Торическая интраокулярная линза: астигматизм исправляют при замене хрусталика в Стамбуле
Торическая интраокулярная линза — это искусственный хрусталик со встроенной коррекцией астигматизма, который ставят при операции по удалению катаракты или при рефракционной замене хрусталика. За одну операцию вы избавляетесь и от помутневшего или «уставшего» хрусталика, и от астигматизма. В Laser Istanbul Clinic торическую линзу рассчитывает и имплантирует проф. д-р Ахмет Сатыджы или оп. д-р Айсан Байрам — после полного набора измерений роговицы. Вы знаете имя хирурга ещё до бронирования, получаете полную цену письменно до поездки, а русскоязычный переводчик сопровождает вас от первого обследования до последнего контрольного осмотра.
Коротко: торическая интраокулярная линза (торическая ИОЛ) заменяет собственный хрусталик глаза и одновременно исправляет правильный роговичный астигматизм, обычно примерно от 0,75 до 4,75 диоптрии. Линза должна стоять под точным углом: каждый градус поворота уменьшает её эффект примерно на 3,3%. Торическими бывают монофокальные, EDOF и трифокальные линзы. В Стамбуле такую операцию выполняют проф. д-р Сатыджы или оп. д-р Байрам; поездка занимает 5–7 дней, отель и трансфер оплачиваются отдельно.
Что такое торическая интраокулярная линза и как она исправляет астигматизм
Торическая интраокулярная линза — это искусственный хрусталик с двумя разными оптическими силами, расположенными под прямым углом друг к другу; так линза «гасит» неравномерную кривизну роговицы при астигматизме. Американская академия офтальмологии (AAO) описывает торические линзы как линзы с «дополнительной встроенной коррекцией астигматизма», которые выпускаются и в монофокальном варианте, и среди линз для коррекции пресбиопии.
Почему для астигматизма нужна особая линза. При астигматизме роговица изогнута не как футбольный мяч, а скорее как мяч для регби, поэтому свет фокусируется не в одной точке, и изображение расплывается на любом расстоянии. Обычная (неторическая) линза исправляет близорукость или дальнозоркость, но не эту неравномерную кривизну. Если поставить обычную линзу, астигматизм после операции останется, и для чёткого зрения вдаль понадобятся очки.
Насколько это частая ситуация. Систематический обзор исследований 1996–2015 годов, который приводит EyeWiki (энциклопедия AAO для офтальмологов), показал астигматизм больше 1,0 диоптрии (дптр) у 47% глаз перед операцией по удалению катаракты. В немецком анализе 23 239 глаз (медианный возраст 74 года) роговичный астигматизм больше 2,00 дптр был у 8%, а больше 3,00 дптр — у 2,6%.
Как работает торическая линза, по шагам:
- Хирург измеряет астигматизм: его величину и ось, то есть направление самого крутого меридиана роговицы.
- Рассчитывается сила линзы — и для общего рецепта, и для астигматизма. По данным EyeWiki, цилиндрическая сила торических линз составляет примерно 1,5–6,0 дптр, что исправляет около 0,75–4,75 дптр астигматизма на уровне роговицы.
- Линзу имплантируют и поворачивают на запланированную ось. Метки на краю линзы совмещают с разметкой или цифровым ориентиром на глазу.
- Линза остаётся в этом положении. Капсула хрусталика — тонкий мешочек, в котором находился собственный хрусталик, — постепенно смыкается вокруг линзы и удерживает её.
Почему так важен угол. EyeWiki указывает, что каждый градус отклонения торической линзы от запланированной оси уменьшает коррекцию астигматизма примерно на 3,3%. При отклонении на 30 градусов линза полностью теряет корригирующий эффект. Поэтому точные измерения, разметка и выравнивание для торической линзы важнее, чем для любой другой.
Какие линзы и технологии мы используем: {{модели торических линз, которые используют хирурги, например AcrySof IQ Toric, TECNIS Toric II, PanOptix Toric, Vivity Toric, PureSee Toric II}}. Операция проходит в полностью оборудованной операционной в Стамбуле с лицензией Министерства здравоохранения Турции. До операции обследование включает оптическую биометрию, топографию роговицы для «карты» астигматизма и ОКТ макулы. {{Способ выравнивания линзы: ручная разметка / цифровая система навигации по снимку глаза}}.
Торические линзы при астигматизме: какие бывают
Торические линзы при астигматизме выпускаются в тех же «семействах», что и остальные искусственные хрусталики: торичность — это дополнительная функция, а не отдельный тип линзы. Сначала хирург вместе с вами выбирает семейство линзы под ваш образ жизни, а затем добавляет торическую коррекцию, если её требует астигматизм.
| Тип торической линзы | Что она даёт | Примеры торических моделей |
|---|---|---|
| Монофокальная торическая | Чёткое зрение на одном расстоянии, обычно вдаль; для чтения нужны очки | AcrySof IQ Toric, TECNIS Toric II, enVista Toric |
| Торическая EDOF-линза | Зрение вдаль и на расстоянии вытянутой руки; для мелкого шрифта часто нужны лёгкие очки | Vivity Toric, TECNIS PureSee Toric II |
| Трифокальная / мультифокальная торическая | Зрение вдаль, на средней дистанции и вблизи — больше всего свободы от очков | PanOptix Toric, TECNIS Synergy Toric II |
EyeWiki перечисляет торические модели нескольких производителей, в том числе Alcon, Johnson & Johnson, Bausch + Lomb, HOYA и STAAR. Это премиальные линзы западных производителей, о которых чаще всего спрашивают наши русскоязычные пациенты. Материал и конструкция линзы влияют на то, насколько хорошо она сопротивляется повороту, поэтому хирург выбирает модель по этим свойствам, а не по самой низкой цене (см. раздел «Поворот торической линзы» ниже).
Моновидение с торическими линзами. Некоторые пациенты выбирают монофокальные торические линзы, при которых один глаз рассчитан на даль, а другой — на лёгкую близорукость для чтения. Такое «смешанное зрение» может уменьшить потребность в очках для чтения без мультифокальной оптики. Прежде чем предложить этот вариант, хирург проверит, хорошо ли его переносят ваши глаза.
Кому подходит торический хрусталик, а кому лучше выбрать другой вариант
Торический хрусталик обычно подходит, если вам предстоит операция по удалению катаракты или рефракционная замена хрусталика и у вас правильный роговичный астигматизм примерно от 1 диоптрии. EyeWiki отмечает, что торические линзы обычно рекомендуют начиная с 1 дптр роговичного астигматизма, а AAO пишет, что людям с умеренным и высоким астигматизмом торическая линза обычно подходит больше.
Скорее всего, вы хороший кандидат, если:
- у вас катаракта или вам больше 45–50 лет и вы хотите заменить хрусталик вместо того, чтобы носить очки для чтения или прогрессивные очки;
- у вас правильный астигматизм (две главные кривизны роговицы расположены под прямым углом), подтверждённый топографией роговицы;
- вы хотите чётко видеть вдаль без очков или выбираете трифокальную либо EDOF-линзу и при этом у вас астигматизм;
- капсула хрусталика и удерживающие её связки (цинновы связки) здоровы и стабильны и могут надёжно держать линзу.
Торическая линза может не подойти или потребовать особой осторожности, если у вас:
- Неправильный астигматизм, например из-за рубцов роговицы или далеко зашедшего кератоконуса. EyeWiki указывает, что неправильный астигматизм, вызванный рубцами роговицы или эктазией, не подходит для торической линзы: цилиндрическая линза не может полностью его исправить.
- Очень слабый астигматизм (меньше примерно 0,75 дптр), при котором эффект линзы невелик. Британский национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи (NICE) предлагает в таких случаях рассмотреть разрез на крутой оси роговицы или лимбальные послабляющие разрезы.
- Слабые связки хрусталика или перенесённые операции на глазу. EyeWiki относит к относительным противопоказаниям слабость цинновых связок, повреждённую капсулу, плохое расширение зрачка и перенесённые операции на сетчатке или по поводу глаукомы.
- Перенесённая лазерная коррекция зрения, которая меняет измерения роговицы: нужны дополнительные расчёты.
Торическая линза при кератоконусе. При стабильном кератоконусе торическая линза иногда помогает, но результат зависит от стадии. Метаанализ 2022 года (14 исследований, 456 глаз) показал, что при лёгком кератоконусе результат в пределах 1 дптр от запланированного был у 83–94% глаз, при умеренном — у 51–57%, при выраженном — у 12–48%. Если исследования показывают кератоконус или другую проблему роговицы, ваш случай до выбора линзы изучает доц. д-р Мухаммет Дерда Озер (Doç. — турецкое учёное звание доцента), наш специалист по роговице.
Вам меньше 45 лет и собственный хрусталик прозрачный? Тогда обычно лучше подходит торическая факичная линза ICL или лазерная коррекция зрения: оба метода сохраняют ваш собственный хрусталик, который ещё умеет фокусироваться.
Торическая интраокулярная линза или обычная: в чём разница
Единственное отличие торической линзы от обычной (неторической) — встроенная коррекция астигматизма; сама операция одинаковая. С обычной линзой астигматизм после операции остаётся, и его исправляют очками или иногда уменьшают небольшими послабляющими разрезами роговицы.
| Обычная (неторическая) линза | Торическая линза | |
|---|---|---|
| Исправляет близорукость или дальнозоркость | Да | Да |
| Исправляет роговичный астигматизм | Нет | Да, примерно 0,75–4,75 дптр |
| Дополнительное планирование | Стандартная биометрия | Топография, измерение оси, разметка для выравнивания |
| Линза должна стоять под определённым углом | Нет | Да (минус 3,3% эффекта на каждый градус отклонения) |
| Очки для дали после операции | При астигматизме нужны чаще | Нужны реже |
| Дополнительный риск | Обычные риски операции на хрусталике | Те же, плюс небольшая вероятность поворота, требующего коррекции положения |
| Цена | Ниже | Выше (премиальная линза) |
Что показывают исследования. Систематический обзор 2016 года, объединивший 13 рандомизированных исследований (1 413 глаз), дал доказательства высокого качества: у людей с торической линзой было лучше некорригированное зрение вдаль, и им примерно вдвое реже требовались очки для дали, чем людям с обычной линзой; явного роста осложнений не было (доказательства умеренного качества). Остаточный астигматизм был ниже даже в сравнении с группой, где обычной линзе добавляли послабляющие разрезы.
Кокрейновский обзор 2019 года сравнил торические линзы с лимбальными послабляющими разрезами (небольшими надрезами по краю роговицы). Примерно 700 из 1 000 глаз с торической линзой имели после операции астигматизм меньше 0,5 дптр — против примерно 500 из 1 000 после послабляющих разрезов. EyeWiki отмечает, что такие разрезы могут исправить до 3,0 дптр, но наиболее предсказуемы до 1,5 дптр.
Торические контактные линзы или торический хрусталик
Торические контактные линзы и торический хрусталик работают по одному оптическому принципу — линза со встроенной коррекцией астигматизма, — но первые надевают на глаз, а второй навсегда ставят внутрь глаза.
| Торические контактные линзы | Торическая интраокулярная линза | |
|---|---|---|
| Где находится | На передней поверхности роговицы | Внутри глаза, вместо собственного хрусталика |
| Постоянно? | Нет, их меняют | Да, линза не изнашивается |
| Ежедневный уход | Очистка, надевание, замена | Не нужен |
| Решает ещё катаракту и очки для чтения | Нет | Да, в зависимости от семейства линзы |
| Кому подходит | В любом возрасте при правильном астигматизме | Обычно при катаракте или после 45–50 лет |
AAO называет два основных вида контактных линз при астигматизме — мягкие торические и жёсткие газопроницаемые — и отмечает, что жёсткие могут лучше подходить при сильном или неправильном астигматизме. Если вы устали от контактных линз, но вам меньше 45 лет, спросите о лазерной коррекции или торической ICL, а не о замене хрусталика.
Перед измерениями не носите контактные линзы: они временно меняют форму роговицы и искажают результат измерения астигматизма. Координатор скажет, за сколько дней их снять: {{перерыв в ношении контактных линз перед обследованием: мягкие / торические / жёсткие}}.
Торическая интраокулярная линза в Стамбуле: цена и что в неё входит
В Laser Istanbul Clinic замена хрусталика на торическую линзу стоит от {{цена}} за оба глаза, включая сами линзы. Цена зависит прежде всего от семейства линзы. Хирург подтверждает точную стоимость письменно после изучения вашего рецепта и обследований — до того, как вы что-либо забронируете.
Сколько стоит торический хрусталик: цены по типам линз
| Тип торической линзы (оба глаза, линзы включены) | Laser Istanbul Clinic |
|---|---|
| Монофокальная торическая линза | от {{цена монофокальной торической линзы}} |
| Торическая EDOF-линза | от {{цена торической EDOF-линзы}} |
| Трифокальная / мультифокальная торическая линза | от {{цена трифокальной торической линзы}} |
| Один глаз (например, катаракта на одном глазу) | от {{цена торического хрусталика за один глаз}} |
Торический хрусталик отдельно не продаётся: вы оплачиваете операцию, и линза входит в её стоимость. Для ориентира: по данным AAO, в США базовая страховка покрывает монофокальную линзу, а премиальные линзы, включая торические, пациенты обычно оплачивают сами, и они могут стоить более 1 000 долларов на один глаз сверх стоимости стандартной операции.
В стоимость входит:
- полное предоперационное обследование, биометрия, топография и другие исследования у вашего хирурга;
- операция с торической линзой у хирурга, которого вы знаете по имени, включая сами линзы;
- лекарства и капли на период восстановления;
- контрольные осмотры в Стамбуле у того же хирурга;
- личный русскоязычный переводчик ({{languages}}), координатор и дистанционное наблюдение после возвращения домой.
Не входит: перелёт, отель и трансфер из аэропорта. Отель и трансфер оплачиваются отдельно; по вашей просьбе мы их организуем.
Как сравнить предложение из Москвы, Алматы или Баку
Цены на торические линзы в разных клиниках часто нельзя сравнивать напрямую. Прежде чем сравнивать, уточните:
- Цена за один глаз или за оба? Мы указываем цену за оба глаза и отдельно — за один.
- Какая именно линза? Семейство (монофокальная, EDOF, трифокальная), производитель и модель торической линзы.
- Как измеряют астигматизм? Входят ли топография роговицы и измерения на нескольких приборах, учитывается ли задняя поверхность роговицы.
- Кто оперирует? Имя хирурга, его опыт и публикации — до оплаты.
- Что будет, если линза повернётся? Входит ли в цену коррекция положения линзы, контрольные осмотры и наблюдение после возвращения домой.
Многие опубликованные цены в Стамбуле — это пакеты, куда уже включены отель и трансфер. Наша цена покрывает ваше лечение, а отель и трансфер оплачиваются отдельно, если они вам нужны.
Об оплате. Российские банковские карты в Турции не работают, поэтому способ оплаты ({{способы оплаты}}) лучше обсудить с координатором заранее, до покупки билетов. Пациентам из Казахстана и Азербайджана мы тоже советуем уточнить удобный вариант до поездки.
Хирурги, которые ставят торические линзы
Вы выбираете конкретного хирурга с проверяемой биографией ещё до бронирования, и один и тот же врач обследует вас, оперирует и наблюдает за восстановлением.
На всех приёмах рядом с вами русскоязычный переводчик, так что ни один вопрос к хирургу не останется без ответа.
Как проходит операция с торической линзой: по шагам
Бесплатная онлайн-оценка.
Пришлите рецепт на очки, заключения офтальмолога и, если есть, прежние снимки топографии роговицы. Хирург ответит, подходит ли вам, скорее всего, торическая линза, и пришлёт письменное предложение с ценой в течение {{время ответа}}.
Выбор дат.
Планируйте 5–7 дней в Стамбуле. Мы поможем согласовать даты с хирургом и подскажем удобные рейсы. Перелёт из Москвы, Алматы или Баку занимает {{время перелёта из Москвы, Алматы и Баку}}. На этом же этапе обсудите с координатором способ оплаты.
Полное обследование и планирование линзы.
Оптическая биометрия, топография роговицы, ОКТ макулы и осмотр сетчатки с расширенным зрачком. Хирург измеряет астигматизм на нескольких приборах, и это важно: исследование 2012 года (715 роговиц) показало, что измерение только передней поверхности роговицы ошибалось в оценке общего астигматизма больше чем на 0,5 дптр у 5% глаз, потому что задняя поверхность добавляет собственный астигматизм (в среднем 0,30 дптр). NICE тоже рекомендует рассмотреть топографию роговицы у людей со значимым астигматизмом. Затем вы вместе с хирургом выбираете семейство линзы.
Операция.
Перед операцией, пока вы сидите, на глазу ставят метки или делают цифровой снимок, фиксирующий горизонтальную ось: в положении лёжа глаз может немного повернуться (циклоторсия, по данным EyeWiki около 2–4 градусов). Используются обезболивающие капли или местная анестезия: вы в сознании, но боли чувствовать не должны. Собственный хрусталик удаляют через крошечный разрез, а торическую линзу разворачивают и поворачивают на запланированную ось. По данным Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS), операция обычно длится 20–45 минут. Глаза оперируют в разные дни: {{интервал между операциями на первом и втором глазу}}.
Контрольные осмотры.
Хирург проверяет зрение и положение оси линзы на следующий день после операции и ещё раз перед вашим вылетом домой.
Возвращение домой.
Большинство пациентов могут лететь примерно через 3–7 дней после операции на хрусталике, когда хирург проверит глаз. Координатор остаётся на связи, а хирург в согласованные сроки оценивает ваше восстановление по видеосвязи.
Восстановление после замены хрусталика на торическую линзу
| Когда | Чего ожидать |
|---|---|
| Первые часы | Зрение размыто из-за капель, расширяющих зрачок. Отдыхайте и носите защитный щиток, как посоветует хирург. |
| Первая неделя | Зрение улучшается в течение нескольких дней. Не трите глаз и не надавливайте на него: в одном исследовании большая часть поворота торической линзы приходилась на период между 1-м и 7-м днём, а между 7-м и 30-м днём значимого поворота не было. |
| Около 4 недель | Закапывайте антибактериальные и противовоспалительные капли около 4 недель, как рекомендует NHS. В это время не плавайте и не пользуйтесь косметикой для глаз. |
| Когда оба глаза восстановятся | Хирург проверит, не осталось ли небольшой рефракции и нужны ли вам лёгкие очки для отдельных задач. |
Не садитесь за руль, пока зрение не восстановится и хирург не подтвердит, что оно соответствует требованиям для вождения. Сразу свяжитесь с координатором или ближайшей неотложной офтальмологической помощью, если внезапно появились плавающие точки, вспышки света, тёмная «занавеска» перед глазом, резкое ухудшение зрения или нарастающая боль и покраснение.
Риски, побочные эффекты и жалобы после торической линзы
У операции с торической линзой те же риски, что и у любой операции по удалению катаракты или замене хрусталика, плюс один специфический риск — поворот линзы. Серьёзные осложнения редки, но их вероятность не нулевая.
Поворот торической линзы
Самая частая жалоба после торической линзы — линза поворачивается от запланированной оси, часть астигматизма возвращается, и зрение становится менее чётким, чем ожидалось. Систематический обзор, который приводит EyeWiki, показал, что большинство торических линз поворачивались меньше чем на 5 градусов. Повторная операция для коррекции положения нужна небольшому меньшинству:
- Метаанализ 2022 года (18 исследований) показал общую частоту коррекции положения 2%; у линз из гидрофобного акрила с опорными элементами-петлями она была ниже, чем у силиконовых и пластинчатых конструкций.
- В американском обзоре 2023 года (993 глаза) коррекцию положения рекомендовали в 1,6% случаев — от 0,6% до 5,7% в зависимости от модели линзы.
- В исследовании 2021 года (5 529 торических линз) положение исправляли примерно у 1,5–1,8%; поворот чаще встречался у более молодых пациентов и в глазах с более высоким или прямым астигматизмом. Коррекция положения улучшала зрение, без серьёзных осложнений и без повторного поворота.
Если линза повернулась, хирург может вернуть её на место короткой повторной процедурой, обычно в первые недели, или исправить оставшийся астигматизм очками либо лазерной докоррекцией. {{Политика хирургов в отношении коррекции положения торической линзы, лазерной докоррекции и замены линзы и входит ли это в цену}}
Другие жалобы после торической линзы
- Остаточный астигматизм или остаточная рефракция. У измерений и формул расчёта есть пределы, поэтому небольшая рефракция может остаться. Иногда для точной настройки фокуса нужна лазерная докоррекция (Королевский колледж офтальмологов Великобритании, RCOphth).
- Ореолы и блики ночью. Они связаны прежде всего с семейством линзы, а не с торичностью: чаще бывают у трифокальных и мультифокальных линз и обычно ослабевают за несколько месяцев, но не всегда исчезают полностью (RCOphth).
- Лёгкая сухость или ощущение песка в первые недели; помогают увлажняющие капли.
Риски любой операции на хрусталике
- Вторичная катаракта (помутнение задней капсулы) через месяцы или годы; её устраняют быстрой процедурой YAG-лазером.
- Отслойка сетчатки. Обзор 2025 года, включивший более 8,5 миллиона глаз, отнёс её к редким осложнениям после операции на катаракте (около 1 на 1 000) и к нечастым после рефракционной замены хрусталика (около 1 на 500). У близоруких глаз риск выше.
- Инфекция внутри глаза (эндофтальмит). Редкое, но серьёзное осложнение: около 1,4 случая на 1 000 операций в канадском исследовании 442 177 операций на катаракте.
- Стойкая серьёзная потеря зрения — примерно у 1 из 500 пациентов после рефракционной замены хрусталика, по данным RCOphth; обычно из-за инфекции, воспаления, отслойки сетчатки или кровотечения.
- Воспаление, повышение внутриглазного давления, смещение или наклон линзы.
В обзоре 2016 года (13 исследований) торические линзы не давали больше осложнений, чем обычные. Хирург объяснит ваши личные риски письменно и через переводчика до того, как вы что-либо подпишете.
Торическая интраокулярная линза: частые вопросы
Торическая интраокулярная линза — это искусственный хрусталик, который одновременно заменяет собственный хрусталик глаза и исправляет правильный роговичный астигматизм. Её ставят при операции по удалению катаракты или при рефракционной замене хрусталика. Линза должна стоять под точным углом, поэтому перед операцией хирург измеряет ось астигматизма и размечает глаз.
В Laser Istanbul Clinic операция с торической линзой стоит от {{цена}} за оба глаза: в цену входят обследование, операция, линзы, лекарства, контрольные осмотры, русскоязычный переводчик и координатор. Перелёт, отель и трансфер оплачиваются отдельно. Цена зависит от семейства линзы — монофокальной, EDOF или трифокальной; точную сумму хирург подтверждает письменно до бронирования.
Торическая линза имеет встроенную коррекцию астигматизма и должна стоять в глазу под определённым углом, а обычная исправляет только близорукость или дальнозоркость. Сама операция одинаковая. В обзоре 2016 года (13 исследований) людям с торической линзой примерно вдвое реже требовались очки для дали, чем с обычной.
Стандартные торические линзы исправляют примерно от 0,75 до 4,75 диоптрии роговичного астигматизма, по данным EyeWiki. При более высоком астигматизме EyeWiki допускает сочетание торической линзы с разрезами роговицы (астигматической кератотомией). Неправильный астигматизм, например при далеко зашедшем кератоконусе, торическая линза полностью исправить не может.
Это зависит от семейства линзы. С монофокальной торической линзой вы обычно хорошо видите вдаль, но читаете в очках; с торической EDOF-линзой могут понадобиться лёгкие очки для мелкого шрифта; трифокальная торическая линза даёт больше всего свободы от очков. Небольшая остаточная рефракция возможна с любой линзой.
Хирург может вернуть линзу на нужную ось короткой повторной процедурой, обычно в первые недели после операции, или исправить остаточный астигматизм очками либо лазером. По данным исследований, коррекция положения нужна примерно в 1,5–2% случаев. Чтобы снизить риск, в первую неделю не трите глаз и не надавливайте на него.
Да. Торические версии есть у монофокальных, EDOF- и трифокальных линз: например, PanOptix Toric и TECNIS Synergy Toric II (трифокальные или мультифокальные), Vivity Toric и PureSee Toric II (EDOF). Так за одну операцию можно исправить астигматизм и уменьшить зависимость от очков для чтения.
Единственной лучшей торической линзы для всех нет. Проверьте, что хирург измеряет астигматизм на нескольких приборах, включая заднюю поверхность роговицы, выбирает модель с хорошей устойчивостью к повороту и объясняет, какое семейство линзы подходит вашей повседневной жизни. Проф. д-р Сатыджы или оп. д-р Байрам рекомендуют конкретную линзу только после обследования.
Если вам меньше 45 лет и собственный хрусталик прозрачный, обычно лучше подходит лазерная коррекция зрения или торическая ICL. Если у вас катаракта или вам больше 45–50 лет и нужны очки для чтения, торическая линза за одну операцию исправляет астигматизм и заменяет стареющий хрусталик.
Иногда можно, если кератоконус стабильный и лёгкий. По метаанализу 2022 года, при лёгком кератоконусе результат в пределах 1 дптр от запланированного был у 83–94% глаз, а при выраженном — лишь у 12–48%. Такие случаи у нас до выбора линзы изучает доц. д-р Мухаммет Дерда Озер, специалист по роговице.
Российские банковские карты в Турции не работают, поэтому способ оплаты ({{способы оплаты}}) координатор поможет выбрать заранее, до покупки билетов. Окончательную цену вы получаете письменно ещё до поездки. Пациентам из Казахстана и Азербайджана мы тоже советуем уточнить удобный вариант оплаты заранее.
Планируйте 5–7 дней в Стамбуле на оба глаза, включая обследование, операцию и контрольные осмотры. Большинство пациентов могут лететь примерно через 3–7 дней после операции на хрусталике, когда хирург проверит глаз и положение линзы.
Другие линзы для замены хрусталика в Стамбуле
Торическая коррекция добавляется к семейству линзы. После измерений хирург может предложить вам одну из этих линз — с торической коррекцией или без неё.
Трифокальная / мультифокальная линза
Три точки фокуса: даль, средняя дистанция и близь. Больше всего свободы от очков, но ночных ореолов больше. Есть торические версии.
Трифокальные и мультифокальные линзы PanOptix и SynergyEDOF-линза
Непрерывный диапазон от дали до вытянутой руки, ореолов меньше, чем у трифокальной; для мелкого шрифта часто нужны лёгкие очки. Есть торические версии.
EDOF-линзы Vivity и PureSeeИсточники информации на этой странице
- EyeWiki (American Academy of Ophthalmology), Toric IOLs: generally recommended from 1 D of corneal astigmatism; cylinder powers 1.5–6.0 D correcting about 0.75–4.75 D; full effect lost at 30° off axis; models from Alcon, Johnson & Johnson, Bausch + Lomb (enVista), HOYA and STAAR, plus multifocal/trifocal toric versions (PanOptix Toric); irregular astigmatism from corneal scars or ectasia unsuitable; zonular instability, capsular dehiscence, poor dilation and prior vitreoretinal or glaucoma surgery relative contraindications; mark with the patient sitting because of cyclotorsion; higher astigmatism may combine toric IOL with astigmatic keratotomy. https://eyewiki.org/Toric_IOLs
- EyeWiki (AAO), Physiology of Astigmatism: cyclotorsion of about 2–4 degrees from sitting to lying. https://eyewiki.org/Physiology_of_Astigmatism
- EyeWiki (AAO), Astigmatism Correction at the Time of Cataract Surgery: 0.75–4.75 D at the corneal plane; 3.3% reduction per degree off axis; most toric IOLs rotate <5° (systematic review); astigmatism >1.0 D in 47% of eyes before cataract surgery (systematic review 1996–2015); LRIs up to 3.0 D, most predictable up to 1.5 D. https://eyewiki.org/Astigmatism_Correction_at_the_Time_of_Cataract_Surgery
- American Academy of Ophthalmology, Factors to Consider in Choosing an IOL for Cataract Surgery (31 March 2025): toric lenses have extra built-in correction, available in monofocal and some presbyopia-correcting IOLs; moderate-to-high astigmatism usually happier with toric; premium lenses (incl. toric) usually paid out of pocket in the US and can cost more than $1,000 per eye. https://www.aao.org/eye-health/tips-prevention/best-artificial-lens-implant-iol-cataract-surgery
- American Academy of Ophthalmology, Astigmatism Treatment: toric soft and RGP contact lenses; RGP may work best for severe or irregular astigmatism. https://www.aao.org/eye-health/diseases/astigmatism-treatment
- Kessel L, et al. Toric Intraocular Lenses in the Correction of Astigmatism During Cataract Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis. Ophthalmology 2016;123(2):275–286: 13 RCTs, 1,413 eyes; better UCDVA (high quality); spectacle dependence RR 0.51; no significant increase in complications (moderate quality); lower residual astigmatism vs non-toric + relaxing incision. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26601819/
- Lake JC, et al. Toric intraocular lens versus limbal relaxing incisions for corneal astigmatism after phacoemulsification. Cochrane Database Syst Rev 2019;12:CD012801: ~700 vs ~500 per 1,000 with <0.5 D residual astigmatism. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31845757/
- Hoffmann PC, Hütz WW. Analysis of biometry and prevalence data for corneal astigmatism in 23,239 eyes. J Cataract Refract Surg 2010;36(9):1479–1485: median age 74; 8% >2.00 D, 2.6% >3.00 D. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20692558/
- Koch DD, et al. Contribution of posterior corneal astigmatism to total corneal astigmatism. J Cataract Refract Surg 2012;38(12):2080–2087: 715 corneas; mean posterior corneal astigmatism −0.30 D; anterior-only error >0.50 D in 5% of eyes. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23069271/
- Wu J, et al. Impact of Material and Lens Design on Repositioning Surgery of Toric Intraocular Lenses: A Single-Arm Meta-Analysis. J Ophthalmol 2022:6699596: 18 studies; pooled repositioning 2%; lower for loop-haptic hydrophobic acrylic than plate/silicone. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35223091/
- Hu EH. Repositioning Rates of Toric IOLs Implanted in Cataract Surgery Patients: A Retrospective Chart Review. Clin Ophthalmol 2023;17:4001–4007: 993 eyes; 1.6% (0.6–5.7% by model). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38152615/
- Haripriya A, et al. Comparison of surgical repositioning rates and outcomes for hydrophilic vs hydrophobic single-piece acrylic toric IOLs. J Cataract Refract Surg 2021;47(2):178–183: 5,529 toric IOLs; 1.8% vs 1.5%; higher with younger age, higher and with-the-rule astigmatism; no recurrent rotation. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32925653/
- Dubinsky-Pertzov B, et al. Clinical outcomes of Ankoris toric intraocular lens implantation using a computer-assisted marker system. Int Ophthalmol 2020;40(12):3259–3267: rotation between day 1 and day 7, none significant between day 7 and day 30. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32720169/
- Yahalomi T, et al. Refractive Outcomes of Non-Toric and Toric Intraocular Lenses in Mild, Moderate and Advanced Keratoconus: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Med 2022;11(9):2456: 14 studies, 456 eyes; within 1 D of target 83–94% (mild), 51–57% (moderate), 12–48% (advanced). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35566583/
- NICE guideline NG77, Cataracts in adults: management, recommendations 1.3.4 (corneal topography for significant astigmatism) and 1.4.5 (on-axis surgery or limbal-relaxing incisions). https://www.nice.org.uk/guidance/ng77/chapter/Recommendations
- The Royal College of Ophthalmologists, Refractive Lens Exchange: Patient Information (PROF/2024/498): laser touch-ups; light-scatter effects fade but may not disappear; permanent serious loss of vision about 1 in 500 after RLE. https://www.rcophth.ac.uk/guidance-resources/refractive-lens-exchange/
- Passaro ML, et al. Retinal detachment incidence in refractive lens exchange versus cataract surgery: uncommon versus rare. Br J Ophthalmol 2025;109(7):756–764: 8,592,380 eyes; ~1/1,000 after cataract surgery, ~1/500 after RLE. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40015940/
- Hatch WV, et al. Risk factors for acute endophthalmitis after cataract surgery: a population-based study. Ophthalmology 2009;116(3):425–430: 442,177 surgeries, 1.4 per 1,000. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19091417/
- NHS, Cataract surgery (20–45 minutes, local anaesthetic, eyes on separate days, drops for about 4 weeks) and Cataract surgery: recovery (no rubbing, swimming or eye make-up; driving; warning signs). https://www.nhs.uk/conditions/cataract-surgery/ · https://www.nhs.uk/conditions/cataract-surgery/recovery/
Узнайте бесплатно, подходит ли вам торическая линза при астигматизме
Пришлите рецепт на очки и заключения офтальмолога. Проф. д-р Сатыджы или оп. д-р Байрам ответят, какая торическая интраокулярная линза вам подходит — монофокальная, EDOF или трифокальная — и сколько будет стоить операция. Это ни к чему не обязывает, а русскоязычный переводчик поможет на каждом этапе.
Бесплатная онлайн-консультация: загрузите рецепт и обследования
Prof. Dr. Ahmet Satıcı
Doç. Dr. Muhammet Derda Özer
Op. Dr. Aysan Bayram