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Hypermétropie, de l'enfance à l'âge adulte : lunettes, laser ou implant
L'hypermétropie commence presque toujours dans l'enfance : la plupart des enfants naissent un peu hypermétropes, et beaucoup voient ce défaut diminuer en grandissant. Chez d'autres, il reste, se fait oublier pendant des années, puis revient vers 35 ou 45 ans sous forme de fatigue sur écran, de bras « trop courts » pour lire, puis de vision floue de loin. Vous étiez hypermétrope dans l'enfance et vous portez des lunettes depuis toujours ? Ou vous êtes parent et vous vous demandez si les lunettes de votre enfant sont vraiment nécessaires ? Cette page répond aux deux. Pour les adultes qui veulent se libérer des lunettes, le Prof. Dr. Ahmet Satıcı ou l'Op. Dr. Aysan Bayram examine vos yeux à Istanbul et ne recommande un laser ou un implant qu'après un bilan complet.
En bref : l'hypermétropie est un défaut de mise au point : l'œil focalise la lumière derrière la rétine et la vision de près se brouille en premier. Dans l'enfance, elle est fréquente et souvent sans traitement ; une hypermétropie forte, un strabisme ou un œil paresseux imposent des lunettes. Chez l'adulte, elle se corrige par lunettes, lentilles, laser (jusqu'à environ +4,00 dioptries) ou implant. À Istanbul, le Prof. Dr. Ahmet Satıcı ou l'Op. Dr. Aysan Bayram opère au laser à partir de {{prix en €}} ; hôtel et transferts en supplément.
Qu'est-ce que l'hypermétropie ? Définition, causes et ordonnance
L'hypermétropie est un défaut de réfraction : les objets proches paraissent flous parce que la lumière se focalise derrière la rétine au lieu de se focaliser dessus, explique le National Eye Institute américain (NEI). La rétine est la couche sensible à la lumière, au fond de l'œil. L'hypermétropie n'est pas une maladie de l'œil : c'est un problème d'optique, comme la myopie, qui en est l'inverse (la lumière se focalise en avant de la rétine et c'est la vision de loin qui est floue).
Quelles sont les causes de l'hypermétropie ? Le plus souvent, l'œil est un peu trop court d'avant en arrière, ou la cornée (le hublot transparent à l'avant de l'œil) et le cristallin ne sont pas assez bombés pour dévier suffisamment la lumière. Les principaux facteurs, d'après le NHS britannique, le NEI et EyeWiki (l'encyclopédie médicale de l'American Academy of Ophthalmology) :
- La forme de l'œil : un globe oculaire trop court est la cause la plus fréquente.
- L'hérédité : l'hypermétropie se transmet souvent dans les familles et ne peut pas être évitée.
- La naissance : EyeWiki cite la prématurité, un faible poids de naissance et le tabagisme de la mère pendant la grossesse.
- L'âge : en vieillissant, le cristallin compense moins bien et une hypermétropie « cachée » devient visible.
- De très rares causes médicales : le NHS mentionne le diabète et certaines tumeurs de l'œil. C'est une raison de faire examiner toute baisse de vue soudaine.
Pourquoi un jeune hypermétrope voit-il souvent bien ? Le cristallin, la lentille naturelle à l'intérieur de l'œil, peut changer de forme pour ajouter de la puissance : c'est l'accommodation. Le Royal College of Ophthalmologists (RCOphth) explique que les jeunes hypermétropes n'ont souvent aucune gêne, parce que ce cristallin souple compense le défaut. Les ophtalmologistes appellent « hypermétropie latente » la part que l'œil masque ainsi ; ils la révèlent avec des gouttes qui relâchent l'accommodation (une réfraction sous cycloplégie).
Comment lire votre ordonnance ? L'hypermétropie s'écrit avec un signe plus (+) dans la colonne de la sphère, la myopie avec un signe moins, rappelle l'American Academy of Ophthalmology (AAO). Sur une ordonnance française, OD désigne l'œil droit et OG l'œil gauche. Plus le chiffre est élevé, plus l'hypermétropie est forte. EyeWiki la classe ainsi :
| Degré | Valeur sur l'ordonnance |
|---|---|
| Hypermétropie faible | jusqu'à +2,00 dioptries (D) |
| Hypermétropie moyenne | de +2,25 à +5,00 D |
| Hypermétropie forte | +5,25 D et plus |
Aux États-Unis, environ 10 % de la population (près de 14 millions de personnes) est hypermétrope, selon les chiffres repris par EyeWiki.
Hypermétropie : les symptômes chez l'enfant et chez l'adulte
Le symptôme principal de l'hypermétropie est une vision de près floue ou fatigante, qui s'améliore quand on éloigne le texte. Mais un œil qui accommode en permanence peut se fatiguer bien avant de voir flou, si bien que les symptômes diffèrent selon l'âge. Le NHS, le NEI, l'AAO et EyeWiki décrivent :
| Chez l'enfant | Chez l'adulte |
|---|---|
| Souvent aucune plainte : l'enfant compense | Lecture, téléphone ou écran flous, meilleurs à bout de bras |
| Un œil qui louche vers l'intérieur (strabisme) | Yeux fatigués, qui piquent ou qui font mal après la lecture ou l'écran |
| Un œil paresseux (amblyopie), découvert lors d'un dépistage | Maux de tête liés au travail de près |
| Plisse les yeux, évite la lecture, se plaint de maux de tête | Besoin de lunettes de lecture plus tôt que les autres |
| Fatigue en fin de journée scolaire | Plus tard, vision de loin floue aussi, par exemple les panneaux de nuit |
Si vous remarquez ces signes chez vous ou chez votre enfant, consultez un ophtalmologiste ou un orthoptiste pour une mesure de la vue. Une hypermétropie modérée ne se voit pas toujours au simple test de lecture des lettres, parce que l'œil jeune la compense pendant l'examen.
Hypermétropie dans l'enfance : faut-il des lunettes ?
Non, pas toujours : la plupart des enfants sont hypermétropes et n'ont pas besoin de lunettes, mais une hypermétropie plus forte que la normale doit être suivie par un ophtalmologiste pour éviter un œil paresseux ou un strabisme, indique l'AAO dans sa fiche publiée en juillet 2025.
Être hypermétrope dans l'enfance est donc normal jusqu'à un certain point. EyeWiki précise que les enfants de 0 à 10 ans ayant une hypermétropie faible à moyenne, sans complication, n'ont en général pas besoin de traitement, et qu'un seuil fréquent pour prescrire des lunettes à un enfant sans symptôme se situe entre +3,00 et +5,00 dioptries. La décision ne repose jamais sur un chiffre seul : l'âge de l'enfant, une différence entre les deux yeux, l'alignement des yeux et ses symptômes comptent autant.
Ce qui doit faire consulter rapidement, c'est l'hypermétropie forte. Le NHS rappelle que les jeunes enfants très hypermétropes risquent davantage un œil paresseux (amblyopie) et un strabisme. EyeWiki rapporte que les nourrissons qui ont plus de +3,50 D d'hypermétropie non corrigée ont jusqu'à 13 fois plus de risques de développer un strabisme avant 4 ans.
Pour l'enfant, le traitement de référence reste les lunettes ; les lentilles de contact attendent en général l'adolescence, et la chirurgie réfractive au laser n'est jamais utilisée sur un œil qui grandit. Le suivi se fait près de chez vous, chez votre ophtalmologiste et votre orthoptiste. Si un strabisme s'installe malgré tout, le Prof. Dr. Ahmet Satıcı opère le strabisme de l'enfant comme de l'adulte.
Hypermétrope : faut-il porter ses lunettes en permanence ?
Cela dépend de la raison des lunettes : un enfant dont les yeux louchent à cause de son hypermétropie doit les porter en permanence, alors qu'un adulte jeune peu hypermétrope en a souvent besoin seulement pour lire ou travailler sur écran.
- L'enfant qui louche à cause de son hypermétropie (ésotropie accommodative). Ce strabisme apparaît en général entre 2 et 4 ans, chez des enfants le plus souvent moyennement hypermétropes (+4,00 D en moyenne), selon EyeWiki. Le traitement : la correction totale mesurée sous gouttes, avec un port permanent. Les yeux se redressent avec les lunettes et peuvent loucher de nouveau sans elles. La correction peut ensuite être diminuée progressivement si les yeux restent droits avec moins de verre. Parfois, des verres à double foyer sont ajoutés pour la vision de près.
- L'enfant hypermétrope sans strabisme. C'est l'ophtalmologiste qui décide : lunettes permanentes, lunettes pour l'école ou pas de lunettes du tout. Respectez sa consigne, même si votre enfant « voit bien » sans lunettes : il voit bien justement parce qu'il force.
- L'adulte. Jeune, l'hypermétrope faible porte souvent ses lunettes pour lire et pour l'écran. Avec l'âge, le cristallin compense de moins en moins et, comme le décrit le NHS, la vision de loin se brouille aussi : beaucoup d'hypermétropes finissent par porter leurs lunettes en permanence, souvent des verres progressifs. C'est à ce stade que beaucoup s'intéressent au laser ou à l'implant.
Hypermétropie : que se passe-t-il si la correction est trop forte ?
Une correction trop forte pour l'hypermétropie rend la vision de loin floue : le verre convexe en trop rapproche le point de mise au point en avant de la rétine, comme chez un myope. Les verres positifs font converger la lumière, explique le service d'ophtalmologie de l'université de l'Iowa ; s'il y en a trop, l'image se forme devant la rétine.
Deux situations sont à distinguer :
- Chez l'enfant qui louche, la correction totale est volontairement prescrite (EyeWiki). Elle peut paraître « forte » aux parents, mais c'est elle qui redresse les yeux. Ne la diminuez jamais vous-même.
- Chez l'adulte, la valeur mesurée sous gouttes est souvent plus élevée que celle mesurée sans gouttes, à cause de l'hypermétropie latente. C'est votre ophtalmologiste qui décide de la part à corriger. Si de nouvelles lunettes vous donnent une vision de loin floue ou des maux de tête persistants, faites vérifier la mesure et le montage plutôt que de les abandonner.
Avant une chirurgie, ces deux mesures (avec et sans gouttes) sont indispensables : EyeWiki recommande les deux avant tout traitement réfractif de l'hypermétropie, et nous faisons les deux.
Hypermétrope : pourquoi les lunettes font-elles de « gros yeux » ?
Les verres d'hypermétrope sont convexes, comme une loupe : vus de l'extérieur, ils agrandissent les yeux de la personne qui les porte, et l'effet augmente avec la puissance du verre. L'université de l'Iowa rappelle qu'un verre positif tenu à distance de l'œil agrandit l'image de ce que l'on regarde à travers lui ; c'est exactement ce que voit votre entourage en regardant vos yeux à travers vos lunettes. Les verres de myope font l'inverse et rapetissent les yeux.
Que faire si cet effet vous gêne, vous ou votre enfant ?
- Des verres plus fins et une monture adaptée, que votre opticien peut vous proposer.
- Des lentilles de contact : placer la correction sur la cornée plutôt qu'à distance de l'œil réduit fortement les effets de grossissement, note EyeWiki. Chez l'enfant, elles attendent en général l'adolescence.
- Chez l'adulte, une chirurgie : sans verre devant l'œil, il n'y a plus de grossissement du tout.
Pour un enfant, l'aspect des yeux ne doit jamais faire arrêter des lunettes prescrites pour un strabisme ou un œil paresseux.
Correction hypermétropie de +0,75 : est-ce grave ?
Non : +0,75 dioptrie est une hypermétropie faible, dans la tranche « jusqu'à +2,00 D » d'EyeWiki. Chez un jeune enfant, c'est une valeur habituelle qui ne nécessite en général pas de lunettes. Chez un adulte jeune, elle passe souvent inaperçue, ou se manifeste par une fatigue en fin de journée sur écran ; des lunettes pour le travail de près peuvent alors soulager. Après 40 ans, cette petite hypermétropie s'ajoute à la presbytie et les lunettes de lecture deviennent nécessaires un peu plus tôt. Une chirurgie pour une valeur aussi faible se discute au cas par cas, surtout selon votre âge et votre vision de près.
Évolution de l'hypermétropie avec l'âge : peut-elle disparaître ?
Chez l'enfant, une hypermétropie faible peut diminuer ou disparaître, parce que l'œil s'allonge en grandissant ; chez l'adulte, elle ne disparaît pas et devient au contraire plus gênante avec l'âge. L'AAO indique que certains enfants « grandissent » hors de leur hypermétropie. Dans une étude australienne citée par EyeWiki, environ 13 % des enfants de 6 ans étaient hypermétropes, contre 5 % à 12 ans.
À l'âge adulte, l'œil ne s'allonge plus. L'hypermétropie reste, mais le cristallin, qui la compensait, se rigidifie. EyeWiki résume : avec l'âge, la perte d'accommodation fait baisser l'acuité visuelle et l'hypermétropie s'aggrave. Le RCOphth note qu'elle gêne davantage à partir de la trentaine.
| Âge | Ce qui se passe le plus souvent |
|---|---|
| Naissance et petite enfance | La plupart des enfants sont un peu hypermétropes ; l'œil compense |
| 6 à 12 ans | L'œil grandit ; l'hypermétropie faible diminue chez beaucoup d'enfants |
| 20 à 35 ans | Peu ou pas de gêne si l'hypermétropie est faible ; fatigue sur écran possible |
| 35 à 45 ans | L'hypermétropie latente se révèle : fatigue, besoin de lunettes de près |
| Après 45 ans | La presbytie s'ajoute : lunettes de près, puis aussi de loin |
| Après 50 ans | Lunettes souvent en permanence ; un implant devient une option logique |
Il existe une autre raison de suivre ses yeux en vieillissant quand on est hypermétrope. Le RCOphth explique que l'œil hypermétrope a souvent une chambre antérieure étroite (l'espace rempli de liquide à l'avant de l'œil), qui se rétrécit encore quand le cristallin grossit avec l'âge. Cela augmente le risque de glaucome par fermeture de l'angle, une hausse brutale et douloureuse de la pression de l'œil.
Hypermétropie : les écrans en sont-ils la cause ?
Non : les écrans ne causent pas l'hypermétropie, qui vient de la forme de l'œil et de l'hérédité ; ils la révèlent, parce que le travail de près sollicite l'accommodation. Le NHS et le NEI attribuent l'hypermétropie à la longueur de l'œil et à la forme de la cornée ou du cristallin. L'AAO rappelle, dans un article publié en juin 2024, que l'idée selon laquelle les écrans abîment définitivement les yeux est fausse.
Ce que les écrans provoquent, c'est une fatigue visuelle : vision qui se brouille, yeux douloureux, secs, qui piquent ou qui pleurent. Selon l'AAO, nous ne clignons que 5 à 7 fois par minute devant un ordinateur, contre environ 15 fois habituellement. Chez un hypermétrope, qui accommode déjà en permanence, cette gêne arrive plus vite ; EyeWiki cite les maux de tête liés au travail sur ordinateur parmi les symptômes de l'hypermétropie.
Trois réflexes simples : levez régulièrement les yeux de l'écran pour regarder au loin, pensez à cligner, et faites mesurer votre vue si la fatigue persiste. Des lunettes adaptées au travail de près suffisent souvent.
Hypermétropie ou presbytie : quelle différence ?
L'hypermétropie est un défaut optique lié surtout à la forme de l'œil et présent dès la naissance ; la presbytie est la perte de la vision de près due à l'âge, qui touche tout le monde à partir de 45 ans environ. On les confond parce que les deux brouillent la vision de près, et parce que l'hypermétrope ressent sa presbytie plus tôt.
| Hypermétropie | Presbytie | |
|---|---|---|
| Cause | Œil trop court, cornée ou cristallin trop plats | Cristallin qui se rigidifie avec l'âge |
| Début | Dès la naissance ; remarquée à tout âge, souvent entre 30 et 45 ans | Vers le milieu de la quarantaine, chez tout le monde |
| Ce qui est flou | D'abord de près, puis aussi de loin avec l'âge | De près seulement (si la vue de loin est normale) |
| Lunettes | Verres positifs, de près puis de loin | Lunettes de lecture ou verres progressifs |
| Chirurgie possible | Laser, implant phaque, remplacement du cristallin | Laser en vision mixte, remplacement du cristallin |
Après 45 ans, beaucoup de personnes ont les deux. C'est précisément là que le choix entre laser et implant compte le plus.
Correction de l'hypermétropie : les options comparées
La correction de l'hypermétropie dépend de votre âge, de votre degré d'hypermétropie et de la santé de vos yeux : les lunettes conviennent à tous, le laser à la plupart des adultes jusqu'à environ +4,00 D, l'implant aux hypermétropies plus fortes ou après 50 ans environ.
| Option | Principe | Pour qui, en général | Inconvénient principal |
|---|---|---|---|
| Lunettes | Verres convexes (positifs) qui ajoutent de la puissance | Tout le monde, bébés et enfants compris | Dépendance au quotidien ; « gros yeux » avec les verres forts |
| Lentilles de contact | Lentilles positives posées sur l'œil | Adolescents et adultes | Risque d'infection : environ 1 porteur sur 3 000 par an fait une infection grave de la cornée (RCOphth) |
| Laser (Femto-LASIK, PKR, Trans-PKR) | Remodèle la cornée pour bomber son centre | Adultes de plus de 18 ans à l'ordonnance stable, en général jusqu'à +4,00 D | Légère régression possible la première année ; retouches plus fréquentes que pour la myopie |
| Implant phaque (ICL) | Lentille ajoutée devant votre cristallin | Certains adultes jeunes très hypermétropes, avec assez d'espace dans l'œil | Chirurgie à l'intérieur de l'œil ; l'œil hypermétrope manque souvent de place |
| Remplacement du cristallin (RLE) | Votre cristallin est remplacé par un implant | En général après 50 ans, ou au-delà des limites du laser | Complications graves plus fréquentes qu'avec le laser (RCOphth) |
Les lunettes restent la solution la plus sûre et le bon point de départ. La chirurgie est un choix, jamais une obligation, pour l'adulte qui veut moins dépendre de ses lunettes.
Laser pour l'hypermétropie : comment ça marche ?
Le laser corrige l'hypermétropie en retirant un anneau de tissu en périphérie de la cornée, ce qui bombe son centre et augmente sa puissance. EyeWiki décrit cette ablation périphérique comme la grande différence avec la myopie, où le laser aplatit le centre. La zone traitée est aussi plus large.
Trois techniques sont utilisées pour l'hypermétropie :
- Femto-LASIK. Un laser femtoseconde découpe un fin volet de cornée, le laser excimer remodèle la cornée en dessous, puis le volet est remis en place sans points. La récupération visuelle est la plus rapide ; c'est la technique la plus utilisée chez les hypermétropes.
- PKR, LASEK ou Trans-PKR sans contact. La fine couche de surface de la cornée est retirée et le laser excimer travaille en surface. EyeWiki indique des résultats comparables au LASIK ; ces techniques conviennent aux cornées fines, mais la récupération est plus lente et plus inconfortable.
- SMILE hypermétropique. Une option plus récente, sans volet : le SMILE pour hypermétropie a obtenu le marquage CE européen en 2024 pour le laser VisuMax 800. Il n'est pas approuvé par la FDA pour l'hypermétropie aux États-Unis et le recul est plus court que pour le LASIK. Demandez à votre chirurgien s'il convient à vos yeux.
Notre technologie : {{nom de la plateforme laser femtoseconde}} et {{nom de la plateforme laser excimer}}, dans un bloc opératoire entièrement équipé et agréé par le ministère de la Santé, à Istanbul. Votre bilan comprend la topographie et l'épaisseur de la cornée, la recherche d'une sécheresse oculaire, et une réfraction avec et sans gouttes pour révéler l'hypermétropie latente.
Qui peut se faire opérer de l'hypermétropie au laser ?
Vous êtes le plus souvent opérable si vous avez plus de 18 ans, si votre ordonnance n'a pas changé de plus de 0,5 D en deux ans et si votre hypermétropie ne dépasse pas +4,00 D (avec un astigmatisme jusqu'à 6,00 D), selon le RCOphth. Certaines hypermétropies plus fortes restent traitables, mais EyeWiki note que le résultat est moins prévisible que pour la myopie et dépend du degré d'hypermétropie, de l'astigmatisme et de l'âge.
Le laser n'est en général pas indiqué en cas de kératocône ou de cornée irrégulière, de cornée trop fine, de sécheresse oculaire sévère, de cataracte, de maladie de l'œil active, ou pendant la grossesse et l'allaitement. Avant le bilan, retirez vos lentilles pour que votre cornée reprenne sa forme naturelle : la FDA conseille 2 semaines pour les lentilles souples, 3 semaines pour les souples toriques ou rigides perméables aux gaz, et 4 semaines pour les lentilles dures.
Plus de 45 ans ? Le RCOphth explique qu'à partir de cet âge, le chirurgien règle souvent un œil pour le loin et l'autre pour la distance d'un bras (vision mixte), ce qui peut réduire le besoin de lunettes de lecture.
Le laser est-il efficace et durable pour l'hypermétropie ?
Le laser corrige bien les hypermétropies faibles à moyennes, mais le résultat est moins prévisible que pour la myopie et une partie de la correction peut revenir, surtout la première année. Les données publiées :
- Lasers récents. Dans une étude de 2015 portant sur 86 yeux traités avec un laser excimer de sixième génération, 76 % voyaient 10/10 ou mieux sans lunettes trois ans après un LASIK hypermétropique, et 70 % étaient à ±0,50 D de l'objectif. La correction a régressé de 0,47 D en moyenne, surtout pendant les 12 premiers mois, et 29 % des yeux ont eu une retouche (Plaza-Puche et al., J Refract Surg 2015).
- Lasers plus anciens. Une étude à cinq ans sur des lasers des années 1990 a montré que 71 % des yeux traités pour +1,00 à +3,00 D étaient à ±1,00 D de l'objectif, contre seulement 37,5 % des yeux traités pour +3,50 à +6,00 D (Jaycock et al., Ophthalmology 2005). C'est pourquoi les chirurgiens sont prudents au-delà de +4,00 D environ.
En résumé : plus l'hypermétropie est faible, plus le résultat est prévisible et stable. Si vous êtes proche de la limite, votre chirurgien vous parlera aussi d'un implant.
Implants : pour une forte hypermétropie ou après 50 ans
Au-delà des limites du laser, ou quand le cristallin a vieilli, un implant donne en général un résultat plus fiable que le laser.
Le remplacement du cristallin (RLE) est la même opération que la chirurgie moderne de la cataracte : votre cristallin est remplacé par un implant artificiel. Le RCOphth indique qu'après 50 ans, avec une ordonnance au-delà des limites du laser, vous êtes probablement opérable, et que presque toutes les hypermétropies peuvent être corrigées. Avec des implants multifocaux (par exemple trifocaux), environ 4 patients sur 5 n'ont plus du tout besoin de lunettes et environ 95 % sont satisfaits. L'opération dure environ 20 minutes par œil, et vous repartez le jour même.
Pour l'hypermétrope, le RLE a un avantage de plus. L'implant étant beaucoup plus fin que le cristallin naturel, il libère de l'espace à l'avant de l'œil et peut écarter le risque futur de glaucome par fermeture de l'angle décrit plus haut (RCOphth).
L'implant phaque (ICL). Chez l'adulte jeune très hypermétrope, une lentille peut être placée devant le cristallin, qui garde son accommodation. EyeWiki précise qu'il faut une chambre antérieure assez profonde et un nombre suffisant de cellules endothéliales, ce que beaucoup d'yeux hypermétropes n'ont pas. Le RCOphth considère le laser ou l'implant phaque généralement préférables au RLE avant 50 ans, tant que le cristallin est clair et souple.
Prix du traitement de l'hypermétropie à Istanbul et ce qui est inclus
Chez Laser Istanbul Clinic, le laser pour l'hypermétropie est proposé à partir de {{prix en €}} pour les deux yeux, et le remplacement du cristallin avec implant trifocal à partir de {{prix en € remplacement du cristallin}} pour les deux yeux. Votre chirurgien confirme votre prix exact par écrit, après avoir étudié votre ordonnance et vos examens, avant toute réservation.
Un repère de prix en Europe (tarifs publiés 2025–26, les deux yeux) :
| Traitement | Allemagne (cliniques privées) | Laser Istanbul Clinic |
|---|---|---|
| Laser Femto-LASIK | 2 400–4 600 € | à partir de {{prix en €}} |
| Remplacement du cristallin, implant trifocal | 5 800–9 000 € | à partir de {{prix en € remplacement du cristallin}} |
Fourchettes allemandes : tarifs habituels publiés par des cliniques et des comparateurs de prix en 2025–26, à titre indicatif ; ce ne sont pas des devis. Nous ne disposons pas de données de prix fiables pour la France, la Belgique ou la Suisse.
Votre prix comprend :
- le bilan préopératoire complet et les examens, dont la réfraction sous gouttes ;
- l'intervention sur les deux yeux par votre chirurgien nommé ;
- les médicaments et collyres de la convalescence ;
- les contrôles à Istanbul avec le même chirurgien ;
- un interprète personnel, un coordinateur dédié et le suivi à distance après votre retour.
Non compris : les vols, l'hôtel et les transferts depuis l'aéroport. L'hôtel et les transferts sont facturés à part ; nous les organisons volontiers si vous le demandez.
Vos chirurgiens pour l'hypermétropie
Votre traitement de l'hypermétropie, étape par étape
Bilan gratuit en ligne.
Envoyez votre ordonnance de lunettes (les valeurs positives de sphère), vos éventuels comptes rendus et votre âge. Un chirurgien vous indique si le laser ou un implant a plus de chances de vous convenir et vous envoie un devis écrit sous {{délai de réponse}}.
Réservez vos dates.
Prévoyez 3 à 5 jours à Istanbul pour un Femto-LASIK, davantage pour un laser de surface, et 5 à 7 jours pour un remplacement du cristallin.
Examen complet.
Topographie et épaisseur de la cornée, réfraction avec et sans gouttes, pression de l'œil, profondeur de la chambre antérieure, recherche de sécheresse et examen de la rétine, avec votre chirurgien et votre interprète. Si la chirurgie ne vous convient pas, votre chirurgien vous le dit et vous explique pourquoi.
L'intervention.
Le laser prend environ une demi-heure pour les deux yeux, sous gouttes anesthésiantes ; le remplacement du cristallin environ 20 minutes par œil. Vous rentrez à votre hôtel le jour même.
Les contrôles.
Votre chirurgien examine vos yeux le lendemain, puis avant votre départ. La plupart des patients prennent l'avion 1 à 3 jours après un Femto-LASIK.
Le retour.
Votre coordinateur reste en contact avec vous et votre chirurgien suit votre récupération en visioconférence aux dates convenues.
Récupération après un traitement de l'hypermétropie
| Quand | Après un Femto-LASIK pour hypermétropie | Après un remplacement du cristallin |
|---|---|---|
| Premières heures | Yeux qui grattent, larmoient, sensibles à la lumière | Vision floue et éblouie le temps que les gouttes de dilatation s'estompent |
| Lendemain | Vision déjà bien plus nette ; beaucoup reprennent le travail le lendemain (RCOphth) | Premier contrôle ; la vision s'améliore |
| Premières semaines | Ne pas se frotter les yeux, pas de piscine ; collyres selon l'ordonnance | Collyres selon l'ordonnance ; les taches rouges peuvent mettre jusqu'à 6 semaines à disparaître (RCOphth) |
| 3 à 12 premiers mois | La vision de près et de loin se stabilise ; l'essentiel de la régression survient la première année | Halos ou cercles lumineux, surtout avec les implants multifocaux, qui s'atténuent en général avec le temps |
Ne conduisez pas avant que votre chirurgien confirme que votre vision le permet. Contactez immédiatement votre coordinateur en cas de douleur croissante, de rougeur ou de baisse de la vue.
Risques et effets secondaires de la chirurgie de l'hypermétropie
Toute chirurgie de l'hypermétropie comporte des risques ; les complications graves sont rares, mais plus fréquentes après un implant qu'après un laser.
Après un laser pour l'hypermétropie :
- Régression et retouches. Une partie de la correction peut revenir, surtout la première année ; dans l'étude de 2015 citée plus haut, 29 % des yeux ont été retouchés. {{Politique de vos chirurgiens en matière de retouche, et durée pendant laquelle elle est incluse dans le prix}}
- Éblouissements, halos et sécheresse oculaire, qui s'améliorent en général en quelques mois (EyeWiki).
- Sous-correction ou surcorrection. EyeWiki note que les patients jeunes ont tendance à être sous-corrigés et les patients plus âgés surcorrigés après un LASIK hypermétropique.
- Perte de meilleure acuité corrigée, infection, inflammation ou cicatrice, toutes peu fréquentes.
Après un remplacement du cristallin (RLE) :
- Perte de vue grave et définitive : environ 1 patient sur 500, nettement plus qu'après un laser ou un implant phaque (RCOphth).
- Décollement de rétine : un risque environ cinq fois plus élevé pendant les quatre années qui suivent l'opération (RCOphth).
- Opacification derrière l'implant (cataracte secondaire) : fréquente, et traitée en général par un laser YAG rapide.
- Effets optiques avec les implants multifocaux ; environ 1 % des patients ne s'y adaptent pas et font changer l'implant (RCOphth).
Votre chirurgien vous explique vos risques personnels par écrit, avec votre interprète, avant que vous ne signiez quoi que ce soit.
Hypermétropie : vos questions
Chez l'enfant, oui, souvent : l'œil s'allonge en grandissant et une hypermétropie faible diminue ou disparaît, selon l'AAO. Chez l'adulte, non : l'œil ne grandit plus et l'hypermétropie devient même plus gênante avec l'âge, car le cristallin la compense de moins en moins. Seule une chirurgie (laser ou implant) modifie durablement la vision de l'adulte.
Si ses yeux louchent à cause de l'hypermétropie (ésotropie accommodative), oui : EyeWiki recommande la correction totale portée en permanence, et les yeux se redressent avec les lunettes. Sans strabisme, c'est l'ophtalmologiste qui décide entre port permanent, port à l'école ou pas de lunettes du tout. Suivez sa consigne, même si votre enfant semble bien voir sans.
Il n'y a pas de chiffre unique. EyeWiki indique qu'un seuil fréquent se situe entre +3,00 et +5,00 D chez l'enfant sans symptôme, et que les hypermétropies faibles à moyennes sans complication ne demandent en général pas de traitement avant 10 ans. Un strabisme, un œil paresseux ou une différence entre les deux yeux justifient des lunettes plus tôt.
Les verres d'hypermétrope sont convexes et agissent comme une loupe : vus de l'extérieur, ils agrandissent les yeux, d'autant plus que le verre est fort. Des verres plus fins, des lentilles de contact (à partir de l'adolescence) ou, chez l'adulte, une chirurgie réduisent ou suppriment cet effet.
Un verre trop positif fait converger la lumière en avant de la rétine : la vision de loin devient floue, comme chez un myope, et des maux de tête peuvent apparaître. Chez l'enfant qui louche, la correction totale est voulue et ne doit pas être réduite sans avis médical. Chez l'adulte, faites vérifier la mesure par votre ophtalmologiste.
Non, c'est une hypermétropie faible. Chez l'enfant, cette valeur est habituelle et ne nécessite en général pas de lunettes. Chez l'adulte, elle peut provoquer une fatigue sur écran ou faire arriver un peu plus tôt les lunettes de lecture après 40 ans.
Non. L'hypermétropie vient de la forme de l'œil et de l'hérédité, et l'AAO rappelle que les écrans n'abîment pas définitivement les yeux. En revanche, le travail sur écran fatigue davantage un œil hypermétrope et révèle souvent une hypermétropie jusque-là ignorée.
Elle diminue souvent pendant l'enfance, reste discrète chez l'adulte jeune, puis devient gênante à partir de la trentaine ou de la quarantaine, quand le cristallin perd sa souplesse. Les hypermétropes ont besoin de lunettes de lecture plus tôt que les autres, puis souvent de lunettes de loin aussi. Après 50 ans, un remplacement du cristallin devient une option logique.
Vision de près floue ou fatigante, yeux douloureux après la lecture ou l'écran, maux de tête, besoin d'éloigner le texte, puis vision de loin floue avec l'âge. Chez l'enfant, il n'y a souvent aucune plainte : un œil qui louche ou un œil paresseux peut être le seul signe.
Oui, chez l'adulte de plus de 18 ans dont l'ordonnance est stable. Le RCOphth considère que les hypermétropies jusqu'à +4,00 D sont les plus susceptibles de convenir. Au-delà, le résultat est moins prévisible et votre chirurgien vous parlera aussi d'un implant.
Le laser convient le plus souvent aux adultes de moins de 50 ans environ, jusqu'à +4,00 D, avec des cornées saines. L'implant convient plutôt après 50 ans, pour les hypermétropies plus fortes, ou en cas de chambre antérieure étroite ou de début de cataracte. Le RCOphth fait du remplacement du cristallin l'option par défaut après 65 ans.
Chez Laser Istanbul Clinic, le laser pour l'hypermétropie est proposé à partir de {{prix en €}} pour les deux yeux, et le remplacement du cristallin avec implant trifocal à partir de {{prix en € remplacement du cristallin}}. Ce prix comprend le bilan, l'intervention, les médicaments, les contrôles, l'interprète et le coordinateur. L'hôtel et les transferts sont en supplément.
Quelle technique laser pour l'hypermétropie ?
Le Femto-LASIK et les lasers de surface sont les traitements établis de l'hypermétropie ; les techniques SMILE sont plus récentes dans cette indication. Le RCOphth note que les bénéfices et les risques des principales techniques laser sont comparables chez les bons candidats ; ce qui change, c'est la vitesse de récupération, le confort et le type de cornée.
| Femto-LASIK | PKR / LASEK / Trans-PKR sans contact | SMILE Pro / ReLEx SMILE | |
|---|---|---|---|
| Traite l'hypermétropie ? | Oui, le choix le plus fréquent | Oui, avec des résultats comparables (EyeWiki) | SMILE hypermétropique marqué CE en Europe depuis 2024 ; surtout utilisé pour la myopie |
| Volet cornéen | Oui | Non | Non (petite incision) |
| Récupération visuelle | La plus rapide | La plus lente | Un peu plus lente que le LASIK |
| Souvent choisi pour | La plupart des yeux hypermétropes à l'épaisseur de cornée normale | Cornées fines, préférence pour une technique sans volet | Vie active ; demandez s'il convient à votre hypermétropie |
Le LASIK et le Femto-LASIK
Le LASIK et le Femto-LASIK à IstanbulLa PKR, le LASEK et le laser sans contact
Le laser sans contact (Trans-PKR) à IstanbulSources des informations de cette page
- NHS, Long-sightedness: definition; symptoms (near blur, eye strain, headaches); causes (eye/cornea shape, lens stiffening; often inherited, cannot be prevented; very rarely diabetes or eye tumours); severe long sight in young children linked to lazy eye and squint; distance vision also affected with age. https://www.nhs.uk/conditions/long-sightedness/
- National Eye Institute (NIH), Farsightedness (Hyperopia): light focuses behind the retina; eyeball too short or cornea/lens shape; family history; glasses, contacts, surgery in adults. https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/farsightedness-hyperopia
- EyeWiki (AAO), Hyperopia: grading (low ≤+2.00 D, moderate +2.25 to +5.00 D, high ≥+5.25 D); US prevalence about 10% (14 million); childhood prevalence (Australia 13% at age 6, 5% at age 12); risk factors (prematurity, low birth weight, maternal smoking); eye strain and headaches with reading, writing or computer work; latent hyperopia = cycloplegic minus manifest; >+3.50 D in infants up to 13× squint risk by age 4; children 0–10 with uncomplicated low–moderate hyperopia usually need no treatment; "a common threshold for treatment intervention of hyperopia was 3.00D to 5.00D of asymptomatic hyperopia in children"; glasses better tolerated in children, contacts from adolescence; "with aging, loss of accommodation causes visual acuity to decrease and hyperopia to worsen". https://eyewiki.org/Hyperopia
- EyeWiki (AAO), Refractive Surgery for Hyperopia: mid-peripheral ablation steepens the central cornea; larger zones; predictability lower than myopic LASIK, depends on degree, astigmatism and age; younger under-corrected, older over-corrected; PRK comparable to LASIK; SMILE not FDA-approved for hyperopia; phakic IOL needs anterior chamber depth and endothelial count; manifest and cycloplegic refraction recommended; glare, halo, dry eye. https://eyewiki.org/Refractive_Surgery_for_Hyperopia
- The Royal College of Ophthalmologists, Laser Vision Correction: patient information (PROF/2024/499): suitability (over 18, ≤0.5 D change in 2 years, up to +4.00 D hyperopia, ±6.00 D astigmatism); hyperopia affects people more from their thirties; blended vision from mid-40s; return to work next day; red patches; similar risks and benefits across main laser methods. https://www.rcophth.ac.uk/wp-content/uploads/2026/08/Laser-vision-correction-patient-information.pdf
- The Royal College of Ophthalmologists, Refractive Lens Exchange: patient information (PROF/2024/498): over 50 above laser range likely suitable; almost any hyperopia correctable; ~4 in 5 glasses-free with multifocal IOLs; ~95% satisfied; ~20 minutes per eye; laser or PIOL generally better under 50; RLE default over 65; ~1 in 500 permanent serious vision loss; retinal detachment ~5× higher in first 4 years; PCO and YAG; ~1% multifocal IOL exchange; shallow anterior chamber and angle-closure glaucoma in hyperopes, RLE creates more space; ~1 in 3,000 contact lens wearers a year develop a serious corneal infection. https://www.rcophth.ac.uk/wp-content/uploads/2026/08/Refractive-lens-exchange-patient-information.pdf
- American Academy of Ophthalmology, How to read your eyeglasses prescription: plus sign = farsightedness, minus = nearsightedness; sphere. https://www.aao.org/eye-health/glasses-contacts/how-to-read-eyeglasses-prescription
- US FDA, What should I expect before, during, and after surgery?: contact-lens breaks before examination (2/3/4 weeks). https://www.fda.gov/medical-devices/lasik/what-should-i-expect-during-and-after-surgery
- Plaza-Puche AB, Yebana P, Arba-Mosquera S, Alió JL. Three-Year Follow-up of Hyperopic LASIK Using a 500-Hz Excimer Laser System. J Refract Surg 2015;31(10):674–82 (PMID 26469075): 86 eyes; 76% UDVA 20/20 (10/10) or better; 70% within ±0.50 D; regression 0.47 D mainly in first 12 months; 29% re-treated. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26469075/
- Jaycock PD, O'Brart DP, Rajan MS, Marshall J. 5-year follow-up of LASIK for hyperopia. Ophthalmology 2005;112(2):191–9 (PMID 15691550): 71.0% within ±1.00 D for +1.00 to +3.00 D, 37.5% for +3.5 to +6.0 D. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15691550/
- Healio, Patients demonstrate good results with hyperopic SMILE (7 Mar 2025): hyperopic SMILE received a CE mark in Europe in 2024. https://www.healio.com/news/ophthalmology/20250307/patients-demonstrate-good-results-with-hyperopic-smile
- American Academy of Ophthalmology, Hyperopia (Farsightedness) (published 25 Jul 2025): most children are farsighted without blur because the lens is flexible; children with higher-than-normal farsightedness should see an ophthalmologist to prevent amblyopia and strabismus; some children do not need glasses or outgrow it, as eyes grow longer and mild farsightedness reduces or disappears; eye crossing in young children; glasses, contacts, LASIK for lower amounts, RLE. https://www.aao.org/eye-health/diseases/hyperopia-farsightedness
- EyeWiki (AAO), Accommodative Esotropia: onset typically 2–4 years; moderate hyperopia (typically ≥2.00 D, average +4.00 D); full cycloplegic correction given initially, full-time wear advised; eyes aligned with hyperopic correction; correction can be decreased over time if alignment is maintained; bifocals (up to +3.00) for residual near deviation. https://eyewiki.org/Accommodative_Esotropia
- American Academy of Ophthalmology, Computers, Digital Devices and Eye Strain (published 27 Jun 2024): screens do not cause permanent eye damage; digital eye strain symptoms (blur, aching, dry, tearing, stinging eyes); blink rate 5–7 per minute at a computer vs about 15 normally; look away into the distance. https://www.aao.org/eye-health/tips-prevention/computer-usage
- University of Iowa Department of Ophthalmology (EyeRounds), Wilkinson ME, Introduction to Optics and Refractive Errors of the Eye: plus lenses make light converge; plus (convex) lenses correct hyperopia by moving the focal point onto the retina; lenses magnify or minify the image when held away from the face (basis of the "gros yeux" and "correction trop forte" explanations). https://webeye.ophth.uiowa.edu/eyeforum/video/Refraction/Intro-Optics-Refract-Errors/index.htm
- EyeWiki (AAO), Aniseikonia: moving the correcting lens from the spectacle plane to the corneal surface (contact lenses) minimises magnification differences. https://eyewiki.org/Aniseikonia
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Prof. Dr. Ahmet Satıcı
Doç. Dr. Muhammet Derda Özer
Op. Dr. Aysan Bayram