Injection intravitréenne anti-VEGF : efficacité, effets secondaires et prix à Istanbul
L'injection intravitréenne consiste à déposer un médicament, le plus souvent un anti-VEGF, directement à l'intérieur de l'œil pour assécher les vaisseaux anormaux qui abîment la vision centrale. C'est le traitement de référence de la DMLA humide, de l'œdème maculaire diabétique et de l'œdème après une occlusion veineuse rétinienne. À Istanbul, vos injections sont planifiées et réalisées par Doç. Dr. Muhammet Derda Özer (« Doç. » est le titre turc de professeur associé) ou Op. Dr. Aysan Bayram, après un examen complet de la rétine et un OCT. Vous connaissez votre chirurgien, votre médicament et votre prix écrit avant de voyager, et un interprète personnel vous accompagne à chaque rendez-vous.
En bref : une injection intravitréenne anti-VEGF dépose une très petite dose d'aflibercept (Eylea), de faricimab (Vabysmo), de ranibizumab (Lucentis) ou de bévacizumab (Avastin) dans le gel de l'œil. Le geste dure moins de 20 secondes, sous gouttes anesthésiantes. On commence en général par trois ou quatre injections à quatre semaines d'intervalle, puis on espace. Selon l'American Academy of Ophthalmology, la vision s'améliore chez environ 1 personne sur 3 et se stabilise chez environ 9 sur 10. À Istanbul, Doç. Dr. Özer ou Op. Dr. Bayram vous traite à partir de {{prix en € injection anti-VEGF}} par injection ; hôtel et transferts en supplément.
Qu'est-ce qu'une injection intravitréenne, et pourquoi la faire ?
Une injection intravitréenne (souvent abrégée IVT) est l'injection d'un médicament à travers le blanc de l'œil, dans le vitré, le gel transparent qui remplit le globe, pour qu'il agisse directement sur la rétine. Un comprimé ou un collyre n'atteindrait pas la rétine en quantité suffisante : c'est pourquoi on passe par cette voie.
Pourquoi une injection intravitréenne ? Dans plusieurs maladies de la rétine, l'œil produit trop de VEGF (facteur de croissance de l'endothélium vasculaire), une protéine qui fait pousser de nouveaux vaisseaux. Ces néovaisseaux fragiles se développent sous la macula, la petite zone centrale de la rétine qui sert à lire, conduire et reconnaître les visages, et ils laissent fuir du liquide et du sang. L'American Academy of Ophthalmology explique que les médicaments anti-VEGF bloquent cette protéine et réduisent ainsi la croissance des vaisseaux anormaux et les fuites.
DMLA : le traitement par injection dans l'œil
Dans la DMLA humide (exsudative), une série d'injections anti-VEGF stoppe la croissance des néovaisseaux et contrôle les fuites, ce qui empêche ou limite les dégâts sur les cellules visuelles. Une fiche patient d'un hôpital public britannique (NHS) précise que ces médicaments évitent une nouvelle perte de vision centrale dans jusqu'à 90 % des yeux traités.
Le médicament ne reste pas indéfiniment dans l'œil. Quand son effet s'estompe, les vaisseaux peuvent se réactiver : c'est pour cela que les injections se répètent. Votre chirurgien décide de la date de la suivante en contrôlant votre acuité visuelle et un OCT, une coupe de la rétine rapide et indolore qui montre la moindre trace de liquide.
Qui a besoin d'injections intravitréennes ?
Les injections anti-VEGF s'adressent aux yeux qui présentent une fuite active ou des vaisseaux anormaux au fond de l'œil. Seuls les patients avec une fuite active de sang ou de liquide peuvent en bénéficier, rappelle une fiche patient du NHS : votre chirurgien le vérifie donc sur les examens avant de proposer un traitement.
| Maladie | Ce qui se passe | Comment débutent les injections |
|---|---|---|
| DMLA humide (exsudative) | Des néovaisseaux poussent sous la macula et fuient | Phase d'attaque de trois injections mensuelles (quatre selon le médicament) |
| Œdème maculaire diabétique (OMD) | De petits vaisseaux abîmés par le diabète fuient et la macula gonfle | Injections mensuelles au début, puis mensuelles ou plus espacées |
| Œdème après occlusion veineuse rétinienne (OVR) | Une veine de la rétine bouchée fait monter la pression et les vaisseaux fuient dans la macula | En général trois injections mensuelles, puis contrôles |
| Néovaisseaux du myope fort | Dans un œil très myope, la rétine étirée se fissure et des vaisseaux poussent dessous | Souvent une seule injection, puis contrôles mensuels |
| Rétinopathie diabétique proliférante (certains cas) | Des vaisseaux fragiles poussent à la surface de la rétine | Injections en alternative ou en complément du laser |
Rythmes de départ : RNIB (Royaume-Uni) et notices des médicaments.
Et la DMLA sèche ? Environ 75 % des personnes atteintes de DMLA ont la forme précoce ou « sèche », selon une fiche patient du NHS. Les anti-VEGF n'agissent pas sur l'atrophie géographique, le stade tardif de la forme sèche, où la macula s'use sans vaisseaux qui fuient. Aux États-Unis, une autre injection, le pegcétacoplan, est autorisée dans l'atrophie géographique ; elle vise à freiner la maladie, sans rendre la vue. Pour une DMLA avancée, un implant grossissant peut aider certaines personnes à lire.
Quand ne pas faire d'injection, ou être prudent. Pas d'injection en cas d'allergie au médicament ou d'infection dans l'œil ou autour. Le NHS conseille la prudence après un infarctus ou un AVC datant de moins de trois mois, ou en cas d'angine de poitrine ou d'hypertension non contrôlées. Les femmes en âge d'avoir des enfants doivent utiliser une contraception efficace pendant le traitement et au moins trois mois après la dernière injection ; ces médicaments ne sont pas recommandés pendant l'allaitement.
Une déformation soudaine ou une tache sombre au centre de la vision doit être vue rapidement. Au Royaume-Uni, le RNIB indique qu'une DMLA humide doit recevoir sa première injection, si elle est nécessaire, dans les deux semaines suivant l'orientation vers un spécialiste. Si cela vous arrive maintenant, consultez un ophtalmologiste près de chez vous : n'attendez pas un voyage.
Quels médicaments pour l'injection intravitréenne : Eylea, Vabysmo, Lucentis, Avastin
Cinq anti-VEGF sont couramment utilisés ; le bon choix dépend de votre maladie, de la réponse de votre œil et de la fréquence à laquelle vous pouvez venir. Le nom que vous entendez en consultation est souvent la marque.
| Médicament (marque) | Mode d'action | Rythme habituel après les premières doses | À savoir |
|---|---|---|---|
| Aflibercept 2 mg (Eylea) | Bloque le VEGF | Toutes les 8 semaines ou selon les OCT | Médicament de comparaison dans les essais du faricimab |
| Aflibercept 8 mg (Eylea 8 mg) | Dose plus forte du même médicament | Après 3 doses mensuelles, toutes les 8 à 16 semaines ; 20 semaines envisageables après un an de bonne réponse (notice américaine, 2026) | Conçu pour espacer davantage les injections |
| Faricimab (Vabysmo) | Bloque le VEGF-A et l'angiopoïétine-2, ce qui aide à stabiliser les vaisseaux | Après 4 doses mensuelles, intervalles de 8 à 16 semaines dans la DMLA humide (notice américaine, 2026) | Autorisé aux États-Unis en janvier 2022 |
| Ranibizumab (Lucentis) | Bloque le VEGF | Mensuel au début, puis adapté | Le médicament des essais fondateurs MARINA et ANCHOR |
| Bévacizumab (Avastin) | Bloque le VEGF | Mensuel au début, puis adapté | À l'origine un médicament contre le cancer ; l'AAO note que la différence avec Lucentis et Eylea tient surtout au coût et au conditionnement |
| Brolucizumab (Beovu) | Bloque le VEGF | Variable | Moins utilisé ; votre chirurgien vous dit s'il vous concerne |
Injection intravitréenne d'Eylea : que faut-il savoir ?
L'aflibercept (Eylea) est l'un des anti-VEGF les plus prescrits, et il existe désormais en deux dosages : 2 mg et 8 mg. La version 8 mg permet d'espacer les injections jusqu'à 16 semaines, voire 20 semaines après un an chez les bons répondeurs. En France, plusieurs biosimilaires de l'aflibercept (des copies dont l'équivalence a été démontrée) figurent dans la base officielle des médicaments en 2026, par exemple Afqlir, Yesafili, Pavblu ou Eydenzelt, de même que des biosimilaires du ranibizumab. Ils agissent de la même façon que le médicament d'origine.
Un médicament est-il meilleur que les autres ? Pour la DMLA humide, le NICE britannique (2018) n'a trouvé aucune différence cliniquement significative d'efficacité ou de sécurité entre l'aflibercept, le bévacizumab et le ranibizumab. Les médicaments plus récents se distinguent surtout par leur durée d'action. Dans les essais TENAYA et LUCERNE (1 329 patients, The Lancet, 2022), le faricimab injecté jusqu'à toutes les 16 semaines a donné un gain de vision équivalent à l'aflibercept toutes les 8 semaines, soit environ 5 à 7 lettres gagnées sur l'échelle de lecture après un an. Si l'œil fuit encore après environ trois injections, les chirurgiens changent souvent de médicament.
L'injection intravitréenne de corticoïdes : quand ?
Une injection intravitréenne de corticoïdes est une autre option, réservée à certains œdèmes maculaires et inflammations : ce n'est pas un anti-VEGF. Il s'agit le plus souvent d'un petit implant qui libère lentement de la dexaméthasone (Ozurdex) ; il se résorbe dans l'œil. Selon une fiche patient d'un hôpital public britannique (NHS), il est utilisé dans l'œdème maculaire lié à une uvéite, à une occlusion veineuse ou au diabète. Un implant de fluocinolone (Iluvien) existe aussi. Votre chirurgien vous dit si un corticoïde convient mieux à votre œil qu'un anti-VEGF, en tenant compte notamment de votre pression oculaire et de l'état de votre cristallin.
Combien d'injections intravitréennes faut-il ?
La plupart des patients ont besoin d'injections pendant des mois, voire des années ; leur nombre dépend de l'activité de la maladie. Une fiche patient du NHS explique que beaucoup de traitements commencent par trois injections à quatre semaines d'intervalle, et que la plupart des patients en ont ensuite besoin d'autres, au rythme de ce que montre chaque contrôle.
- Phase d'attaque. Trois injections mensuelles pour l'aflibercept et la plupart des médicaments ; quatre pour le faricimab.
- « Treat-and-extend » (traiter et espacer). Si l'OCT est sec, l'intervalle s'allonge pas à pas, en général de quatre semaines au plus à chaque fois, jusqu'à 12 ou 16 semaines (et jusqu'à 20 semaines avec l'aflibercept 8 mg après un an). Si le liquide revient, on raccourcit.
- Au long cours. Un suivi prolongé est la règle une fois les injections commencées. Un groupe d'experts publié par l'American Academy of Ophthalmology note qu'un arrêt complet du traitement de la DMLA humide est très rare, même si certains yeux stables passent à une surveillance avec injection seulement en cas de besoin.
Peut-on injecter les deux yeux le même jour ? Oui, si les deux en ont besoin. D'après EyeWiki (American Academy of Ophthalmology), les grandes séries d'injections bilatérales le même jour n'ont pas montré d'infection des deux yeux, et plus de 90 % des patients interrogés préféraient nettement traiter les deux yeux en une seule séance.
Injection intravitréenne : quelle efficacité ?
L'injection intravitréenne anti-VEGF est le traitement le plus efficace de la DMLA humide : elle stabilise la vision chez environ 9 personnes sur 10 et l'améliore chez environ 1 sur 3 (American Academy of Ophthalmology). Son but principal est d'empêcher la vision de baisser ; un gain est un bonus, pas une promesse.
| Ce que disent les études | Résultat |
|---|---|
| Vision stabilisée (DMLA humide) | environ 9 personnes sur 10 (AAO) |
| Vision améliorée (DMLA humide) | environ 1 personne sur 3 (AAO) |
| Essai MARINA, ranibizumab mensuel, à 2 ans | 33 % des yeux traités gagnent 15 lettres ou plus, contre 4 % sans traitement ; 10 % en perdent 15 ou plus, contre 47 % (AAO, 2024) |
| Yeux secs à l'OCT après 3 injections | environ 80 % avec l'aflibercept, 70 % avec le ranibizumab (AAO EyeNet, 2016) |
| Faricimab jusqu'à 16 semaines vs aflibercept 8 semaines | gain équivalent d'environ 5 à 7 lettres à un an (TENAYA et LUCERNE, 2022) |
En combien de temps l'injection fait-elle effet ?
Beaucoup de patients voient plus net ou plus stable dès les premières injections, et l'essentiel du gain arrive dans les trois premiers mois. Dans les essais MARINA et ANCHOR, la majeure partie de l'amélioration visuelle survenait pendant les trois premiers mois, avec peu de progrès ensuite (AAO EyeNet, 2016). Dans l'œdème maculaire diabétique, plusieurs injections sont souvent nécessaires avant que l'œdème se résorbe (RNIB).
Plus on traite tôt, mieux c'est. Le RNIB souligne que plus la vision est bonne au début du traitement, meilleur est le résultat probable. Une cicatrice déjà installée sous la macula ne disparaît pas avec les injections, d'où l'importance de ne pas retarder ni espacer le traitement sans avis médical.
Injections intravitréennes à Istanbul : dans quels cas ?
Parce que les anti-VEGF se répètent, le meilleur endroit pour la plupart de vos injections est généralement près de chez vous. Istanbul a du sens quand le voyage s'adapte au traitement, et non l'inverse. Nos patients viennent surtout dans ces situations :
Un diagnostic ou un deuxième avis avec un bilan complet.
Un rétinologue relit votre OCT, confirme le diagnostic, recommande le médicament et l'intervalle, et vous remet un plan écrit que votre ophtalmologiste peut suivre.
Commencer le traitement pendant un séjour prévu.
Certains patients font la première injection, ou toute la phase d'attaque, à Istanbul. Trois injections à quatre semaines d'intervalle représentent environ deux mois sur place, ou trois courts séjours.
Vous passez de longues périodes en Turquie.
Résidents, familles franco-turques ou personnes qui séjournent souvent en Turquie peuvent garder leur rythme d'injections ici, avec des comptes rendus pour leur médecin. {{langues couvertes par vos interprètes, dont le français : à confirmer}}
Associer plusieurs traitements.
Si vous avez aussi besoin d'une opération de la cataracte, d'un laser de la rétine ou d'une vitrectomie, votre chirurgien planifie les injections autour de l'intervention, en un seul séjour.
Continuer chez vous. Après chaque visite, vous repartez avec vos images OCT, le nom et la dose du médicament injecté et la date conseillée pour la prochaine injection, pour que votre ophtalmologiste puisse prendre le relais sans interruption. Votre coordinateur reste en contact, et votre chirurgien peut relire vos nouveaux examens à distance.
Injection intravitréenne : prix à Istanbul et ce qui est inclus
Avec Laser Istanbul Clinic, l'injection intravitréenne anti-VEGF est proposée à partir de {{prix en € injection anti-VEGF}} par injection. Le prix dépend surtout du médicament. Votre chirurgien confirme le médicament et le prix exact par écrit après avoir étudié vos examens, avant toute réservation.
| Médicament | Prix par injection à Istanbul |
|---|---|
| Bévacizumab (Avastin) | {{prix en € : bévacizumab}} |
| Ranibizumab (Lucentis) | {{prix en € : ranibizumab}} |
| Aflibercept 2 mg (Eylea) | {{prix en € : aflibercept 2 mg}} |
| Aflibercept 8 mg (Eylea 8 mg) | {{prix en € : aflibercept 8 mg}} |
| Faricimab (Vabysmo) | {{prix en € : faricimab}} |
| Implant de dexaméthasone (corticoïde) | {{prix en € : implant de dexaméthasone}} |
Votre prix comprend :
- un examen de la rétine avec dilatation et un OCT avant chaque injection
- l'injection par le chirurgien nommé, et le médicament
- les collyres et médicaments nécessaires ensuite
- les contrôles à Istanbul avec le même chirurgien
- un interprète personnel, un coordinateur dédié et le suivi à distance après votre retour, avec vos comptes rendus pour votre ophtalmologiste
Non compris : vols, hôtel et transferts aéroport. L'hôtel et les transferts sont facturés à part, et nous les organisons si vous le souhaitez.
Prix des médicaments et remboursement en France
En France, les principaux médicaments injectés dans l'œil sont remboursés à 100 % par l'Assurance Maladie, sur prescription de votre ophtalmologiste, d'après la base de données publique des médicaments (consultée le 7 octobre 2026). Les prix publics de référence, honoraire de dispensation compris, sont les suivants :
| Médicament (présentation) | Prix public en France | Taux de remboursement |
|---|---|---|
| Lucentis 10 mg/ml, seringue préremplie | 310,45 € | 100 % |
| Eylea 40 mg/ml (2 mg), seringue préremplie | 325,94 € | 100 % |
| Beovu 120 mg/ml, seringue préremplie | 349,70 € | 100 % |
| Vabysmo 120 mg/ml, flacon | 376,15 € | 100 % |
| Eylea 114,3 mg/ml (8 mg), seringue préremplie | 393,58 € | 100 % |
| Afqlir 40 mg/ml (biosimilaire de l'aflibercept), seringue préremplie | 248,78 € | 100 % |
| Ozurdex 700 µg, implant intravitréen (corticoïde) | 929,07 € | 100 % |
Source : base de données publique des médicaments (ANSM, HAS, Assurance Maladie), fichier des présentations, téléchargé le 7 octobre 2026. Ces prix concernent le médicament seul, pas la consultation, l'OCT ni l'acte d'injection.
Concrètement, si vous êtes assuré en France et que votre ophtalmologiste vous prescrit des injections, le médicament est pris en charge. Pour l'acte d'injection, les examens et d'éventuels dépassements d'honoraires, renseignez-vous auprès de votre caisse et de votre mutuelle. En Belgique et en Suisse, les règles dépendent de votre caisse ou de votre assurance : posez-leur la question avant de comparer. Pour des soins faits à l'étranger, montrez notre devis écrit détaillé à votre mutuelle pour savoir ce qu'elle couvre.
Vos spécialistes de la rétine pour les injections
Doç. Dr. Muhammet Derda ÖzerRétine et uvéite · cornée et kératocône · cross-linking · greffe de cornée · oncologie oculaire · cataracteFormé à la Faculté de médecine de l'Université d'Istanbul, Doç. Dr. Özer est devenu professeur associé d'ophtalmologie en 2021. Il est titulaire du FICO, la qualification du Conseil international d'ophtalmologie, et compte 27 publications référencées sur PubMed. Il prend en charge les maladies complexes de la rétine et les inflammations de l'œil. Il parle turc et anglais.
Op. Dr. Aysan BayramMaladies de la rétine · chirurgie de la cataracte · chirurgie laser des yeuxSpécialiste en ophtalmologie depuis 1999, formée à l'Université Trakya et à l'Université Yüzüncü Yıl, elle s'intéresse particulièrement au diagnostic et au traitement des maladies de la rétine. Elle parle anglais, et les patientes qui préfèrent être soignées par une femme chirurgien peuvent la choisir.Technique de l'injection intravitréenne, étape par étape
L'injection intravitréenne est un geste court et très encadré : l'injection elle-même dure moins de 20 secondes, et toute la procédure cinq à sept minutes, selon une fiche patient du NHS.
Avis gratuit en ligne.
Envoyez votre dernier compte rendu, vos OCT et l'historique de vos injections (médicament, dates, nombre). Un chirurgien vous dit si des injections ont des chances de vous aider et vous envoie un plan et un devis écrits.
Choix des dates.
Prévoyez {{nombre de jours}} à Istanbul pour le bilan et la première injection ; davantage, ou plusieurs séjours, si vous souhaitez faire toute la phase d'attaque ici.
Examen et imagerie.
Votre vision est mesurée, des gouttes dilatent vos pupilles et un OCT recherche du liquide. Signalez tous vos médicaments, dont les anticoagulants, et tout problème cardiaque ou AVC récent. Comptez quelques heures : les fiches du NHS parlent d'environ deux heures de rendez-vous au total.
L'injection.
Elle se fait dans un environnement entièrement équipé et agréé par le ministère turc de la Santé, à Istanbul. Vous êtes allongé confortablement. Des gouttes anesthésiantes sont instillées, puis les paupières et la surface de l'œil sont désinfectées avec un antiseptique iodé (povidone iodée) pour prévenir l'infection. Un petit champ stérile couvre votre visage et un écarteur, le blépharostat, maintient l'œil ouvert. Le chirurgien repère le point d'injection et injecte à travers le blanc de l'œil avec une aiguille très fine. La plupart des patients sentent une pression ou une brève piqûre, souvent comparée à une prise de sang.
Juste après.
L'antiseptique est rincé, votre chirurgien vérifie que vous voyez, et votre pression oculaire peut être mesurée. Des gouttes antibiotiques ne sont pas nécessaires : le NHS et l'AAO s'accordent à dire qu'elles ne réduisent pas le risque d'infection. Vous rentrez à votre hôtel le jour même.
La suite.
Vous recevez votre compte rendu et la date de la prochaine injection, à Istanbul ou chez vous. Votre coordinateur organise la suite.
Après l'injection : précautions et récupération
La plupart des patients reprennent une vie normale dès le lendemain : pas d'alitement ni de pansement pendant des jours, mais quelques précautions simples limitent le risque d'infection. Les conseils ci-dessous proviennent de fiches patients d'hôpitaux publics britanniques (NHS) publiées entre 2023 et 2025 ; votre chirurgien peut les adapter.
| Quand | À quoi s'attendre, que faire et éviter |
|---|---|
| Premières heures | Vision floue, corps flottants (« mouches » ou points) et parfois éclairs ou tourbillons lumineux. Sensation de sable quand l'anesthésie s'estompe. |
| Premières 24 heures | Ne pas conduire. Ne pas mouiller l'œil (douche possible, yeux fermés, sans savon ni shampoing dans l'œil). Pas de sport intense. Ne pas frotter l'œil. |
| 1 à 2 jours | Œil irrité, sensible ou qui pique : larmes artificielles et un antalgique simple comme le paracétamol soulagent. Les gros corps flottants disparaissent en général en 24 heures environ. |
| Premiers jours | La vision floue et les petits points s'estompent. Éviter l'eau dans l'œil. |
| Première semaine | Pas de piscine, pas de mascara ni de maquillage des yeux. |
| 1 à 2 semaines | La tache rouge sur le blanc de l'œil, au point d'injection, disparaît seule. |
Lecture et télévision sont possibles dès le jour même. L'avion aussi : contrairement à certaines opérations de la rétine, l'injection ne laisse pas de bulle de gaz dans l'œil, et une fiche du NHS indique qu'il n'y a pas de restriction particulière pour voyager. Votre chirurgien contrôle votre œil avant votre vol retour.
Le nez qui coule après l'injection est fréquent et sans gravité : l'œil s'évacue dans le nez par le canal lacrymal (American Academy of Ophthalmology), et les gouttes, l'antiseptique iodé et les larmes suivent ce chemin. Un nez qui coule avec de la fièvre, ou avec un œil rouge et douloureux, doit en revanche être vérifié.
Injection intravitréenne : effets secondaires et risques
Les effets secondaires sont fréquents mais en général légers et passagers ; les complications graves sont rares. Une fiche patient du NHS précise que la plupart des complications viennent du geste lui-même plutôt que du médicament, et qu'une perte de vision importante due au traitement est très inhabituelle. Le RNIB indique qu'environ 3 personnes sur 10 présentent l'un des effets secondaires courants et temporaires.
Effets secondaires courants (disparaissent en quelques jours) :
- une tache rouge (hémorragie sous-conjonctivale) sur le blanc de l'œil au point d'injection, qui disparaît en une à deux semaines ;
- un œil irrité, qui gratte ou qui larmoie pendant un ou deux jours ; selon les fiches du NHS, l'inconfort vient surtout de l'antiseptique iodé, indispensable contre l'infection, et une vraie allergie à l'iode est extrêmement rare ;
- des corps flottants pendant quelques jours, parfois des éclairs juste après l'injection ;
- une vision floue de l'œil traité pendant quelques jours.
Risques rares mais graves :
- infection à l'intérieur de l'œil (endophtalmie) : environ 1 injection sur 2 000 selon les fiches du NHS ; une grande série rapportée par EyeWiki trouve un taux de 0,027 %. Elle se manifeste en général dans la première semaine ;
- décollement de rétine ;
- hausse de la pression intraoculaire, le plus souvent brève et dans l'heure qui suit, d'où la mesure de la pression ;
- inflammation à l'intérieur de l'œil ;
- saignement à l'intérieur de l'œil ;
- cataracte ;
- un lien possible avec l'AVC ou l'infarctus, par blocage du VEGF dans l'organisme : la notice américaine cite les accidents thromboemboliques artériels comme risque potentiel, avec un taux faible dans les essais.
Consultez le jour même si vous remarquez : un œil de plus en plus rouge, douloureux ou gonflé, une douleur profonde dans l'orbite, une vision qui baisse ou devient plus trouble, des corps flottants plus nombreux et plus denses, ou une gêne à la lumière. Ce peuvent être les premiers signes d'une infection. Les fiches du NHS demandent aussi une aide urgente en cas de douleur dans la poitrine, de difficulté à parler ou de faiblesse d'un membre. Appelez votre coordinateur et faites-vous examiner en urgence là où vous êtes.
Injection intravitréenne : vos questions
C'est l'injection d'un médicament dans le vitré, le gel qui remplit l'œil, à travers le blanc de l'œil et sous gouttes anesthésiantes. Le plus souvent, il s'agit d'un anti-VEGF (Eylea, Vabysmo, Lucentis, Avastin) qui assèche les vaisseaux anormaux de la DMLA humide, de l'œdème maculaire diabétique ou d'une occlusion veineuse. Plus rarement, c'est un implant de corticoïde.
La plupart des patients ressentent une pression ou une brève piqûre plutôt qu'une douleur, grâce aux gouttes anesthésiantes. Les fiches patients du NHS la comparent à une prise de sang. L'œil peut être irrité pendant un ou deux jours, surtout à cause de l'antiseptique iodé, et des larmes artificielles soulagent.
Dans la DMLA humide, les injections anti-VEGF stabilisent la vision chez environ 9 personnes sur 10 et l'améliorent chez environ 1 sur 3 (American Academy of Ophthalmology). L'essentiel du gain arrive dans les trois premiers mois. Elles contrôlent la maladie sans la guérir, d'où la nécessité de poursuivre le suivi.
On commence en général par trois injections mensuelles, ou quatre avec le faricimab, puis l'intervalle s'adapte aux OCT. En « treat-and-extend », il peut souvent atteindre 12 ou 16 semaines si la macula reste sèche. La DMLA humide demande le plus souvent un traitement au long cours, et un arrêt complet est rare.
Les plus fréquents sont une tache rouge sur le blanc de l'œil, un œil irrité pendant un ou deux jours, des corps flottants et une vision floue pendant quelques jours. Les risques graves sont rares : infection dans l'œil (environ 1 injection sur 2 000), décollement de rétine, inflammation, saignement et hausse de la pression oculaire. Consultez le jour même si l'œil devient plus douloureux, plus rouge ou si la vision baisse.
L'Eylea (aflibercept) bloque le VEGF comme le Lucentis et l'Avastin ; le NICE n'a pas trouvé de différence cliniquement significative d'efficacité entre ces trois médicaments dans la DMLA humide. Sa version 8 mg permet d'espacer les injections jusqu'à 16 semaines, voire 20 après un an chez certains patients. Des biosimilaires de l'aflibercept sont aussi disponibles en France.
C'est le plus souvent un petit implant de dexaméthasone (Ozurdex) qui libère lentement un corticoïde dans l'œil. Il est utilisé dans certains œdèmes maculaires (diabète, occlusion veineuse) et dans l'uvéite. Ce n'est pas un anti-VEGF, et votre chirurgien vous dit lequel convient le mieux à votre œil.
À Istanbul avec Laser Istanbul Clinic, l'injection est proposée à partir de {{prix en € injection anti-VEGF}}, examen et OCT, médicament, injection par le chirurgien nommé, contrôles, interprète et coordinateur compris ; hôtel et transferts en supplément. En France, le prix public du médicament seul va d'environ 249 € (biosimilaire de l'aflibercept) à 394 € (Eylea 8 mg) selon la base officielle des médicaments (octobre 2026).
En France, les médicaments anti-VEGF injectés dans l'œil (Eylea, Vabysmo, Lucentis, Beovu et leurs biosimilaires) ainsi que l'implant Ozurdex sont remboursés à 100 % par l'Assurance Maladie, d'après la base de données publique des médicaments. Pour l'acte, les examens et les éventuels dépassements d'honoraires, interrogez votre caisse et votre mutuelle. En Belgique et en Suisse, renseignez-vous auprès de votre caisse ou de votre assurance.
Non, pas pendant 24 heures, selon les fiches patients du NHS. La vision est floue et la pupille souvent encore dilatée : prévoyez quelqu'un pour vous raccompagner. À Istanbul, votre coordinateur organise le transport.
Oui, mais sans eau, savon ni shampoing dans l'œil injecté pendant les 24 premières heures : gardez les yeux fermés en vous lavant les cheveux. Évitez la piscine, le mascara et le maquillage des yeux pendant une semaine.
Oui. Beaucoup de patients font le bilan, les examens et la première injection, ou toute la phase d'attaque, à Istanbul, puis continuent chez leur ophtalmologiste. Vous repartez avec vos images OCT, le médicament et la dose injectés et la date de la prochaine injection, pour que le traitement continue sans interruption.
Injection intravitréenne : l'avis de nos patients
Avant une première injection intravitréenne, l'appréhension est normale : les fiches patients du NHS comparent la sensation à une prise de sang, et l'œil peut rester irrité un ou deux jours. Lisez ci-dessous les avis de patients traités pour une maladie de la rétine, publiés avec leur accord.
Les autres traitements de la rétine à Istanbul
Les injections ne sont qu'un des traitements de la rétine. Le bon choix dépend de ce que montre l'examen : une rétine qui fuit, qui est déchirée, décollée ou envahie de vaisseaux anormaux. Beaucoup d'yeux ont besoin de plusieurs traitements.
| Injections anti-VEGF | Laser de la rétine | Vitrectomie | |
|---|---|---|---|
| Ce qu'il traite | DMLA humide, œdème maculaire diabétique, occlusion veineuse, néovaisseaux du myope fort | Déchirures de la rétine, rétinopathie diabétique, certaines occlusions veineuses | Décollement de rétine, trou maculaire, hémorragie qui ne se résorbe pas |
| Comment | Médicament injecté dans l'œil sous gouttes anesthésiantes | Lumière à travers la pupille, sans incision | Opération au bloc |
| Déroulement type | Injections répétées, mensuelles puis toutes les 8 à 16 semaines | Une séance (déchirure) ou 1 à 4 séances (diabète) | En général une seule opération |
| Récupération | Activités normales le lendemain | Le lendemain pour la plupart des activités | Plusieurs semaines ; avion parfois interdit en cas de bulle de gaz |
DMLA : traitement et lentille macula de Scharioth
Le guide complet de la DMLA sèche et humide, et de l'implant grossissant qui peut aider certaines personnes atteintes de DMLA avancée.
DMLA : traitement et lentille macula de SchariothLaser argon (photocoagulation de la rétine)
Il soude les déchirures de la rétine et traite la rétinopathie diabétique ; il est parfois associé aux injections.
Le laser argon de la rétine à IstanbulVitrectomie
Elle retire le gel vitré pour évacuer un saignement, libérer une traction ou réparer la rétine de l'intérieur.
La vitrectomie à IstanbulDécollement de rétine
Si la rétine s'est décollée, il faut opérer : les injections ne suffisent pas.
Opération du décollement de rétineSources des informations de cette page
- Base de données publique des médicaments (French government: ANSM, HAS, Assurance Maladie), bulk files CIS_bdpm.txt, CIS_CIP_bdpm.txt and CIS_CPD_bdpm.txt, downloaded 7 October 2026 from https://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/download/file/CIS_CIP_bdpm.txt (and the matching CIS_bdpm.txt / CIS_CPD_bdpm.txt files; site home https://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/). Data used: public price including dispensing fee and reimbursement rate per presentation: Lucentis 10 mg/ml PFS (CIS 64339586) 310,45 €, 100%; Eylea 40 mg/ml PFS (CIS 69613703) 325,94 €, 100%; Beovu 120 mg/ml PFS (CIS 65607585) 349,70 €, 100%; Vabysmo 120 mg/ml vial (CIS 61150655) 376,15 €, 100%; Eylea 114,3 mg/ml PFS (CIS 67140625) 393,58 €, 100%; Afqlir 40 mg/ml PFS (CIS 63409366) 248,78 €, 100%; Ozurdex 700 µg implant (CIS 67392081) 929,07 €, 100%; ranibizumab biosimilars Ranivisio, Ximluci, Byooviz 310,45 €, 100%; Iluvien 190 µg implant (CIS 61412157) listed, 65% (price not quoted on the page). Aflibercept biosimilars listed as marketed: Afqlir, Yesafili, Pavblu, Eydenzelt, Mynzepli, Baiama, Ahzantive. Prescription conditions for Eylea, Vabysmo, Lucentis, Ozurdex, Iluvien: "prescription réservée aux spécialistes et services OPHTALMOLOGIE", liste I. Avastin is listed only as a 25 mg/ml concentrate for infusion (hospital use; no retail price or reimbursement rate), consistent with eye use being off-label.
- Moorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust, Anti-VEGF intravitreal injection treatment (patient leaflet, revision 4): conditions treated; ~75% of AMD early/dry; geographic atrophy not helped; contraindications and cautions; contraception at least 3 months, not in breastfeeding; prevents further central vision loss in up to 90%; only active leakage benefits; procedure 5–7 minutes, injection < 20 seconds, discomfort like a blood test; no benefit from antibiotic drops; loading course of three injections four weeks apart; side effects and timings; povidone-iodine discomfort, iodine allergy extremely rare; serious infection 1 in 2,000; serious risks; able to travel. https://www.moorfields.nhs.uk/mediaLocal/fmincyp1/anti-vegf-intravitreal-injection-treatment.pdf
- University Hospitals of Leicester NHS Trust, Aftercare for an intravitreal injection in your eye (leaflet 957, September 2023): do not get the eye wet, no energetic exercise, no driving for 24 hours; warning signs incl. chest pain, slurred speech, weakness. https://yourhealth.leicestershospitals.nhs.uk/library/musculoskeletal-specialist-surgery-mss/ophthalmology/1148-aftercare-for-an-intravitreal-injection-in-your-eye/file
- Royal Berkshire NHS Foundation Trust, Advice following an eye injection (April 2025): redness 1–2 weeks; floaters ~24 hours; no rubbing; no swimming or mascara for a week; long-term management. https://www.royalberkshire.nhs.uk/media/0k4h5dp0/advice-following-an-eye-injection_apr25.pdf
- Milton Keynes University Hospital NHS Foundation Trust, Intravitreal injection: appointment about 2 hours; infection 1 in 2,000; iodine antiseptic. https://www.mkuh.nhs.uk/patient-information-leaflet/intravitreal-injection
- East and North Hertfordshire NHS Trust, Care advice after intravitreal injections (October 2023): shower but avoid soap/shampoo in the eye for 24 hours; no driving 24 hours; reading and TV as normal. https://www.enherts-tr.nhs.uk/wp-content/uploads/2023/10/Intravitreal-Injections-Care-advice-on-discharge-V1-10.2023.pdf
- American Academy of Ophthalmology, Anti-VEGF Treatments: VEGF; Avastin, Lucentis, Eylea (differences mainly cost and packaging); improves vision in about 1 in 3, stabilises in about 9 in 10. https://www.aao.org/eye-health/treatments/anti-vegf-treatments
- American Academy of Ophthalmology, Age-Related Macular Degeneration Preferred Practice Pattern (2024): MARINA 2-year outcomes (33% vs 4% gained ≥15 letters; 10% vs 47% lost ≥15 letters). https://www.aao.org/Assets/f832e5ac-c047-4d1c-bdab-c5e52173623d/638760137410500000/age-related-macular-degeneration-ppp-pdf
- AAO EyeNet, Haller JA, Do DV, Kaiser PK, 3 Experts on Anti-VEGF Tx for AMD: Starting, Switching, and Stopping (October 2016): majority of improvement in first 3 months; ~80% / ~70% dry after 3 injections; switching; stopping very rare. https://www.aao.org/eyenet/article/3-experts-on-anti-vegf-tx-amd-starting-switching-s
- American Academy of Ophthalmology, What Is a Blocked Tear Duct?: tear drainage into the nose. https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-blocked-tear-duct
- EyeWiki (AAO), Intravitreal Injections: technique; endophthalmitis 0.027%; no bilateral infections; >90% preferred bilateral same-day; antibiotics not recommended. https://eyewiki.org/Intravitreal_Injections
- EyeWiki (AAO), Faricimab: VEGF-A / angiopoietin-2 inhibition; FDA approval January 2022. https://eyewiki.org/Faricimab
- Heier JS et al. TENAYA and LUCERNE. Lancet 2022;399:729–740: 1,329 patients; faricimab up to every 16 weeks non-inferior to aflibercept every 8 weeks. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35085502/
- US FDA prescribing information, VABYSMO (faricimab-svoa) (April 2026): dosing; IOP rise; endophthalmitis, retinal detachment; arterial thromboembolic events. https://api.fda.gov/drug/label.json?search=openfda.brand_name:%22VABYSMO%22
- US FDA prescribing information, EYLEA HD (aflibercept) 8 mg (April 2026): 3 monthly doses then every 8–16 weeks; every 20 weeks after one year. https://api.fda.gov/drug/label.json?search=openfda.brand_name:%22EYLEA+HD%22
- US FDA prescribing information, SYFOVRE (pegcetacoplan) (September 2025): geographic atrophy. https://api.fda.gov/drug/label.json?search=openfda.brand_name:%22SYFOVRE%22
- NICE guideline NG82, Age-related macular degeneration (2018): no clinically significant differences between aflibercept, bevacizumab and ranibizumab; bevacizumab unlicensed for eye use in the UK. https://www.nice.org.uk/guidance/ng82/chapter/Recommendations
- NHS, Age-related macular degeneration (AMD): treatment and diagnosis (January 2025). https://www.nhs.uk/conditions/age-related-macular-degeneration-amd/treatment/
- RNIB, Anti-VEGF treatment: first injection within two weeks of referral; schedules by condition; about 3 in 10 have common temporary side effects; better starting vision, better outcome. https://www.rnib.org.uk/your-eyes/eye-conditions-az/anti-vegf-treatment/
- Moorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust, Ozurdex for patients with macular oedema or uveitis: dexamethasone implant for macular oedema from uveitis, vein occlusion or diabetes. https://www.moorfields.nhs.uk/mediaLocal/4t3doibd/ozurdex.pdf
- Gross JG et al. (DRCR Retina Network), Five-Year Outcomes of Panretinal Photocoagulation vs Intravitreous Ranibizumab for PDR, JAMA Ophthalmol 2018. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30043039/
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Envoyez-nous votre dernier compte rendu et vos OCT, et indiquez-nous les injections déjà reçues. Doç. Dr. Özer ou Op. Dr. Bayram vous dira si des injections anti-VEGF, un laser ou un autre traitement vous convient, quel médicament il ou elle recommande et à quel prix, sans engagement.
Prof. Dr. Ahmet Satıcı
Doç. Dr. Muhammet Derda Özer
Op. Dr. Aysan Bayram