Es muy habitual tener astigmatismo y miopía a la vez, y los dos se corrigen con las mismas gafas o en la misma operación láser. La miopía depende sobre todo de la longitud del ojo y hace que la luz se enfoque por delante de la retina. El astigmatismo, según la AAO, es una imperfección en la curvatura de la córnea o del cristalino: el ojo no es redondo como un balón de fútbol, sino más curvado en una dirección, como un balón de rugby, y enfoca la luz en más de un punto. El NHS explica que el astigmatismo suele aparecer junto con la miopía o la hipermetropía, y un metaanálisis mundial publicado en 2018 en el Journal of Current Ophthalmology estimó que lo tiene alrededor del 40 % de los adultos. Cuando se combinan, los oftalmólogos hablan de astigmatismo miópico.
| Miopía | Astigmatismo |
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| Qué ocurre | La luz se enfoca por delante de la retina | La luz se enfoca en más de un punto |
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| Causa principal | Ojo largo o córnea/cristalino demasiado curvos | Curvatura desigual de la córnea o del cristalino |
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| Qué se ve borroso | De lejos | De lejos y de cerca, con distorsión |
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| En la graduación | Número negativo en ESF | Número en CIL con su EJE |
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| ¿Se opera con láser? | Sí, normalmente hasta −10,00 D | Sí, normalmente hasta ±6,00 D |
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¿Cómo ve una persona con astigmatismo y miopía?
Una persona con astigmatismo y miopía ve borroso de lejos y, además, ve los contornos deformados o con sombra, también de cerca. La AAO explica que con astigmatismo la visión es borrosa de cerca y de lejos, porque la luz no se enfoca en un único punto de la retina. En la vida diaria se nota así:
- las señales, los rótulos y las caras lejanas se ven borrosos, y algunas letras parecen desdobladas o «con sombra» en una dirección
- las luces de noche (faros, farolas, semáforos) se ven con halos o estiradas en rayas
- los textos de cerca, que en una miopía sin astigmatismo se verían nítidos, pueden verse algo deformados
- más cansancio visual y dolor de cabeza que con un solo defecto (AAO, NEI); muchas personas entrecierran los ojos o inclinan la cabeza para ver mejor
Con poco astigmatismo, muchas personas apenas lo notan; con graduaciones moderadas o altas, la diferencia con unas gafas bien hechas es enorme. Nuestro test online le da una primera idea, aunque no sustituye a una exploración.
Gafas para la miopía y el astigmatismo
Las gafas para la miopía llevan lentes cóncavas (negativas), más finas en el centro que en los bordes; si además hay astigmatismo, el mismo cristal incorpora la corrección del cilindro con su eje. No necesita dos pares de gafas (o anteojos): el óptico fabrica una sola lente que corrige a la vez la esfera (−) y el cilindro. Cuanto mayor es la miopía, más gruesos son los bordes del cristal; en graduaciones altas se suelen usar materiales de índice alto, más finos.
- Lentes de contacto tóricas: corrigen miopía y astigmatismo a la vez. El RCOphth recuerda que alrededor de 1 de cada 3.000 usuarios de lentes de contacto sufre cada año una infección grave de la córnea, por lo que la higiene es fundamental.
- Cirugía: el láser corrige la miopía y el astigmatismo en el mismo tratamiento; con miopía alta y astigmatismo, existe la ICL tórica.
Las gafas son la opción más segura y el primer paso correcto para todo el mundo. La operación de miopía es una elección, nunca una obligación.