Inyección intravítrea anti-VEGF en Estambul: Eylea, Vabysmo y otros fármacos
Una inyección intravítrea introduce un medicamento antiangiogénico (anti-VEGF) dentro del ojo para frenar los vasos anómalos que filtran líquido y sangre bajo la retina y dañan la visión central. Es el tratamiento de referencia de la degeneración macular húmeda (DMAE húmeda), del edema macular diabético y del edema tras una trombosis de una vena de la retina. En Estambul lo planifican y lo aplican el Doç. Dr. Muhammet Derda Özer o la Op. Dr. Aysan Bayram, después de una exploración completa de la retina y una OCT. Usted conoce a su cirujano, el fármaco y el precio por escrito antes de viajar, y un intérprete personal le acompaña en cada cita.
En resumen: La inyección intravítrea anti-VEGF deposita una dosis mínima de fármaco, como aflibercept (Eylea), faricimab (Vabysmo), ranibizumab (Lucentis) o bevacizumab (Avastin), en el gel del interior del ojo. El pinchazo dura menos de 20 segundos, con gotas anestésicas. Se empieza con 3 o 4 inyecciones mensuales y después se espacian. Según la Academia Americana de Oftalmología (AAO), mejora la visión en 1 de cada 3 personas y la estabiliza en 9 de cada 10. En Estambul le trata el Doç. Dr. Özer o la Op. Dr. Bayram, desde {{precio}} por inyección; hotel y traslados aparte.
¿Qué es una inyección intravítrea?
Una inyección intravítrea es la administración de un medicamento a través de la parte blanca del ojo hasta el vítreo, el gel transparente que rellena el globo ocular, para que llegue directamente a la retina. «Intravítrea» significa precisamente eso: dentro del vítreo. Los fármacos que más se inyectan así son los antiangiogénicos o anti-VEGF.
El VEGF (factor de crecimiento del endotelio vascular) es una proteína que el cuerpo fabrica para formar vasos sanguíneos nuevos. En algunas enfermedades del ojo, la retina produce demasiado. Entonces crecen vasos frágiles bajo la mácula, la pequeña zona central de la retina con la que leemos, conducimos y reconocemos caras, y esos vasos dejan escapar líquido y sangre. La AAO explica que los fármacos anti-VEGF bloquean esta proteína y así reducen el crecimiento de vasos anómalos y las fugas.
¿Cómo actúa la inyección en la degeneración macular húmeda?
En la DMAE húmeda crecen vasos anómalos debajo de la retina que sangran y filtran. Un folleto para pacientes del NHS británico explica que una serie de inyecciones anti-VEGF frena el crecimiento de esos vasos y ayuda a controlar la filtración, lo que evita o limita el daño a las células que captan la luz. El mismo folleto indica que estos fármacos evitan una mayor pérdida de visión central en hasta el 90 % de los ojos tratados.
El medicamento no se queda en el ojo para siempre. A medida que pierde efecto, los vasos pueden volver a activarse, y por eso las inyecciones se repiten. Su cirujano decide cuándo toca la siguiente midiendo su visión y con una OCT (tomografía de coherencia óptica), una imagen rápida e indolora en cortes de la retina que muestra si hay líquido.
¿Quién necesita inyecciones intravítreas?
Las inyecciones anti-VEGF son para ojos con filtración activa o con crecimiento de vasos anómalos en el fondo del ojo. Un folleto del NHS británico recuerda que solo se benefician los pacientes con fuga activa de sangre y líquido, por eso su cirujano lo comprueba en las pruebas antes de recomendarlas.
| Enfermedad | Qué ocurre | Cómo suele empezar el tratamiento |
|---|---|---|
| DMAE húmeda (exudativa o neovascular) | Crecen vasos anómalos bajo la mácula que filtran y sangran | Dosis de carga de 3 (o 4, según el fármaco) inyecciones mensuales |
| Edema macular diabético (EMD) | Los vasos pequeños dañados por la diabetes filtran y la mácula se hincha | Inyecciones mensuales al principio y después mensuales o más espaciadas |
| Edema macular por oclusión venosa retiniana (OVR) | Una vena de la retina se obstruye, sube la presión y los vasos filtran hacia la mácula | Normalmente 3 inyecciones mensuales y después revisiones |
| Neovascularización coroidea miópica | En los ojos con miopía muy alta, la retina estirada se agrieta y crecen vasos debajo | A menudo una sola inyección y después controles mensuales |
| Retinopatía diabética proliferativa (algunos casos) | Crecen vasos frágiles sobre la retina | Inyecciones como alternativa o complemento al láser |
Pautas de inicio: guía del RNIB (Real Instituto Nacional de Personas Ciegas del Reino Unido) sobre el tratamiento anti-VEGF y fichas técnicas de los medicamentos.
¿Y la DMAE seca? Alrededor del 75 % de las personas con DMAE tiene la forma precoz o «seca», según un folleto del NHS británico. El NHS indica que hoy no hay tratamiento para la DMAE seca, y las inyecciones anti-VEGF no sirven para la atrofia geográfica, la fase avanzada de la forma seca, en la que la mácula se desgasta sin vasos que filtren. En Estados Unidos está aprobada otra inyección, el pegcetacoplan (Syfovre), para la atrofia geográfica; busca frenar el daño, no devolver visión, y la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) rechazó su autorización en 2024. En la DMAE avanzada, una lente de aumento implantada en el ojo puede ser una opción para algunas personas.
Quién no debe recibir anti-VEGF o debe tener precaución. No debe ponerse la inyección si es alérgico al fármaco o tiene una infección en el ojo o alrededor de él. Las guías del NHS piden precaución si ha tenido un infarto o un ictus en los últimos tres meses, o si tiene angina o tensión arterial alta no controladas. Las mujeres que puedan quedarse embarazadas deben usar un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y al menos tres meses después de la última inyección, y no se recomiendan durante la lactancia.
Una deformación repentina de las líneas o una mancha oscura en el centro de la visión requieren atención rápida. El RNIB indica que, con DMAE húmeda, la primera inyección, si hace falta, debe ponerse en las dos semanas siguientes a la derivación al especialista. Si le está pasando ahora, no espere a un viaje: acuda primero a un oftalmólogo en su país.
Fármacos para la inyección intravítrea: Eylea, Vabysmo, Lucentis y Avastin
El nombre que oye en la consulta suele ser una marca comercial. Hay cinco fármacos anti-VEGF de uso habitual; el adecuado depende de su enfermedad, de cómo responde su ojo y de cada cuánto puede acudir a las revisiones.
| Fármaco (marca) | Cómo actúa | Ritmo habitual tras las primeras dosis | Lo que conviene saber |
|---|---|---|---|
| Aflibercept 2 mg (Eylea) | Bloquea el VEGF | Cada 8 semanas o según las pruebas | Autorizado en la Unión Europea desde noviembre de 2012; fue el fármaco de comparación en los ensayos del faricimab |
| Aflibercept 8 mg (Eylea 8 mg) | Dosis más alta del mismo fármaco | Tras 3 dosis mensuales, cada 8 a 16 semanas; cada 20 semanas puede valorarse tras un año de buena respuesta (ficha estadounidense, 2026) | Pensado para espaciar más las inyecciones; comercializado en España |
| Faricimab (Vabysmo) | Bloquea a la vez el VEGF-A y la angiopoyetina-2, lo que ayuda a estabilizar los vasos | Tras 4 dosis mensuales, intervalos de 8 a 16 semanas en la DMAE húmeda | Autorizado en la Unión Europea en septiembre de 2022 |
| Ranibizumab (Lucentis) | Bloquea el VEGF | Mensual al principio y después ajustado | El fármaco de los ensayos pioneros MARINA y ANCHOR |
| Bevacizumab (Avastin) | Bloquea el VEGF | Mensual al principio y después ajustado | Su autorización europea solo recoge indicaciones oncológicas, por lo que su uso en el ojo es fuera de ficha técnica; la AAO señala que las principales diferencias entre Avastin, Lucentis y Eylea son el coste y la presentación |
| Brolucizumab (Beovu) | Bloquea el VEGF | Variable | Se usa menos; su cirujano le explica si es su caso |
¿Es mejor la inyección intravítrea de Eylea que las demás?
Para la DMAE húmeda, la guía británica NICE (2018) no encontró diferencias clínicamente relevantes de eficacia ni de seguridad entre aflibercept, bevacizumab y ranibizumab en los ensayos que revisó. Los fármacos más nuevos se diferencian sobre todo en cuánto dura su efecto. En los ensayos TENAYA y LUCERNE, con 1.329 pacientes (The Lancet, 2022), el faricimab puesto con intervalos de hasta 16 semanas logró la misma ganancia de visión que el aflibercept cada 8 semanas: unas 5 a 7 letras más en el optotipo al cabo de un año, aproximadamente una línea. Si un ojo sigue filtrando tras unas tres inyecciones, es frecuente cambiar de fármaco.
En España, la Agencia Española de Medicamentos (AEMPS) clasifica Eylea y Vabysmo como medicamentos de uso hospitalario: no se compran en la farmacia, sino que se administran en un centro sanitario.
También se inyectan en el ojo otros medicamentos, como un implante de corticoide de liberación lenta para algunos tipos de edema macular e inflamación. No son anti-VEGF, y su cirujano le dirá si alguno le conviene más.
Inyecciones intravítreas: ¿cuántas son necesarias?
La mayoría de las personas necesita inyecciones durante meses o años, y el número depende de lo activa que se mantenga la enfermedad. Un folleto del NHS británico explica que muchos pacientes empiezan con una dosis de carga de tres inyecciones separadas por cuatro semanas, y que casi todos necesitan después más inyecciones, según lo que filtren los vasos en cada revisión.
- Fase de carga. Tres inyecciones mensuales con aflibercept y la mayoría de los fármacos; cuatro con faricimab.
- Tratar y extender. Si la OCT sale seca, el intervalo hasta la siguiente inyección se alarga poco a poco, normalmente hasta 4 semanas cada vez, hasta 12 o 16 semanas (y hasta 20 con aflibercept 8 mg tras un año). Si vuelve el líquido, el intervalo se acorta.
- A largo plazo. Un folleto del NHS británico avisa de que, una vez iniciadas, las inyecciones suponen un seguimiento prolongado. En un debate de expertos publicado por la AAO, el panel señaló que suspender por completo el tratamiento de la DMAE húmeda es muy poco frecuente, aunque algunos ojos estables pasan a vigilancia con inyecciones solo cuando hacen falta.
¿Se pueden pinchar los dos ojos el mismo día? Sí, si ambos lo necesitan. EyeWiki, de la AAO, recoge que en grandes series de inyecciones bilaterales en el mismo día no se observó infección en los dos ojos, y que más del 90 % de los pacientes encuestados prefería claramente tratar ambos ojos el mismo día.
¿Cuánto tarda en hacer efecto la inyección intravítrea?
Muchas personas notan la visión más estable o más nítida tras las primeras inyecciones, y la mayor parte de la mejoría llega en los tres primeros meses. En los ensayos MARINA y ANCHOR, con ranibizumab mensual, la mayor parte de la mejoría visual se produjo en los tres primeros meses y después mejoró poco más (panel de expertos de la AAO, 2016). El mismo panel indicó que, tras tres inyecciones, la OCT sale seca en cerca del 80 % de los ojos tratados con aflibercept y del 70 % con ranibizumab.
Lo que puede esperar de forma realista:
- DMAE húmeda: el objetivo principal es que la visión deje de empeorar. Alrededor de 1 de cada 3 personas gana visión y unas 9 de cada 10 la mantienen estable (AAO).
- Edema macular diabético: las inyecciones suelen ser mensuales al principio, y el edema puede necesitar varias para bajar (RNIB).
- Cuanto antes, mejor. El RNIB señala que cuanto mejor es la visión al empezar, mejor suele ser el resultado. La cicatriz que ya se ha formado no se revierte con inyecciones.
Inyecciones intravítreas por la Seguridad Social
En España, las inyecciones intravítreas forman parte de la atención del servicio de oftalmología del hospital público cuando su oftalmólogo indica el tratamiento. Como la AEMPS clasifica fármacos como Eylea y Vabysmo de uso hospitalario, se ponen en el propio centro, no se recogen en la farmacia. El fármaco elegido, los plazos para empezar y la frecuencia de las revisiones dependen de cada hospital y de cada comunidad autónoma.
En Latinoamérica, el acceso a través de la seguridad social o el sistema público varía mucho de un país a otro, e incluso entre instituciones de un mismo país. Pregunte a su oftalmólogo qué fármacos ofrece su sistema y en qué plazo.
Lo importante es no perder tiempo ni saltarse dosis. Con DMAE húmeda recién diagnosticada, la referencia del RNIB es recibir la primera inyección en las dos semanas siguientes a la derivación. Si su sistema público puede tratarle a tiempo, es la opción más práctica, porque el tratamiento continúa durante mucho tiempo cerca de casa. Algunos pacientes buscan además una segunda opinión privada, quieren elegir especialista o pasan temporadas largas fuera de su país; para ellos está pensada la opción de Estambul.
Inyecciones anti-VEGF en Estambul: cuándo tiene sentido
Como el anti-VEGF es un tratamiento que se repite, el mejor lugar para la mayoría de sus inyecciones suele ser cerca de casa. Estambul tiene sentido cuando el viaje encaja con el tratamiento, y no al revés. Nuestros pacientes suelen venir por uno de estos motivos:
Un diagnóstico o una segunda opinión con todas las pruebas.
Quiere que un especialista en retina revise su OCT, confirme el diagnóstico, recomiende el fármaco y el intervalo, y le entregue un plan por escrito que su oftalmólogo pueda seguir.
Empezar el tratamiento durante una estancia planificada.
Algunos pacientes reciben aquí la primera inyección o toda la dosis de carga. Tres inyecciones separadas por cuatro semanas suponen una estancia de unos dos meses o tres viajes cortos.
Pasa largas temporadas en Turquía.
Residentes, personas con familia en Turquía y visitantes habituales pueden mantener aquí su calendario de inyecciones, con informes en inglés para su médico en su país.
Combinar tratamientos.
Si además necesita cirugía de cataratas, láser de retina o una vitrectomía, su cirujano puede organizar las inyecciones en torno a la operación en un mismo viaje.
Continuar en casa. Después de cada visita recibe sus imágenes de OCT, el fármaco y la dosis administrados y la fecha recomendada para la siguiente inyección, de modo que cualquier servicio de retina puede seguir el tratamiento sin interrupciones. Su coordinador mantiene el contacto, y su cirujano puede revisar a distancia nuevas pruebas.
¿Cuánto cuesta una inyección intravítrea? Precio en Estambul y qué incluye
Con Laser Istanbul Clinic, la inyección intravítrea anti-VEGF cuesta desde {{precio}} por inyección. El precio depende sobre todo del fármaco. Su cirujano le confirma el fármaco y el precio exacto por escrito tras revisar sus pruebas, antes de que reserve nada.
| Fármaco | Precio por inyección en Estambul |
|---|---|
| Bevacizumab (Avastin) | {{precio: bevacizumab}} |
| Ranibizumab (Lucentis) | {{precio: ranibizumab}} |
| Aflibercept 2 mg (Eylea) | {{precio: aflibercept 2 mg}} |
| Aflibercept 8 mg (Eylea 8 mg) | {{precio: aflibercept 8 mg}} |
| Faricimab (Vabysmo) | {{precio: faricimab}} |
El precio de su tratamiento incluye:
- exploración de la retina con dilatación de la pupila y OCT antes de cada inyección
- la inyección, aplicada por el cirujano asignado, y el fármaco
- colirios y la medicación que necesite después
- revisiones en Estambul con el mismo cirujano
- intérprete personal, coordinador dedicado y seguimiento a distancia al volver a casa, con los informes de sus pruebas para su oftalmólogo
No incluido: vuelos, hotel y traslados desde el aeropuerto. El hotel y los traslados se cobran aparte, y se los organizamos si lo desea.
¿Por qué varía tanto el precio de una inyección intravítrea? Porque el medicamento es la mayor parte del coste. A modo de referencia, la guía británica NICE publica un precio de catálogo de 816 £ por vial de Eylea 2 mg y 857 £ por vial de Vabysmo, sin IVA y solo por el fármaco, sin consulta, pruebas ni el acto de la inyección. El bevacizumab suele ser la opción más económica, y la AAO recuerda que la diferencia principal entre los fármacos clásicos es el coste. No disponemos de datos publicados de precios privados en España ni en Latinoamérica, por eso no mostramos una comparación.
Sus especialistas en retina para las inyecciones intravítreas
Doç. Dr. Muhammet Derda ÖzerRetina y uveítis · córnea y queratocono · crosslinking corneal · trasplante de córnea · oncología ocular · cataratas«Doç.» es el título turco equivalente a profesor asociado. El Doç. Dr. Özer se formó en la Facultad de Medicina de la Universidad de Estambul y obtuvo el título de profesor asociado de oftalmología en 2021. Tiene la certificación FICO del Consejo Internacional de Oftalmología y 27 artículos publicados en PubMed. Atiende a pacientes con problemas complejos de retina y de inflamación ocular, y habla turco e inglés.
Op. Dr. Aysan BayramEnfermedades de la retina · cirugía de cataratas · cirugía láser ocularEspecialista en oftalmología desde 1999, formada en la Universidad de Trakya y en la Universidad Yüzüncü Yıl. Su trabajo incluye el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades de la retina. Habla inglés, y las pacientes que prefieren una cirujana pueden elegirla.Su inyección intravítrea, paso a paso
Valoración gratuita a distancia.
Envíe su último informe oftalmológico y sus OCT, junto con el detalle de las inyecciones que ya haya recibido (fármaco, fechas y número). Un cirujano le dice si las inyecciones pueden ayudarle y le envía un plan y un presupuesto por escrito.
Reserve sus fechas.
Calcule {{número de días}} en Estambul para la valoración y la primera inyección; más tiempo, o varios viajes, si quiere completar aquí la dosis de carga.
Exploración y pruebas.
Se mide su visión, unas gotas dilatan la pupila y una OCT comprueba si hay líquido. Informe a su cirujano de todos sus medicamentos, incluidos los anticoagulantes, y de cualquier problema cardíaco o ictus reciente. Reserve varias horas: los folletos del NHS británico hablan de una visita de unas dos horas en total.
La inyección.
Se aplica en un entorno totalmente equipado y autorizado por el Ministerio de Sanidad turco en Estambul. Usted está recostado y cómodo. Primero se ponen gotas anestésicas y después se limpian los párpados y la superficie del ojo con povidona yodada, un antiséptico que previene la infección. Un pequeño paño estéril le cubre la cara y un blefarostato mantiene el ojo abierto. El cirujano marca el punto y pone la inyección a través de la parte blanca del ojo con una aguja finísima. Según un folleto del NHS británico, todo el procedimiento dura de cinco a siete minutos y la inyección en sí, menos de 20 segundos. La mayoría nota presión o un pinchazo breve, que suele compararse con un análisis de sangre.
Justo después.
Se aclara el antiséptico, su cirujano comprueba que ve y puede medirle la tensión ocular. No hacen falta colirios antibióticos: el NHS y la AAO coinciden en que no reducen el riesgo de infección. Vuelve a su hotel el mismo día.
Siguientes pasos.
Recibe el informe de sus pruebas y la fecha de la siguiente inyección, en Estambul o en su país. Su coordinador lo organiza.
Cuidados después de una inyección intravítrea
La mayoría de las personas hace vida normal al día siguiente. No hace falta reposo en cama ni llevar un parche durante días, pero unas precauciones sencillas reducen el riesgo de infección. Estos consejos proceden de folletos para pacientes del NHS británico publicados entre 2023 y 2025; su cirujano puede adaptarlos a su caso.
| Cuándo | Qué es normal y qué evitar |
|---|---|
| Primeras horas | Visión borrosa, moscas volantes (manchas o puntitos) y a veces destellos o remolinos de luz. Sensación de arenilla cuando pasa la anestesia. |
| Primeras 24 horas | No conduzca. No se moje el ojo. Nada de ejercicio intenso. No se frote el ojo. |
| 1–2 días | Ojo dolorido, sensible o con arenilla; las lágrimas artificiales y un analgésico suave como el paracetamol ayudan. Las moscas volantes grandes suelen desaparecer en unas 24 horas. |
| Primeros días | La visión borrosa y los puntitos van desapareciendo. Evite que le entre agua en el ojo. |
| Primera semana | Sin piscina y sin rímel ni maquillaje de ojos. |
| 1–2 semanas | La mancha roja en el blanco del ojo, donde entró la aguja, desaparece sola. |
¿Hay que hacer reposo después de la inyección?
No hace falta reposo en cama. Tómese el resto del día con calma, evite el ejercicio intenso durante 24 horas y, normalmente, al día siguiente puede volver a su rutina. Leer y ver la televisión no supone ningún problema.
¿Cuándo puedo conducir después de una inyección intravítrea?
No conduzca durante las 24 horas siguientes, según los folletos del NHS británico; el prospecto español de Eylea también indica no conducir mientras duren las alteraciones de la visión. Las pupilas suelen estar dilatadas y la visión borrosa, así que pida que le lleven o tome un taxi; en Estambul, su coordinador puede organizar el transporte.
¿Me puedo duchar después de la inyección?
Sí, puede ducharse o bañarse, pero evite que el agua, el jabón y el champú entren en el ojo tratado durante las primeras 24 horas. Mantenga los ojos cerrados al lavarse el pelo y no vaya a la piscina durante una semana.
¿Por qué me gotea la nariz después de la inyección?
Es una molestia frecuente y sin importancia. El ojo drena hacia la nariz a través del conducto lagrimal, un pequeño canal en el ángulo interno de los párpados (AAO). Las gotas anestésicas, la povidona yodada, el líquido de lavado y el lagrimeo bajan por ahí, así que la nariz puede gotear durante un rato. Se pasa sola. Si se acompaña de fiebre o de un ojo rojo y doloroso, es otra cosa y conviene consultar.
¿Puedo volar después de una inyección intravítrea?
Sí. A diferencia de algunas operaciones de retina, la inyección no deja ninguna burbuja de gas en el ojo, y un folleto del NHS británico indica que no hay restricciones especiales para viajar. Su cirujano revisa el ojo antes de que vuelva a casa.
Efectos secundarios de las inyecciones intravítreas
Los efectos secundarios son frecuentes pero suelen ser leves y pasajeros; las complicaciones graves son raras. Un folleto del NHS británico señala que la mayoría de las complicaciones se deben al pinchazo y no al fármaco, y que una pérdida importante de visión por el tratamiento es muy poco habitual. El RNIB indica que unas 3 de cada 10 personas tienen alguno de los efectos frecuentes y temporales.
Efectos frecuentes (suelen pasar en unos días):
- Una mancha roja en el blanco del ojo donde entró la aguja, que desaparece en una o dos semanas.
- Ojo dolorido, con arenilla o lagrimeo durante uno o dos días. Según los folletos del NHS británico, la mayor parte de la molestia la causa la povidona yodada, imprescindible para prevenir la infección; la alergia verdadera al yodo es rarísima.
- Moscas volantes durante unos días, y a veces destellos o remolinos de luz justo después.
- Visión borrosa en el ojo tratado durante unos días.
Riesgos raros pero graves:
- Infección dentro del ojo (endoftalmitis): alrededor de 1 de cada 2.000 inyecciones, según los folletos del NHS británico; una gran serie recogida en EyeWiki halló una tasa del 0,027 %. Suele dar la cara en la primera semana.
- Desprendimiento de retina.
- Subida de la tensión ocular, normalmente breve y en la primera hora, por eso pueden medírsela.
- Inflamación dentro del ojo.
- Sangrado dentro del ojo.
- Catarata.
- Una posible relación con el ictus o el infarto al bloquear el VEGF en el organismo; la ficha técnica estadounidense lo recoge como riesgo potencial, aunque en los ensayos fue poco frecuente.
Inyección intravítrea de Eylea: efectos secundarios según el prospecto
El prospecto español de Eylea (AEMPS) clasifica como muy frecuentes (más de 1 de cada 10 personas) el empeoramiento de la visión, el sangrado en la parte posterior del ojo, la mancha de sangre en la superficie del ojo y el dolor ocular. Como frecuentes (hasta 1 de cada 10) cita, entre otros, el desprendimiento o desgarro de una capa de la retina, el sangrado en el vítreo, la catarata, la subida de la tensión ocular, las moscas volantes y el desprendimiento del gel vítreo. Pide consultar de inmediato si tras la inyección pierde visión de repente o el ojo le duele y se enrojece cada vez más.
Pida ayuda el mismo día si nota: un ojo cada vez más rojo, doloroso o hinchado, un dolor profundo en la órbita, una visión que empeora o se vuelve más neblinosa, más moscas volantes y más densas, o molestia con la luz. Pueden ser los primeros signos de una infección. Los folletos del NHS británico también aconsejan atención urgente ante un dolor nuevo en el pecho, dificultad para hablar o debilidad en cualquier parte del cuerpo. Llame a su coordinador y busque atención oftalmológica urgente allí donde esté.
Opiniones y foros sobre las inyecciones intravítreas
Si busca opiniones en foros sobre las inyecciones intravítreas, encontrará experiencias muy distintas, porque cada ojo, cada enfermedad y cada fármaco responde de forma diferente. Antes de sacar conclusiones de un testimonio, tenga presentes estos datos:
- El miedo a la aguja suele ser mayor que la molestia. Con gotas anestésicas, la mayoría nota presión o un pinchazo breve y la inyección dura menos de 20 segundos.
- «No noto mejoría» no significa que no funcione. En la DMAE húmeda, mantener la visión ya es un buen resultado: 9 de cada 10 personas la estabilizan, y 1 de cada 3 mejora (AAO).
- La molestia del día después es normal. La arenilla, el ojo rojo y las moscas volantes pasan en días; un dolor que va a más, no.
- Lo que más protege la visión es cumplir la pauta. Saltarse inyecciones permite que los vasos vuelvan a filtrar.
Para leer experiencias verificadas de nuestros pacientes, consulte nuestra página de opiniones.
Preguntas frecuentes sobre la inyección intravítrea
Se llama inyección intravítrea o inyección anti-VEGF (antiangiogénica). Los fármacos más usados son aflibercept (Eylea y Eylea 8 mg), faricimab (Vabysmo), ranibizumab (Lucentis) y bevacizumab (Avastin). Todos bloquean el VEGF, la proteína que hace crecer los vasos que filtran; se diferencian sobre todo en cuánto dura cada dosis y en el coste.
La mayoría de las personas nota presión o un pinchazo breve más que dolor, porque antes se anestesia el ojo con gotas. Los folletos del NHS británico lo comparan con un análisis de sangre. El ojo puede estar dolorido y con arenilla uno o dos días, sobre todo por el antiséptico yodado, y las lágrimas artificiales alivian.
Normalmente se empieza con tres inyecciones mensuales, o cuatro con faricimab, y la mayoría necesita después más, con intervalos que marcan las pruebas. Con la pauta de tratar y extender, el intervalo puede alargarse a 12 o 16 semanas si la mácula se mantiene seca. La DMAE húmeda suele requerir tratamiento a largo plazo, y suspenderlo del todo es raro.
Algunas personas notan mejoría tras la primera inyección, y la mayor parte de la ganancia llega en los tres primeros meses, como se vio en los ensayos clave con ranibizumab mensual. Para muchas personas, el beneficio principal es que la visión deja de empeorar.
En España, cuando el oftalmólogo de la sanidad pública indica el tratamiento, las inyecciones se ponen en el servicio de oftalmología del hospital; la AEMPS clasifica fármacos como Eylea y Vabysmo de uso hospitalario. El fármaco y los plazos dependen de cada hospital y comunidad autónoma. En Latinoamérica, la cobertura varía según el país y la institución.
Durante 24 horas: no conducir, no mojarse el ojo, no hacer ejercicio intenso y no frotarse. Durante una semana: nada de piscina ni maquillaje de ojos. Puede leer, ver la televisión y ducharse con los ojos cerrados, y al día siguiente la mayoría hace vida normal.
Los frecuentes son una mancha roja en el blanco del ojo, ojo dolorido o con arenilla uno o dos días, moscas volantes unos días y visión borrosa. Los riesgos raros pero graves son la infección dentro del ojo (alrededor de 1 de cada 2.000 inyecciones), el desprendimiento de retina, la inflamación, el sangrado y la subida de la tensión ocular. Consulte el mismo día si el ojo duele o se enrojece cada vez más o si ve peor.
Según su prospecto español, los muy frecuentes son el empeoramiento de la visión, sangrados en el fondo o en la superficie del ojo y el dolor ocular. Entre los frecuentes están la subida de la tensión ocular, la catarata, las moscas volantes y el desprendimiento o desgarro de capas de la retina. Son los mismos tipos de riesgo que los de otros anti-VEGF, ligados sobre todo al pinchazo.
Con Laser Istanbul Clinic, la inyección intravítrea de Eylea 2 mg cuesta {{precio: aflibercept 2 mg}} y la de Eylea 8 mg {{precio: aflibercept 8 mg}}, con la exploración, la OCT, el fármaco, la inyección por su cirujano, las revisiones, el intérprete y el coordinador incluidos; hotel y traslados aparte. Como referencia, el precio de catálogo del vial de Eylea 2 mg en el Reino Unido es de 816 £ sin IVA, solo por el fármaco.
Sí, si los dos lo necesitan. En grandes series de inyecciones en ambos ojos el mismo día no se observó infección en los dos ojos, y más del 90 % de los pacientes encuestados prefería hacerlo así (EyeWiki, AAO).
Sí. Muchos pacientes hacen aquí la valoración, las pruebas y la primera inyección, o toda la dosis de carga, y continúan con su oftalmólogo. Se lleva sus imágenes de OCT, el fármaco y la dosis administrados y la fecha de la siguiente inyección, para que el tratamiento siga sin interrupciones.
No. Las inyecciones anti-VEGF controlan la DMAE húmeda, pero no la curan, y no sirven para la DMAE seca ni para la atrofia geográfica. Con un tratamiento regular, unas 9 de cada 10 personas mantienen la visión estable y alrededor de 1 de cada 3 ve mejor.
Otros tratamientos de retina en Estambul
Las inyecciones son uno de varios tratamientos de retina. El que necesita depende de si la retina filtra, está rota, desprendida o tiene vasos anómalos, y muchos ojos necesitan más de uno.
| Inyecciones anti-VEGF | Láser de retina | Vitrectomía | |
|---|---|---|---|
| Para qué sirve | DMAE húmeda, edema macular diabético, oclusión venosa, neovascularización miópica | Desgarros de retina, retinopatía diabética, algunas oclusiones venosas | Desprendimiento de retina, agujero macular, sangrado que no se reabsorbe |
| Cómo se hace | Fármaco inyectado en el ojo con gotas anestésicas | Luz a través de la pupila, sin cortes | Operación en quirófano |
| Pauta habitual | Inyecciones repetidas, mensuales al principio y después cada 8–16 semanas | Una sesión (desgarro) o 1–4 sesiones (láser diabético) | Normalmente una operación |
| Recuperación | Vida normal al día siguiente | Al día siguiente para casi todo | Semanas; puede no poder volar si se usa gas |
Tratamiento de la degeneración macular y lente macular Scharioth
La guía completa de la DMAE seca y húmeda, y la lente de aumento implantable que puede ayudar a algunas personas con DMAE avanzada.
Tratamiento de la degeneración macular y lente macular SchariothLáser argón (fotocoagulación retiniana)
Sella desgarros de retina y trata la retinopatía diabética; a veces se combina con inyecciones.
Láser argón de retina en EstambulVitrectomía
Retira el gel vítreo para limpiar un sangrado, liberar tracciones o reparar la retina desde dentro del ojo.
Vitrectomía en EstambulCirugía del desprendimiento de retina
Si la retina se ha despegado, hace falta cirugía, no inyecciones.
Operación de desprendimiento de retinaFuentes de la información de esta página
- Moorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust, Anti-VEGF intravitreal injection treatment (patient leaflet, revision 4): conditions treated; ~75% of AMD early/dry; geographic atrophy not helped; contraindications and cautions; contraception 3 months; up to 90% prevent further central vision loss; only active leakage benefits; procedure 5–7 min, injection < 20 s; no benefit from antibiotic drops; loading course of three; common side effects; iodine; infection 1 in 2,000; serious risks; able to travel. https://www.moorfields.nhs.uk/mediaLocal/fmincyp1/anti-vegf-intravitreal-injection-treatment.pdf
- University Hospitals of Leicester NHS Trust, Aftercare for an intravitreal injection in your eye (leaflet 957, September 2023): 24 h no water in the eye, no energetic exercise, no driving; warning signs incl. chest pain, slurred speech, weakness. https://yourhealth.leicestershospitals.nhs.uk/library/musculoskeletal-specialist-surgery-mss/ophthalmology/1148-aftercare-for-an-intravitreal-injection-in-your-eye/file
- Royal Berkshire NHS Foundation Trust, Advice following an eye injection (April 2025): redness 1–2 weeks; tender 1–2 days; floaters; no rubbing; no swimming or mascara for a week; long-term management. https://www.royalberkshire.nhs.uk/media/0k4h5dp0/advice-following-an-eye-injection_apr25.pdf
- Milton Keynes University Hospital NHS Foundation Trust, Intravitreal injection: appointment about 2 hours; infection 1 in 2,000. https://www.mkuh.nhs.uk/patient-information-leaflet/intravitreal-injection
- East and North Hertfordshire NHS Trust, Care advice after intravitreal injections (October 2023): shower but avoid soap/shampoo in eyes for 24 h; TV and reading as normal. https://www.enherts-tr.nhs.uk/wp-content/uploads/2023/10/Intravitreal-Injections-Care-advice-on-discharge-V1-10.2023.pdf
- American Academy of Ophthalmology, Anti-VEGF Treatments: VEGF; Avastin/Lucentis/Eylea differ mainly in cost and packaging; improves vision in ~1 in 3, stabilises ~9 in 10. https://www.aao.org/eye-health/treatments/anti-vegf-treatments
- AAO EyeNet, Haller JA, Do DV, Kaiser PK, 3 Experts on Anti-VEGF Tx for AMD: Starting, Switching, and Stopping (October 2016). https://www.aao.org/eyenet/article/3-experts-on-anti-vegf-tx-amd-starting-switching-s
- American Academy of Ophthalmology, What Is a Blocked Tear Duct? (tear drainage into the nose). https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-blocked-tear-duct
- EyeWiki (AAO), Intravitreal Injections: endophthalmitis 0.027%; bilateral same-day injections, >90% preference. https://eyewiki.org/Intravitreal_Injections
- EyeWiki (AAO), Faricimab: dual VEGF-A / angiopoietin-2 inhibition. https://eyewiki.org/Faricimab
- Heier JS, et al. TENAYA and LUCERNE. Lancet 2022;399:729–740 (1,329 patients; +5.8 vs +5.1 and +6.6 vs +6.6 letters). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35085502/
- US FDA prescribing information, VABYSMO (faricimab-svoa) (April 2026): 4 monthly doses then 8–16-week regimens; IOP rise; potential arterial thromboembolic events. https://api.fda.gov/drug/label.json?search=openfda.brand_name:%22VABYSMO%22
- US FDA prescribing information, EYLEA HD (aflibercept) 8 mg (April 2026): every 8–16 weeks; every 20 weeks may be considered after a year. https://api.fda.gov/drug/label.json?search=openfda.brand_name:%22EYLEA+HD%22
- US FDA prescribing information, SYFOVRE (pegcetacoplan) (September 2025): geographic atrophy. https://api.fda.gov/drug/label.json?search=openfda.brand_name:%22SYFOVRE%22
- European Medicines Agency, Syfovre: refusal of marketing authorisation (19 September 2024). https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/syfovre
- European Medicines Agency, Vabysmo (faricimab) EPAR: EU marketing authorisation 15 September 2022. https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/vabysmo
- European Medicines Agency, Eylea (aflibercept) EPAR: EU marketing authorisation 22 November 2012; indications wet AMD, RVO macular oedema, DMO, myopic CNV; 40 mg/ml and 114.3 mg/ml (8 mg) presentations. https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/eylea
- European Medicines Agency, Avastin (bevacizumab) EPAR: authorised indications are oncological only (colorectal, breast, lung, kidney, ovarian, cervical cancer); no ophthalmic indication, basis for "fuera de ficha técnica". https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/avastin
- AEMPS, CIMA (Centro de Información online de Medicamentos), records for VABYSMO 120 mg/ml (nº registro 1221683001, 1221683002) and EYLEA 40 mg/ml and 114,3 mg/ml (nº registro 112797001–112797004): prescription condition "Uso Hospitalario"; Eylea 114,3 mg/ml (8 mg) marketed ("comercializado") in Spain (consulted 7 October 2026). https://cima.aemps.es/cima/rest/medicamentos?nombre=vabysmo · https://cima.aemps.es/cima/rest/medicamentos?nombre=eylea · Vabysmo ficha técnica: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/1221683001/FT_1221683001.html
- AEMPS, CIMA, Prospecto: información para el paciente, EYLEA 40 mg/ml solución inyectable en vial (nº registro 112797002): muy frecuentes (>1 in 10): deterioro de la visión, hemorragia retiniana, sangre en el ojo por sangrado de pequeños vasos de las capas externas, dolor ocular; frecuentes (up to 1 in 10): desprendimiento o desgarro de una capa de la parte posterior del ojo, degeneración de la retina, hemorragia vítrea, catarata, daño corneal, aumento de la presión intraocular, partículas flotantes, desprendimiento del vítreo; consult immediately for sudden vision loss or increasing pain and redness; do not drive while visual disturbances last. https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/112797002/P_112797002.html
- NICE guideline NG82, Age-related macular degeneration (2018): no clinically significant differences between aflibercept, bevacizumab and ranibizumab. https://www.nice.org.uk/guidance/ng82/chapter/Recommendations
- NICE TA800, Faricimab for treating wet AMD: £857 per vial excluding VAT. https://www.nice.org.uk/guidance/ta800/chapter/2-Information-about-faricimab
- NICE TA294, Aflibercept for treating wet AMD: £816 per vial excluding VAT. https://www.nice.org.uk/guidance/ta294
- NHS, Age-related macular degeneration (AMD): treatment and diagnosis (January 2025): no treatment for dry AMD. https://www.nhs.uk/conditions/age-related-macular-degeneration-amd/treatment/
- RNIB, Anti-VEGF treatment: first injection within two weeks of referral; loading dose; DMO, RVO and myopic CNV schedules; ~3 in 10 common temporary side effects; better starting vision, better outcome. https://www.rnib.org.uk/your-eyes/eye-conditions-az/anti-vegf-treatment/
- Moorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust, Ozurdex for patients with macular oedema or uveitis (steroid implant). https://www.moorfields.nhs.uk/mediaLocal/4t3doibd/ozurdex.pdf
- Gross JG, et al. (DRCR Retina Network). Five-Year Outcomes of PRP vs Intravitreous Ranibizumab for PDR. JAMA Ophthalmol 2018. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30043039/
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