Láser sin contacto (Trans-PRK) en Estambul: qué es, recuperación y precio

El láser sin contacto es la queratectomía fotorrefractiva transepitelial, que se abrevia Trans-PRK, TransPRK o tPRK. Pertenece a la familia del láser de superficie, junto con la PRK y la LASEK. El Royal College of Ophthalmologists (RCOphth), la sociedad británica de oftalmólogos, la considera uno de los tres grandes tipos de corrección visual con láser; los otros dos son el LASIK y la extracción de lentícula (SMILE).

Todas las técnicas de cirugía refractiva con láser se basan en el mismo principio. La córnea, la ventana transparente de la parte delantera del ojo, hace la mayor parte del enfoque. Un láser excímer retira una capa de tejido de forma y grosor calculados con precisión, para que la luz vuelva a enfocarse con nitidez sobre la retina. Lo que cambia entre una técnica y otra es cómo llega el cirujano a ese tejido.

En qué se diferencian las tres técnicas de superficie. La córnea está cubierta por una capa fina, a modo de piel, que se regenera rápido: el epitelio. En todas las técnicas de superficie se retira esta capa, se remodela la córnea que hay debajo y el epitelio vuelve a crecer. Según el RCOphth, todos los tratamientos de superficie dan resultados similares, y la única diferencia entre ellos es la forma de retirar el epitelio:

1. PRK: el cirujano retira el epitelio a mano con un instrumento fino.
2. LASEK: primero se aplica alcohol diluido para despegar el epitelio, que el cirujano aparta después.
3. Trans-PRK (láser sin contacto): el propio láser excímer retira el epitelio como parte del tratamiento, en un único paso continuo. Sobre la córnea solo actúa la luz del láser.

Por qué importa que sea "sin contacto". El RCOphth explica que en la Trans-PRK la zona de epitelio retirada se reduce al mínimo necesario para remodelar la córnea, y que esto acorta la recuperación 1 o 2 días frente a la PRK y la LASEK. Una revisión de 2025 publicada en el Romanian Journal of Ophthalmology resume los objetivos de la técnica: menos agresión a la superficie del ojo, una cicatrización más rápida del epitelio y menos molestias, sin el alcohol ni el instrumento de los métodos anteriores.

Lo que "sin contacto" no significa. Sus párpados se mantienen abiertos con un pequeño separador suave, se usan gotas anestésicas y, al final, se coloca sobre el ojo una lente de contacto blanda terapéutica (lente "vendaje") que lo protege mientras cicatriza. "Sin contacto" se refiere a la córnea: sin cuchilla, sin flap, sin cepillo y sin alcohol.

Tecnología que utilizamos: {{nombre de la plataforma de láser excímer y del programa Trans-PRK}}, en un quirófano totalmente equipado y autorizado por el Ministerio de Sanidad de Turquía, en Estambul. Varios fabricantes de láser excímer ofrecen hoy un tratamiento transepitelial en un solo paso, y los equipos modernos llevan un sistema de seguimiento ocular que acompaña los pequeños movimientos del ojo durante el láser, así que no tiene que preocuparse si parpadea o se mueve un poco. Antes de cualquier tratamiento, su exploración incluye topografía y tomografía corneal, espesor de la córnea (paquimetría) y una valoración de la lágrima.

La operación en sí no duele, porque se hace con gotas anestésicas; lo que molesta son los primeros días después. Mientras el epitelio se regenera, el ojo suele estar dolorido, lloroso, con sensación de arenilla y sensible a la luz. EyeWiki, la enciclopedia médica de la Academia Americana de Oftalmología (AAO), indica que las molestias tras el láser de superficie suelen ser máximas el segundo y el tercer día, y la AAO señala que un dolor ocular de 2 o 3 días es lo habitual y suele controlarse bien con analgésicos.

¿Duele menos que la PRK clásica? Posiblemente un poco, pero la evidencia no es unánime. El metaanálisis de 2022 encontró puntuaciones de dolor más bajas tras la Trans-PRK que tras la PRK convencional; sin embargo, en un estudio de 2016 publicado en la revista Medicine, el dolor medio fue similar con los dos métodos. La respuesta honesta es esta: cuente con unos días incómodos y organícese para descansar.

Qué ayuda en esos días: la lente terapéutica que protege la superficie, las gotas y los analgésicos que le pauta su cirujano, gafas de sol, descanso con poca pantalla y no frotarse los ojos.

La Trans-PRK tiene los mismos riesgos principales que las demás técnicas de superficie. Son poco frecuentes y en su mayoría temporales, pero conviene conocerlos antes de decidir.

Resultados. El RCOphth indica que más del 95 % de los pacientes de corrección visual con láser están satisfechos con el resultado. En un estudio de 2016 de la revista Medicine con 173 ojos tratados con Trans-PRK en un solo paso, el 97 % veía 20/20 (1,0) o mejor sin gafas a los tres meses, frente al 94 % tras la PRK asistida con alcohol. Un metaanálisis de 2026 publicado en el European Journal of Ophthalmology (17 estudios, 5.686 ojos) no encontró diferencias significativas en eficacia ni en precisión entre la Trans-PRK y el LASIK o el SMILE, aunque el LASIK mostró una ventaja de seguridad en un subgrupo con miopía baja o moderada y astigmatismo.

Más adelante en la vida, dígale a cualquier oftalmólogo que se ha operado con láser. La operación puede hacer que la tensión ocular se mida más baja de lo real en el control del glaucoma, y cambia los cálculos para una futura operación de cataratas (RCOphth).

Su cirujano le explica sus riesgos personales por escrito y a través de su intérprete antes de que usted firme nada.

No existe una "mejor clínica" universal para el láser sin contacto; existe la adecuada para sus ojos. Estas son las preguntas que conviene hacer en cualquier clínica, en su país o en el extranjero:

1. Quién le opera. El nombre del cirujano que le explora, le opera y le revisa, y si es el mismo en todas las fases.
2. Qué técnica exactamente. Si es Trans-PRK en un solo paso o PRK/LASEK, y con qué plataforma de láser excímer.
3. Qué pruebas se hacen antes. Como mínimo, topografía o tomografía corneal, espesor de la córnea y valoración de la lágrima, para descartar un queratocono.
4. Por qué le recomiendan esta técnica y no otra. Un buen cirujano le explica por qué la Trans-PRK le conviene más que el LASIK, el SMILE o una lente intraocular, o al revés.
5. Qué incluye el precio. El RCOphth aconseja que la clínica deje claro desde el principio el coste total: exploración, operación, medicación, lentes terapéuticas, revisiones y retoques.
6. Cuántos días tiene que quedarse. Con el láser de superficie, la respuesta realista es en torno a una semana, no dos o tres días.

Con Laser Istanbul Clinic, todas estas respuestas se le dan por escrito antes de reservar.