Cómo saber si tienes desprendimiento de retina: síntomas, cirugía y recuperación
¿Cómo saber si tienes desprendimiento de retina? Las señales clave son la aparición brusca de muchas moscas volantes nuevas, destellos de luz y una sombra o cortina oscura que tapa parte de la visión. No duele, pero es una urgencia. Esta guía explica cómo reconocerlo, cómo se confirma, cómo se opera y cómo es la recuperación. En Estambul, su atención de retina la dirigen el Doç. Dr. Muhammet Derda Özer («Doç.» es el título turco equivalente a profesor asociado) o la Op. Dr. Aysan Bayram, con un intérprete personal en cada cita.
En resumen: Puede tener un desprendimiento de retina si nota de repente una lluvia de moscas volantes, destellos o una cortina oscura en parte de la visión. No duele, pero hay que ver a un oftalmólogo el mismo día. El tratamiento es quirúrgico (vitrectomía, cerclaje escleral o retinopexia neumática) y una sola operación lo resuelve en un 85–90 % de los ojos. En Estambul opera el Doç. Dr. Özer o la Op. Dr. Bayram, desde {{precio}} por ojo; hotel y traslados aparte.
¿Destellos, muchas moscas volantes nuevas o una cortina oscura? Acuda hoy mismo a un oftalmólogo.
El NHS británico, la Academia Americana de Oftalmología (AAO) y el Instituto Nacional del Ojo de Estados Unidos (NEI) coinciden: si nota de repente moscas volantes nuevas, destellos de luz, una sombra o «cortina» sobre parte de su visión, o una visión borrosa repentina, debe ver a un oftalmólogo o acudir a urgencias de inmediato. La guía de práctica clínica del IMSS de México dice lo mismo con otras palabras: la pérdida de una parte del campo visual se envía al oftalmólogo de forma urgente, en el mismo día si es posible.
No espere a viajar para tratarse. Si vive en España o en Latinoamérica, acuda a las urgencias oftalmológicas de su ciudad. Si ya está en Turquía, escríbanos y organizaremos una exploración urgente con nuestro cirujano de retina {{disponibilidad de cita urgente, p. ej. «el mismo día»}}. Después, si lo desea, revisaremos sus pruebas con gusto.
¿Cómo saber si tiene desprendimiento de retina? Los síntomas
Solo se sabe con seguridad tras una exploración del fondo de ojo, pero hay cuatro síntomas típicos que deben hacerle sospecharlo. Según el NHS, la AAO y el NEI, son:
- una lluvia repentina de moscas volantes nuevas (los médicos las llaman miodesopsias): puntos, líneas o telarañas que flotan delante de la vista
- destellos de luz (fotopsias), a menudo en el borde del campo visual
- una sombra oscura o una cortina gris que avanza sobre una parte de la visión
- visión borrosa repentina
Tener moscas volantes desde hace años, siempre iguales, es muy frecuente y no suele ser grave. Lo que alarma es el cambio brusco: muchas moscas nuevas de golpe, destellos que no tenía o una zona que deja de verse. El desprendimiento de retina no duele, y por eso algunas personas esperan. Es un error: cuanto antes se trate, más visión se conserva.
Desprendimiento de retina: cómo se ve
Muchas personas lo describen como una cortina, un velo o una mancha oscura que entra desde un lado (arriba, abajo o por un lateral) y va creciendo con las horas o los días. Antes de la cortina suelen aparecer los destellos y las moscas volantes. La zona tapada corresponde a la parte de retina que se ha despegado: una retina desprendida deja de funcionar, de modo que esa parte de la visión se vuelve borrosa u oscura. Sin tratamiento, suele acabar en ceguera de ese ojo.
Una prueba sencilla en casa: tápese un ojo y luego el otro, y compare lo que ve con cada uno. Si con uno de los dos falta un trozo de la imagen o hay una sombra fija, no espere a que le duela: la ausencia de dolor no significa que no sea grave. Esta comparación no sustituye a la exploración; solo le ayuda a darse cuenta antes.
Humor vítreo y desprendimiento: qué relación tienen
El tipo más frecuente de desprendimiento de retina empieza con un desgarro, y ese desgarro casi siempre lo provoca el humor vítreo, el gel transparente que rellena el interior del ojo.
Con la edad, el vítreo se encoge y se separa de la retina. Esto se llama desprendimiento de vítreo posterior (DVP) y es normal: no es lo mismo que un desprendimiento de retina. Produce moscas volantes y a veces destellos, y en la mayoría de las personas no pasa de ahí. Pero en ocasiones el gel tira con tanta fuerza que rompe la retina. Entonces el líquido se filtra por el desgarro y levanta la retina, como una burbuja bajo el papel pintado de una pared. Los médicos lo llaman desprendimiento de retina regmatógeno.
¿Con qué frecuencia ocurre ese paso? Según EyeWiki (AAO), alrededor del 15 % de los DVP con síntomas producen un desgarro. Y cuando el DVP se acompaña de sangrado dentro del vítreo, la probabilidad de un desgarro es muy alta (70–95 %). Por eso un DVP reciente con síntomas siempre debe explorarse con la pupila dilatada.
Hay otros dos tipos, menos frecuentes: el traccional (un tejido cicatricial tira de la retina, por ejemplo en la retinopatía diabética) y el exudativo o seroso (se acumula líquido detrás de la retina sin que haya desgarro).
Riesgos de desprendimiento de retina: ¿quién tiene más probabilidades?
El NHS, la AAO y el NEI señalan estos factores de riesgo:
- miopía, sobre todo la miopía alta
- cirugía ocular previa, en especial la operación de cataratas
- un traumatismo ocular grave
- un desgarro o desprendimiento en el otro ojo, o antecedentes familiares de desprendimiento
- zonas de retina finas o débiles, como la degeneración en empalizada (en México se dice a menudo «en encaje»; en inglés, lattice)
- retinopatía diabética (desprendimiento traccional)
¿Es frecuente? Un metaanálisis de 2024 con 33 estudios de 21 países calculó unos 12 casos de desprendimiento regmatógeno por cada 100.000 personas al año en todo el mundo, y unos 14,5 por 100.000 en Europa, con una tendencia al alza. Es poco frecuente, pero precisamente por eso mucha gente no reconoce los síntomas cuando aparecen.
Cómo se confirma el diagnóstico
Solo un oftalmólogo puede confirmar un desprendimiento de retina. Lo habitual es:
- Fondo de ojo con la pupila dilatada: el oftalmólogo examina toda la retina, incluida la periferia, donde suelen estar los desgarros.
- OCT (tomografía de coherencia óptica): muestra si la mácula, el centro de la retina, sigue pegada o ya se ha despegado.
- Ecografía ocular: se usa cuando la sangre u otra opacidad impide ver la retina.
La exploración también incluye el otro ojo, porque la debilidad de la retina suele estar en los dos.
¿Cuánto tiempo se puede esperar con un desprendimiento de retina?
Muy poco. Un desprendimiento de retina debe tratarse en cuestión de días como máximo, y mucho antes si el centro de la retina sigue pegado. El NEI aconseja acudir al oftalmólogo o a urgencias de inmediato e indica que la cirugía suele hacerse en pocos días, porque el retraso aumenta el riesgo de pérdida de visión permanente.
Lo que marca la urgencia es la mácula, la pequeña zona central de la retina que usamos para leer y reconocer caras:
| Situación | Qué significa | Por qué importa el tiempo |
|---|---|---|
| Mácula aplicada (el centro sigue pegado) | La visión central todavía es buena | Se trata como una urgencia, para impedir que el desprendimiento llegue al centro. La guía del IMSS pide ofrecer la cirugía antes de que se desprenda la mácula, y EyeWiki señala el estado de la mácula antes de operar como un factor clave del resultado. |
| Mácula desprendida (el centro ya se ha despegado) | La visión central ya está borrosa | La guía del IMSS (2010) recomienda operar en los primeros 10 días tras desprenderse la mácula. Datos más recientes afinan más: un estudio de 2023 con 719 ojos (Miyake et al., Ophthalmology Retina) obtuvo mejor visión a los 6 meses cuando se operó en los 2 días siguientes que al tercer día, y mejor al tercer día que a partir del cuarto. |
Un desgarro detectado antes de que la retina se despegue es mucho más fácil de tratar. EyeWiki indica que entre el 33 % y el 55 % de los desgarros en herradura con síntomas acaban en desprendimiento, y que tratarlos pronto con láser o frío reduce ese riesgo a menos del 5 %.
¿Se puede leer con desprendimiento de retina?
Depende de la mácula. Mientras el centro de la retina sigue pegado, la visión central puede ser buena y a menudo se puede leer con ese ojo, aunque haya una sombra en un lado. Eso no significa que pueda esperar: es justo el momento en que la cirugía protege mejor la visión. Cuando la mácula se despega, leer con ese ojo se vuelve difícil o imposible.
Desprendimiento de retina: cirugía. ¿Cómo se llama la operación?
No hay una sola operación sino tres principales. La adecuada depende de dónde está el desgarro, de cuánta retina se ha despegado, de su edad y de si ya le han operado de cataratas. Las tres cierran el desgarro creando una cicatriz alrededor, con láser (fotocoagulación) o con frío (crioterapia), y mantienen la retina plana mientras esa cicatriz se forma. Según un folleto para pacientes del NHS británico, el sellado tarda unos diez días.
1. Vitrectomía (vitrectomía pars plana)
Es la cirugía de desprendimiento de retina más utilizada hoy. Se trata de una microcirugía dentro del ojo: el cirujano hace incisiones diminutas, de menos de 1 mm, extrae el humor vítreo que tira de la retina, aplana la retina, trata los desgarros con láser o frío y rellena el ojo con una burbuja de aire, gas o aceite de silicona que actúa como una férula interna.
- Las burbujas de gas se reabsorben solas. Las guías para pacientes del NHS británico indican hasta unas 2 semanas para el aire, 4 semanas para el gas SF6, 8 semanas para el C2F6 y 12 semanas para el C3F8.
- El aceite de silicona se usa en desprendimientos más complejos. No desaparece, así que normalmente se retira en una segunda operación, más pequeña, varios meses después.
2. Cerclaje escleral (banda o esponja escleral)
Se cose una banda o esponja blanda de silicona en la parte externa del globo ocular, bajo la conjuntiva, de forma que la pared del ojo empuja suavemente contra el desgarro. Normalmente se deja para siempre y no se ve desde fuera. Se elige a menudo en pacientes jóvenes que conservan su cristalino natural, y puede combinarse con la vitrectomía en desprendimientos extensos o complejos.
3. Retinopexia neumática
Se inyecta una pequeña burbuja de gas dentro del ojo y usted mantiene la cabeza en una posición concreta durante varios días, para que la burbuja empuje la retina a su sitio; el desgarro se sella con frío o láser. Sirve para desprendimientos seleccionados causados por un único desgarro (o desgarros muy próximos) en la parte superior de la retina.
Láser o frío solos, para un desgarro sin desprendimiento
Si la retina está rota pero aún no se ha despegado, el láser (fotocoagulación) o la crioterapia suelen bastar para sellarla. Según la AAO, el láser suele durar menos de 15 minutos y la crioterapia menos de 30, y ambos se hacen en la consulta.
Láser argón de retina (fotocoagulación) para desgarrosTecnología que utilizamos: {{nombre y calibre del sistema de vitrectomía, p. ej. «23/25 G»}}, sistema de visualización de campo amplio, endoláser y {{opciones de taponamiento disponibles: aire / SF6 / C2F6 / C3F8 / aceite de silicona}}, en un quirófano totalmente equipado y autorizado por el Ministerio de Sanidad de Turquía, en Estambul. Antes de operar, su retina se estudia con fondo de ojo dilatado, OCT de la mácula y, si la sangre impide ver, ecografía.
Desprendimiento de retina: ¿qué tratamiento conviene a cada ojo?
Su cirujano elige la operación después de explorar toda la retina, pero estos son los patrones habituales:
| Vitrectomía | Cerclaje escleral | Retinopexia neumática | |
|---|---|---|---|
| Cómo funciona | Se extrae el vítreo desde dentro; una burbuja de gas, aire o aceite sujeta la retina | Una banda por fuera empuja la pared del ojo contra el desgarro | Gas inyectado en el ojo y posición de la cabeza |
| Se elige a menudo para | La mayoría de los desprendimientos, sobre todo tras cirugía de cataratas, desgarros grandes o múltiples, sangre dentro del ojo | Ojos jóvenes con su cristalino natural; algunos desgarros en el borde de la retina | Un desgarro, o varios muy próximos, en la retina superior |
| Éxito con una sola operación (publicado) | 93 % (ensayo PIVOT) | Similar a la vitrectomía en conjunto (revisión de 2023) | 81 % (ensayo PIVOT) |
| Efecto sobre el cristalino natural | Es probable que aparezca catarata después | No toca el cristalino | No toca el cristalino |
| Posición después de operar | A menudo, hasta unos 7 días si se usa gas o aceite | Normalmente no hace falta | Sí, durante varios días |
| Volar en avión | No hasta que desaparezca el gas (2–12 semanas); con aceite de silicona, no antes de 2 semanas salvo autorización del cirujano | Cuando el cirujano lo autorice, si no se usó gas | No hasta que desaparezca el gas |
Lo que dice la investigación. En el ensayo aleatorizado PIVOT (Hillier et al., Ophthalmology 2019), la vitrectomía pegó la retina con una sola operación con más frecuencia (93,2 % frente a 80,8 %), pero los pacientes aptos tratados con retinopexia neumática tuvieron algo mejor visión al año, unas 4,9 letras más en el optotipo. Una revisión de 2023 (Warren et al., Clinical & Experimental Ophthalmology) no halló una diferencia clara en la reaplicación inicial entre cerclaje y vitrectomía en conjunto, y sí cierta ventaja al combinar ambas técnicas en desprendimientos extensos o con la mácula desprendida.
¿Quién no debería viajar para operarse? Quien tenga un desprendimiento que amenaza la mácula y no esté ya en Estambul debe tratarse donde está, sin demora. Viajar tiene sentido para una cirugía programada, una segunda opinión, una cirugía posterior (por ejemplo, retirar el aceite de silicona u operar la catarata tras una vitrectomía) o si ya se encuentra en Turquía.
¿Cuánto cuesta una cirugía de desprendimiento de retina?
Con Laser Istanbul Clinic, la cirugía de desprendimiento de retina cuesta desde {{precio}} por ojo en Estambul. El precio final depende de la operación y de si hace falta aceite de silicona, un cerclaje escleral o cirugía de cataratas combinada. Su cirujano lo confirma por escrito tras revisar sus pruebas, antes de que usted reserve nada.
Precios publicados habituales de la vitrectomía, por ojo (2025–26):
| Dónde | Rango habitual |
|---|---|
| Estados Unidos | unos 8.000–14.000 USD |
| Reino Unido, sector privado | unos 8.000–13.400 USD |
| Estambul (paquetes publicados) | unos 3.200–6.500 USD |
| Estambul con Laser Istanbul Clinic | desde {{precio}} |
Rangos anunciados por clínicas y comparadores de precios en 2025–26 para la vitrectomía; no son presupuestos. Los precios publicados en Estambul suelen ser paquetes que incluyen hotel. Un desprendimiento reciente debe operarse de urgencia en su propio país, con independencia del precio.
El precio de su tratamiento incluye:
- exploración completa de la retina y pruebas (incluida la OCT) con su cirujano
- la cirugía de desprendimiento de retina por el cirujano que usted conoce de antemano
- la medicación y los colirios de la recuperación
- las revisiones en Estambul con el mismo cirujano
- intérprete personal, coordinador dedicado y seguimiento a distancia cuando vuelva a casa
No incluye: vuelos, hotel ni traslados desde y hasta el aeropuerto. El hotel y los traslados se cobran aparte, y los organizamos si usted lo solicita. Si su ojo necesita una burbuja de gas, cuente con una estancia más larga (vea más abajo) y con su coste. Si más adelante hay que retirar el aceite de silicona, esa segunda operación cuesta {{precio de retirada del aceite}}.
Al comparar presupuestos, en cualquier país, pregunte si el precio incluye las pruebas, el tipo de taponamiento (gas o aceite), la retirada posterior del aceite si se usa, la medicación y las revisiones, y quién le opera.
Sus cirujanos de retina
Doç. Dr. Muhammet Derda ÖzerRetina médica y quirúrgica · uveítis · oncología ocular · córnea y queratocono · cataratasEl Doç. Dr. Özer se formó en la Facultad de Medicina de la Universidad de Estambul y obtuvo el título de profesor asociado de oftalmología en 2021. Tiene la certificación FICO del Consejo Internacional de Oftalmología y 27 artículos publicados en PubMed. Atiende a los pacientes con problemas complejos de retina y de inflamación ocular, y habla turco e inglés.
Op. Dr. Aysan BayramEnfermedades de la retina · cirugía de cataratas · cirugía láser ocularEspecialista en oftalmología desde 1999, formada en la Universidad de Trakya y en la Universidad Yüzüncü Yıl. Su trabajo incluye el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades de la retina. Habla inglés, y las pacientes que prefieren una cirujana pueden elegirla.Su tratamiento del desprendimiento de retina, paso a paso
- Envíe sus pruebas.
Comparta su informe oftalmológico, sus imágenes de OCT o ecografía y sus síntomas. Nuestro cirujano de retina le responde en {{tiempo de respuesta}}. Si sus síntomas son recientes, le diremos que acuda primero a urgencias en su país.
- Planifique las fechas.
Para una cirugía programada, calcule {{estancia habitual}} en Estambul. Si es probable una burbuja de gas, prevea quedarse hasta que le autoricen a volar, o hable con su cirujano sobre el aceite de silicona.
- Exploración de retina (día 1).
Fondo de ojo dilatado, OCT, ecografía si hace falta, presión ocular y revisión del otro ojo. Su cirujano le explica qué operación le conviene y por qué.
- Cirugía.
La mayoría de estas operaciones se hacen con anestesia local: usted está despierto, el ojo está anestesiado y no siente dolor. Vuelve al hotel el mismo día, normalmente con un parche y un protector sobre el ojo.
- Posicionamiento.
Si tiene gas o aceite en el ojo, quizá deba mantener la cabeza en una posición concreta hasta unos 7 días. Las guías del NHS británico describen mantenerla 50 minutos de cada hora.
- Revisiones en Estambul.
Su cirujano revisa el ojo al día siguiente y de nuevo antes de que se vaya, y le confirma cuándo puede volar.
- Vuelta a casa y seguimiento a distancia.
Su coordinador sigue en contacto y su cirujano revisa su evolución por videollamada. Le entregamos un informe escrito para su oftalmólogo.
Postoperatorio de la cirugía de desprendimiento de retina
El ojo suele tardar de 2 a 6 semanas en curarse, y la visión sigue mejorando durante meses. Según la AAO, la vista empieza a mejorar unas cuatro a seis semanas después de la cirugía, y la retina puede seguir recuperándose durante un año o más.
| Cuándo | Qué esperar |
|---|---|
| Primer día | Ojo tapado con parche y protector. Si hay burbuja de gas, la visión es muy borrosa; es normal. |
| Semanas 1–2 | Posicionamiento si se lo indican. Picor, párpados pegajosos y sensación de arenilla por los puntos son frecuentes durante 5–10 días. Use las gotas exactamente como se le indique y el protector por la noche. |
| Semanas 2–6 | El ojo se cura y el enrojecimiento cede en unas semanas. Muchas personas necesitan una baja laboral. La burbuja de gas se reduce: se ve una línea que se mueve, como el nivel de burbuja de un albañil, y que baja hasta desaparecer. |
| Semanas 2–12 | El gas se reabsorbe del todo (según el tipo). Solo entonces es seguro volar. |
| Varios meses | La visión sigue mejorando poco a poco. Unas gafas nuevas pueden ayudar. Si se usó aceite de silicona, normalmente se retira en una segunda operación. |
| Hasta un año o más | La retina sigue recuperándose. |
La mayoría de los puntos se reabsorben en unas cuatro o cinco semanas. Leer, ver la televisión y usar el ordenador no dañan el ojo. Avise a su coordinador de inmediato si tiene dolor intenso, más enrojecimiento o una bajada brusca de visión.
¿Qué cuidados debe tener una persona con desprendimiento de retina?
Antes de la cirugía (si espera una reparación programada): siga exactamente las instrucciones de su cirujano, evite el esfuerzo intenso y los deportes de contacto, y no espere si aparecen síntomas nuevos.
Después de la cirugía:
- No vuele ni suba a gran altitud (incluidos los puertos de montaña por carretera) mientras haya gas en el ojo. La burbuja se expande con la altitud y puede subir la presión del ojo hasta causar un dolor intenso y una pérdida de visión permanente. Las guías del NHS británico: no volar durante unas 2 semanas con aire o aceite de silicona, 4 semanas con SF6, 8 semanas con C2F6 y 12 semanas con C3F8, salvo que su cirujano indique otra cosa.
- No acepte óxido nitroso («gas de la risa», usado en algunas urgencias y en el parto) mientras tenga gas en el ojo, y avise a cualquier anestesista: hace que la burbuja se expanda. Muchos cirujanos entregan una pulsera o tarjeta para mostrarlo.
- No bucee con gas en el ojo (AAO).
- Evite cargar peso y el ejercicio intenso hasta que su cirujano lo permita; caminar con calma está bien.
- No se frote el ojo y evite que le entre agua con jabón al ducharse o lavarse el pelo.
- No conduzca hasta que su cirujano confirme que su visión es suficiente; depende sobre todo del otro ojo.
- Respete el posicionamiento que le indiquen: de él depende que la burbuja presione el desgarro.
Secuelas del desprendimiento de retina y vida después de la cirugía
La mayoría de las personas acaba volviendo a todas sus actividades normales, según el NHS, pero cuánta visión se recupera depende de cómo empezó el desprendimiento. Cuando se detecta y se opera antes de que se despegue el centro de la retina, normalmente se conserva casi toda la visión central. Cuando la mácula ya se había despegado, la cirugía suele devolver parte de la visión, pero no toda: leer con ese ojo puede seguir costando, mientras que la visión lateral, importante para caminar y bajar escaleras, suele conservarse.
Las secuelas y vigilancias más importantes a largo plazo son:
La catarata es frecuente tras la vitrectomía.
Si conserva su cristalino natural, la operación y el gas aceleran la catarata; una revisión de 2023 la describe en alrededor del 72 % de los ojos tras una vitrectomía moderna de pequeño calibre. Se trata con una operación de cataratas habitual cuando aparece.
Puede necesitar gafas nuevas.
Durante los meses en que la visión sigue mejorando, una nueva graduación puede ayudarle a ver mejor con el ojo operado.
Hay que revisar el otro ojo.
La debilidad de la retina suele estar en ambos ojos, y EyeWiki señala un mayor riesgo de desprendimiento en el segundo ojo. Conozca las señales de alarma y hágase revisar los dos ojos como le indique su cirujano.
Vigile los síntomas nuevos.
El NHS advierte que el desprendimiento puede repetirse; si vuelven los destellos, las moscas volantes o la sombra, pida ayuda de inmediato.
Riesgos de la cirugía de desprendimiento de retina
La cirugía de desprendimiento de retina suele salir bien, aunque no siempre a la primera, y conviene conocer las cifras.
Tasa de éxito. La información de consentimiento del NHS británico habla de un 85–90 % de probabilidades de que una sola operación pegue la retina y se mantenga pegada, y el NEI sitúa el éxito global en torno al 90 %. EyeWiki indica que, con las técnicas actuales, el éxito anatómico supera el 90 %. La AAO calcula que alrededor de 1 de cada 20 pacientes necesita una segunda operación; las guías del NHS sitúan el riesgo de más cirugía en un 5–10 %.
La causa principal de fracaso: la cicatrización. En la vitreorretinopatía proliferativa (VRP), la propia respuesta de curación del ojo forma un tejido cicatricial que se contrae y puede volver a despegar la retina. EyeWiki la describe en alrededor del 8–10 % de las primeras reparaciones. Se asocia a peor visión y es el principal motivo por el que algunos ojos necesitan más de una operación, a menudo con aceite de silicona.
Otras posibles complicaciones:
- catarata (frecuente tras la vitrectomía)
- aumento de la presión dentro del ojo
- inflamación y hematomas en el ojo o los párpados
- visión doble
- sangrado dentro del ojo
- infección dentro del ojo (endoftalmitis): muy rara, pero puede causar una pérdida grave de visión
- alergia a la medicación
Muy rara vez, las complicaciones pueden causar ceguera en el ojo operado. Su cirujano le explica sus riesgos personales por escrito y a través de su intérprete antes de que usted firme nada.
¿Se puede prevenir el desprendimiento de retina?
No existe ninguna dieta, suplemento ni ejercicio ocular que haya demostrado prevenir el desprendimiento de retina. La mayoría se deben a cambios del vítreo con la edad, y el NHS indica que no se puede hacer nada para evitar que un DVP acabe en desprendimiento. Lo que sí puede hacer es detectar los problemas a tiempo y evitar las lesiones:
- Conozca las señales de alarma y actúe el mismo día. Un desgarro tratado con láser antes de que la retina se despegue tiene una probabilidad mucho menor (menos del 5 %) de acabar en desprendimiento.
- Hágase revisiones con la pupila dilatada si tiene más riesgo: miopía alta, cirugía de cataratas previa, degeneración en empalizada o un desprendimiento en el otro ojo.
- Use gafas de protección en deportes y trabajos con riesgo de lesión ocular, como recomienda el NEI.
- Mantenga bien controlada la diabetes y acuda a sus revisiones de retina, porque la retinopatía diabética puede causar un desprendimiento traccional.
Desprendimiento de retina: preguntas frecuentes
Los síntomas típicos son una lluvia repentina de moscas volantes nuevas, destellos de luz y una sombra o cortina oscura que tapa parte de la visión, a veces con visión borrosa. No duele. Solo una exploración del fondo de ojo con la pupila dilatada lo confirma, así que ante estos síntomas acuda a un oftalmólogo o a urgencias ese mismo día.
La mayoría de las personas ve una cortina, un velo o una mancha oscura que entra desde un lado del campo visual y crece con las horas o los días, a menudo después de destellos y moscas volantes. Si tapa el centro, la visión se vuelve muy borrosa. No duele, así que no espere a tener dolor para consultar.
Con la edad, el humor vítreo se encoge y se separa de la retina (desprendimiento de vítreo posterior). Es normal y casi siempre inofensivo, pero en algunos casos el gel tira tanto que rompe la retina, y por el desgarro pasa líquido que la despega. EyeWiki calcula que alrededor del 15 % de los DVP con síntomas producen un desgarro.
A veces sí, mientras la mácula (el centro de la retina) sigue pegada: la visión central puede ser buena aunque haya una sombra lateral. Precisamente entonces la cirugía protege mejor la visión, así que no espere. Si la mácula se despega, leer con ese ojo se vuelve difícil.
Muy poco. Si la mácula sigue pegada, se opera de urgencia; si ya se ha despegado, la guía del IMSS de México recomienda operar en los primeros 10 días, y un estudio de 2023 encontró mejor visión aún cuando se operó en 2–3 días. El NEI aconseja ver a un oftalmólogo o ir a urgencias de inmediato.
Hay tres operaciones principales: la vitrectomía (pars plana), el cerclaje escleral y la retinopexia neumática. La vitrectomía es la más utilizada hoy. Un desgarro sin desprendimiento suele sellarse solo con láser o crioterapia.
La mayoría se hace con anestesia local: usted está despierto, pero el ojo está dormido y no siente dolor. Después, el ojo puede picar, escocer y notarse con arenilla durante 5–10 días, algo que suelen controlar los analgésicos habituales. La anestesia general rara vez es necesaria.
Los precios publicados para la vitrectomía rondan los 8.000–14.000 USD por ojo en el sector privado de Estados Unidos o del Reino Unido, y los 3.200–6.500 USD en Estambul. Con Laser Istanbul Clinic cuesta desde {{precio}} por ojo, con exploración y pruebas, cirugía, medicación, revisiones, intérprete y coordinador incluidos. Hotel y traslados aparte.
No disponemos de precios verificados para México, y varían mucho según la técnica, el tipo de taponamiento y si hace falta una segunda operación para retirar el aceite. Pida siempre un presupuesto por escrito que detalle qué incluye. Y recuerde que, si los síntomas son recientes, lo urgente es operarse cuanto antes donde esté, no comparar precios.
El ojo tarda de 2 a 6 semanas en curarse, y puede necesitar ese tiempo de baja laboral. La visión empieza a mejorar hacia las 4–6 semanas y sigue mejorando durante meses. Una burbuja de gas tarda de 2 a 12 semanas en desaparecer, según el gas; mientras tanto no puede volar y quizá deba mantener una posición de la cabeza durante unos días.
No volar, no subir a gran altitud, no bucear y no recibir óxido nitroso mientras haya gas en el ojo. Evitar cargar peso, el ejercicio intenso y frotarse el ojo, no dejar que entre agua con jabón y no conducir hasta que el cirujano lo autorice. Y cumplir el posicionamiento indicado.
Si se opera antes de que se despegue la mácula, suele conservarse casi toda la visión central; si ya se había despegado, la visión mejora pero puede no volver a ser normal. La catarata es frecuente tras la vitrectomía. Alrededor del 5–10 % de los ojos necesita otra operación, sobre todo por nuevos desgarros o por cicatrización (VRP), y el otro ojo tiene más riesgo.
Otros tratamientos de retina en Estambul
La cirugía del desprendimiento de retina es una parte del cuidado de la retina. Estos tratamientos se comentan a menudo junto a ella:
| Cirugía del desprendimiento de retina | Láser argón (fotocoagulación) | Inyecciones intravítreas | Vitrectomía (otros usos) | |
|---|---|---|---|---|
| Qué trata | Retina desprendida | Desgarros y degeneración en empalizada antes del desprendimiento; retinopatía diabética | Degeneración macular húmeda, edema macular diabético, oclusión venosa | Agujero macular, membrana epirretiniana, sangre dentro del ojo, enfermedad diabética |
| Dónde se hace | Quirófano | Consulta, en minutos | Consulta, en minutos | Quirófano |
| Estancia en Estambul | Más larga si se usa burbuja de gas | Corta | Visitas repetidas | Más larga si se usa burbuja de gas |
Vitrectomía
La microcirugía en la que se basan la mayoría de las reparaciones de desprendimiento; también se usa para agujeros maculares y sangrado dentro del ojo.
Vitrectomía en EstambulLáser argón para desgarros de retina
Sella una retina rota antes de que se despegue.
Láser argón de retina (fotocoagulación)Inyecciones intravítreas (antiVEGF)
Para la degeneración macular húmeda y el edema macular diabético, no para el desprendimiento.
Inyecciones intravítreas (antiVEGF) en EstambulDegeneración macular
Inyecciones para la forma húmeda y la lente macular de Scharioth para algunos casos avanzados de la forma seca.
Tratamiento de la degeneración macular y lente macular de SchariothFuentes de la información de esta página
- Instituto Mexicano del Seguro Social / Secretaría de Salud, Guía de Práctica Clínica: Diagnóstico y Tratamiento del Desprendimiento de Retina Regmatógeno No Traumático. Evidencias y Recomendaciones, Catálogo Maestro IMSS-427-10 (México, 2010): "Se recomienda tratamiento quirúrgico durante los primeros 10 días de desprendida el área macular"; patients with macula on should be offered treatment before the macula detaches; referral criteria: loss of visual field "enviar en forma urgente durante el día si es posible", acute blurred vision within 1–2 days, acute photopsias/floaters within a week (citing Ministerio de Salud de Chile 2006); best results within 10 days of macular detachment, then 11 days–6 weeks; terms miodesopsias, fotopsias, degeneración en encaje / en empalizada. Opened and read via the UNAM GPC repository copy: https://www.facmed.unam.mx/sg/css/GPC/SIDSS-GPC/gpc/docs/IMSS-427-10-ER.pdf (official IMSS catalogue copy: https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/427GER.pdf)
- NHS, Detached retina (retinal detachment) (page last reviewed 4 Aug 2023): symptoms (floaters, flashes, curtain, blurring), causes (PVD), risk groups, urgency, the treatments, positioning up to 7 days, recovery 2–6 weeks (time off work, no driving, no flying with gas), "most people are eventually able to return to all their normal activities", no way to prevent PVD leading to detachment, recurrence possible. https://www.nhs.uk/conditions/detached-retina-retinal-detachment/
- NHS patient leaflet Retinal detachment surgery (vitreo-retinal service, an NHS foundation trust in London; approved July 2020): wallpaper analogy and blindness without treatment; local anaesthetic, general rarely used; scleral buckle usually permanent; vitrectomy openings < 1 mm; seal takes ~10 days; gas durations (air up to 2 weeks, SF6 up to 4, C2F6 up to 8, C3F8 up to 12); no flying 2 weeks after silicone oil without consultant clearance; oil removed several months later; nitrous oxide warning; pad and shield, shield at night; itching/gritty 5–10 days; healing 2–6 weeks; positioning up to 7 days; spirit-level line; final vision depends on macula; 85–90% success with one operation, 5–10% further surgery; PVR; cataract; complications list; stitches dissolve 4–5 weeks; reading/TV safe; driving depends on other eye. https://www.moorfields.nhs.uk/mediaLocal/s1jdmews/retinal-detachment-surgery-_0.pdf
- Same trust, Retinal detachment: diagnosis and treatment and Post-operative posturing leaflet (posturing 50 minutes in every hour; no flying 2 weeks with oil or air, 4 weeks SF6, 8 weeks C2F6, 12 weeks C3F8; high-altitude travel). https://www.moorfields.nhs.uk/eye-conditions/retinal-detachment/diagnosis-and-treatment · https://www.moorfields.nhs.uk/mediaLocal/wffpcnxv/post-operative-posturing.pdf
- American Academy of Ophthalmology, Detached Retina: symptoms, risk factors, pneumatic retinopexy, vitrectomy (air, gas or oil; no flying, high altitude or scuba diving with gas), scleral buckle left permanently, sight improves 4–6 weeks after surgery, healing a year or more, second surgery in 1 in 20. https://www.aao.org/eye-health/diseases/detached-torn-retina
- American Academy of Ophthalmology, What Is a Torn Retina?: laser < 15 minutes, cryopexy < 30 minutes, done in the office. https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-torn-retina
- National Eye Institute (NIH), Retinal Detachment and Surgery for Retinal Detachment: three types, symptoms, risk factors incl. diabetic retinopathy and lattice, ~90% success, go right away, surgery within a few days, protective eyewear, often no way to prevent. https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/retinal-detachment · https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/retinal-detachment/surgery-retinal-detachment
- EyeWiki (AAO), Retinal Detachment (last modified 21 Jul 2026): risk factors, B-scan ultrasound when the view is blocked, OCT confirmation, anatomic success > 90%, PVR in about 8–10% of primary repairs, macular status as prognostic factor, fellow-eye risk; vitreous haemorrhage with acute PVD → 70–95% chance of a retinal break. https://eyewiki.org/Retinal_Detachment
- EyeWiki (AAO), Horseshoe or Flap Tear: 15% risk of a tear with symptomatic PVD; 33–55% of symptomatic horseshoe tears progress to detachment; prompt treatment reduces this to < 5%. https://eyewiki.org/Horseshoe_or_Flap_Tear
- Ge JY et al. International incidence and temporal trends for rhegmatogenous retinal detachment: a systematic review and meta-analysis. Surv Ophthalmol 2024;69(3):330–336: 12.17 per 100,000/year worldwide, 14.52 in Europe, 33 studies, 21 countries, rising trend. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0039625723001595
- Miyake M et al. Ophthalmology Retina 2023, summarised by the AAO (15 Jun 2023): 719 eyes; day 2 better than day 3, day 3 better than day 4+. https://www.aao.org/education/editors-choice/macula-off-retinal-detachments-fair-best-when-corr
- Hillier RJ et al. PIVOT randomized trial. Ophthalmology 2019;126:531–539: primary success 80.8% vs 93.2%; better 1-year vision with pneumatic retinopexy (~4.9 letters). https://www.aaojournal.org/article/S0161-6420(18)32275-9/fulltext
- Warren A, Wang DW, Lim JI. Rhegmatogenous retinal detachment surgery: a review. Clin Exp Ophthalmol 2023;51(3):271–279: PPV 93%, pneumatic retinopexy 81%; no difference buckle vs PPV; combined procedure for extensive/macula-off cases; cataract after small-gauge vitrectomy 72%. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12489960/
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Doç. Dr. Muhammet Derda Özer
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