Torische lens bij astigmatisme: wat het is, de nadelen en de kosten
Een torische lens is een kunstlens met ingebouwde correctie voor cilinder (astigmatisme). Hij wordt geplaatst tijdens een staaroperatie of lensvervanging en vervangt uw eigen ooglens, zodat u na de operatie niet alleen van uw staar of leesbril af bent, maar ook van de cilinder in uw brilrecept. Bij Laser Istanbul Clinic wordt een torische lens gepland en geplaatst door Prof. Dr. Ahmet Satıcı of Op. Dr. Aysan Bayram, na een volledige meting van uw hoornvlies. U ziet de volledige prijs schriftelijk voordat u reist, en een persoonlijke tolk begeleidt u van het eerste onderzoek tot de laatste controle.
Kort gezegd: een torische lens is een kunstlens die tijdens een staaroperatie of lensvervanging uw eigen ooglens vervangt en tegelijk regelmatig astigmatisme corrigeert, meestal ongeveer 0,75 tot 4,75 dioptrie. Het belangrijkste nadeel: de lens moet onder een exacte hoek staan, want elke graad draaiing kost ongeveer 3,3% van het effect. In Istanbul behandelen Prof. Dr. Satıcı of Op. Dr. Bayram beide ogen vanaf {{€ prijs}}; hotel en transfers zijn extra.
Wat is een torische lens, en hoe werkt hij?
Een torische lens is een intraoculaire lens (IOL, kunstlens) met twee verschillende sterktes die haaks op elkaar staan, zodat hij de ongelijke kromming van een astigmatisch hoornvlies opheft. De American Academy of Ophthalmology (AAO) omschrijft torische lenzen als lenzen met extra ingebouwde correctie voor astigmatisme, verkrijgbaar als monofocale lens en als een aantal lenzen die ook de leesafstand corrigeren.
Waarom cilinder een eigen lens nodig heeft. Bij astigmatisme is het hoornvlies gebogen als een rugbybal in plaats van een voetbal. Licht komt daardoor op meer dan één punt samen en u ziet op elke afstand wat wazig, vaak met strepen rond lampen in het donker. Een gewone (niet-torische) kunstlens corrigeert bijziendheid of verziendheid, maar niet die ongelijke kromming. Zonder torische lens blijft de cilinder na de operatie bestaan en hebt u voor scherp zicht veraf alsnog een bril nodig.
Hoe vaak het voorkomt. Een systematische review van studies uit 1996–2015, samengevat op EyeWiki (de encyclopedie van de AAO voor oogartsen), vond bij 47% van de ogen vóór een staaroperatie meer dan 1,0 dioptrie (D) astigmatisme. In een Duitse analyse van 23.239 ogen (mediane leeftijd 74) had 8% meer dan 2,00 D hoornvliesastigmatisme en 2,6% meer dan 3,00 D.
Zo werkt een torische lens, stap voor stap:
- Uw chirurg meet het astigmatisme: hoeveel cilinder er is en de as, de richting van de steilste kromming van het hoornvlies.
- De lenssterkte wordt berekend voor uw totale brilsterkte én voor de cilinder. EyeWiki noemt cilindersterktes van ongeveer 1,5 tot 6,0 D in de lens, goed voor een correctie van ongeveer 0,75 tot 4,75 D astigmatisme op het hoornvlies.
- De lens wordt ingebracht en in de geplande stand gedraaid. Kleine streepjes op de rand van de lens worden uitgelijnd met markeringen of een digitale gids op uw oog.
- De lens blijft in die stand staan. Het lenskapsel, het dunne zakje waarin uw eigen lens zat, sluit zich geleidelijk om de nieuwe lens en houdt hem op zijn plaats.
Waarom de hoek zo belangrijk is. Volgens EyeWiki vermindert elke graad die een torische lens naast de geplande as staat, de cilindercorrectie met ongeveer 3,3%. Bij 30 graden ernaast is het corrigerende effect helemaal weg. Daarom zijn zorgvuldig meten, markeren en uitlijnen bij een torische lens belangrijker dan bij welke andere lens ook.
Welke technologie wij gebruiken: {{toric lens models actually offered, e.g. AcrySof IQ Toric, TECNIS Toric II, PanOptix Toric, Vivity Toric, PureSee Toric II}}, geplaatst in een volledig uitgeruste operatiekamer in Istanbul met een vergunning van het Turkse ministerie van Volksgezondheid. Vóór de operatie omvat uw onderzoek optische biometrie, een hoornvlieskaart (topografie) om uw cilinder in kaart te brengen en een OCT-scan van de macula. {{Alignment method used: manual ink marking / digital image-guided marking system}}.
Zocht u naar een torische lens in een skibril? Dat is een gebogen brillenglas; deze pagina gaat over de torische kunstlens in het oog.
Nadelen van een torische lens, en de voordelen
Het grootste nadeel van een torische lens is dat hij precies in de juiste stand moet blijven staan; draait hij, dan komt een deel van de cilinder terug. Het grootste voordeel is dat u na de operatie veel minder vaak een bril voor veraf nodig hebt dan met een gewone lens.
De nadelen van een torische lens
- De lens kan draaien. Dat is de meest gehoorde klacht. Studies melden dat ongeveer 1,5–2% van de torische lenzen in een korte tweede ingreep moet worden teruggedraaid (zie de risico's verderop).
- Een kleine reststerkte blijft mogelijk. Metingen en lensformules hebben grenzen. Soms is daarna een lichte bril of een lasercorrectie nodig (RCOphth).
- Niet geschikt voor onregelmatig astigmatisme, bijvoorbeeld door littekens op het hoornvlies of gevorderde keratoconus.
- Meer meten en meer kosten. Een torische lens vraagt extra metingen en markeringen en is een premium lens. In Nederland betaalt u hem bij een cilinder tot en met 4,5 zelf of deels zelf (Thuisarts).
- De gewone risico's van een lensoperatie blijven bestaan, zoals bij elke staaroperatie of lensvervanging.
De voordelen van een torische lens
- Vaker brilvrij in de verte. In een review uit 2016 van 13 gerandomiseerde studies hadden mensen met een torische lens ongeveer half zo vaak een bril voor veraf nodig als mensen met een gewone lens.
- Scherper zicht zonder bril. Dezelfde review vond beter onbrillenzicht veraf, op basis van bewijs van hoge kwaliteit.
- Geen duidelijk hoger risico. In die review gaven torische lenzen geen duidelijke toename van complicaties ten opzichte van gewone lenzen.
- Combineerbaar met elk lenstype. Er zijn torische versies van monofocale, EDOF- en trifocale lenzen.
- Blijvend en onderhoudsvrij. De lens slijt niet en hoeft niet schoongemaakt of vervangen te worden, anders dan torische contactlenzen.
Soorten torische lenzen: monofocaal, EDOF en trifocaal
Torisch is een toevoeging, geen apart lenstype. Uw chirurg kiest eerst de lensfamilie die bij uw dagelijks leven past en voegt daar cilindercorrectie aan toe als uw astigmatisme dat vraagt.
| Soort torische lens | Wat hij u geeft | Voorbeelden van torische versies |
|---|---|---|
| Monofocale torische lens | Scherp zicht op één afstand, meestal veraf; leesbril nodig | AcrySof IQ Toric, TECNIS Toric II, enVista Toric |
| EDOF torische lens | Zicht veraf en op armlengte; voor kleine letters vaak nog een lichte leesbril | Vivity Toric, TECNIS PureSee Toric II |
| Trifocale / multifocale torische lens | Veraf, tussenafstand en dichtbij: de meeste vrijheid van de bril | PanOptix Toric, TECNIS Synergy Toric II |
Monofocale torische lens
Een monofocale torische lens geeft één scherp brandpunt, meestal veraf, en corrigeert daarbij uw cilinder. U ziet scherp bij autorijden en televisiekijken, maar voor lezen en vaak ook voor het beeldscherm gebruikt u een leesbril. Het is de eenvoudigste torische lens, met het minste last van halo's 's avonds. Sommige mensen kiezen monofocale torische lenzen in monovisie: één oog ingesteld op veraf, het andere licht bijziend voor dichtbij. Dat kan de leesbril minder nodig maken zonder multifocale optiek; uw chirurg test eerst of uw ogen dat verdragen.
Torische EDOF- en trifocale lenzen
Wilt u ook minder afhankelijk zijn van een leesbril, dan kiest u een EDOF- of trifocale lens in torische uitvoering. EyeWiki noemt torische versies van onder meer Alcon, Johnson & Johnson, Bausch + Lomb, HOYA en STAAR. Materiaal en ontwerp van de lens bepalen mede hoe stabiel hij in het oog blijft staan; daarom kiest uw chirurg het model en niet simpelweg de goedkoopste lens.
Voor wie is een torische lens geschikt, en voor wie niet?
Een torische lens past meestal bij u als u een staaroperatie of lensvervanging krijgt en regelmatig hoornvliesastigmatisme van ongeveer 1 dioptrie of meer hebt. EyeWiki noemt torische lenzen in het algemeen vanaf 1 D hoornvliesastigmatisme, en volgens de AAO zijn mensen met matige tot hoge cilinder meestal tevredener met een torische lens.
U bent waarschijnlijk een goede kandidaat als u:
- staar hebt, of ouder bent dan ongeveer 45–50 en lensvervanging overweegt in plaats van een leesbril of multifocale bril
- regelmatig astigmatisme hebt (de twee hoofdkrommingen van het hoornvlies haaks op elkaar), bevestigd met een hoornvlieskaart
- scherp wilt zien in de verte zonder bril, of een trifocale of EDOF-lens wilt en ook cilinder hebt
- een gezond lenskapsel en stevige ophangvezels (zonulae) hebt die de lens stabiel houden
Een torische lens is misschien niet de juiste keuze, of vraagt extra zorg, bij:
- Onregelmatig astigmatisme, bijvoorbeeld door littekens op het hoornvlies of gevorderde keratoconus. Volgens EyeWiki is dat niet geschikt voor een torische lens, omdat een cilindrische lens het niet volledig kan corrigeren.
- Heel weinig cilinder (minder dan ongeveer 0,75 D). Het effect is dan klein; de Britse richtlijnorganisatie NICE adviseert chirurgen dan te overwegen de snede op de steile as te plaatsen of kleine ontspanningssneden aan de rand van het hoornvlies te maken.
- Zwakke lensophanging of eerdere oogoperaties. EyeWiki noemt instabiele zonulae, een beschadigd kapsel, een pupil die slecht wijd wordt en eerdere netvlies- of glaucoomoperaties als relatieve contra-indicaties.
- Eerder ooglaseren. Dat verandert de metingen van het hoornvlies, zodat extra berekeningen nodig zijn.
Keratoconus. Bij stabiele keratoconus kan een torische lens soms helpen, maar het resultaat hangt af van het stadium. Een meta-analyse uit 2022 van 14 studies (456 ogen) vond dat 83–94% van de ogen met milde keratoconus binnen 1 D van de beoogde sterkte uitkwam, tegenover 51–57% bij matige en 12–48% bij gevorderde keratoconus. Laten uw scans keratoconus of een ander hoornvliesprobleem zien, dan beoordeelt Doç. Dr. Muhammet Derda Özer uw situatie voordat er een lens wordt gekozen. "Doç." staat voor doçent, de Turkse titel die overeenkomt met universitair hoofddocent (associate professor); hij is onze hoornvliesspecialist.
Jonger dan ongeveer 45, met een heldere eigen lens? Dan past ooglaseren of een torische ICL (een lensimplantaat vóór uw eigen lens) meestal beter, omdat u dan uw eigen scherpstellende lens houdt.
Torische lens of gewone lens: wat is het verschil?
Het enige verschil tussen een torische en een gewone (niet-torische) kunstlens is de ingebouwde cilindercorrectie; de operatie zelf is hetzelfde. Met een gewone lens blijft uw astigmatisme na de operatie bestaan en wordt het met een bril gecorrigeerd, of soms verminderd met kleine ontspanningssneden in het hoornvlies.
| Gewone (niet-torische) lens | Torische lens | |
|---|---|---|
| Corrigeert bij- of verziendheid | Ja | Ja |
| Corrigeert hoornvliesastigmatisme | Nee | Ja, ongeveer 0,75–4,75 D |
| Extra planning | Standaard biometrie | Topografie, meting van de as, markering voor de uitlijning |
| Lens moet onder een vaste hoek staan | Nee | Ja (3,3% minder effect per graad naast de as) |
| Bril voor veraf na de operatie | Vaker nodig als u cilinder hebt | Minder vaak nodig |
| Extra risico | Standaardrisico's van een lensoperatie | Hetzelfde, plus een kleine kans dat de lens draait en teruggezet moet worden |
| Prijs | Lager | Hoger (premium lens) |
Wat het onderzoek laat zien. Een systematische review uit 2016 van 13 gerandomiseerde studies (1.413 ogen) vond bewijs van hoge kwaliteit dat mensen met een torische lens beter zagen zonder bril en ongeveer half zo vaak een bril voor veraf nodig hadden als mensen met een gewone lens, zonder duidelijke toename van complicaties (bewijs van matige kwaliteit). De restcilinder was lager, ook als de groep met een gewone lens ontspanningssneden had gekregen.
Een Cochrane-review uit 2019 vergeleek torische lenzen met zulke ontspanningssneden (limbale relaxatie-incisies). Ongeveer 700 op de 1.000 ogen met een torische lens hielden minder dan 0,5 D cilinder over, tegenover ongeveer 500 op de 1.000 met ontspanningssneden. Volgens EyeWiki kunnen ontspanningssneden tot 3,0 D corrigeren, maar zijn ze tot 1,5 D het meest voorspelbaar.
Torische contactlenzen of een torisch lensimplantaat?
Torische contactlenzen en een torische kunstlens werken volgens hetzelfde optische principe, een lens met ingebouwde cilindercorrectie, maar de ene ligt op het oog en de andere zit blijvend in het oog.
| Torische contactlenzen | Torische kunstlens (implantaat) | |
|---|---|---|
| Waar zit hij? | Op de voorkant van het hoornvlies | In het oog, op de plaats van uw eigen lens |
| Blijvend? | Nee; u vervangt ze | Ja; hij slijt niet |
| Dagelijkse verzorging | Schoonmaken, in- en uitdoen, vervangen | Geen |
| Lost ook staar en de leesbril op | Nee | Ja, afhankelijk van de lensfamilie |
| Voor wie | Elke leeftijd met regelmatig astigmatisme | Meestal bij staar of vanaf ongeveer 45–50 jaar |
De AAO noemt zachte torische lenzen en harde (formstabiele) lenzen als de twee belangrijkste contactlenzen bij astigmatisme, en schrijft dat harde lenzen vaak het best werken bij ernstig of onregelmatig astigmatisme. Bent u uw contactlenzen beu maar jonger dan ongeveer 45, vraag dan naar ooglaseren of een torische ICL in plaats van een kunstlens.
Laat uw contactlenzen vóór de metingen uit. Lenzen veranderen tijdelijk de vorm van het hoornvlies en vertekenen dan de meting van uw cilinder. De Amerikaanse FDA adviseert zachte lenzen 2 weken van tevoren uit te laten, torische zachte of harde zuurstofdoorlatende lenzen minstens 3 weken en harde lenzen minstens 4 weken vóór het eerste onderzoek. Uw coördinator bevestigt wat voor uw lenzen geldt.
Torische lens kosten in Istanbul: wat zit erin?
Bij Laser Istanbul Clinic kost lensvervanging met een torische lens vanaf {{€ prijs}} voor beide ogen, lenzen inbegrepen. De prijs hangt vooral af van de lensfamilie. Uw chirurg bevestigt uw exacte prijs schriftelijk na het bekijken van uw brilrecept en scans, voordat u iets boekt.
Wat kost een torische lens? Onze prijslijst
| Torische lens (beide ogen, lenzen inbegrepen) | Laser Istanbul Clinic |
|---|---|
| Monofocale torische lens | vanaf {{€ prijs monofocale torische lens}} |
| EDOF torische lens | vanaf {{€ prijs EDOF torische lens}} |
| Trifocale / multifocale torische lens | vanaf {{€ prijs trifocale torische lens}} |
| Eén oog (bijvoorbeeld staar in één oog) | vanaf {{€ prijs torische lens per oog}} |
Wat kost een torische lens elders?
Gepubliceerde prijslijsten tonen torische lenzen zelden apart; ze worden geprijsd als premium lens. Gangbare gepubliceerde bedragen in 2025–26:
| Waar | Wat er gepubliceerd is |
|---|---|
| Duitse privéklinieken | Lensvervanging met een premium (trifocale) lens: ongeveer €5.800–9.000 voor beide ogen |
| Britse privéklinieken | Staaroperatie met monofocale lens ongeveer £2.500–3.500 per oog; premium (trifocale) lensvervanging ongeveer £6.000–11.000 voor beide ogen |
| Verenigde Staten | Premium lenzen, waaronder torische lenzen, betaalt men meestal zelf; volgens de AAO kan dat meer dan $1.000 per oog bovenop een standaard staaroperatie kosten |
| Istanbul (gepubliceerde pakketprijzen) | Staaroperatie monofocaal ongeveer $1.100–2.700 per oog; trifocale lensvervanging ongeveer $3.400–7.000 voor beide ogen |
| Torische lens bij Laser Istanbul Clinic | vanaf {{€ prijs}} voor beide ogen |
Gangbare prijsklassen die klinieken en vergelijkingssites in 2025–26 publiceerden, geen offertes. Voor Nederland en België hebben wij geen betrouwbare gepubliceerde zelfbetalersprijzen; leg gerust een offerte van een kliniek bij u in de buurt naast de onze. Gepubliceerde Istanbulse prijzen zijn vaak pakketten inclusief hotel.
Torische lens vergoeding: wat betaalt de zorgverzekeraar?
Dat hangt af van de reden van de operatie en van uw cilinder.
- Bij staar in Nederland vergoedt de zorgverzekeraar een operatie met een gewone (enkelvoudige) lens; u betaalt dan uw eigen risico, in 2026 €385 per kalenderjaar (Zorgwijzer). Een torische lens wordt volgens Thuisarts vergoed bij een cilinder van meer dan 4,5; bij een cilinder van 4,5 of minder betaalt u de lens zelf of deels zelf. Ook het Oogfonds schrijft dat bij een torische lens vaak een eigen bijdrage nodig is, en dat multifocale kunstlenzen meestal niet worden vergoed.
- Lensvervanging zonder staar, om van uw bril af te komen, geldt in Nederland en België als keuze-ingreep. De basisverzekering of het ziekenfonds betaalt die in de regel niet, met of zonder torische lens.
- Woont u in België? Vraag bij uw ziekenfonds na wat u terugkrijgt voor de operatie en voor de lens.
Juist de grote groep met een cilinder tot en met 4,5, of met een wens voor een torische EDOF- of trifocale lens, betaalt de lens dus hoe dan ook (deels) zelf. Controleer altijd de voorwaarden van uw eigen polis; u krijgt van ons een schriftelijke offerte en uw medische verslagen om aan uw verzekeraar voor te leggen.
In uw behandelprijs zit:
- het volledige oogonderzoek vooraf, met biometrie, topografie en scans, bij uw chirurg
- de operatie met een torische lens door uw vaste chirurg, inclusief de lenzen
- medicatie en oogdruppels voor uw herstel
- controles in Istanbul bij dezelfde chirurg
- een persoonlijke tolk, een vaste coördinator en nazorg op afstand na thuiskomst
Niet inbegrepen: vluchten, hotel en luchthaventransfers. Hotel en transfers rekenen wij apart af, en we regelen ze graag voor u als u dat wilt.
Uw chirurgen voor de torische lens
Torische lensimplantatie in Istanbul, stap voor stap
Gratis online beoordeling.
Stuur uw brilrecept, eventuele oogverslagen en, als u die hebt, eerdere hoornvliesscans. Een chirurg laat u weten of een torische lens waarschijnlijk bij u past en stuurt binnen {{response time}} een schriftelijke offerte.
Uw data plannen.
Reken op 5–7 dagen in Istanbul; vanuit Nederland en België vliegt u in ongeveer drie uur. Wij helpen u data te kiezen met uw chirurg en geven advies over vluchten.
Volledig oogonderzoek en lensplanning.
Optische biometrie, een hoornvlieskaart, een OCT-scan van de macula en een netvliescontrole met wijde pupil. Uw chirurg meet de cilinder op meer dan één apparaat, en dat is geen overbodige luxe: een studie uit 2012 van 715 hoornvliezen liet zien dat meten van alleen de voorkant van het hoornvlies de totale cilinder bij 5% van de ogen meer dan 0,5 D verkeerd inschatte, omdat de achterkant ook astigmatisme heeft (gemiddeld 0,30 D). Ook NICE adviseert een hoornvlieskaart te overwegen bij aanzienlijk astigmatisme. Daarna kiest u samen met uw chirurg de lensfamilie.
De operatie.
Vóór de operatie, terwijl u rechtop zit, wordt de horizontale as op uw oog vastgelegd met markeringen of een digitale foto, omdat het oog een klein beetje kan draaien als u gaat liggen (cyclotorsie, volgens EyeWiki ongeveer 2–4 graden). U krijgt verdovende druppels of een plaatselijke verdoving, zodat u wakker bent maar geen pijn zou moeten voelen. Uw eigen lens wordt via een heel kleine opening verwijderd, de torische lens wordt opgevouwen ingebracht en in de geplande stand gedraaid. Volgens de Britse NHS duurt de operatie meestal 20–45 minuten. De twee ogen worden op verschillende dagen behandeld: {{confirm your surgeons' usual gap between eyes}}.
Controles.
Uw chirurg controleert de dag na de operatie uw zicht en de stand van de lens, en nog eens voordat u naar huis vliegt.
Naar huis.
De meeste patiënten kunnen ongeveer 3–7 dagen na de lensoperatie vliegen, zodra de chirurg het oog heeft gecontroleerd. Uw coördinator blijft bereikbaar, en uw chirurg volgt uw herstel op afgesproken momenten via video.
Herstel na een torische lens
| Wanneer | Wat kunt u verwachten? |
|---|---|
| Eerste uren | Wazig zicht door de pupilverwijdende druppels. Rust, en draag de oogkap zoals geadviseerd. |
| Eerste week | Het zicht wordt in de loop van enkele dagen beter. Wrijf of druk niet op het oog: in een studie gebeurde het meeste draaien van torische lenzen tussen dag 1 en dag 7, en tussen dag 7 en dag 30 was er geen noemenswaardige draaiing meer. |
| Ongeveer 4 weken | Gebruik de antibiotische en ontstekingsremmende druppels ongeveer 4 weken, zoals de NHS adviseert. Niet zwemmen en geen oogmake-up in deze periode. |
| Als beide ogen tot rust zijn gekomen | Uw chirurg kijkt of er een kleine reststerkte is en of u voor sommige taken een lichte bril nodig hebt. |
Rijd pas weer auto als uw zicht weer normaal is en uw chirurg bevestigt dat het aan de rijnorm voldoet. Neem direct contact op met uw coördinator of de dienstdoende oogarts bij u in de buurt als u plotseling veel zwevende vlekjes ziet, lichtflitsen, een donker gordijn over uw zicht, plotseling wazig zicht, of toenemende pijn en roodheid.
Risico's en klachten na een torische lens
Een torische lens brengt dezelfde risico's mee als elke staaroperatie of lensvervanging, plus één specifiek risico: draaien. Ernstige complicaties zijn zeldzaam, maar niet nul.
Als de torische lens draait
De meest gehoorde klacht is een lens die wegdraait van de geplande as, waardoor een deel van de cilinder terugkomt en u minder scherp ziet dan verwacht. Een systematische review, samengevat op EyeWiki, vond dat de meeste torische lenzen minder dan 5 graden draaiden. Een correctie-ingreep is maar bij een kleine minderheid nodig:
- Een meta-analyse uit 2022 van 18 studies vond een gemiddeld percentage terugzetten van 2%, lager bij lenzen van hydrofoob acryl met lusvormige pootjes dan bij siliconen of plaatvormige lenzen.
- In een Amerikaanse studie uit 2023 van 993 ogen werd terugzetten geadviseerd bij 1,6%, variërend van 0,6% tot 5,7% per lensmodel.
- In een studie uit 2021 van 5.529 torische lenzen werd ongeveer 1,5–1,8% teruggezet. Draaien kwam vaker voor bij jongere patiënten en bij ogen met meer cilinder of met astigmatisme "volgens de regel" (with-the-rule). Terugzetten verbeterde het zicht, zonder grote complicaties en zonder dat de lens opnieuw draaide.
Draait uw lens, dan kan uw chirurg hem in een korte tweede ingreep terugdraaien, meestal in de eerste weken, of de resterende cilinder corrigeren met een bril of een lasercorrectie. {{Your surgeons' policy on toric lens repositioning, laser touch-ups and lens exchange, and whether these are included in the price.}}
Andere klachten
- Restcilinder of reststerkte. Een kleine afwijking kan overblijven; soms is een lasercorrectie nodig om de scherpte bij te stellen (RCOphth).
- Halo's en schittering 's nachts. Die komen vooral door de lensfamilie, niet door het torische deel: ze passen meer bij trifocale en multifocale lenzen, en worden in de loop van maanden meestal minder, maar verdwijnen niet altijd helemaal (RCOphth).
- Lichte droogheid of een zanderig gevoel in de eerste weken; kunsttranen helpen.
Risico's van elke lensoperatie
- Nastaar (posterieure kapselopacificatie): maanden of jaren later wordt het kapsel achter de lens troebel; een korte YAG-laserbehandeling verhelpt dat.
- Netvliesloslating. Een overzichtsstudie uit 2025 van meer dan 8,5 miljoen ogen noemde netvliesloslating zeldzaam na een staaroperatie (ongeveer 1 op 1.000) en soms voorkomend na lensvervanging (ongeveer 1 op 500). Bijziende ogen hebben een hoger risico.
- Infectie in het oog (endoftalmitis). Zeldzaam maar ernstig: ongeveer 1,4 gevallen per 1.000 operaties in een Canadese studie van 442.177 staaroperaties.
- Blijvend ernstig verlies van zicht treft volgens het Britse Royal College of Ophthalmologists (RCOphth) ongeveer 1 op 500 patiënten na lensvervanging, meestal door infectie, ontsteking, netvliesloslating of een bloeding.
- Ontsteking, verhoogde oogdruk, of een lens die verschuift of kantelt.
In de review uit 2016 van 13 studies gaven torische lenzen niet meer complicaties dan gewone lenzen. Uw chirurg legt uw persoonlijke risico's schriftelijk en via uw tolk uit voordat u iets tekent.
Torische lens: veelgestelde vragen
Een torische lens is een kunstlens met ingebouwde correctie voor cilinder (astigmatisme). Hij vervangt tijdens een staaroperatie of lensvervanging uw eigen ooglens en corrigeert tegelijk uw bij- of verziendheid en uw astigmatisme. De lens moet in een vaste stand in het oog staan, afgestemd op de as van uw hoornvlies.
Het belangrijkste nadeel is dat de lens kan draaien, waardoor een deel van de cilinder terugkomt; bij ongeveer 1,5–2% van de ogen wordt hij teruggezet. Verder kan een kleine reststerkte overblijven, werkt de lens niet bij onregelmatig astigmatisme en kost hij meer dan een gewone lens. Het risico op complicaties is in studies niet duidelijk hoger dan bij een gewone lens.
Een monofocale torische lens geeft één scherp brandpunt, meestal veraf, en corrigeert daarbij uw cilinder. U ziet scherp in de verte maar hebt een leesbril nodig voor dichtbij. Met monovisie, één oog op veraf en het andere licht bijziend, kan die leesbril soms minder nodig zijn.
Standaard torische lenzen corrigeren volgens EyeWiki ongeveer 0,75 tot 4,75 dioptrie hoornvliesastigmatisme. Bij meer cilinder kan een combinatie met sneden in het hoornvlies (astigmatische keratotomie) de beste aanpak zijn. Onregelmatig astigmatisme, bijvoorbeeld bij gevorderde keratoconus, kan een torische lens niet volledig corrigeren.
Bij Laser Istanbul Clinic kost lensvervanging met een torische lens vanaf {{€ prijs}} voor beide ogen, inclusief onderzoek en scans, operatie, lenzen, medicatie, controles, tolk en coördinator; vluchten, hotel en transfers zijn extra. De prijs hangt af van de keuze voor een monofocale, EDOF- of trifocale torische lens. In Duitse privéklinieken kost premium lensvervanging gangbaar €5.800–9.000 voor beide ogen.
In Nederland vergoedt de zorgverzekeraar bij staar een torische lens volgens Thuisarts alleen bij een cilinder van meer dan 4,5; bij 4,5 of minder betaalt u de lens zelf of deels zelf. Lensvervanging zonder staar betaalt u in Nederland en België in de regel helemaal zelf. In België vraagt u bij uw ziekenfonds na wat u terugkrijgt.
Torische lensimplantatie is het plaatsen van een torische kunstlens tijdens een staaroperatie of lensvervanging. Uw eigen lens wordt via een kleine opening verwijderd, de torische lens wordt ingebracht en in de geplande stand gedraaid. De operatie duurt volgens de NHS meestal 20–45 minuten per oog, onder plaatselijke verdoving.
Dan komt een deel van de cilinder terug en ziet u minder scherp. Uw chirurg kan de lens in een korte tweede ingreep terugdraaien, meestal in de eerste weken, of de restcilinder met een bril of lasercorrectie verhelpen. In studies gebeurde het meeste draaien in de eerste week; daarna bleef de lens meestal stabiel staan.
Dat hangt af van de lensfamilie. Met een monofocale torische lens ziet u meestal goed in de verte maar hebt u een leesbril nodig; met een EDOF torische lens soms een lichte leesbril voor kleine letters; een trifocale torische lens geeft de meeste vrijheid van de bril. Een kleine reststerkte is bij elke lens mogelijk.
Ja. Er zijn torische versies van monofocale, EDOF- en trifocale lenzen, zoals de PanOptix Toric en TECNIS Synergy Toric II (trifocaal of multifocaal) en de Vivity Toric en PureSee Toric II (EDOF). Zo corrigeert u in één operatie uw cilinder en wordt u minder afhankelijk van een leesbril.
Bent u jonger dan ongeveer 45 en is uw eigen lens nog helder, dan past ooglaseren of een torische ICL meestal beter. Hebt u staar, of bent u ouder dan ongeveer 45–50 en hebt u een leesbril nodig, dan corrigeert een torische lens uw cilinder en vervangt hij in dezelfde operatie de verouderende lens.
Reken op 5–7 dagen in Istanbul voor beide ogen, inclusief onderzoek, operatie en controles. De meeste patiënten kunnen ongeveer 3–7 dagen na de lensoperatie terugvliegen, zodra de chirurg het oog en de stand van de lens heeft gecontroleerd.
Andere lensopties in Istanbul
Een torische lens is een toevoeging aan een lensfamilie. Uw chirurg kan na het meten van uw ogen een van deze lenzen adviseren, met of zonder torische correctie.
Trifocale / multifocale lens
Drie brandpunten voor veraf, tussenafstand en dichtbij: de meeste vrijheid van de bril, met meer halo's 's nachts. Ook in torische uitvoering.
Trifocale en multifocale lens (PanOptix, Synergy)EDOF-lens
Een doorlopend scherp bereik van veraf tot armlengte, met minder halo's dan een trifocale lens; voor kleine letters vaak nog een lichte leesbril. Ook in torische uitvoering.
EDOF-lens (Vivity, PureSee)Bronnen voor de informatie op deze pagina
- EyeWiki (American Academy of Ophthalmology), Toric IOLs: generally recommended from 1 D of corneal astigmatism; cylinder powers 1.5–6.0 D correcting about 0.75–4.75 D; full effect lost at 30° off axis; models from Alcon, AMO/Johnson & Johnson, Bausch + Lomb (enVista), HOYA and STAAR, plus multifocal/trifocal toric versions (PanOptix Toric); irregular astigmatism from corneal scars or ectasia unsuitable; zonular instability, capsular dehiscence, poor dilation and prior vitreoretinal or glaucoma surgery relative contraindications; mark with the patient sitting because of cyclotorsion; higher astigmatism may combine toric IOL with astigmatic keratotomy. https://eyewiki.org/Toric_IOLs
- EyeWiki (AAO), Physiology of Astigmatism: cyclotorsion of about 2–4 degrees from sitting to lying. https://eyewiki.org/Physiology_of_Astigmatism
- EyeWiki (AAO), Astigmatism Correction at the Time of Cataract Surgery: 0.75–4.75 D at the corneal plane; 3.3% reduction per degree off axis; most toric IOLs rotate <5° (systematic review); astigmatism >1.0 D in 47% of eyes before cataract surgery (systematic review 1996–2015); LRIs up to 3.0 D, most predictable up to 1.5 D; irregular astigmatism not fully correctable with cylindrical lenses. https://eyewiki.org/Astigmatism_Correction_at_the_Time_of_Cataract_Surgery
- American Academy of Ophthalmology, Factors to Consider in Choosing an IOL for Cataract Surgery (31 March 2025): toric lenses have extra built-in correction, available in monofocal and some presbyopia-correcting IOLs; moderate-to-high astigmatism usually happier with toric; premium lenses (incl. toric) usually paid out of pocket and can cost more than $1,000. https://www.aao.org/eye-health/tips-prevention/best-artificial-lens-implant-iol-cataract-surgery
- American Academy of Ophthalmology, Astigmatism Treatment: toric soft and RGP contact lenses; RGP may work best for severe or irregular astigmatism. https://www.aao.org/eye-health/diseases/astigmatism-treatment
- Kessel L, et al. Toric Intraocular Lenses in the Correction of Astigmatism During Cataract Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis. Ophthalmology 2016;123(2):275–286: 13 RCTs, 1,413 eyes; better UCDVA (high quality); spectacle dependence RR 0.51; complications not significantly different (moderate quality); lower residual astigmatism vs non-toric + relaxing incision. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26601819/
- Lake JC, et al. Toric intraocular lens versus limbal relaxing incisions for corneal astigmatism after phacoemulsification. Cochrane Database Syst Rev 2019;12:CD012801: ~700 vs ~500 per 1,000 with <0.5 D residual astigmatism. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31845757/
- Hoffmann PC, Hütz WW. Analysis of biometry and prevalence data for corneal astigmatism in 23,239 eyes. J Cataract Refract Surg 2010;36(9):1479–1485: median age 74; 8% >2.00 D, 2.6% >3.00 D. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20692558/
- Koch DD, et al. Contribution of posterior corneal astigmatism to total corneal astigmatism. J Cataract Refract Surg 2012;38(12):2080–2087: 715 corneas; mean posterior corneal astigmatism −0.30 D; anterior-only measurement error >0.50 D in 5% of eyes. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23069271/
- Wu J, et al. Impact of Material and Lens Design on Repositioning Surgery of Toric Intraocular Lenses: A Single-Arm Meta-Analysis. J Ophthalmol 2022:6699596: 18 studies; pooled repositioning 2%; lower for loop-haptic hydrophobic acrylic than plate/silicone. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35223091/
- Hu EH. Repositioning Rates of Toric IOLs Implanted in Cataract Surgery Patients: A Retrospective Chart Review. Clin Ophthalmol 2023;17:4001–4007: 993 eyes; repositioning recommended in 1.6% (0.6–5.7% by model). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38152615/
- Haripriya A, et al. Comparison of surgical repositioning rates and outcomes for hydrophilic vs hydrophobic single-piece acrylic toric IOLs. J Cataract Refract Surg 2021;47(2):178–183: 5,529 toric IOLs; repositioning 1.8% vs 1.5%; higher with younger age, higher and with-the-rule astigmatism; no recurrent rotation. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32925653/
- Dubinsky-Pertzov B, et al. Clinical outcomes of Ankoris toric intraocular lens implantation using a computer-assisted marker system. Int Ophthalmol 2020;40(12):3259–3267: rotation between day 1 and day 7, none significant between day 7 and day 30. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32720169/
- Yahalomi T, et al. Refractive Outcomes of Non-Toric and Toric Intraocular Lenses in Mild, Moderate and Advanced Keratoconus: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Med 2022;11(9):2456: 14 studies, 456 eyes; within 1 D of target 83–94% (mild), 51–57% (moderate), 12–48% (advanced). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35566583/
- NICE guideline NG77, Cataracts in adults: management, recommendations 1.3.4 (consider corneal topography with significant astigmatism) and 1.4.5 (consider on-axis surgery or limbal-relaxing incisions). https://www.nice.org.uk/guidance/ng77/chapter/Recommendations
- The Royal College of Ophthalmologists, Refractive Lens Exchange: Patient Information (PROF/2024/498): laser touch-ups for residual prescription; light-scatter effects fade but may not disappear; permanent serious loss of vision about 1 in 500 after RLE. https://www.rcophth.ac.uk/guidance-resources/refractive-lens-exchange/
- Passaro ML, et al. Retinal detachment incidence in refractive lens exchange versus cataract surgery: uncommon versus rare. Br J Ophthalmol 2025;109(7):756–764: 8,592,380 eyes; RD ~1/1,000 after cataract surgery, ~1/500 after RLE. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40015940/
- Hatch WV, et al. Risk factors for acute endophthalmitis after cataract surgery: a population-based study. Ophthalmology 2009;116(3):425–430: 442,177 surgeries, 1.4 per 1,000. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19091417/
- NHS, Cataract surgery (20–45 minutes, local anaesthetic, eyes on separate days, drops about 4 weeks) and Cataract surgery: recovery (no rubbing, swimming or eye make-up; driving; warning signs). https://www.nhs.uk/conditions/cataract-surgery/ · https://www.nhs.uk/conditions/cataract-surgery/recovery/
- Thuisarts.nl (Nederlands Huisartsen Genootschap), Ik krijg een staaroperatie: standard (enkelvoudige) lenses reimbursed; most insurers do not reimburse multifocal lenses; toric lens reimbursed at a cylinder of more than 4.5, at 4.5 or less paid fully or partly yourself. https://www.thuisarts.nl/staar/ik-krijg-staaroperatie
- Oogfonds, Staar: multifocal artificial lenses usually not reimbursed; toric lenses often need a personal contribution. https://www.oogfonds.nl/oogaandoeningen/staar/
- Zorgwijzer, Eigen risico: verplicht eigen risico €385 per calendar year in 2026. https://www.zorgwijzer.nl/faq/eigen-risico
- US FDA, What should I expect before, during, and after surgery?: contact lens stop times before the first examination (soft 2 weeks; toric soft or rigid gas-permeable at least 3 weeks; hard at least 4 weeks). https://www.fda.gov/medical-devices/lasik/what-should-i-expect-during-and-after-surgery
Ontdek gratis of een torische lens bij uw cilinder past
Stuur ons uw brilrecept en eventuele oogverslagen. Prof. Dr. Satıcı of Op. Dr. Bayram laat u weten of een monofocale, EDOF- of trifocale torische lens bij u past en wat dat kost, zonder verplichtingen.
Prof. Dr. Ahmet Satıcı
Doç. Dr. Muhammet Derda Özer
Op. Dr. Aysan Bayram