Операция катаракты в Турции: факоэмульсификация и замена хрусталика в Стамбуле

Катаракта — это помутнение хрусталика, небольшой прозрачной линзы внутри глаза, которая находится за радужкой и фокусирует свет на сетчатке. Белки хрусталика с годами разрушаются, он становится мутным, желтоватым или коричневатым, и мир начинает выглядеть размытым, тусклым, «как через запотевшее стекло» (Американская академия офтальмологии, AAO). Катаракта встречается очень часто: по данным Национального института глаза США (NEI), к 80 годам большинство людей либо имеют катаракту, либо уже перенесли операцию. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в феврале 2026 года оценила, что у 94 миллионов человек в мире зрение снижено или полностью потеряно из-за катаракты, которую так и не прооперировали.

Катаракта обычно развивается медленно, часто на обоих глазах, но не всегда одинаково быстро.

Типичные симптомы катаракты, по данным Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS):

• размытое или «мутное» зрение, трудно читать и смотреть телевизор;
• плохое зрение в темноте, блики и светящиеся кольца (ореолы) вокруг фонарей и фар;
• дискомфорт при ярком свете, двоение в одном глазу;
• цвета кажутся блёклыми, особенно синий;
• рецепт на очки приходится менять чаще обычного.

Если вы узнали себя в этом списке, это ещё не диагноз: похожие катаракта-симптомы бывают и при других болезнях глаз. Точно скажет только осмотр у офтальмолога с щелевой лампой и расширенным зрачком.

Риск катаракты выше, если вам больше 60 лет, вы женщина, курите, у вас диабет или повышенное давление, сильная близорукость, была травма, операция на глазу или увеит, вы долго принимали стероидные препараты или годами бывали на ярком солнце без защиты глаз (NHS).

Приобретённая катаракта — это катаракта, которая развивается в течение жизни. Чаще всего это возрастная катаракта, но приобретённой бывает и катаракта после травмы глаза, на фоне диабета, длительного приёма стероидов или после других операций на глазу — то есть все факторы риска из списка выше. Именно приобретённая катаракта у взрослых — основная тема этой страницы.

Врождённая катаракта присутствует уже при рождении; кроме того, катаракта может появиться в детстве. NHS называет детскую катаракту редким состоянием. К факторам риска относятся семейная история, некоторые генетические синдромы, инфекции матери во время беременности (например, краснуха) и травмы глаза, но чаще всего причина остаётся неизвестной. Лечат её тоже хирургически, и это отдельная детская офтальмология: на этой странице речь идёт о взрослых пациентах.

Плёнчатая (мембранозная) катаракта — редкая форма, при которой вещество хрусталика рассасывается или организуется, а капсула хрусталика и остатки его ткани срастаются в мембрану разной плотности. Офтальмологическая энциклопедия AAO EyeWiki описывает её как один из видов катаракты после травмы глаза с повреждением капсулы; в научной литературе её также описывают как вариант врождённой катаракты. Такая катаракта требует индивидуального хирургического плана, поэтому её сначала оценивает хирург по снимкам и осмотру.

Важно не путать её с «плёнкой» после операции катаракты. Через месяцы или годы после успешной операции капсула, в которой стоит новая линза, у части людей мутнеет. Это называют вторичной катарактой (помутнением задней капсулы). Сама катаракта при этом не возвращается, а плёнку за несколько минут убирают YAG-лазером. YAG-лазер после операции катаракты: капсулотомия и иридотомия →

В аптеках продаются капли, которые рекламируют «от катаракты». Если сгруппировать их по действующему веществу, список выглядит так:

Капли от катаракты не вредят большинству людей, но они не заменяют осмотр. Главный риск — потерять время: пока человек годами закапывает капли, катаракта созревает, зрение падает, а за рулём и на лестнице растёт риск. Если катаракта уже мешает читать, водить машину или узнавать лица, поговорите с хирургом об операции.

Да. При катаракте меняют хрусталик: помутневший собственный хрусталик удаляют, а на его место ставят искусственную интраокулярную линзу (ИОЛ), которая остаётся в глазу навсегда. Выбор этой линзы определяет, насколько вы будете зависеть от очков после операции (см. раздел о линзах ниже).

Часто да, пока ваше зрение соответствует требованиям для водителей в вашей стране. Но катаракта коварна: блики от встречных фар могут мешать гораздо сильнее, чем показывает таблица у врача. Британское ведомство по водительским правам (DVLA) прямо предупреждает, что из-за бликов человек с катарактой может не пройти проверку зрения на дороге, даже если буквы в таблице видит хорошо. После операции NHS советует не садиться за руль, пока зрение не восстановится; когда можно снова водить, скажет хирург. Требования к зрению водителей различаются по странам, поэтому уточните правила своей страны.

Большинство катаракт удаляются без сложностей, но некоторым глазам нужен хирург с определённым опытом, и мы подбираем вам подходящего из трёх наших хирургов:

• Заболевания роговицы или кератоконус: неправильная форма роговицы усложняет расчёт линзы и может изменить её выбор. Такие случаи планирует доц. д-р Озер, наш специалист по роговице. Лечение кератоконуса в Турции →
• Глаукома: катаракта и глаукома часто встречаются вместе, и у части пациентов их лечат по единому плану. Лечение глаукомы в Турции →
• Диабетическое поражение глаз, болезни макулы или перенесённая отслойка сетчатки: перед операцией сетчатку тщательно обследуют, потому что эти состояния влияют на ожидаемый результат. Операции на сетчатке: витрэктомия и отслойка сетчатки →
• Увеит (воспаление глаза): воспаление нужно взять под контроль до и после операции и чаще наблюдать глаз; такие случаи ведёт доц. д-р Озер.
• Сильная близорукость: NICE просит хирургов обсуждать с очень близорукими пациентами повышенный риск отслойки сетчатки после операции катаракты. Если вы молоды, сильно близоруки и катаракты у вас нет, вам может больше подойти имплантируемая линза, при которой собственный хрусталик сохраняется. Линзы ICL и EVO ICL в Стамбуле →

Факоэмульсификация («фако») — сегодня стандартный способ удаления катаракты. Метод предложил доктор Чарльз Келман в 1967 году, а с 2000 года им выполняется около 97% операций катаракты в США. По описанию NHS, операция проходит так:

1. Зрачок расширяют каплями, глаз обезболивают.
2. Хирург делает крошечный разрез в передней части глаза (роговице) и отверстие в тонкой прозрачной сумке (капсуле), в которой находится хрусталик.
3. Тонкий наконечник ультразвуком дробит мутный хрусталик на мелкие частицы, и их бережно отсасывают.
4. Прозрачную искусственную линзу (интраокулярную линзу, ИОЛ) помещают в капсулу, которая надёжно удерживает её на месте.
5. Разрез обычно закрывается сам, без швов.

Вы в сознании, но боли быть не должно. Вы можете видеть свет, тени и движение, но не детали операции. Именно факоэмульсификацию выполняют наши хирурги в Стамбуле при операции катаракты.

При фемтосекундной лазерной хирургии катаракты глаз сначала сканируют, и компьютер направляет лазер, который делает часть разрезов с запрограммированным положением и глубиной; затем хирург, как обычно, удаляет хрусталик наконечником фако. Звучит современнее, но доказательств превосходства нет. AAO в июне 2026 года написала, что исследования не нашли при лазерной хирургии ни меньшего числа осложнений, ни лучших результатов, а исход во многом зависит от мастерства и опыта хирурга. NICE рекомендует британской системе здравоохранения применять этот метод только в рамках клинических исследований. {{Доступность FLACS: если хирурги её предлагают, добавьте одно предложение о том, когда они её рекомендуют; если нет — удалите этот плейсхолдер.}}

Источники: NHS; AAO, «Traditional vs. laser-assisted cataract surgery» (15 июня 2026); NICE NG77. Технику для вашего глаза хирург подтверждает после обследования.

Линза сильнее всего влияет на то, понадобятся ли вам очки после операции катаракты. Если вы пока не знаете, что выбрать, тест «Какой хрусталик мне подходит?» даст первое представление ещё до разговора с хирургом.

Описание линз: AAO, «IOL implants: lens replacement after cataracts» (июнь 2026). Побочные эффекты: Кокрейновский обзор 20 исследований с участием 2 230 человек (de Silva et al., 2016). Линзу хирург рекомендует только после измерения глаз. Марки и модели линз, которые мы используем: {{марки и модели хрусталиков, которые используют хирурги}}.

Мультифокальные линзы при катаракте уменьшают зависимость от очков, но за это приходится платить оптическими эффектами. Кокрейновский обзор 20 рандомизированных исследований показал: людям с мультифокальными линзами реже нужны очки, чем людям с монофокальными, но они чаще замечают блики и ореолы. Авторы пришли к выводу, что перевешивает ли польза побочные эффекты, зависит от человека, а решающим фактором, скорее всего, будет то, насколько сильно вы хотите обходиться без очков.

Поэтому хирург спрашивает о вашей работе, увлечениях и о том, как часто вы ездите ночью, прежде чем рекомендовать линзу. Если у вас есть другое заболевание глаз — болезнь макулы, глаукома или неправильная роговица, — хирург может посоветовать другой тип линзы. Отзывы о мультифокальных линзах при катаракте читайте с этой оговоркой: у человека, который почти не водит ночью, и у таксиста опыт с одной и той же линзой может быть очень разным.

Торическая линза при катаракте исправляет роговичный астигматизм внутри глаза в ходе той же операции, поэтому после неё меньше нужны очки с цилиндром. По данным энциклопедии AAO EyeWiki, торические линзы рассчитаны примерно на 0,75–4,75 диоптрии правильного роговичного астигматизма. Точность установки важна: у широко используемой торической линзы каждые 3 градуса отклонения от расчётной оси снижают эффект примерно на 10%. Поэтому астигматизм измеряют несколько раз до операции, а ось отмечают перед установкой линзы. Торической бывает и монофокальная, и EDOF-, и мультифокальная линза.

Замена хрусталика в Турции: подробнее о трифокальных, EDOF- и торических линзах для тех, кто хочет обходиться без очков для чтения.