Дальнозоркость: что это, как видят дальнозоркие люди, симптомы и лечение
Дальнозоркость (гиперметропия) — нарушение зрения, при котором глаз фокусирует изображение за сетчаткой: вблизи всё расплывается, а с возрастом становится нечётким и зрение вдаль. На этой странице простыми словами объясняем, плюс это или минус, как видят люди с дальнозоркостью, какие бывают симптомы и что делать, если дальнозоркость у ребёнка. Взрослым, которые хотят меньше зависеть от очков, проф. д-р Ахмет Сатыджы или оп. д-р Айсан Байрам в Стамбуле подбирают лазерную коррекцию или замену хрусталика — только после полного обследования.
Коротко: дальнозоркость (гиперметропия) — это когда глаз слишком короткий или роговица недостаточно выпуклая, и свет фокусируется за сетчаткой, поэтому вблизи всё размыто. В рецепте она обозначается плюсом. Её корректируют очками и контактными линзами «в плюс», лазерной коррекцией (по данным Королевского колледжа офтальмологов Великобритании, обычно до +4,00 диоптрий) или заменой хрусталика — чаще после 50 лет или при высоких диоптриях. В Стамбуле лечение проводят проф. д-р Ахмет Сатыджы и оп. д-р Айсан Байрам.
Что такое дальнозоркость: плюс или минус и как читать рецепт
Дальнозоркость — это нарушение рефракции (фокусировки), при котором близкие предметы выглядят размытыми, потому что свет собирается не на сетчатке, а за ней, — так объясняет Национальный институт глаза США (NEI). Сетчатка — светочувствительный слой в глубине глаза. В медицине дальнозоркость называют гиперметропией; по-английски — hyperopia, long-sightedness или farsightedness. Это одно и то же состояние.
Как устроен дальнозоркий глаз. Обычно он немного короче нормы от передней поверхности до задней, либо роговица (прозрачное «окошко» спереди глаза) и хрусталик изогнуты слишком слабо и не преломляют свет достаточно сильно. Роговица отвечает примерно за две трети фокусирующей силы глаза. Поэтому лазер, который меняет её форму, может исправить дальнозоркость.
Почему в молодости дальнозоркие часто видят хорошо. Хрусталик внутри глаза умеет менять форму и добавлять фокусирующую силу — это аккомодация. Королевский колледж офтальмологов Великобритании (RCOphth) объясняет, что у молодых людей с дальнозоркостью проблем со зрением часто нет: гибкий хрусталик всё компенсирует. С возрастом хрусталик теряет эластичность, и дальнозоркому человеку очки для чтения нужны раньше, чем сверстникам, а позже — и очки для дали.
Дальнозоркость — это плюс или минус?
Дальнозоркость — это плюс. В рецепте на очки она записывается положительным числом в графе «сфера» (sph), например +1,50 или +3,00. Близорукость, наоборот, — минус. Американская академия офтальмологии (AAO) поясняет, что OD в рецепте означает правый глаз, OS — левый. Иногда встречается OU (от латинского oculus uterque) — «оба глаза»: запись «гиперметропия OU» значит, что дальнозоркость есть на обоих глазах. Очки при дальнозоркости — собирающие (выпуклые) линзы, толще в центре: чем больше плюс, тем сильнее и толще линза.
Что противоположно дальнозоркости? Близорукость (миопия): свет фокусируется перед сетчаткой, и размытыми выглядят дальние предметы. Глаз без нарушения фокусировки называют эмметропическим.
Степени дальнозоркости
Энциклопедия EyeWiki Американской академии офтальмологии выделяет три степени:
| Степень | Значение в рецепте |
|---|---|
| Слабая дальнозоркость | до +2,00 дптр |
| Средняя дальнозоркость | от +2,25 до +5,00 дптр |
| Высокая дальнозоркость | +5,25 дптр и выше |
Дальнозоркость встречается часто: по данным, которые приводит EyeWiki, в США она есть примерно у 10% людей — около 14 миллионов человек.
Как видят люди с дальнозоркостью
Человек с дальнозоркостью обычно хорошо видит вдаль, но вблизи текст и мелкие детали расплываются — и становятся чётче, если отодвинуть их подальше. Насколько это заметно, зависит от степени дальнозоркости и возраста.
- Слабая дальнозоркость в молодости. Часто человек видит нормально и ничего не замечает: глаза «доводят» фокус сами. Зато после долгого чтения или работы за компьютером появляются усталость и головная боль.
- Средняя дальнозоркость. Буквы в книге или на телефоне теряют резкость, особенно вечером и при слабом свете. Хочется держать телефон на вытянутой руке.
- Высокая дальнозоркость или возраст после 40–45 лет. Размытым становится не только близкое, но и дальнее: дорожные знаки, субтитры, лица на расстоянии, особенно в сумерках.
| Что вы видите | Нормальное зрение | Близорукость (минус) | Дальнозоркость (плюс) |
|---|---|---|---|
| Текст в телефоне или книге | Чётко | Обычно чётко | Размыто, глаза быстро устают |
| Экран компьютера | Чётко | Обычно чётко | Может быть нечётким, к вечеру хуже |
| Дорожные знаки, лица вдали | Чётко | Размыто | В молодости чётко, с возрастом тоже размыто |
Дальнозоркость: симптомы
Главный симптом дальнозоркости — нечёткое зрение вблизи, которое улучшается, если отодвинуть предмет. Британская служба здравоохранения NHS, NEI и EyeWiki перечисляют такие симптомы:
- размытый текст в книге, телефоне или на экране, который становится чётче на расстоянии вытянутой руки
- напряжение глаз: усталость, жжение, ноющая боль после чтения или работы за компьютером
- головные боли, связанные с работой вблизи
- привычка щуриться или хмуриться при чтении
- у людей старшего возраста — размытое зрение и вдаль, например дорожные знаки ночью
- у детей — сходящееся косоглазие или «ленивый глаз», иногда без всяких жалоб
Поскольку глаз постоянно напрягается, чтобы сфокусироваться, слабая дальнозоркость часто вызывает усталость глаз задолго до того, как появляется размытость. Если вы замечаете у себя или у ребёнка эти признаки, NHS советует проверить зрение.
Почему возникает дальнозоркость
Дальнозоркость обычно связана с формой глаза: глазное яблоко слишком короткое, или роговица и хрусталик слишком плоские, чтобы сфокусировать свет на сетчатке. NHS добавляет, что она часто передаётся по наследству и предотвратить её нельзя. Основные причины и факторы риска:
- Длина и форма глаза. Короткое глазное яблоко — самая частая причина (NEI, EyeWiki).
- Наследственность. Дальнозоркость бывает семейной; NEI отмечает, что большинство людей рождаются дальнозоркими, а семейная история повышает риск.
- Факторы при рождении. EyeWiki называет недоношенность, низкий вес при рождении и курение матери во время беременности.
- Возрастные изменения хрусталика. Когда аккомодация с возрастом слабеет, «скрытая» дальнозоркость становится явной.
- Редкие медицинские причины. По данным NHS, очень редко дальнозоркость вызывают диабет или опухоли глаза. Поэтому при внезапном изменении зрения нужен полный осмотр у офтальмолога.
Скрытая (латентная) дальнозоркость. Молодой глаз может «прятать» часть дальнозоркости, сильнее напрягая хрусталик. Врач выявляет её с помощью капель, которые расширяют зрачок и расслабляют аккомодацию (циклоплегическая рефракция). EyeWiki рекомендует проверять рефракцию и без капель, и с ними перед выбором любого лечения — мы делаем оба измерения перед лазерной коррекцией.
Дальнозоркость и «возрастная дальнозоркость»: в чём разница
Это разные состояния. Дальнозоркость (гиперметропия) связана в основном с формой глаза и есть с рождения, а «возрастная дальнозоркость» — пресбиопия — это потеря способности фокусироваться вблизи, которая с 40–45 лет наступает у всех. В обиходе их часто путают, потому что обе мешают читать, а дальнозоркие люди замечают пресбиопию раньше других.
| Дальнозоркость (гиперметропия) | Возрастная дальнозоркость (пресбиопия) | |
|---|---|---|
| Причина | Короткий глаз, слишком плоская роговица или хрусталик | Хрусталик с возрастом теряет эластичность |
| Когда начинается | С рождения; замечают в любом возрасте, часто в 30–40 лет | С середины пятого десятка, у всех |
| Что размыто | Сначала близкое, с возрастом и дальнее | Только близкое (если вдаль зрение нормальное) |
| Очки | «Плюсовые» для близи, позже и для дали | Очки для чтения или прогрессивные линзы |
| Операции | Лазер, факичная линза (ICL), замена хрусталика | Лазер в режиме «моновидения», замена хрусталика |
После 45 лет у многих есть и то и другое. Именно в этом сочетании выбор между лазером и заменой хрусталика особенно важен (подробнее ниже).
Дальнозоркость тест: как проверить зрение дома и у врача
Точно определить дальнозоркость может только офтальмолог, но первые признаки легко заметить дома. Простая самопроверка:
- Если носите очки для дали, наденьте их.
- Возьмите книгу или телефон с обычным мелким шрифтом и читайте так, как вам удобно.
- Обратите внимание, на каком расстоянии текст чёткий и как быстро устают глаза.
- Проверьте каждый глаз отдельно, прикрыв другой ладонью.
Повод проверить зрение у врача: вы отодвигаете текст всё дальше, глаза быстро устают или после чтения болит голова, один глаз видит заметно хуже другого или зрение изменилось внезапно. Домашний или онлайн-тест — только подсказка, а не диагноз: AAO подчёркивает, что онлайн-тесты не выявляют скрытые заболевания глаз.
Как проверяют дальнозоркость врачи. Офтальмолог проверяет остроту зрения по таблице вдаль и вблизи, измеряет рефракцию прибором (авторефрактометром) и подбором линз, а затем повторяет измерение после капель, расслабляющих аккомодацию, — так находят скрытую дальнозоркость, особенно у детей и молодых людей. Перед операцией к этому добавляются топография и толщина роговицы, глубина передней камеры глаза и внутриглазное давление.
Дальнозоркость часто сочетается с астигматизмом — NHS отмечает, что астигматизм обычно идёт вместе с близорукостью или дальнозоркостью. Проверить себя можно с помощью онлайн-теста на астигматизм.
Дальнозоркость у детей: когда нужны очки
Большинство малышей рождаются слегка дальнозоркими, и слабая дальнозоркость у маленьких детей часто не требует лечения: глаза легко её компенсируют. EyeWiki указывает, что детям от 0 до 10 лет при неосложнённой слабой или средней дальнозоркости очки обычно не нужны, а с возрастом дальнозоркость встречается всё реже: в австралийском исследовании она была примерно у 13% шестилетних детей и у 5% двенадцатилетних.
Высокая дальнозоркость в детстве — другое дело. NHS предупреждает, что у маленьких детей с сильной дальнозоркостью чаще развиваются амблиопия («ленивый глаз») и косоглазие. По данным EyeWiki, у младенцев с некорригированной дальнозоркостью больше +3,50 дптр риск косоглазия к 4 годам до 13 раз выше. Основное лечение у детей — очки; контактные линзы обычно назначают с подросткового возраста, а лазерную коррекцию растущим глазам не делают.
Что могут сделать родители: регулярно показывать ребёнка детскому офтальмологу и не откладывать визит, если глаз начал косить к носу, ребёнок избегает чтения, близко подносит книгу или жалуется на головную боль. Детскую дальнозоркость лучше вести у офтальмолога рядом с домом, где ребёнка будут регулярно наблюдать. Если уже развилось косоглазие, проф. д-р Ахмет Сатыджы оперирует косоглазие у детей и взрослых.
Лечение дальнозоркости: сравнение методов
Лечение дальнозоркости зависит от возраста, степени дальнозоркости и здоровья глаз: очки и линзы подходят всем, лазер — большинству взрослых примерно до +4,00 дптр, а операции с линзами — при более высоких диоптриях или после 50 лет.
| Метод | Как работает | Кому обычно подходит | Главный минус |
|---|---|---|---|
| Очки при дальнозоркости | Выпуклые «плюсовые» линзы добавляют фокусирующую силу | Всем, включая младенцев и детей | Ежедневная зависимость; к прогрессивным линзам не все привыкают |
| Контактные линзы | «Плюсовые» линзы на поверхности глаза | Подросткам и взрослым | Риск инфекции: по RCOphth, серьёзная инфекция роговицы ежегодно развивается примерно у 1 из 3 000 пользователей |
| Лазерная коррекция (ФемтоЛАСИК, ФРК, Trans-PRK) | Меняет форму роговицы, делая её центр круче | Взрослым старше 18 лет со стабильным рецептом, обычно до +4,00 дптр | Частичный регресс в первый год; докоррекция нужна чаще, чем при близорукости |
| Факичная линза (ICL) | Линзу устанавливают перед собственным хрусталиком | Отдельным молодым пациентам с высокой дальнозоркостью и достаточным пространством в глазу | Внутриглазная операция; в дальнозорком глазу часто мало места |
| Замена хрусталика (RLE) | Собственный хрусталик заменяют искусственным | Обычно после 50 лет или при диоптриях выше возможностей лазера | Серьёзные осложнения бывают чаще, чем после лазера (RCOphth) |
Очки при дальнозоркости — самый безопасный вариант и правильный первый шаг для большинства людей. Операция — это выбор, а не необходимость: её делают взрослым, которые хотят меньше зависеть от очков.
Операция при дальнозоркости: как работает лазерная коррекция
Лазер исправляет дальнозоркость, удаляя кольцо ткани в средней зоне роговицы: центр роговицы становится круче, и её фокусирующая сила растёт. EyeWiki называет это главным отличием от коррекции близорукости, при которой центр роговицы, наоборот, уплощают. Зона воздействия при дальнозоркости тоже больше.
Для лазерной коррекции дальнозоркости используют три подхода:
- ФемтоЛАСИК. Фемтосекундный лазер формирует тонкий лоскут роговицы, эксимерный лазер меняет форму роговицы под ним, а лоскут укладывают обратно без швов. Зрение восстанавливается быстрее всего. Этот метод получают большинство дальнозорких пациентов.
- ФРК, ЛАСЕК или бесконтактная Trans-PRK. Снимают тонкий поверхностный слой роговицы, и эксимерный лазер меняет форму её поверхности. EyeWiki отмечает, что результаты сопоставимы с ЛАСИК. Поверхностные методы подходят при тонкой роговице и некоторых необычно плоских или крутых роговицах, но восстановление дольше и неприятнее.
- SMILE при дальнозоркости (экстракция лентикулы). Более новый вариант без лоскута: для лазера VisuMax 800 гиперметропический SMILE получил европейскую маркировку CE в 2024 году. В США для дальнозоркости он не одобрен FDA, а долгосрочных данных меньше, чем по ЛАСИК. Подходит ли он вашим глазам, спросите у хирурга.
Оборудование: {{название фемтосекундного лазера}} и {{название эксимерного лазера}}, в полностью оборудованной операционной в Стамбуле с лицензией Министерства здравоохранения Турции. Обследование перед операцией включает топографию и толщину роговицы, оценку сухости глаз и рефракцию без капель и с каплями, чтобы выявить скрытую дальнозоркость.
Кому подходит лазерная коррекция при дальнозоркости
Лазерная коррекция, скорее всего, подойдёт, если вам больше 18 лет, рецепт за два года изменился не более чем на 0,5 диоптрии, а дальнозоркость — до +4,00 дптр (с астигматизмом до ±6,00 дптр), — такие критерии приводит RCOphth. Иногда лечат и более высокие значения, но EyeWiki отмечает, что результат при дальнозоркости менее предсказуем, чем при близорукости, и зависит от степени дальнозоркости, астигматизма и возраста.
Лазер обычно не подходит при кератоконусе или неправильной форме роговицы, слишком тонкой для планируемой коррекции роговице, выраженной сухости глаз, катаракте, активных заболеваниях глаз, а также во время беременности и грудного вскармливания. Перед обследованием снимите контактные линзы, чтобы роговица вернулась к естественной форме: Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) советует не носить мягкие линзы 2 недели, торические мягкие или жёсткие газопроницаемые — 3 недели, жёсткие — 4 недели.
Вам больше 45? RCOphth отмечает, что с середины пятого десятка хирурги часто настраивают один глаз на даль, а другой — на расстояние вытянутой руки («моновидение», blended vision). Это может уменьшить потребность в очках для чтения.
Насколько хорошо лазер исправляет дальнозоркость и сохраняется ли результат
Лазер хорошо исправляет слабую и среднюю дальнозоркость, но результат менее предсказуем, чем при близорукости, и часть коррекции может вернуться — в основном в первый год. Что говорят исследования:
- Современные лазеры. В исследовании 2015 года (86 глаз, эксимерный лазер шестого поколения) через три года после ЛАСИК по поводу дальнозоркости 76% глаз видели на 100% (20/20) или лучше без очков, у 70% результат был в пределах ±0,50 дптр от запланированного. Регресс составил в среднем 0,47 дптр, в основном в первые 12 месяцев, а 29% глаз потребовалась докоррекция (Plaza-Puche и соавт., J Refract Surg, 2015).
- Лазеры прежних поколений. Пятилетнее исследование ЛАСИК 1990-х годов показало: при коррекции от +1,00 до +3,00 дптр 71% глаз были в пределах ±1,00 дптр от цели, а при коррекции от +3,50 до +6,00 дптр — только 37,5% (Jaycock и соавт., Ophthalmology, 2005). Поэтому выше примерно +4,00 дптр хирурги осторожнее.
Итак, чем меньше дальнозоркость, тем предсказуемее и стабильнее результат. Если вы у верхней границы возможностей лазера, хирург обсудит с вами и вариант с линзой.
Замена хрусталика и ICL при высокой дальнозоркости или после 50 лет
Если дальнозоркость выше возможностей лазера или хрусталик уже начал стареть, операция с линзой обычно даёт более надёжный результат, чем лазер.
Рефракционная замена хрусталика (RLE) — та же операция, что и современное удаление катаракты: собственный хрусталик заменяют искусственной интраокулярной линзой. RCOphth пишет, что если вам больше 50 лет и рецепт выше обычного диапазона для лазера, вы, скорее всего, подходите для RLE, и исправить можно практически любую степень дальнозоркости. С мультифокальными (например, трифокальными) линзами примерно четыре пациента из пяти полностью обходятся без очков, а довольны результатом около 95%. Операция занимает около 20 минут на один глаз, домой вы уходите в тот же день. В Стамбуле можно выбрать премиальную линзу западного производителя ({{марки и модели хрусталиков, которые используют хирурги}}) — хирург подбирает модель после измерений.
У замены хрусталика есть дополнительный плюс именно для дальнозорких. RCOphth объясняет, что в дальнозорком глазу часто мало места спереди (мелкая передняя камера), а с возрастом хрусталик растёт и пространство сужается ещё больше. Это повышает риск закрытоугольной глаукомы — внезапного болезненного повышения внутриглазного давления. Искусственная линза намного тоньше естественного хрусталика, поэтому RLE снимает этот будущий риск.
Факичная линза (ICL). Молодым взрослым с высокой дальнозоркостью линзу можно имплантировать перед собственным хрусталиком, сохранив его способность фокусироваться. EyeWiki отмечает, что для этого нужны достаточная глубина передней камеры и здоровый эндотелий роговицы, а во многих дальнозорких глазах места мало. RCOphth считает, что большинству людей до 50 лет с прозрачным и ещё гибким хрусталиком лучше подходит лазер или факичная линза, чем замена хрусталика.
Лечение дальнозоркости в Стамбуле: стоимость и что в неё входит
В Laser Istanbul Clinic лазерная коррекция при дальнозоркости стоит от {{цена}} за оба глаза, а замена хрусталика с трифокальной линзой — от {{цена замены хрусталика с трифокальной линзой}} за оба глаза. Точную стоимость хирург подтверждает письменно после изучения вашего рецепта и обследований — до любого бронирования.
В стоимость лечения входит:
- полное предоперационное обследование и исследования, включая рефракцию с каплями
- операция на обоих глазах у хирурга, которого вы знаете по имени
- лекарства и капли на период восстановления
- контрольные осмотры в Стамбуле у того же хирурга
- личный русскоязычный переводчик ({{languages}}), координатор и дистанционное наблюдение после возвращения домой
Не входит: перелёт, отель и трансфер из аэропорта. Отель и трансфер оплачиваются отдельно; по вашей просьбе мы их организуем.
Об оплате. Российские банковские карты в Турции не работают, поэтому способ оплаты ({{способы оплаты}}) лучше обсудить с координатором заранее, до покупки билетов. Пациентам из Казахстана и Азербайджана мы тоже советуем уточнить удобный вариант до поездки.
Хирурги, которые лечат дальнозоркость
На всех приёмах рядом с вами русскоязычный переводчик.
Как проходит лечение дальнозоркости: шаг за шагом
Бесплатная онлайн-оценка.
Пришлите рецепт на очки (с «плюсовыми» значениями), заключения офтальмолога, если они есть, и укажите возраст. Хирург скажет, что вам, вероятнее всего, подойдёт — лазер или линза, — и пришлёт письменное предложение в течение {{время ответа}}.
Выбор дат.
Для ФемтоЛАСИК планируйте 3–5 дней в Стамбуле, для поверхностных методов — дольше, для замены хрусталика — 5–7 дней. Перелёт из Москвы, Алматы или Баку занимает {{время перелёта из Москвы, Алматы и Баку}}.
Полное обследование.
Топография и толщина роговицы, рефракция без капель и с каплями, внутриглазное давление, глубина передней камеры, оценка сухости глаз и осмотр сетчатки — с хирургом и переводчиком. Если операция вам не подходит, хирург скажет об этом и объяснит почему.
День операции.
Лазерная коррекция обоих глаз занимает около получаса под обезболивающими каплями; замена хрусталика — около 20 минут на глаз. В тот же день вы возвращаетесь в отель.
Контрольные осмотры.
Хирург проверяет глаза на следующий день и ещё раз перед вылетом. Большинство пациентов могут лететь через 1–3 дня после ФемтоЛАСИК.
Дома.
Координатор остаётся на связи, а хирург проверяет восстановление по видеосвязи в согласованные сроки.
Восстановление после операции при дальнозоркости
| Когда | После ФемтоЛАСИК при дальнозоркости | После замены хрусталика |
|---|---|---|
| Первые часы | Ощущение песка, слезотечение, чувствительность к свету | Зрение размытое и слишком яркое, пока действуют капли для расширения зрачка |
| 1-й день | Зрение уже намного чётче; многие выходят на работу на следующий день (RCOphth) | Первый осмотр; зрение улучшается |
| Первые недели | Не тереть глаза, не плавать, капли строго по схеме | Капли по схеме; красные пятна на белке могут проходить до 6 недель (RCOphth) |
| Первые 3–12 месяцев | Зрение вблизи и вдаль стабилизируется; регресс, если он есть, в основном происходит в первый год | Ореолы и световые дуги, особенно с мультифокальными линзами, обычно со временем уменьшаются |
Не садитесь за руль, пока хирург не подтвердит, что зрение соответствует требованиям для вождения. Если боль, покраснение или размытость нарастают, сразу свяжитесь с координатором.
Риски и побочные эффекты операции при дальнозоркости
У любой операции при дальнозоркости есть риски; серьёзные осложнения редки, но после замены хрусталика они случаются чаще, чем после лазера.
После лазерной коррекции:
- Регресс и докоррекция. Часть дальнозоркости может вернуться, в основном в первый год; в исследовании 2015 года докоррекция понадобилась 29% глаз. {{Политика хирургов в отношении повторных вмешательств: входит ли докоррекция в стоимость и в какие сроки}}
- Блики, ореолы и сухость глаз — обычно уменьшаются в течение нескольких месяцев (EyeWiki).
- Недо- или гиперкоррекция. EyeWiki отмечает, что после ЛАСИК при дальнозоркости у молодых пациентов чаще бывает недокоррекция, а у пациентов старшего возраста — гиперкоррекция.
- Снижение максимально корригированного зрения, инфекция, воспаление или рубцы — нечасто.
После замены хрусталика (RLE):
- Стойкая серьёзная потеря зрения — примерно у 1 из 500 пациентов, заметно чаще, чем после лазера или факичных линз (RCOphth).
- Риск отслойки сетчатки в первые четыре года после операции примерно в пять раз выше (RCOphth).
- Помутнение задней капсулы (вторичная катаракта) бывает часто и обычно устраняется быстрой процедурой YAG-лазером.
- Оптические эффекты мультифокальных линз; примерно 1% пациентов не привыкают, и линзу заменяют (RCOphth).
Хирург письменно и через переводчика объяснит ваши личные риски, прежде чем вы что-либо подпишете.
Дальнозоркость: частые вопросы
Дальнозоркость — это плюс. В рецепте на очки она записывается положительным числом в графе sph, например +2,00. Минус означает близорукость. Очки при дальнозоркости — собирающие линзы, толще в центре.
Дальнозоркие люди обычно лучше видят вдаль, чем вблизи: текст в книге и телефоне расплывается и становится чётче, если отодвинуть его. При слабой дальнозоркости в молодости размытости может не быть, но после чтения устают глаза и болит голова. С возрастом или при высокой дальнозоркости размытым становится и дальнее.
Основные симптомы дальнозоркости — нечёткое зрение вблизи, усталость и боль в глазах после чтения, головные боли и привычка щуриться. У людей старшего возраста ухудшается и зрение вдаль. У детей дальнозоркость может проявиться только косоглазием или «ленивым глазом», без жалоб.
Часто да: большинство малышей рождаются слегка дальнозоркими, и с ростом глаза дальнозоркость уменьшается. По данным EyeWiki, детям до 10 лет со слабой или средней неосложнённой дальнозоркостью очки обычно не нужны. Высокая дальнозоркость, косоглазие или «ленивый глаз» требуют лечения, чаще всего очков, — решение принимает детский офтальмолог.
Дома можно заметить признаки: вы отодвигаете текст, глаза быстро устают при чтении, болит голова. Но онлайн-тест не ставит диагноз и не выявляет скрытые заболевания глаз (AAO). Точно дальнозоркость определяет офтальмолог: по таблице, авторефрактометру и подбору линз, а скрытую — после капель, расслабляющих аккомодацию.
Да, лазерная коррекция исправляет дальнозоркость, меняя форму роговицы. По RCOphth, лучше всего подходят люди с дальнозоркостью до +4,00 дптр, старше 18 лет и со стабильным рецептом. Часть коррекции может вернуться в первый год, поэтому иногда нужна докоррекция.
RCOphth называет обычный диапазон до +4,00 дптр. Более высокие значения иногда тоже исправляют, но результат становится менее предсказуемым, поэтому часто обсуждают замену хрусталика или ICL. Решение хирург принимает после измерения роговицы.
Да, с возрастом дальнозоркость ощущается сильнее. Хрусталик теряет эластичность и больше не может компенсировать её, поэтому дальнозорким людям раньше других нужны очки для чтения, а потом и для дали. EyeWiki отмечает, что потеря аккомодации делает дальнозоркость с возрастом заметнее.
Лазер обычно подходит взрослым примерно до 50 лет с дальнозоркостью до +4,00 дптр и здоровой роговицей. Замена хрусталика чаще подходит после 50 лет, при высоких диоптриях, мелкой передней камере или начинающейся катаракте. По RCOphth, после 65 лет замена хрусталика — вариант по умолчанию, хотя некоторым пожилым людям со здоровыми глазами подходит и лазер.
Ищите отзывы именно дальнозорких пациентов, а не о коррекции близорукости: результаты и восстановление различаются. Обращайте внимание на исходные диоптрии, возраст, имя хирурга и на то, сколько времени прошло после операции, — регресс, если он есть, проявляется в первый год. Наши отзывы пациентов с дальнозоркостью собраны ниже и на странице отзывов.
В Laser Istanbul Clinic лазерная коррекция при дальнозоркости стоит от {{цена}} за оба глаза, замена хрусталика с трифокальной линзой — от {{цена замены хрусталика с трифокальной линзой}}. В стоимость входят обследование, операция, лекарства, контрольные осмотры, переводчик и координатор. Отель и трансфер оплачиваются отдельно; способы оплаты координатор объяснит до поездки.
Какой лазерный метод подходит при дальнозоркости
ФемтоЛАСИК и поверхностные методы — проверенные способы лазерной коррекции дальнозоркости; методы SMILE при дальнозоркости появились позже. RCOphth отмечает, что при правильном отборе пациентов риски и польза основных лазерных методов сопоставимы; различаются скорость восстановления, комфорт и то, какой роговице подходит каждый метод.
| ФемтоЛАСИК | ФРК / ЛАСЕК / бесконтактная Trans-PRK | SMILE Pro / ReLEx SMILE | |
|---|---|---|---|
| Исправляет дальнозоркость? | Да, самый частый выбор | Да, результаты сопоставимы (EyeWiki) | SMILE при дальнозоркости имеет маркировку CE в Европе с 2024 года; в основном применяется при близорукости |
| Лоскут | Да | Нет | Нет (небольшой разрез) |
| Восстановление зрения | Самое быстрое | Самое долгое | Немного медленнее, чем после ЛАСИК |
| Часто выбирают при | Большинстве дальнозорких глаз с нормальной толщиной роговицы | Тонкой роговице, желании обойтись без лоскута | Активном образе жизни; спросите, подходит ли метод при вашей дальнозоркости |
ФРК / ЛАСЕК и бесконтактная коррекция
Поверхностные методы без лоскута, часто при тонкой роговице.
Бесконтактная лазерная коррекция зрения (Trans-PRK) в СтамбулеSMILE Pro и ReLEx SMILE
Коррекция через небольшой разрез, без лоскута.
SMILE Pro в Стамбуле (VisuMax 800)
ReLEx SMILE в СтамбулеИсточники информации на этой странице
- NHS, Long-sightedness (reviewed 7 Feb 2023): definition, symptoms (near blur, eye strain, headaches), causes (eye/cornea shape, lens stiffening; often inherited; cannot be prevented; very rarely diabetes or eye cancer), severe long sight in young children linked to lazy eye and squint, advice to have an eye test. https://www.nhs.uk/conditions/long-sightedness/
- National Eye Institute (NIH), Farsightedness (Hyperopia): light focuses behind the retina; eyeball too short or cornea/lens shape; most people born farsighted; family history; glasses, contacts, corneal surgery in adults. https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/farsightedness-hyperopia
- EyeWiki (AAO), Hyperopia: grading (low ≤+2.00 D, moderate +2.25 to +5.00 D, high ≥+5.25 D); US prevalence about 10% (14 million); childhood prevalence (Australia 13% at age 6, 5% at age 12); risk factors (family history, prematurity, low birth weight, maternal smoking); symptoms; >+3.50 D in infants up to 13× squint risk by age 4; cycloplegic refraction; children 0–10 with uncomplicated low–moderate hyperopia usually need no treatment; glasses preferred in children, contacts from adolescence; hyperopia worsens as accommodation is lost. https://eyewiki.org/Hyperopia
- EyeWiki (AAO), Refractive Surgery for Hyperopia: mid-peripheral ablation steepens the central cornea; larger ablation zones; predictability lower than myopic LASIK, depends on degree, astigmatism and age; younger under-corrected, older over-corrected; PRK comparable to LASIK and suited to thin/flat/steep corneas; SMILE not FDA-approved for hyperopia; phakic IOL needs anterior chamber depth and endothelial count; manifest and cycloplegic refraction recommended; glare, halo, dry eye risks. https://eyewiki.org/Refractive_Surgery_for_Hyperopia
- The Royal College of Ophthalmologists, Laser Vision Correction: patient information (PROF/2024/499): suitability (over 18, ≤0.5 D change in 2 years, up to +4.00 D hyperopia, ±6.00 D astigmatism); hyperopes see well when young, lens stiffens with age; blended vision from mid-40s; return to work next day; red patches; similar risks/benefits across main laser methods. https://www.rcophth.ac.uk/wp-content/uploads/2026/08/Laser-vision-correction-patient-information.pdf
- The Royal College of Ophthalmologists, Refractive Lens Exchange: patient information (PROF/2024/498): over 50 with prescription above laser range likely suitable; almost any level of hyperopia correctable; ~4 in 5 glasses-free with multifocal IOLs; ~95% satisfied; ~20 minutes per eye; laser or PIOL generally better under 50; RLE default over 65; ~1 in 500 permanent serious vision loss; retinal detachment risk ~5× higher in first 4 years; PCO and YAG capsulotomy; ~1% multifocal IOL exchange; shallow anterior chamber and angle-closure glaucoma in hyperopes; ~1 in 3,000 contact lens wearers a year develop serious corneal infection. https://www.rcophth.ac.uk/wp-content/uploads/2026/08/Refractive-lens-exchange-patient-information.pdf
- American Academy of Ophthalmology, How to read your eyeglasses prescription: OD/OS, plus sign = farsightedness, minus = nearsightedness, SPH. https://www.aao.org/eye-health/glasses-contacts/how-to-read-eyeglasses-prescription
- Cleveland Clinic health library, How to read your eye prescription (source only, not named in the copy): OU = oculus uterque, both eyes. https://health.clevelandclinic.org/how-to-read-your-eye-prescription
- US FDA, What should I expect before, during, and after surgery?: contact-lens breaks before examination (2/3/4 weeks). https://www.fda.gov/medical-devices/lasik/what-should-i-expect-during-and-after-surgery
- Plaza-Puche AB, Yebana P, Arba-Mosquera S, Alió JL. Three-Year Follow-up of Hyperopic LASIK Using a 500-Hz Excimer Laser System. J Refract Surg 2015;31(10):674–82 (PMID 26469075): 86 eyes; 76% UDVA 20/20 or better; 70% within ±0.50 D; regression 0.47 D, mainly first 12 months; 29% re-treated. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26469075/
- Jaycock PD, O'Brart DP, Rajan MS, Marshall J. 5-year follow-up of LASIK for hyperopia. Ophthalmology 2005;112(2):191–9 (PMID 15691550): 71.0% within ±1.00 D for +1.00 to +3.00 D, 37.5% for +3.5 to +6.0 D. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15691550/
- Healio, Patients demonstrate good results with hyperopic SMILE (7 Mar 2025): hyperopic SMILE received a CE mark in Europe in 2024. https://www.healio.com/news/ophthalmology/20250307/patients-demonstrate-good-results-with-hyperopic-smile
- NHS, Astigmatism: astigmatism usually occurs with short- or long-sightedness. https://www.nhs.uk/conditions/astigmatism/
- American Academy of Ophthalmology, Using a home vision test to order glasses online: online tests cannot detect hidden eye disease. https://www.aao.org/eye-health/tips-prevention/self-home-vision-test-order-glasses-online
- American Academy of Ophthalmology, What Is Astigmatism?: standard eye-exam tests (visual acuity, autorefraction, refraction with a phoropter), used here for the general description of how doctors measure a refractive error. https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-astigmatism
Узнайте бесплатно, как лучше исправить вашу дальнозоркость
Пришлите рецепт на очки и заключения офтальмолога, если они есть. Проф. д-р Сатыджы или оп. д-р Байрам ответят, что подходит вашим глазам при дальнозоркости — лазер, линза или просто новые очки — и сколько будет стоить лечение. Ни к чему не обязывает, а переводчик поможет на каждом этапе.
Prof. Dr. Ahmet Satıcı
Doç. Dr. Muhammet Derda Özer
Op. Dr. Aysan Bayram