Hipermetrop Nedir? Belirtileri, Hipermetrop Astigmat ve İstanbul'da Hipermetrop Tedavisi

Hipermetrop, gözün gelen ışığı retinanın üzerine değil, arkasına odaklaması nedeniyle özellikle yakındaki nesnelerin bulanık görünmesidir; tıbbi adı hipermetropidir ve gözlük reçetesinde artı (+) numara olarak yazılır. Gençken çoğu zaman fark edilmez, yaş ilerledikçe önce yakın, sonra uzak görme zorlaşır. Gözlük ve kontakt lens hipermetropu her gün düzeltir; lazer göz ameliyatı ya da akıllı lens ise gözlüğe bağımlılığı azaltabilir veya bitirebilir. Laser Istanbul Clinic'te gözünüzü Prof. Dr. Ahmet Satıcı veya Op. Dr. Aysan Bayram İstanbul'da ölçer ve lazer ya da lens önerisini ancak tam muayeneden sonra yapar.

  • Tıbbi içerik kontrolü: {{cerrah}} · Son kontrol: {{tarih}}
Lazer göz ameliyatı için excimer lazer odası

Hipermetrop (uzak görüşlülük), gözün ışığı retinanın arkasına odaklamasıdır; yakın bulanıklaşır, ileri yaşta uzak da bulanıklaşır. Artı numaralı gözlük veya kontakt lensle düzeltilir. Kalıcı tedavide lazer göz ameliyatı genellikle +4,00 diyoptriye kadar (İngiltere Kraliyet Oftalmologlar Koleji), daha yüksek numaralarda ya da 50 yaş civarından sonra akıllı lens kullanılır. İstanbul'da tedaviyi Prof. Dr. Ahmet Satıcı veya Op. Dr. Aysan Bayram yapar; lazer iki göz için {{₺ fiyat}} itibarıyla, otel ve transfer hariç.

Hipermetrop nedir? Gözün "artı numarası"

Hipermetrop, yakındaki nesnelerin bulanık görünmesine yol açan bir kırma (odaklama) kusurudur: ışık retinanın üzerinde değil, arkasında odaklanır. ABD Ulusal Göz Enstitüsü (NEI) hipermetropiyi böyle tanımlar. Retina, gözün arka kısmındaki ışığa duyarlı tabakadır. Hipermetrop bir göz hastalığı değildir; gözün boyu ile odaklama gücü arasındaki bir uyumsuzluktur.

Hipermetrop gözün içinde ne olur? Hipermetrop göz genellikle önden arkaya biraz kısadır ya da kornea (gözün saydam ön penceresi) ve göz merceği ışığı yeterince kıracak kadar kavisli değildir. Gözün odaklama gücünün yaklaşık üçte ikisini kornea sağlar; korneayı yeniden şekillendiren lazer ameliyatının hipermetropu düzeltebilmesinin nedeni budur.

Hipermetrop uzağı mı yakını mı göremez? Önce yakını. Hipermetrop kişi uzağı genellikle yakından daha iyi görür; İngilizcedeki adı "farsightedness" (uzak görüşlülük) de buradan gelir. Ancak numara yükseldikçe ya da yaş ilerledikçe uzak görme de bulanıklaşır.

Gençken neden fark edilmez? Göz içindeki doğal mercek şeklini değiştirerek ek odaklama gücü üretebilir; buna uyum (akomodasyon) denir. İngiltere Kraliyet Oftalmologlar Koleji (RCOphth), hipermetrop gençlerin çoğu zaman görme sorunu yaşamadığını, çünkü esnek merceğin kusuru telafi ettiğini açıklar. Mercek yaşla sertleştikçe hipermetrop kişiler yakın gözlüğüne akranlarından daha erken ihtiyaç duyar, daha sonra uzak için de gözlük gerekir.

Hipermetrop artı mı eksi mi? Artı. Amerikan Oftalmoloji Akademisi (AAO), gözlük reçetesinde artı (+) işaretin hipermetropu, eksi (−) işaretin miyopu gösterdiğini açıklar. Numara reçetenin SPH (sferik) sütununda yazar; OD sağ gözü, OS sol gözü, OU ise "her iki göz"ü anlatır.

Hipermetropun tersi nedir? Miyop. Miyop gözde ışık retinanın önünde odaklanır ve uzaktaki nesneler bulanık görünür. Hiç kırma kusuru olmayan göze "emetrop" göz denir.

Kaç numara hipermetrop "yüksek" sayılır? AAO'nun tıbbi ansiklopedisi EyeWiki hipermetropu şöyle derecelendirir:

DereceReçetedeki numara
Düşük hipermetrop+2,00 D veya altı
Orta hipermetrop+2,25 D ile +5,00 D arası
Yüksek hipermetrop+5,25 D veya üzeri

EyeWiki'nin aktardığı verilere göre ABD'de nüfusun yaklaşık %10'u (14 milyon kişi civarı) hipermetroptur.

Hipermetrop belirtileri: hipermetrop göz nasıl hisseder?

Hipermetropun ana belirtisi, yakına bakarken bulanık görme ve yazıyı uzaklaştırınca netleşmesidir. NHS, NEI ve EyeWiki şu belirtileri sayar:

  • kitap, telefon veya ekran yazısının bulanıklaşması, kol mesafesinde netleşmesi
  • göz yorgunluğu: okuma ya da ekran işinden sonra yorgun, yanan veya ağrıyan gözler
  • yakın çalışmayla gelen baş ağrısı
  • okurken gözleri kısma ya da kaşları çatma
  • ileri yaşta uzak görmenin de bulanıklaşması, örneğin gece tabelaları okumakta zorlanma
  • çocuklarda içe kayan göz (şaşılık) ya da göz tembelliği; bazen hiçbir şikâyet olmadan

Göz odaklamak için sürekli çaba harcadığı için hafif hipermetrop, bulanıklıktan çok önce göz yorgunluğu ve baş ağrısı yapabilir. Siz ya da çocuğunuz bu belirtileri yaşıyorsanız NHS göz testi yaptırmanızı önerir.

Mavi bir gözün yakından görünümü

Hipermetrop neden olur?

Hipermetrop çoğunlukla gözün yapısından kaynaklanır: göz küresi biraz kısadır ya da kornea veya mercek ışığı retinaya odaklayacak kadar kavisli değildir. NHS'e göre çoğu zaman kalıtsaldır ve önlenemez. Başlıca nedenler ve risk etkenleri:

  • Gözün boyu ve şekli. Kısa göz küresi en sık nedendir (NEI, EyeWiki).
  • Genler. Hipermetrop ailelerde görülür; NEI çoğu insanın hipermetrop doğduğunu ve aile öyküsünün riski artırdığını belirtir.
  • Doğumla ilgili etkenler. EyeWiki erken doğumu, düşük doğum ağırlığını ve gebelikte annenin sigara içmesini risk etkenleri arasında sayar.
  • Merceğin yaşlanması. Uyum gücü yaşla azaldıkça "gizli" kalan hipermetrop ortaya çıkar.
  • Nadir tıbbi nedenler. NHS'e göre diyabet ve göz tümörleri çok nadiren hipermetropa yol açabilir; görmeniz aniden değiştiyse kapsamlı göz muayenesinin önemli olmasının bir nedeni budur.

Gizli (latent) hipermetrop. Genç gözler daha fazla odaklanarak hipermetropun bir kısmını saklayabilir. Göz doktorları bunu, odaklamayı geçici olarak gevşeten göz bebeği büyütücü damlalarla (sikloplejik refraksiyon) ortaya çıkarır. EyeWiki, tedavi seçilmeden önce hem damlasız hem damlalı ölçüm yapılmasını önerir; biz de lazer öncesinde her ikisini de yapıyoruz.

Hipermetrop ile yaşa bağlı yakın görme kaybı (presbiyopi) aynı şey mi?

Hayır. Hipermetrop, çoğunlukla gözün yapısından kaynaklanan ve doğuştan var olan bir odaklama kusurudur; presbiyopi ise 40'lı yaşlardan itibaren herkeste görülen, yaşa bağlı yakın odaklama kaybıdır. İkisi de yakın görmeyi bozduğu için sık karıştırılır; hipermetrop kişiler presbiyopiyi daha erken hisseder.

HipermetropPresbiyopi (yaşa bağlı yakın görme kaybı)
NedeniGözün kısa olması ya da kornea/merceğin yeterince kavisli olmamasıDoğal merceğin yaşla sertleşmesi
Ne zaman başlar?Doğuştan; her yaşta, çoğu zaman 30'lu–40'lı yaşlarda fark edilir40'lı yaşların ortasından itibaren, herkeste
Neresi bulanık?Önce yakın, yaş ilerledikçe uzak daYalnızca yakın (uzak görme normalse)
GözlükYakın ve zamanla uzak için artı numaralı camOkuma gözlüğü veya progresif cam
Ameliyat seçenekleriLazer, fakik lens (ICL), akıllı lensKarma görüş (blended vision) lazeri, akıllı lens

45 yaş üstündeki birçok kişide ikisi birlikte bulunur. Lazer ile akıllı lens arasındaki seçimin en çok önem kazandığı yer de tam burasıdır (aşağıya bakın).

Hipermetrop astigmat nedir?

Hipermetrop astigmat, gözde hipermetropla birlikte astigmatın da bulunmasıdır: kornea her yönde eşit kavisli olmadığı için ışık tek bir noktada toplanmaz ve odakların en az biri retinanın arkasına düşer. "Astigmat hipermetrop ne demek?" diye soranlar için de cevap aynıdır; iki ifade aynı durumu anlatır. NHS'e göre astigmat çoğu zaman miyop ya da hipermetropla birlikte görülür, bu yüzden reçetede hem artı numara hem astigmat değeri görmek çok olağandır.

ABD'deki Iowa Üniversitesi Oftalmoloji Bölümü'nün eğitim materyali (EyeRounds), astigmatın gözün iki ana ekseninde (meridyeninde) nereye odaklandığına göre şu tipleri tanımlar:

TipNe demek?Reçetede nasıl görünür?
Basit hipermetrop astigmatBir eksen hipermetrop, diğer eksen normal (emetrop)Silindir (CYL) değeri var; bir eksende numara yok
Bileşik hipermetrop astigmatHer iki eksen de hipermetrop, ama farklı miktarlardaArtı sferik numara (SPH) ve silindir (CYL) birlikte
Karma (mikst) astigmatBir eksen miyop, diğer eksen hipermetropBir eksende eksi, diğerinde artı değer

Reçetenizdeki CYL değeri astigmatın miktarını, AXIS (aks) değeri yönünü gösterir. Hangi tipte olduğunuzu cerrahınız ölçümlerden sonra söyler, çünkü tedavi planını bu belirler.

Hipermetrop astigmat nasıl görür?

Hipermetrop astigmatlı göz yakını bulanık görür; astigmat nedeniyle görüntü ayrıca her mesafede biraz bulanık ya da çarpık olabilir. AAO'ya göre astigmatta hem yakın hem uzak bulanıktır ve görüntünün bazı bölgeleri çarpık görünebilir; NEI ise gece görmede zorluğu astigmatın belirtileri arasında sayar. Pratikte bu, yazının kenarlarının gölgeli görünmesi, gece farların ve sokak lambalarının dağılmış görünmesi demektir. Göz bir yandan hipermetropu telafi etmek için fazladan odaklanır, bir yandan da astigmat yüzünden tam net bir görüntü bulamaz; okuma ve ekran işinden sonra gelen yorgunluk bu yüzden belirgindir.

Hipermetrop astigmat belirtileri

NEI'nin astigmat için saydığı belirtiler, hipermetropun belirtileriyle birleşir:

Hafif hipermetrop astigmat hiçbir belirti vermeyebilir. AAO'ya göre çocuklarda düzeltilmeyen astigmat göz tembelliğine (ambliyopi) yol açabileceği için çocuklarda düzenli göz muayenesi özellikle önemlidir.

  • yakında daha belirgin olmak üzere bulanık ya da gölgeli görme
  • net görmek için gözleri kısma
  • baş ağrısı ve göz yorgunluğu, özellikle okuma ve ekran işinden sonra
  • gece görmede zorluk, ışıklarda dağılma

Hipermetrop astigmat tedavisi var mı?

Evet. Hipermetrop astigmat gözlük ve kontakt lensle her gün düzeltilir; kalıcı tedavi için lazer göz ameliyatı ya da göz içi lens seçenekleri vardır. RCOphth'a göre lazerle görme düzeltme hipermetrop ve astigmatı aynı seansta tedavi eder; olağan sınırlar hipermetropta +4,00, astigmatta ±6,00 diyoptridir.

  • Gözlük. Hem artı sferik gücü (SPH) hem silindirik astigmat gücü (CYL) ve ekseni (AXIS) reçeteye göre işlenmiş camlarla hazırlanır; AAO, gözlük ve kontakt lensi astigmatın temel tedavisi olarak sayar.
  • Hipermetrop astigmat lazer tedavisi. EyeWiki'ye göre hipermetrop astigmat ve karma astigmatta LASIK, SMILE'a tercih edilir. Bu yüzden hipermetrop astigmatlı gözlerin çoğunda Femto-LASIK düşünülür; ince korneada yüzey lazeri (PRK, LASEK, no-touch lazer) seçilebilir. Astigmatın bir ekseni olduğu için tedavi, ölçümlerinizdeki eksene göre planlanır.
  • Akıllı lens. 50 yaş civarından sonra ya da lazer sınırlarını aşan numaralarda, astigmatı da düzelten torik bir göz içi mercek kullanılabilir.

Hipermetrop astigmat lens: torik kontakt lens

AAO'ya göre astigmat için iki ana kontakt lens türü vardır: torik yumuşak lensler ve sert gaz geçirgen (RGP) lensler. Hipermetrop astigmatta torik lens, artı numarayı ve astigmatı birlikte düzeltecek şekilde reçetenize göre seçilir. Daha yüksek ya da düzensiz astigmatta ise AAO'ya göre RGP lensler en iyi sonucu verebilir. Lazer muayenesinden önce lens kullanımına ara vermeniz gerekir: ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), yumuşak lensleri 2 hafta, torik yumuşak ya da sert gaz geçirgen lensleri en az 3 hafta, sert lensleri en az 4 hafta önce bırakmayı önerir.

Ücretsiz astigmat testiyle gözünüzü kontrol edin
Açık arka planda göz irisi illüstrasyonu

Çocuklarda hipermetrop ve çocuklarda hipermetrop astigmat

Bebeklerin çoğu hafif hipermetrop doğar ve küçük çocuklarda hafif hipermetrop çoğu zaman tedavi gerektirmez, çünkü göz bu kusuru kolayca telafi eder. EyeWiki'ye göre 0–10 yaş arasında, başka sorunu olmayan düşük ve orta hipermetroplu çocukların çoğunun gözlüğe ihtiyacı yoktur. Hipermetrop, çocuk büyüdükçe azalır: Avustralya'da yapılan bir çalışmada 6 yaşındaki çocukların yaklaşık %13'ü, 12 yaşındakilerin ise %5'i hipermetroptur.

Yüksek hipermetrop ise farklıdır. NHS, ağır hipermetroplu küçük çocuklarda göz tembelliği (ambliyopi) ve şaşılık gelişme olasılığının daha yüksek olduğu uyarısını yapar. EyeWiki'ye göre düzeltilmemiş +3,50 D üzeri hipermetropu olan bebeklerde 4 yaşına kadar şaşılık gelişme olasılığı 13 kata kadar artar. EyeWiki ayrıca iki göz arasında 1,00 D'den fazla hipermetrop farkını ve iki gözde birden 5,00 D hipermetropu göz tembelliği açısından riskli düzeyler olarak verir.

Çocuklarda hipermetrop astigmat. Hipermetropa astigmat da eşlik ediyorsa görüntü hem yakında hem uzakta net olmayabilir. AAO'ya göre çocuklarda düzeltilmeyen astigmat göz tembelliğine yol açabilir. Çocuklarda standart tedavi gözlüktür; kontakt lens genellikle ergenliğe kadar beklenir, büyüyen gözlerde lazer ameliyatı yapılmaz.

Anne babalar ne yapabilir? Düzenli göz muayenesi yaptırın; çocuğunuzun bir gözü içe kayıyorsa, okumaktan kaçınıyorsa ya da baş ağrısından yakınıyorsa vakit kaybetmeden göz doktoruna gidin. Şaşılık gelişmişse Prof. Dr. Ahmet Satıcı çocuklarda ve yetişkinlerde şaşılık tedavisi yapar.

Hipermetrop tedavisi seçenekleri karşılaştırması

Hipermetrop tedavisi yaşınıza, numaranıza ve göz sağlığınıza göre seçilir: gözlük ve kontakt lens herkese uygundur, lazer çoğu yetişkinde yaklaşık +4,00 diyoptriye kadar, akıllı lens ise daha yüksek numaralarda ya da 50 yaş civarından sonra öne çıkar.

SeçenekNasıl çalışır?Genellikle kimlere uygun?Ana dezavantaj
Hipermetrop gözlüğüOrtası kalın, artı numaralı (konveks) camlar odaklama gücü eklerBebekler ve çocuklar dahil herkeseHer gün gözlüğe bağımlılık; progresif camlara alışmak zaman alabilir
Kontakt lensGöz üzerinde artı numaralı (astigmatta torik) lensErgenler ve yetişkinlerEnfeksiyon riski: RCOphth'a göre her yıl yaklaşık 3.000 kullanıcıdan 1'inde ciddi kornea enfeksiyonu gelişir
Lazer göz ameliyatı (Femto-LASIK, PRK, no-touch lazer)Korneanın orta kısmını daha kavisli hale getirir18 yaş üstü, numarası sabit, genellikle +4,00 D'ye kadarİlk yıl kısmi geri dönüş olabilir; rötuş miyoptakinden daha sık
Fakik lens (ICL)Kendi merceğinizin önüne ek bir lens yerleştirilirYüksek hipermetroplu, göz içinde yeterli alanı olan seçilmiş genç yetişkinlerGöz içi ameliyat; hipermetrop gözlerde çoğu zaman yeterli alan yoktur
Akıllı lens (refraktif lens değişimi)Doğal mercek alınır, yerine yapay mercek takılırGenellikle 50 yaş üstü veya lazer sınırını aşan numaralarCiddi komplikasyon oranı lazerden yüksektir (RCOphth)

Hipermetrop gözlüğü en güvenli seçenektir ve çoğu kişi için doğru ilk adımdır. Numara arttıkça cam güçlenir ve kalınlaşır. Ameliyat bir zorunluluk değil, gözlüğe daha az bağımlı olmak isteyen yetişkinler için bir tercihtir.

Hipermetrop lazer tedavisi nasıl yapılır?

Lazer, korneanın orta-çevre kısmından halka şeklinde doku alarak korneanın merkezini daha kavisli hale getirir ve böylece odaklama gücünü artırır. EyeWiki, miyop tedavisinden temel farkın bu olduğunu anlatır: miyopta merkez düzleştirilir, hipermetropta dikleştirilir. Hipermetrop tedavisinde lazerin uygulandığı alan da miyopa göre daha geniştir.

Hipermetrop için üç lazer yöntemi kullanılır:

  1. Femto-LASIK. Femtosaniye lazer bıçaksız olarak ince bir kornea kapağı (flep) oluşturur, excimer lazer alttaki korneayı şekillendirir, kapak dikişsiz yerine yatırılır. Görme en hızlı bu yöntemde toparlanır; hipermetrop hastaların çoğuna uygulanan yöntem budur.
  2. PRK, LASEK veya no-touch lazer (Trans-PRK). Korneanın ince yüzey tabakası kaldırılır ve excimer lazer yüzeyi şekillendirir. EyeWiki'ye göre görme sonuçları LASIK'e benzerdir; yüzey lazeri ince korneaya ve bazı olağandışı düz ya da dik korneaya uygundur, ancak iyileşme daha yavaş ve daha rahatsız edicidir.
  3. Hipermetropik SMILE (lentikül çıkarma). Flepsiz, daha yeni bir seçenektir: hipermetropik SMILE, VisuMax 800 lazeri için 2024'te Avrupa'da CE işareti almıştır. ABD'de hipermetrop için FDA onayı yoktur ve uzun dönem verileri LASIK'e göre daha sınırlıdır. Gözünüz için uygun olup olmadığını cerrahınıza sorun.

Kullandığımız teknoloji: {{femtosaniye lazer platformu}} ve {{excimer lazer platformu}}, İstanbul'da Sağlık Bakanlığı ruhsatlı, tam donanımlı bir ameliyathanede. Öncesinde muayenenizde kornea topografisi ve kalınlık ölçümü, kuru göz değerlendirmesi ve gizli hipermetropu ortaya çıkarmak için damlalı ve damlasız numara ölçümü yapılır.

Hipermetrop lazer tedavisi kimlere uygun?

18 yaşını doldurduysanız, numaranız son iki yılda 0,5 diyoptriden fazla değişmediyse ve hipermetropunuz +4,00 diyoptriye kadarsa (astigmat ±6,00 diyoptriye kadar) lazere uygun olma olasılığınız yüksektir; RCOphth'un verdiği olağan sınırlar bunlardır. Daha yüksek numaralar bazen tedavi edilebilir, ancak EyeWiki'ye göre hipermetrop lazerinin öngörülebilirliği miyop lazerinden düşüktür ve numaranın büyüklüğüne, astigmata ve yaşa bağlıdır.

Keratokonusunuz ya da düzensiz bir korneanız varsa, korneanız planlanan tedavi için fazla inceyse, ağır kuru gözünüz, kataraktınız veya aktif bir göz hastalığınız varsa, hamileyseniz ya da emziriyorsanız lazer genellikle doğru seçim değildir. Tetkiklerinizde ince ya da düzensiz bir kornea görülürse kornea uzmanımız Doç. Dr. Muhammet Derda Özer durumunuzu karar öncesinde değerlendirir.

45 yaş üstü müsünüz? RCOphth'a göre 40'lı yaşların ortasından itibaren cerrahlar çoğu zaman bir gözü uzağa, diğerini kol mesafesine ayarlar (karma görüş, blended vision); bu, okuma gözlüğü ihtiyacını azaltabilir.

Hipermetrop lazeri ne kadar başarılı, sonuç kalıcı mı?

Lazer düşük ve orta hipermetropu iyi düzeltir; ancak hipermetrop düzeltmeleri miyopa göre daha az öngörülebilirdir ve özellikle ilk yıl kısmen geri dönebilir. Yayımlanmış veriler:

  • Modern lazerler. 2015'te yayımlanan ve altıncı nesil excimer lazerle tedavi edilen 86 gözü inceleyen bir çalışmada, hipermetropik LASIK'ten üç yıl sonra gözlerin %76'sı gözlüksüz 20/20 (tam görme) veya daha iyi görüyordu, %70'i hedeflenen numaranın ±0,50 D yakınındaydı. Düzeltme ortalama 0,47 D geri dönmüştü, çoğu ilk 12 ayda; gözlerin %29'una ek tedavi yapılmıştı (Plaza-Puche ve ark., J Refract Surg 2015).
  • Eski lazerler. 1990'ların lazerleriyle yapılan LASIK'in beş yıllık sonuçlarında, +1,00 ile +3,00 D arası tedavi edilen gözlerin %71'i hedefin ±1,00 D yakınındaydı; +3,50 ile +6,00 D arası tedavi edilenlerde bu oran yalnızca %37,5'ti (Jaycock ve ark., Ophthalmology 2005). Cerrahların yaklaşık +4,00 D'nin üzerinde daha temkinli davranmasının nedeni budur.

Özetle: hipermetropunuz ne kadar düşükse sonuç o kadar öngörülebilir ve kalıcıdır. Lazer sınırının üst ucundaysanız cerrahınız sizinle bir lens seçeneğini de konuşur.

Koyu arka planda göz irisi illüstrasyonu

Yüksek hipermetrop ve 50 yaş üstü: akıllı lens ve ICL

Lazer sınırını aşan hipermetropta ya da doğal mercek yaşlandıktan sonra, lens tedavisi genellikle lazerden daha güvenilir bir sonuç verir.

Akıllı lens (refraktif lens değişimi), modern katarakt ameliyatıyla aynı işlemdir: doğal merceğiniz alınır, yerine yapay bir göz içi mercek takılır. RCOphth'a göre 50 yaşın üstündeyseniz ve numaranız lazerin olağan sınırını aşıyorsa büyük olasılıkla uygunsunuz; hipermetropun neredeyse her düzeyi düzeltilebilir. Multifokal (örneğin trifokal) merceklerle hastaların yaklaşık beşte dördü gözlükten tamamen kurtulur ve yaklaşık %95'i sonuçtan memnundur. Ameliyat göz başına yaklaşık 20 dakika sürer ve aynı gün evinize dönersiniz. Astigmatınız da varsa torik bir mercek seçilebilir.

Akıllı lensin birçok hipermetrop için ek bir faydası vardır. RCOphth, hipermetrop gözlerde ön kamaranın (gözün ön kısmındaki sıvı dolu alan) çoğu zaman dar olduğunu, doğal mercek yaşla büyüdükçe bu alanın daha da daraldığını ve bunun ani, ağrılı göz tansiyonu yükselmesi olan dar açılı glokom riskini artırdığını açıklar. Yapay mercek doğal mercekten çok daha ince olduğu için akıllı lens bu gelecekteki riski ortadan kaldırabilir.

Fakik lens (ICL). Daha yüksek hipermetropu olan genç yetişkinlerde, kendi merceğinizi koruyarak önüne bir lens yerleştirilebilir; böylece yakına odaklanma yeteneğiniz korunur. EyeWiki'ye göre bunun için ön kamarada yeterli derinlik ve sağlıklı bir endotel hücre sayısı gerekir; birçok hipermetrop gözde bu koşullar yoktur. RCOphth, doğal merceği hâlâ saydam ve esnek olan 50 yaş altı çoğu kişi için lazeri ya da fakik lensi akıllı lense genellikle tercih edilir bulur.

İstanbul'da hipermetrop tedavisi fiyatı ve fiyata neler dahil?

Laser Istanbul Clinic'te hipermetrop lazer tedavisi iki göz için {{₺ fiyat}} itibarıyla, trifokal mercekle akıllı lens ameliyatı iki göz için {{₺ trifokal lens fiyatı}} itibarıyla başlar. Hipermetrop astigmat genellikle ayrı bir ücret eklemez; fiyatı belirleyen, cerrahınızın önerdiği yöntemdir. Kesin fiyatınızı cerrahınız reçetenizi ve tetkiklerinizi inceledikten sonra, siz hiçbir şeye karar vermeden yazılı olarak bildirir.

TedaviLaser Istanbul Clinic
Femto-LASIK, iki göz{{₺ fiyat}} itibarıyla
PRK / LASEK / no-touch lazer, iki göz{{₺ yüzey lazeri fiyatı}} itibarıyla
Akıllı lens, trifokal mercek, iki göz{{₺ trifokal lens fiyatı}} itibarıyla
Akıllı lens, torik mercek (hipermetrop astigmat), iki göz{{₺ torik lens fiyatı}} itibarıyla

Fiyata dahil olanlar:

  • cerrahınızla ameliyat öncesi tam göz muayenesi ve tüm tetkikler, damlalı numara ölçümü dahil
  • iki gözün adı belli cerrahınız tarafından ameliyatı
  • iyileşme dönemi için ilaçlar ve göz damlaları
  • aynı cerrahla İstanbul'daki kontrol muayeneleri
  • kişisel tercüman (yurt dışından gelen hastalar için), özel koordinatör ve evinize döndükten sonra uzaktan takip

Dahil olmayanlar: ulaşım, otel ve havalimanı transferi. İstanbul dışından ya da yurt dışından geliyorsanız otel ve transfer ayrı ücretlidir; isterseniz sizin için ayarlarız. SGK ve özel sağlık sigortası: {{SGK / özel sigorta geçerliliği}}.

Hipermetrop tedavisi adım adım

  1. Ücretsiz ön değerlendirme

    Gözlük reçetenizi (artı numaralar ve varsa CYL/AXIS değerleriyle), varsa göz raporlarınızı ve yaşınızı gönderin. Cerrahımız lazerin mi lensin mi size daha uygun olabileceğini söyler ve {{yanıt süresi}} içinde yazılı fiyat bilgisi gönderir.

  2. Tarih belirleyin

    İstanbul'da yaşıyorsanız muayene ve ameliyat için birkaç ayrı randevu yeterlidir. Başka bir şehirden ya da yurt dışından geliyorsanız Femto-LASIK için 3–5 gün, akıllı lens için 5–7 gün planlayın; yüzey lazeri biraz daha uzun sürer.

  3. Kapsamlı göz muayenesi

    Kornea topografisi ve kalınlığı, damlalı ve damlasız numara ölçümü, göz tansiyonu, ön kamara derinliği, kuru göz değerlendirmesi ve retina kontrolü. Ameliyat size uygun değilse cerrahınız nedenini açıkça anlatır.

  4. Ameliyat

    Lazer, uyuşturucu damlalarla iki göz için yaklaşık yarım saat sürer; akıllı lens göz başına yaklaşık 20 dakikadır. Aynı gün evinize ya da otelinize dönersiniz.

  5. Kontroller

    Cerrahınız gözlerinizi ertesi gün ve dönüşünüzden önce muayene eder. Femto-LASIK sonrası çoğu hasta 1–3 gün içinde şehrine ya da ülkesine dönebilir.

  6. Eve dönüş

    Koordinatörünüz iletişimde kalır, cerrahınız iyileşmenizi belirli aralıklarla görüntülü görüşmeyle takip eder.

Hipermetrop ameliyatından sonra iyileşme

Ne zaman?Femto-LASIK sonrasıAkıllı lens sonrası
İlk saatlerBatma, sulanma, ışığa hassasiyetBüyütücü damlaların etkisi geçene kadar bulanık ve parlak görme
1. günGörme belirgin şekilde netleşir; birçok kişi ertesi gün işine döner (RCOphth)İlk kontrol; görme düzeliyor
İlk haftalarGözleri ovuşturmayın, havuza ve denize girmeyin; damlaları reçete edildiği gibi kullanınDamlaları reçete edildiği gibi kullanın; gözdeki kırmızı lekelerin geçmesi 6 haftayı bulabilir (RCOphth)
3–12. ayYakın ve uzak görme yerine oturur; geri dönüşün çoğu ilk yıl olurÖzellikle multifokal mercekte hâleler ve ışık halkaları zamanla azalır

Görmenizin sürüş standardını karşıladığını cerrahınız onaylamadan araç kullanmayın. Artan ağrı, kızarıklık veya kötüleşen görme olursa hemen koordinatörünüzü arayın.

Hipermetrop ameliyatının riskleri ve yan etkileri

Her hipermetrop ameliyatının riskleri vardır; ciddi sorunlar nadirdir, ancak lens ameliyatından sonra lazere göre daha sık görülür

Lazer sonrası

  • Geri dönüş ve rötuş. Düzeltmenin bir kısmı, çoğunlukla ilk yıl içinde geri dönebilir; yukarıdaki 2015 çalışmasında gözlerin %29'una ek tedavi yapılmıştır. {{komplikasyon ve yeniden tedavi politikası}}
  • Parlama, hâle ve kuru göz; genellikle aylar içinde azalır (EyeWiki).
  • Eksik ya da fazla düzeltme. EyeWiki'ye göre hipermetropik LASIK'ten sonra gençlerde eksik, ileri yaştakilerde fazla düzeltme eğilimi görülür.
  • En iyi düzeltilmiş görmede kayıp, enfeksiyon, iltihap veya iz; hepsi seyrektir.

Akıllı lens sonrası

Kişisel risklerinizi cerrahınız, siz hiçbir şey imzalamadan önce yazılı olarak ve açıkça anlatır.

  • Kalıcı, ciddi görme kaybı yaklaşık 500 hastadan 1'inde görülür; bu oran lazer ya da fakik lense göre belirgin şekilde yüksektir (RCOphth).
  • Retina dekolmanı riski ameliyattan sonraki ilk dört yılda yaklaşık beş kat artar (RCOphth).
  • Merceğin arkasında bulanıklaşma (arka kapsül kesifleşmesi) sıktır ve genellikle kısa bir YAG lazer işlemiyle tedavi edilir.
  • Multifokal merceklerde optik yan etkiler; RCOphth'a göre hastaların yaklaşık %1'i alışamaz ve merceği değiştirilir.

Hipermetrop: sık sorulan sorular

Hipermetrop, gözün ışığı retinanın arkasına odaklaması nedeniyle yakındaki nesnelerin bulanık görünmesidir. Çoğu zaman göz küresinin biraz kısa ya da korneanın yeterince kavisli olmamasından kaynaklanır. Bir göz hastalığı değil, kırma kusurudur ve artı numaralı gözlük, kontakt lens ya da ameliyatla düzeltilir.

Hipermetrop önce yakını bozar: kitap, telefon ve ekran yazısı bulanıklaşır, uzak genellikle daha iyi görülür. Ancak numara yükseldikçe ya da 40'lı yaşlardan sonra göz merceği sertleştikçe uzak görme de bulanıklaşır. Bu yüzden hipermetrop kişiler ileri yaşta hem yakın hem uzak için gözlüğe ihtiyaç duyabilir.

Hipermetrop artı (+) numaradır; miyop ise eksi (−) numaradır. Numara, gözlük reçetesinin SPH sütununda yazar. Reçetede ayrıca CYL değeri varsa hipermetropa astigmat da eşlik ediyordur.

Hipermetrop astigmat, hipermetropla birlikte astigmatın da bulunmasıdır: kornea her yönde eşit kavisli olmadığı için ışık tek noktada toplanmaz ve odaklardan en az biri retinanın arkasına düşer. Bir eksen hipermetrop, diğeri normalse "basit", iki eksen farklı miktarlarda hipermetropsa "bileşik" hipermetrop astigmat denir. Bir eksen miyop, diğeri hipermetropsa buna karma astigmat denir.

Hipermetrop astigmatlı göz yakını bulanık görür; astigmat nedeniyle görüntü her mesafede biraz gölgeli ya da bir yöne uzamış olabilir. Gece ışıklar çizgi ya da ışın şeklinde dağılabilir. Göz yorgunluğu ve baş ağrısı, özellikle okuma ve ekran işinden sonra sık görülür.

Evet. Gözlük ve torik kontakt lens hipermetrop astigmatı her gün düzeltir. Kalıcı tedavide lazer, RCOphth'a göre hipermetropu genellikle +4,00, astigmatı ±6,00 diyoptriye kadar aynı seansta düzeltir; EyeWiki'ye göre hipermetrop astigmatta LASIK, SMILE'a tercih edilir. Daha yüksek numaralarda ya da 50 yaş civarından sonra torik akıllı lens seçilebilir.

Lazer korneayı kalıcı olarak şekillendirir ve düşük-orta hipermetropu iyi düzeltir. Ancak hipermetrop düzeltmeleri miyopa göre daha az öngörülebilirdir; numaranın bir kısmı, çoğunlukla ilk yıl içinde geri dönebilir ve rötuş gerekebilir. Numaranız ne kadar düşükse sonuç o kadar kalıcıdır.

RCOphth'a göre +4,00 diyoptriye kadar hipermetropu olanlar lazere en uygun adaylardır. Daha yüksek numaralar bazen tedavi edilebilir, ama sonuçlar daha az öngörülebilir hale gelir; bu yüzden akıllı lens ya da ICL de konuşulur. Son kararı cerrahınız korneanızı ölçtükten sonra verir.

Hipermetrop çoğu zaman yaşla "artmış gibi" hissedilir. Gözün doğal merceği sertleştikçe kusuru telafi edemez; hipermetrop kişiler okuma gözlüğüne daha erken, sonra uzak gözlüğüne de ihtiyaç duyar. EyeWiki de uyum gücü kayboldukça hipermetropun yaşla kötüleştiğini belirtir.

Her zaman değil. Küçük çocuklarda hafif hipermetrop normaldir ve çoğu zaman gözlük gerekmez. Yüksek hipermetrop, iki göz arasında belirgin numara farkı, astigmat, şaşılık ya da göz tembelliği varsa genellikle gözlükle tedavi edilir; çocuğunuzun gözlerini düzenli olarak muayene ettirin.

Lazer genellikle 50 yaş altındaki, yaklaşık +4,00 diyoptriye kadar hipermetropu ve sağlıklı korneası olan yetişkinlere uygundur. Akıllı lens genellikle 50 yaş üstüne, daha yüksek numaralara, ön kamarası dar ya da erken kataraktı olan gözlere uygundur. RCOphth, 65 yaş üstünde varsayılan seçeneğin akıllı lens olduğunu belirtir; yine de sağlıklı gözlerde lazer bazı ileri yaştaki kişilere uyabilir.

Laser Istanbul Clinic'te hipermetrop lazer tedavisi iki göz için {{₺ fiyat}}, trifokal akıllı lens iki göz için {{₺ trifokal lens fiyatı}} itibarıyla başlar. Muayene, ameliyat, ilaçlar, kontroller ve koordinatör desteği fiyata dahildir; otel ve transfer ayrı ücretlidir. Kesin fiyatı cerrahınız tetkiklerinizden sonra yazılı olarak bildirir.

Hipermetrop hastalarımız ne diyor?

{{Hipermetrop veya hipermetrop astigmat tedavisi (lazer ya da akıllı lens) olmuş hastalardan izinli 2–4 yorum: ad, şehir, cerrah, tarih; veya Google / Trustpilot widget'ı}}

Hipermetrop için hangi lazer yöntemi uygun?

Femto-LASIK ve yüzey lazeri hipermetropun yerleşik lazer tedavileridir; SMILE yöntemleri hipermetrop için daha yenidir. RCOphth, doğru hastada başlıca lazer yöntemlerinin risk ve faydalarının benzer olduğunu belirtir; farklar iyileşme hızında, konforda ve hangi korneaya uygun olduklarındadır.

Femto-LASIKPRK / LASEK / no-touch lazerSMILE Pro / ReLEx SMILE
Hipermetropu tedavi eder mi?Evet, en sık tercihEvet, benzer sonuçlarla (EyeWiki)Hipermetropik SMILE 2024'ten beri Avrupa'da CE işaretli; esas olarak miyopta kullanılır
Hipermetrop astigmat lazer tedavisiEyeWiki'ye göre SMILE'a tercih edilirUygun, özellikle ince korneadaHipermetrop ve karma astigmatta LASIK tercih edilir (EyeWiki)
FlepVarYokYok (küçük kesi)
Görmenin toparlanmasıEn hızlıEn yavaşLASIK'e göre biraz daha yavaş
Sık tercih edildiği durumNormal kornea kalınlığındaki çoğu hipermetrop gözİnce kornea, flepsiz yöntem tercihiAktif yaşam; hipermetropunuza uygun olup olmadığını sorun

LASIK ve Femto-LASIK

Hipermetrop ve hipermetrop astigmatta en sık kullanılan, en hızlı toparlanan bıçaksız LASIK.

İstanbul'da LASIK ve Femto-LASIK

PRK / LASEK ve no-touch lazer

Flep olmadan yüzeyden yapılan tedavi, çoğu zaman ince kornealar için.

İstanbul'da PRK / LASEK

SMILE Pro ve ReLEx SMILE

Küçük bir kesiden yapılan flepsiz lazer; hipermetrop için uygunluğunu cerrahınız değerlendirir.

İstanbul'da SMILE Pro lazer (VisuMax 800)
Bu sayfadaki bilgilerin kaynakları
  1. NHS, Long-sightedness: definition, symptoms, causes (eye/cornea shape, lens stiffening; often inherited; very rarely diabetes or eye tumours), severe long sight in young children linked to lazy eye and squint, eye test advice. https://www.nhs.uk/conditions/long-sightedness/
  2. National Eye Institute (NIH), Farsightedness (Hyperopia): light focuses behind the retina; short eyeball or cornea/lens shape; most people born farsighted; family history. https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/farsightedness-hyperopia
  3. EyeWiki (AAO), Hyperopia: grading (low ≤ +2.00 D, moderate +2.25 to +5.00 D, high ≥ +5.25 D); US prevalence about 10% (14 million); Australia 13% at age 6, 5% at age 12; risk factors; > +3.50 D in infants up to 13× squint risk by age 4; cycloplegic refraction; children 0–10 with uncomplicated low–moderate hyperopia usually need no treatment; glasses preferred in children; hyperopia worsens as accommodation is lost; amblyogenic thresholds > 1.00 D hyperopic anisometropia and 5.00 D isometric hyperopia (checked 6 Oct 2026). https://eyewiki.org/Hyperopia
  4. EyeWiki (AAO), Refractive Surgery for Hyperopia: mid-peripheral ablation steepens the central cornea; larger ablation zones; predictability lower than myopic LASIK; younger under-corrected, older over-corrected; PRK comparable to LASIK; SMILE not FDA-approved for hyperopia; phakic IOL needs anterior chamber depth and endothelial count; manifest and cycloplegic refraction; glare, halo, dry eye; "LASIK is preferred to SMILE for hyperopic astigmatism and mixed astigmatism" (new for this page, checked 6 Oct 2026). https://eyewiki.org/Refractive_Surgery_for_Hyperopia
  5. American Academy of Ophthalmology, How to read your eyeglasses prescription: OD/OS, plus = farsightedness, minus = nearsightedness, SPH, CYL, axis. https://www.aao.org/eye-health/glasses-contacts/how-to-read-eyeglasses-prescription
  6. Cleveland Clinic health library, How to read your eye prescription (source only, not named in the copy): OU = both eyes. https://health.clevelandclinic.org/how-to-read-your-eye-prescription
  7. US FDA, What should I expect before, during, and after surgery?: contact-lens breaks before examination (2/3/4 weeks). https://www.fda.gov/medical-devices/lasik/what-should-i-expect-during-and-after-surgery
  8. Plaza-Puche AB, Yebana P, Arba-Mosquera S, Alió JL. Three-Year Follow-up of Hyperopic LASIK Using a 500-Hz Excimer Laser System. J Refract Surg 2015;31(10):674–82. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26469075/
  9. Jaycock PD, O'Brart DP, Rajan MS, Marshall J. 5-year follow-up of LASIK for hyperopia. Ophthalmology 2005;112(2):191–9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15691550/
  10. Healio, Patients demonstrate good results with hyperopic SMILE (7 Mar 2025): hyperopic SMILE CE mark in Europe in 2024. https://www.healio.com/news/ophthalmology/20250307/patients-demonstrate-good-results-with-hyperopic-smile
  11. University of Iowa Department of Ophthalmology (EyeRounds), Introduction to Optics and Refractive Errors of the Eye: hyperopia = focus behind the retina; simple hyperopic astigmatism (hyperopia in one meridian, emmetropia in the other); compound hyperopic astigmatism (hyperopia in all meridians, differing amounts); mixed astigmatism (myopia in one meridian, hyperopia in the other) (checked 6 Oct 2026). https://webeye.ophth.uiowa.edu/eyeforum/video/Refraction/Intro-Optics-Refract-Errors/index.htm
  12. NHS, Astigmatism: usually occurs with short or long sight. https://www.nhs.uk/conditions/astigmatism/
  13. National Eye Institute (NIH), Astigmatism: symptoms (blurry vision, squinting, headaches, eye strain, trouble seeing at night); mild astigmatism may cause no symptoms. https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/astigmatism
  14. American Academy of Ophthalmology, What Is Astigmatism?: near and far vision blurry, areas of distorted vision; glasses or contact lenses are the main treatment; two main contact lens types for astigmatism (toric soft and RGP); RGP may work best for more severe or irregular astigmatism; uncorrected astigmatism in children can lead to amblyopia (re-checked 7 Oct 2026). https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-astigmatism

Hipermetropunuza uygun tedaviyi ücretsiz öğrenin

Gözlük reçetenizi ve varsa göz raporlarınızı gönderin. Prof. Dr. Satıcı veya Op. Dr. Bayram, hipermetropunuz ya da hipermetrop astigmatınız için lazerin mi, akıllı lensin mi yoksa yalnızca yeni bir gözlüğün mü doğru cevap olduğunu ve tedavinin fiyatını, hiçbir yükümlülük olmadan size bildirsin.

3 göz cerrahı

Dosyanızı bir satış temsilcisi değil, adı belli bir cerrah inceler. Yanıt süresi: {{yanıt süresi}}.

  • Prof. Dr. Ahmet SatıcıProf. Dr. Ahmet Satıcı
  • Doç. Dr. Muhammet Derda ÖzerDoç. Dr. Muhammet Derda Özer
  • Op. Dr. Aysan BayramOp. Dr. Aysan Bayram