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Opération du strabisme en Turquie : adultes et enfants opérés à Istanbul
L'opération du strabisme, chez Laser Istanbul Clinic, est planifiée et réalisée à Istanbul par le Prof. Dr. Ahmet Satıcı, professeur d'ophtalmologie dont le strabisme fait partie des domaines de spécialité. Il examine d'abord les yeux, mesure précisément la déviation et ne propose une opération que si les lunettes ou les autres traitements ne suffisent pas. Vous connaissez le prix complet par écrit avant de partir, et un interprète personnel vous accompagne, vous ou vous et votre enfant, du premier examen au dernier contrôle.
En bref : l'opération du strabisme redresse des yeux qui ne regardent pas dans la même direction en déplaçant ou en renforçant les petits muscles situés à l'extérieur de l'œil. L'œil n'est jamais sorti de son orbite. Selon le NHS, l'intervention se fait sous anesthésie générale, dure en général moins d'une heure, et la plupart des patients rentrent le jour même et reprennent le travail ou l'école après environ une semaine. À Istanbul, le Prof. Dr. Ahmet Satıcı vous opère à partir de {{prix opération strabisme en €}} ; hôtel et transferts en supplément.
Qu'est-ce que l'opération du strabisme ?
L'opération du strabisme, ou chirurgie des muscles oculomoteurs, modifie la position ou la tension des muscles qui font bouger l'œil, afin que les deux yeux soient alignés. Six petits muscles s'attachent à l'extérieur de chaque globe oculaire. Si l'un d'eux tire trop fort ou trop faiblement par rapport aux autres, l'œil dévie vers l'intérieur, l'extérieur, le haut ou le bas. L'American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus (AAPOS) explique que le chirurgien atteint ces muscles par une petite ouverture de la conjonctive, la fine membrane transparente qui recouvre le blanc de l'œil, sans jamais sortir l'œil de son orbite.
Strabisme, « loucher » et « plisser les yeux » : ne pas confondre. Avoir un strabisme, c'est ce qu'on appelle couramment loucher : les yeux ne pointent pas dans la même direction. Plisser les yeux pour mieux voir, en revanche, est un autre signe : selon le National Eye Institute américain (NEI), plisser les yeux pour voir de loin est un signe fréquent de myopie, et il fait aussi partie des symptômes de l'astigmatisme. Si vous ou votre enfant plissez souvent les yeux, la première étape est un examen de la vue pour des lunettes, pas une opération. Si un œil dévie visiblement, il faut consulter un ophtalmologiste.
Le strabisme est-il fréquent ? L'AAPOS estime qu'environ 4 % de la population américaine a un strabisme. Chez l'enfant, le guide du Royal College of Ophthalmologists britannique (RCOphth) l'évalue à environ 2,1 %, plus souvent après une naissance prématurée, un petit poids de naissance ou en cas de trouble du neurodéveloppement.
Strabisme convergent, divergent ou vertical : les différents types
Les types de strabisme sont nommés selon la direction dans laquelle l'œil dévie, et selon que la déviation est permanente ou intermittente.
| Type | Ce qui se passe | Repères (sources en bas de page) |
|---|---|---|
| Strabisme convergent (ésotropie) | Un œil dévie vers l'intérieur, vers le nez | Environ 60 % des strabismes de l'enfant sont convergents (RCOphth). L'ésotropie infantile commence avant l'âge de 6 mois ; l'ésotropie accommodative débute en général entre 2 et 5 ans, est due à une hypermétropie non corrigée et se corrige avec des lunettes |
| Strabisme divergent (exotropie) | Un œil dévie vers l'extérieur | Environ 20 % des strabismes de l'enfant (RCOphth). L'exotropie intermittente touche jusqu'à 1 % des enfants, débute en général entre 2 et 4 ans et apparaît quand l'enfant est fatigué, rêveur ou en plein soleil, où il ferme parfois un œil |
| Hypertropie | Un œil est plus haut que l'autre | Les strabismes verticaux peuvent suivre une paralysie d'un nerf, un traumatisme ou une maladie thyroïdienne de l'œil (AAPOS) |
| Hypotropie | Un œil est plus bas que l'autre | Comme ci-dessus ; souvent traitée en même temps qu'un strabisme horizontal |
| Permanent ou intermittent | Présent tout le temps, ou seulement par moments | Selon le NHS, un strabisme qui va et vient est fréquent et généralement sans gravité chez le bébé de moins de 3 mois ; un strabisme permanent à tout âge, ou intermittent après 3 mois, doit être examiné |
Opération du strabisme divergent : quand y penser ?
Un strabisme divergent s'opère quand la déviation devient trop fréquente, gêne la vision ou menace la vision des deux yeux ensemble. L'AAPOS précise que, pour l'exotropie intermittente, l'âge n'est pas le critère principal : on envisage l'opération quand l'œil dévie souvent, quand il provoque une fatigue visuelle ou une vision double, ou quand la vision binoculaire se dégrade. Le guide du RCOphth rapporte un résultat favorable dans environ 80 à 90 % des cas opérés. Le prix d'une opération du strabisme divergent suit les mêmes règles que les autres strabismes : il dépend surtout du nombre de muscles à opérer (voir la section prix).
Le strabisme de l'adulte a ses propres causes. L'American Academy of Ophthalmology (AAO) cite le diabète, la maladie thyroïdienne de l'œil, la myasthénie, l'accident vasculaire cérébral, les tumeurs cérébrales, les traumatismes crâniens et une chirurgie oculaire antérieure, ainsi qu'un strabisme de l'enfance qui n'a jamais disparu. Un strabisme ou une vision double qui apparaît brutalement chez l'adulte doit être examiné rapidement par un médecin près de chez vous, avant tout projet de voyage.
À qui s'adresse l'opération du strabisme ?
L'opération du strabisme s'adresse aux enfants et aux adultes dont le strabisme persiste avec les bonnes lunettes et, chez l'enfant, après le traitement d'un éventuel œil paresseux. Le NHS recommande l'opération quand les autres traitements ne conviennent pas ou ne suffisent pas.
L'opération du strabisme chez l'enfant
Le NHS conseille de consulter si votre enfant louche en permanence, ou par intermittence après l'âge de 3 mois. Un traitement est généralement recommandé, car un strabisme a peu de chances de disparaître seul. Sans traitement, l'enfant peut garder une vision floue ou double, développer un œil paresseux et, comme le souligne le NHS, souffrir de gêne ou d'un manque de confiance en lui.
Le moment de l'opération dépend du type de strabisme :
- Ésotropie infantile : EyeWiki, l'encyclopédie de l'AAO, indique qu'une opération précoce, avant 2 ans, offre plus de chances que les deux yeux apprennent à travailler ensemble.
- Ésotropie accommodative : le traitement, ce sont les lunettes ; l'opération ne concerne que la déviation qui persiste avec les lunettes.
- Exotropie intermittente (strabisme divergent intermittent) : l'opération se discute selon la fréquence de la déviation et la gêne, pas selon l'âge (AAPOS).
Un point de sécurité important : le NHS et le RCOphth rappellent qu'un strabisme peut, rarement, être le premier signe d'une maladie grave de l'œil ou du cerveau, comme le rétinoblastome, un cancer de l'œil rare chez l'enfant. Tout nouveau strabisme chez un enfant doit d'abord être examiné par un ophtalmologiste près de chez vous. Le Doç. Dr. Muhammet Derda Özer (« Doç. », pour Doçent, est un titre universitaire turc qui correspond à professeur associé), notre spécialiste de la rétine et de l'oncologie oculaire, peut relire les comptes rendus et les examens pour un second avis.
Existe-t-il une « opération de l'œil paresseux » ?
Aucune opération ne fait, à elle seule, mieux voir un œil paresseux. L'œil paresseux (amblyopie) est une baisse de vision due au fait que le cerveau a appris à ignorer un œil. Selon le NHS, il se traite par des lunettes, un cache (occlusion) sur le bon œil ou des gouttes qui le brouillent, idéalement avant 7 ans. Quand on parle d'« opérer un œil paresseux », il s'agit en réalité d'opérer le strabisme qui l'a provoqué : l'opération redresse l'œil, mais la vision doit toujours être rééduquée, c'est pourquoi le NHS indique que l'amblyopie doit parfois être traitée avant l'opération du strabisme. EyeWiki rapporte une amblyopie chez environ 40 à 50 % des enfants atteints d'ésotropie infantile.
L'opération du strabisme chez l'adulte
Il n'est jamais trop tard pour redresser les yeux. L'AAPOS indique que les yeux peuvent être alignés à tout âge, y compris chez des patients de plus de 90 ans, et le NHS confirme que l'opération peut améliorer l'alignement même lorsqu'un strabisme n'a jamais été traité ; seule la vision qui ne s'est pas développée dans l'enfance peut rester plus faible. Une revue publiée en 2014 dans Optometry and Vision Science montre que la plupart des adultes récupèrent une part de vision binoculaire après l'opération, comme un champ de vision plus large dans les strabismes convergents, et que certains retrouvent la vision en relief. L'AAPOS considère la chirurgie des muscles oculaires comme une chirurgie reconstructrice et non esthétique, et cite parmi ses bénéfices moins de vision double, une meilleure perception de la profondeur et plus d'assurance au travail et en société.
Traitements du strabisme : les options comparées
Le traitement du strabisme commence par l'option la plus simple qui fonctionne : d'abord les lunettes, puis le traitement d'un éventuel œil paresseux, et l'opération seulement pour la déviation qui reste.
| Traitement | Ce qu'il fait | Indiqué pour | Limites |
|---|---|---|---|
| Lunettes | Corrigent le défaut de mise au point à l'origine du strabisme | Ésotropie accommodative ; strabismes liés à l'hypermétropie, la myopie ou l'astigmatisme | Ne corrigent pas les strabismes d'une autre cause |
| Cache ou gouttes qui brouillent le bon œil | Obligent le cerveau à utiliser l'œil le plus faible | Œil paresseux (amblyopie), surtout avant 7 ans | Traitent la vision, pas l'alignement |
| Rééducation orthoptique (exercices) | Entraîne les yeux à travailler ensemble | Certains cas, comme l'insuffisance de convergence (AAO, NHS) | Selon l'AAPOS, peu de preuves en dehors de l'insuffisance de convergence |
| Lunettes à prismes | Dévient la lumière pour réduire la vision double | Petites déviations stables chez l'adulte | Ne redressent pas l'œil |
| Injection de toxine botulique | Affaiblit temporairement un muscle | Cas choisis : ésotropie infantile, paralysie du VI (sixième nerf crânien), petits angles | Selon le NHS, l'effet dure en général moins de 3 mois ; paupière tombante chez 12 % des adultes et 25 % des enfants (EyeWiki) |
| Opération du strabisme | Repositionne ou renforce les muscles de façon durable | Strabismes qui persistent après les lunettes et le traitement de l'amblyopie, chez l'enfant comme chez l'adulte | Peut nécessiter plus d'une opération (voir les risques) |
Comment se déroule l'opération : recul, résection et fils ajustables
L'opération du strabisme affaiblit un muscle qui tire trop fort, renforce un muscle qui ne tire pas assez, ou les deux. L'AAPOS décrit les deux techniques principales :
- Le recul (affaiblissement). Le muscle est détaché puis refixé plus en arrière sur le globe, un peu comme on relâche un élastique.
- La résection ou la plicature (renforcement). Le muscle est raccourci, ou replié sur lui-même, pour qu'il tire plus fort.
- Les fils. Le NHS explique que les muscles sont fixés dans leur nouvelle position par des fils résorbables, placés à l'arrière et donc invisibles. Il faut parfois opérer les deux yeux pour obtenir le bon alignement.
Les fils ajustables. Chez l'adulte et l'adolescent, le NHS indique que le chirurgien peut affiner la position du muscle après le réveil, sous gouttes anesthésiantes. Dans une étude portant sur 353 patients de plus de 12 ans, publiée dans le British Journal of Ophthalmology (2015), les patients opérés avec des fils ajustables atteignaient plus souvent l'alignement visé juste après l'opération (75,5 % contre 54 %), et atteindre cet alignement était associé à un meilleur taux de succès. {{Le Prof. Dr. Satıcı utilise-t-il des fils ajustables, et pour quels patients ?}}
L'anesthésie. Selon l'AAPOS, la plupart des enfants sont opérés sous anesthésie générale ; chez l'adulte, on peut choisir l'anesthésie générale ou une anesthésie locale avec sédation. L'intervention se fait généralement en ambulatoire.
Où : dans un bloc opératoire entièrement équipé et agréé par le ministère de la Santé, à Istanbul, après un examen qui mesure l'angle du strabisme, les mouvements des yeux, la vision binoculaire et la réfraction de chaque œil.
Taux de réussite de l'opération du strabisme
Le taux de réussite de l'opération du strabisme est élevé, mais il dépend du type de strabisme, de l'âge et de l'angle de déviation, et une deuxième opération est parfois nécessaire. Voici les chiffres publiés :
| Situation | Résultat publié | Source |
|---|---|---|
| Adultes, une seule opération | Alignement satisfaisant chez environ 80 % | Kushner, Optom Vis Sci 2014 ; EyeWiki |
| Adultes, alignement visé atteint après l'opération | Succès de 83,6 %, contre 63,7 % quand l'alignement visé n'était pas atteint | Mireskandari et al., Br J Ophthalmol 2015 |
| Enfants, exotropie intermittente (strabisme divergent) | Résultat favorable dans environ 80 à 90 % des cas | RCOphth, guide de 2012 |
| Enfants, ésotropie infantile | 15 à 30 % ont besoin d'une deuxième opération | EyeWiki (AAO) |
La « réussite » ne se résume pas à l'apparence. Chez l'adulte, l'opération peut aussi réduire la vision double, élargir le champ de vision et, chez certains, améliorer la vision en relief. Chez l'enfant, l'objectif est aussi de préserver la coopération des deux yeux. Le Prof. Dr. Satıcı vous donne une estimation personnelle après l'examen, sans promesse de résultat.
Prix de l'opération du strabisme à Istanbul : ce qui est inclus
Chez Laser Istanbul Clinic, l'opération du strabisme est proposée à partir de {{prix opération strabisme en €}}. Le prix final dépend du nombre de muscles à opérer et du fait qu'un seul œil ou les deux yeux soient concernés ; le Prof. Dr. Satıcı le confirme par écrit après avoir étudié vos comptes rendus, avant toute réservation.
Votre prix comprend :
- un examen ophtalmologique complet avant l'opération et les mesures du strabisme avec votre chirurgien ;
- l'opération du strabisme par le Prof. Dr. Ahmet Satıcı, anesthésie comprise ;
- les médicaments et les gouttes pour votre convalescence ;
- les contrôles de suivi à Istanbul avec le même chirurgien ;
- un interprète personnel ({{langues de l'interprète, dont le français}}), un coordinateur dédié et le suivi à distance après votre retour.
Non compris : les vols, l'hôtel et les transferts aéroport. L'hôtel et les transferts sont facturés à part, et nous pouvons les organiser si vous le souhaitez.
Prix d'une opération du strabisme adulte
Pour un adulte, le prix suit la même logique : il dépend du nombre de muscles opérés et d'un ou deux yeux. Le mode d'anesthésie (générale, ou locale avec sédation) et l'éventuel réglage par fils ajustables sont discutés avec votre chirurgien et inclus dans le devis écrit.
Et chez vous ?
En France, en Belgique, en Suisse ou au Maghreb, renseignez-vous d'abord sur votre prise en charge : demandez à votre ophtalmologiste un devis détaillé, et à votre caisse d'assurance maladie et à votre mutuelle ce qui est remboursé, les éventuels dépassements d'honoraires du chirurgien et de l'anesthésiste, et le délai pour obtenir une date. Comparez ensuite votre reste à charge réel avec un prix tout compris à Istanbul. Les patients choisissent souvent Istanbul quand ils veulent qu'un professeur nommé planifie leur opération, une date qui leur convient, ou un second avis après une première opération du strabisme.
Votre chirurgien pour le strabisme
Quand le strabisme a une autre cause. Un œil qui voit mal peut finir par dévier. Si votre examen révèle un problème de rétine ou de cornée, il est étudié par le Doç. Dr. Muhammet Derda Özer, notre spécialiste de la cornée, de la rétine et de l'oncologie oculaire (il parle turc et anglais), ou par l'Op. Dr. Aysan Bayram, ophtalmologiste depuis 1999, qui traite les maladies de la rétine et parle anglais.
Votre opération du strabisme à Istanbul, étape par étape
- Bilan gratuit en ligne.
Envoyez des photos des yeux regardant droit devant, les comptes rendus de votre ophtalmologiste ou de l'orthoptiste, l'ordonnance de lunettes et, pour un enfant, l'historique du cache. Le Prof. Dr. Satıcı vous dit si une opération a des chances d'aider et vous envoie un devis écrit.
- Choix des dates.
Prévoyez {{durée de séjour}} à Istanbul. Votre coordinateur vous aide à choisir vos dates et peut réserver l'hôtel et les transferts, en supplément.
- Examen complet (jour 1).
Acuité visuelle de chaque œil, angle du strabisme de près et de loin, mouvements des yeux, vision binoculaire, puis examen sous dilatation de la réfraction et du fond d'œil. Si l'opération n'est pas la bonne étape, votre chirurgien vous explique pourquoi, avec l'aide de votre interprète.
- Opération (jour 1 ou 2).
Vous restez à jeun pendant un temps défini. Sous anesthésie générale, l'intervention dure en général moins d'une heure (NHS). Les parents peuvent le plus souvent rester avec leur enfant jusqu'à l'endormissement.
- Sortie le jour même.
La plupart des patients rentrent le jour même. Un pansement peut couvrir l'œil jusqu'au lendemain.
- Premier contrôle (le lendemain).
Votre chirurgien vérifie l'alignement et la cicatrisation et, en cas de fils ajustables, effectue un éventuel réglage.
- Retour et suivi à distance.
Vous reprenez l'avion quand le Prof. Dr. Satıcı est satisfait de l'état de vos yeux. Il suit votre évolution à distance ; les enfants poursuivent leurs lunettes et un éventuel cache avec leur ophtalmologiste ou leur orthoptiste habituel.
Convalescence et précautions après une opération du strabisme
La plupart des patients reprennent le travail ou l'école après environ une semaine, mais la convalescence complète prend plusieurs semaines. Ce calendrier suit les recommandations du NHS et de l'AAPOS ; les consignes de votre chirurgien passent avant.
| Quand | À quoi s'attendre |
|---|---|
| Premiers jours | L'œil gratte, pique et larmoie, surtout quand il bouge. Des antalgiques simples soulagent (pas d'aspirine avant 16 ans). Ne conduisez pas pendant au moins un ou deux jours, davantage en cas de vision double |
| Première semaine | Lecture, télévision et activités quotidiennes selon votre confort. Évitez le savon et le shampoing dans l'œil. Mettez les gouttes antibiotiques ou anti-inflammatoires prescrites. Une éventuelle vision double disparaît en général au bout d'une semaine environ |
| Vers 1 semaine | La plupart des patients reprennent le travail, l'école, l'exercice et le sport (sauf natation et sports de contact) |
| 2 semaines | Les enfants peuvent de nouveau jouer dans le sable et se maquiller le visage |
| 3 semaines | L'œil a en général bien meilleure allure, mais une rougeur, un larmoiement et des démangeaisons liées aux fils qui se résorbent peuvent persister. Toujours pas de piscine ni de maquillage des yeux |
| 4 semaines | Piscine et maquillage des yeux sont en général de nouveau possibles |
| 6 semaines | Reprise habituelle des sports de contact, comme le rugby |
| 1 à 3 mois | L'alignement se stabilise ; EyeWiki décrit un contrôle à 1–3 mois pour évaluer le résultat stable |
Les précautions à prendre après l'opération du strabisme, en résumé :
- ne vous frottez pas l'œil et gardez savon, shampoing et eau de piscine hors de l'œil ;
- mettez les gouttes exactement comme prescrit ;
- pas de conduite tant que vous voyez double, et au moins un ou deux jours ;
- pas de piscine ni de maquillage des yeux pendant 4 semaines, pas de sport de contact pendant 6 semaines ;
- pas de lentilles de contact avant l'accord de votre chirurgien ; si vous portiez des lunettes, vous en aurez probablement toujours besoin ;
- contactez immédiatement votre coordinateur si la douleur augmente, si la rougeur s'étend, en cas d'écoulement ou si la vision baisse.
Arrêt de travail : comptez en général environ une semaine, selon votre métier et la présence ou non d'une vision double.
Cicatrisation et douleur après l'opération du strabisme
Combien de temps dure la cicatrisation ?
La cicatrisation de l'opération du strabisme prend plusieurs semaines : la gêne passe en quelques jours, la rougeur plus lentement. Le NHS décrit des larmes teintées de sang et un larmoiement pendant quelques semaines, et des démangeaisons jusqu'à la résorption des fils. L'AAPOS précise que la rougeur peut mettre plusieurs semaines, parfois plusieurs mois, à disparaître. EyeWiki rapporte des modifications cicatricielles de la conjonctive dans plus de 90 % des cas. L'alignement, lui, se stabilise sur 1 à 3 mois (EyeWiki).
L'opération du strabisme est-elle douloureuse ?
Non pendant l'intervention, et modérément après. Vous êtes endormi, ou l'œil est insensibilisé, pendant l'opération. Ensuite, l'œil est sensible et donne une sensation de grain de sable pendant quelques jours, surtout quand il bouge ; des antalgiques simples suffisent en général (NHS, AAPOS).
Les risques de l'opération du strabisme
L'opération du strabisme est une intervention courante et généralement sûre, mais aucune opération n'est sans risque, et le problème le plus fréquent est que les yeux ne soient pas parfaitement droits après une seule opération.
Une deuxième opération. Le NHS juge une nouvelle opération « assez fréquente », surtout pour les grands angles. Une revue de la chirurgie chez l'adulte rapporte un alignement satisfaisant après une seule opération chez environ 80 % des adultes, et EyeWiki indique que 15 à 30 % des enfants atteints d'ésotropie infantile ont besoin d'une deuxième opération.
La vision double (diplopie). EyeWiki rapporte une vision double temporaire chez 9 % des adultes, qui disparaît en général en 6 semaines, et une vision double persistante et gênante chez 0,8 %. Dans une étude de 2019 portant sur des adultes ayant un strabisme depuis l'enfance et ne voyant pas double avant l'opération, une vision double permanente est apparue chez 1 à 2 % d'entre eux, et leur qualité de vie s'est malgré tout améliorée dans l'ensemble.
Risques moins fréquents et rares (EyeWiki, NHS) :
- infection autour de l'œil (environ 0,14 %) ; l'infection à l'intérieur de l'œil (endophtalmie) est très rare, entre 1 sur 18 500 et 1 sur 350 000 opérations ;
- un petit trou dans le blanc de l'œil causé par un point (0,3 à 7,8 % selon la technique), qui demande parfois des antibiotiques ou un geste complémentaire ;
- un muscle qui glisse ou se perd, ce qui peut nécessiter une nouvelle opération (muscle perdu dans environ 1 opération sur 5 000 chez l'enfant) ;
- une baisse de la circulation sanguine à l'avant de l'œil, environ 1 cas sur 13 000 ;
- une modification de la position de la paupière après une opération des muscles verticaux, des kystes et une cicatrice visible de la conjonctive ;
- une perte de vision, que le NHS décrit comme très rare.
Le Prof. Dr. Satıcı vous explique vos risques personnels, avec votre interprète, avant toute signature.
Opération du strabisme : questions fréquentes
C'est une intervention sur les muscles qui font bouger l'œil : le chirurgien les relâche ou les renforce pour que les deux yeux regardent dans la même direction. L'œil n'est pas sorti de son orbite ; le chirurgien passe par une petite ouverture de la membrane qui recouvre le blanc de l'œil. L'opération dure en général moins d'une heure et la plupart des patients rentrent le jour même.
Environ 80 % des adultes obtiennent un alignement satisfaisant avec une seule opération, et le RCOphth rapporte un résultat favorable dans environ 80 à 90 % des exotropies intermittentes de l'enfant opérées. Le résultat dépend du type et de l'angle du strabisme. Votre chirurgien vous donne votre propre estimation après l'examen.
Chez Laser Istanbul Clinic, l'opération du strabisme commence à {{prix opération strabisme en €}}, examen, opération, anesthésie, médicaments, contrôles, interprète et coordinateur compris. Le prix exact dépend du nombre de muscles et d'un ou deux yeux, et il vous est confirmé par écrit avant toute réservation. L'hôtel et les transferts sont en supplément, les vols ne sont pas compris.
Le prix d'une opération du strabisme adulte suit les mêmes règles que chez l'enfant : il dépend surtout du nombre de muscles opérés. Envoyez-nous une photo de face et vos comptes rendus : le Prof. Dr. Satıcı vous indique si l'opération est utile et vous envoie un devis écrit, sans engagement.
Oui. Selon l'AAPOS, les yeux peuvent être alignés à tout âge, même quand le strabisme date de l'enfance. Les adultes gagnent souvent un champ de vision plus large, moins de vision double et plus d'assurance, et la plupart n'ont besoin que d'une opération.
Oui. Un strabisme divergent (exotropie) s'opère quand la déviation est fréquente, provoque une fatigue visuelle ou une vision double, ou menace la vision binoculaire. Chez l'enfant, l'AAPOS précise que l'âge n'est pas le critère principal. Le prix suit la même logique que pour les autres strabismes.
Ne frottez pas l'œil, mettez vos gouttes comme prescrit et gardez savon et shampoing hors de l'œil. Évitez la piscine et le maquillage des yeux pendant 4 semaines et les sports de contact pendant 6 semaines, et ne conduisez pas tant que vous voyez double. Signalez sans attendre une douleur qui augmente, un écoulement ou une baisse de vision.
La plupart des patients reprennent le travail ou l'école après environ une semaine. L'œil reste souvent rouge plusieurs semaines, et l'alignement se stabilise sur 1 à 3 mois. Un arrêt de travail d'environ une semaine est habituel, selon votre métier.
Vous ne sentez rien pendant l'opération, car vous êtes endormi ou l'œil est insensibilisé. Ensuite, l'œil pique et donne une sensation de grain de sable pendant quelques jours, surtout quand il bouge ; des antalgiques simples suffisent en général.
C'est possible. Environ 80 % des adultes obtiennent un alignement satisfaisant avec une opération, et 15 à 30 % des enfants atteints d'ésotropie infantile ont besoin d'une deuxième intervention. Votre chirurgien vous indique votre propre probabilité avant l'opération.
Pas pour la baisse de vision elle-même. L'œil paresseux se traite par lunettes, cache ou gouttes, idéalement avant 7 ans. L'opération peut redresser le strabisme qui l'accompagne souvent, mais la vision doit toujours être rééduquée, donc l'amblyopie est en général traitée d'abord.
Prévoyez {{durée de séjour}}. Vous aurez l'examen, l'opération et un contrôle le lendemain, et vous reprenez l'avion quand votre chirurgien a examiné vos yeux. La reprise du travail ou de l'école se fait en général après environ une semaine.
Avis de patients et photos avant / après
Opération du strabisme : avant / après, à quoi s'attendre ?
Avant, un œil dévie ; après, les yeux regardent dans la même direction, mais l'œil reste rouge quelques semaines. Sur des photos avant / après prises le jour même, l'œil opéré paraît rouge : c'est normal. Le résultat esthétique se juge après la disparition de la rougeur, et l'alignement stable après 1 à 3 mois. {{Photos avant / après de patients opérés du strabisme, uniquement avec leur accord écrit.}}
L'opération du strabisme et les autres opérations des yeux
L'opération du strabisme change la direction du regard ; elle ne change ni votre correction de lunettes ni la transparence de l'œil. Si vous avez aussi un autre problème oculaire, il se traite séparément :
| Si vous avez aussi… | Le traitement adapté | Ce qu'il ne fait pas |
|---|---|---|
| Myopie, hypermétropie ou astigmatisme (adulte) | Chirurgie laser des yeux ou implant ICL | Ni l'un ni l'autre ne redresse un strabisme |
| Presbytie (après 45 ans) | Remplacement du cristallin | Ne modifie pas l'alignement des yeux |
| Une cataracte | Opération de la cataracte | Peut rendre la vue à un œil qui a dévié parce qu'il voyait mal, mais la déviation peut encore nécessiter une opération |
| Un kératocône | Cross-linking et traitements de la cornée | N'agissent pas sur les muscles de l'œil |
| Un problème de rétine | Chirurgie de la rétine | Traite la cause de la baisse de vision, pas la déviation |
Sources des informations de cette page
- NHS, Squint (overview; last reviewed 2 May 2023): definition; unlikely to get better on its own; when to get advice (constant squint, intermittent after 3 months, adult-onset squint or double vision); treatments (glasses, eye exercises, surgery, injections lasting less than 3 months); lazy eye may need treating first; untreated problems (blurred/double vision, lazy eye, embarrassment, low self-esteem); surgery helps alignment even if long untreated; retinoblastoma. https://www.nhs.uk/conditions/squint/
- NHS, Squint: Surgery (last reviewed 2 May 2023): recommended if other treatments are not suitable or do not help; general anaesthetic, usually less than an hour, home the same day; parents accompany child until anaesthetic; dissolvable hidden stitches; sometimes both eyes; adjustments in adults/teenagers with numbing drops; pad until next day; side effects (pain a few days, blood-stained tears and watering for a few weeks, itching until stitches dissolve, double vision usually passes after a week or so); return to work/school after about a week; no driving for a day or two; exercise after a week, swimming 4 weeks, contact sports 6 weeks, eye make-up 4 weeks, sand/face paint 2 weeks; glasses still needed, no contact lenses until told; no aspirin under 16; risks (further surgery "quite common", permanent double vision, infection/abscess/cyst, slipped muscle, small hole in the eye, very rare loss of vision). https://www.nhs.uk/conditions/squint/surgery/
- NHS, Lazy eye (last reviewed 25 Aug 2026): definition; treatment with glasses, patching, blurring drops; ideally before age 7. https://www.nhs.uk/conditions/lazy-eye/
- The Royal College of Ophthalmologists, Guidelines for the Management of Strabismus in Childhood (March 2012): prevalence 2.1%; risk factors; ~60% eso, ~20% exo; squint as first sign of retinoblastoma; infantile esotropia before 6 months; accommodative esotropia 2–5 years, corrected by glasses; intermittent exotropia up to 1% of children, onset 2–4 years, favourable surgical outcome in around 80–90%. https://www.rcophth.ac.uk/wp-content/uploads/2026/06/Management-of-strabismus-guideline.pdf
- AAPOS, Strabismus: about 4% of the US population; types; adult causes. https://aapos.org/glossary/strabismus
- AAPOS, Strabismus Surgery: conjunctival incision without removing the eye; anaesthesia in children and adults; outpatient; recession and resection/plication; adjustable sutures; redness may take several weeks or occasionally months to disappear; soreness improves after a few days; antibiotic or steroid drops. https://aapos.org/glossary/strabismus-surgery
- AAPOS, Adult Strabismus: eyes can be straightened at any age, including patients in their 90s; benefits; reconstructive, not cosmetic. https://aapos.org/patient/patient-resources/adult-strabismus-new
- AAPOS, Exotropia: intermittent exotropia, closing one eye in bright sunlight; age is not the main reason for surgery; vision therapy evidence limited outside convergence insufficiency. https://aapos.org/glossary/exotropia
- AAPOS, Esotropia (last updated March 2023): types and treatments. https://aapos.org/glossary/esotropia
- American Academy of Ophthalmology, Adult Strabismus (24 June 2026): adult causes; treatments (surgery, exercises for convergence insufficiency, prism glasses, botulinum toxin). https://www.aao.org/eye-health/diseases/adult-strabismus
- National Eye Institute (NIH), Nearsightedness (Myopia): squinting as a symptom; NEI Astigmatism lists squinting too. https://www.nei.nih.gov/eye-health-information/eye-conditions-and-diseases/nearsightedness-myopia
- EyeWiki (AAO), Strabismus Surgery Complications: scleral perforation 0.3–7.8%; endophthalmitis 1 in 18,500 to 1 in 350,000; infection 0.14%; lost muscle ~1 in 5,000 (paediatric); anterior segment ischaemia ~1 in 13,000; temporary diplopia 9% of adults, resolving within 6 weeks; persistent intractable diplopia 0.8%; ~20% of adults not satisfactorily aligned with one procedure; conjunctival scarring in over 90%; eyelid position changes after vertical rectus surgery. https://eyewiki.org/Strabismus_Surgery_Complications
- EyeWiki (AAO), Strabismus Surgery, Horizontal: recession, resection, plication; follow-up at 1–3 months. https://eyewiki.org/Strabismus_Surgery,_Horizontal
- EyeWiki (AAO), Adjustable Sutures for Strabismus Surgery. https://eyewiki.org/Adjustable_Sutures_for_Strabismus_Surgery
- EyeWiki (AAO), Infantile Esotropia: amblyopia in about 40–50%; early surgery before age 2; 15–30% need a second operation. https://eyewiki.org/Infantile_Esotropia
- EyeWiki (AAO), Botulinum Toxin Use In Strabismus: ptosis in 12% of adults and 25% of children. https://eyewiki.org/Botulinum_Toxin_Use_In_Strabismus
- Kushner BJ. The benefits, risks, and efficacy of strabismus surgery in adults. Optom Vis Sci 2014 (PMID 24739461): satisfactory alignment with one operation in ~80%; most adults gain some binocular function; not merely cosmetic. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24739461/
- Wang JY, Leske DA, Hatt SR, Holmes JM. Diplopia after strabismus surgery for adults with nondiplopic childhood-onset strabismus. J AAPOS 2019 (PMC6925318): constant diplopia 1% at 6 weeks, 2% at 1 year; HRQOL improved. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6925318/
- Mireskandari K, et al. Achieving postoperative target range increases success of strabismus surgery in adults: a case for adjustable sutures? Br J Ophthalmol 2015 (PMID 25990655): 353 patients over 12; target reached 75.5% adjustable vs 54% non-adjustable; success 83.6% vs 63.7%. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25990655/
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Prof. Dr. Ahmet Satıcı
Doç. Dr. Muhammet Derda Özer
Op. Dr. Aysan Bayram