Een gele vlek in oogwit, dus op het witte deel van uw oog, is meestal een onschuldig bultje op het bindvlies en geen ziekte van de "gele vlek". Met de gele vlek bedoelen oogartsen de macula: het centrum van het netvlies, achter in het oog. Bij maculadegeneratie raakt die beschadigd. Natte maculadegeneratie wordt behandeld met injecties in het oog; bij gevorderde droge maculadegeneratie kan de Scharioth-maculalens, een klein vergrotend implantaat, het lezen weer makkelijker maken. In Istanbul beoordelen netvliesspecialisten Doç. Dr. Muhammet Derda Özer of Op. Dr. Aysan Bayram uw ogen, altijd eerst met een OCT-scan.
Kort gezegd: leeftijdsgebonden maculadegeneratie beschadigt de gele vlek (macula), het deel van het netvlies waarmee u scherp recht vooruit ziet. Natte maculadegeneratie behandelt de oogarts snel met anti-VEGF-injecties. Droge maculadegeneratie is niet te genezen, maar AREDS2-vitaminen remmen het middenstadium. Bij een laat stadium in beide ogen vergroot de Scharioth-maculalens letters ongeveer 2,2 keer. In Istanbul behandelen Doç. Dr. Özer en Op. Dr. Bayram maculadegeneratie; de lens kost vanaf {{€ prijs}} per oog, hotel en transfers apart.
Een gele vlek in het oogwit zit aan de buitenkant van het oog en is meestal een pinguecula; de "gele vlek" waar maculadegeneratie over gaat, zit binnenin, achter in het oog, en kunt u zelf niet zien. Omdat beide "gele vlek" heten, worden ze vaak door elkaar gehaald.
| Gele vlek of gele vlekjes in het oogwit | De gele vlek (macula) | |
|---|---|---|
| Waar | Op het oogwit, meestal aan de neuskant | In het centrum van het netvlies, achter in het oog |
| Zichtbaar in de spiegel? | Ja | Nee, alleen bij oogonderzoek of op een OCT-scan |
| Wat is het meestal? | Een pinguecula: een geelachtig, iets verheven bultje op het bindvlies | Gezond weefsel dat scherp zien mogelijk maakt |
| Klachten | Soms droog, jeukerig of een zanderig gevoel | Bij ziekte: golvende lijnen, een wazige of donkere vlek midden in uw zicht |
| Gevaar voor uw zicht? | Meestal niet | Ja, bij maculadegeneratie, een maculagat of een macula pucker |
Wat is een pinguecula? Volgens de American Academy of Ophthalmology (AAO) is een pinguecula een geelachtige, verheven aangroei op het bindvlies, het dunne vlies over het oogwit. Er kunnen eiwit-, vet- of kalkafzettingen in zitten. Men denkt dat zonlicht (uv-licht), wind en stof de oorzaak zijn. Vaak is behandeling niet nodig; bevochtigende oogdruppels verlichten irritatie, bij een ontsteking kan de oogarts ontstekingsremmende druppels voorschrijven, en een operatie is meestal niet nodig of niet aangeraden. Een zonnebril helpt uv-licht te beperken.
Wordt uw hele oogwit geel? Dat is iets anders dan een vlekje. Een geel oogwit, zeker samen met een gele huid, jeuk, donkere urine of lichte ontlasting, kan wijzen op geelzucht. De Britse NHS adviseert dan een spoedafspraak bij de huisarts. Neem in dat geval dezelfde dag contact op met uw huisarts.
Zoekt u hulp voor de gele vlek binnen in het oog, lees dan verder: de rest van deze pagina gaat over de macula en maculadegeneratie.
De macula is het centrale deel van het netvlies, de lichtgevoelige laag achter in het oog, en zorgt voor scherp zien recht vooruit (Amerikaans National Eye Institute, NEI). U gebruikt de macula om te lezen, gezichten te herkennen, auto te rijden en details en kleuren te zien. Uw zijzicht komt van de rest van het netvlies. Daarom maakt beschadiging van de gele vlek het midden van wat u bekijkt wazig, terwijl de randen meestal goed blijven.
De macula in getallen (Koksaldi e.a., Clinical anatomy of the macula, 2025):
| Deel | Grootte | Functie |
|---|---|---|
| Macula (macula lutea, letterlijk "gele vlek") | ongeveer 5,5 mm doorsnede | Centraal netvlies, vooral kegeltjes voor detail en kleur |
| Fovea | ongeveer 1,5 mm, midden in de macula | De hoogste dichtheid aan kegeltjes: uw scherpste zicht |
| Foveola | ongeveer 0,35 mm, de bodem van de fovea | Alleen kegeltjes; precies het punt waar u naar kijkt |
De macula is geel door twee pigmenten, luteïne en zeaxanthine, die het dichtst in de fovea zitten. Ze filteren blauw licht en werken als antioxidant. Daarom zitten ze ook in de AREDS2-vitaminen verderop op deze pagina.
Beschadiging van de gele vlek kan verschillende oorzaken hebben. De bekendste is leeftijdsgebonden maculadegeneratie. Andere oorzaken zijn een maculagat, een macula pucker (een vliesje op de macula) en vocht bij diabetes. Ze geven soms vergelijkbare klachten, maar de behandeling verschilt sterk. Een OCT-scan laat zien welke het is.
Bij natte maculadegeneratie zien rechte lijnen er golvend of krom uit en ontstaat er een wazige of donkere vlek midden in uw zicht, vaak binnen enkele weken. Het NEI beschrijft het late stadium zo:
Sommige mensen met veel zichtverlies zien levendige, stille beelden van patronen, mensen of plaatsen die er niet zijn. Dit heet het syndroom van Charles Bonnet. De Britse richtlijn van NICE beschrijft dit als hallucinaties die samenhangen met het beschadigde netvlies, en vraagt oogartsen mensen met maculadegeneratie hierover te vertellen. Het is geen teken van een psychische aandoening.
Plotselinge vervorming of een nieuwe donkere vlek is spoed. De Britse NICE-richtlijn vraagt om mensen met mogelijk natte maculadegeneratie normaal gesproken binnen 1 werkdag door te verwijzen. Merkt u dit, neem dan dezelfde dag contact op met uw huisarts of de huisartsenpost, of in België met uw oogarts. Wacht niet op een reis naar het buitenland.
Maculadegeneratie wordt vastgesteld door het netvlies te onderzoeken en bevestigd met een OCT-scan. Optische coherentietomografie (OCT) is een pijnloze scan zonder aanraking die de lagen van de macula in doorsnede laat zien. Zo is vocht bij natte maculadegeneratie zichtbaar, en kan de oogarts zien hoe goed een behandeling werkt (EyeWiki). NICE adviseert een OCT-scan bij iedereen met vermoeden van natte maculadegeneratie. Is de OCT niet duidelijk, dan kan een fluorescentieangiografie (kleurstoffoto's van de bloedvaatjes in het netvlies) volgen.
Thuis raadt de AAO mensen met maculadegeneratie aan om elk oog apart te controleren met een Amsler-rooster of door te lezen, zodat ze veranderingen vroeg opmerken.
Welke behandeling bij maculadegeneratie past, hangt af van het type en het stadium. Geen enkele behandeling herstelt maculacellen die al zijn afgestorven. Het doel is daarom het zicht dat u nog hebt te beschermen (natte maculadegeneratie, intermediaire droge maculadegeneratie) of er beter gebruik van te maken (laat stadium).
| Uw diagnose | Behandeling | Wat het doet |
|---|---|---|
| Vroege droge maculadegeneratie | Geen bewezen behandeling (AAO). Stoppen met roken, gezond eten, regelmatige controle | Verlaagt het risico op verergering |
| Intermediaire droge maculadegeneratie (één of beide ogen) | AREDS2-vitaminen en mineralen | De oorspronkelijke AREDS-formule verminderde de overgang naar het late stadium met ongeveer 25% (NEI) |
| Natte maculadegeneratie (actief) | Anti-VEGF-injecties in het oog (ranibizumab, aflibercept, bevacizumab, faricimab en andere) | Stopt lekkende vaatjes; eerste keus (AAO) |
| Late droge maculadegeneratie (geografische atrofie) | Injecties met complementremmers, sinds 2023 goedgekeurd in de VS; niet toegelaten in de EU | Remmen de groei van de atrofie; herstellen geen zicht |
| Laat stadium in beide ogen, stabiel | Hulpmiddelen voor slechtzienden en revalidatie; Scharioth-maculalens bij geschikte ogen | Vergroot het beeld om lezen en dichtbijwerk te helpen |
VEGF is een groeisignaal dat de afwijkende vaatjes aanstuurt. Door het te blokkeren met een injectie met een heel dun naaldje in het oog, na verdovende druppels, wordt natte maculadegeneratie het meest effectief behandeld (AAO). In de belangrijke MARINA-studie ging 33% van de ogen die maandelijks ranibizumab kregen na 2 jaar 15 letters of meer vooruit op de letterkaart, en ging maar 10% 15 letters of meer achteruit. Bij onbehandelde ogen was dat 4% en 47%.
In de grote studies werd elke 4 of 8 weken geïnjecteerd. In de praktijk gebruiken oogartsen vaak een "treat-and-extend"-schema: zolang de macula droog blijft, wordt de tijd tussen twee injecties stap voor stap langer. Met nieuwere middelen zoals faricimab kunnen veel patiënten 3 maanden of langer tussen twee injecties gaan (EyeWiki). Volgens NICE is er geen klinisch belangrijk verschil in werkzaamheid of veiligheid tussen aflibercept, bevacizumab en ranibizumab.
Bij "maculadegeneratie nieuwe behandeling" gaat het vaak om twee middelen voor het late stadium van droge maculadegeneratie. De Amerikaanse FDA keurde pegcetacoplan goed in februari 2023 en avacincaptad pegol in augustus 2023. Beide remmen de groei van het beschadigde gebied, maar brengen geen zicht terug; volgens de samenvatting van de FDA remde avacincaptad pegol na 12 maanden de groei van de atrofie vergeleken met placebo. In september 2024 bevestigde het Europees Geneesmiddelenbureau (EMA) dat pegcetacoplan niet wordt toegelaten, omdat het voordeel niet zinvol genoeg werd gevonden voor patiënten. In Nederland en België zijn deze middelen daarom niet gewoon verkrijgbaar. Vraag uw arts of een van beide voor u beschikbaar is en of het bij uw ogen zinvol is. {{Confirm whether any geographic-atrophy medicine is available in Istanbul}}
Fotodynamische therapie en laser spelen nu nog maar een kleine rol. NICE raadt fotodynamische therapie af als enige behandeling of als standaard aanvulling bij natte maculadegeneratie, en raadt een warmtelaser (argon- of diodelaser) af voor de drusen van vroege maculadegeneratie. Een argonlaser is dus geen behandeling voor droge maculadegeneratie.
Medisch noodzakelijke zorg voor maculadegeneratie bij uw eigen oogarts, zoals onderzoek, OCT-scans en injecties, is in Nederland medisch-specialistische zorg uit het basispakket; u betaalt wel eerst uw eigen risico. Volgens de Rijksoverheid is het verplichte eigen risico in 2026 € 385. Dat is anders dan bij ooglaseren, dat als cosmetisch geldt. Woont u in België, vraag dan bij uw ziekenfonds na wat u terugkrijgt.
Of uw verzekeraar een behandeling in het buitenland, zoals de Scharioth-maculalens in Istanbul, (deels) vergoedt, hangt af van uw polis: {{note on foreign-care reimbursement, to be confirmed per insurer}}. Patiënten uit Nederland en België komen meestal naar Istanbul voor de maculalens, die niet overal wordt aangeboden, voor een second opinion, voor een staaroperatie gecombineerd met de maculalens, of omdat ze een netvliesspecialist willen die Turks en Engels spreekt.
De Scharioth-maculalens (SML) is een klein, opvouwbaar extra lensje dat in het oog werkt als ingebouwd vergrootglas om te lezen. De lens is genoemd naar de oogchirurg die hem bedacht, Dr. Scharioth, en wordt gemaakt door Medicontur. Hij komt vóór de kunstlens die u al hebt van een staaroperatie, in de smalle ruimte achter de iris (de sulcus ciliaris).
Zo werkt de lens (Srinivasan e.a., BMJ Open Ophthalmology 2019):
De onderzoekers noemden de lens veilig en effectief voor zicht dichtbij, en gaven aan dat gegevens over de lange termijn nog nodig zijn. De lens behandelt maculadegeneratie niet, stopt de ziekte niet en brengt het centrale zicht niet terug. Het is een leeshulp in het oog.
Wat bij u wordt gebruikt: {{confirm the macula lens model offered, e.g. Scharioth macula lens (Medicontur), and the surgeon who implants it}}. De operatie vindt plaats in een volledig uitgeruste, door het Turkse ministerie van Volksgezondheid erkende operatiekamer in Istanbul.
U komt mogelijk in aanmerking voor de Scharioth-maculalens als:
De lens is meestal niet geschikt bij: actieve natte maculadegeneratie die nog vaak injecties nodig heeft, pseudo-exfoliatie, uveïtis in het verleden, een eerdere staaroperatie met complicaties, of als u niet naar de controles kunt komen (de uitsluitingscriteria van de studie). Hebt u nog uw eigen ooglens, dan bespreekt uw arts of eerst een staaroperatie nodig is.
Vóór uw onderzoek stuurt u uw recentste OCT-scans op en, bij natte maculadegeneratie, een overzicht van uw injecties. Aan de hand daarvan beoordeelt uw arts of de reis zinvol is.
Bij Laser Istanbul Clinic kost de Scharioth-maculalens vanaf {{€ prijs}} per oog. Een netvliesonderzoek met OCT kost vanaf {{€ prijs}}, en een anti-VEGF-injectie vanaf {{€ prijs}} per injectie, afhankelijk van het middel. Uw arts bevestigt uw exacte prijs schriftelijk na het bekijken van uw scans, voordat u iets boekt.
| Behandeling | Prijs bij Laser Istanbul Clinic |
|---|---|
| Netvliesonderzoek met OCT-scan (en fluorescentieangiografie indien nodig) | vanaf {{€ prijs}} |
| Anti-VEGF-injectie, per oog per injectie | vanaf {{€ prijs}} (afhankelijk van het middel) |
| Scharioth-maculalens, één oog | vanaf {{€ prijs}} |
| Staaroperatie plus maculalens, één oog (als u nog uw eigen lens hebt) | vanaf {{€ prijs}} |
Niet inbegrepen: vliegtickets, hotel en luchthaventransfers. Hotel en transfers zijn een aparte kostenpost; op verzoek regelen wij ze voor u.
Een offerte aanvragen gaat in drie stappen: stuur uw recentste OCT-scans, het verslag van uw oogarts en, bij natte maculadegeneratie, een lijst van de injecties die u al hebt gehad. Uw arts antwoordt binnen {{response time}} met passende opties en een schriftelijke offerte.
Doç. Dr. Muhammet Derda ÖzerNetvlies en uveïtis · hoornvlies en keratoconus · hoornvliestransplantatie · oogtumoren · staar"Doç." staat voor doçent, de Turkse titel die overeenkomt met universitair hoofddocent (associate professor). Doç. Dr. Özer studeerde aan de medische faculteit van de Universiteit van Istanbul en werd in 2021 doçent in de oogheelkunde. Hij heeft de FICO-kwalificatie van de International Council of Ophthalmology en 27 artikelen op PubMed. Bij hem komen patiënten met complexe netvlies- en oogontstekingsproblemen. Hij spreekt Turks en Engels.
Op. Dr. Aysan BayramNetvliesaandoeningen · staaroperatie · ooglaserenOp. Dr. Bayram is sinds 1999 oogarts. Zij studeerde aan de Trakya-universiteit en volgde haar specialistenopleiding aan de Yüzüncü Yıl-universiteit. Het opsporen en behandelen van netvliesaandoeningen en staaroperaties horen bij haar aandachtsgebieden. Zij spreekt Engels, en patiënten die liever door een vrouwelijke arts worden behandeld, kunnen voor haar kiezen.U stuurt uw OCT-scans, oogverslagen en injectiegeschiedenis. Een netvliesspecialist laat u weten of de maculalens, injecties of geen van beide waarschijnlijk helpen, en stuurt een schriftelijke offerte.
Reken op 5–7 dagen in Istanbul, net als bij andere lensoperaties. Wij helpen u data te kiezen die passen bij de agenda van uw arts.
Zichttests voor veraf en dichtbij, de +6,0 D-leestest, oogdruk, een netvliesonderzoek met verwijde pupillen en een OCT-scan. Is de kans klein dat de lens u helpt, dan zegt uw arts dat eerlijk en legt de alternatieven uit.
Met verdovende druppels. De lens wordt opgevouwen en via een heel klein sneetje van ongeveer 2,2–2,7 mm in het hoornvlies ingebracht en achter de iris geplaatst. De ingreep zelf duurt ongeveer 10–15 minuten, en u gaat dezelfde dag terug naar uw hotel.
Uw arts controleert het oog, de positie van de lens en de oogdruk.
U leert tekst op ongeveer 15 cm te houden, met goed licht. De meeste patiënten kunnen ongeveer 3–7 dagen na een lensoperatie vliegen, nadat de arts het oog heeft gecontroleerd. Uw coördinator houdt contact, en uw arts volgt uw herstel via videogesprekken op afgesproken momenten.
| Wanneer | Wat u kunt verwachten |
|---|---|
| Eerste dag | Een licht schurend gevoel en wazig zien. Gebruik uw druppels precies zoals voorgeschreven; draag 's nachts de oogkap als dat is geadviseerd. |
| Dag 1 | Eerste controle. Het zicht dichtbij begint vaak binnen enkele dagen te verbeteren: in de Europese studie was het gemiddelde zicht dichtbij op dag 1 al 0,42 en na een week 0,53. |
| Eerste 4 weken | Ongeveer 4 weken ontstekingsremmende druppels. Niet in het oog wrijven. |
| Vanaf week 4 | Visuele revalidatie: oefenen met lezen op ongeveer 15 cm bij goed licht. In de studie kregen alle patiënten revalidatie vanaf week 4. |
| Maand 1–12 | Controles (in de studie na 1, 3, 6 en 12 maanden), met OCT. Het zicht dichtbij bleef in de studie stabiel tot 1 jaar. |
| Levenslang | De maculadegeneratie zelf gaat door: blijf naar uw netvliescontroles gaan en test elk oog met de Amsler-test. Meld nieuwe vervorming of een nieuwe donkere vlek meteen. |
Neem direct contact op met uw coördinator bij toenemende pijn, roodheid, slechter zien of nieuwe lichtgevoeligheid.
De Scharioth-maculalens. Zoals bij elke operatie in het oog zijn er kleine risico's, zoals ontsteking, een hogere oogdruk en infectie. In de Europese studie met 50 patiënten waren er geen complicaties tijdens de operatie, bleef de oogdruk gemiddeld gelijk en bleef de macula op de OCT-scan na 1 jaar onveranderd; één lens op de 50 werd verwijderd vanwege verblinding en halo's. Eén studie vond een kleine afname van het zicht in de verte en aan de zijkant na de operatie. In een serie van 15 patiënten werd bij één patiënt met eerder behandelde natte maculadegeneratie de ziekte na 3 maanden weer actief, waarvoor behandeling nodig was. Daarom blijven regelmatige netvliescontroles nodig.
Anti-VEGF-injecties. De AAO noemt infectie binnen in het oog (endoftalmitis), ontsteking, een hogere oogdruk en netvliesloslating als de belangrijkste risico's. Ze zijn zeldzaam: in de MARINA-studie was de kans op infectie 0,05% per injectie. Neem meteen contact op met uw oogarts als uw oog na een injectie steeds pijnlijker, roder of waziger wordt.
Realistische verwachtingen. Hulpmiddelen en implantaten helpen u het zicht te gebruiken dat u nog hebt; ze maken het zicht niet zoals vóór de maculadegeneratie. De AAO wijst erop dat loepen en elektronische leeshulpen mensen helpen effectiever te lezen, maar niet zo goed als vóór de ziekte.
Een macula pucker en een maculagat zijn geen maculadegeneratie, maar ze treffen ook de gele vlek en geven soortgelijke klachten. Het NEI benadrukt dat het om heel verschillende aandoeningen gaat. Ze worden niet met injecties of een maculalens behandeld, maar zo nodig met een vitrectomie: een kijkoperatie waarbij de arts het glasvocht verwijdert en op het netvlies werkt.
| Macula pucker (epiretinaal membraan) | Maculagat | |
|---|---|---|
| Wat het is | Een dun vliesje littekenweefsel op de macula dat die doet rimpelen | Een klein gaatje door de hele dikte van de macula |
| Klachten | Golvend of vervormd zien; rechte lijnen lijken krom (NEI) | Eerst wazig of golvend zien, later verlies van het centrale zicht (NEI) |
| Behandeling | Bij milde klachten alleen controle; bij hinder een vitrectomie met verwijdering van het vliesje | Bij kleine gaatjes nauwkeurige controle; bij de meeste gaatjes een operatie met een gasbel |
Er zijn geen oefeningen die een macula pucker wegnemen of de macula gladstrijken. Het NEI noemt twee mogelijkheden: bij milde klachten is meestal geen behandeling nodig, wel regelmatige oogcontroles; maakt de pucker lezen of autorijden moeilijk, dan kan een operatie het vliesje verwijderen. Wat u wél kunt doen, is veranderingen zelf in de gaten houden door elk oog apart te testen met de Amsler-test.
Na een operatie voor een macula pucker verbetert het zicht geleidelijk, over drie tot zes maanden, bij 70–80% van de patiënten (Britse NHS-informatie). Volgens dezelfde informatie is er 2–5% kans dat het zicht minder wordt en 1 op 1.000 kans op volledig verlies van zicht in dat oog. De kans dat het vliesje terugkomt, wordt geschat op ongeveer 1% (EyeWiki) tot ongeveer 10% (NHS-informatie). Staar ontstaat na een vitrectomie vaak sneller.
Bij de meeste maculagaten adviseren oogartsen een operatie, omdat behandeling het best werkt als het gaatje vroeg wordt ontdekt. Het NEI noemt nauwkeurige controle bij kleine gaatjes en een operatie in de meeste gevallen, vooral als het gaatje groter wordt, verergert of het zicht ernstig hindert. Een vroege operatie kan het zicht vaak herstellen.
Volgens Britse NHS-informatie sluit ongeveer 90–95% van de maculagaten na één operatie. Daarna moet u vaak 3 tot 7 dagen met het gezicht naar beneden liggen of zitten, 45–50 minuten van elk uur overdag, zodat de gasbel op de goede plek drukt. Zolang er gas in het oog zit, mag u niet vliegen. Het zicht kan nog vele maanden, tot een jaar, verbeteren. Risico's volgens dezelfde informatie: netvliesloslating bij ongeveer 1 tot 2 op de 100, infectie bij ongeveer 1 op 2.000, een gaatje dat niet sluit bij 5–10%, en slechter zicht dan vooraf bij minder dan 1 op de 50.
Maculadegeneratie volledig voorkomen kan niet, omdat leeftijd en erfelijkheid een grote rol spelen, maar u kunt het risico verlagen en de ziekte afremmen.
Het is de belangrijkste risicofactor die u zelf kunt veranderen. Volgens de AAO is het risico na meer dan 20 jaar niet roken vergelijkbaar met dat van mensen die nooit hebben gerookt. Meeroken verhoogt het risico ook.
veel groenten, bladgroenten, fruit, peulvruchten en vis. In samengevoegde Europese gegevens van meer dan 4.000 mensen ging dit eetpatroon samen met een 41% lager risico op laat-stadium maculadegeneratie (AAO).
(NHS, NEI).
De formule bevat vitamine C 500 mg, vitamine E 400 IE, zink 80 mg, koper 2 mg, luteïne 10 mg en zeaxanthine 2 mg (NEI). Ze remt verergering, maar voorkomt maculadegeneratie niet bij mensen die het nog niet hebben. De oudere formule met bètacaroteen verhoogde het risico op longkanker bij rokers en ex-rokers.
Laat vanaf uw vijftigste regelmatig uw ogen onderzoeken, en test elk oog thuis met de Amsler-test als u maculadegeneratie hebt.
Een gele vlek of gele vlekjes in het oogwit zijn meestal een pinguecula: een geelachtig, iets verheven bultje op het bindvlies, vaak aan de neuskant. Volgens de AAO is behandeling vaak niet nodig; bevochtigende druppels helpen bij irritatie. Wordt het hele oogwit geel, dan kan dat geelzucht zijn en belt u dezelfde dag uw huisarts. Met maculadegeneratie heeft een vlek op het oogwit niets te maken.
Maculadegeneratie betekent dat de macula, de gele vlek in het centrum van het netvlies, met de jaren beschadigd raakt. Daardoor gaat het centrale zicht achteruit: lezen, gezichten herkennen en autorijden worden moeilijker. Het zijzicht blijft meestal goed, dus volledige blindheid ontstaat niet (NHS).
Bij een droge macula wordt de macula langzaam dunner en hopen zich afzettingen (drusen) op; dit is 85–90% van de gevallen en gaat meestal over jaren. Bij een natte macula groeien er lekkende bloedvaatjes onder de macula, wat binnen weken zicht kan kosten. Natte maculadegeneratie wordt met injecties behandeld; droge niet.
Voor natte maculadegeneratie zijn er nieuwere injecties, zoals faricimab, waarmee veel patiënten 3 maanden of langer tussen twee injecties kunnen gaan. Voor het late stadium van droge maculadegeneratie zijn sinds 2023 in de VS twee injecties goedgekeurd, maar in de EU zijn ze niet toegelaten. De Scharioth-maculalens is een nieuwere mogelijkheid om bij een laat stadium weer beter te lezen, maar geneest de ziekte niet.
Er is geen behandeling die droge maculadegeneratie terugdraait. AREDS2-vitaminen remmen het intermediaire stadium. Bij een laat stadium in beide ogen kunnen hulpmiddelen voor slechtzienden en de Scharioth-maculalens het lezen makkelijker maken.
Bij Laser Istanbul Clinic kost de Scharioth-maculalens vanaf {{€ prijs}} per oog. Daarbij zijn inbegrepen: onderzoek en scans, de operatie, medicijnen, controles in Istanbul, een tolk, een coördinator en nazorg op afstand. Vliegtickets, hotel en transfers zijn niet inbegrepen. Uw arts bevestigt de prijs schriftelijk na het bekijken van uw OCT-scans.
De lens verbetert het zicht dichtbij, niet in de verte. In de Europese studie werd het gemiddelde zicht dichtbij na 1 jaar meer dan twee keer zo goed, van 0,23 naar 0,57 (decimaal), met tekst op ongeveer 15 cm. De voortest met een +6,0 D-lens geeft vooraf een goed beeld van wat u kunt verwachten.
Ja. Uw arts kan natte maculadegeneratie met een OCT-scan vaststellen en in Istanbul injecties geven. Omdat injecties maanden tot jaren doorgaan, krijgen de meeste patiënten uit Nederland en België hier hun diagnose en eerste behandeling en gaan ze daarna verder bij hun eigen oogarts, met een volledig schriftelijk verslag. In Nederland vallen injecties bij uw eigen oogarts onder het basispakket (met eigen risico). {{Confirm your surgeons' approach to injections for international patients}}
Maculacellen die zijn afgestorven, groeien niet terug. Bij natte maculadegeneratie kan snelle behandeling met injecties het zicht wel beschermen en soms verbeteren: in de MARINA-studie ging een derde van de behandelde ogen duidelijk vooruit. Bij een maculagat kan een vroege operatie het zicht vaak herstellen (NEI).
Niet helemaal, maar u kunt het risico verlagen: stop met roken, eet Middellands-Zees met veel bladgroenten en vis, en houd bloeddruk en gewicht gezond. AREDS2-vitaminen helpen pas als intermediaire maculadegeneratie is vastgesteld. Regelmatige oogcontroles vangen veranderingen vroeg op.
Maculadegeneratie maakt niet volledig blind, omdat het zijzicht blijft (NHS). Lezen, autorijden en gezichten herkennen kunnen wel heel moeilijk worden. Snelle behandeling van natte maculadegeneratie en goede hulpmiddelen maken in het dagelijks leven een groot verschil.
In de gepubliceerde studies werd de Scharioth-maculalens alleen in één oog geplaatst, meestal het beste oog, zodat het andere oog voor de verte blijft. Uw arts legt uit wat bij uw ogen past.
Ik ging naar Dr. Derda voor een spoedoperatie vanwege een netvliesloslating. Ik kon meteen bij hem terecht, hij stelde een diagnose en legde mijn opties volledig uit. De operatie was pijnloos en efficiënt, en ik ben erg tevreden over mijn nabehandeling. Ik raad Dr. Derda en zijn team zonder voorbehoud aan.
Bron: WUPDoc · vertaald uit het Engels
We leerden Dr. Derda kennen nadat de lens was afgezakt na een staaroperatie die door een andere arts was uitgevoerd. Hij heeft een zeer riskante vitrectomie succesvol uitgevoerd. In de woorden van mijn moeder heeft hij een heel lichte hand en is hij een geweldige chirurg.
Bron: WUPDoc · vertaald uit het Turks
Maculadegeneratie is een van de aandoeningen die onze netvliesspecialisten behandelen. De behandelingen hieronder zijn geen alternatieven voor elkaar; elke behandeling past bij een ander probleem.
| Anti-VEGF-injecties | Scharioth-maculalens | Argonlaser | Vitrectomie | |
|---|---|---|---|---|
| Belangrijkste gebruik | Natte maculadegeneratie, vocht bij diabetes, adertrombose | Zicht dichtbij bij stabiele laat-stadium maculadegeneratie | Netvliesscheurtjes, diabetische retinopathie | Netvliesloslating, maculagat, macula pucker, bloeding in het oog |
| Hoe vaak | Herhaald, elke 4–8 weken of langer | Eén keer | Meestal één of enkele sessies | Eén keer |
| Rol bij maculadegeneratie | Eerste keus bij natte maculadegeneratie | Leeshulp; behandelt de ziekte niet | Niet bij droge maculadegeneratie (NICE) | Soms bij een grote bloeding onder de macula |
Medicijn dat in het oog wordt gespoten om lekkende vaatjes bij natte maculadegeneratie en diabetische oogziekte op te drogen.
Injecties in het oog: de oogspuit bij natte maculadegeneratieNetvlieslaser die scheurtjes dichtlast en diabetische retinopathie behandelt. Geen behandeling voor droge maculadegeneratie.
Argonlaser (netvlieslaser, laserfotocoagulatie)Kijkoperatie waarbij het glasvocht wordt verwijderd om het netvlies te herstellen, een maculagat te sluiten, een macula pucker te verwijderen of een bloeding op te ruimen.
Vitrectomie in IstanbulEen spoedoperatie om het netvlies terug te leggen. Plotselinge lichtflitsen, nieuwe zwarte vlekjes of een schaduw in uw zicht horen dezelfde dag bij een arts thuis.
Netvliesloslating: operatie en herstelStuur ons uw recentste OCT-scans en oogverslagen. Doç. Dr. Özer of Op. Dr. Bayram laat u weten of injecties, de Scharioth-maculalens of een andere behandeling uw zicht kan helpen, en wat het kost, zonder verplichtingen.
Prof. Dr. Ahmet Satıcı
Doç. Dr. Muhammet Derda Özer
Op. Dr. Aysan Bayram