- Главная: операции на глаза в Стамбуле
- Все виды лечения глаз
- Лазерная коррекция зрения в Турции
- Пресбиопия: лазерная коррекция Presbyond
Пресбиопия после 40: лазерная коррекция Presbyond в Стамбуле
Пресбиопия, или возрастная дальнозоркость, — это постепенная потеря способности глаза чётко видеть вблизи: телефон приходится отодвигать, а мелкий шрифт расплывается. После 40 она появляется у всех, даже у тех, кто никогда не носил очки. Лазерная методика Presbyond (лазерное «смешанное зрение») помогает многим людям в 40–55 лет обходиться без очков для чтения. В Стамбуле её планируют и выполняют проф. д-р Ахмет Сатыджы или оп. д-р Айсан Байрам — после полного обследования и проверки того, как ваш мозг привыкает к смешанному зрению. Рядом с вами всё время русскоязычный переводчик.
Коротко: пресбиопия — возрастное ухудшение зрения вблизи: после 40 хрусталик глаза твердеет и хуже фокусируется на близких предметах. Остановить этот процесс нельзя, а обычная лазерная коррекция его не отменяет. Presbyond обходит проблему: ведущий глаз настраивают на даль, второй — немного на близь, а мозг объединяет оба изображения. Метод подходит многим людям примерно 40–55 лет; в Стамбуле его выполняют проф. д-р Сатыджы или оп. д-р Байрам.
Что такое пресбиопия: определение, код по МКБ, симптомы и причины
Пресбиопия — это постепенная, связанная с возрастом потеря способности глаза фокусироваться на близких предметах. Американская академия офтальмологии (AAO) описывает её как нормальную часть старения, которую люди начинают замечать вскоре после 40 лет. Это не болезнь и не следствие чего-то, что вы сделали неправильно: так стареет оптическая система глаза.
Пресбиопия очень распространена. Согласно информационному бюллетеню Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) от февраля 2026 года, она — главная причина нарушения зрения вблизи: у 826 миллионов человек в мире пресбиопия не скорректирована должным образом.
Пресбиопия: код по МКБ-10
В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) пресбиопия обозначается кодом H52.4. Она входит в рубрику H52 «Нарушения рефракции и аккомодации» вместе с гиперметропией (H52.0), миопией (H52.1) и астигматизмом (H52.2). Этот код вы можете увидеть в выписке или заключении офтальмолога.
Симптомы пресбиопии
Типичные симптомы пресбиопии:
- телефон, меню или книгу приходится держать всё дальше, чтобы прочитать («руки стали короткими»)
- мелкий шрифт расплывается, особенно при слабом освещении
- после чтения или работы вблизи устают глаза или болит голова — этот симптом называют и AAO, и Национальный институт глаза США (NEI)
- для чтения нужно больше света
- если вы близоруки, для чтения хочется снять очки для дали
По данным NEI, пресбиопия со временем усиливается, но обычно перестаёт прогрессировать примерно к 65 годам.
Причины пресбиопии
Пресбиопия возникает потому, что естественный хрусталик внутри глаза с возрастом становится твёрже и теряет эластичность. В молодости хрусталик мягкий и легко меняет форму, чтобы сфокусироваться на близком предмете; эту способность называют аккомодацией. Британский Королевский колледж офтальмологов (RCOphth) объясняет, что хрусталик даёт около трети преломляющей силы глаза и является её гибкой частью: когда он твердеет, аккомодация слабеет и страдает зрение вблизи. По данным AAO, этот процесс нельзя остановить или повернуть вспять.
Для выбора лечения это важно. Лазер меняет форму роговицы — прозрачного «окна» в передней части глаза. Сделать затвердевший хрусталик за ней снова эластичным он не может. Поэтому любая лазерная коррекция пресбиопии, включая Presbyond, не лечит её причину, а обходит её.
Бывает ли пресбиопия у всех?
Да, пресбиопия рано или поздно развивается у всех людей, в том числе у тех, кто всю жизнь видел отлично. Различается только время, когда её замечают. Люди с дальнозоркостью (гиперметропией) обычно ощущают её раньше, потому что их глаза уже тратили часть запаса аккомодации на чёткое зрение. Близорукие люди замечают её иначе: им становится удобнее читать без очков для дали.
Пресбиопия и дальнозоркость — не одно и то же. Ощущения похожи, но причины разные. Дальнозоркость (гиперметропия) связана в основном с формой глаза и присутствует с рождения; пресбиопия вызвана старением хрусталика и касается всех.
Лечение пресбиопии: очки, контактные линзы, капли, лазер и замена хрусталика
Основные способы лечения пресбиопии — очки для чтения или прогрессивные очки, контактные линзы, капли, сужающие зрачок, лазерная коррекция «смешанного зрения» и замена хрусталика. Все эти варианты перечисляет AAO. Что подойдёт вам, зависит от возраста, рецепта для дали, состояния естественного хрусталика и того, насколько вы хотите обходиться без очков.
| Способ | Как работает | Что важно знать |
|---|---|---|
| Очки для чтения | Увеличивающие линзы для работы вблизи | Просто и недорого; по мнению AAO, хороший вариант, если пресбиопия — ваша единственная проблема со зрением |
| Бифокальные, трифокальные или прогрессивные очки | Зоны для дали, средней дистанции и близи в одной линзе | В прогрессивных линзах сила меняется плавно, без видимой границы |
| Контактные линзы: моновидение | Одна линза для дали, другая для близи | Хороший способ заранее проверить, привыкаете ли вы к смешанному зрению |
| Контактные линзы: мультифокальные | В каждой линзе несколько оптических зон; мозг выбирает нужную | Ежедневный уход, как с любыми контактными линзами |
| Капли | Рецептурные капли сужают зрачок и увеличивают глубину резкости | Действуют примерно до шести часов (AAO); закапывать нужно каждый день |
| Presbyond (лазерное смешанное зрение) | ЛАСИК: один глаз на даль, другой немного на близь, у обоих расширенная глубина резкости | Изменение роговицы постоянное; подходит многим людям примерно 40–55 лет |
| Рефракционная замена хрусталика (RLE) | Собственный хрусталик заменяют трифокальной или EDOF-линзой | Часто лучше после 55 лет или при начинающейся катаракте; катаракта после этого развиться не может |
Капли от пресбиопии
Капли от пресбиопии не лечат её, а временно улучшают зрение вблизи. По данным AAO, рецептурные капли сужают зрачок, благодаря чему увеличивается глубина резкости, и их эффект длится примерно до шести часов. Это значит, что закапывать их нужно каждый день, а затвердевший хрусталик они не меняют. Подходят ли вам такие капли и доступны ли они в вашей стране, лучше уточнить у своего офтальмолога. Увлажняющие капли («искусственная слеза») помогают при сухости глаз, но на пресбиопию не влияют.
Помогают ли упражнения при пресбиопии?
Нет, упражнения для глаз не возвращают хрусталику эластичность и не останавливают пресбиопию. AAO прямо указывает, что этот возрастной процесс нельзя остановить или обратить. Перерывы в работе вблизи и хорошее освещение могут сделать чтение комфортнее, но если мелкий шрифт стал расплываться, исправить это можно только оптически — очками, линзами — или хирургически.
Операция при пресбиопии: что такое Presbyond и как работает лазерное смешанное зрение
Presbyond Laser Blended Vision — это операция ЛАСИК при пресбиопии: ведущий глаз настраивают на даль, второй — на близь, и обоим глазам дают расширенную глубину резкости, чтобы мозг сливал два изображения в одно чёткое. Это программный модуль компании ZEISS для эксимерного лазера MEL 90; производитель указывает его для ЛАСИК.
Метод объединяет три идеи:
- Микромоновидение. Ведущий глаз корректируют на даль. Второй глаз намеренно оставляют слегка близоруким, чтобы он хорошо видел на расстоянии чтения и вытянутой руки. В опубликованных исследованиях Presbyond «ближний» глаз настраивали примерно на −0,50…−2,00 дптр — разница между глазами меньше, чем при классическом моновидении.
- Расширенная глубина резкости. Профиль абляции «нелинейный асферический»: лазер добавляет точно рассчитанную сферическую аберрацию, и каждый глаз видит резко в более широком диапазоне расстояний, чем после стандартной коррекции.
- Зона смешивания. Поскольку каждый глаз теперь охватывает более широкий диапазон, их диапазоны перекрываются посередине. Когда открыты оба глаза, на расстоянии экрана компьютера или приборной панели автомобиля появляется зона, где чётко видят оба глаза вместе. Именно поэтому к смешанному зрению привыкают легче, чем к классическому моновидению.
Тот же принцип описывает RCOphth в своём руководстве для пациентов 2024 года: начиная примерно с 45 лет хирурги часто настраивают один глаз на хорошее зрение вдаль, а другой — на расстояние вытянутой руки; когда открыты оба глаза, их работа объединяется и расширяет диапазон фокусировки. Зрение вблизи хотя бы частично восстанавливается при сравнительно небольшом оптическом компромиссе. RCOphth называет этот подход микромоновидением и отмечает, что его варианты продаются под разными торговыми названиями.
Сама коррекция — это обычный ФемтоЛАСИК. Фемтосекундный лазер формирует тонкий лоскут роговицы, эксимерный лазер меняет форму роговицы под ним по профилю Presbyond, а лоскут укладывают на место без швов. Presbyond одновременно с пресбиопией исправляет близорукость, дальнозоркость и астигматизм, а также подходит тем, у кого зрение вдаль ещё хорошее и мешает только чтение. ZEISS указывает диапазон коррекции от −8,00 до +2,00 дптр по сфере и до 2,00 дптр астигматизма; входят ли ваши глаза в безопасный диапазон, решает хирург.
Какое оборудование мы используем: {{лазерная платформа для смешанного зрения, например ZEISS MEL 90 с программой Presbyond, и фемтосекундный лазер для формирования лоскута}}, в полностью оборудованной операционной в Стамбуле с лицензией Министерства здравоохранения Турции.
Лазерная коррекция зрения после 40: кому подходит Presbyond
Presbyond обычно подходит людям примерно 40–55 лет, которые начинают пользоваться очками для чтения, у которых собственный хрусталик ещё прозрачный, а глаза достаточно здоровы для ЛАСИК. В основных опубликованных исследованиях пациентам было от 42 до 70 лет, но в старшей части этого диапазона серьёзной альтернативой становится замена хрусталика.
Вы, скорее всего, подходите, если:
- вам за 40 или немного за 50 и зрение вблизи ухудшается
- у вас близорукость, дальнозоркость, небольшой астигматизм — или хорошее зрение вдаль и нужны только очки для чтения
- рецепт стабилен (для лазерной коррекции RCOphth использует критерий: изменение не более 0,5 дптр за два года)
- роговица здоровая и достаточно толстая по данным топографии и пахиметрии
- во время пробы вы привыкаете к смешанному зрению (см. ниже)
Presbyond обычно не подходит, если у вас:
- начальная катаракта или хрусталик уже начинает мутнеть
- кератоконус, слишком тонкая или неправильной формы роговица
- выраженный синдром сухого глаза, некомпенсированный диабет или аутоиммунное заболевание, активное воспаление глаза или далеко зашедшая глаукома
- работа или хобби, требующие идеальной резкости на одном расстоянии обоими глазами или отличного стереозрения (это хирург обсудит с вами отдельно)
Проба смешанного зрения. Не каждый мозг принимает ситуацию, когда один глаз смотрит вблизь, а другой вдаль. В обзоре 2007 года о моновидении у пользователей контактных линз успешно привыкали 59–67% людей; трудности возникали в основном при вождении ночью и на средних расстояниях, например у экрана компьютера. Меньшая разница между глазами и расширенная глубина резкости при Presbyond призваны облегчить привыкание, но хирург всё равно сначала проверяет вашу переносимость — в клинике с пробными линзами, а если вы носите контактные линзы, то и с пробным моновидением дома, ещё до поездки.
Вам больше 55 или в хрусталике уже есть изменения? RCOphth отмечает, что в пенсионном возрасте, когда часто встречается начальная катаракта, рефракционную замену хрусталика нередко предпочитают лазерной коррекции. Хирург честно скажет, если имплантация линзы подойдёт вам лучше лазера.
Результаты Presbyond: что показывают исследования
В опубликованных исследованиях большинство пациентов после Presbyond хорошо видели и вдаль, и вблизи обоими глазами без очков, а потеря чёткости зрения встречалась очень редко. Главные рецензируемые результаты:
| Исследование | Пациенты | Основные результаты |
|---|---|---|
| Reinstein и соавт., J Refract Surg 2011 (близорукость) | 155 пациентов, 43–63 года | Обоими глазами: 99% видели вдаль на 1,0 (20/20) и читали шрифт J5; 96% читали J2 (мелкий газетный шрифт). Ни один глаз не потерял 2 и более строк максимально корригированной остроты |
| Reinstein и соавт., J Refract Surg 2009 (дальнозоркость) | 129 пациентов, 44–66 лет | Обоими глазами: 95% видели вдаль на 1,0 и читали J5; 81% читали J2. Повторная коррекция — 22% |
| Reinstein и соавт., J Refract Surg 2012 (без коррекции для дали) | 148 пациентов, 44–65 лет | Обоими глазами: 98% видели вдаль на 1,0 или лучше; 96% читали J2. Ни один глаз не потерял 2 и более строк |
| Hernández-Lucena и соавт., J Clin Med 2024 (близорукость, более мягкая настройка на близь) | 144 пациента, 40–60 лет | Обоими глазами: 96,5% видели вдаль на 1,0; 97,2% вблизи на 0,6 (20/32) или лучше |
| Wong и соавт., J Refract Surg 2026 (близорукость и дальнозоркость) | 125 пациентов, 42–70 лет | 94,4% отметили улучшение зрения и меньшую потребность в очках после первой операции; повторная коррекция — 5,3% (близорукие) и 12,6% (дальнозоркие) |
Стоит отметить два момента. Дальнозорким глазам повторная коррекция требуется чаще, чем близоруким. А лёгкая нечёткость «ближнего» глаза вдаль обычно не ухудшает зрение вдаль обоими глазами: в исследовании 2009 года «ближний» глаз даже дополнял зрение вдаль.
Это результаты опытных центров, а не обещание для ваших глаз. В небольшом исследовании 2022 года (20 пациентов 41–58 лет) все были довольны результатом или приняли его, но основными жалобами были нарушения ночного зрения и зрение вблизи хуже ожидаемого.
Presbyond, моновидение или замена хрусталика: сравнение
Presbyond, классическое моновидение с ЛАСИК и рефракционная замена хрусталика уменьшают зависимость от очков для чтения, но подходят разным людям.
| Presbyond (лазерное смешанное зрение) | Классическое моновидение (ЛАСИК) | Замена хрусталика (RLE) | |
|---|---|---|---|
| Что меняется | Роговица (лазер) | Роговица (лазер) | Собственный хрусталик заменяют искусственным |
| Разница между глазами | Небольшая (микромоновидение) плюс расширенная глубина резкости | Больше | Зависит от линзы; трифокальные линзы дают даль и близь каждому глазу |
| Средняя дистанция (экраны) | Охвачена зоной смешивания | Часто слабее | Хорошо с трифокальными и EDOF-линзами |
| Стереозрение | В основном сохраняется | Снижается сильнее | Сохраняется при одинаковых линзах |
| Типичный возраст | Примерно 40–55 лет | Примерно 40–55 лет | Обычно после 55 лет или в любом возрасте при начинающейся катаракте |
| Катаракта в будущем | Может развиться позже | Может развиться позже | Развиться не может (собственного хрусталика нет) |
| Восстановление | Быстрое, как после ЛАСИК | Быстрое, как после ЛАСИК | Несколько дней; операция внутри глаза |
Спросите хирурга о замене хрусталика, если вам больше 55 лет, если у вас высокая дальнозоркость или обследование показывает первые признаки катаракты.
Лазерная коррекция пресбиопии в Турции: почему пациенты из России, Казахстана и Азербайджана выбирают Стамбул
Пациенты из России и стран СНГ обычно едут в Стамбул не за самой низкой ценой, а за возможностью выбрать конкретного хирурга и получить честный совет. При пресбиопии это особенно важно: после 40 лет выбор стоит не между двумя лазерами, а между лазером и заменой хрусталика.
Хирург, который делает и лазер, и линзы. Проф. д-р Ахмет Сатыджы выполняет ЛАСИК, SMILE Pro и ФРК, а также замену хрусталика премиальными западными линзами, в том числе трифокальными ({{марки премиальных линз}}). Поэтому он может без перекоса сказать, что лучше для ваших глаз в вашем возрасте: Presbyond или замена хрусталика.
Сначала проба, потом решение. Переносимость смешанного зрения проверяют до операции. Если оно вам не подходит, вы узнаете об этом заранее, а не после лазера.
Русскоязычный переводчик и координатор. На обследовании, при пробе смешанного зрения, в день операции и на контрольных осмотрах рядом с вами переводчик ({{languages}}). При Presbyond это важно: нужно точно описать хирургу, как вы видите вблизи и вдаль с пробными линзами. Координатор занимается записью, документами и связью после возвращения.
Короткая дорога. Перелёт из Москвы, Алматы или Баку занимает {{время перелёта из Москвы, Алматы и Баку}}. Визовые правила зависят от гражданства, поэтому перед бронированием проверьте актуальные требования для вашего паспорта.
Оплата продумана заранее. Российские банковские карты в Турции не работают, поэтому способ оплаты обсуждается с координатором до покупки билетов (подробнее — в разделе о стоимости).
Стоимость Presbyond в Турции: цена и что в неё входит
В Laser Istanbul Clinic лазерная коррекция пресбиопии Presbyond стоит от {{цена Presbyond за оба глаза}} за оба глаза. Точную стоимость хирург подтверждает письменно после изучения вашего рецепта и обследований — до любого бронирования.
В стоимость входят:
- полное предоперационное обследование глаз с хирургом, включая пробу смешанного зрения
- операция Presbyond на обоих глазах, которую выполняет названный вам хирург
- лекарства и капли на период восстановления
- контрольные осмотры в Стамбуле у того же хирурга
- личный русскоязычный переводчик, координатор и дистанционное наблюдение после возвращения домой
Не входят: перелёт, отель и трансфер из аэропорта. Отель и трансфер оплачиваются отдельно; по вашему запросу мы можем их организовать.
Спросите о докоррекции. Любую клинику, дома или за рубежом, стоит спросить, входит ли в цену повторная коррекция: исследования выше показывают, что части пациентов, особенно дальнозорким, она нужна, чтобы добиться лучшего баланса между глазами. Наши условия: {{условия докоррекции Presbyond и срок их действия}}.
Об оплате. Российские банковские карты в Турции не работают, поэтому способ оплаты ({{способы оплаты}}) лучше обсудить с координатором заранее, до покупки билетов. Пациентам из Казахстана и Азербайджана мы тоже советуем уточнить удобный вариант до поездки.
Ваши хирурги по Presbyond
Вы знаете, кто будет вас лечить, ещё до бронирования, и один и тот же хирург обследует вас, проводит пробу смешанного зрения, оперирует и проводит контрольные осмотры.
Если обследования показывают кератоконус или другую проблему роговицы, ваш случай до любого решения изучает доц. д-р Мухаммет Дерда Озер (Doç. Dr. Muhammet Derda Özer; «Doç.» — турецкое учёное звание доцента), наш специалист по роговице.
На всех приёмах рядом с вами русскоязычный переводчик.
Как проходит лечение пресбиопии методом Presbyond: шаг за шагом
- Бесплатная онлайн-оценка.
Пришлите рецепт на очки (для дали и для чтения), укажите возраст и приложите заключения офтальмолога, если они есть. Хирург ответит, подходит ли вам, скорее всего, смешанное зрение, и пришлёт письменное предложение в течение {{время ответа}}.
- Проба с контактными линзами дома (по желанию).
Если вы уже носите контактные линзы, координатор подскажет, как обсудить пробное моновидение с вашим оптометристом ещё до покупки билетов.
- Выбор дат.
Планируйте 3–5 дней в Стамбуле.
- Полное обследование (1-й день).
Топография и толщина роговицы, рефракция без расширения и с расширением зрачка, оценка сухости глаз, проверка хрусталика на начальную катаракту, осмотр сетчатки и определение ведущего глаза. Затем хирург проверяет смешанное зрение с пробными линзами, чтобы вы почувствовали, каково это. Если Presbyond вам не подходит, хирург скажет об этом и объяснит альтернативы.
- Операция (1-й или 2-й день).
Глаза обезболивают каплями, веки удерживает небольшой расширитель. Несколько секунд, пока формируется лоскут, вы чувствуете давление, затем смотрите на световую точку, пока работает эксимерный лазер. Оба глаза обычно занимают в общей сложности около получаса, и в тот же день вы возвращаетесь в отель.
- Первый осмотр (на следующий день).
Хирург проверяет оба глаза и положение лоскутов.
- Финальный осмотр и дорога домой.
Большинство пациентов могут лететь через 1–3 дня после ЛАСИК, когда хирург осмотрит глаза. Координатор остаётся на связи, а хирург проверяет восстановление по видеосвязи в согласованные сроки.
Восстановление после Presbyond
Физически глаза восстанавливаются так же, как после ФемтоЛАСИК; разница в том, что мозгу нужно время, чтобы научиться объединять изображения двух глаз.
| Когда | Чего ожидать |
|---|---|
| Первые часы | Ощущение песка, слезотечение, светочувствительность. Отдыхайте с закрытыми глазами и часто закапывайте увлажняющие капли. |
| 1-й день | Зрение вдаль обычно заметно чётче. Многие пациенты после ЛАСИК могут выйти на работу на следующий день. Читать уже может быть легче, но «ближний» глаз вдаль кажется слегка размытым. |
| Первая неделя | Не трите глаза; носите защитные щитки, как советует хирург. Не плавайте. Закапывайте капли строго по схеме. |
| Первые недели и месяцы | Мозг учится использовать «дальний» глаз для дали, а «ближний» — для работы вблизи. Блики, ореолы и сухость обычно уменьшаются в течение нескольких месяцев. |
| 1 месяц | Можно возвращаться к контактным видам спорта, но не раньше. |
| 3–12 месяцев | Зрение и баланс между глазами стабилизируются. В одном исследовании влияние исходного стереозрения на результат к 12 месяцам исчезало — это говорит о том, что адаптация продолжается весь первый год. Докоррекцию планируют только после стабилизации. |
Не садитесь за руль, пока хирург не подтвердит, что зрение обоими глазами соответствует требованиям для вождения. Если усиливается боль, светочувствительность, покраснение или зрение становится мутным, сразу свяжитесь с координатором.
Риски и побочные эффекты Presbyond
У Presbyond те же риски, что у ЛАСИК, плюс особый компромисс смешанного зрения. Знать о них нужно до решения.
Компромиссы смешанного зрения:
- Привыкают не все. Некоторым людям так и не становится комфортно, когда один глаз настроен ближе другого. Поэтому сначала проводят пробу. Если вы не привыкли, хирург может обсудить перенастройку «ближнего» глаза на даль — при достаточной толщине роговицы.
- Вождение ночью и сумерки. «Ближний» глаз вдаль слегка нечёток, что некоторые замечают особенно ночью. Нарушения ночного зрения были главной жалобой в исследовании 2022 года с 20 пациентами.
- Стереозрение может немного снизиться, хотя в исследовании Presbyond 2022 года (Russo и соавт.) у большинства пациентов оно оставалось хорошим (лучше 100 угловых секунд у 79–85%).
- Очень мелкий шрифт или долгое чтение при плохом освещении всё же могут потребовать лёгких очков для чтения.
- Повторная коррекция. В исследованиях она требовалась примерно в 5% случаев при близорукости и в 13–22% при дальнозоркости.
Риски ЛАСИК (обычно временные): сухость глаз, блики, ореолы и «звёзды» вокруг источников света, колебания зрения в первые недели, осложнения с лоскутом. Реже встречаются недо- или гиперкоррекция, инфекция, воспаление под лоскутом и эктазия роговицы. По данным RCOphth, более 95% пациентов довольны результатом лазерной коррекции, а пересадка роговицы для восстановления зрения после лазера требуется менее чем 1 из 5 000.
Пресбиопия продолжается. Лазер не останавливает старение хрусталика. Диапазон чтения со временем может постепенно сужаться, а позже может развиться катаракта. Операция по удалению катаракты после Presbyond возможна; обязательно сообщите будущему хирургу, что вам делали ЛАСИК, — это меняет расчёт силы искусственного хрусталика и может занижать показатели внутриглазного давления.
Хирург объясняет ваши индивидуальные риски письменно и через переводчика до того, как вы что-либо подпишете.
Пресбиопия и Presbyond: частые вопросы
Пресбиопия — это возрастная потеря способности глаза чётко видеть вблизи. Она возникает потому, что хрусталик внутри глаза твердеет и хуже меняет форму, и большинство людей замечают её после 40 лет. В быту её называют возрастной дальнозоркостью.
В МКБ-10 пресбиопия имеет код H52.4. Он входит в рубрику H52 «Нарушения рефракции и аккомодации». Этот код может стоять в заключении офтальмолога или в медицинской выписке.
Да, со временем пресбиопия развивается у каждого человека, даже у тех, кто никогда не носил очки. Дальнозоркие обычно замечают её раньше, а близорукие — позже и иначе: им становится удобнее читать без очков. По данным NEI, она обычно перестаёт прогрессировать примерно к 65 годам.
Обычно первый признак — желание отодвинуть телефон, книгу или меню, чтобы прочитать текст. Мелкий шрифт расплывается, особенно при слабом свете, а после работы вблизи устают глаза или болит голова. Многим для чтения требуется больше света.
Упражнения не возвращают хрусталику эластичность: AAO указывает, что пресбиопию нельзя остановить или обратить. Рецептурные капли, сужающие зрачок, временно улучшают зрение вблизи — примерно до шести часов — и их нужно закапывать каждый день. Постоянно уменьшить зависимость от очков могут только хирургические методы.
Да. Есть два основных хирургических подхода: лазерная коррекция с эффектом смешанного зрения, например Presbyond, и замена хрусталика на трифокальную или EDOF-линзу. Presbyond чаще подходит людям примерно 40–55 лет со здоровой роговицей и прозрачным хрусталиком, замена хрусталика — после 55 лет или при начинающейся катаракте.
Большинство людей справляются с повседневными задачами вблизи — телефон, меню, этикетки — без очков. Лёгкие очки для чтения могут пригодиться для очень мелкого шрифта, долгого чтения или плохого освещения, а диапазон чтения может постепенно сужаться, поскольку хрусталик продолжает стареть. Хирург заранее объяснит, чего ожидать именно вам.
Presbyond — усовершенствованная форма моновидения. Разница между глазами меньше, а профиль лазера расширяет глубину резкости каждого глаза, что создаёт чёткую зону на средней дистанции и помогает мозгу объединить два изображения. При классическом моновидении разница больше, и некоторые переносят его хуже, особенно ночью за рулём и у экрана.
Может, особенно в первые месяцы. Поскольку один глаз слегка близорук, некоторые замечают снижение резкости, блики или ореолы за рулём ночью — это была главная жалоба в исследовании 2022 года с 20 пациентами. Если это мешает, хирург может посоветовать лёгкие очки для дали на ночное вождение или докоррекцию после стабилизации зрения.
Это зависит прежде всего от возраста и состояния собственного хрусталика. Presbyond сохраняет хрусталик и подходит многим людям примерно 40–55 лет со здоровой роговицей. Замена хрусталика на трифокальную или EDOF-линзу часто лучше после 55 лет, при высокой дальнозоркости или начинающейся катаракте, и после неё катаракта уже не разовьётся.
В Laser Istanbul Clinic Presbyond стоит от {{цена Presbyond за оба глаза}} за оба глаза; в цену входят обследование, операция, лекарства, контрольные осмотры, русскоязычный переводчик и координатор. Отель и трансфер оплачиваются отдельно. Российские банковские карты в Турции не работают, поэтому способ оплаты ({{способы оплаты}}) координатор объяснит заранее, до покупки билетов.
Планируйте 3–5 дней в Стамбуле. Большинство пациентов могут лететь домой через 1–3 дня после операции, когда хирург осмотрит глаза.
Другие методы лазерной коррекции в Стамбуле
Если вам больше 40, но пресбиопия ещё не мешает, или смешанное зрение вам не подходит, может подойти один из этих методов. Хирург в любом случае планирует коррекцию с учётом вашего возраста.
ФемтоЛАСИК и ЛАСИК
ЛАСИК без лезвия при близорукости, дальнозоркости и астигматизме, с самым быстрым восстановлением зрения. Presbyond — это особый план коррекции ФемтоЛАСИК.
ФемтоЛАСИК и ЛАСИК в СтамбулеSMILE Pro и ReLEx SMILE
Коррекция без лоскута через небольшой разрез, в основном при близорукости с астигматизмом или без него.
SMILE Pro в Стамбуле (VisuMax 800)ФРК, ЛАСЕК и бесконтактная Trans-PRK
Поверхностная лазерная коррекция без лоскута, которую часто рекомендуют при тонкой роговице. Восстановление дольше, но отдалённые результаты сопоставимы.
Бесконтактная коррекция зрения Trans-PRK в Стамбуле
ФРК и ЛАСЕК в СтамбулеИсточники информации на этой странице
- World Health Organization, ICD-10 Version: 2019, chapter VII, block H52 "Disorders of refraction and accommodation": H52.0 Hypermetropia, H52.1 Myopia, H52.2 Astigmatism, H52.4 Presbyopia (checked 7 Oct 2026 via the browser's H52 listing). https://icd.who.int/browse10/2019/en#/H52.4
- American Academy of Ophthalmology, What Is Presbyopia?: normal part of ageing, noticed shortly after 40; cannot be stopped or reversed (basis for the exercises answer); headaches and eye strain; treatments including pupil-shrinking drops lasting up to about six hours, monovision and multifocal contacts, lens replacement. https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-presbyopia
- US National Eye Institute (NIH), Presbyopia: definition; lens harder and less flexible; symptoms; worsens over time, usually stops after about 65. https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/presbyopia
- World Health Organization, Blindness and vision impairment fact sheet (10 February 2026): presbyopia is the main cause of near vision impairment (826 million). https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/blindness-and-visual-impairment
- The Royal College of Ophthalmologists, Laser Vision Correction: patient information (PROF/2024/499): micro-monovision from the mid-40s; natural lens = one third of focusing power, accommodation; RLE often preferred in the retirement age group; stability ≤ 0.5 D in two years; > 95% satisfied; < 1 in 5,000 need a corneal transplant; eye-pressure and cataract-calculation effects; return to work next day; contact sports after 1 month. https://www.rcophth.ac.uk/wp-content/uploads/2026/08/Laser-vision-correction-patient-information.pdf
- ZEISS Medical Technology, PRESBYOND Laser Blended Vision: MEL 90 software option; micro-monovision with depth-of-focus enhancement, non-linear aspheric profiles; LASIK; range −8.0 to +2.0 D sphere, cylinder up to 2.0 D. https://www.zeiss.com/meditec/en/products/refractive-lasers/excimer-laser/presbyond.html
- Reinstein DZ, Archer TJ, Gobbe M. J Refract Surg 2011;27(1):23–37 (155 patients, 43–63; binocular 20/20 and J5 99%, J2 96%). https://kclpure.kcl.ac.uk/portal/en/publications/lasik-for-myopic-astigmatism-and-presbyopia-using-non-linear-asph/
- Reinstein DZ, Couch DG, Archer TJ. J Refract Surg 2009;25(1):37–58 (129 patients, 44–66; 95% / 81%; retreatment 22%; near eye contributed to binocular distance vision). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19244952/
- Reinstein DZ, Carp GI, Archer TJ, Gobbe M. J Refract Surg 2012;28(8):531–541 (148 patients, 44–65; 98% / 96%). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22869232/
- Russo A, Reinstein DZ, et al. J Refract Surg 2022;38(5):288–297 (139 patients, 42–70; near eye −0.50 to −1.50 D; stereoacuity better than 100 arc-seconds in 79% / 85%). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35536710/
- Wong RWL et al. J Refract Surg 2026;42(5):e416–e426 (125 patients, 42–70; 94.4% improved; retreatment 5.3% / 12.6%). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42113932/
- Hernández-Lucena J et al. J Clin Med 2024 (144 patients, 40–60; binocular 20/20 distance 96.54%; 20/32 near 97.22%, rendered as decimal 1,0 and 0,6). https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11122580/
- Hernández-Lucena J et al. J Clin Med 2023;12:6399 (effect of preoperative stereopsis faded by 12 months). https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10573515/
- Fu D et al. Int J Ophthalmol 2022;15(10):1671–1675 (20 patients, 41–58; complaints: night vision, near vision). https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9522566/
- Evans BJ. Monovision: a review. Ophthalmic Physiol Opt 2007;27(5):417–439 (59–67% success; night driving and intermediate limits). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17718882/
- EyeWiki (AAO), Presbyopia Treatment: monovision LASIK, stereopsis, micro-monovision. https://eyewiki.org/Presbyopia_Treatment
Узнайте бесплатно, поможет ли лазер избавиться от очков для чтения
Пришлите рецепт на очки, укажите возраст и приложите заключения офтальмолога, если они есть. Проф. д-р Сатыджы или оп. д-р Байрам ответят, что лучше при вашей пресбиопии — Presbyond, обычная лазерная коррекция или замена хрусталика — и сколько это будет стоить. Ни к чему не обязывает, а русскоязычный переводчик поможет на каждом этапе.
Prof. Dr. Ahmet Satıcı
Doç. Dr. Muhammet Derda Özer
Op. Dr. Aysan Bayram