Décollement de rétine : traitement et opération à Istanbul
Un décollement de rétine se traite par une opération qui remet la rétine en place au fond de l'œil et referme la déchirure qui l'a provoqué. À Istanbul, votre prise en charge est dirigée par Doç. Dr. Muhammet Derda Özer (Doç. = professeur associé d'ophtalmologie) ou Op. Dr. Aysan Bayram, qui examinent votre rétine, vous expliquent quelle opération convient à votre œil et vous suivent pendant toute la convalescence, avec un interprète personnel à chaque rendez-vous.
En bref : le décollement de rétine est une urgence : la rétine se détache de la paroi de l'œil et cesse de fonctionner. Le traitement est chirurgical : on referme la déchirure et on maintient la rétine en place par vitrectomie (avec une bulle de gaz ou d'huile de silicone), indentation sclérale ou injection de gaz. Une seule opération réussit dans environ 85 à 90 % des cas. À Istanbul, Doç. Dr. Özer ou Op. Dr. Bayram opère à partir de {{prix en €}} par œil ; hôtel et transferts en supplément.
Éclairs lumineux, pluie de mouches volantes ou voile noir ? Consultez aujourd'hui.
Le service de santé britannique (NHS), l'Académie américaine d'ophtalmologie (AAO) et l'Institut national de l'œil américain (NEI) donnent le même conseil : si vous voyez soudain de nouvelles mouches volantes, des éclairs lumineux, une ombre ou un « rideau » sur une partie de votre champ de vision, ou si votre vue se brouille brutalement, consultez immédiatement un ophtalmologiste ou les urgences ophtalmologiques les plus proches. N'attendez pas de partir à l'étranger pour vous faire soigner. Si vous êtes déjà en Turquie, écrivez-nous : nous organisons un examen urgent avec notre chirurgien de la rétine {{délai pour un examen urgent, ex. « le jour même »}}. Si vous êtes chez vous, faites-vous examiner sur place d'abord ; nous pourrons ensuite relire vos examens.
Qu'est-ce qu'un décollement de rétine ?
Le décollement de rétine, c'est la séparation de la rétine (la fine couche de cellules nerveuses qui tapisse l'intérieur de l'œil) des tissus qui la soutiennent et la nourrissent. Une rétine décollée ne fonctionne plus : la vision devient floue ou noire dans la zone concernée et, sans traitement, l'œil évolue en général vers la cécité.
La forme la plus fréquente commence par une déchirure. Avec l'âge, le gel transparent qui remplit l'œil (le vitré) se rétracte et se sépare de la rétine : c'est le décollement postérieur du vitré (DPV), un phénomène normal. Parfois, le vitré tire assez fort pour déchirer la rétine. Le liquide passe alors par la déchirure et soulève la rétine, comme une bulle sous un papier peint. On parle de décollement de rétine rhegmatogène. Il existe deux formes plus rares : le décollement tractionnel (un tissu cicatriciel tire sur la rétine, par exemple dans la rétinopathie diabétique) et le décollement exsudatif (du liquide s'accumule derrière la rétine sans déchirure).
Les symptômes du décollement de rétine
- une pluie soudaine de nouvelles mouches volantes : points, filaments ou toiles d'araignée qui flottent devant l'œil
- des éclairs lumineux, souvent sur le côté du champ de vision
- une ombre ou un voile noir qui s'étend sur une partie du champ de vision
- une baisse brutale de la netteté
Le décollement lui-même est indolore, et c'est pour cela que certaines personnes attendent. Selon EyeWiki (AAO), lorsqu'un saignement dans le vitré accompagne un DPV aigu, le risque de déchirure de la rétine est très élevé (70 à 95 %).
Est-ce fréquent ? Une méta-analyse publiée en 2024 (33 études, 21 pays) estime l'incidence du décollement de rétine rhegmatogène à environ 12 cas pour 100 000 personnes par an dans le monde et 14,5 pour 100 000 en Europe, avec une tendance à la hausse.
Décollement de rétine : causes et facteurs de risque
La cause la plus fréquente d'un décollement de rétine est une déchirure provoquée par le vieillissement normal du vitré. D'autres causes existent : un traumatisme de l'œil, une rétinopathie diabétique (décollement tractionnel) ou une maladie inflammatoire qui fait s'accumuler du liquide sous la rétine (décollement exsudatif).
Le NHS, l'AAO et le NEI citent comme principaux facteurs de risque :
- la myopie, surtout la forte myopie
- une chirurgie de l'œil antérieure, en particulier l'opération de la cataracte
- un traumatisme oculaire important
- une déchirure ou un décollement de rétine dans l'autre œil, ou des antécédents familiaux
- des zones de rétine fines et fragiles, comme la dégénérescence palissadique (lattice)
- la rétinopathie diabétique
Avoir un ou plusieurs de ces facteurs ne veut pas dire que votre rétine va se décoller ; cela signifie qu'il faut connaître les signes d'alerte et faire examiner le fond d'œil régulièrement.
Stress et décollement de rétine : y a-t-il un lien ?
Le stress ne provoque pas le décollement de rétine par déchirure, celui qui s'opère. Ce décollement est mécanique : il vient d'un vitré qui tire sur une rétine fragile. Aucune des sources médicales citées sur cette page ne classe le stress parmi ses causes.
En revanche, le stress est associé à une autre maladie, souvent confondue avec lui : la choriorétinopathie séreuse centrale (CRSC). Dans la CRSC, une petite poche de liquide soulève la rétine au centre de l'œil, sans déchirure. Selon EyeWiki (AAO, page mise à jour en juillet 2026), les événements de vie stressants, le travail posté, le mauvais sommeil et la prise de corticoïdes (le facteur le plus fortement associé) augmentent le risque. Elle touche surtout les hommes, en moyenne vers 43 ans.
Stress et décollement de rétine : les symptômes qui diffèrent
| Décollement de rétine (par déchirure) | Choriorétinopathie séreuse centrale (liée au stress) | |
|---|---|---|
| Premiers signes | Éclairs lumineux, pluie de mouches volantes, voile noir qui progresse depuis le côté | Tache floue ou grisâtre au centre, lignes déformées, objets qui paraissent plus petits |
| Cause | Déchirure de la rétine | Fuite de liquide sous la rétine, sans déchirure |
| Évolution | S'aggrave sans opération | Disparaît seule dans 84 à 100 % des cas en 6 mois (EyeWiki), mais récidive chez 31 à 50 % des patients |
| Urgence | Urgence chirurgicale | Consultation rapide, rarement une opération |
Seul un examen du fond d'œil et un examen OCT permettent de faire la différence. Quel que soit votre niveau de stress, de nouveaux éclairs ou un voile noir imposent une consultation le jour même.
Combien de temps peut-on attendre avant d'opérer un décollement de rétine ?
Très peu de temps : quelques jours au maximum, et beaucoup moins si le centre de la rétine est encore accroché. Le NEI conseille de consulter un ophtalmologiste ou les urgences sans attendre et précise que l'opération a généralement lieu dans les jours qui suivent, car le retard augmente le risque de perte de vue définitive.
L'élément décisif est la macula, la petite zone centrale de la rétine qui sert à lire et à reconnaître les visages :
| Situation | Ce que cela veut dire | Pourquoi le délai compte |
|---|---|---|
| Macula à plat (centre encore accroché) | La vision centrale est encore bonne | Les chirurgiens la traitent comme une urgence, pour que le décollement n'atteigne pas le centre. EyeWiki cite l'état de la macula avant l'opération parmi les facteurs clés du résultat final. |
| Macula soulevée (centre décollé) | La vision centrale est déjà floue | Une étude de 2023 sur 719 yeux (Miyake et al., Ophthalmology Retina) a trouvé une meilleure vision à 6 mois quand l'opération avait lieu dans les 2 jours suivant le décollement de la macula plutôt qu'à 3 jours, et à 3 jours plutôt qu'à 4 jours ou plus. |
Une déchirure repérée avant que la rétine ne se décolle se traite beaucoup plus facilement. Selon EyeWiki, 33 à 55 % des déchirures en fer à cheval symptomatiques évoluent vers un décollement, et un traitement rapide par laser ou par le froid autour de la déchirure réduit ce risque à moins de 5 %.
Traitement du décollement de rétine : les trois opérations
Le traitement du décollement de rétine est chirurgical, et il existe trois opérations principales. Le choix dépend de l'emplacement de la déchirure, de l'étendue du décollement, de votre âge et du fait que vous ayez déjà été opéré de la cataracte ou non. Les trois ont le même principe : créer une cicatrice autour de la déchirure, au laser (photocoagulation) ou par le froid (cryoapplication), puis maintenir la rétine à plat pendant que cette cicatrice se forme. Selon une brochure de patients du NHS, cette soudure prend environ dix jours.
1. La vitrectomie
Le traitement du décollement de rétine le plus utilisé aujourd'hui. C'est une chirurgie « mini-invasive » à l'intérieur de l'œil : le chirurgien pratique de minuscules ouvertures de moins de 1 mm, retire le vitré qui tire sur la rétine, remet la rétine à plat, traite les déchirures au laser ou par le froid, puis remplit l'œil d'une bulle d'air, de gaz ou d'huile de silicone qui sert d'attelle interne (on parle de tamponnement).
- Les bulles de gaz se résorbent seules. Les consignes des services du NHS indiquent jusqu'à environ 2 semaines pour l'air, 4 semaines pour le gaz SF6, 8 semaines pour le C2F6 et 12 semaines pour le C3F8.
- L'huile de silicone est réservée aux décollements plus complexes. Elle ne disparaît pas : on la retire en général lors d'une seconde intervention, plus courte, quelques mois plus tard.
2. L'indentation sclérale (cerclage)
Une petite bande ou éponge souple en silicone est cousue sur la paroi extérieure de l'œil, sous la conjonctive, pour repousser doucement la paroi contre la déchirure. Elle reste en général en place à vie et ne se voit pas. On la propose souvent aux patients plus jeunes qui ont encore leur cristallin naturel. Elle peut être associée à une vitrectomie pour les décollements étendus ou complexes.
3. La rétinopexie pneumatique
Le chirurgien injecte une petite bulle de gaz dans l'œil et vous gardez la tête dans une position précise pendant plusieurs jours, pour que la bulle plaque la rétine ; la déchirure est soudée par le froid ou au laser. Elle convient à certains décollements dus à une seule déchirure (ou à des déchirures proches) dans la partie supérieure de la rétine.
Le laser seul, quand la rétine est déchirée mais pas décollée
Si la rétine est déchirée mais pas encore décollée, un laser de barrage ou une cryoapplication suffit souvent. Selon l'AAO, le laser dure en général moins de 15 minutes et la cryoapplication moins de 30 minutes, au cabinet.
Laser argon de la rétine (laser de barrage) pour les déchiruresNotre équipement : {{système de vitrectomie et calibre, ex. « 23/25 gauges »}}, un système de visualisation grand angle, l'endolaser et {{options de tamponnement disponibles : air / SF6 / C2F6 / C3F8 / huile de silicone}}, dans un bloc opératoire entièrement équipé et agréé par le ministère turc de la Santé, à Istanbul. Avant l'opération, la rétine est cartographiée par un examen du fond d'œil sous dilatation, un examen OCT de la macula et, si du sang gêne la vue, une échographie.
Quelle opération du décollement de rétine pour quel œil ?
Votre chirurgien ne choisit l'opération qu'après avoir examiné toute la rétine, mais voici les cas les plus courants :
| Vitrectomie | Indentation sclérale | Rétinopexie pneumatique | |
|---|---|---|---|
| Principe | Vitré retiré de l'intérieur ; bulle de gaz, d'air ou d'huile qui maintient la rétine | Bande extérieure qui repousse la paroi contre la déchirure | Gaz injecté dans l'œil ; positionnement de la tête |
| Souvent choisie pour | La plupart des décollements, surtout après une opération de la cataracte, les grandes ou multiples déchirures, un saignement dans l'œil | Les yeux jeunes avec leur cristallin naturel ; certaines déchirures en périphérie | Une déchirure unique, ou des déchirures proches, dans la partie haute de la rétine |
| Réussite en une seule opération (publiée) | 93 % (essai PIVOT) | Comparable à la vitrectomie dans l'ensemble (revue de 2023) | 81 % (essai PIVOT) |
| Effet sur votre cristallin | Une cataracte apparaît souvent ensuite | Cristallin non touché | Cristallin non touché |
| Positionnement après l'opération | Souvent, jusqu'à environ 7 jours en cas de gaz ou d'huile | En général inutile | Oui, plusieurs jours |
| Avion | Pas avant la disparition du gaz (2 à 12 semaines) ; avec huile de silicone, pas avant 2 semaines sauf accord du chirurgien | Possible après accord du chirurgien, s'il n'y a pas de gaz | Pas avant la disparition du gaz |
Ce que dit la recherche. Dans l'essai randomisé PIVOT (Hillier et al., Ophthalmology 2019), la vitrectomie a recollé la rétine en une seule opération plus souvent (93,2 % contre 80,8 %), mais les patients éligibles traités par rétinopexie pneumatique avaient une vision légèrement meilleure à un an, d'environ 4,9 lettres sur l'échelle de lecture. Une revue de 2023 (Warren et al., Clinical & Experimental Ophthalmology) ne trouve pas de différence nette de recollement entre indentation et vitrectomie dans l'ensemble, et un avantage à combiner les deux pour les décollements étendus ou à macula soulevée.
Qui ne devrait pas voyager pour cette opération ? Toute personne dont le décollement menace la macula et qui n'est pas déjà à Istanbul doit être opérée là où elle se trouve, sans délai. Le voyage a du sens pour une intervention programmée, un deuxième avis, une chirurgie complémentaire ou une prise en charge pendant un séjour en Turquie.
Quel est le taux de réussite de l'opération du décollement de rétine ?
Une seule opération recolle la rétine durablement dans environ 85 à 90 % des cas. C'est le chiffre donné dans l'information de consentement d'un service du NHS ; le NEI parle d'environ 90 % de réussite globale, et EyeWiki indique que la réussite anatomique dépasse 90 % avec les techniques modernes. L'AAO estime qu'environ 1 patient sur 20 a besoin d'une deuxième opération ; le NHS situe le risque de nouvelle intervention entre 5 et 10 %.
Attention : « réussite » veut dire ici que la rétine est recollée. La vue obtenue ensuite dépend surtout de l'état de la macula avant l'opération et du délai de prise en charge (voir plus haut). La principale cause d'échec est la prolifération vitréo-rétinienne (PVR) : en cicatrisant, l'œil forme un tissu qui se rétracte et peut décoller à nouveau la rétine. Selon EyeWiki, elle survient après environ 8 à 10 % des premières opérations.
Prix de l'opération du décollement de rétine à Istanbul
Chez Laser Istanbul Clinic, l'opération du décollement de rétine commence à {{prix en €}} par œil. Le prix final dépend de l'opération choisie et de la nécessité d'utiliser de l'huile de silicone, une indentation ou une opération de la cataracte combinée. Votre chirurgien le confirme par écrit après avoir étudié vos examens.
Repère de prix : en 2025–2026, les prix publiés à Istanbul pour une vitrectomie se situent environ entre 3 200 et 6 500 dollars US par œil. Il s'agit de fourchettes annoncées par des cliniques et des comparateurs de prix, pas de devis ; les forfaits publiés à Istanbul incluent souvent un hôtel.
Votre prix comprend :
- l'examen complet de la rétine et les examens d'imagerie (dont l'OCT) avec votre chirurgien
- l'opération du décollement de rétine par votre chirurgien nommé
- les médicaments et collyres de la convalescence
- les contrôles à Istanbul avec le même chirurgien
- un interprète personnel, un coordinateur dédié et un suivi à distance après votre retour
Non compris : vols, hôtel et transferts aéroport. L'hôtel et les transferts sont facturés à part ; nous pouvons les organiser si vous le souhaitez. Si votre œil a besoin d'une bulle de gaz, prévoyez un séjour plus long (voir ci-dessous) et le budget correspondant. Si l'huile de silicone doit être retirée plus tard, cette seconde intervention coûte {{prix retrait huile en €}}.
Vos chirurgiens de la rétine
Doç. Dr. Muhammet Derda ÖzerRétine médicale et chirurgicale · uvéite · oncologie oculaire · cornée et kératocône · cataracteDoç. Dr. Özer a été formé à la faculté de médecine de l'université d'Istanbul et est devenu professeur associé d'ophtalmologie en 2021. Il est titulaire du diplôme FICO du Conseil international d'ophtalmologie et compte 27 publications référencées sur PubMed. C'est le chirurgien que les patients consultent pour les problèmes complexes de rétine et d'inflammation de l'œil. Il parle turc et anglais.
Op. Dr. Aysan BayramMaladies de la rétine · chirurgie de la cataracte · chirurgie réfractive au laserOp. Dr. Bayram est spécialiste en ophtalmologie depuis 1999, après des études de médecine à l'université de Trakya et une spécialisation à l'université Yüzüncü Yıl. Son activité comprend le diagnostic et le traitement des maladies de la rétine. Elle parle anglais, et les patientes et patients qui préfèrent une chirurgienne peuvent la demander.Un interprète personnel ({{langues disponibles, ex. français}}) vous accompagne à chaque consultation.
Votre opération à Istanbul, étape par étape
- Envoyez vos examens.
Transmettez votre compte rendu, vos images OCT ou d'échographie et vos symptômes. Notre chirurgien de la rétine répond sous {{délai de réponse}}. Si vos symptômes sont récents, nous vous dirons de consulter d'abord sur place.
- Planifiez vos dates.
Pour une opération programmée, comptez {{durée de séjour}} à Istanbul. Si une bulle de gaz est probable, prévoyez de rester jusqu'à l'autorisation de vol, ou parlez de l'huile de silicone avec votre chirurgien.
- Examen de la rétine (jour 1).
Fond d'œil sous dilatation, OCT, échographie si besoin, mesure de la tension oculaire et contrôle de l'autre œil. Votre chirurgien vous explique quelle opération convient et pourquoi.
- L'opération.
La plupart des opérations du décollement de rétine se font sous anesthésie locale : vous êtes réveillé, l'œil est insensibilisé et vous ne sentez pas de douleur. Vous rentrez à votre hôtel le jour même, l'œil protégé par un pansement et une coque.
- Le positionnement.
En cas de gaz ou d'huile, vous devrez peut-être garder la tête dans une position précise jusqu'à environ 7 jours. Les consignes du NHS parlent de 50 minutes par heure.
- Les contrôles à Istanbul.
Votre chirurgien examine l'œil le lendemain, puis avant votre départ, et vous dit quand vous pourrez prendre l'avion.
- Retour et suivi à distance.
Votre coordinateur reste en contact et votre chirurgien suit vos progrès en vidéo. Nous vous remettons un compte rendu écrit pour votre ophtalmologiste.
Quelle est la durée d'hospitalisation pour un décollement de rétine ?
En général, aucune nuit à l'hôpital. Le NHS indique qu'il n'est normalement pas nécessaire de rester hospitalisé la nuit : l'opération se fait le plus souvent en ambulatoire, sous anesthésie locale. Votre chirurgien vous dit à l'avance si votre cas fait exception. Ce qui compte pour vous, c'est plutôt la durée du séjour sur place : quelques jours de contrôles après l'opération et, si une bulle de gaz a été utilisée, l'attente de sa disparition avant de prendre l'avion.
Convalescence après opération du décollement de la rétine
La convalescence après une opération du décollement de rétine dure en général 2 à 6 semaines pour la cicatrisation de l'œil, et la vue continue de s'améliorer pendant des mois. Selon l'AAO, la vision commence à s'améliorer quatre à six semaines après l'opération, et la rétine peut continuer à récupérer pendant un an ou plus.
| Quand | À quoi vous attendre |
|---|---|
| Premier jour | L'œil est protégé par un pansement et une coque. La vue est très floue s'il y a une bulle de gaz : c'est normal. |
| 1 à 2 semaines | Positionnement si prescrit. Démangeaisons, paupières collantes et sensation de sable (points de suture) fréquentes pendant 5 à 10 jours. Collyres exactement comme prescrit. Coque la nuit. |
| 2 à 6 semaines | L'œil cicatrise ; la rougeur diminue en quelques semaines. Arrêt de travail souvent nécessaire. La bulle de gaz rétrécit : vous voyez une ligne qui ondule, comme un niveau à bulle, et qui descend jusqu'à disparaître. |
| 2 à 12 semaines | Gaz entièrement résorbé (selon le type). L'avion n'est possible qu'à ce moment-là. |
| Plusieurs mois | La vue s'améliore lentement. De nouvelles lunettes peuvent aider. En cas d'huile de silicone, une seconde intervention la retire en général. |
| Jusqu'à un an ou plus | La rétine continue de récupérer. |
La plupart des points de suture se résorbent en quatre à cinq semaines. Lire, regarder la télévision ou travailler sur écran n'abîme pas l'œil opéré. Contactez votre coordinateur immédiatement en cas de forte douleur, de rougeur croissante ou de baisse brutale de la vue.
Reprise du travail après un décollement de rétine
Comptez souvent 2 à 6 semaines d'arrêt, selon votre métier et l'opération. Le NHS indique qu'un arrêt de travail peut être nécessaire pendant cette période de récupération. Un travail de bureau reprend en général plus tôt qu'un métier physique, avec port de charges ou conduite. Votre chirurgien fixe la date avec vous en fonction du gaz utilisé, du positionnement et de votre vision.
Conduire après un décollement de rétine
Pas avant que votre chirurgien confirme que votre vue le permet. Avec une bulle de gaz, la vision de l'œil opéré est très floue ; la possibilité de conduire dépend alors surtout de la qualité de votre autre œil. Ne reprenez pas le volant pour quitter l'aéroport ou l'hôtel : vos transferts peuvent être organisés sur demande.
Précautions après une opération du décollement de rétine
Avant l'opération (si une intervention programmée est prévue) : suivez exactement les consignes de votre chirurgien. Évitez les efforts intenses et les sports de contact, et n'attendez pas si de nouveaux symptômes apparaissent.
Après l'opération :
- Ne prenez pas l'avion et n'allez pas en altitude (y compris les routes de montagne) tant qu'il reste du gaz dans l'œil. La bulle se dilate en altitude et peut faire monter la pression de l'œil au point de provoquer une forte douleur et une perte de vue définitive. Repères des services du NHS : environ 2 semaines avec de l'air ou de l'huile de silicone, 4 semaines avec le SF6, 8 semaines avec le C2F6 et 12 semaines avec le C3F8, sauf avis contraire du chirurgien.
- Refusez le protoxyde d'azote (le « gaz hilarant », ou MEOPA, utilisé aux urgences, chez le dentiste ou à la maternité) tant que du gaz est dans l'œil, et prévenez tout anesthésiste : il fait gonfler la bulle. Beaucoup de chirurgiens remettent un bracelet ou une carte à montrer.
- Pas de plongée sous-marine tant que du gaz est présent (AAO).
- Évitez de porter des charges lourdes et les efforts intenses jusqu'à l'accord de votre chirurgien ; la marche tranquille est permise.
- Ne frottez pas l'œil et évitez l'eau savonneuse dans l'œil sous la douche ou pendant le shampoing.
- Respectez le positionnement de la tête s'il a été prescrit : c'est lui qui plaque la rétine pendant la cicatrisation.
La vie après une opération du décollement de rétine
La plupart des personnes finissent par reprendre toutes leurs activités habituelles, comme le souligne le NHS, mais la récupération de la vue dépend de la situation de départ. Quand le décollement est opéré avant que le centre de la rétine ne se décolle, l'essentiel de la vision centrale est en général conservé. Quand la macula était déjà décollée, l'opération rend en général une partie de la vue, mais pas toute : lire avec cet œil peut rester difficile, tandis que la vision périphérique, utile pour marcher et descendre les escaliers, est en général préservée.
Trois points à connaître sur le long terme :
La cataracte est fréquente après une vitrectomie.
Si vous avez encore votre cristallin, l'opération et le gaz accélèrent la cataracte ; une revue de 2023 rapporte une cataracte dans environ 72 % des yeux après vitrectomie moderne de petit calibre. Elle se traite par une opération de la cataracte classique.
L'autre œil doit être surveillé.
La fragilité de la rétine touche souvent les deux yeux, et EyeWiki signale un risque accru de décollement dans le second œil. Connaissez les signes d'alerte et faites examiner les deux yeux comme le conseille votre chirurgien.
Réagissez aux nouveaux symptômes.
Le NHS rappelle qu'un décollement peut récidiver : si les éclairs, les mouches volantes ou le voile reviennent, consultez immédiatement.
Quels sont les risques de l'opération ?
L'opération du décollement de rétine réussit le plus souvent, mais pas toujours du premier coup, et elle comporte des risques que vous devez connaître. Outre la nécessité d'une nouvelle intervention (5 à 10 %, principalement à cause de la PVR ou de nouvelles déchirures), les complications possibles sont :
- la cataracte (fréquente après vitrectomie, voir ci-dessus)
- une hausse de la pression à l'intérieur de l'œil
- une inflammation, des ecchymoses de l'œil ou des paupières
- une vision double
- un saignement à l'intérieur de l'œil
- une infection à l'intérieur de l'œil (endophtalmie) : très rare, mais elle peut entraîner une perte de vue grave
- une allergie aux médicaments
Très rarement, une complication peut conduire à la cécité de l'œil opéré. Votre chirurgien vous explique vos risques personnels par écrit et avec votre interprète, avant toute signature.
Peut-on prévenir un décollement de rétine ?
Aucun régime, complément alimentaire ou exercice des yeux n'a prouvé qu'il prévenait le décollement de rétine. La plupart des décollements viennent du vieillissement du vitré, et le NHS précise qu'on ne peut rien faire pour empêcher un DPV d'entraîner un décollement. En revanche, vous pouvez repérer le problème tôt et éviter les traumatismes :
- Connaissez les signes d'alerte et agissez le jour même. Une déchirure traitée au laser avant que la rétine ne se décolle a beaucoup moins de risques (moins de 5 %) d'évoluer en décollement.
- Faites examiner votre fond d'œil régulièrement si vous êtes à risque : forte myopie, opération de la cataracte, dégénérescence palissadique ou décollement dans l'autre œil.
- Portez des lunettes de protection pour les sports et les travaux à risque de choc, comme le recommande le NEI.
- Équilibrez votre diabète et faites contrôler vos yeux, car la rétinopathie diabétique peut provoquer un décollement tractionnel.
Décollement de rétine : vos questions
Le plus souvent, une déchirure de la rétine provoquée par le décollement postérieur du vitré, un vieillissement normal du gel de l'œil. La myopie, une opération de la cataracte, un traumatisme, des antécédents familiaux ou une rétine fragile (palissades) augmentent le risque. Plus rarement, le décollement vient d'un diabète (forme tractionnelle) ou d'une accumulation de liquide sans déchirure (forme exsudative).
Pas le décollement de rétine par déchirure, qui est un problème mécanique. Le stress est en revanche lié à la choriorétinopathie séreuse centrale, une poche de liquide sous le centre de la rétine qui donne une tache floue ou des lignes déformées et guérit souvent seule en quelques mois. Seul un examen du fond d'œil et un OCT font la différence : consultez rapidement dans les deux cas.
Le traitement est chirurgical : vitrectomie avec bulle de gaz ou d'huile, indentation sclérale ou rétinopexie pneumatique. Les gouttes ou médicaments seuls ne recollent pas la rétine. Si la rétine est seulement déchirée, un laser de barrage ou une cryoapplication suffit souvent à éviter le décollement.
Une seule opération recolle durablement la rétine dans environ 85 à 90 % des cas, et la réussite anatomique dépasse 90 % au total. Environ 5 à 10 % des yeux ont besoin d'une nouvelle intervention, surtout à cause de la prolifération vitréo-rétinienne. La qualité de la vue obtenue dépend surtout de l'état de la macula avant l'opération.
En général aucun : l'opération se fait le plus souvent en ambulatoire, sous anesthésie locale, et vous rentrez le jour même. À Istanbul, vous retournez à votre hôtel le soir et revenez en contrôle le lendemain. Prévoyez en revanche plusieurs jours sur place, et plus longtemps si une bulle de gaz empêche de prendre l'avion.
La plupart des opérations se font sous anesthésie locale : vous êtes réveillé, mais l'œil est insensibilisé et vous ne sentez pas de douleur. Ensuite, l'œil peut piquer, gratter et être sensible pendant 5 à 10 jours, ce que soulagent en général les antalgiques courants. L'anesthésie générale est rarement nécessaire.
L'œil cicatrise en général en 2 à 6 semaines. La vue commence à s'améliorer vers 4 à 6 semaines et continue de progresser pendant des mois. Une bulle de gaz met 2 à 12 semaines à disparaître selon le gaz utilisé.
Souvent après 2 à 6 semaines, selon votre métier, l'opération et le positionnement prescrit. Un travail de bureau reprend en général plus tôt qu'un travail physique ou qui demande de conduire. Votre chirurgien fixe la date lors des contrôles.
Seulement quand votre chirurgien confirme que votre vue le permet. Tant qu'une bulle de gaz est présente, la vision de l'œil opéré est très floue, et tout dépend alors de votre autre œil. Ne conduisez pas vous-même après l'opération ni pour quitter l'aéroport.
Pas d'avion, d'altitude, de plongée ni de protoxyde d'azote (MEOPA) tant que du gaz est dans l'œil. Évitez les charges lourdes, les efforts intenses et le frottement de l'œil, protégez l'œil de l'eau savonneuse et respectez le positionnement de la tête. Portez la coque la nuit tant que votre chirurgien le demande.
Pas tant qu'il reste du gaz dans l'œil : environ 2 semaines pour l'air, 4 pour le SF6, 8 pour le C2F6 et 12 pour le C3F8, selon les consignes du NHS. Avec de l'huile de silicone, c'est en général 2 semaines, avec l'accord du chirurgien. Après une indentation sans gaz, l'avion est possible dès que le chirurgien a contrôlé l'œil.
Les prix publiés à Istanbul pour une vitrectomie sont d'environ 3 200 à 6 500 dollars US par œil en 2025–2026. Chez Laser Istanbul Clinic, l'opération commence à {{prix en €}} par œil, examen, imagerie, chirurgie, médicaments, contrôles, interprète et coordinateur compris. L'hôtel et les transferts sont en supplément.
En partie, et souvent en grande partie, si l'opération est rapide. Si la macula était encore accrochée, l'essentiel de la vision centrale est en général conservé. Si elle était déjà décollée, la vue s'améliore le plus souvent mais peut ne pas redevenir normale.
La prise en charge de la rétine est dirigée par Doç. Dr. Muhammet Derda Özer, professeur associé d'ophtalmologie spécialisé en rétine médicale et chirurgicale, et par Op. Dr. Aysan Bayram, dont l'activité comprend les maladies de la rétine. Vous connaissez le nom de votre chirurgien avant de réserver.
Les autres traitements de la rétine à Istanbul
L'opération du décollement de rétine n'est qu'une partie de la chirurgie de la rétine. Ces traitements sont souvent évoqués en même temps :
| Opération du décollement de rétine | Laser argon (photocoagulation) | Injections intravitréennes | Vitrectomie (autres indications) | |
|---|---|---|---|---|
| Traite | La rétine décollée | Déchirures et palissades avant décollement ; rétinopathie diabétique | DMLA humide, œdème maculaire diabétique, occlusion veineuse | Trou maculaire, membrane épirétinienne, saignement dans l'œil, diabète |
| Où | Bloc opératoire | Cabinet, quelques minutes | Cabinet, quelques minutes | Bloc opératoire |
| Séjour à Istanbul | Plus long en cas de bulle de gaz | Court | Visites répétées | Plus long en cas de bulle de gaz |
Vitrectomie
L'opération mini-invasive utilisée pour la plupart des décollements, et aussi pour les trous maculaires et les saignements dans l'œil.
Vitrectomie à IstanbulLaser argon pour les déchirures de la rétine
Soude une déchirure avant que la rétine ne se décolle.
Laser argon et photocoagulation de la rétineInjections intravitréennes (anti-VEGF)
Pour la DMLA humide et l'œdème maculaire diabétique, pas pour le décollement.
Injections intravitréennes anti-VEGFDMLA
Injections pour la forme humide et lentille macula de Scharioth pour la forme sèche avancée.
Traitement de la DMLA et lentille macula de SchariothSources des informations de cette page
- NHS, Detached retina (retinal detachment) (last reviewed 4 Aug 2023): symptoms, causes (PVD), risk groups, urgency, treatments, positioning up to 7 days, recovery 2–6 weeks (time off work, no driving, no flying with gas), return to normal activities, nothing can prevent PVD leading to detachment, recurrence possible. "You do not normally need to stay in hospital overnight" and "usually done with local anaesthetic" (hospital-stay section and FAQ). https://www.nhs.uk/conditions/detached-retina-retinal-detachment/
- NHS patient leaflet, Retinal detachment surgery (vitreo-retinal service of an NHS foundation trust in London; approved July 2020): wallpaper analogy; local anaesthetic; buckle permanent; openings < 1 mm; seal ~10 days; gas durations; no flying 2 weeks after silicone oil without clearance; oil removed months later; nitrous oxide warning; pad, shield; itching 5–10 days; healing 2–6 weeks; positioning; spirit-level line; vision depends on macula; 85–90% one-operation success, 5–10% further surgery; PVR; complications list; stitches dissolve 4–5 weeks; reading/TV safe; driving depends on other eye. https://www.moorfields.nhs.uk/mediaLocal/s1jdmews/retinal-detachment-surgery-_0.pdf
- Same trust, Retinal detachment: diagnosis and treatment and Post-operative posturing (posturing 50 minutes in every hour; flying limits by gas; high altitude). https://www.moorfields.nhs.uk/eye-conditions/retinal-detachment/diagnosis-and-treatment · https://www.moorfields.nhs.uk/mediaLocal/wffpcnxv/post-operative-posturing.pdf
- American Academy of Ophthalmology, Detached Retina: symptoms, risk factors, the three operations, no flying/altitude/scuba with gas, vision improves 4–6 weeks, healing a year or more, second surgery in 1 in 20. https://www.aao.org/eye-health/diseases/detached-torn-retina
- American Academy of Ophthalmology, What Is a Torn Retina?: laser < 15 minutes, cryopexy < 30 minutes, in the office. https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-torn-retina
- National Eye Institute (NIH), Retinal Detachment and Surgery for Retinal Detachment: types, symptoms, risk factors incl. diabetic retinopathy and lattice, ~90% success, go right away, surgery within a few days, protective eyewear. https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/retinal-detachment · https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/retinal-detachment/surgery-retinal-detachment
- EyeWiki (AAO), Retinal Detachment (last modified 21 Jul 2026): risk factors, anatomic success > 90%, PVR 8–10% of primary repairs, macular status as prognostic factor, fellow-eye risk, vitreous haemorrhage with acute PVD → 70–95% chance of a break. https://eyewiki.org/Retinal_Detachment
- EyeWiki (AAO), Horseshoe or Flap Tear: 33–55% of symptomatic horseshoe tears progress to detachment; prompt treatment < 5%. https://eyewiki.org/Horseshoe_or_Flap_Tear
- EyeWiki (AAO), Central Serous Chorioretinopathy (last modified 21 Jul 2026): serous detachment of the neurosensory retina; corticosteroids the strongest association; stressful life events, shift work, poor sleep and circadian disturbance associated with higher risk; mainly men, mean age 43; spontaneous resolution in 84–100% within 6 months; recurrence 31–50%; symptoms (central blur, metamorphopsia, micropsia). https://eyewiki.org/Central_Serous_Chorioretinopathy
- Ge JY et al. Surv Ophthalmol 2024;69(3):330–336: RRD incidence 12.17/100,000/year worldwide, 14.52 in Europe, 33 studies, 21 countries, rising. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0039625723001595
- Miyake M et al. Ophthalmology Retina 2023, summarised by the AAO (15 Jun 2023): 719 eyes; day 2 better than day 3, day 3 better than day 4+. https://www.aao.org/education/editors-choice/macula-off-retinal-detachments-fair-best-when-corr
- Hillier RJ et al. PIVOT trial, Ophthalmology 2019;126:531–539: 80.8% vs 93.2% primary success; better 1-year vision with pneumatic retinopexy. https://www.aaojournal.org/article/S0161-6420(18)32275-9/fulltext
- Warren A, Wang DW, Lim JI. Clin Exp Ophthalmol 2023;51(3):271–279: PPV 93%, PnR 81%; buckle vs PPV no difference overall; combined procedure for extensive/macula-off; cataract after small-gauge vitrectomy 72%. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12489960/
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Envoyez-nous votre compte rendu, vos images OCT ou d'échographie. Doç. Dr. Özer ou Op. Dr. Bayram vous dira ce que montrent vos examens, quelle opération peut vous convenir, combien de temps rester à Istanbul et quel serait le prix, sans engagement. Si vos symptômes sont récents, consultez d'abord sur place.
Prof. Dr. Ahmet Satıcı
Doç. Dr. Muhammet Derda Özer
Op. Dr. Aysan Bayram