Инфекция века глаза, конъюнктивит, кератит и эндофтальмит: лечение в Стамбуле
Инфекция века глаза, конъюнктивит, кератит (инфекция роговицы) и эндофтальмит (инфекция внутри глаза) лечатся по-разному: всё решает, какая часть глаза поражена и какой микроб виноват. Ячмень и большинство конъюнктивитов проходят сами, а кератит и эндофтальмит способны отнять зрение за несколько дней. В Стамбуле инфекции роговицы и внутренних структур глаза оценивает доц. д-р Мухаммет Дерда Озер (Doç. Dr. Muhammet Derda Özer) вместе с оп. д-ром Айсан Байрам (Op. Dr. Aysan Bayram), а образования на веке, которым нужна процедура, — проф. д-р Ахмет Сатыджы (Prof. Dr. Ahmet Satıcı). Русскоязычный переводчик сопровождает вас на каждом приёме.
Коротко: инфекция века глаза (ячмень, блефарит) обычно лечится тёплыми компрессами и гигиеной век. Конъюнктивит чаще всего проходит за 1–2 недели; капли с антибиотиком нужны только при бактериальной форме, а при аллергическом конъюнктивите — антиаллергические капли. Кератит, эндофтальмит и сильный отёк века с температурой — экстренные состояния: офтальмолог нужен в тот же день. В Стамбуле их лечат доц. д-р Озер и оп. д-р Байрам.
Когда инфекция глаза не может ждать
Обратитесь за помощью сегодня, там, где вы находитесь сейчас (в глазное отделение неотложной помощи или вызовите скорую; в Турции единый номер экстренных служб — 112), если у вас:
- боль в глазу, а не просто ощущение песка
- светобоязнь
- ухудшение зрения: пелена, волнистые линии, вспышки
- сильно покрасневший глаз
- отёк века с температурой, выпячивание глаза, боль при движении глазом или двоение
- ребёнок младше 30 дней с красными, слипающимися глазами
- красный болезненный глаз при ношении контактных линз (снимите линзы и больше их не надевайте)
- красный, болезненный или «мутный» глаз в первые дни после операции или укола в глаз
Эти тревожные признаки перечисляют британская государственная служба здравоохранения (NHS) и Американская академия офтальмологии (AAO). Не откладывайте лечение ради поездки: кератит, эндофтальмит и флегмона орбиты повреждают зрение за считаные дни. Если вы уже в Стамбуле, свяжитесь с нами, и мы организуем срочный осмотр ({{сроки срочного приёма}}).
Что такое инфекция глаза: четыре основных вида
Инфекция глаза — это поражение века, поверхности глаза, роговицы или внутренних структур глазного яблока бактериями, вирусами, грибами или паразитами. От того, где находится инфекция, зависит, насколько она опасна и как её лечат.
| Инфекция века | Конъюнктивит | Кератит | Эндофтальмит | |
|---|---|---|---|---|
| Где | Край века, ресничные луковицы, железы века, кожа вокруг глаза | Конъюнктива — тонкая прозрачная оболочка поверх белка глаза и на внутренней стороне век | Роговица — прозрачное «окно» в передней части глаза | Внутри глазного яблока (стекловидное тело и внутриглазная жидкость) |
| Типичные причины | Бактерии (ячмень, целлюлит), закупорка желёз (халязион), блефарит | Вирусы, бактерии, аллергия (не инфекция) | Бактерии, вирусы герпеса, грибы, акантамёба | Бактерии или грибы, попавшие в глаз при операции, уколе или травме либо с током крови |
| Главные симптомы | Болезненная шишка, отёк, покраснение, корочки на ресницах | Красные, слезящиеся или гноящиеся глаза, резь, зуд | Боль, светобоязнь, снижение зрения, белое пятно на роговице | Нарастающая боль, покраснение, отёк век, резкое падение зрения |
| Зрение | Обычно не страдает | Обычно не страдает | Часто снижено | Резко снижено |
| Срочность | Обычно домашний уход; срочно — при отёке с температурой | Обычно домашний уход или аптека | Экстренно: в тот же день | Экстренно: в тот же день |
| Обычное лечение | Тёплые компрессы, гигиена век, антибиотики при распространении | Время, промывание, капли с антибиотиком при бактериальной форме, антиаллергические — при аллергии | Интенсивные антибактериальные, противовирусные или противогрибковые капли; пересадка роговицы при рубце | Антибиотик, введённый в глаз; при тяжёлой форме — витрэктомия |
Инфекция века глаза: ячмень, халязион, блефарит и целлюлит века
Инфекция века глаза чаще всего — это ячмень или блефарит; оба состояния обычно лечатся дома и зрению не угрожают. Опасен другой вариант: когда инфекция распространяется на ткани вокруг глаза (целлюлит века) или в глазницу (флегмона орбиты).
Ячмень на глазу. Ячмень — это небольшая болезненная шишка на веке, которую вызывают бактерии, попавшие в ресничную луковицу или железу века. По данным NHS, ячмени встречаются часто и обычно проходят примерно за неделю. Американская академия офтальмологии различает наружный ячмень (у основания ресницы, похож на прыщик) и внутренний (в сальной железе на внутренней стороне века). Что помогает:
- Тёплый компресс. NHS советует прикладывать к глазу чистую ткань, смоченную тёплой водой, на 5–10 минут 2–4 раза в день.
- Обезболивающее при необходимости: парацетамол или ибупрофен.
- Без линз и косметики, пока ячмень не пройдёт.
- Не выдавливайте ячмень и не выдёргивайте ресницу сами — так инфекция распространяется.
Если ячмень очень болезненный, сильно отекает всё веко, ухудшается зрение или инфекция переходит на глаз, нужен врач в тот же день. Врач может вскрыть ячмень стерильной иглой, удалить ресницу рядом с ним или назначить антибиотики.
Халязион: шишка на веке без инфекции. Халязион — это закупорка сальной железы века, а не инфекция; он часто остаётся после внутреннего ячменя. В отличие от ячменя, халязион обычно безболезненный, расположен дальше от края века и без гнойной головки. AAO рекомендует тёплые компрессы по 10–15 минут 3–5 раз в день с лёгким массажем. Если халязион не проходит или давит на глаз и ухудшает зрение, его можно уменьшить уколом стероида или удалить через небольшой разрез. Если халязион возвращается снова и снова, AAO советует взять биопсию ткани, чтобы найти скрытую причину. Такие процедуры у нас выполняет проф. д-р Ахмет Сатыджы, хирург по пластике век и окулопластике.
Блефарит: воспаление края века. Блефарит — это воспаление век с зудом, резью, корочками и чешуйками у корней ресниц и склеиванием век по утрам. NHS называет три основные причины: бактерии на коже, кожные заболевания вроде себорейного дерматита и недостаточную работу сальных желёз века. Блефарит не заразен, но склонен к хроническому течению: NHS советует очищать веки дважды в день (тёплый компресс 5–10 минут, лёгкий массаж, очищение края века ватным диском) и продолжать уход даже после улучшения. Если это не помогает, врач может назначить мазь, капли или таблетки с антибиотиком. Блефарит, по данным AAO, повышает риск ячменей и халязионов.
Целлюлит века и флегмона орбиты: когда отёк века опасен. Это бактериальная (реже грибковая) инфекция тканей вокруг глаза. Американская академия офтальмологии разделяет два вида:
| Пресептальный (периорбитальный) целлюлит | Орбитальный целлюлит (флегмона орбиты) | |
|---|---|---|
| Где | Только ткани века | Глазница, ткани вокруг глазного яблока |
| Кто чаще болеет | Чаще всего маленькие дети | Любой возраст |
| Откуда инфекция | Укусы насекомых, ранки на лице | Нередко из пазух носа при синусите, а также после травм и операций на голове и шее |
| Признаки | Красное, отёкшее веко | Отёк, выпячивание глаза, боль и ограничение движения глаза, двоение, снижение зрения, температура |
| Лечение | Антибиотики в таблетках; улучшение обычно через 1–2 дня | Часто госпитализация и антибиотики внутривенно, иногда хирургическое дренирование |
По словам AAO, без лечения целлюлит может привести к потере зрения и распространиться по всему организму. Отёк века с температурой, двоением или болью при движении глаза — повод обратиться за помощью немедленно.
Конъюнктивит: симптомы
Главные симптомы конъюнктивита, по данным NHS: глаза краснеют, жгут или ощущаются как будто с песком, слезятся, чешутся или выделяют гной, склеивающий ресницы. Поражается один или оба глаза, и по деталям часто можно понять тип:
- Вирусный конъюнктивит: жжение, покраснение, водянистые выделения, часто вместе с простудой. Очень заразен.
- Бактериальный конъюнктивит: резь, покраснение, много густого жёлто-зелёного гноя; по утрам веки могут склеиваться. Тоже заразен.
- Аллергический конъюнктивит: сильный зуд, покраснение, слезотечение и отёк, обычно сразу на обоих глазах. Не заразен.
Конъюнктивит не должен вызывать настоящую боль, светобоязнь или пелену, которая не проходит при моргании. Если это есть, возможно, поражена роговица — смотрите блок о срочных признаках выше.
Причины конъюнктивита: вирусы, бактерии, аллергия
Самые частые причины конъюнктивита — вирусы, бактерии и аллергия. Американские Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) поясняют, что у взрослых острый инфекционный конъюнктивит чаще всего вирусный, причём среди вирусов лидируют аденовирусы; бактериальный обычно вызывают стафилококки и стрептококки. Аллергический конъюнктивит провоцируют пыльца, клещи домашней пыли, плесень, шерсть животных, лекарства или косметика. Реже причиной становятся химические вещества, проблемы с контактными линзами или некоторые инфекции, передающиеся половым путём; они же — главная причина тяжёлого конъюнктивита у новорождённых.
Сколько длится конъюнктивит и сколько дней он заразен
Большинство конъюнктивитов длится от одной до двух недель. Данные CDC и NHS:
| Тип | Сколько обычно длится | Заразен? |
|---|---|---|
| Вирусный конъюнктивит | 1–2 недели | Да |
| Эпидемический кератоконъюнктивит (тяжёлая аденовирусная форма) | До 3 недель | Да: за несколько дней до появления симптомов и примерно 14 дней после начала |
| Бактериальный конъюнктивит | 1–2 недели; капли с антибиотиком могут сократить срок | Да |
| Аллергический конъюнктивит | Пока продолжается контакт с аллергеном | Нет |
Обратитесь к врачу, если через 7 дней улучшения нет (NHS), если нет улучшения после 2 дней капель с антибиотиком (рекомендации NHS по лекарствам) или сразу, если становится хуже.
Лечение конъюнктивита у взрослых и детей: что действительно помогает
Лечение конъюнктивита зависит от причины, и для большинства людей оно начинается дома.
- Очищайте глаза. Аккуратно протирайте веки чистым ватным диском, смоченным в остывшей кипячёной воде, — отдельным диском для каждого глаза.
- Успокаивайте раздражение. Прохладный компресс на закрытые глаза и увлажняющие капли («искусственная слеза») уменьшают дискомфорт.
- Не носите контактные линзы, пока инфекция полностью не пройдёт.
- Не распространяйте инфекцию. Чаще мойте руки, не пользуйтесь общими полотенцами и подушками, не трите глаза.
- Посоветуйтесь с фармацевтом или врачом, если нужны капли или антигистаминные таблетки; NHS отмечает, что детям младше 2 лет капли назначает только врач.
По данным NHS, оставаться дома и не ходить на работу или в школу не обязательно, если только вы или ребёнок не чувствуете себя очень плохо.
Антибиотики помогают только при бактериальном конъюнктивите. NHS и Американская академия офтальмологии подчёркивают: при вирусном и аллергическом конъюнктивите антибиотики не действуют. Специфического лечения вирусного конъюнктивита нет: организм справляется с вирусом сам, а прохладные компрессы и искусственная слеза облегчают состояние.
Исключение — те, кто носит контактные линзы. CDC советует при бактериальном конъюнктивите снять линзы, закапывать антибиотик и как можно скорее показаться офтальмологу, потому что риск кератита у них выше.
Капли от конъюнктивита и глазные капли с антибиотиком: какие нужны
| Капли | От чего | Важно знать |
|---|---|---|
| Увлажняющие капли (искусственная слеза) | Облегчают любой тип | Без рецепта |
| Хлорамфеникол (в российских аптеках — левомицетин), капли или мазь | Бактериальный конъюнктивит | Курс и срок — по инструкции или назначению врача; детям до 2 лет — только по назначению врача |
| Антигистаминные капли (например, кетотифен, олопатадин) | Аллергический конъюнктивит | Первый выбор при зуде |
| Стабилизаторы тучных клеток (например, кромоглициевая кислота, лодоксамид) | Затяжной или сезонный аллергический конъюнктивит | Начинают действовать через несколько дней |
| Капли со стероидами | Только под контролем офтальмолога | Могут резко ухудшить герпетическую и грибковую инфекцию |
Помогают ли капли с хлорамфениколом (левомицетином)? Хлорамфеникол — антибиотик, поэтому при бактериальном конъюнктивите он помогает, а при вирусном и аллергическом — нет. В рекомендациях NHS по этому препарату сказано: закапывать 5 дней, даже если глаз выглядит лучше, и не дольше без указания врача; мазь закладывают 3–4 раза в день. Во время лечения линзы не носят, а мягкие линзы можно снова надеть только через 24 часа после последней дозы. Если через 2 дня улучшения нет или стало хуже — к врачу.
Аллергический конъюнктивит: зуд, а не инфекция
Аллергический конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы, вызванное аллергией, а не микробами, поэтому он не заразен и антибиотики при нём бесполезны. Обычно поражаются оба глаза, сильно чешутся, и всё это сопровождает поллиноз, аллергию на животных или пыль. Лечение, как обобщают энциклопедия EyeWiki Американской академии офтальмологии и рекомендации NHS, начинается с устранения аллергена, прохладных компрессов и антигистаминных капель; при затяжных или сезонных симптомах добавляют стабилизаторы тучных клеток, а комбинированные капли (например, олопатадин или кетотифен) выполняют обе задачи. Сильную аллергию, которая не поддаётся лечению, или аллергию глаз с ухудшением зрения должен посмотреть офтальмолог.
Конъюнктивит у новорождённых: почему это всегда срочно
Конъюнктивит у новорождённого (офтальмия новорождённых) — это красный, отёкший, гноящийся глаз в первые недели жизни, и врач нужен в тот же день. NHS советует срочно обращаться за помощью при любых красных, слипающихся глазах у ребёнка младше 30 дней. Обзор в журнале Community Eye Health (2018) объясняет, что болезнь обычно начинается через 2–14 дней после рождения и вызывается в основном хламидиями или гонококком, которые передаются от матери во время родов:
- Гонококковая инфекция появляется через 2–5 дней после рождения: много гноя, сильный отёк. Она может перфорировать роговицу и быстро привести к слепоте.
- Хламидийная инфекция появляется через 5–14 дней после рождения и обычно протекает мягче.
Обе формы лечат антибиотиками внутрь или в виде инъекций, а не только каплями, поэтому решение принимает врач.
Кератит: когда инфекция добирается до роговицы
Кератит — это воспаление роговицы; если его вызывает инфекция, на роговице может образоваться открытая ранка — язва роговицы. Американская академия офтальмологии предупреждает, что без лечения язва роговицы может серьёзно и необратимо повредить зрение и даже привести к слепоте.
Симптомы кератита: покраснение, сильная боль, ощущение инородного тела, слезотечение, выделения, нечёткое зрение, светобоязнь, отёк век, иногда белое пятно на роговице.
Виды инфекционного кератита:
| Вид | Типичная причина или риск | Лечение |
|---|---|---|
| Бактериальный | Контактные линзы, особенно ношение ночью; Staphylococcus, Streptococcus и Pseudomonas вызывают около 80% случаев (EyeWiki) | Интенсивные капли с антибиотиком, при тяжёлой форме — каждый час днём и ночью |
| Вирусный (простой герпес, опоясывающий лишай) | Вирус «простуды на губах», который возвращается при стрессе, болезни или на солнце | Противовирусные капли или таблетки; длительный приём таблеток для профилактики рецидивов |
| Грибковый | Травма растительным материалом, жаркий климат, капли со стероидами, контактные линзы | Противогрибковые капли (при нитчатых грибах сначала натамицин) и таблетки, часто неделями |
| Акантамёбный (паразитарный) | Контакт линз с водопроводной водой, бассейном или горячей ванной; более 80% случаев — у пользователей линз | Специальные противоамёбные капли месяцами; боль часто намного сильнее, чем выглядит глаз |
Почему в группе риска те, кто носит линзы. В США контактные линзы носят около 41 миллиона человек, и CDC сообщает, что сон в линзах, даже изредка, повышает риск связанной с линзами инфекции глаза в 6–8 раз. В обзоре CDC зарегистрированных инфекций, связанных с линзами, за 2005–2015 годы примерно у каждого пятого пациента остались рубец на роговице, снижение зрения или потребовалась пересадка роговицы.
Как лечат кератит. Офтальмолог осматривает роговицу под щелевой лампой с красителем флуоресцеином и часто берёт крошечный соскоб для посева в лаборатории ещё до начала лечения. EyeWiki рекомендует посев при крупных язвах (больше 2 мм), глубоких и угрожающих зрению. Лечение подбирают под возбудителя:
- Бактериальный: капли с антибиотиком, часто фортифицированные (усиленные) и поначалу каждый час. В американском исследовании SCUT раннее добавление капель со стероидом (через 2–3 дня от начала антибиотика) дало немного лучшее зрение через 3 месяца, но стероиды назначает только специалист, когда подобранный антибиотик уже работает.
- Герпетический: в американском исследовании Herpetic Eye Disease Study (703 пациента, опубликовано в 1998 году) таблетки ацикловира (400 мг дважды в день в течение года) снизили частоту рецидивов глазного герпеса на 41%, а более глубокой стромальной формы — на 50%.
- Грибковый: в исследовании Mycotic Ulcer Treatment Trial капли натамицина реже приводили к перфорации и пересадке роговицы, чем капли вориконазола, а при язвах, вызванных Fusarium, зрение с натамицином было заметно лучше.
- Акантамёбный: EyeWiki сообщает об излечении примерно в 86% случаев на каплях полигексаметиленбигуанида (ПГМБ), которые обычно продолжают месяцами.
Когда нужна операция. Если лекарства не помогают, роговица перфорируется или после заживления остаётся плотный рубец, прозрачность можно вернуть пересадкой роговицы (AAO). При грибковом кератите, по данным EyeWiki, пересадка нужна в 31–38% глаз. Это плановая операция, которую выполняет хирург по роговице, когда глаз успокоился, или экстренная — при перфорации.
Эндофтальмит: инфекция внутри глаза
Эндофтальмит — это инфекция тканей или жидкостей внутри глазного яблока; Американская академия офтальмологии называет его неотложным состоянием, которое без быстрого лечения может привести к слепоте.
Причины. Большинство случаев — экзогенные: бактерии или грибы попадают в глаз во время операции, укола в глаз или при проникающей травме. Реже эндофтальмит эндогенный: инфекция из другого места в организме, например из крови или мочевых путей, переходит в глаз.
Как часто встречается. EyeWiki оценивает риск после операции по удалению катаракты примерно в 0,08–0,68%, а после уколов анти-VEGF — около 0,008–0,092%. Европейское общество катарактальных и рефракционных хирургов (ESCRS) в исследовании, опубликованном в 2007 году, показало, что введение антибиотика в глаз (1 мг цефуроксима) в конце операции катаракты снижает риск эндофтальмита примерно в пять раз; сегодня такое введение антибиотика входит в рекомендации ESCRS.
Симптомы. После операции катаракты эндофтальмит обычно проявляется в течение 1–2 недель, часто на 3–5-й день. В американском исследовании Endophthalmitis Vitrectomy Study (EVS) у 94% пациентов было снижение зрения, у 82% — покраснение глаза и у 74% — боль; то есть более чем у каждого четвёртого боли не было. Любое ухудшение зрения после операции на глазу — повод позвонить хирургу в тот же день.
Лечение. Антибиотики (или противогрибковые препараты) вводят прямо в глаз, иногда вместе со стероидами. При тяжёлой форме выполняют витрэктомию — удаление инфицированного стекловидного тела. В EVS, когда зрение снижалось до светоощущения, немедленная витрэктомия давала втрое больше шансов достичь зрения 0,5 (20/40), чем только инъекция (33% против 11%).
Лечение инфекций глаз в Стамбуле: кому мы можем помочь
Мы лечим инфекции глаз у тех, кого можно безопасно осмотреть в Стамбуле, не откладывая срочную помощь. Обычно это:
- Вы уже в Стамбуле или в другом городе Турции — живёте здесь, приехали в гости или в отпуск — и у вас покраснел, загноился или отёк глаз или веко.
- Инфекция не проходит после лечения дома или возвращается снова и снова (например, рецидивирующий герпетический кератит, хронический блефарит, повторные ячмени и халязионы), и вам нужно мнение специалиста.
- После инфекции остался рубец на роговице, который мешает видеть, и вы рассматриваете пересадку роговицы.
- Вы перенесли эндофтальмит и нуждаетесь в наблюдении у ретинолога или в витрэктомии после того, как острая инфекция взята под контроль.
- Вы планируете лазерную коррекцию, замену хрусталика или операцию катаракты, а в прошлом были инфекции глаз или блефарит, поэтому поверхность глаза и веки нужно сначала проверить и пролечить.
Почему пациентам из России, Казахстана и Азербайджана удобно у нас. Вы выбираете конкретного специалиста, а не попадаете к дежурному врачу; на каждом приёме с вами русскоязычный переводчик, поэтому вы точно понимаете схему закапывания; письменный план лечения можно показать своему офтальмологу дома, а дальнейшее наблюдение продолжается дистанционно. Российские банковские карты в Турции не работают, поэтому способ оплаты лучше продумать заранее ({{способы оплаты}}).
Кому не стоит ехать ради лечения: тем, у кого есть тревожные признаки из блока выше. Сначала лечитесь там, где вы находитесь; заключения мы можем посмотреть позже.
Как мы диагностируем инфекцию глаза: обследование и оборудование
Точный диагноз — самая важная часть лечения инфекции глаза, потому что антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты действуют каждый только на свой тип возбудителя. Обследование включает:
- Осмотр под щелевой лампой с флуоресцеином, чтобы увидеть язвы, царапины и воспаление роговицы, а также состояние края век
- Соскоб с роговицы и посев при подозрении на кератит, чтобы лечение точно подходило к возбудителю ({{лабораторная диагностика и посев}})
- Измерение внутриглазного давления и осмотр сетчатки с расширенным зрачком
- УЗИ глаза (B-скан), если внутренние структуры не видны, например при эндофтальмите
- {{Конфокальная микроскопия при акантамёбном и грибковом кератите, если доступна}}
Любая операция проходит в полностью оборудованной операционной в Стамбуле, имеющей лицензию Министерства здравоохранения Турции.
Сколько стоит лечение инфекции глаза в Стамбуле
Осмотр у офтальмолога по поводу инфекции глаза стоит {{цена}}. Большинству конъюнктивитов, ячменей и блефаритов больше ничего не нужно. Если требуется дальнейшее лечение или операция, хирург подтверждает стоимость письменно до начала любых процедур.
| Лечение | Laser Istanbul Clinic | Опубликованные цены в Стамбуле (2025–26, USD) |
|---|---|---|
| Осмотр специалиста при инфекции глаза или века | {{цена}} | — |
| Консервативное лечение кератита (анализы, капли, контрольные осмотры) | {{цена}} после осмотра | — |
| Удаление халязиона | от {{цена}} | — |
| Пересадка роговицы после рубца (один глаз) | от {{цена}} | около $4 000–7 000 |
| Витрэктомия (один глаз) | от {{цена}} | около $3 200–6 500 |
Опубликованные цены — типичные диапазоны, которые клиники указывали в 2025–26 годах, а не наше предложение. Стамбульские цены часто публикуются как пакеты с отелем.
При плановой операции в стоимость входят: предоперационное обследование и снимки, операция у выбранного вами хирурга, лекарства, контрольные осмотры в Стамбуле, личный русскоязычный переводчик, координатор и дистанционное наблюдение после возвращения домой.
Не входят: перелёт, отель и трансфер из аэропорта. Отель и трансфер оплачиваются отдельно; по вашему запросу мы их организуем.
Ваши специалисты по инфекциям глаз
Доц. д-р Мухаммет Дерда ОзерРоговица и кератоконус · пересадка роговицы · сетчатка · увеит · офтальмоонкология · катаракта«Doç.» — турецкое учёное звание, соответствующее доценту. Доц. д-р Озер окончил медицинский факультет Стамбульского университета и в 2021 году получил звание доцента офтальмологии. У него есть квалификация FICO Международного совета офтальмологии (International Council of Ophthalmology) и 27 статей в PubMed. К нему обращаются при инфекциях роговицы, рубцах роговицы и воспалениях глаз. Говорит на турецком и английском.
Оп. д-р Айсан БайрамЗаболевания сетчатки · хирургия катаракты · лазерная коррекция зренияОфтальмолог-специалист с 1999 года. Окончила медицинский факультет Университета Тракья (Trakya), специализацию проходила в Университете Юзюнджю Йыл (Yüzüncü Yıl). Одно из её направлений — диагностика и лечение заболеваний сетчатки. Говорит по-английски; пациенты, которым комфортнее с женщиной-хирургом, могут выбрать её.
Проф. д-р Ахмет СатыджыПластика век и окулопластика · катаракта и премиальные линзы · лазерная коррекция · косоглазие · глаукомаОфтальмолог-специалист с 1992 года, бывший профессор и заведующий кафедрой офтальмологии Университета Харран (Harran), автор 21 рецензируемой статьи в PubMed, в том числе о заболеваниях век. К нему направляют пациентов с халязионом, повторяющимися образованиями на веке и проблемами положения век.На всех приёмах рядом с вами русскоязычный переводчик.
Лечение инфекции глаза: шаг за шагом
Расскажите, что происходит.
Пришлите фото глаза, опишите симптомы, приложите заключения и названия капель, которыми пользуетесь. Если есть тревожные признаки, а вы не в Стамбуле, мы скажем, что нужно показаться врачу на месте сегодня.
Осмотр.
Если вы в Стамбуле, вас осмотрит специалист ({{сроки срочного приёма}}) с русскоязычным переводчиком.
Диагностика.
Осмотр под щелевой лампой, при необходимости соскоб с роговицы или УЗИ.
План лечения.
Вы уходите с нужными каплями и письменной схемой закапывания на русском языке. При тяжёлом кератите в первые дни капли бывают нужны каждый час, с частыми осмотрами.
Наблюдение.
Контрольные осмотры продолжаются, пока инфекция не будет под контролем; после возвращения домой — дистанционно по видеосвязи.
Плановая операция, если нужна.
Если остался рубец, халязион или проблема сетчатки, хирург планирует пересадку роговицы, удаление халязиона или витрэктомию и подтверждает стоимость письменно.
Восстановление: сколько заживают инфекции глаз
| Инфекция | Обычный срок восстановления |
|---|---|
| Ячмень | Около недели |
| Блефарит | Хроническое течение; симптомы стихают при ежедневной гигиене век |
| Вирусный конъюнктивит | 1–2 недели; до 3 недель при эпидемическом кератоконъюнктивите |
| Бактериальный конъюнктивит | От нескольких дней до 2 недель; с каплями антибиотика часто быстрее |
| Аллергический конъюнктивит | Стихает после устранения аллергена и начала лечения каплями |
| Бактериальный кератит | Недели; может остаться рубец |
| Грибковый или акантамёбный кератит | Лечение от нескольких недель до нескольких месяцев |
| Эндофтальмит | Недели и месяцы; итоговое зрение зависит от возбудителя и скорости начала лечения |
Во время восстановления закапывайте капли строго по схеме, не пропускайте контрольные осмотры и не надевайте контактные линзы, пока врач не разрешит.
Перелёт домой. {{Рекомендации хирургов по перелётам при активном кератите и после пересадки роговицы или витрэктомии, включая ограничения при газовом пузыре}}
Осложнения инфекций глаз и как их предотвратить
Большинство инфекций глаз проходит полностью, но инфекции роговицы и внутренних структур глаза могут оставить стойкие последствия. Возможные осложнения: рубец роговицы и снижение зрения, перфорация роговицы, необходимость пересадки роговицы, рецидивы (особенно герпеса) и, редко, потеря глаза: по данным EyeWiki, при грибковом кератите удалять глаз приходится в 15–20% случаев. Ваш специалист письменно и через переводчика объясняет ваши личные риски.
Как предотвратить инфекции глаз (рекомендации CDC, AAO и NHS):
- Мойте и вытирайте руки, прежде чем касаться глаз или линз.
- Никогда не спите в контактных линзах, если офтальмолог не назначил это специально.
- Не допускайте контакта линз с водой: снимайте их перед купанием в море, бассейне и душем, никогда не промывайте и не храните их в водопроводной воде.
- Каждый раз используйте свежий раствор, мойте контейнер и меняйте его не реже чем раз в три месяца.
- Носите защитные очки при работе в саду, ремонте и занятиях спортом.
- Не закапывайте капли со стероидами без контроля офтальмолога.
- Не пользуйтесь чужими полотенцами, подушками и косметикой для глаз; при блефарите очищайте веки каждый день.
Инфекции глаз и век: частые вопросы
Лечение инфекции века глаза зависит от её вида. Ячмень обычно проходит примерно за неделю с тёплыми компрессами по 5–10 минут 2–4 раза в день; выдавливать его нельзя. Блефарит лечат ежедневной гигиеной век, иногда мазью или каплями с антибиотиком. Отёк века с температурой, двоением или болью при движении глаза — повод обратиться к врачу немедленно.
Ячмень — это болезненная красная шишка у края века, часто с гнойной головкой; его вызывают бактерии. Халязион — закупорка сальной железы века: он обычно безболезненный и расположен дальше от края. Оба лечат тёплыми компрессами, а халязион, который не проходит, можно уколоть стероидом или удалить через небольшой разрез.
Лучшее лечение зависит от причины. Вирусному конъюнктивиту нужны только промывание и увлажняющие капли, бактериальному могут понадобиться капли с антибиотиком, аллергическому — антигистаминные капли. Кератит и эндофтальмит требуют осмотра офтальмолога в тот же день: интенсивные капли, инъекции или операция.
Первые симптомы конъюнктивита — обычно покраснение, жжение или ощущение песка в глазу и слезотечение, а затем, в зависимости от причины, гнойные выделения или зуд. Часто всё начинается с одного глаза и переходит на второй. Боль, светобоязнь и снижение зрения для конъюнктивита нетипичны и требуют срочного осмотра.
Вирусный и бактериальный конъюнктивит, по данным CDC, обычно длится 1–2 недели; тяжёлая аденовирусная форма — до 3 недель. Капли с антибиотиком могут сократить срок бактериального конъюнктивита. Аллергический длится, пока продолжается контакт с аллергеном.
Только если конъюнктивит бактериальный. При вирусном и аллергическом конъюнктивите, на которые приходится большинство случаев, антибиотики не действуют. Тем, кто носит контактные линзы, младенцам и всем, у кого есть боль или ухудшение зрения, нужен осмотр врача, а не самолечение.
Левомицетин (хлорамфеникол) — антибиотик, поэтому он помогает при бактериальном конъюнктивите, но не при вирусном или аллергическом. NHS рекомендует закапывать хлорамфеникол 5 дней и обратиться к врачу, если через 2 дня нет улучшения. Мягкие линзы можно надевать не раньше чем через 24 часа после последней дозы.
Нет. Аллергический конъюнктивит — это реакция организма на пыльцу, клещей домашней пыли, шерсть животных и другие аллергены, поэтому заразиться им нельзя. Обычно он поражает оба глаза и сильно чешется. Первое лечение — антигистаминные капли.
Да. Любого ребёнка младше 30 дней с красными, слипающимися глазами нужно срочно показать врачу. Инфекции, полученные при родах, особенно гонококковая, могут повредить роговицу за несколько дней; их лечат антибиотиками внутрь или в инъекциях.
Кератит — это инфекция или воспаление роговицы, прозрачного «окна» глаза, а конъюнктивит поражает тонкую оболочку поверх белка глаза. Кератит обычно вызывает настоящую боль, светобоязнь и снижение зрения. Он может оставить рубец на роговице, поэтому офтальмолог нужен в тот же день.
Нет. Снимите линзы при первых признаках покраснения или боли и не надевайте их, пока врач не подтвердит, что инфекция прошла. Спросите врача, нужно ли проверить или заменить линзы и контейнер. После курса хлорамфеникола мягкие линзы можно надевать через 24 часа.
Нет. Активная инфекция или воспаление глаза, включая блефарит, должны быть вылечены до лазерной коррекции, замены хрусталика или операции катаракты. Хирург проверяет поверхность глаза и веки на предоперационном обследовании и при необходимости переносит операцию.
Если глаз болит, светобоязнь или зрение ухудшилось, обратитесь за помощью сразу; в Турции единый номер экстренных служб — 112. Если вы в Стамбуле, напишите нам: специалист осмотрит вас с русскоязычным переводчиком ({{сроки срочного приёма}}). При обычном ячмене или лёгком конъюнктивите, как правило, достаточно домашнего ухода.
При остром болезненном глазе со снижением зрения лечитесь там, где вы сейчас, и не откладывайте ради поездки. Если инфекция не проходит, возвращается или оставила рубец, вас может осмотреть доц. д-р Озер или оп. д-р Байрам, а при халязионе — проф. д-р Сатыджы. Сначала пришлите заключения на бесплатную онлайн-оценку.
Источники информации на этой странице
- NHS, Conjunctivitis: symptoms; causes incl. some STIs; cleaning with boiled cooled water, cold flannel, no contact lenses; children under 2 need a prescription; see a doctor if not better after 7 days; urgent help for eye pain, light sensitivity, vision changes, very red eyes, baby under 30 days with red sticky eyes; antibiotics only for bacterial; no need to stay off work/school unless very unwell. https://www.nhs.uk/conditions/conjunctivitis/
- NHS, Chloramphenicol and How and when to use chloramphenicol: 5 days' use, ointment 3–4 times a day, no contact lenses during treatment and 24 hours after for soft lenses, see a doctor if no improvement after 2 days. https://www.nhs.uk/medicines/chloramphenicol/ · https://www.nhs.uk/medicines/chloramphenicol/how-and-when-to-use-chloramphenicol/
- American Academy of Ophthalmology, Pink Eye (Conjunctivitis). https://www.aao.org/eye-health/diseases/pink-eye-conjunctivitis
- CDC, Conjunctivitis (infection control for healthcare personnel): durations and contagious period. https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/healthcare-personnel-epidemiology-control/conjunctivitis.html
- CDC, Clinical Overview of Pink Eye (Conjunctivitis) and Pink Eye: Causes and How It Spreads. https://www.cdc.gov/conjunctivitis/hcp/clinical-overview/index.html · https://www.cdc.gov/conjunctivitis/causes/
- EyeWiki (AAO), Allergic Conjunctivitis. https://eyewiki.aao.org/Allergic_Conjunctivitis · NHS Scotland community pharmacy guidance, A guide to the treatment of allergic conjunctivitis (2021). https://www.communitypharmacy.scot.nhs.uk/media/4607/allergic-conjunctivitis.pdf
- Olusanya BA, Baiyeroju AM. Emergency management: ophthalmia neonatorum. Community Eye Health 2018. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6253317/
- American Academy of Ophthalmology, Corneal Ulcer (Keratitis). https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-keratitis
- CDC, Contact Lens–Related Corneal Infections — United States, 2005–2015 (MMWR 2016;65(32)). https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/wr/mm6532a2.htm
- CDC, Keeping Water Away from Contact Lenses and Preventing Eye Infections When Wearing Contacts. https://www.cdc.gov/contact-lenses/about/healthy-habits-keeping-water-away-from-contact-lenses.html · https://www.cdc.gov/contact-lenses/prevention/index.html
- EyeWiki (AAO), Bacterial Keratitis. https://eyewiki.org/Bacterial_Keratitis
- EyeWiki (AAO), Acanthamoeba Keratitis. https://eyewiki.org/Acanthamoeba_Keratitis
- EyeWiki (AAO), Fungal Keratitis and Mycotic Ulcer Treatment Trial 1 & 2. https://eyewiki.org/Fungal_Keratitis · https://eyewiki.org/Mycotic_Ulcer_Treatment_Trial_1_%26_2
- National Eye Institute, Antiviral drug sharply reduces return of herpes of the eye (HEDS, 1998). https://www.nei.nih.gov/about/news-and-events/news/antiviral-drug-sharply-reduces-return-herpes-eye
- American Academy of Ophthalmology, What Is Endophthalmitis? https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-endophthalmitis
- EyeWiki (AAO), Endophthalmitis: incidence, onset, EVS symptoms and vitrectomy results. https://eyewiki.org/Endophthalmitis
- ESCRS, The Endophthalmitis Study (2007). https://www.escrs.org/education/research-portals/the-endophthalmitis-study/
- NHS, Stye: small painful lump caused by bacteria infecting an eyelash follicle or gland; usually goes within a week; warm flannel 5–10 minutes 2–4 times a day; paracetamol/ibuprofen; no contact lenses or eye make-up; do not burst it or pull the eyelash; urgent help if very painful/swollen, affects vision or spreads to the eye; GP may drain with a sterile needle or remove the eyelash. https://www.nhs.uk/conditions/stye/
- NHS, Blepharitis: swollen, itchy eyelids, crusts at the lash roots, lids stuck together; causes (skin bacteria, seborrhoeic dermatitis, eyelid oil glands); not contagious; clean lids twice a day (warm flannel 5–10 minutes, massage, cotton wool) and keep going after symptoms clear; GP may give antibiotic cream, drops or tablets. https://www.nhs.uk/conditions/blepharitis/
- American Academy of Ophthalmology, What Are Chalazia and Styes?: external vs internal stye; chalazion is a non-infectious blocked oil gland, often after an internal stye, usually painless and further back on the lid; warm compresses 10–15 minutes 3–5 times a day; steroid injection or surgical drainage; blepharitis and rosacea raise the risk; recurring chalazion may need biopsy. https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-are-chalazia-styes
- American Academy of Ophthalmology, What Is Cellulitis?: periorbital (preseptal) vs orbital cellulitis; mainly young children for periorbital; causes incl. insect bites, facial wounds, head/neck surgery, sinus infection spreading to the orbit; periorbital mainly young children, orbital any age; symptoms incl. bulging eye, restricted eye movement, double vision, fever; oral antibiotics improve periorbital cellulitis in 1–2 days; orbital may need hospital IV antibiotics and sometimes surgical drainage; can cause vision loss or spread through the body. https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-cellulitis
- 112 Acil Çağrı Merkezi (Turkish Ministry of Interior), "Tek Numara 112": 112 is Turkey's single emergency number for ambulance, police, fire and other services. https://www.112.gov.tr/
Бесплатно спросите специалиста об инфекции глаза или века
Пришлите фото глаза, опишите симптомы и приложите заключения. Доц. д-р Озер или оп. д-р Байрам скажут, что, по их мнению, происходит и что делать дальше, в том числе нужно ли показаться врачу на месте уже сегодня. Ответ вы получите на русском языке.
Prof. Dr. Ahmet Satıcı
Doç. Dr. Muhammet Derda Özer
Op. Dr. Aysan Bayram