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Capas de la retina, enfermedades y cirugía de retina en Estambul
Las capas de la retina explican casi todo lo que puede fallar en ella: un desprendimiento separa dos de esas capas, un agujero macular abre un hueco en su centro y la diabetes daña los vasos que la nutren. En esta guía le explicamos las 10 capas de la retina y sus partes, qué enfermedades la afectan y cómo se tratan con láser, inyecciones o vitrectomía. En Estambul, su tratamiento de retina lo dirige el Doç. Dr. Muhammet Derda Özer («Doç.» es el título turco equivalente a profesor asociado) o la Op. Dr. Aysan Bayram, con un intérprete personal en cada cita.
En resumen: La retina tiene 10 capas: de fuera hacia dentro, epitelio pigmentario, capa de fotorreceptores (conos y bastones), membrana limitante externa, capa nuclear externa, plexiforme externa, nuclear interna, plexiforme interna, capa de células ganglionares, capa de fibras nerviosas y membrana limitante interna. Cuando la retina se desprende, se agujerea o sangra, se trata con láser, inyecciones o vitrectomía. En Estambul la tratan el Doç. Dr. Özer o la Op. Dr. Bayram, desde {{precio}} por ojo; hotel y traslados aparte.
¿Destellos de luz, una lluvia de moscas volantes nuevas o una cortina oscura? Acuda hoy mismo.
El NHS británico, la Academia Americana de Oftalmología (AAO) y el Instituto Nacional del Ojo de EE. UU. (NEI) coinciden: las moscas volantes o los destellos nuevos, un aumento brusco de su número, una sombra o «cortina» que avanza por el campo visual o una visión borrosa repentina exigen ver a un oftalmólogo de inmediato, porque pueden ser el primer signo de un desgarro o un desprendimiento de retina. No espere para viajar a tratarse. Si ya está en Turquía, escríbanos y organizamos una exploración urgente de la retina {{disponibilidad de cita urgente, p. ej. «el mismo día»}}. Si está en su país, acuda primero a urgencias oftalmológicas; después revisaremos sus pruebas con gusto.
Las capas de la retina: las 10 capas en orden
La retina es una fina capa de tejido nervioso, de unos 0,5 mm de grosor, formada por 10 capas que se ven al microscopio y también en una OCT, la exploración que usamos a diario en la consulta. Según el libro de texto Webvision de la Universidad de Pittsburgh, la luz atraviesa todo el grosor de la retina antes de llegar a los conos y los bastones, que están al fondo, apoyados en el epitelio pigmentario. Por eso el orden de las capas parece «al revés»: las células que captan la luz son las más alejadas de ella.
Estas son las 10 capas de la retina, desde la parte de atrás del ojo (la más externa) hasta la parte que mira al humor vítreo (la más interna):
| N.º | Capa de la retina | Qué contiene o qué hace |
|---|---|---|
| 1 | Epitelio pigmentario de la retina (EPR) | Una sola fila de células pigmentadas que sostiene y nutre a los conos y bastones |
| 2 | Capa de fotorreceptores | Los segmentos externos de conos y bastones, que captan la luz |
| 3 | Membrana limitante externa | Uniones entre las células de soporte de Müller y los fotorreceptores |
| 4 | Capa nuclear externa | Los cuerpos (núcleos) de los conos y los bastones |
| 5 | Capa plexiforme externa | Conexiones entre fotorreceptores y células bipolares y horizontales |
| 6 | Capa nuclear interna | Los cuerpos de las células bipolares, horizontales y amacrinas |
| 7 | Capa plexiforme interna | Conexiones entre células bipolares y células ganglionares |
| 8 | Capa de células ganglionares | Los cuerpos de las células ganglionares, las neuronas que envían la señal fuera del ojo |
| 9 | Capa de fibras nerviosas | Los axones de las células ganglionares, que se reúnen para formar el nervio óptico |
| 10 | Membrana limitante interna (MLI) | Los «pies» de las células de Müller y una membrana basal, en contacto con el vítreo |
Una forma sencilla de recordarlo: primero está el soporte (capa 1), luego las células que captan la luz (capas 2 a 4), después las que procesan la señal (capas 5 a 7) y, por último, las que la envían al cerebro (capas 8 a 10).
Por qué las capas importan en cirugía. En sentido estricto, el epitelio pigmentario es la pared sobre la que descansa la retina nerviosa, y un desprendimiento de retina es precisamente una separación entre las capas 1 y 2. La capa más interna también cuenta: en la cirugía del agujero macular, el cirujano pela la membrana limitante interna alrededor del agujero para ayudar a que se cierre.
Diagrama de las capas de la retina
Partes de la retina y cómo funciona la visión
Además de sus capas, la retina tiene partes con funciones distintas: la mácula y la fóvea en el centro, la retina periférica alrededor y la papila, por donde sale el nervio óptico. Funciona como el sensor de una cámara: la córnea y el cristalino enfocan la luz sobre ella, los conos y los bastones la convierten en señales eléctricas y esas señales salen del ojo por el nervio óptico.
| Parte de la retina | Dónde está | Para qué sirve |
|---|---|---|
| Mácula | En el centro de la retina, frente a la pupila | Visión central nítida: leer, reconocer caras, ver colores |
| Fóvea | El centro de la mácula; mide menos de un cuarto de milímetro | Solo tiene conos, muy apretados: es el punto de máxima nitidez |
| Retina periférica | Todo lo que rodea la mácula | Dominan los bastones: visión lateral y visión con poca luz. Aquí empiezan la mayoría de los desgarros |
| Papila (disco óptico) | Algo hacia el lado de la nariz | Por aquí salen las fibras nerviosas que forman el nervio óptico; no tiene fotorreceptores (es el punto ciego) |
| Vasos retinianos | Salen y entran por la papila | Nutren las capas internas; se dañan en la diabetes y en las oclusiones venosas |
Por eso un problema de retina se nota de forma tan distinta de una persona a otra: un pequeño agujero en la mácula puede impedir leer mientras la visión lateral sigue normal, y un desprendimiento que empieza en la periferia puede notarse primero como una sombra a un lado.
Delante de la retina está el humor vítreo, un gel transparente que rellena la parte de atrás del ojo. Con la edad se encoge y se separa de la retina (desprendimiento de vítreo posterior). Es normal, pero si tira con demasiada fuerza puede desgarrar la retina o traccionar de la mácula, y muchas de las operaciones de esta página empiezan precisamente por retirarlo.
Imagen de la retina del ojo: fondo de ojo, retinografía y OCT
Una imagen de la retina es un registro útil, pero no sustituye a la exploración del fondo de ojo con las pupilas dilatadas cuando se sospecha un desgarro o un desprendimiento. El NEI considera el examen con dilatación la única forma de detectar a tiempo muchas enfermedades oculares, antes de que quiten visión. Una revisión de 2025 sobre el desprendimiento de retina explica que la exploración clave sigue siendo mirar la retina dilatada con un oftalmoscopio indirecto, a menudo presionando suavemente el ojo (indentación escleral) para ver el borde más lejano, donde se esconden los desgarros. Las fotografías de campo ultraamplio ayudan a documentar un desprendimiento y a explorar a quien no tolera la indentación, como los niños.
| Fondo de ojo con dilatación | Retinografía (foto) y OCT | |
|---|---|---|
| Qué muestra | Toda la retina en relieve, incluido el borde extremo con indentación | Una foto de la mayor parte de la retina (retinografía de campo amplio) o un corte de la mácula capa por capa (OCT) |
| ¿Hacen falta gotas? | Sí; la vista queda borrosa y sensible a la luz unas horas (NEI) | A menudo no, aunque algunas imágenes salen mejor con dilatación |
| Para qué es mejor | Encontrar desgarros, degeneración en empalizada y desprendimientos | Guardar una imagen de la retina, medir la mácula y comparar cambios en el tiempo |
| Límites | Lleva más tiempo; no conduzca hasta que pase el efecto | Puede no ver pequeños desgarros en el extremo de la retina |
La OCT es la imagen de la retina que muestra sus capas. La EyeWiki de la AAO la describe como un corte transversal, no invasivo, de la retina viva: es como se confirman y se miden los agujeros maculares, las membranas epirretinianas, el edema de la mácula y los desprendimientos. Antes de cualquier cirugía de retina con nosotros se le hacen las dos cosas: un fondo de ojo dilatado con su cirujano y las pruebas de imagen (OCT, y ecografía si la sangre impide ver la retina). Venga acompañado o no planee conducir después de las gotas.
La retina envejecida: qué cambia con la edad
Con los años, la retina y el gel que la rodea cambian, y algunas enfermedades se vuelven más frecuentes; no todo es enfermedad, pero sí conviene vigilarlo. Estos son los cambios más habituales de una retina envejecida:
- El vítreo se encoge y se separa. El desprendimiento de vítreo posterior es un cambio normal de la edad. Suele notarse como moscas volantes nuevas; casi siempre es inofensivo, pero si tira de la retina puede desgarrarla, por eso cualquier cambio brusco debe revisarse.
- Membrana epirretiniana. Una fina película de tejido cicatricial que arruga la mácula. Según la EyeWiki de la AAO, aparece en un 7–11 % de la población, sobre todo en personas mayores; muchas no necesitan cirugía.
- Agujero macular. La EyeWiki de la AAO calcula unos 8,7 casos nuevos por cada 100.000 personas al año; es más habitual a partir de los 60 años.
- Degeneración macular asociada a la edad (DMAE). La mácula se desgasta (forma seca) o deja salir líquido (forma húmeda). La húmeda se trata con inyecciones.
Para vigilar su mácula en casa, mire una rejilla de Amsler con cada ojo por separado: si las líneas rectas se ven onduladas o falta una zona, pida cita.
Enfermedades de la retina: qué tratan los cirujanos de retina
Estas son las enfermedades de la retina por las que más nos preguntan, con su tratamiento habitual:
| Enfermedad | Qué ocurre | Tratamiento habitual |
|---|---|---|
| Desgarro de retina | El vítreo, al encogerse, tira de la retina y la rompe | Láser o frío (crioterapia), a menudo el mismo día |
| Desprendimiento de retina | El líquido levanta la retina de la pared del ojo | Cirugía: vitrectomía, cerclaje escleral o inyección de gas |
| Agujero macular | Se abre un pequeño hueco en el centro de la mácula | Vitrectomía con pelado de la MLI y burbuja de gas |
| Membrana epirretiniana | Una película cicatricial arruga la mácula | Vigilancia, o vitrectomía con pelado de la membrana si afecta a la vista |
| Retinopatía diabética | Los vasos dañados o anómalos sangran, rezuman o cicatrizan | Láser, inyecciones anti-VEGF, vitrectomía si hay sangrado o tracción |
| Hemorragia vítrea | Sangre dentro del gel vítreo | Esperar y vigilar, láser, inyecciones o vitrectomía, según la causa |
| DMAE | La mácula se desgasta (seca) o rezuma (húmeda) | Inyecciones en la húmeda; ayudas de baja visión o lente macular en la avanzada |
| Oclusión venosa retiniana | Una vena bloqueada causa edema y hemorragias | Inyecciones y, a veces, láser |
| Degeneración en empalizada | Zonas finas y débiles en el borde de la retina | Normalmente vigilancia; láser en casos seleccionados |
| Coloboma coriorretiniano | Una falta de retina y coroides presente desde el nacimiento | Vigilancia; los desprendimientos requieren cirugía especializada |
| Endoftalmitis | Infección dentro del ojo | Antibióticos urgentes; vitrectomía en algunos casos |
¿Qué es un coloboma de retina?
Un coloboma coriorretiniano es una falta de retina y de la capa que hay debajo, presente desde el nacimiento, porque una hendidura del ojo en formación no se cerró durante el segundo mes del embarazo. La EyeWiki de la AAO lo sitúa en unos 0,5–2,2 casos por cada 10.000 nacimientos. La visión depende sobre todo de si la fóvea se formó con normalidad. El riesgo principal es el desprendimiento de retina, que la EyeWiki recoge en un 23–42 % de las personas con un coloboma en la parte posterior del ojo. Aplicar láser alrededor del coloboma puede reducir ese riesgo, aunque ningún ensayo aleatorizado lo ha demostrado. Si tiene un coloboma, las revisiones periódicas y conocer las señales de alarma importan más que en la mayoría de personas.
¿Qué es la vitrectomía y cómo se hace?
La vitrectomía (vitrectomía vía pars plana, VPP) es una microcirugía dentro del ojo en la que se retira el humor vítreo para que el cirujano pueda trabajar directamente sobre la retina. La AAO la describe como la cirugía de los problemas de la retina y del vítreo, en la que el gel se sustituye por suero, una burbuja de gas o aceite de silicona.
Cómo se hace una vitrectomía, paso a paso:
- Anestesia. La mayoría se hacen con anestesia local, con una inyección alrededor del ojo: usted está despierto, pero no siente dolor. También es posible la anestesia general.
- Tres pequeñas entradas. El cirujano coloca tres puertos en la parte blanca del ojo, en una zona llamada pars plana: uno para la luz, otro para el líquido y otro para el instrumento de corte. Los actuales son de calibre 23, 25 o 27 (unos 0,6, 0,5 y 0,4 mm) y normalmente no necesitan puntos.
- Se retira el gel. Un fino vitreótomo extrae el vítreo junto con la sangre, el tejido cicatricial o la tracción que tira de la retina.
- Se repara la retina. Según el problema, el cirujano aplana una retina desprendida, pela una membrana de la mácula, cierra un agujero macular o trata desgarros con láser desde dentro del ojo (endoláser) o con frío.
- Se rellena el ojo. Con suero, aire, un gas de mayor duración o aceite de silicona (el «taponamiento»), que sujeta la retina mientras cicatriza.
¿Cuánto dura? La AAO habla de una a varias horas, según lo que haya que reparar; la información del NHS británico da alrededor de una hora para una operación típica de agujero macular.
La burbuja decide su viaje. El gas se reabsorbe solo; los folletos para pacientes del NHS británico dan hasta unas 2 semanas para el aire, 4 para el SF6, 8 para el C2F6 y 12 para el C3F8. No puede volar, subir a gran altitud ni recibir anestesia con óxido nitroso mientras quede gas en el ojo, porque la burbuja se expande y puede subir la presión del ojo hasta causar un dolor intenso y una pérdida de visión permanente.
Un poco de historia. La EyeWiki de la AAO atribuye a Robert Machemer la primera vitrectomía cerrada, en 1971. Desde entonces los instrumentos han pasado del calibre 17 a los sistemas actuales sin suturas, que la EyeWiki asocia con más comodidad y menos cambios en la forma de la córnea.
Tecnología que utilizamos: {{nombre y calibres del sistema de vitrectomía, p. ej. «23/25/27 G»}}, sistema de visualización de campo amplio, endoláser y {{opciones de taponamiento disponibles: aire / SF6 / C2F6 / C3F8 / aceite de silicona}}, en un quirófano totalmente equipado y autorizado por el Ministerio de Sanidad de Turquía, en Estambul.
¿Quién necesita una vitrectomía?
Puede necesitar una vitrectomía si el vítreo tira de la retina, sangra dentro del ojo o impide verla, o si hay que reparar la retina desde dentro. La AAO enumera estos motivos:
- desprendimiento de retina, sobre todo tras una cirugía de cataratas, con desgarros grandes o múltiples, o con sangre dentro del ojo
- agujero macular
- membrana epirretiniana que deforma o emborrona la visión
- retinopatía diabética con sangrado o tejido cicatricial que tira de la retina
- infección dentro del ojo (endoftalmitis)
- traumatismo ocular grave
- complicaciones de la cirugía de cataratas, como un fragmento de cristalino caído al fondo del ojo
Cuándo la vitrectomía no suele ser lo primero: un desgarro sin desprendimiento se sella normalmente solo con láser; la DMAE húmeda se trata con inyecciones, no con cirugía; y las moscas volantes corrientes no suelen necesitar tratamiento, como indica el NHS. Un desprendimiento en un ojo joven que conserva su cristalino puede repararse mejor con un cerclaje escleral, y algunos desgarros únicos superiores, solo con una inyección de gas.
¿Quién no debe viajar para operarse? Quien tenga un desprendimiento que amenaza la mácula y no esté ya en Estambul debe tratarse en su país, sin demora. Viajar tiene sentido para una cirugía programada (agujero macular, membrana epirretiniana, sangrado diabético que no se reabsorbe), una segunda opinión, una operación posterior como la retirada del aceite de silicona, o si ya se encuentra en Turquía.
¿Qué éxito tiene la cirugía de retina? Resultados publicados
| Enfermedad | Operación | Qué dicen los estudios |
|---|---|---|
| Desprendimiento de retina | Vitrectomía, cerclaje escleral o inyección de gas | Información del NHS británico: un 85–90 % de probabilidad de que una sola operación vuelva a pegar la retina y se mantenga. En el ensayo PIVOT (2019), la vitrectomía lo logró con una operación en el 93 % de los ojos. |
| Agujero macular | Vitrectomía con pelado de la MLI y gas | Una revisión de 2020 recoge el cierre de más del 90 % de los agujeros con pelado de la MLI, incluso grandes, de hasta 650 µm. |
| Membrana epirretiniana | Vitrectomía con pelado de la membrana | EyeWiki (AAO): en un metaanálisis, la agudeza media mejoró de unos 20/110 a 20/55; la mayor mejoría llega en 3–6 meses y la membrana reaparece en alrededor del 1 % de los ojos. |
| Hemorragia vítrea | Vitrectomía | Una revisión de 2023 considera la vitrectomía la base del tratamiento cuando la sangre no se reabsorbe; el resultado depende de la causa. |
Qué significa «éxito». Un agujero cerrado o una retina pegada no siempre significan una visión perfecta. Lo que se recupera depende de cuánto tiempo duró el problema y de si la mácula estaba afectada; por eso su cirujano le da una estimación personal tras ver su OCT, y no un porcentaje general.
Operación de retina con láser: tipos de láser y efectos secundarios
La operación de retina con láser usa luz concentrada para crear pequeñas cicatrices controladas en la retina, ya sea para «soldar» un desgarro o para frenar vasos anómalos. Se hace en la lámpara de hendidura (el microscopio de la consulta) con gotas anestésicas, normalmente en unos 20 minutos y sin ningún corte. Sus dos usos principales son la retinopexia láser alrededor de un desgarro y la panfotocoagulación (PFC) en la retinopatía diabética.
| Tipo de láser | Qué es | Uso habitual |
|---|---|---|
| Láser de argón (488 nm azul / 514 nm verde) | El láser de retina original; «láser de argón» sigue siendo el nombre que más usan los pacientes | Desgarros de retina, retinopatía diabética |
| Láser verde de 532 nm (Nd:YAG de frecuencia doblada) | Su sucesor moderno, que hace el mismo trabajo; uno de los más usados hoy | Desgarros, panfotocoagulación, algunas oclusiones venosas |
| Láser de diodo de 810 nm | Láser infrarrojo, también muy usado hoy | Fotocoagulación de la retina |
| Láser de patrón (pattern scan) | Dispara una cuadrícula de impactos cortos (unos 20 milisegundos frente a los 100–200 clásicos) | Panfotocoagulación con menos calor y más comodidad |
| Endoláser | Láser aplicado con una sonda dentro del ojo durante la vitrectomía | Sellar desgarros y tratar la retina diabética durante la cirugía |
| Terapia fotodinámica (TFD) | Un fármaco activado por luz con un láser de baja energía | Casos seleccionados de DMAE húmeda y otras enfermedades maculares; ya no es de primera elección en la DMAE |
Láser para desgarro de retina: cómo es y qué efectos tiene
El láser para un desgarro de retina (retinopexia láser) crea una cicatriz alrededor de la rotura que pega la retina a la pared del ojo y evita que el líquido pase por debajo. Según un folleto para pacientes del NHS británico, alrededor de la mitad de los desgarros con síntomas que no se tratan acaban en desprendimiento; con láser, el riesgo baja a menos de 1 de cada 20. La cicatriz tarda unas dos semanas en ser firme.
Suele tolerarse bien y, como no hay incisión, no hay riesgo de infección dentro del ojo. Los efectos habituales, que pasan pronto, son:
- molestias o pinchazos breves durante el tratamiento y, a veces, dolor de cabeza después
- visión deslumbrada o empañada unas horas; no conduzca ese día
- ojo rojo que se calma en pocos días
- moscas volantes que pueden parecer más durante unos días; el láser no las elimina
Con menos frecuencia, el desgarro no queda sellado del todo y necesita más láser, aparece una pequeña hemorragia o se forma una membrana fina sobre la retina. En la panfotocoagulación por retinopatía diabética, la EyeWiki de la AAO señala que puede quedar una pérdida permanente de visión periférica, de colores o nocturna, que su cirujano sopesa frente al riesgo mucho mayor de perder visión si la enfermedad no se trata.
Cirugía de retina con silicona: ¿en cuánto tiempo se quita el aceite?
El aceite de silicona no se reabsorbe como el gas, así que normalmente se retira en una segunda operación, más corta, varios meses después de la primera. Así lo indica un folleto para pacientes del NHS británico sobre la cirugía del desprendimiento de retina. El momento exacto lo decide su cirujano según cómo esté la retina en cada revisión: el aceite se deja el tiempo necesario para que la retina cicatrice bien pegada, y se retira cuando ya no hace falta.
Lo que conviene saber si le han puesto aceite de silicona:
- Se usa en casos concretos: desprendimientos complejos, retinas que se han vuelto a despegar o ojos con mucho tejido cicatricial, cuando se necesita un soporte más duradero que el gas.
- Volar: a diferencia del gas, el aceite no se expande. El mismo folleto indica no volar durante 2 semanas tras ponerlo, salvo autorización del cirujano.
- Posición: con gas o aceite, puede que le pidan mantener la cabeza en una postura concreta (boca abajo o de lado) parte del día, hasta unos 7 días.
- Visión: con el aceite dentro, la graduación del ojo cambia y la vista suele ser borrosa hasta que se retira.
- La retirada es una vitrectomía más sencilla; en ojos que conservan su cristalino, a veces se combina con la cirugía de cataratas.
Muchos pacientes vienen a Estambul precisamente para esta segunda operación, porque se puede programar con calma.
¿Se puede regenerar la retina dañada?
En su mayor parte, no: las células nerviosas de la retina que mueren no vuelven a crecer en el ser humano, así que el tratamiento busca proteger lo que queda. Los investigadores de la regeneración retiniana señalan que algunos peces, como el pez cebra, sí regeneran neuronas de la retina, pero en los mamíferos las células de soporte (la glía de Müller) responden al daño formando un tejido parecido a una cicatriz, que puede llevar a más pérdida de células y de visión.
Lo que sí puede recuperarse:
- Una retina que se ha vuelto a pegar suele recuperar función poco a poco. La AAO indica que la vista empieza a mejorar entre 4 y 6 semanas después de la cirugía del desprendimiento, y la retina puede seguir recuperándose un año o más.
- El edema de la mácula por diabetes, oclusión venosa o DMAE húmeda puede reducirse con inyecciones, y la vista puede mejorar cuando lo hace.
- Un agujero macular cerrado a menudo devuelve parte de la visión central.
Lo que no se recupera: las células que han muerto, las cicatrices de láser y el daño antiguo. Los tratamientos con células madre para la retina siguen siendo experimentales; la AAO indica que en EE. UU. no hay ningún producto de células madre aprobado para enfermedades oculares. Por eso, ante síntomas de retina, la rapidez importa.
¿Hay alimentos para regenerar la retina?
No: ningún alimento ni suplemento regenera una retina dañada. Lo que la evidencia sí respalda es cuidar la mácula y frenar la DMAE:
- Dieta mediterránea, rica en verduras, hojas verdes, fruta, legumbres y pescado. Según la AAO, en datos europeos de más de 4.000 personas, seguirla de cerca se asoció con un 41 % menos de riesgo de DMAE avanzada.
- Suplementos con fórmula AREDS2, solo si su oftalmólogo detecta DMAE intermedia. Según el NEI, contienen vitamina C 500 mg, vitamina E 400 UI, zinc 80 mg, cobre 2 mg, luteína 10 mg y zeaxantina 2 mg; la fórmula AREDS original redujo en torno a un 25 % el paso a DMAE avanzada. No previenen la DMAE en quien no la tiene ni reparan una retina dañada.
- Dejar de fumar y controlar la diabetes, la tensión y el peso protegen los vasos de la retina.
La luteína y la zeaxantina son los dos pigmentos que dan a la mácula su color amarillento; por eso forman parte de la fórmula AREDS2.
Cirugía de retina en Turquía: precio y qué incluye
Con Laser Istanbul Clinic, la vitrectomía cuesta desde {{precio}} por ojo. El precio final depende de la operación (desprendimiento, agujero macular, membrana, cirugía diabética), de si se necesita aceite de silicona o cirugía de cataratas combinada y de la complejidad del ojo. Su cirujano lo confirma por escrito tras revisar sus pruebas, antes de que usted reserve nada.
| Tratamiento de retina con nosotros | Desde |
|---|---|
| Valoración de retina con fondo de ojo dilatado y OCT | {{precio}} |
| Vitrectomía (agujero macular, membrana epirretiniana, hemorragia vítrea), por ojo | {{precio}} |
| Cirugía del desprendimiento de retina, por ojo | {{precio}} |
| Retirada del aceite de silicona, por ojo | {{precio de retirada del aceite}} |
| Láser de retina (argón / 532 nm), por ojo | {{precio}} |
| Inyección anti-VEGF, por inyección | {{precio}} |
Precios publicados de la vitrectomía, por ojo (2025–26):
| Dónde | Rango de precio habitual |
|---|---|
| Reino Unido, privado | unos 8.000–13.400 USD |
| Estados Unidos | unos 8.000–14.000 USD |
| España, clínicas privadas | {{rango de precios publicados en España, 2026}} |
| Estambul (precios de paquetes publicados) | unos 3.200–6.500 USD |
| Estambul con Laser Istanbul Clinic | desde {{precio}} |
Rangos anunciados por clínicas y comparadores de precios en 2025–26; no son presupuestos. Los precios publicados en Estambul suelen ser paquetes que incluyen hotel; los nuestros cubren su tratamiento médico, y el hotel y los traslados se cobran aparte si los desea.
El precio de su tratamiento incluye:
- exploración completa de la retina y pruebas (incluida la OCT) con su cirujano
- la cirugía, realizada por el cirujano de retina que usted conoce de antemano
- la medicación y los colirios para la recuperación
- las revisiones en Estambul con el mismo cirujano
- intérprete personal, coordinador dedicado y seguimiento a distancia cuando vuelva a casa
No incluido: vuelos, hotel y traslados del aeropuerto. El hotel y los traslados se cobran aparte y podemos organizarlos si nos lo pide. Si su ojo necesita una burbuja de gas, no podrá volar hasta que desaparezca: prevea una estancia más larga y su coste.
Sus cirujanos de retina
Su cirugía de retina, paso a paso
- Envíe sus pruebas.
Suba su informe, su OCT o su ecografía y describa sus síntomas. Un cirujano de retina le responde en {{tiempo de respuesta}}. Si sus síntomas son recientes, le diremos que acuda primero a urgencias en su país.
- Planifique las fechas.
Para una vitrectomía programada, cuente con {{estancia habitual}} en Estambul. Si es probable una burbuja de gas, quédese hasta que le autoricen a volar (2–12 semanas según el gas) o pregunte a su cirujano si otra opción le conviene.
- Exploración de la retina (día 1).
Fondo de ojo dilatado, OCT, ecografía si hace falta, presión ocular y revisión del otro ojo. Su cirujano le explica la operación, el resultado esperado y los riesgos en su caso.
- Cirugía.
Normalmente con anestesia local, en un quirófano totalmente equipado y autorizado por el Ministerio de Sanidad de Turquía, en Estambul. Vuelve a su hotel el mismo día con un apósito y un protector sobre el ojo.
- Posición, si se le indica.
Con gas o aceite, puede que deba mantener la cabeza boca abajo o de lado parte del día, hasta unos 7 días. Su cirujano le explica exactamente cómo.
- Revisiones en Estambul.
Al día siguiente y antes de irse; su cirujano confirma cuándo puede volar.
- Vuelta a casa y seguimiento a distancia.
Su coordinador sigue en contacto, su cirujano revisa su evolución por videollamada y enviamos un informe escrito para su oftalmólogo.
Recuperación tras la vitrectomía: qué esperar
| Cuándo | Qué esperar |
|---|---|
| Primeros días | Ojo tapado y protegido; es habitual una sensación de arenilla (AAO). Con una burbuja de gas, la vista es muy borrosa. |
| Semanas 1–2 | Posición si se le indicó. Colirios exactamente como se le pauten; protector por la noche. Sin frotarse, sin piscina, sin maquillaje de ojos. |
| Semanas 2–6 | El ojo cicatriza y se calma el enrojecimiento. Al reabsorberse el gas, verá una línea que se mueve, como el nivel de burbuja de un albañil, y que baja hasta desaparecer. |
| Semanas 2–12 | El gas desaparece por completo, según el tipo. Solo entonces es seguro volar o subir a gran altitud. |
| Meses 3–6 | La mayor mejoría tras la cirugía de la membrana epirretiniana; la vista tras el agujero macular y el desprendimiento sigue mejorando. Unas gafas nuevas pueden ayudar. |
| Hasta un año o más | La retina puede seguir recuperándose. El aceite de silicona, si se usó, suele retirarse en este periodo. |
Leer, ver la televisión o usar pantallas no daña el ojo. No conduzca hasta que su cirujano confirme que su vista cumple los requisitos. Avise a su coordinador de inmediato si tiene dolor intenso, más enrojecimiento o una bajada brusca de visión.
Riesgos y efectos secundarios de la vitrectomía
La vitrectomía es una operación muy consolidada, pero es cirugía dentro del ojo, y debe conocer los riesgos antes de decidir.
La catarata es el efecto más previsible. Si conserva su cristalino, la información del NHS británico sobre el agujero macular indica que la catarata es casi segura en el plazo de un año, y una revisión de 2025 señala que la mayoría de los ojos necesitan cirugía de cataratas en los dos años siguientes a una vitrectomía. La AAO añade que es especialmente probable a partir de los 50 años. Se trata con una cirugía de cataratas habitual; algunos pacientes se operan de ambas cosas a la vez.
Otras complicaciones posibles que recogen la AAO y la EyeWiki:
- un nuevo desgarro o desprendimiento de retina
- subida de la presión del ojo, que puede llevar a un glaucoma si persiste
- sangrado dentro del ojo
- edema de la mácula
- infección dentro del ojo (endoftalmitis): rara, pero grave
- visión pobre, o que el problema no se resuelva del todo
- en los desprendimientos, tejido cicatricial (vitreorretinopatía proliferativa) que puede volver a despegar la retina; el NHS sitúa en un 5–10 % la probabilidad de necesitar otra operación
Gas y altitud. Volar, viajar a la montaña, bucear o recibir anestesia con óxido nitroso con gas en el ojo puede subir peligrosamente la presión ocular. Muchos cirujanos le dan una pulsera para que la vea cualquier médico.
Su cirujano le explica sus riesgos personales por escrito y a través de su intérprete antes de que firme nada.
Capas de la retina y cirugía de retina: preguntas frecuentes
La retina tiene 10 capas. De fuera hacia dentro: epitelio pigmentario, capa de fotorreceptores (conos y bastones), membrana limitante externa, capa nuclear externa, capa plexiforme externa, capa nuclear interna, capa plexiforme interna, capa de células ganglionares, capa de fibras nerviosas y membrana limitante interna. Una OCT las muestra en el ojo vivo.
Las principales son la mácula, en el centro, que da la visión nítida; la fóvea, el centro de la mácula, con solo conos; la retina periférica, con sobre todo bastones, para la visión lateral y nocturna; y la papila, por donde sale el nervio óptico y que forma el punto ciego. Los vasos retinianos entran y salen por la papila.
El vítreo se encoge y se separa de la retina, lo que da moscas volantes y, a veces, un desgarro. También aumentan la membrana epirretiniana, el agujero macular y la degeneración macular. Revisar cada ojo con la rejilla de Amsler y acudir al oftalmólogo ante cambios bruscos ayuda a detectarlos a tiempo.
Una retinografía es una foto del fondo de ojo; una OCT es un corte que muestra las capas de la retina y mide la mácula. Son muy útiles para registrar y comparar, pero pueden no ver pequeños desgarros en el borde de la retina. Si se sospecha un desgarro, hace falta además un fondo de ojo con las pupilas dilatadas.
Se hace en la consulta, con gotas anestésicas, en unos 20 minutos y sin cortes. El láser crea una cicatriz alrededor del desgarro que pega la retina; tarda unas dos semanas en ser firme. Los efectos suelen ser leves y pasajeros: molestias, deslumbramiento unas horas y ojo rojo unos días. El láser reduce mucho el riesgo de desprendimiento, pero no lo elimina.
Normalmente varios meses después, en una segunda operación más corta. El momento exacto lo decide su cirujano según cómo esté la retina en las revisiones. Mientras tanto la vista suele ser borrosa, y no debe volar en las 2 primeras semanas sin la autorización del cirujano.
No. Ningún alimento regenera una retina dañada. Una dieta mediterránea con hojas verdes y pescado se asocia con menos riesgo de DMAE avanzada, y los suplementos AREDS2 frenan la DMAE intermedia, pero solo si su oftalmólogo los indica.
Es una microcirugía que retira el gel del interior del ojo (el vítreo) para reparar la retina desde dentro; el gel se sustituye por suero, gas o aceite de silicona. Según la AAO dura de una a varias horas, según la reparación; una operación típica de agujero macular dura alrededor de una hora. Casi siempre se hace con anestesia local.
No mientras quede gas en el ojo: según los folletos del NHS británico, unas 2 semanas con aire, 4 con SF6, 8 con C2F6 y 12 con C3F8. Con aceite de silicona, normalmente tras unas 2 semanas con la autorización del cirujano. Con suero, cuando su cirujano haya revisado el ojo.
Los precios publicados de la vitrectomía en Estambul rondan los 3.200–6.500 USD por ojo, frente a unos 8.000–14.000 USD en la sanidad privada del Reino Unido o en EE. UU. Con Laser Istanbul Clinic cuesta desde {{precio}} por ojo, con pruebas, cirugía, medicación, revisiones, intérprete y coordinador incluidos. El hotel y los traslados se cobran aparte.
El Doç. Dr. Muhammet Derda Özer, profesor asociado de oftalmología especializado en retina médica y quirúrgica, o la Op. Dr. Aysan Bayram, cuyo trabajo incluye las enfermedades de la retina. Usted conoce el nombre de su cirujano antes de reservar.
Tratamientos de retina en Estambul: en qué se diferencian
| Vitrectomía | Cirugía del desprendimiento | Láser de argón | Inyecciones intravítreas | Degeneración macular | |
|---|---|---|---|---|---|
| Trata | Agujero macular, membrana epirretiniana, sangrado diabético, desprendimiento | Retina desprendida | Desgarros, degeneración en empalizada, retinopatía diabética | DMAE húmeda, edema macular diabético, oclusión venosa | DMAE húmeda y seca |
| Dónde | Quirófano | Quirófano | Consulta, unos 20 minutos | Consulta, minutos | Consulta, o quirófano para la lente macular |
| Estancia en Estambul | Más larga si se usa gas | Más larga si se usa gas | Corta | Visitas repetidas durante meses | Según el tratamiento |
Vitrectomía
Microcirugía de retina para agujeros maculares, membranas, hemorragias y desprendimientos.
Vitrectomía: precio, postoperatorio y riesgosCirugía del desprendimiento de retina
Vitrectomía, cerclaje escleral o inyección de gas, con reglas claras sobre la posición y los vuelos.
Cirugía del desprendimiento de retinaLáser de argón
Sella los desgarros antes de que se desprendan y trata la retinopatía diabética.
Láser de argón (fotocoagulación de la retina)Inyecciones anti-VEGF
Para la DMAE húmeda, el edema macular diabético y la oclusión venosa.
Inyecciones intravítreas (anti-VEGF)Degeneración macular
Inyecciones para la DMAE húmeda y la lente macular Scharioth para leer en la DMAE avanzada.
Tratamiento de la degeneración macular y lente macular SchariothOtros tratamientos oculares en Estambul
Muchos pacientes de retina preguntan también por el cristalino y la presión del ojo:
Guías de retina y glaucoma
Fuentes de la información de esta página
- American Academy of Ophthalmology, What Is Vitrectomy?: definition; gel replaced with saline, gas or silicone oil; indications; local or general anaesthetic; one to several hours; scratchy feeling; positioning; no flying, mountains or scuba diving with gas; risks incl. cataract especially over 50. https://www.aao.org/eye-health/treatments/what-is-vitrectomy
- EyeWiki (AAO), Pars Plana Vitrectomy: 23/25/27-gauge = 0.6/0.5/0.4 mm; smaller gauges with more comfort and less corneal astigmatism; Machemer closed vitrectomy 1971; complications. https://eyewiki.org/Pars_Plana_Vitrectomy
- NHS, Macular hole: vitrectomy with ILM peel and gas; about one hour; no flying with gas; cataract almost certain within a year. https://www.nhs.uk/conditions/macular-hole/
- National Eye Institute (NIH), Macular Hole: gas bubble; avoid flying and nitrous oxide. https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/macular-hole
- EyeWiki (AAO), Macular Hole: incidence 8.69 per 100,000/year. https://eyewiki.org/Macular_Hole
- Ittarat M et al. Literature Review of Surgical Treatment in Idiopathic Full-Thickness Macular Hole. Clin Ophthalmol 2020 (PMC7398756): closure > 90% with ILM peeling, holes up to 650 µm. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7398756/
- EyeWiki (AAO), Epiretinal Membrane: prevalence 7–11%; mean VA 20/110 → 20/55; improvement within 3–6 months; recurrence ~1%. https://eyewiki.org/Epiretinal_Membrane
- Shaikh N et al. Vitreous hemorrhage – Causes, diagnosis, and management. Indian J Ophthalmol 2023 (PMC10155538): vitrectomy the cornerstone when blood does not clear. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10155538/
- Xiong J et al. A review of rhegmatogenous retinal detachment: past, present and future. Wien Med Wochenschr 2025 (PMC12031774): dilated indirect ophthalmoscopy with scleral depression; ultra-widefield imaging; most eyes need cataract surgery within 2 years of vitrectomy. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12031774/
- Webvision (University of Pittsburgh), Kolb H, Simple Anatomy of the Retina and Photoreceptors: retina ~0.5 mm thick; light passes through the retina to rods and cones against the RPE; fovea < 0.25 mm, cone-only; peripheral retina rod-dominated; layer contents; limiting membranes formed by Müller cells; optic nerve = ganglion cell axons. https://www.webvision.pitt.edu/book/part-i-foundations/simple-anatomy-of-the-retina/ · https://www.webvision.pitt.edu/book/part-ii-anatomy-and-physiology-of-the-retina/photoreceptors/
- EyeWiki (AAO), Optical Coherence Tomography: non-invasive cross-sectional view of the retina; diagnoses macular holes, ERM, macular oedema, detachments. https://eyewiki.org/Optical_Coherence_Tomography
- EyeWiki (AAO), Coloboma: failed closure in the second month of gestation; 0.5–2.2 per 10,000 births; foveal anatomy determines vision; detachment in 23–42% of posterior colobomas; prophylactic laser unproven by RCT. https://eyewiki.org/Coloboma
- National Eye Institute (NIH), Get a Dilated Eye Exam: the only way to check for many eye diseases early; blurry, light-sensitive vision for a few hours. https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/healthy-vision/get-dilated-eye-exam
- Campbell LJ et al. Retinal regeneration requires dynamic Notch signaling. Neural Regen Res 2022 (PMC8643038): zebrafish regenerate retinal neurons; mammalian Müller glia gliosis and permanent vision loss. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8643038/
- American Academy of Ophthalmology, Stem Cell Therapy for Eye Disease: What You Need to Know: no FDA-approved stem cell products for eye disease. https://www.aao.org/eye-health/tips-prevention/stem-cell-therapy-eye-disease-facts
- NHS, Floaters and flashes in the eyes: treatment usually not needed; urgent signs. https://www.nhs.uk/conditions/floaters-and-flashes-in-the-eyes/
- NHS, Detached retina (retinal detachment): symptoms, urgency, treatments. https://www.nhs.uk/conditions/detached-retina-retinal-detachment/
- NHS patient leaflet, Retinal detachment surgery (Moorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust): 85–90% one-operation success; 5–10% further surgery; gas durations (air up to 2 weeks, SF6 4, C2F6 8, C3F8 12); silicone oil "might need to [be removed] during a further minor operation several months after your first surgery"; no flying for two weeks after silicone oil without consultant clearance; posturing up to seven days; nitrous oxide warning. https://www.moorfields.nhs.uk/mediaLocal/s1jdmews/retinal-detachment-surgery-_0.pdf
- American Academy of Ophthalmology, Detached Retina: sight improves 4–6 weeks after surgery; healing for a year or more. https://www.aao.org/eye-health/diseases/detached-torn-retina
- Hillier RJ et al. PIVOT trial. Ophthalmology 2019;126:531–539: primary success 93.2% with vitrectomy. https://www.aaojournal.org/article/S0161-6420(18)32275-9/fulltext
- EyeWiki (AAO), Lasers (surgery): argon 488/514 nm; 532 nm and 810 nm diode; pattern lasers 20 ms vs 100–200 ms. https://eyewiki.org/Lasers_(surgery)
- EyeWiki (AAO), Panretinal Photocoagulation: possible permanent loss of peripheral, colour and night vision. https://eyewiki.org/Panretinal_Photocoagulation
- NHS patient leaflet, Laser retinopexy (Moorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust): sensations, headache, misty vision, redness, floaters, no intraocular infection, may not fully seal, no driving on the day. https://www.moorfields.nhs.uk/mediaLocal/zj1pq40t/laser-retinopexy.pdf
- NHS patient leaflet, Treating a tear or hole in your retina by laser (University Hospitals of Leicester NHS Trust): about half of untreated tears detach, < 1 in 20 with laser; ~20 minutes; ~14 days for the scar; bleeding, more laser, epiretinal membrane. https://yourhealth.leicestershospitals.nhs.uk/library/musculoskeletal-specialist-surgery-mss/ophthalmology/2280-treating-a-tear-or-hole-in-your-retina-by-laser/file
- NHS, Age-related macular degeneration: treatment and NICE NG82 (PDT not first-line for wet AMD). https://www.nhs.uk/conditions/age-related-macular-degeneration-amd/treatment/ · https://www.nice.org.uk/guidance/ng82/chapter/Recommendations
- American Academy of Ophthalmology, Posterior Vitreous Detachment, Retinal Breaks, and Lattice Degeneration PPP 2024: lattice rarely needs treatment; acute horseshoe tears usually do. https://www.aao.org/education/preferred-practice-pattern/posterior-vitreous-detachment-retinal-breaks-latti
- American Academy of Ophthalmology, Retinal Vein Occlusion: injections and laser. https://www.aao.org/eye-health/diseases/retinal-vein-occlusion
- NHS, Diabetic retinopathy: treatment: laser, injections, vitrectomy. https://www.nhs.uk/conditions/diabetic-retinopathy/treatment/
- National Eye Institute (NIH), AREDS 2 supplements for AMD: formula and doses; for intermediate AMD; cannot prevent AMD. https://www.nei.nih.gov/eye-health-information/eye-conditions-and-diseases/age-related-macular-degeneration/nutritional-supplements-age-related-macular-degeneration
- National Eye Institute (NIH), About AREDS and AREDS2: AREDS formula reduced progression to advanced AMD by about 25%. https://www.nei.nih.gov/research/clinical-trials/age-related-eye-disease-studies-aredsareds2/about-areds-and-areds2
- American Academy of Ophthalmology, Age-Related Macular Degeneration Preferred Practice Pattern (2024): Mediterranean diet and 41% lower risk of advanced AMD in pooled European data of > 4,000 people. https://www.aao.org/Assets/f832e5ac-c047-4d1c-bdab-c5e52173623d/638760137410500000/age-related-macular-degeneration-ppp-pdf
Reciba gratis la opinión de un cirujano de retina sobre sus pruebas
Envíenos su informe oftalmológico, su OCT o su ecografía. El Doç. Dr. Özer o la Op. Dr. Bayram le dirán qué muestran sus pruebas, si le conviene una vitrectomía u otro tratamiento, cuánto tiempo tendría que quedarse en Estambul y cuánto costaría, sin compromiso. Si sus síntomas son recientes, acuda primero a urgencias en su país.
Prof. Dr. Ahmet Satıcı
Doç. Dr. Muhammet Derda Özer
Op. Dr. Aysan Bayram