Астигматизм: что это такое, как видят люди с астигматизмом и как его лечат
Астигматизм — одно из самых частых нарушений зрения: роговица или хрусталик глаза изогнуты неравномерно, и изображение расплывается, двоится, а фонари ночью превращаются в лучи. На этой странице простыми словами объясняем, как видят люди с астигматизмом, как его проверяют врачи и что делать, если астигматизм у ребёнка. Взрослым, которые хотят избавиться от очков, проф. д-р Ахмет Сатыджы или оп. д-р Айсан Байрам в Стамбуле подбирают лазерную коррекцию, торическую линзу ICL или замену хрусталика — только после обследования.
Коротко: астигматизм — это неправильная кривизна роговицы или хрусталика: глаз похож не на футбольный мяч, а на мяч для регби, поэтому свет фокусируется не в одной точке, и зрение становится нечётким. Очки и контактные линзы его корректируют, а лазерная коррекция может убрать астигматизм навсегда, обычно до ±6 диоптрий. При большем астигматизме подходят торические линзы. В Стамбуле лечение проводят проф. д-р Ахмет Сатыджы и оп. д-р Айсан Байрам; при кератоконусе случай смотрит доц. д-р Мухаммет Дерда Озер.
Что такое астигматизм простыми словами
Астигматизм — это не болезнь глаза, а особенность его оптики: роговица (прозрачное «окошко» спереди глаза) или хрусталик внутри глаза изогнуты по-разному в разных направлениях. Британская служба здравоохранения NHS сравнивает такой глаз с мячом для регби вместо футбольного мяча. Из-за этого лучи света собираются не в одну чёткую точку на сетчатке, а в нескольких местах, и картинка получается размытой.
Пример для наглядности. Представьте ложку: вдоль она изогнута слабо, поперёк — сильно. Если роговица изогнута так же, она по-разному преломляет свет в вертикальном и горизонтальном направлениях. Поэтому при астигматизме одни линии могут выглядеть чётче, чем другие.
Насколько это часто? Глобальный метаанализ 2018 года в журнале Journal of Current Ophthalmology выявил астигматизм примерно у 40% взрослых и у 15% детей. Это самое частое нарушение рефракции в мире. По данным NHS, астигматизм обычно сочетается с близорукостью или дальнозоркостью.
Правильный и неправильный астигматизм. От типа зависит лечение, поэтому врач всегда его уточняет:
| Тип | Что это значит | Как обычно лечат |
|---|---|---|
| Правильный астигматизм | Две главные кривизны роговицы расположены под прямым углом, как у мяча для регби. Так бывает у большинства людей. | Очки, торические контактные линзы, лазерная коррекция, торическая ICL или торический хрусталик |
| Неправильный астигматизм | Кривизна неравномерная или не под прямым углом — часто из-за кератоконуса, рубцов или прошлых операций | Жёсткие контактные линзы, кросслинкинг при кератоконусе; обычная лазерная коррекция, как правило, не подходит |
Как читать рецепт на очки. Величину астигматизма показывает графа «цилиндр» (cyl), а его направление — «ось» (ax), число от 0 до 180. Энциклопедия EyeWiki Американской академии офтальмологии (AAO) различает астигматизм «прямой» (частый у детей), «обратный» (самый частый после 40 лет) и «косой».
Откуда берётся астигматизм? Точной причины, почему роговицы различаются по форме, никто не знает. Национальный институт глаза США (NEI) пишет, что с астигматизмом рождаются или он развивается в детстве и молодости; причиной также может стать травма, болезнь глаза или операция. AAO называет мифом, что чтение при плохом свете или сидение близко к телевизору вызывает или усиливает астигматизм. Со временем астигматизм может постепенно меняться: усиливаться, уменьшаться или оставаться прежним.
Когда к врачу не стоит откладывать. NHS советует проверить зрение, если есть симптомы или вы не были у офтальмолога два года, в том числе потому, что астигматизм бывает связан с кератоконусом — истончением и выпячиванием роговицы. Если астигматизм растёт год за годом, особенно у подростков и молодых людей, нужна топография роговицы.
Как видят люди с астигматизмом
При астигматизме мир выглядит слегка «смазанным», причём размытость часто вытянута в одном направлении. NEI перечисляет типичные признаки:
- нечёткое, размытое зрение вдаль и вблизи
- привычка щуриться, чтобы рассмотреть
- головные боли
- усталость и напряжение глаз
- плохое зрение в темноте
AAO добавляет участки искажённого изображения и дискомфорт в глазах. При слабом астигматизме человек может ничего не замечать, поэтому его часто находят только на плановой проверке зрения.
Как видят буквы при астигматизме
Люди с астигматизмом часто описывают буквы так, будто у них есть тень или второй, бледный контур, смещённый в одну сторону. Края штрихов «плывут» в одном направлении: например, вертикальные линии букв кажутся резче горизонтальных или наоборот, в зависимости от оси астигматизма. Похожие буквы и цифры легко спутать, а чтение мелкого шрифта быстро утомляет.
Как выглядят фонари и фары ночью
Ночью астигматизм заметнее всего. Маленький яркий источник — фара, фонарь, светофор — виден не чёткой точкой, а лучами, вытянутым пятном, «звездой» или ореолом. AAO объясняет, что блики и ореолы возникают из-за всего, что мешает свету точно сфокусироваться на сетчатке.
| Огонь ночью при… | Как он обычно выглядит |
|---|---|
| Нормальном зрении (или хорошо скорректированном астигматизме) | Чёткая точка с небольшим естественным свечением |
| Некорректированном астигматизме | Лучи или «шлейф» в одну сторону, звёздочка, ореол, иногда двойное изображение |
| Других причинах (катаракта, сухость глаз) | Блики и ореолы без определённого направления — повод пройти обследование |
Помогают ли «очки для вождения ночью»? Нет, если речь о жёлтых или тонированных стёклах. AAO предупреждает: всё, что уменьшает количество света ночью, ухудшает зрение. Лучшее решение — очки с актуальным рецептом, где правильно указаны цилиндр и ось, и с антибликовым покрытием, которое, по данным AAO, уменьшает блики от фар. Чистые очки, лобовое стекло и фары тоже помогают. Если огни расплываются даже в очках, возможно, рецепт устарел; если днём появились блики и тусклые цвета, стоит исключить катаракту.
Как проверяют астигматизм врачи
Астигматизм выявляют при обычном осмотре у офтальмолога за несколько минут. AAO называет четыре основных метода:
- Проверка остроты зрения — вы читаете буквы на таблице каждым глазом.
- Авторефрактометрия — прибор автоматически измеряет рефракцию, в том числе астигматизм.
- Подбор линз (рефракция) — вы смотрите в специальный прибор (фороптер), врач меняет линзы, а вы говорите, с какой буквы видно лучше.
- Кератометрия — измеряет кривизну роговицы.
Перед лазерной коррекцией или операцией с линзой к этому добавляют топографию и томографию роговицы — подробную карту её поверхности и толщины. Она показывает, правильный ли астигматизм, и помогает не пропустить кератоконус.
Тест на астигматизм «звезда»: как пройти и как понять ответы
Тест-звезда (лучистая фигура) — это круг из линий, которые расходятся из центра, как лучи или циферблат. Его можно пройти дома за минуту:
- Если носите очки для дали, наденьте их.
- Встаньте на расстоянии, указанном в тесте, и закройте один глаз ладонью.
- Смотрите в центр фигуры и оцените, все ли лучи одинаково чёрные и чёткие.
- Повторите для второго глаза.
Как понять ответы:
- Все лучи одинаково чёткие и тёмные — заметного астигматизма в этом глазу, скорее всего, нет (или очки его хорошо исправляют).
- Часть лучей темнее и резче, а перпендикулярные им — бледнее или размыты — это типичный признак астигматизма. Запишите, какие линии выделяются, и покажите врачу.
- Сомневаетесь или ответы разные при каждой попытке — проверьте зрение у офтальмолога.
Важно: домашний или онлайн-тест — только подсказка, а не диагноз. AAO подчёркивает, что онлайн-тесты не выявляют скрытые заболевания глаз. Величину и ось астигматизма, а также форму роговицы определяет только врач.
Астигматизм у детей: проходит ли он и как его лечат
Проходит ли астигматизм у детей? Часто — да, если речь о малышах. Астигматизм у младенцев — обычное явление. EyeWiki приводит данные исследований: астигматизм не менее 1 диоптрии находили примерно у 55% детей младше 5 месяцев. В одном долгосрочном исследовании такой астигматизм был примерно у 40% детей в 3 месяца и лишь у 4% к 36 месяцам. По мере роста ребёнка значительная часть раннего астигматизма уменьшается: больше всего изменений происходит между 1 и 3 годами, когда роговица достигает «взрослых» размеров. После этого астигматизм, по данным EyeWiki, к подростковому возрасту становится стабильным, поэтому рассчитывать, что он «перерастёт», уже не стоит: его корректируют очками или линзами.
Почему его нельзя игнорировать. Ребёнок не знает, как «должно» быть, и редко жалуется на размытое зрение. AAO предупреждает: нескорректированный астигматизм может мешать учёбе и спорту и привести к амблиопии («ленивому глазу») и стойкому снижению зрения. Поэтому важны плановые осмотры у детского офтальмолога.
Тест на астигматизм для детей. Тест-звезду можно показать школьнику, который умеет описать, что видит, но надёжно проверить ребёнка, особенно маленького, может только врач. Обратите внимание, если ребёнок щурится, близко подносит книгу или наклоняет голову, трёт глаза, жалуется на головную боль или усталость после чтения.
Как лечат астигматизм у детей. По данным AAO, детям назначают очки или контактные линзы, а ранняя диагностика на плановых детских осмотрах помогает избежать проблем с учёбой из-за зрения. Если уже развилась амблиопия, детский офтальмолог может дополнительно назначить лечение «ленивого глаза». Лазерную коррекцию детям не делают: Королевский колледж офтальмологов Великобритании (RCOphth) рекомендует её с 18 лет, при стабильном рецепте. Детский астигматизм лучше вести у офтальмолога рядом с домом, где ребёнка будут регулярно наблюдать.
Лечение астигматизма: сравнение методов
Лечение астигматизма — это либо коррекция (очки и линзы, которые компенсируют его каждый день), либо операция, которая меняет оптику глаза навсегда. NEI отмечает, что чаще всего используют очки или контактные линзы, а слабый астигматизм может вообще не требовать коррекции. Операция подходит взрослым, которые хотят перестать зависеть от очков и линз.
| Метод | Как исправляет астигматизм | Кому обычно подходит | Навсегда? |
|---|---|---|---|
| Очки | Цилиндрическая линза с дополнительной силой в одном направлении компенсирует неравномерную кривизну | Всем; NHS называет очки самым недорогим вариантом | Нет |
| Торические мягкие или жёсткие (RGP) контактные линзы | Торические линзы держат нужное положение на глазу; жёсткие создают новую ровную поверхность | Торические — при правильном астигматизме. Жёсткие — при сильном или неправильном, где, по AAO, они могут работать лучше всего | Нет |
| Лазерная коррекция (ФемтоЛАСИК, SMILE Pro, ФРК, Trans-PRK) | Меняет форму роговицы, чтобы обе кривизны фокусировали свет в одной точке | Взрослым старше 18 лет со стабильным рецептом, здоровой роговицей и астигматизмом в пределах возможностей лазера | Да, хотя глаз продолжает стареть |
| Торическая ICL (имплантируемая линза) | Линза с коррекцией астигматизма устанавливается внутрь глаза, перед собственным хрусталиком | Близорукость с астигматизмом, особенно при высоких значениях или тонкой роговице | Да, и линзу можно удалить |
| Замена хрусталика торической линзой (RLE или операция по удалению катаракты) | Собственный хрусталик заменяют искусственным торическим | Обычно после 45–50 лет или при катаракте | Да |
| Лимбальные послабляющие разрезы | Небольшие дугообразные надрезы по краю роговицы ослабляют крутую кривизну | Небольшой астигматизм, обычно во время операции по удалению катаракты | Да |
| Кросслинкинг роговицы | Укрепляет слабую роговицу; сам астигматизм не убирает | Прогрессирующий кератоконус | Останавливает прогрессирование |
Лазерная коррекция астигматизма: как это работает
Лазерная коррекция при астигматизме меняет форму роговицы так, чтобы её крутая и пологая кривизны фокусировали свет в одной точке. Это не отдельная операция: RCOphth объясняет, что лазерная коррекция зрения лечит близорукость, дальнозоркость и астигматизм, поэтому астигматизм исправляют в ходе той же процедуры, что и остальную часть рецепта. На оба глаза обычно уходит около получаса.
Почему так важна точность наведения. У астигматизма есть направление (ось), поэтому лазер должен учитывать точный поворот глаза. EyeWiki отмечает, что когда человек ложится на операционный стол, глаз может повернуться примерно на 2–4 градуса. Современные лазеры это учитывают: EyeWiki описывает системы слежения за глазом и регистрации по радужке, которые компенсируют этот поворот (циклоторсию) при ЛАСИК, а у лазера VisuMax 800, на котором делают SMILE Pro, есть отдельный модуль для коррекции циклоторсии. Поэтому хирург измеряет глаза ещё и в положении сидя.
Какой метод выбрать при астигматизме?
- ФемтоЛАСИК исправляет астигматизм при близорукости, дальнозоркости и смешанный астигматизм. Фемтосекундный лазер формирует тонкий лоскут, а эксимерный лазер меняет форму роговицы под ним. Зрение восстанавливается быстрее всего.
- SMILE Pro / ReLEx SMILE исправляет близорукость с астигматизмом через небольшой разрез, без лоскута. EyeWiki приводит метаанализ, в котором при слабом и умеренном астигматизме (до 2,00 дптр) SMILE несколько чаще давал небольшую недокоррекцию, чем ЛАСИК; хирург учитывает это при планировании.
- ФРК / ЛАСЕК и бесконтактная Trans-PRK меняют форму поверхности роговицы без лоскута. Их часто выбирают при тонкой роговице; восстановление дольше и неприятнее.
Оборудование: {{название фемтосекундного лазера}} и {{название эксимерного лазера}} с системой слежения за глазом и компенсацией циклоторсии, в полностью оборудованной операционной в Стамбуле с лицензией Министерства здравоохранения Турции. До операции обследование включает топографию и томографию роговицы (чтобы убедиться, что астигматизм правильный), измерение толщины роговицы, полную проверку рефракции и оценку сухости глаз.
Кому подходит операция при астигматизме
Лазерная коррекция астигматизма, скорее всего, подойдёт, если вам больше 18 лет, рецепт стабилен (изменение не более 0,5 диоптрии за последние два года), а астигматизм — до ±6,00 дптр: такой диапазон приводит RCOphth. По тем же рекомендациям близорукость корректируют до −10,00 дптр, дальнозоркость — до +4,00 дптр. Окончательное решение хирург принимает только после измерений.
Какой метод подходит именно вам:
| Ваша ситуация | Что часто рекомендуют |
|---|---|
| Правильный астигматизм в пределах возможностей лазера, здоровая роговица нормальной толщины | ФемтоЛАСИК или SMILE Pro |
| Тонкая роговица, контактные виды спорта, желание обойтись без лоскута | ФРК / ЛАСЕК, Trans-PRK или SMILE Pro |
| Высокая близорукость с астигматизмом или роговица слишком тонкая для лазера | Торическая ICL. В США торическая ICL одобрена для астигматизма 1,0–4,0 дптр вместе с близорукостью (EyeWiki) |
| Возраст старше 45–50 лет, очки для чтения или начинающаяся катаракта | Замена хрусталика торической линзой. По EyeWiki, торические линзы обычно исправляют примерно 0,75–4,75 дптр роговичного астигматизма |
| Неправильный астигматизм, кератоконус или меняющаяся роговица | Не стандартный лазер. Случай изучает наш специалист по роговице доц. д-р Мухаммет Дерда Озер: жёсткие линзы, кросслинкинг или другое лечение роговицы |
Лазер обычно не подходит, если у вас кератоконус или признаки его на топографии, слишком тонкая роговица, выраженная сухость глаз, катаракта, активная инфекция или воспаление глаза, некомпенсированный диабет или аутоиммунное заболевание, а также во время беременности и грудного вскармливания.
Насколько точен результат? EyeWiki приводит систематический обзор: в среднем у 92% глаз после ЛАСИК по поводу близорукости или близорукого астигматизма результат был в пределах 1,00 дптр от запланированного. У верхней границы диапазона точность ниже, поэтому очень высокий астигматизм часто надёжнее исправлять торической линзой.
До обследования снимите контактные линзы. Торические линзы меняют форму роговицы на недели. Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) советует не носить мягкие линзы 2 недели, торические мягкие или жёсткие газопроницаемые — минимум 3 недели, жёсткие — минимум 4 недели до первого обследования. Координатор подскажет точные сроки для ваших линз.
Почему лечить астигматизм в Стамбуле
Пациенты из России, Казахстана и Азербайджана едут в Стамбул лечить астигматизм не ради низкой цены, а ради выбора хирурга и полного набора методов в одних руках.
- Хирург, которого вы выбираете сами. Вас обследует, оперирует и наблюдает один и тот же названный хирург. Проф. д-р Ахмет Сатыджы выполняет и лазерную коррекцию, и ICL, и замену хрусталика, поэтому может прямо сказать, если вашему астигматизму лучше подходит линза, а не лазер.
- Торические линзы западных производителей. Для ICL и замены хрусталика используют торические линзы {{марки торических ICL и ИОЛ}}; хирург подбирает модель и силу по вашим измерениям.
- Русскоязычная поддержка. Переводчик ({{languages}}) рядом с вами на обследовании, в день операции и на контрольных осмотрах, а координатор отвечает на вопросы до поездки и после возвращения.
- Короткая поездка. Перелёт из Москвы, Алматы или Баку занимает {{время перелёта из Москвы, Алматы и Баку}}, а на лазерную коррекцию достаточно 3–5 дней в Стамбуле. Визовые правила зависят от гражданства, поэтому перед бронированием проверьте требования для вашего паспорта.
Лечение астигматизма в Стамбуле: стоимость и что в неё входит
В Laser Istanbul Clinic лазерная коррекция зрения при астигматизме стоит от {{цена}} за оба глаза. Астигматизм обычно не добавляет отдельной оплаты: цена зависит от метода, который порекомендует хирург. Торическая ICL — от {{цена торической ICL за один глаз}}, замена хрусталика торической линзой — от {{цена торического хрусталика за один глаз}}. Точную стоимость хирург подтверждает письменно после изучения вашего рецепта и обследований — до любого бронирования.
В стоимость лечения входит:
- полное предоперационное обследование и исследования у вашего хирурга
- операция на обоих глазах (для линз — на один глаз) у хирурга, которого вы знаете по имени
- лекарства и капли на период восстановления
- контрольные осмотры в Стамбуле у того же хирурга
- личный русскоязычный переводчик ({{languages}}), координатор и дистанционное наблюдение после возвращения домой
Не входит: перелёт, отель и трансфер из аэропорта. Отель и трансфер оплачиваются отдельно; по вашей просьбе мы их организуем.
Об оплате. Российские банковские карты в Турции не работают, поэтому способ оплаты ({{способы оплаты}}) лучше обсудить с координатором заранее, до покупки билетов. Пациентам из Казахстана и Азербайджана мы тоже советуем уточнить удобный вариант до поездки.
Хирурги, которые лечат астигматизм
На всех приёмах рядом с вами русскоязычный переводчик.
Как проходит лечение астигматизма: шаг за шагом
Бесплатная онлайн-оценка.
Пришлите рецепт на очки (с графами cyl и ax) и заключения или исследования, если они есть. Хирург скажет, какой метод вам, вероятно, подойдёт, и пришлёт письменное предложение в течение {{время ответа}}.
Выбор дат.
Для ФемтоЛАСИК или SMILE Pro планируйте 3–5 дней в Стамбуле; поверхностные методы и операции с линзами обычно требуют на несколько дней больше. Координатор уточнит срок именно для вашего лечения.
Полное обследование.
Топография и толщина роговицы, рефракция до и после расширения зрачка, оценка сухости глаз и осмотр сетчатки — с хирургом и переводчиком. Если лазер вам не подходит, хирург объяснит почему и предложит альтернативы.
День операции.
Глаза обезболивают каплями, веки мягко удерживает расширитель. Во время лазерной коррекции вы смотрите на мигающую точку; оба глаза обычно занимают около получаса, и в тот же день вы возвращаетесь в отель.
Первый осмотр на следующий день.
Хирург проверяет оба глаза.
Финальный осмотр и возвращение домой.
Большинство пациентов могут лететь через 1–3 дня после ФемтоЛАСИК или SMILE, когда хирург осмотрит глаза. Координатор остаётся на связи, а хирург проверяет восстановление по видеосвязи в согласованные сроки.
Восстановление после лазерной коррекции астигматизма
| Когда | Чего ожидать |
|---|---|
| Первые часы | Ощущение песка, слезотечение, чувствительность к свету. Отдыхайте с закрытыми глазами и закапывайте увлажняющие капли. |
| 1-й день | После ФемтоЛАСИК зрение обычно уже намного чётче, многие выходят на работу на следующий день. После ФРК или ЛАСЕК глаз болит несколько дней, а зрение проясняется медленнее. |
| Первая неделя | Не трите глаза, не плавайте, закапывайте капли строго по схеме. |
| Через 1 месяц | Контактные виды спорта — после ЛАСИК не раньше этого срока. |
| 1–3 месяца | Ночные блики, ореолы и сухость обычно уменьшаются. |
| До 2 лет | Зрение может немного колебаться, прежде чем стабилизируется; изменения после трёх месяцев обычно очень небольшие. |
Не садитесь за руль, пока хирург не подтвердит, что зрение соответствует требованиям для вождения. Если боль, покраснение или размытость нарастают, сразу свяжитесь с координатором.
Риски и побочные эффекты операции при астигматизме
Риски лазерной коррекции астигматизма такие же, как у лазерной коррекции зрения в целом. По данным RCOphth, более 95% пациентов довольны результатом, но операций без риска не бывает.
- Сухость глаз — самый частый побочный эффект. По EyeWiki, обычно проходит за 6–12 месяцев, но у части пациентов (до 20%) сохраняется дольше.
- Блики, ореолы и «звёзды» вокруг огней ночью — обычно уменьшаются в первые месяцы.
- Недо- или гиперкоррекция астигматизма. Часть астигматизма может остаться, особенно после высокой коррекции. RCOphth сообщает, что до 1 из 10 пациентов нужна дополнительная операция для лучшего результата. {{Политика хирургов в отношении повторных вмешательств: входит ли докоррекция в стоимость и в какие сроки}}
- Эктазия роговицы — ослабление и выпячивание роговицы; при современном отборе примерно 1 случай на 5 000 (EyeWiki). Именно поэтому до операции исключают неправильный астигматизм и ранний кератоконус.
- Серьёзная стойкая потеря зрения бывает редко. По данным RCOphth, пересадка роговицы для восстановления зрения после лазерной коррекции нужна менее чем 1 из 5 000 пациентов.
- При торических линзах важно, чтобы линза стояла под нужным углом. EyeWiki отмечает, что каждый градус поворота уменьшает коррекцию астигматизма примерно на 3,3%, поэтому повернувшуюся линзу иногда нужно поправить.
Хирург письменно и через переводчика объяснит ваши личные риски, прежде чем вы что-либо подпишете.
Астигматизм: частые вопросы
Астигматизм — это когда роговица или хрусталик изогнуты неравномерно, как мяч для регби, а не как футбольный мяч. Свет собирается не в одной точке, а в нескольких, и изображение расплывается или двоится. Это не болезнь, а особенность оптики глаза, которая встречается примерно у 40% взрослых.
Люди с астигматизмом видят мир слегка размытым, причём размытость часто вытянута в одном направлении. У букв появляется тень или двойной контур, фонари ночью превращаются в лучи и ореолы. Часто бывают усталость глаз, головные боли и желание прищуриться.
У младенцев — часто да: по данным, которые приводит EyeWiki, астигматизм не менее 1 диоптрии был примерно у 40% трёхмесячных детей и лишь у 4% к трём годам. Астигматизм, который остался после раннего детства, к подростковому возрасту обычно стабилизируется, и его корректируют очками или линзами. Решение принимает детский офтальмолог.
Детям назначают очки или контактные линзы, а при развившемся «ленивом глазе» — дополнительное лечение амблиопии. Лазерную коррекцию детям не делают: её проводят с 18 лет при стабильном рецепте. Главное — вовремя найти астигматизм на плановом осмотре.
Врач проверяет остроту зрения по таблице, измеряет рефракцию авторефрактометром и подбором линз в фороптере, а кривизну роговицы — кератометром. Перед операцией обязательно делают топографию роговицы: она показывает, правильный ли астигматизм, и исключает кератоконус.
Да. Лазерная коррекция исправляет астигматизм, меняя форму роговицы, — по RCOphth обычно до ±6,00 диоптрий, в ходе той же процедуры, что и близорукость или дальнозоркость. Она подходит только при правильном астигматизме и здоровой, стабильной роговице. Хирург подтверждает это по результатам топографии.
RCOphth указывает обычный диапазон до ±6,00 дптр, но хирург учитывает и весь рецепт, и толщину роговицы. При более высоком астигматизме или тонкой роговице торическая ICL или замена хрусталика торической линзой часто дают более предсказуемый результат.
Сам астигматизм за день не меняется, но при усталости размытость и напряжение глаз ощущаются сильнее. EyeWiki приводит данные: долгое чтение со взглядом вниз может изменить кривизну роговицы примерно на 0,25 дптр за 15 минут, а через 30–60 минут она возвращается. За годы астигматизм может постепенно меняться, поэтому обновляйте очки, если зрение кажется хуже.
Изменение формы роговицы постоянное, но глаза меняются с возрастом, и небольшой астигматизм может остаться или вернуться, особенно после высокой коррекции. Докоррекция часто возможна, если толщины роговицы достаточно. Позже, при замене хрусталика, астигматизм тоже можно исправить торической линзой.
В Laser Istanbul Clinic лазерная коррекция при астигматизме стоит от {{цена}} за оба глаза, включая обследование, операцию, лекарства, контрольные осмотры, переводчика и координатора. Отель и трансфер оплачиваются отдельно. Цены на торическую ICL и торический хрусталик называют за один глаз после оценки.
Для ФемтоЛАСИК или SMILE Pro планируйте 3–5 дней. Поверхностные методы и операции с линзами обычно требуют на несколько дней больше. Точный срок координатор назовёт, когда хирург выберет метод лечения.
Лазерные методы при астигматизме в Стамбуле
Все лазерные методы могут исправлять астигматизм; по данным RCOphth, через три месяца результаты зрения одинаково хороши при всех видах лазерной коррекции. Различаются восстановление, комфорт и то, какой роговице подходит каждый метод.
| ФемтоЛАСИК | SMILE Pro / ReLEx SMILE | ФРК / ЛАСЕК / бесконтактная Trans-PRK | |
|---|---|---|---|
| Какой астигматизм исправляет | При близорукости, дальнозоркости и смешанный | При близорукости | При близорукости, дальнозоркости и смешанный |
| Восстановление зрения | Самое быстрое; часто на работу на следующий день | Немного медленнее, чем после ЛАСИК | Самое долгое; неделя и больше до допуска к вождению |
| Часто выбирают при | Большинстве рецептов и нормальной толщине роговицы | Активном образе жизни, контактном спорте, без лоскута | Тонкой роговице, желании обойтись без лоскута |
SMILE Pro и ReLEx SMILE
Коррекция через небольшой разрез, без лоскута.
SMILE Pro в Стамбуле (VisuMax 800)
ReLEx SMILE в СтамбулеФРК / ЛАСЕК и бесконтактная коррекция
Поверхностные методы без лоскута, часто при тонкой роговице.
Бесконтактная лазерная коррекция зрения (Trans-PRK) в СтамбулеИсточники информации на этой странице
- NHS, Astigmatism: "rugby ball rather than a football" comparison; light focused at more than one place; usually with short or long sight; eye test if symptoms or none for 2 years; link with keratoconus; glasses the cheapest option. https://www.nhs.uk/conditions/astigmatism/
- National Eye Institute (NIH), Astigmatism: symptoms (blurry vision, squinting, headaches, eye strain, trouble seeing at night); mild astigmatism may cause no symptoms; born with it or develops in childhood/young adulthood, injury, disease or surgery; glasses/contacts most common; mild may need no correction. https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/astigmatism
- American Academy of Ophthalmology, What Is Astigmatism?: imperfection of cornea or lens curvature; distorted vision, discomfort; low-light reading myth; RGP lenses for severe/irregular; changes gradually over time (may worsen, improve or stay stable). diagnosis by eye chart, phoropter (refraction), autorefractor and keratometer (corneal topography/tomography before surgery comes from the English master's examination list); children may not realise vision is blurred and rarely complain; untreated astigmatism can affect school and sports and lead to amblyopia and vision loss; children treated with glasses or contact lenses, early diagnosis through routine paediatric eye exams. https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-astigmatism
- Hashemi H, Fotouhi A, Yekta A, et al. Global and regional estimates of prevalence of refractive errors: Systematic review and meta-analysis. J Curr Ophthalmol 2018;30(1):3–22: astigmatism 40.4% of adults, 14.9% of children; most common refractive error. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29564404/
- EyeWiki (AAO), Physiology of Astigmatism: with-the-rule (children), against-the-rule (most common over 40), oblique; reading/downward gaze shifts ~0.25 D in 15 minutes, recovery 30–60 minutes; cyclotorsion 2–4° sitting to lying; iris registration. astigmatism ≥1 D in about 55% of infants under 5 months (Gwiazda et al.); a longitudinal study found ≥1 D in about 40% at 3 months, falling to 4% by 36 months; most of the change occurs at ages 1–3 as the cornea reaches adult size; with-the-rule astigmatism is stabilised towards adolescence. https://eyewiki.org/Physiology_of_Astigmatism
- EyeWiki (AAO), Limbal Relaxing Incisions: regular vs irregular astigmatism; LRIs for low to moderate astigmatism. https://eyewiki.org/Limbal_Relaxing_Incisions
- EyeWiki (AAO), Astigmatism Correction at the Time of Cataract Surgery: toric IOLs about 0.75–4.75 D at the corneal plane; 3.3% loss of correction per degree of rotation. https://eyewiki.org/Astigmatism_Correction_at_the_Time_of_Cataract_Surgery
- EyeWiki (AAO), LASIK for Myopia and Astigmatism: Safety and Efficacy: median 92% within 1.00 D; eye tracker and iris registration; SMILE tendency to under-correct ≤2.00 D astigmatism; dry eye 6–12 months, persists in up to 20%; ectasia about 1 in 5,000. https://eyewiki.org/LASIK_for_Myopia_and_Astigmatism:_Safety_and_Efficacy
- EyeWiki (AAO), Keratorefractive Lenticule Extraction (KLEx) Surgeries: VisuMax 800 / SMILE Pro cyclotorsion assistant. https://eyewiki.org/Keratorefractive_Lenticule_Extraction_(KLEx)_Surgeries
- EyeWiki (AAO), Implantable Collamer Lens: toric ICL FDA-approved for myopic astigmatism with 1.0–4.0 D cylinder. https://eyewiki.org/Implantable_Collamer_Lens
- American Academy of Ophthalmology, Night Driving Glasses May Hurt, Not Help. https://www.aao.org/eye-health/tips-prevention/night-driving-glasses-may-hurt-not-help
- American Academy of Ophthalmology, Eyeglasses: How to Choose Glasses (anti-reflective coatings reduce headlight glare). https://www.aao.org/eye-health/glasses-contacts/glasses
- American Academy of Ophthalmology, Ask an Ophthalmologist: glare and halos ("anything that prevents the sharp focus of light on the retina"). https://www.aao.org/eye-health/ask-ophthalmologist-q/are-nighttime-glare-halos-from-pink-eye
- American Academy of Ophthalmology, Using a home vision test to order glasses online: online tests cannot detect hidden eye disease. https://www.aao.org/eye-health/tips-prevention/self-home-vision-test-order-glasses-online
- US FDA, What should I expect before, during, and after surgery? (contact-lens breaks: soft 2 weeks, toric soft/RGP 3 weeks, hard 4 weeks). https://www.fda.gov/medical-devices/lasik/what-should-i-expect-during-and-after-surgery
- The Royal College of Ophthalmologists, Laser Vision Correction: patient information: over 18; ≤0.5 D change in 2 years; up to −10 D, +4 D, ±6 D astigmatism; about half an hour; >95% satisfied; up to 1 in 10 need additional surgery; <1 in 5,000 corneal transplant; equal results at 3 months; contact sports after 1 month; up to 2 years to stabilise. https://www.rcophth.ac.uk/wp-content/uploads/2026/08/Laser-vision-correction-patient-information.pdf
Узнайте бесплатно, как лучше исправить ваш астигматизм
Пришлите рецепт на очки и заключения офтальмолога, если они есть. Проф. д-р Сатыджы или оп. д-р Байрам ответят, подходит ли вам при астигматизме лазерная коррекция, торическая ICL или торическая линза и сколько это будет стоить. Ни к чему не обязывает, а переводчик поможет на каждом этапе.
Prof. Dr. Ahmet Satıcı
Doç. Dr. Muhammet Derda Özer
Op. Dr. Aysan Bayram