¿Cómo ve una persona con degeneración macular? Ve borroso, deformado o con una mancha oscura justo en el centro de lo que mira, mientras que la visión de los lados se conserva. Por eso le cuesta leer o reconocer caras, pero puede seguir moviéndose por casa. Esta página explica cómo se ve, qué tipos existen, qué tratamientos funcionan hoy y cuándo ayuda la lente macular Scharioth. En Estambul, su caso lo valoran los especialistas en retina Doç. Dr. Muhammet Derda Özer («Doç.» es el título turco de profesor asociado) u Op. Dr. Aysan Bayram, siempre con una OCT completa antes de cualquier recomendación.
En resumen: Con degeneración macular asociada a la edad (DMAE), las líneas rectas se ven onduladas y aparece una mancha borrosa u oscura en el centro; la visión lateral se mantiene. La DMAE húmeda se trata con inyecciones anti-VEGF. La seca no tiene cura, pero las vitaminas AREDS2 frenan la fase intermedia. En DMAE avanzada, la lente macular Scharioth amplía la letra unas 2,2 veces. En Estambul la valoran el Doç. Dr. Özer y la Op. Dr. Bayram.
Una persona con degeneración macular ve el centro de la imagen deformado, borroso o con una mancha, y los bordes con normalidad. El Instituto Nacional del Ojo de Estados Unidos (NEI) describe así la DMAE avanzada:
En la vida diaria esto significa que, al mirar a alguien a la cara, la persona puede ver su pelo y sus hombros pero no sus ojos; al leer, faltan letras o palabras en mitad del renglón. Como la retina periférica sigue sana, la DMAE no causa una ceguera total (NHS británico): la persona puede orientarse y caminar, aunque leer, conducir o coser se vuelve muy difícil.
Imágenes que no existen. Algunas personas con una pérdida de visión importante ven imágenes nítidas y silenciosas de dibujos, personas o paisajes que no están ahí. Se llama síndrome de Charles Bonnet; no es una enfermedad mental, sino una reacción del cerebro a la retina dañada, y la guía británica NICE pide a los oftalmólogos que informen de ello a sus pacientes con DMAE.
Un cambio brusco es urgente. Si nota de repente líneas deformadas o una mancha oscura nueva, puede ser una DMAE húmeda. La guía NICE pide que estos pacientes vean al especialista en mácula normalmente en 1 día laborable. Acuda a un oftalmólogo en su país en cuestión de días, no de semanas; no espere a viajar.
La mácula es la parte central de la retina, la capa sensible a la luz del fondo del ojo, y es la responsable de la visión nítida y de frente (NEI). La usa para leer, reconocer caras, conducir y distinguir detalles y colores. La visión lateral depende del resto de la retina; por eso las enfermedades de la mácula afectan al centro y respetan los bordes.
| Parte | Tamaño | Función |
|---|---|---|
| Mácula («mancha amarilla») | unos 5,5 mm de diámetro | Retina central, llena sobre todo de conos para el detalle y el color |
| Fóvea | unos 1,5 mm, en el centro de la mácula | La mayor concentración de conos: la visión más fina |
| Foveola | unos 0,35 mm, el fondo de la fóvea | Solo conos: el punto exacto al que mira |
Fuente: Koksaldi et al., Clinical anatomy of the macula, 2025.
La mácula es amarillenta porque contiene dos pigmentos, luteína y zeaxantina, que filtran la luz azul y actúan como antioxidantes. Por eso forman parte de la fórmula de vitaminas AREDS2 que se explica más abajo.
La DMAE se diagnostica examinando el fondo del ojo y se confirma con una tomografía de coherencia óptica (OCT). La OCT es una prueba indolora y sin contacto que muestra las capas de la mácula en corte; revela el líquido de la DMAE húmeda y sirve para comprobar si el tratamiento funciona (EyeWiki). Si la OCT no es concluyente, se añade una angiografía con fluoresceína (fotografías de los vasos de la retina con contraste).
En casa, la Academia Americana de Oftalmología (AAO) aconseja a las personas con DMAE comprobar cada ojo por separado con una rejilla de Amsler o leyendo, para notar los cambios a tiempo.
El tratamiento de la degeneración macular depende del tipo y de la fase. Ningún tratamiento repara las células de la mácula que ya han muerto: el objetivo es proteger la visión que queda (DMAE húmeda, DMAE seca intermedia) o aprovecharla mejor (DMAE avanzada).
| Su diagnóstico | Tratamiento | Qué consigue |
|---|---|---|
| DMAE seca precoz | Sin tratamiento probado (AAO). Dejar de fumar, dieta sana, revisiones | Reduce el riesgo de que avance |
| DMAE seca intermedia (uno o ambos ojos) | Vitaminas y minerales con fórmula AREDS2 | La fórmula AREDS original redujo en torno a un 25 % el paso a DMAE avanzada (NEI) |
| DMAE húmeda activa | Inyecciones anti-VEGF en el ojo (ranibizumab, aflibercept, bevacizumab, faricimab y otros) | Frena los vasos que sangran; tratamiento de primera línea (AAO) |
| DMAE seca avanzada (atrofia geográfica) | Inyecciones inhibidoras del complemento aprobadas en EE. UU. desde 2023; no autorizadas en la UE | Frenan el crecimiento de la atrofia; no devuelven visión |
| DMAE avanzada en ambos ojos, estable | Ayudas de baja visión y rehabilitación; lente macular Scharioth en ojos seleccionados | Amplía la imagen para leer y hacer tareas de cerca |
Inyecciones anti-VEGF para la DMAE húmeda. El VEGF es una señal que hace crecer los vasos anómalos. Bloquearlo con una inyección con aguja muy fina dentro del ojo, tras anestesiarlo con gotas, es el tratamiento más eficaz para la DMAE húmeda (AAO). En el ensayo de referencia MARINA, el 33 % de los ojos tratados cada mes con ranibizumab ganó 15 letras o más en el optotipo a los 2 años y solo el 10 % perdió 15 o más, frente al 4 % y el 47 % de los ojos sin tratar. La guía NICE no encontró diferencias clínicamente relevantes de eficacia ni de seguridad entre aflibercept, bevacizumab y ranibizumab.
La novedad de los últimos años en la DMAE húmeda no es un fármaco que cure, sino medicamentos que permiten espaciar las inyecciones. Los grandes ensayos ponían una inyección cada 4 u 8 semanas; hoy, las pautas de «tratar y extender» alargan el intervalo poco a poco mientras la mácula se mantiene seca. El faricimab, autorizado por la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) el 15 de septiembre de 2022 para la DMAE húmeda, permite que muchos pacientes pasen 3 meses o más entre inyecciones (EyeWiki; EMA). Empieza con una inyección cada 4 semanas y después el oftalmólogo ajusta el intervalo según la respuesta. Pregunte a su especialista qué fármaco y qué pauta le convienen.
Pregunte a su cirujano si alguno está disponible para usted y si tiene sentido en su caso. {{Confirmar si algún fármaco para la atrofia geográfica está disponible en Estambul}}
Láser y terapia fotodinámica tienen hoy un papel pequeño. La guía NICE desaconseja la terapia fotodinámica sola o como complemento de primera línea en la DMAE húmeda, y el láser térmico (argón o diodo) para las drusas de la DMAE precoz.
Las únicas pastillas con eficacia demostrada son los suplementos con fórmula AREDS2, y solo para la DMAE intermedia. La fórmula del NEI contiene:
| Componente | Dosis diaria |
|---|---|
| Vitamina C | 500 mg |
| Vitamina E | 400 UI |
| Zinc | 80 mg |
| Cobre | 2 mg |
| Luteína | 10 mg |
| Zeaxantina | 2 mg |
Estos suplementos frenan la progresión, pero no previenen la DMAE en quien no la tiene ni curan la fase avanzada (NEI). La fórmula antigua con betacaroteno aumentaba el riesgo de cáncer de pulmón en fumadores y exfumadores, por eso se sustituyó por luteína y zeaxantina. Tómelos solo si su oftalmólogo le ha encontrado una DMAE intermedia, y consulte con su médico si toma otros medicamentos.
En 2026 no hay ningún colirio que trate la DMAE. Los tratamientos que recogen la AAO y el NEI son las inyecciones dentro del ojo, los suplementos AREDS2 en la fase intermedia y la rehabilitación visual; ninguna gota llega a la mácula en cantidad suficiente para frenar la enfermedad. Las gotas sí se usan en torno al tratamiento: para anestesiar el ojo antes de una inyección o, tras la cirugía de la lente macular, para evitar la inflamación.
Ninguna gafa devuelve la visión central perdida, pero las ayudas de baja visión permiten aprovechar mejor la que queda. El NEI recomienda usar una lupa para leer y para las tareas de cerca, ajustar el móvil y el ordenador para aumentar el contraste y el tamaño de la letra o que lean en voz alta, y pedir rehabilitación visual: un especialista le enseña a usar los aumentos y a organizar la casa. Entre las ayudas más habituales están las gafas de lectura de alta graduación (gafas-lupa), las lupas de mano o de mesa con luz, y las lupas electrónicas. La AAO recuerda que estas ayudas permiten leer de forma más eficaz, aunque no como antes de la DMAE.
La lente macular Scharioth, que se explica más abajo, es en la práctica una «lupa» colocada dentro del ojo, para quien ya no consigue leer bien con estas ayudas.
No se puede evitar del todo la DMAE, porque la edad y los genes pesan mucho, pero sí se puede reducir el riesgo y frenar su avance.
Es el principal factor de riesgo que usted puede cambiar. Según la AAO, tras más de 20 años sin fumar el riesgo se iguala al de quien nunca fumó. El humo ajeno también aumenta el riesgo.
rica en verduras, hojas verdes, fruta, legumbres y pescado. En datos europeos de más de 4.000 personas, seguirla de cerca se asoció con un 41 % menos de riesgo de DMAE avanzada (AAO).
(NHS, NEI).
(ver arriba).
Hágase revisiones periódicas a partir de los 50 años y, si ya tiene DMAE, compruebe cada ojo en casa con la rejilla de Amsler.
Cumplir la pauta que le marque su oftalmólogo es lo que más protege la visión.
La lente macular Scharioth (SML) es un pequeño implante plegable que se añade dentro del ojo y funciona como una lupa incorporada para leer. Lleva el nombre del oftalmólogo que la ideó, el Dr. Scharioth, y la fabrica Medicontur. Se coloca delante de la lente artificial que usted ya tiene de una operación de cataratas, en el estrecho espacio que hay detrás del iris (surco ciliar).
Cómo funciona (Srinivasan et al., BMJ Open Ophthalmology, 2019):
Los autores consideran la SML segura y eficaz para la visión de cerca y señalan que faltan datos a más largo plazo. La lente no trata la DMAE, no frena su avance ni devuelve la visión central. Es una ayuda para leer colocada dentro del ojo.
Tecnología que usamos: {{confirmar el modelo de lente macular que se ofrece, p. ej. lente macular Scharioth (Medicontur), y qué cirujano la implanta}}. La cirugía se realiza en un quirófano totalmente equipado y autorizado por el Ministerio de Sanidad turco, en Estambul.
Puede ser candidato si:
Normalmente no es adecuada si tiene: DMAE húmeda activa que todavía necesita inyecciones frecuentes, pseudoexfoliación, antecedentes de uveítis, una operación de cataratas complicada, o si no puede acudir a las revisiones (criterios de exclusión del ensayo). Si conserva su cristalino natural, su cirujano valorará si antes hace falta operar la catarata.
Antes de la consulta, envíenos sus últimas OCT y, si tiene DMAE húmeda, la lista de inyecciones recibidas. Con ellas, su cirujano le dirá si el viaje merece la pena.
Con Laser Istanbul Clinic, la lente macular Scharioth cuesta desde {{precio}} por ojo. La valoración de retina con OCT cuesta desde {{precio}}, y las inyecciones anti-VEGF desde {{precio}} por inyección, según el fármaco. Su cirujano le confirma el precio exacto por escrito tras revisar sus pruebas, antes de que reserve nada.
| Tratamiento | Precio con Laser Istanbul Clinic |
|---|---|
| Valoración de retina con OCT (y angiografía con fluoresceína si hace falta) | desde {{precio}} |
| Inyección anti-VEGF, por ojo y por inyección | desde {{precio}} (según el fármaco) |
| Lente macular Scharioth, un ojo | desde {{precio}} |
| Cirugía de cataratas más lente macular, un ojo (si conserva su cristalino) | desde {{precio}} |
No incluye: vuelos, hotel ni traslados desde y hasta el aeropuerto. El hotel y los traslados se cobran aparte, y los organizamos si usted lo solicita.
Para pedir presupuesto, envíe sus últimas OCT, el informe de su oftalmólogo y, si tiene DMAE húmeda, la lista de inyecciones recibidas. Su cirujano le responde con las opciones adecuadas y un presupuesto por escrito en {{tiempo de respuesta}}.
Doç. Dr. Muhammet Derda ÖzerRetina y uveítis · córnea y queratocono · trasplante de córnea · oncología ocular · cataratasProfesor asociado (Doçent) de oftalmología desde 2021, formado en la Facultad de Medicina de la Universidad de Estambul, con la certificación FICO del Consejo Internacional de Oftalmología y 27 artículos publicados en PubMed. Es el cirujano al que acuden los pacientes con problemas complejos de retina y de inflamación ocular. Habla turco e inglés.
Op. Dr. Aysan BayramEnfermedades de la retina · cirugía de cataratas · cirugía láser ocularEspecialista en oftalmología desde 1999, formada en la Universidad de Trakya y en la Universidad Yüzüncü Yıl. Su trabajo incluye el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades de la retina y la cirugía de cataratas. Habla inglés, y las pacientes que prefieren una cirujana pueden elegirla.Envíe sus OCT, sus informes y su historial de inyecciones. Un cirujano de retina le dice si la lente macular, las inyecciones o ninguna de las dos opciones puede ayudarle, y le envía un presupuesto por escrito.
Cuente con 5–7 días en Estambul, como en otras cirugías de lente. Le ayudamos a elegir fechas con su cirujano.
Visión de lejos y de cerca, prueba de lectura con +6,0 dioptrías, presión ocular, fondo de ojo con dilatación y OCT. Si la lente no va a ayudarle, su cirujano se lo dice y le explica las alternativas.
Se usan gotas anestésicas. La lente se pliega y se introduce por una incisión en la córnea de unos 2,2–2,7 mm, y se coloca detrás del iris. La operación dura unos 10–15 minutos y vuelve al hotel el mismo día.
Su cirujano comprueba el ojo, la posición de la lente y la presión ocular.
Aprenderá a sostener el texto a unos 15 cm con buena luz. La mayoría de los pacientes puede volar unos 3–7 días después de una cirugía de lente, cuando su cirujano ha revisado el ojo. Su coordinador sigue en contacto y su cirujano revisa su evolución por videollamada en las fechas acordadas.
| Cuándo | Qué esperar |
|---|---|
| Primer día | Molestia leve, sensación de arenilla y visión borrosa. Use las gotas tal como se le indiquen y el protector ocular para dormir si se lo recomiendan. |
| Día 1 | Primera revisión. La visión de cerca suele empezar a mejorar en pocos días: en el ensayo europeo, la media ya era de 0,42 el día 1 y de 0,53 el día 7. |
| Primeras 4 semanas | Gotas de corticoide y antiinflamatorias durante unas 4 semanas. No se frote el ojo. |
| Desde la semana 4 | Rehabilitación visual: práctica de lectura a unos 15 cm con buena iluminación. En el ensayo, todos los pacientes la hicieron desde la semana 4. |
| Meses 1–12 | Revisiones con OCT (el ensayo las hizo al mes y a los 3, 6 y 12 meses). La visión de cerca se mantuvo estable hasta el año. |
| De por vida | La DMAE continúa: mantenga sus revisiones de retina y compruebe cada ojo con la rejilla de Amsler. Avise enseguida de cualquier deformación o mancha nueva. |
Llame de inmediato a su coordinador si nota dolor creciente, enrojecimiento, peor visión o una nueva sensibilidad a la luz.
Lente macular Scharioth. Como en cualquier operación dentro del ojo, existen riesgos poco frecuentes como inflamación, aumento de la presión ocular e infección. En el ensayo europeo de 50 pacientes no hubo complicaciones durante la cirugía, la presión ocular media no cambió y la mácula en la OCT se mantuvo igual durante un año; una lente de 50 se retiró por deslumbramiento y halos. Un estudio encontró una disminución leve de la visión de lejos y periférica tras el implante. En una serie de 15 pacientes, uno con DMAE húmeda ya tratada volvió a tener actividad a los 3 meses y necesitó tratamiento; por eso las revisiones de retina deben continuar.
Inyecciones anti-VEGF. La AAO cita como riesgos principales la infección dentro del ojo (endoftalmitis), la inflamación, la subida de la presión ocular y el desprendimiento de retina. Son raros: en el ensayo MARINA, la infección se produjo en el 0,05 % de las inyecciones. Si tras una inyección el ojo duele cada vez más, se enrojece o ve más borroso, contacte de inmediato con su oftalmólogo.
Expectativas realistas. Las ayudas de baja visión y los implantes le ayudan a usar la visión que tiene; no la dejan como antes de la DMAE.
Ve una zona borrosa, gris u oscura en el centro de lo que mira, y las líneas rectas le parecen onduladas. Los colores se apagan y le cuesta ver con poca luz, pero la visión de los lados suele ser normal. Por eso puede caminar por casa pero tiene dificultades para leer o reconocer caras.
Hay dos: la seca o atrófica, que supone el 85–90 % de los casos y avanza despacio, y la húmeda o neovascular, menos frecuente pero responsable de la mayoría de las pérdidas graves de visión. La seca tiene tres fases: precoz, intermedia y avanzada (atrofia geográfica). La seca puede convertirse en húmeda.
Los avances recientes son fármacos que permiten espaciar las inyecciones, como el faricimab, autorizado en la Unión Europea en 2022, con el que muchos pacientes pasan 3 meses o más entre inyecciones. Las pautas de «tratar y extender» también reducen el número de visitas. Sigue siendo un tratamiento de larga duración, no una cura.
Solo los suplementos con fórmula AREDS2 (vitamina C, vitamina E, zinc, cobre, luteína y zeaxantina) han demostrado frenar la DMAE, y únicamente en la fase intermedia. No previenen la enfermedad en quien no la tiene ni curan la fase avanzada. Tómelos solo si se los indica su oftalmólogo.
No. En 2026 no hay ningún colirio que trate la DMAE; los tratamientos establecidos son las inyecciones dentro del ojo, las vitaminas AREDS2 en la fase intermedia y la rehabilitación visual. Las gotas solo se usan para anestesiar el ojo antes de una inyección o para la recuperación tras una cirugía.
Gafas de lectura de alta graduación, lupas de mano o de mesa con luz y lupas electrónicas ayudan a leer con la visión que queda, aunque ninguna devuelve la visión central. Un especialista en baja visión le indica cuál le conviene y le enseña a usarla. Si estas ayudas ya no bastan, la lente macular Scharioth puede ser una opción.
Deje de fumar, siga una dieta mediterránea con hojas verdes y pescado, y controle la tensión y el peso. Si tiene DMAE intermedia, tome vitaminas AREDS2; si tiene DMAE húmeda, cumpla la pauta de inyecciones. Revise cada ojo con la rejilla de Amsler y acuda al oftalmólogo ante cualquier cambio.
No hay una operación que cure la DMAE. La cirugía puede ayudar de dos formas: un implante de aumento como la lente macular Scharioth mejora la visión de cerca en la DMAE avanzada, y la vitrectomía se usa a veces para un gran sangrado bajo la mácula, aunque las pruebas al respecto son limitadas (AAO). La DMAE húmeda se trata con inyecciones, no con cirugía.
Con Laser Istanbul Clinic, la lente macular Scharioth cuesta desde {{precio}} por ojo, con exploración y pruebas, cirugía, medicación, revisiones, intérprete y coordinador incluidos. El hotel y los traslados se pagan aparte. Su cirujano le confirma el precio exacto por escrito tras revisar sus OCT.
Mejora la visión de cerca, no la de lejos. En el ensayo europeo, la visión de cerca media pasó de 0,23 a 0,57 (decimal) al año, con el texto a unos 15 cm. La prueba previa con una lente de +6,0 dioptrías da una buena idea de lo que puede esperar.
Sí. Su cirujano puede confirmar la DMAE húmeda con una OCT y aplicar las inyecciones en Estambul. Como el tratamiento continúa cada pocas semanas o meses durante mucho tiempo, la mayoría de los pacientes internacionales hace aquí el diagnóstico y el inicio del tratamiento y lo continúa con su oftalmólogo en su país, con un informe completo por escrito. {{Confirmar cómo gestionan los cirujanos las inyecciones de pacientes internacionales}}
La DMAE no causa una ceguera total, porque la visión lateral se conserva (NHS). Sin embargo, puede hacer muy difícil leer, conducir o reconocer caras. Tratar a tiempo la DMAE húmeda y contar con ayudas de baja visión cambia mucho la vida diaria.
Acudí al Dr. Derda para una cirugía de urgencia por un desprendimiento de retina. Me atendió de inmediato, me diagnosticó y me explicó a fondo mis opciones. La cirugía fue indolora y eficiente, y estoy muy contento con el tratamiento de seguimiento. Recomiendo sin reservas al Dr. Derda y a su equipo.
Fuente: WUPDoc · traducido del inglés
Conocimos al Dr. Derda después de que se cayera la lente tras una operación de cataratas realizada por otro médico. Realizó con éxito una vitrectomía muy arriesgada. En palabras de mi madre, tiene la mano muy ligera y es un cirujano magnífico.
Fuente: WUPDoc · traducido del turco
La degeneración macular es una de las enfermedades que tratan nuestros cirujanos de retina. Estos tratamientos no son alternativas entre sí: cada uno resuelve un problema distinto.
| Inyecciones anti-VEGF | Lente macular Scharioth | Láser de argón | Vitrectomía | |
|---|---|---|---|---|
| Uso principal | DMAE húmeda, edema macular diabético, oclusión venosa | Visión de cerca en DMAE avanzada estable | Desgarros de retina, retinopatía diabética | Desprendimiento de retina, agujero macular, sangrado dentro del ojo |
| Frecuencia | Repetidas, cada 4–8 semanas o más | Una vez | Normalmente una o pocas sesiones | Una vez |
| Papel en la DMAE | Primera línea en la DMAE húmeda | Ayuda para leer; no trata la DMAE | No se usa para la DMAE seca (NICE) | A veces, para un gran sangrado bajo la mácula |
Medicamento inyectado en el ojo que seca los vasos que filtran en la DMAE húmeda y en la enfermedad ocular diabética.
Inyecciones intravítreas (inyecciones anti-VEGF)Láser de retina que sella desgarros y trata la retinopatía diabética. No es un tratamiento para la DMAE seca.
Láser de argón (fotocoagulación de la retina)Cirugía mínimamente invasiva que retira el humor vítreo para reparar la retina o limpiar un sangrado.
Vitrectomía en EstambulUna operación urgente para volver a pegar la retina. Destellos repentinos, muchas moscas volantes nuevas o una sombra en la visión requieren atención el mismo día.
Cirugía del desprendimiento de retinaEnvíenos sus últimas OCT y sus informes oftalmológicos. El Doç. Dr. Özer o la Op. Dr. Bayram le dirán si las inyecciones, la lente macular Scharioth u otra opción podrían mejorar su visión, y cuánto costaría, sin ningún compromiso.
Prof. Dr. Ahmet Satıcı
Doç. Dr. Muhammet Derda Özer
Op. Dr. Aysan Bayram