Maculadegeneratie injecties: de oogspuit (anti-VEGF) in Istanbul
Maculadegeneratie injecties brengen een anti-VEGF-medicijn in het oog dat lekkende bloedvaatjes afremt, zodat uw centrale zicht zo goed mogelijk behouden blijft. Dezelfde injecties, in de volksmond "de oogspuit", worden ook gebruikt bij diabetisch macula-oedeem en bij zwelling na een oogtrombose. In Istanbul plant en geeft Doç. Dr. Muhammet Derda Özer of Op. Dr. Aysan Bayram de injecties, altijd na een volledig netvliesonderzoek met OCT-scan. U weet vóór vertrek wie uw arts is, welk middel u krijgt en wat het kost, en een persoonlijke tolk is bij elke afspraak aanwezig.
Kort gezegd: bij een anti-VEGF-injectie spuit de oogarts een heel kleine dosis medicijn, zoals aflibercept (Eylea), faricimab (Vabysmo), ranibizumab (Lucentis) of bevacizumab (Avastin), in het glasvocht van het oog. Het prikken zelf duurt minder dan 20 seconden, na verdovende druppels. Meestal begint u met drie tot vier injecties met vier weken ertussen, daarna worden de tussenpozen langer. Volgens de American Academy of Ophthalmology gaat het zicht bij ongeveer 1 op de 3 mensen vooruit en blijft het bij ongeveer 9 op de 10 stabiel. In Istanbul behandelt Doç. Dr. Özer of Op. Dr. Bayram u vanaf {{€ prijs}} per injectie; hotel en transfers zijn extra.
Wat is een maculadegeneratie behandeling met een injectie?
Een maculadegeneratie behandeling met een injectie is een medicijn dat via het oogwit in het glasvocht wordt gespoten, de heldere gelei die het oog vult. Zo komt het medicijn direct bij het netvlies terecht. Oogartsen noemen dit een intravitreale injectie; patiënten zeggen meestal "de oogspuit" of "een prik in het oog".
VEGF (vascular endothelial growth factor) is een eiwit waarmee het lichaam nieuwe bloedvaatjes aanmaakt. Bij sommige oogziekten maakt het netvlies daar te veel van. Onder de macula, het kleine centrale deel van het netvlies waarmee u leest, autorijdt en gezichten herkent, groeien dan kwetsbare vaatjes die vocht en bloed lekken. Volgens de American Academy of Ophthalmology blokkeren anti-VEGF-middelen dit eiwit, waardoor de afwijkende vaatgroei en de lekkage afnemen.
Hoe werken maculadegeneratie injecties?
Bij natte leeftijdsgebonden maculadegeneratie groeien afwijkende vaatjes onder het netvlies en lekken ze. Een Britse NHS-patiëntenfolder legt uit dat een reeks anti-VEGF-injecties de groei van deze vaatjes stopt en de lekkage onder controle houdt, waardoor de lichtgevoelige cellen minder of geen schade oplopen. Volgens dezelfde folder voorkomen deze middelen bij tot 90% van de behandelde ogen verder verlies van het centrale zicht.
Het medicijn blijft niet eeuwig in het oog. Als het is uitgewerkt, kunnen de vaatjes weer actief worden; daarom worden de injecties herhaald. Uw arts bepaalt wanneer de volgende nodig is door uw zicht te meten en een OCT-scan te maken: een snelle, pijnloze dwarsdoorsnede van het netvlies waarop vocht direct zichtbaar is.
Wie heeft een natte maculadegeneratie injectie of een andere oogspuit nodig?
Anti-VEGF-injecties zijn bedoeld voor ogen met actieve lekkage of afwijkende vaatgroei achter in het oog. Een Britse NHS-patiëntenfolder benadrukt dat alleen patiënten met actief lekkend bloed of vocht er baat bij hebben. Uw arts bevestigt dat dus eerst op scans.
| Aandoening | Wat er misgaat | Hoe de injecties meestal beginnen |
|---|---|---|
| Natte leeftijdsgebonden maculadegeneratie | Afwijkende vaatjes groeien onder de macula en lekken | Een startreeks van drie (of vier, afhankelijk van het middel) maandelijkse injecties |
| Diabetisch macula-oedeem | Beschadigde kleine vaatjes lekken en de macula zwelt op | In het begin maandelijks, daarna maandelijks of minder vaak |
| Macula-oedeem na een oogtrombose (netvliesader afgesloten) | Een afgesloten ader verhoogt de druk en vaatjes lekken vocht in de macula | Meestal drie maandelijkse injecties, daarna controles |
| Myope choroïdale neovascularisatie | Bij sterke bijziendheid scheurt het uitgerekte netvlies en groeien er vaatjes onder | Vaak één injectie, daarna maandelijkse controles |
| Proliferatieve diabetische retinopathie (sommige gevallen) | Kwetsbare nieuwe vaatjes groeien op het netvlies | Injecties als alternatief voor of naast laser |
Startschema's: RNIB-voorlichting over anti-VEGF-behandeling en de bijsluiters van de middelen.
En droge maculadegeneratie? Volgens een Britse NHS-patiëntenfolder heeft ongeveer 75% van de mensen met maculadegeneratie de vroege of "droge" vorm. Daarvoor bestaat volgens de NHS op dit moment geen behandeling, en anti-VEGF-injecties helpen niet bij geografische atrofie, het late stadium van droge maculadegeneratie waarbij de macula langzaam slijt zonder lekkende vaatjes. In de VS is een andere injectie, pegcetacoplan (Syfovre), toegelaten voor geografische atrofie; die remt de schade en herstelt geen zicht. Het Europees Geneesmiddelenbureau (EMA) heeft dit middel in 2024 niet toegelaten, dus in Nederland en België is het niet beschikbaar. Uw arts vertelt welke vorm u hebt en wat kan helpen. Bij gevorderde maculadegeneratie kan een vergrotende lens in het oog voor sommige mensen een optie zijn.
Wie geen anti-VEGF mag krijgen, of extra voorzichtig moet zijn. U krijgt geen injectie als u allergisch bent voor het middel of als u een infectie in of rond een van beide ogen hebt. Britse NHS-richtlijnen adviseren voorzichtigheid als u in de afgelopen drie maanden een hartinfarct of beroerte hebt gehad, of als u onbehandelde angina pectoris of te hoge bloeddruk hebt. Vrouwen die zwanger kunnen worden, gebruiken tijdens de behandeling en tot ten minste drie maanden na de laatste injectie betrouwbare anticonceptie; tijdens borstvoeding worden de middelen afgeraden.
Plotseling scheef of vervormd zien, of een donkere vlek midden in uw zicht? Laat u eerst thuis onderzoeken. RNIB stelt dat mensen met natte maculadegeneratie hun eerste injectie, als die nodig is, binnen twee weken na verwijzing horen te krijgen. Neem bij zulke klachten dezelfde dag contact op met uw huisarts of de huisartsenpost, of in België met uw oogarts of de spoeddienst. Wacht niet op een reis naar het buitenland.
Ooginfarct injectie: helpt een oogspuit bij een ooginfarct of oogtrombose?
Een oogspuit helpt bij oogtrombose, maar niet bij een echt ooginfarct. De twee woorden worden vaak door elkaar gebruikt, terwijl het om verschillende aandoeningen gaat. Het Oogfonds maakt het onderscheid zo:
| Ooginfarct | Oogtrombose | |
|---|---|---|
| Wat is er afgesloten | Een slagader in het netvlies | Een ader in het netvlies (geheel of gedeeltelijk) |
| Gevolg | Het netvlies krijgt te weinig bloed en zuurstof | Het bloed kan het oog niet goed verlaten; vaatjes lekken vocht in de macula |
| Rol van injecties | Geen standaardbehandeling met de oogspuit | Injecties in het oog remmen de lekkage en kunnen het zicht verbeteren, vaak in meerdere behandelingen (Oogfonds) |
Volgens de American Academy of Ophthalmology zijn anti-VEGF-injecties een behandeling voor de zwelling van de macula na een afgesloten netvliesader; daarnaast kan laser worden gebruikt als er nieuwe vaatjes ontstaan. Bij een ooginfarct (slagader) richt de zorg zich volgens het Oogfonds op het snel verbeteren van de doorbloeding en vooral op het aanpakken van de oorzaken, zoals hoge bloeddruk en diabetes. Zoekt u op "ooginfarct injectie" omdat uw oogarts injecties voorstelt, dan gaat het vrijwel altijd om een oogtrombose. Plotseling slechter zien met één oog is altijd een reden om dezelfde dag een arts te bellen.
Namen van de oogspuit: Eylea, Vabysmo, Lucentis, Avastin en andere
De naam die u in de kliniek hoort, is meestal een merknaam. Er zijn vijf veelgebruikte anti-VEGF-middelen; welk middel het beste past, hangt af van uw aandoening, hoe uw oog reageert en hoe vaak u kunt komen.
| Middel (merk) | Hoe het werkt | Gebruikelijk ritme na de startreeks | Goed om te weten |
|---|---|---|---|
| Aflibercept 2 mg (Eylea) | Blokkeert VEGF | Elke 8 weken of aangepast aan uw scans | Het vergelijkingsmiddel in de faricimab-studies, elke 8 weken na de startreeks |
| Aflibercept 8 mg (Eylea 8 mg / Eylea HD) | Hogere dosis van hetzelfde middel | Na 3 maandelijkse doses elke 8 tot 16 weken; na een jaar goede reactie kan elke 20 weken worden overwogen (Amerikaanse bijsluiter, 2026) | Bedoeld voor langere tussenpozen |
| Faricimab (Vabysmo) | Blokkeert zowel VEGF-A als angiopoëtine-2, wat de vaatwand helpt stabiliseren | Na 4 maandelijkse doses tussenpozen van 8 tot 16 weken bij natte maculadegeneratie (Amerikaanse bijsluiter, 2026) | In januari 2022 in de VS toegelaten |
| Ranibizumab (Lucentis) | Blokkeert VEGF | Eerst maandelijks, daarna aangepast | Het middel uit de oorspronkelijke MARINA- en ANCHOR-studies |
| Bevacizumab (Avastin) | Blokkeert VEGF | Eerst maandelijks, daarna aangepast | Oorspronkelijk een kankermiddel; de AAO noemt kosten en verpakking als de belangrijkste verschillen met Lucentis en Eylea |
| Brolucizumab (Beovu) | Blokkeert VEGF | Wisselend | Minder vaak gebruikt; uw arts legt uit of het voor u geldt |
Is Avastin even goed als Lucentis of Eylea?
Voor natte maculadegeneratie zag de Britse NICE-richtlijn (2018) in de beoordeelde studies geen klinisch belangrijk verschil in werkzaamheid of veiligheid tussen aflibercept, bevacizumab en ranibizumab. Ook in Nederland is dit onderzocht: in de BRAMD-studie van Nederlandse academische ziekenhuizen, met 327 patiënten en maandelijkse injecties gedurende een jaar, deed bevacizumab niet onder voor ranibizumab (gemiddeld 5,1 tegenover 6,4 letters winst op de letterkaart). De reactie op bevacizumab was wel wisselender: meer mensen gingen sterk vooruit, maar ook meer mensen gingen sterk achteruit, en vaker was er nog vocht op de OCT-scan (PLoS One, 2016).
Nieuwere middelen verschillen vooral in hoe lang ze werken. In de TENAYA- en LUCERNE-studies met 1.329 patiënten (The Lancet, 2022) gaf faricimab met tussenpozen tot 16 weken dezelfde zichtwinst als aflibercept elke 8 weken: ongeveer 5 tot 7 letters na een jaar. Lekt een oog na ongeveer drie injecties nog steeds, dan stappen oogartsen vaak over op een ander middel.
Er worden ook andere middelen in het oog gespoten, zoals een langzaam vrijkomend corticosteroïd-implantaat bij sommige vormen van maculazwelling en ontsteking. Dat zijn geen anti-VEGF-middelen; uw arts vertelt of zo'n middel beter bij u past.
Hoeveel injecties in het oog heb ik nodig?
De meeste mensen hebben maanden tot jaren injecties nodig; hoeveel precies, hangt af van hoe actief de ziekte blijft. Een Britse NHS-patiëntenfolder legt uit dat veel patiënten beginnen met een startreeks van drie injecties met vier weken ertussen, en dat de meesten daarna meer injecties nodig hebben, getimed op hoe lek de vaatjes bij elke controle zijn.
- Startreeks (oplaadfase). Drie maandelijkse injecties bij aflibercept en de meeste andere middelen; vier bij faricimab.
- Treat-and-extend. Blijft de scan droog, dan wordt de tijd tot de volgende injectie stap voor stap verlengd, meestal met maximaal vier weken per keer, tot 12 of 16 weken (en tot 20 weken met aflibercept 8 mg na een jaar). Komt er weer vocht, dan wordt de tussenpoos weer korter.
- Lange termijn. Een Britse NHS-patiëntenfolder vraagt patiënten te rekenen op een langdurige behandeling zodra de injecties zijn begonnen. In een expertpanel van de American Academy of Ophthalmology werd opgemerkt dat helemaal stoppen met de behandeling van natte maculadegeneratie heel zeldzaam is, al kunnen sommige stabiele ogen overgaan op controles met alleen injecties als dat nodig is.
Kunnen beide ogen op dezelfde dag een injectie krijgen? Ja, als beide ogen behandeling nodig hebben. EyeWiki (American Academy of Ophthalmology) meldt dat in grote studies naar injecties in beide ogen op dezelfde dag geen infectie in beide ogen tegelijk werd gezien, en dat meer dan 90% van de ondervraagde patiënten sterk de voorkeur gaf aan beide ogen op één dag.
Hoe lang duurt het voordat een oogspuit werkt?
Veel mensen merken binnen de eerste paar injecties dat hun zicht stabieler of helderder wordt, en de meeste verbetering komt in de eerste drie maanden. In de oorspronkelijke MARINA- en ANCHOR-studies met maandelijks ranibizumab kwam het grootste deel van de zichtverbetering in de eerste drie maanden, met daarna weinig extra winst (AAO EyeNet-expertpanel, 2016). Hetzelfde panel meldde dat ongeveer 80% van de ogen met aflibercept en 70% met ranibizumab na drie injecties droog is op de scan.
Wat u realistisch mag verwachten:
- Natte maculadegeneratie: het belangrijkste doel is voorkomen dat uw zicht verder achteruitgaat. Ongeveer 1 op de 3 mensen gaat vooruit en ongeveer 9 op de 10 houden een stabiel zicht (American Academy of Ophthalmology).
- Diabetisch macula-oedeem: de injecties worden in het begin meestal maandelijks gegeven en het kan een aantal injecties duren voordat de zwelling afneemt (RNIB).
- Hoe eerder, hoe beter. Volgens RNIB is de uitkomst waarschijnlijk beter naarmate uw zicht bij de start beter is. Littekens die al zijn ontstaan, verdwijnen niet door injecties.
Anti-VEGF-injecties in Istanbul: wanneer is dat zinvol?
Omdat anti-VEGF een herhaalde behandeling is, krijgt u de meeste injecties meestal het best dicht bij huis. Istanbul is zinvol als de reis bij de behandeling past, niet andersom. Onze patiënten uit Nederland en België komen meestal om een van deze redenen:
Een diagnose of second opinion met volledige scans.
U wilt dat een netvliesspecialist uw OCT-scans beoordeelt, de diagnose bevestigt, een middel en een ritme adviseert en u een schriftelijk plan meegeeft dat uw eigen oogarts kan volgen.
Starten tijdens een gepland verblijf.
Sommige patiënten krijgen de eerste injectie, of de hele startreeks, terwijl ze in Istanbul zijn. Een startreeks van drie injecties met vier weken ertussen betekent een verblijf van ongeveer twee maanden, of drie korte reizen.
U verblijft lang in Turkije.
Wie in Turkije woont, er familie heeft of er elk jaar maanden doorbrengt, kan de injecties hier op schema houden, met verslagen in het Engels voor de oogarts thuis. Voor patiënten uit de Turkse gemeenschap is een arts die Turks spreekt vaak een extra reden.
Behandelingen combineren.
Hebt u ook een staaroperatie, netvlieslaser of vitrectomie nodig, dan plant uw arts de injecties rond de operatie in één reis.
Thuis verder behandelen. Na elk bezoek krijgt u uw OCT-beelden, het middel en de dosis die u kreeg, en de aanbevolen datum voor de volgende injectie mee. Zo kan elke oogarts in Nederland of België de behandeling zonder onderbreking voortzetten. Uw coördinator houdt contact, en uw arts kan nieuwe scans op afstand beoordelen.
Wat kost een oogspuit in Istanbul, en wordt het vergoed?
Bij Laser Istanbul Clinic kost een anti-VEGF-injectie vanaf {{€ prijs}} per injectie. De prijs hangt vooral af van het middel. Uw arts bevestigt het middel en de exacte prijs schriftelijk na het bekijken van uw scans, voordat u iets boekt.
| Middel | Prijs per injectie in Istanbul |
|---|---|
| Bevacizumab (Avastin) | {{€ prijs: bevacizumab}} |
| Ranibizumab (Lucentis) | {{€ prijs: ranibizumab}} |
| Aflibercept 2 mg (Eylea) | {{€ prijs: aflibercept 2 mg}} |
| Aflibercept 8 mg (Eylea 8 mg) | {{€ prijs: aflibercept 8 mg}} |
| Faricimab (Vabysmo) | {{€ prijs: faricimab}} |
In de prijs inbegrepen:
- een netvliesonderzoek met pupilverwijdende druppels en een OCT-scan vóór elke injectie
- de injectie door uw arts op naam, en het medicijn zelf
- oogdruppels en eventuele medicatie daarna
- controles in Istanbul bij dezelfde arts
- een persoonlijke tolk, een vaste coördinator en nazorg op afstand als u weer thuis bent, inclusief uw scanverslagen voor uw oogarts thuis
Niet inbegrepen: vliegtickets, hotel en luchthaventransfers. Hotel en transfers worden apart berekend; op verzoek regelen wij ze voor u.
Wordt de oogspuit vergoed? Anders dan ooglaseren, dat in Nederland als cosmetisch geldt, vallen medisch noodzakelijke injecties bij uw eigen oogarts in Nederland onder de medisch-specialistische zorg uit het basispakket. U betaalt wel eerst uw eigen risico: volgens de Rijksoverheid is het verplichte eigen risico in 2026 € 385. Woont u in België, vraag dan bij uw ziekenfonds na wat u terugkrijgt. Of uw verzekeraar een behandeling in het buitenland (deels) vergoedt, hangt af van uw polis: {{note on foreign-care reimbursement, to be confirmed per insurer}}. Daarom komen de meeste patiënten voor een second opinion, een start tijdens een gepland verblijf of een combinatie met een andere oogbehandeling, en niet voor elke injectie.
Uw netvliesspecialisten voor de oogspuit
Doç. Dr. Muhammet Derda ÖzerNetvlies en uveïtis · hoornvlies en keratoconus · crosslinking · hoornvliestransplantatie · oogtumoren · staar"Doç." staat voor doçent, de Turkse titel die overeenkomt met universitair hoofddocent (associate professor). Doç. Dr. Özer studeerde aan de medische faculteit van de Universiteit van Istanbul en werd in 2021 doçent in de oogheelkunde. Hij heeft de FICO-kwalificatie van de International Council of Ophthalmology en 27 artikelen op PubMed. Bij hem komen patiënten met complexe netvlies- en oogontstekingsproblemen. Hij spreekt Turks en Engels.
Op. Dr. Aysan BayramNetvliesaandoeningen · staaroperatie · ooglaserenOp. Dr. Bayram is sinds 1999 oogarts. Zij studeerde aan de Trakya-universiteit en volgde haar specialistenopleiding aan de Yüzüncü Yıl-universiteit. Het opsporen en behandelen van netvliesaandoeningen is een van haar aandachtsgebieden. Zij spreekt Engels, en patiënten die liever door een vrouwelijke arts worden behandeld, kunnen voor haar kiezen.Uw injectie in het oog, stap voor stap
Gratis online beoordeling.
Stuur uw meest recente oogverslag en OCT-scans, plus een overzicht van de injecties die u al hebt gehad (middel, data, aantal). Een arts laat u weten of injecties waarschijnlijk helpen en stuurt een schriftelijk plan met offerte.
Data plannen.
Reken op {{number of days}} in Istanbul voor onderzoek en eerste injectie; langer, of meerdere reizen, als u de hele startreeks hier wilt doen.
Onderzoek en scans.
Uw gezichtsscherpte wordt gemeten, druppels verwijden uw pupillen en een OCT-scan laat zien of er vocht is. Vertel uw arts over al uw medicijnen, ook bloedverdunners, en over recente hartproblemen of een beroerte. Trek er een paar uur voor uit: Britse NHS-patiëntenfolders noemen een bezoek van in totaal ongeveer twee uur.
De injectie.
Die wordt gegeven in een volledig uitgeruste, door het Turkse ministerie van Volksgezondheid erkende behandelomgeving in Istanbul. U ligt comfortabel achterover. U krijgt verdovende druppels, daarna worden de oogleden en het oogoppervlak gereinigd met een jodiumhoudend ontsmettingsmiddel om infectie te voorkomen. Een klein steriel doekje bedekt uw gezicht en een klemmetje houdt het oog open. De arts markeert de plek en geeft de injectie met een heel dun naaldje door het oogwit. Volgens een Britse NHS-patiëntenfolder duurt de hele behandeling vijf tot zeven minuten en is het prikken zelf in minder dan 20 seconden voorbij. De meeste mensen voelen druk of een kort prikje, vaak vergeleken met bloedprikken.
Direct daarna.
Het ontsmettingsmiddel wordt uitgespoeld, uw arts controleert of u kunt zien en meet soms uw oogdruk. Antibiotische druppels zijn niet nodig; NHS- en AAO-bronnen zijn het erover eens dat die de kans op infectie niet verkleinen. U gaat dezelfde dag terug naar uw hotel.
Vervolg.
U krijgt uw scanverslag en de datum van uw volgende injectie mee, in Istanbul of thuis. Uw coördinator regelt dit.
Na een injectie in het oog: leefregels, rust en herstel
De meeste mensen pakken de volgende dag hun gewone bezigheden weer op. Bedrust en dagenlang een ooglapje dragen zijn niet nodig, maar een paar eenvoudige voorzorgen verkleinen de kans op infectie. Het advies hieronder komt uit Britse NHS-patiëntenfolders uit 2023 tot 2025; uw arts kan het voor u aanpassen.
| Wanneer | Wat u kunt verwachten en wat u beter laat |
|---|---|
| Eerste uren | Wazig zicht, vlekjes of "bolletjes" (mouches volantes) en soms lichtflitsen of kringen. Een korrelig gevoel als de verdoving uitwerkt. |
| Eerste 24 uur | Niet autorijden. Geen water in het oog. Geen zware inspanning. Niet in het oog wrijven. |
| 1–2 dagen | Een pijnlijk, gevoelig of korrelig oog; bevochtigende druppels en een licht pijnstillend middel zoals paracetamol helpen. Grote vlekken verdwijnen meestal binnen ongeveer 24 uur. |
| Eerste dagen | Wazig zicht en kleine vlekjes nemen af. Voorkom water in het oog. |
| Eerste week | Niet zwemmen en geen mascara of oogmake-up. |
| 1–2 weken | Een rood plekje op het oogwit waar de naald inging, trekt vanzelf weg. |
Moet ik rusten na een oogspuit?
Bedrust is niet nodig. Doe het de rest van de dag rustig aan, vermijd 24 uur zware inspanning en pak de volgende dag meestal uw gewone ritme weer op. Lezen en televisiekijken mogen gewoon.
Hoe lang na een injectie in het oog mag ik autorijden?
Rijd 24 uur na een injectie in het oog geen auto, volgens Britse NHS-patiëntenfolders. Uw pupillen zijn meestal verwijd en uw zicht is wazig, dus regel een lift of een taxi; in Istanbul regelt uw coördinator vervoer.
Mag ik douchen na een injectie in het oog?
Ja, u mag douchen of in bad, maar houd de eerste 24 uur water, zeep en shampoo uit het behandelde oog. Houd uw ogen dicht als u uw haar wast. Ga een week niet zwemmen.
Waarom loopt mijn neus na een oogspuit?
Een loopneus is een onschuldig en veelvoorkomend ongemak. Het oog loopt via het traankanaal, een klein kanaaltje in de binnenooghoek, af naar de neus (American Academy of Ophthalmology). De verdovende druppels, het jodiummiddel, spoelvloeistof en extra tranen lopen allemaal die kant op, dus uw neus kan daarna een tijdje lopen. Dat gaat vanzelf over. Een loopneus met koorts, of samen met een pijnlijk rood oog, is iets anders en moet worden nagekeken.
Mag ik vliegen na een injectie in het oog?
Ja. Anders dan na sommige netvliesoperaties zit er na een injectie geen gasbel in het oog, en volgens een Britse NHS-patiëntenfolder gelden er geen speciale reisbeperkingen. Uw arts controleert uw oog voordat u naar huis vliegt.
Bijwerkingen en risico's van de oogspuit
Bijwerkingen komen vaak voor, maar zijn meestal mild en van korte duur; ernstige complicaties zijn zeldzaam. Een Britse NHS-patiëntenfolder meldt dat de meeste complicaties door de injectie zelf komen en niet door het medicijn, en dat flink zichtverlies door de behandeling heel ongewoon is. Volgens RNIB heeft ongeveer 3 op de 10 mensen een van de veelvoorkomende, tijdelijke bijwerkingen.
Veelvoorkomende bijwerkingen (meestal binnen enkele dagen over):
- Een rood plekje op het oogwit waar de naald inging, dat binnen een week of twee verdwijnt.
- Een pijnlijk, korrelig of tranend oog gedurende een dag of twee. Volgens NHS-folders komt het meeste ongemak van het jodiummiddel, dat onmisbaar is om infectie te voorkomen; een echte jodiumallergie is uiterst zeldzaam.
- Vlekjes in het zicht gedurende een paar dagen, en soms lichtflitsen of kringen direct na de injectie.
- Wazig zicht in het behandelde oog gedurende een paar dagen.
Zeldzame maar ernstige risico's:
- Infectie binnen in het oog (endoftalmitis): ongeveer 1 op de 2.000 injecties volgens Britse NHS-patiëntenfolders; in een grote reeks op EyeWiki was dat 0,027%. Een infectie laat zich meestal in de eerste week zien.
- Netvliesloslating.
- Verhoogde oogdruk, meestal kortdurend en binnen een uur na de injectie; daarom wordt uw oogdruk soms gemeten.
- Ontsteking binnen in het oog.
- Bloeding in het oog.
- Staar.
- Een mogelijk verband met een beroerte of hartinfarct doordat VEGF in het lichaam wordt geremd; de Amerikaanse bijsluiter noemt arteriële trombo-embolische voorvallen als mogelijk risico, al was het aantal in de studies laag.
Zoek dezelfde dag hulp als u merkt: een oog dat steeds roder, pijnlijker of gezwollener wordt, een diepe pijn in de oogkas, zicht dat slechter of waziger wordt, meer en dichtere vlekjes, of lichtschuwheid. Dit kunnen vroege tekenen van een infectie zijn. NHS-folders raden ook direct hulp aan bij nieuwe pijn op de borst, onduidelijk praten of krachtverlies in een deel van het lichaam. Bel uw coördinator en zoek direct oogzorg, waar u ook bent.
Maculadegeneratie injecties: veelgestelde vragen
Het heet een anti-VEGF-injectie of intravitreale injectie, in de volksmond de oogspuit. De meest gebruikte middelen zijn aflibercept (Eylea en Eylea 8 mg), faricimab (Vabysmo), ranibizumab (Lucentis) en bevacizumab (Avastin). Ze blokkeren allemaal VEGF, het eiwit dat lekkende vaatjes laat groeien; ze verschillen vooral in hoe lang een dosis werkt en in prijs.
De meeste mensen voelen druk of een kort prikje in plaats van pijn, omdat eerst verdovende druppels worden gegeven. NHS-patiëntenvoorlichting vergelijkt het met bloedprikken. Het oog kan daarna een dag of twee pijnlijk en korrelig aanvoelen, vooral door het jodiummiddel; bevochtigende druppels helpen.
Meestal begint u met drie maandelijkse injecties, of vier met faricimab, en daarna volgen meer injecties met tussenpozen die uw scans bepalen. Met treat-and-extend kan de tussenpoos vaak oplopen tot 12 of 16 weken als de macula droog blijft. Natte maculadegeneratie vraagt meestal een langdurige behandeling; helemaal stoppen is zeldzaam.
Sommige mensen merken al na de eerste injectie verbetering, en de meeste winst komt in de eerste drie maanden. In de belangrijkste studies met maandelijks ranibizumab kwam het grootste deel van de verbetering in die eerste drie maanden. Voor veel mensen is het belangrijkste effect dat hun zicht niet verder achteruitgaat.
Bij een echt ooginfarct, waarbij een slagader in het netvlies is afgesloten, is de oogspuit geen standaardbehandeling. Bij een oogtrombose, waarbij een ader is afgesloten, remmen injecties de lekkage in de macula en kunnen ze het zicht verbeteren. Vraag uw oogarts welke van de twee u hebt; plotseling slechter zien met één oog is altijd een reden om dezelfde dag een arts te bellen.
Britse NHS-patiëntenfolders raden aan 24 uur niet zelf te rijden. Uw zicht is meestal wazig en uw pupil kan nog verwijd zijn, dus laat u naar huis of naar uw hotel brengen.
Ja, maar houd de eerste 24 uur water, zeep en shampoo uit het behandelde oog. Ga een week niet zwemmen en gebruik een week geen mascara of oogmake-up.
Het oog loopt via het traankanaal af naar de neus. De druppels, het jodiummiddel en de extra tranen van de behandeling gaan die kant op, dus een loopneus daarna is gewoon en onschuldig. Ga naar een arts als het samengaat met koorts of een pijnlijk rood oog.
Veelvoorkomend zijn een rood plekje op het oogwit, een pijnlijk of korrelig oog gedurende een dag of twee, een paar dagen vlekjes in het zicht en wazig zien. Zeldzame maar ernstige risico's zijn een infectie binnen in het oog (ongeveer 1 op de 2.000 injecties), netvliesloslating, ontsteking, bloeding en een hogere oogdruk. Zoek dezelfde dag hulp als uw oog pijnlijker of roder wordt of als u slechter gaat zien.
In Nederland vallen medisch noodzakelijke injecties bij uw eigen oogarts onder het basispakket, maar u betaalt eerst uw eigen risico (€ 385 in 2026). Dat is anders dan bij ooglaseren, dat als cosmetisch geldt. Of een behandeling in Istanbul (deels) wordt vergoed, hangt af van uw polis; in België vraagt u dit na bij uw ziekenfonds.
Bij Laser Istanbul Clinic kost een injectie vanaf {{€ prijs}}, afhankelijk van het middel. Daarbij zijn inbegrepen: het onderzoek met OCT-scan, het medicijn, de injectie door uw arts op naam, controles, tolk en coördinator. Hotel en transfers zijn extra, vliegtickets ook.
Ja. Veel patiënten krijgen hun onderzoek, scans en eerste injectie, of de hele startreeks, in Istanbul en gaan daarna verder bij hun eigen oogarts. U krijgt uw OCT-beelden, het middel en de dosis en de datum van de volgende injectie mee, zodat de behandeling zonder onderbreking doorloopt.
Nee. Anti-VEGF-injecties houden natte maculadegeneratie onder controle, maar genezen de ziekte niet, en ze helpen niet bij droge maculadegeneratie of geografische atrofie. Met regelmatige behandeling blijft het zicht bij ongeveer 9 op de 10 mensen stabiel en gaat ongeveer 1 op de 3 vooruit.
Andere netvliesbehandelingen in Istanbul
Injecties zijn een van meerdere netvliesbehandelingen. Welke u nodig hebt, hangt ervan af of het netvlies lekt, gescheurd of losgelaten is, of afwijkende vaatjes aanmaakt, en veel ogen hebben meer dan één behandeling nodig.
| Oogspuit (anti-VEGF) | Netvlieslaser | Vitrectomie | |
|---|---|---|---|
| Wat het behandelt | Natte maculadegeneratie, diabetisch macula-oedeem, oogtrombose, myope CNV | Netvliesscheuren, diabetische retinopathie, sommige aderafsluitingen | Netvliesloslating, maculagat, bloeding die niet opklaart |
| Hoe het gebeurt | Medicijn in het oog gespoten, na verdovende druppels | Licht door de pupil, geen snee | Operatie in de operatiekamer |
| Gebruikelijk verloop | Herhaalde injecties, eerst maandelijks, daarna elke 8–16 weken | Eén sessie (scheur) of 1–4 sessies (diabeteslaser) | Meestal één operatie |
| Herstel | De volgende dag weer gewone bezigheden | Voor de meeste bezigheden de volgende dag | Weken; vliegen kan beperkt zijn als er een gasbel wordt gebruikt |
Maculadegeneratie en de Scharioth-maculalens
De volledige gids over natte en droge maculadegeneratie, en over de vergrotende lens die sommige mensen met gevorderde maculadegeneratie helpt.
Behandeling van maculadegeneratie en de Scharioth-maculalensArgonlaser (netvlieslaser)
Last netvliesscheuren dicht en behandelt diabetische retinopathie; soms gecombineerd met injecties.
Argonlaser: laserbehandeling van het netvliesVitrectomie
Bij een vitrectomie wordt het glasvocht verwijderd om een bloeding op te ruimen, trekkrachten op te heffen of het netvlies van binnenuit te herstellen.
Vitrectomie in IstanbulOperatie bij netvliesloslating
Is het netvlies losgelaten, dan is een operatie nodig in plaats van injecties.
Netvliesloslating laten opererenBronnen voor de informatie op deze pagina
- Moorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust, Anti-VEGF intravitreal injection treatment (patient leaflet, revision 4): conditions treated; ~75% of AMD is early/dry; geographic atrophy not helped; contraindications and cautions; contraception ≥ 3 months after last injection, not in breastfeeding; prevents further central vision loss in up to 90%; only active leakage benefits; 5–7 minutes, injection < 20 seconds, lying down, drops, cleaning, drape, speculum, like a blood test; no benefit from antibiotic drops; loading course of three injections four weeks apart; side effects; iodine allergy extremely rare; infection 1 in 2,000; no special travel restrictions. https://www.moorfields.nhs.uk/mediaLocal/fmincyp1/anti-vegf-intravitreal-injection-treatment.pdf
- University Hospitals of Leicester NHS Trust, Aftercare for an intravitreal injection in your eye (leaflet 957, reviewed September 2023): no water in the eye, no energetic exercise, no driving for 24 hours; warning signs incl. chest pain, slurred speech, weakness. https://yourhealth.leicestershospitals.nhs.uk/library/musculoskeletal-specialist-surgery-mss/ophthalmology/1148-aftercare-for-an-intravitreal-injection-in-your-eye/file
- Royal Berkshire NHS Foundation Trust, Advice following an eye injection (April 2025): redness 1–2 weeks; tender 1–2 days; floaters ~24 hours / specks a few days; no rubbing; no swimming or mascara for a week; long-term management. https://www.royalberkshire.nhs.uk/media/0k4h5dp0/advice-following-an-eye-injection_apr25.pdf
- Milton Keynes University Hospital NHS Foundation Trust, Intravitreal injection: appointment about 2 hours; infection 1 in 2,000; iodine antiseptic. https://www.mkuh.nhs.uk/patient-information-leaflet/intravitreal-injection
- East and North Hertfordshire NHS Trust, Care advice after intravitreal injections (October 2023): shower as usual but no soap/shampoo in the eyes for 24 hours; read and watch TV as normal; no driving for 24 hours. https://www.enherts-tr.nhs.uk/wp-content/uploads/2023/10/Intravitreal-Injections-Care-advice-on-discharge-V1-10.2023.pdf
- American Academy of Ophthalmology, Anti-VEGF Treatments: what VEGF is; Avastin, Lucentis, Eylea; improves vision in about 1 in 3, stabilises in about 9 in 10; cost and packaging differences. https://www.aao.org/eye-health/treatments/anti-vegf-treatments
- American Academy of Ophthalmology EyeNet, Haller JA, Do DV, Kaiser PK, 3 Experts on Anti-VEGF Tx for AMD: Starting, Switching, and Stopping (October 2016): MARINA/ANCHOR majority of improvement in first 3 months; ~80% aflibercept / ~70% ranibizumab dry after 3 injections; switching after ~3; stopping very rare. https://www.aao.org/eyenet/article/3-experts-on-anti-vegf-tx-amd-starting-switching-s
- American Academy of Ophthalmology, What Is a Blocked Tear Duct?: tear drainage into the nose. https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-blocked-tear-duct
- American Academy of Ophthalmology, Retinal Vein Occlusion: anti-VEGF injections and laser for macular oedema and new vessels after a blocked retinal vein. https://www.aao.org/eye-health/diseases/retinal-vein-occlusion
- EyeWiki (AAO), Intravitreal Injections: technique; endophthalmitis 0.027% in bilateral same-day series, no bilateral cases; > 90% preferred bilateral same-day; antibiotics not recommended; drug list. https://eyewiki.org/Intravitreal_Injections
- EyeWiki (AAO), Faricimab: dual VEGF-A / angiopoietin-2 inhibition; FDA approval January 2022. https://eyewiki.org/Faricimab
- Heier JS, Khanani AM, Quezada Ruiz C, et al. TENAYA and LUCERNE. Lancet 2022;399:729–740: 1,329 patients; faricimab up to every 16 weeks non-inferior to aflibercept every 8 weeks. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35085502/
- US FDA prescribing information, VABYSMO (faricimab-svoa) (label effective April 2026): 4 monthly doses then 8–16-week regimens; IOP rise within 60 minutes; potential arterial thromboembolic events. https://api.fda.gov/drug/label.json?search=openfda.brand_name:%22VABYSMO%22
- US FDA prescribing information, EYLEA HD (aflibercept) 8 mg (label effective April 2026): 3 monthly doses then every 8–16 weeks; every 20 weeks may be considered after one year. https://api.fda.gov/drug/label.json?search=openfda.brand_name:%22EYLEA+HD%22
- US FDA prescribing information, SYFOVRE (pegcetacoplan) (label effective September 2025): geographic atrophy. https://api.fda.gov/drug/label.json?search=openfda.brand_name:%22SYFOVRE%22
- European Medicines Agency, Syfovre: refusal of marketing authorisation (2024). https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/syfovre
- NICE guideline NG82, Age-related macular degeneration (2018): no clinically significant differences between aflibercept, bevacizumab and ranibizumab. https://www.nice.org.uk/guidance/ng82/chapter/Recommendations
- NHS, Age-related macular degeneration (AMD): treatment and diagnosis (reviewed January 2025): anti-VEGF for wet AMD; no treatment for dry AMD. https://www.nhs.uk/conditions/age-related-macular-degeneration-amd/treatment/
- RNIB, Anti-VEGF treatment: first injection within two weeks of referral; loading doses; RVO, DMO and myopic CNV schedules; about 3 in 10 have common temporary side effects; better starting vision, better outcome. https://www.rnib.org.uk/your-eyes/eye-conditions-az/anti-vegf-treatment/
- Moorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust, Ozurdex for patients with macular oedema or uveitis: steroid implant (background for "other injections"). https://www.moorfields.nhs.uk/mediaLocal/4t3doibd/ozurdex.pdf
- Gross JG, et al. (DRCR Retina Network). Five-Year Outcomes of Panretinal Photocoagulation vs Intravitreous Ranibizumab for Proliferative Diabetic Retinopathy. JAMA Ophthalmol 2018. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30043039/
- Schauwvlieghe AM, Dijkman G, Hooymans JM, et al. Comparing the Effectiveness of Bevacizumab to Ranibizumab in Patients with Exudative Age-Related Macular Degeneration. The BRAMD Study. PLoS One 2016;11(5):e0153052: multicentre Dutch RCT, 327 patients, monthly injections for one year; mean gain 5.1 vs 6.4 letters; bevacizumab not inferior; more varied response (24% gained ≥ 15 letters and 11% lost ≥ 15 vs 19% and 5%); fluid on SD-OCT 45% vs 31%. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27203434/
- Oogfonds, Ooginfarct: ooginfarct = blocked artery in the retina, distinct from oogtrombose (blocked vein); treatment aims to improve blood flow (e.g. pressure-lowering medicines, eye massage) and address causes such as high blood pressure and diabetes; no injections mentioned. https://oogfonds.nl/oogaandoening/ooginfarct/
- Oogfonds, Oogtrombose: a vein in the retina (partly) blocked; injections with medicines into the eye inhibit leakage of blood vessels and can improve vision, often in several treatments. https://oogfonds.nl/oogaandoening/oogtrombose/
- Rijksoverheid, Eigen risico zorgverzekering: verplicht eigen risico 2026 € 385. https://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/zorgverzekering/vraag-en-antwoord/eigen-risico-zorgverzekering
- Rijksoverheid, Wat zit er in het basispakket van de zorgverzekering?: medical specialist care in the basispakket, under the eigen risico. https://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/zorgverzekering/vraag-en-antwoord/wat-zit-er-in-het-basispakket-van-de-zorgverzekering
Ontdek gratis of injecties uw zicht kunnen helpen
Stuur ons uw meest recente oogverslag en OCT-scans, en vertel welke injecties u al hebt gehad. Doç. Dr. Özer of Op. Dr. Bayram laat u weten of anti-VEGF-injecties, laser of een andere behandeling bij u past, welk middel zij adviseren en wat het kost, zonder verplichtingen.
Prof. Dr. Ahmet Satıcı
Doç. Dr. Muhammet Derda Özer
Op. Dr. Aysan Bayram