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Anneaux intracornéens pour le kératocône à Istanbul (Intacs)
Les anneaux intracornéens aplanissent la cornée déformée par un kératocône pour vous rendre une vision plus nette et un meilleur confort avec vos lentilles. Chez Laser Istanbul Clinic, leur pose est préparée et réalisée par le Doç. Dr. Muhammet Derda Özer, notre spécialiste de la cornée et du kératocône. « Doç. » (Doçent) est un titre universitaire turc qui correspond à professeur associé, l'équivalent d'un maître de conférences des universités. Il étudie vos examens de la cornée avant votre départ, vous recevez le prix complet par écrit avant de réserver, et un interprète personnel vous accompagne du premier examen au dernier contrôle.
En bref : les anneaux intracornéens (Intacs est la marque la plus connue) sont de petits arcs transparents glissés dans la cornée pour aplanir le cône du kératocône et améliorer la vision quand lunettes et lentilles ne suffisent plus. Ils ne stoppent pas la maladie, d'où l'association fréquente au cross-linking, et une correction reste souvent nécessaire. À Istanbul, le Doç. Dr. Muhammet Derda Özer les pose à partir de {{prix anneaux par œil en €}} par œil, hôtel et transferts en supplément.
Que sont les anneaux intracornéens, et comment agissent-ils ?
Les anneaux intracornéens sont deux fins implants en forme de croissant, en PMMA, un plastique médical utilisé dans les implants oculaires depuis des décennies. On parle aussi de « segments d'anneaux intracornéens » (en anglais, ICRS). Intacs est la marque des premiers anneaux autorisés aux États-Unis ; il en existe d'autres, comme Keraring, les anneaux de Ferrara ou MyoRing. Tous reposent sur le même principe.
Comment ils corrigent la cornée. Dans le kératocône, la cornée, ce dôme transparent à l'avant de l'œil, s'amincit et se bombe en forme de cône. Il en résulte une myopie et un astigmatisme irrégulier que les lunettes corrigent mal. Les segments sont placés en profondeur dans la périphérie de la cornée, à environ deux tiers à quatre cinquièmes de son épaisseur, loin du centre de la vision. Selon EyeWiki, l'encyclopédie de l'American Academy of Ophthalmology, ils agissent comme des cales entre les couches de collagène de la cornée : ils raccourcissent sa courbure, ce qui aplanit la cornée centrale. Quand le cône est décentré, le résumé d'autorisation de la FDA américaine précise que les Intacs ramènent aussi sa pointe vers le centre.
Trois différences avec les autres chirurgies du kératocône. D'après EyeWiki, la pose d'anneaux n'enlève aucun tissu cornéen et n'ouvre pas l'intérieur de l'œil, et elle laisse intact le centre de la cornée. Surtout, contrairement à un laser ou à une greffe, les anneaux sont conçus pour pouvoir être retirés ou remplacés.
Un peu d'histoire. Les Intacs ont d'abord été commercialisés pour la myopie légère, en Europe dès 1996 et aux États-Unis en février 1999. Ils ont obtenu le marquage CE européen pour le kératocône en novembre 2003, et le 26 juillet 2004, la FDA les a autorisés chez les patients atteints de kératocône qui ne voient plus correctement avec des lentilles ou des lunettes, afin de restaurer une vision fonctionnelle et, si possible, de retarder une greffe de cornée.
Le principe de Barraquer. EyeWiki rappelle que l'effet d'aplanissement augmente avec l'épaisseur du segment et avec un diamètre d'anneau plus petit. C'est pourquoi votre chirurgien choisit parmi plusieurs tailles plutôt que de poser un implant standard.
Technologie utilisée : {{marque(s) et types d'anneaux utilisés}}, implantés avec {{nom du laser femtoseconde}}, dans un bloc opératoire entièrement équipé et agréé par le ministère de la Santé, à Istanbul. Avant l'intervention, votre bilan comprend une topographie et une tomographie cornéennes, une cartographie de l'épaisseur de la cornée (pachymétrie), une mesure de la réfraction et un examen complet de l'œil.
Comment se déroule la pose d'anneaux intracornéens ?
La pose d'anneaux intracornéens est une intervention courte, faite sous anesthésie locale par gouttes, sans hospitalisation.
- Des gouttes anesthésiantes sont instillées dans l'œil. Aucune piqûre n'est nécessaire.
- Un tunnel est creusé dans l'épaisseur de la cornée. Aujourd'hui, on utilise en général un laser femtoseconde, qui découpe un tunnel circulaire précis à une profondeur définie. L'ancienne méthode passe par une petite incision au couteau diamant et des instruments mécaniques. EyeWiki et la revue de Vega-Estrada et Alió (2016) privilégient le laser pour sa précision et son profil de sécurité ; un essai randomisé publié en 2010 a toutefois trouvé des résultats comparables avec les deux techniques.
- Un ou deux segments sont glissés dans le tunnel par une seule petite incision d'entrée, selon la forme et la position du cône. Leur épaisseur et la longueur de leur arc sont choisies d'après vos examens, votre correction et la position du cône.
- La petite incision cicatrise seule, parfois avec un point très fin, et vous rentrez le jour même avec des collyres antibiotiques et anti-inflammatoires.
Anneaux intracornéens : pour qui ?
Les anneaux intracornéens conviennent aux personnes atteintes d'un kératocône léger à modéré, avec un centre de cornée transparent et une épaisseur cornéenne suffisante, dont la vision n'est plus satisfaisante avec des lunettes ou des lentilles, ou qui ne supportent plus les lentilles rigides.
Vous êtes probablement candidat si :
- votre vision avec lunettes ou lentilles ne suffit plus au quotidien, ou vous ne tolérez pas les lentilles rigides perméables au gaz (LRPG)
- le centre de votre cornée est transparent, sans cicatrice
- votre cornée mesure au moins 450 microns d'épaisseur à l'endroit où les segments seront posés : c'est le seuil retenu dans l'indication autorisée par la FDA et dans les critères d'EyeWiki
- votre kératocône est stable, ou sera stabilisé par un cross-linking ; Vega-Estrada et Alió insistent pour que la stabilité soit vérifiée avant de proposer des anneaux
- votre kératométrie la plus forte reste dans la zone traitable ; dans une revue de 2013, Rabinowitz cite une valeur maximale de 58 dioptries ou moins parmi les caractéristiques des meilleurs candidats
Qui en profite le plus ? Les anneaux sont surtout utiles quand la vision est mauvaise avant l'intervention. Dans la revue de Vega-Estrada et Alió, 82,9 % des yeux qui voyaient mal avec correction ont gagné au moins une ligne d'acuité visuelle. À l'inverse, parmi les yeux qui voyaient déjà bien avec lunettes, seuls 37,9 % ont gagné et 25,8 % ont perdu deux lignes ou plus. Si vous voyez déjà bien avec vos lentilles, votre chirurgien peut vous déconseiller les anneaux.
Les anneaux ne sont en général pas indiqués en cas de :
- cicatrice ou opacité au centre de la cornée
- cornée de moins de 450 microns environ à l'endroit prévu
- infection oculaire active, érosions récidivantes de la cornée ou dystrophie cornéenne
- maladie auto-immune, du collagène ou immunodéficience, ou maladie qui ralentit la cicatrisation, comme un diabète insulinodépendant ou un terrain atopique sévère
- antécédent d'herpès oculaire
- grossesse ou allaitement
- attente d'une vision parfaite sans lunettes, que Rabinowitz cite comme signe de mauvais candidat
L'autorisation de la FDA pour les Intacs concerne les patients de 21 ans et plus. Le Doç. Dr. Özer décide d'après vos examens et vos yeux, et vous dira franchement si un cross-linking, des lentilles spéciales, un implant ou une greffe vous conviendraient mieux.
Anneaux après un LASIK. Les anneaux servent aussi à traiter une ectasie cornéenne, un bombement de la cornée qui peut, rarement, survenir après un LASIK. Rabinowitz précise que le tunnel doit alors être placé en profondeur, sous le capot du LASIK.
Avant vos examens, faites une pause de lentilles pour que votre cornée montre sa vraie forme : la revue Community Eye Health conseille 1 semaine pour les lentilles souples et 2 semaines pour les lentilles rigides. Apportez vos anciennes topographies.
Intacs, Keraring et autres anneaux : quelles différences ?
Plusieurs modèles d'anneaux existent. Ils fonctionnent tous de la même façon ; ce qui change, c'est leur arc, leur diamètre et leur profil, qui déterminent où et avec quelle force ils aplanissent la cornée.
| Type d'anneau | Arc et forme | Usage habituel (EyeWiki ; Vega-Estrada et Alió, 2016) |
|---|---|---|
| Intacs | Deux segments de 150°, profil hexagonal ; grand diamètre (6,8 mm intérieur) | Anneaux standards du kératocône ; épaisseurs autorisées aux États-Unis : 0,25 à 0,35 mm |
| Intacs SK | Segments de 150°, profil ovale, diamètre intérieur plus petit (6 mm) | Myopies plus fortes |
| Keraring / type Ferrara | Segments de 90° à 210°, profil triangulaire, petit diamètre (environ 4,4 à 6 mm) | Très utilisés ; les nombreuses longueurs d'arc permettent de s'adapter à la forme du cône |
| MyoRing | Anneau complet de 360° | Myopies plus fortes, aplanissement plus marqué |
Votre chirurgien choisit le type d'anneau, le nombre de segments et leur épaisseur d'après votre topographie, la position de votre cône et votre correction. {{Indiquer ici uniquement les types d'anneaux posés par le Doç. Dr. Özer.}}
Prix des anneaux intracornéens à Istanbul : ce qui est inclus
Chez Laser Istanbul Clinic, la pose d'anneaux intracornéens est proposée à partir de {{prix anneaux par œil en €}} par œil, et l'association anneaux + cross-linking à partir de {{prix anneaux + CXL par œil en €}} par œil. Le Doç. Dr. Özer confirme votre prix exact par écrit après avoir étudié vos examens, avant toute réservation.
| Traitement | Laser Istanbul Clinic |
|---|---|
| Anneaux intracornéens (Intacs ou équivalent), par œil | à partir de {{prix anneaux par œil en €}} |
| Anneaux intracornéens associés au cross-linking, par œil | à partir de {{prix anneaux + CXL par œil en €}} |
| Cross-linking seul, par œil | à partir de {{prix CXL par œil en €}} |
Et ailleurs ? Peu de cliniques affichent un prix fixe pour les anneaux, car le coût dépend du type d'anneau et de l'ajout ou non d'un cross-linking. En octobre 2026, les grilles tarifaires 2026 de cliniques privées britanniques que nous avons consultées listaient le cross-linking (environ 1 700 à 2 400 £ pour un œil, parfois honoraires du chirurgien seuls, examens et frais de bloc en plus), mais ne donnaient le prix des anneaux qu'après un bilan. Nous ne disposons pas de chiffres vérifiés pour la France, la Belgique ou la Suisse. Pour comparer, demandez à chaque clinique un devis écrit, tout compris et par œil.
Ce qui fait varier le prix des anneaux intracornéens :
- un œil ou les deux : la pose se facture par œil, et le kératocône est souvent plus avancé d'un côté
- anneaux seuls ou avec cross-linking : l'association coûte plus cher, mais traite à la fois la forme de la cornée et l'évolution
- le type d'anneau et le nombre de segments dont votre cornée a besoin
- la technique du tunnel : nous utilisons un laser femtoseconde
- vos examens : une nouvelle tomographie peut être nécessaire pour confirmer la stabilité
Votre prix comprend :
- le bilan préopératoire complet et les examens de la cornée avec votre chirurgien
- l'intervention par le Doç. Dr. Muhammet Derda Özer, implants compris
- les médicaments et collyres pour la convalescence
- les contrôles à Istanbul avec le même chirurgien
- un interprète personnel ({{langues de l'interprète, dont le français}}), un coordinateur dédié et un suivi à distance après votre retour
Non compris : les vols, l'hôtel et les transferts aéroport. L'hôtel et les transferts sont facturés à part et nous pouvons les organiser si vous le souhaitez.
Obtenir un devis se fait en trois temps : envoyez votre ordonnance de lunettes ou de lentilles, vos comptes rendus et surtout vos topographies ou tomographies cornéennes. Le Doç. Dr. Özer vous répond avec son avis et un devis écrit sous {{délai de réponse}}.
Votre pose d'anneaux intracornéens à Istanbul, étape par étape
Avis gratuit en ligne.
Envoyez votre ordonnance, vos comptes rendus et vos examens de la cornée. Le Doç. Dr. Özer vous dit si des anneaux ont des chances de vous aider, si un cross-linking est aussi nécessaire, et vous envoie un devis écrit.
Choix des dates.
Prévoyez {{nombre de jours à Istanbul pour les anneaux}} à Istanbul. Nous vous aidons à choisir vos dates et vos vols.
Bilan complet (jour 1).
Topographie et tomographie cornéennes, pachymétrie, réfraction et examen complet de l'œil, avec votre interprète. Votre chirurgien planifie le type, l'épaisseur et la position des anneaux. S'ils ne vous conviennent pas, il vous le dit et vous explique les alternatives.
Intervention (jour {{jour de l'intervention}}).
Gouttes anesthésiantes, tunnel au laser femtoseconde, puis mise en place des segments. {{Durée habituelle au bloc par œil.}} Vous rentrez à votre hôtel le jour même avec vos collyres et vos antalgiques.
Contrôles à Istanbul.
Votre chirurgien vérifie la position des segments et l'incision, en général le lendemain, et vous dit quand vous pouvez reprendre l'avion.
Retour et suivi.
Votre coordinateur reste en contact, et votre chirurgien suit votre évolution en visio. Les topographies faites près de chez vous peuvent lui être envoyées. Vos lentilles sont réadaptées une fois la cornée stabilisée.
Un œil ou les deux ? {{Politique du chirurgien sur le traitement des deux yeux en un seul séjour.}}
Suites opératoires des anneaux intracornéens
Contrairement au cross-linking épi-off, la pose d'anneaux laisse en place la couche superficielle de la cornée (l'épithélium) : les premiers jours sont donc en général plus confortables. La vision, elle, met du temps à se stabiliser.
| Quand | À quoi vous attendre |
|---|---|
| Jours 1 à 4 | Gêne, larmoiement et sensibilité à la lumière. Un centre ophtalmologique universitaire américain décrit une gêne d'un à quatre jours. Utilisez les collyres exactement comme prescrit. |
| Premières semaines | La vision fluctue, parfois pendant des semaines ou des mois. Ne vous frottez pas les yeux. Votre chirurgien vous dit quand reprendre le travail, la conduite et la natation. |
| Lentilles | Selon Rabinowitz, les lentilles souples peuvent être portées peu après l'intervention, alors que l'adaptation de lentilles rigides est en général repoussée d'au moins 3 mois. Beaucoup de patients trouvent ensuite leurs lentilles mieux adaptées et plus confortables. |
| 3 à 12 mois | La cornée se stabilise et votre correction de lunettes ou de lentilles est mise à jour. De nouvelles topographies vérifient le résultat et, sans cross-linking, que le kératocône reste stable. |
Si vous avez des éblouissements ou des halos la nuit, signalez-le à votre chirurgien : c'est un effet secondaire connu, plus fréquent quand les pupilles sont larges. Appelez immédiatement votre coordinateur si la douleur, la rougeur, des sécrétions ou une baisse de vision s'aggravent, car ce peuvent être des signes d'infection.
Anneaux intracornéens : quels résultats et quels risques ?
Les résultats. Les anneaux aplanissent en général la cornée de quelques dioptries et font gagner quelques lignes d'acuité visuelle, sans donner une vision parfaite.
- Une méta-analyse publiée en 2019 dans le Journal of Refractive Surgery a regroupé 1 325 yeux issus de 18 études : à 12 mois, la cornée était en moyenne aplanie de 3,41 dioptries, la myopie réduite de 2,81 dioptries et l'astigmatisme de 1,49 dioptrie, et la vision sans correction améliorée d'environ deux lignes.
- Dans l'étude principale qui a servi à l'autorisation de la FDA (74 yeux), 72 % ont gagné deux lignes ou plus de vision sans correction et 45 % deux lignes ou plus avec correction ; 4 % ont perdu deux lignes ou plus.
- Dans une revue de 2013, Rabinowitz rapporte que 70 à 80 % des patients voyaient mieux, avec et sans lunettes, après la pose d'Intacs.
- Combien de temps durent les résultats ? Une étude sur 5 ans portant sur 124 yeux (Journal of Cataract & Refractive Surgery, 2021) n'a montré aucune régression. Dans une étude plus petite sur 5 ans avec des Intacs (Scientific Reports, 2019, 30 yeux), le gain de vision avec correction s'est maintenu, mais la vision sans correction est revenue vers son niveau de départ à 5 ans.
Ce que dit EyeWiki. L'encyclopédie de l'American Academy of Ophthalmology indique que la plupart des patients obtiennent une cornée plus plate et supportent mieux leurs lentilles, mais ont encore besoin de lunettes ou de lentilles pour voir au mieux.
Quel niveau de preuve ? Une revue Cochrane de 2019 n'a trouvé aucun essai randomisé comparant les anneaux aux lunettes ou aux lentilles : les données viennent de séries de cas et d'études comparatives. C'est une raison de plus pour que les lentilles restent la première option, et que les anneaux soient réservés aux personnes pour qui elles ne suffisent plus.
Risques et effets secondaires :
- Complications globales. Dans la plus grande série publiée, 850 yeux opérés avec un tunnel au laser femtoseconde, des complications sont survenues dans 5,7 % des cas. Les plus fréquentes étaient un tunnel incomplet pendant l'intervention (2,7 %) et un déplacement du segment ensuite (1,3 %). EyeWiki note que les taux publiés vont jusqu'à 30 %, de complications bénignes à graves, selon la technique et les séries.
- Déplacement ou extériorisation d'un segment, qui remonte vers la surface et peut devoir être repositionné ou retiré. Dans l'étude d'autorisation de la FDA, 7 % des yeux ont eu besoin d'une nouvelle intervention, par exemple pour un déplacement, une sensation de corps étranger, une inflammation ou des halos.
- Éblouissements, halos et gêne en vision nocturne. Dans une étude européenne, 7 yeux sur 57 (12,3 %) ont fait retirer leurs anneaux à cause de troubles visuels.
- Infection (0,1 % dans la série de 850 yeux), fonte de la cornée au-dessus d'un segment (0,2 %) et perforation pendant la création du tunnel (0,6 %).
- Dépôts blancs sans gravité le long du tunnel, nouveaux vaisseaux dans la cornée (plus fréquents chez les porteurs de lentilles) et léger voile cornéen.
- La vision peut ne pas s'améliorer, voire baisser, surtout si vous voyiez déjà bien avec vos lentilles.
Un traitement réversible. Dans le résumé de la FDA, les yeux dont les segments ont été retirés sont revenus à leur état d'avant l'intervention, et Vega-Estrada et Alió rapportent que le retrait ramène la vision et la forme de la cornée vers leurs valeurs de départ.
Le Doç. Dr. Özer vous explique vos risques personnels par écrit et avec votre interprète avant toute signature.
Anneaux intracornéens : vos questions
Chez Laser Istanbul Clinic, la pose d'anneaux intracornéens est proposée à partir de {{prix anneaux par œil en €}} par œil, examens, intervention, implants, médicaments, contrôles, interprète et coordinateur compris ; l'hôtel et les transferts sont en plus. Peu de cliniques affichent un prix fixe, car le coût dépend du type d'anneau et de l'ajout d'un cross-linking. Demandez toujours un devis écrit, tout compris et par œil.
Oui. La pose est planifiée et facturée par œil, car le kératocône est souvent plus avancé d'un côté et chaque cornée a besoin de son propre plan. Si les deux yeux doivent être traités, demandez un prix pour les deux yeux.
Intacs est une marque d'anneaux intracornéens : de petits arcs en plastique transparent implantés dans la cornée pour l'aplanir. Beaucoup de personnes disent « Intacs » pour tous les anneaux, mais d'autres marques, comme Keraring, les anneaux de Ferrara ou MyoRing, fonctionnent de façon similaire.
La plupart des yeux bien sélectionnés gagnent en vision : une méta-analyse de 2019 sur 1 325 yeux a montré environ deux lignes de vision sans correction en plus et un aplanissement de 3,41 dioptries à 12 mois. Dans l'étude d'autorisation de la FDA, 72 % des yeux ont gagné deux lignes ou plus sans correction. Les résultats sont meilleurs quand la vision était mauvaise avant l'intervention et que la cornée est stable.
Non. Les anneaux modifient la forme de la cornée mais ne la renforcent pas ; c'est pourquoi ils sont souvent associés à un cross-linking. Une méta-analyse publiée en 2018 dans la revue Cornea suggère que réaliser les deux au cours de la même séance pourrait donner de meilleurs résultats que de les espacer de plusieurs mois.
Le plus souvent, oui. Selon le résumé de la FDA, la plupart des patients ont encore besoin de lunettes, de lentilles souples toriques ou de lentilles rigides après la pose. Le but est une vision plus nette et plus stable et des lentilles mieux supportées, pas une vision sans correction.
L'intervention se fait sous gouttes anesthésiantes : vous sentez une pression, pas de douleur. Ensuite, comptez une gêne, du larmoiement et une sensibilité à la lumière pendant un à quatre jours, soulagés par les collyres et des antalgiques simples.
Oui. Les anneaux sont conçus pour pouvoir être retirés ou remplacés, par exemple en cas d'éblouissements gênants ou de déplacement d'un segment. Après le retrait, la cornée tend à retrouver sa forme antérieure, et une greffe de cornée reste possible plus tard si elle devenait nécessaire.
Les deux traitements n'ont pas le même rôle : le cross-linking stoppe l'évolution, les anneaux améliorent la forme de la cornée et la vision. Si votre kératocône évolue, le cross-linking passe en premier ou se fait en même temps. Le Doç. Dr. Özer vous recommande l'un, l'autre ou les deux après avoir étudié vos examens.
Prévoyez {{nombre de jours à Istanbul pour les anneaux}} à Istanbul, bilan, intervention et premier contrôle compris. Votre chirurgien vous confirme quand vous pouvez reprendre l'avion.
Traitement du kératocône : anneaux, cross-linking ou greffe ?
Les anneaux intracornéens sont l'un des traitements du kératocône. Chaque traitement a son rôle, et beaucoup de patients en ont besoin de plusieurs.
| Anneaux intracornéens (Intacs) | Cross-linking (CXL) | Greffe de cornée | |
|---|---|---|---|
| Objectif principal | Aplanir la cornée pour améliorer la vision et le confort des lentilles | Stopper l'évolution du kératocône | Remplacer une cornée cicatricielle ou très fine |
| Convient surtout à | Kératocône léger à modéré, centre transparent, cornée ≥ 450 µm | Kératocône évolutif | Kératocône avancé ou cicatrice cornéenne |
| Réversible ? | Oui, les segments peuvent être retirés | Non | Non |
| Associé à d'autres ? | Souvent au cross-linking | Souvent aux anneaux | Fait généralement à la place, dans les cas avancés |
Cross-linking (CXL)
Des gouttes de riboflavine et une lumière UVA rigidifient la cornée pour stopper l'évolution du kératocône ; il se fait souvent avant les anneaux ou en même temps.
Cross-linking du kératocône à IstanbulGreffe de cornée
Remplacement partiel ou total de la cornée par une cornée de donneur, quand elle est trop cicatricielle ou trop fine pour des anneaux. Le résumé de la FDA indique qu'une greffe de cornée dure en moyenne 10 à 15 ans, une raison de la retarder quand des anneaux peuvent aider.
Greffe de cornée en Turquie (DMEK, DSAEK, kératoplastie transfixiante)Sources des informations de cette page
- US FDA, Summary of Safety and Probable Benefit, INTACS® Prescription Inserts for Keratoconus (HDE H040002, approved 26 July 2004): indication (restore functional vision, potentially defer transplant); patients ≥ 21, clear central cornea, ≥ 450 µm; contraindications and precautions (autoimmune/collagen-vascular/immunodeficiency disease, pregnancy/nursing, recurrent erosion or dystrophy, insulin-dependent diabetes, severe atopic disease, herpes history); large pupils and night symptoms; two PMMA 150° segments, 0.25–0.35 mm; flattens and recentres the cone; removable; CE mark for keratoconus Nov 2003; myopia marketing EU 1996, US Feb 1999; 74-eye study (72% ≥ 2 lines UCVA, 45% ≥ 2 lines BSCVA, 4% loss ≥ 2 lines, 7% reintervention); European study 7/57 eyes (12.3%) removed for visual symptoms, eyes returned to preoperative state; most patients still need spectacles or lenses; grafts last about 10–15 years. https://www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/pdf4/H040002B.pdf · https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfhde/hde.cfm?id=H040002
- EyeWiki (AAO), Keratoconus: ICRS for mild–moderate keratoconus, clear centre, > 450 µm; no tissue removal, no intraocular incision, central cornea untouched; flatter cornea, easier lens wear, correction usually still needed; complication rates up to 30%. https://eyewiki.org/Keratoconus
- EyeWiki (AAO), ICRS: Corneal Biomechanics Effects: depth 66–80%; spacer/arc-shortening mechanism; Barraquer's principle; PMMA; dimensions of Intacs, Intacs SK, Ferrara, Keraring, MyoRing. https://eyewiki.org/ICRS:_Corneal_Biomechanics_Effects
- Vega-Estrada A, Alió JL. The use of intracorneal ring segments in keratoconus. Eye and Vision 2016: selection and stability; outcomes by baseline vision (82.9%; 37.9% / 25.8%); femtosecond preferred; ring types; complications; explantation returns parameters towards baseline. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4791885/
- Rabinowitz YS. INTACS for keratoconus and ectasia after LASIK. Int Ophthalmol Clin 2013;53(1):27–39: best and poor candidates (K ≤ 58 D, ≥ 450 µm, expecting excellent unaided vision); topical anaesthesia; 70–80% improved; soft lenses soon after, rigid lenses after ≥ 3 months; post-LASIK ectasia with channel below the flap. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3653443/
- Izquierdo L Jr, et al. Effectiveness of Intrastromal Corneal Ring Implantation in the Treatment of Adult Patients With Keratoconus: A Systematic Review. J Refract Surg 2019 (PMID 30855097): 1,325 eyes, 18 studies; keratometry −3.41 D, sphere 2.81 D, cylinder 1.49 D, UDVA about two lines at 12 months. https://europepmc.org/article/MED/30855097
- Zadnik K, et al. Intrastromal corneal ring segments for treating keratoconus. Cochrane Database Syst Rev 2019 (CD011150.pub2): no RCTs vs spectacles/contact lenses. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6516208/
- Coskunseven E, et al. Complications of intrastromal corneal ring segment implantation using a femtosecond laser for channel creation: a survey of 850 eyes with keratoconus. Acta Ophthalmol 2011 (PMID 19681760): total 5.7%; incomplete channel 2.7%, perforation 0.6%, migration 1.3%, melting 0.2%, infection 0.1%. https://europepmc.org/article/MED/19681760
- Kubaloglu A, et al. Comparison of mechanical and femtosecond laser tunnel creation for ICRS implantation in keratoconus: prospective randomized clinical trial. J Cataract Refract Surg 2010 (PMID 20692570): similar outcomes for both techniques. https://europepmc.org/article/MED/20692570
- Hashemi H, et al. Appropriate Sequence of Combined Intracorneal Ring Implantation and Corneal Collagen Cross-Linking in Keratoconus: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cornea 2018 (PMID 30211742): simultaneous ICRS + CXL may give better outcomes than staged. https://europepmc.org/article/MED/30211742
- Costa JV, et al. Five-year long-term outcomes of intrastromal corneal ring segment implantation using the manual technique. J Cataract Refract Surg 2021 (PMID 33196572): 124 eyes, no regression at 5 years. https://europepmc.org/article/MED/33196572
- Kang MJ, et al. Long-term outcome of intrastromal corneal ring segments in keratoconus: Five-year follow up. Sci Rep 2019 (PMID 30670787): 30 eyes; CDVA gain sustained; UDVA regressed at 5 years. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6342932/
- John A. Moran Eye Center, University of Utah Health (described on the page as "un centre ophtalmologique universitaire américain"), Intrastromal Corneal Ring Segments (INTACS): discomfort one to four days, fluctuating vision for weeks to months, removable/exchangeable, better lens fit. https://healthcare.utah.edu/moran/lasik/intrastromal-corneal-ring-segments
- American Academy of Ophthalmology, Keratoconus Treatment: Intacs flatten the cornea to improve vision. https://www.aao.org/eye-health/diseases/keratoconus-treatment
- Deshmukh R, Gore D. Keratoconus: diagnosis and management. Community Eye Health 2024;37(123): contact-lens breaks before scans (1 week soft, 2 weeks RGP). https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11921258/
Des anneaux intracornéens pourraient-ils améliorer votre vision ? Un avis gratuit
Envoyez-nous votre ordonnance de lunettes ou de lentilles et vos examens de la cornée. Le Doç. Dr. Muhammet Derda Özer vous dira si des anneaux intracornéens, un cross-linking, les deux ou une autre option vous conviennent, et ce que cela coûterait, sans engagement.
Prof. Dr. Ahmet Satıcı
Doç. Dr. Muhammet Derda Özer
Op. Dr. Aysan Bayram