ReLEx SMILE à Istanbul : le laser des yeux sans capot, par micro-incision
Le ReLEx SMILE corrige la myopie et l'astigmatisme au laser sans découper de capot dans la cornée. Chez Laser Istanbul Clinic, il est préparé et réalisé par le Prof. Dr. Ahmet Satıcı ou l'Op. Dr. Aysan Bayram, qui mesurent d'abord vos cornées avant de vous recommander quoi que ce soit. Vous connaissez le prix complet par écrit avant de partir, et un interprète personnel vous accompagne du premier examen au dernier contrôle.
En bref : le ReLEx SMILE est une chirurgie réfractive au laser sans capot : un laser femtoseconde découpe un fin lenticule dans la cornée, que le chirurgien retire par une micro-incision de 2 à 3 mm. Il corrige la myopie, avec ou sans astigmatisme. À Istanbul, le Prof. Dr. Ahmet Satıcı ou l'Op. Dr. Aysan Bayram opèrent les deux yeux à partir de {{prix ReLEx SMILE deux yeux en €}} ; séjour de 3 à 5 jours, hôtel et transferts en supplément.
Qu'est-ce que le ReLEx SMILE ?
Le ReLEx SMILE est une technique de chirurgie laser des yeux qui remodèle la cornée de l'intérieur, au lieu de travailler sous un capot comme le LASIK. ReLEx signifie refractive lenticule extraction (extraction réfractive de lenticule) et SMILE small incision lenticule extraction (extraction de lenticule par petite incision). Les ophtalmologistes regroupent aujourd'hui SMILE et les méthodes voisines sous le nom de KLEx (keratorefractive lenticule extraction). Le Royal College of Ophthalmologists britannique (RCOphth) classe l'extraction de lenticule parmi les trois grandes familles de chirurgie laser des yeux, avec le LASIK et les lasers de surface (PKR, LASEK, Trans-PKR).
La cornée est la vitre transparente à l'avant de l'œil ; elle assure environ les deux tiers de la mise au point. L'aplatir légèrement au centre corrige la myopie ; l'aplatir davantage dans un axe corrige l'astigmatisme. Le ReLEx SMILE procède en trois temps :
- Le laser femtoseconde dessine le lenticule. Pendant que vous fixez une lumière, le laser envoie des millions d'impulsions minuscules à l'intérieur de la cornée. Il délimite un fin disque de tissu en forme de lentille, dont l'épaisseur correspond à votre correction, et crée une petite ouverture latérale d'environ 2 à 3 mm.
- Le chirurgien retire le lenticule. Par cette micro-incision, il décolle délicatement le lenticule et l'extrait.
- La cornée prend sa nouvelle forme. Sans le lenticule, l'avant de la cornée est plus plat et la lumière se focalise correctement sur la rétine. Aucun capot n'est soulevé : il n'y a rien à repositionner et rien qui puisse se déplacer plus tard.
Le RCOphth décrit l'extraction de lenticule comme un LASIK sans le capot du LASIK : un peu plus de tissu est retiré, un peu plus en profondeur, et les résultats finaux sont comparables à ceux du LASIK et des lasers de surface. Contrairement au Femto-LASIK, qui nécessite deux lasers (un laser femtoseconde pour le capot, un laser excimer pour le remodelage), le ReLEx SMILE utilise un seul laser femtoseconde pour toute la correction.
Un peu d'histoire. Selon EyeWiki, l'encyclopédie de l'American Academy of Ophthalmology (AAO), une première méthode par lenticule, la FLEx, est apparue en 2007, et le SMILE a suivi en septembre 2011 sur le laser VisuMax de Zeiss. L'agence américaine du médicament (FDA) a autorisé le SMILE pour la myopie le 13 septembre 2016, puis pour la myopie avec astigmatisme le 4 octobre 2018. En 2026, c'est une technique établie en Europe, en Asie et aux États-Unis.
La technologie que nous utilisons : {{plateforme laser}}, dans un bloc opératoire entièrement équipé et agréé par le ministère de la Santé, à Istanbul. Avant toute décision, votre bilan comprend une topographie et une tomographie de la cornée, la mesure de son épaisseur (pachymétrie) et un examen de la sécheresse oculaire.
ReLEx SMILE ou SMILE Pro : quelle différence ?
Le ReLEx SMILE et le SMILE Pro sont la même opération réalisée sur deux générations du même laser. Dans les deux cas, le lenticule est retiré par une petite ouverture, sans capot. Le ReLEx SMILE a été mis au point sur le VisuMax 500 ; le SMILE Pro est sa version sur le VisuMax 800, plus rapide.
| ReLEx SMILE (VisuMax 500) | SMILE Pro (VisuMax 800) | |
|---|---|---|
| Principe | Lenticule retiré par une ouverture de 2–3 mm, sans capot | Identique |
| Temps de laser par œil | Plus long que sur le VisuMax 800 | Environ 8 à 10 secondes (EyeWiki) |
| Centrage du traitement | Réglé manuellement par le chirurgien | Assistant CentraLign pour aider au centrage |
| Rotation de l'œil (importante en cas d'astigmatisme) | Ajustée manuellement | Assistant OcuLign pour aider à la compenser |
| Conception | VisuMax d'origine | Deux bras robotisés distincts pour la tête laser et le microscope |
| Résultats visuels | Bien établis depuis 2011 | Dans une comparaison de 87 yeux publiée en 2025, vision à trois mois comparable sur les deux lasers |
Concrètement : le laser plus rapide réduit le temps pendant lequel vous devez rester immobile, et les assistants facilitent un alignement précis, mais les résultats publiés à ce jour sont similaires. La préparation du chirurgien et les mesures de vos cornées comptent davantage que le nom du laser. Votre chirurgien vous indique avec quel laser vos yeux seront traités avant que vous ne réserviez.
Le ReLEx SMILE : pour qui ?
Le ReLEx SMILE convient aux adultes myopes, avec ou sans astigmatisme, dont la correction est stable et dont les cornées sont saines et suffisamment épaisses. Selon le RCOphth, vous avez le plus de chances d'être candidat à la chirurgie laser si vous avez plus de 18 ans et si votre correction n'a pas varié de plus de 0,5 dioptrie au cours des deux dernières années.
| Défaut visuel | ReLEx SMILE | Ensemble des lasers (guide du RCOphth) |
|---|---|---|
| Myopie | Oui. Plage autorisée par la FDA : −1,00 à −10,00 D | jusqu'à −10,00 D |
| Astigmatisme (avec myopie) | Oui. Plage autorisée par la FDA : −0,75 à −3,00 D | jusqu'à ±6,00 D |
| Hypermétropie | Non autorisé par la FDA ; en général traitée par Femto-LASIK, laser de surface ou implant | jusqu'à +4,00 D |
La plage de la FDA s'applique aux patients de 22 ans et plus aux États-Unis. Ailleurs, les chirurgiens peuvent traiter en dehors de cette plage après un bilan complet ; votre chirurgien vous explique ce qui s'applique à vos yeux.
EyeWiki note que, par rapport au LASIK, l'extraction de lenticule est souvent préférée en cas de sécheresse oculaire préexistante, de forte myopie, de sports de contact ou de métier exposant à un choc oculaire, et chez les personnes aux pupilles larges.
Le ReLEx SMILE corrige-t-il l'astigmatisme ?
Oui : le ReLEx SMILE traite la myopie et l'astigmatisme dans la même intervention, et la plage autorisée par la FDA couvre un astigmatisme de −0,75 à −3,00 D. Une nuance : une méta-analyse résumée sur EyeWiki retrouve une légère tendance à sous-corriger les astigmatismes faibles à modérés (jusqu'à 2,00 D) avec le SMILE par rapport au LASIK. Votre chirurgien en tient compte dans son calcul et aligne le traitement sur la rotation exacte de votre œil, car l'astigmatisme a une direction (son axe).
Quand le ReLEx SMILE n'est pas la bonne solution
La FDA cite notamment ces contre-indications au SMILE :
- un kératocône, une forme anormale de la cornée à la topographie, ou un doute sur l'un ou l'autre ;
- une cornée trop fine pour laisser au moins 250 microns de tissu non traité sous la zone corrigée ;
- une correction qui évolue encore ;
- une sécheresse oculaire sévère ;
- une infection ou une inflammation de l'œil en cours, ou un herpès oculaire récent ;
- une maladie auto-immune ou du tissu conjonctif active, un diabète ou un glaucome non contrôlés.
La grossesse et l'allaitement sont aussi des raisons d'attendre. Si vos examens évoquent un kératocône, la réponse n'est pas un laser : votre dossier est confié à notre spécialiste de la cornée (voir l'encadré des chirurgiens).
Avant votre bilan, retirez vos lentilles de contact pour que la cornée retrouve sa forme naturelle. La FDA conseille 2 semaines pour les lentilles souples, 3 semaines pour les souples toriques ou les rigides perméables aux gaz, et 4 semaines pour les lentilles dures. Votre coordinateur vous confirme le délai adapté à vos lentilles.
ReLEx SMILE vs LASIK : lequel choisir ?
Le ReLEx SMILE n'est pas meilleur que le LASIK pour tout le monde : les études montrent une vision équivalente, avec des avantages pour la surface de l'œil et quelques contreparties. Voici ce que dit la recherche.
| ReLEx SMILE | Femto-LASIK | |
|---|---|---|
| Ouverture dans la cornée | Micro-incision de 2–3 mm, sans capot | Capot découpé au laser femtoseconde |
| Lasers utilisés | Un seul (femtoseconde) | Deux (femtoseconde + excimer) |
| Résultat visuel | Équivalent au LASIK (méta-analyses) | Équivalent au SMILE |
| Sécheresse oculaire | Symptômes en moyenne plus légers | Plus fréquente les premiers mois |
| Récupération de la netteté | Un peu plus lente | La plus rapide |
| Défauts traités | Myopie, astigmatisme | Myopie, hypermétropie, astigmatisme |
| Retouche éventuelle | Souvent par laser de surface (PKR) | Souvent en soulevant le capot ou par laser de surface |
- Une vision équivalente. Une méta-analyse de 12 études (1 076 yeux) publiée en 2016 dans PLoS One ne retrouve aucune différence significative entre SMILE et Femto-LASIK pour la part d'yeux voyant 10/10 ou mieux sans correction, la précision de la correction ou la perte de netteté, jusqu'à six mois après l'opération. Le RCOphth indique qu'à trois mois les résultats visuels sont aussi bons pour tous les types de laser.
- Des yeux secs en général moins gênants. Sans capot, le SMILE sectionne moins de nerfs de la cornée. Une seconde méta-analyse de 2016 (568 yeux) montre que la sécheresse oculaire est le plus souvent transitoire après les deux techniques, mais que les scores de symptômes et la stabilité du film lacrymal sont meilleurs après SMILE à un, trois et six mois. EyeWiki résume des études plus récentes qui vont dans le même sens.
- La solidité de la cornée. EyeWiki rappelle que les couches antérieures de la cornée portent environ 60 % de sa résistance, et que le SMILE préserve mieux la biomécanique de la cornée que le LASIK, de façon comparable à la PKR. Cela ne rend pas le SMILE adapté aux cornées fragiles ou atteintes de kératocône.
- Pas de capot à déplacer. C'est pourquoi les sportifs de contact et les personnes exposées à des chocs oculaires dans leur métier le demandent souvent.
- Une netteté qui revient un peu plus lentement. Selon le RCOphth, la récupération visuelle après extraction de lenticule peut être légèrement plus lente qu'après un LASIK.
- Des indications plus étroites. Le SMILE traite la myopie et l'astigmatisme ; le LASIK traite aussi l'hypermétropie.
En pratique, votre chirurgien vous recommande l'une ou l'autre technique après avoir mesuré l'épaisseur et la forme de vos cornées, l'état de votre film lacrymal et votre correction, et vous explique pourquoi.
ReLEx SMILE : prix en Turquie et ce qui est inclus
Chez Laser Istanbul Clinic, le ReLEx SMILE est proposé à partir de {{prix ReLEx SMILE deux yeux en €}} pour les deux yeux. Votre chirurgien vous confirme votre prix exact par écrit après avoir étudié votre ordonnance et vos examens, avant toute réservation.
Pour vous situer, voici des prix habituels publiés pour le SMILE / SMILE Pro, deux yeux (2025–26) :
| Où | Prix publiés, deux yeux |
|---|---|
| Allemagne, cliniques privées | environ 2 800–5 200 € |
| Istanbul, forfaits publiés | environ 2 000–3 450 $ US |
| Istanbul avec Laser Istanbul Clinic | à partir de {{prix ReLEx SMILE deux yeux en €}} |
Fourchettes habituelles publiées par des cliniques et des comparateurs en 2025–26, indiquées dans la devise de nos sources, sans conversion ; ce ne sont pas des devis. Nous n'avons pas de données fiables sur les prix pratiqués en France, en Belgique, en Suisse ou au Maghreb. Beaucoup de prix publiés à Istanbul sont des forfaits qui incluent un hôtel ; les nôtres ne l'incluent pas, ce qui vous permet de comparer le coût du traitement à prestations égales.
Votre prix comprend :
- le bilan ophtalmologique complet avant l'opération et tous les examens, avec votre chirurgien ;
- le ReLEx SMILE sur les deux yeux, réalisé par le chirurgien nommé ;
- les médicaments et les collyres de la convalescence ;
- les contrôles à Istanbul avec le même chirurgien ;
- un interprète personnel ({{langues de l'interprète, dont le français}}), un coordinateur dédié et le suivi à distance après votre retour.
Non compris : les vols, l'hôtel et les transferts aéroport. L'hôtel et les transferts sont facturés à part, et nous pouvons les organiser pour vous si vous le souhaitez. Si vous avez une mutuelle, demandez-lui avant de comparer si elle prévoit une participation pour la chirurgie réfractive.
Ce qu'il faut comparer d'une clinique à l'autre. Le RCOphth note que les cliniques britanniques incluent en général les visites de suivi et toute retouche laser pendant deux ans après l'opération. Posez la même question à chaque clinique, en France comme à l'étranger. Notre politique : {{politique de retouche et durée couverte}}.
Vos chirurgiens pour le ReLEx SMILE
Vous savez quel chirurgien vous opère avant de réserver, et c'est le même chirurgien qui vous examine, vous opère et assure vos contrôles à Istanbul.
Votre ReLEx SMILE à Istanbul, étape par étape
Bilan gratuit en ligne.
Envoyez votre ordonnance de lunettes et vos éventuels comptes rendus. Un chirurgien vous dit si le ReLEx SMILE a des chances de vous convenir et vous adresse un devis écrit sous {{délai de réponse}}.
Choix des dates.
Prévoyez 3 à 5 jours à Istanbul. Nous vous aidons à fixer les dates avec votre chirurgien.
Examen complet (jour 1).
Topographie et tomographie de la cornée, pachymétrie, mesure de la correction avec et sans gouttes dilatantes, examen de la sécheresse oculaire et contrôle de la rétine. Si le ReLEx SMILE ne vous convient pas, votre chirurgien vous explique pourquoi et quelles sont les alternatives.
Opération (jour 1 ou 2).
Des gouttes anesthésiantes sont instillées et un petit écarteur maintient vos paupières ouvertes. Un verre de contact incurvé stabilise l'œil par une légère aspiration pendant que vous fixez une lumière : vous sentez une pression, pas de douleur. Le laser travaille quelques secondes, puis votre chirurgien retire le lenticule. Selon le RCOphth, les deux yeux demandent en général environ une demi-heure, et vous rentrez à votre hôtel le jour même.
Premier contrôle (le lendemain).
Votre chirurgien examine vos deux yeux.
Contrôle final et retour.
La plupart des patients peuvent prendre l'avion 1 à 3 jours après un SMILE, une fois leurs yeux contrôlés par le chirurgien. Votre coordinateur reste en contact et votre chirurgien suit vos progrès en visioconférence à des étapes convenues.
Récupération après un ReLEx SMILE : à quoi s'attendre
Après un ReLEx SMILE, le confort revient vite et la netteté s'installe progressivement : la plupart des patients voient assez bien pour la vie quotidienne en quelques jours, et la vision continue de s'affiner pendant les premières semaines. Le RCOphth indique que le confort de la surface de l'œil peut revenir un peu plus vite qu'après un LASIK, alors que la récupération visuelle peut être un peu plus lente.
| Quand | À quoi s'attendre |
|---|---|
| Premières heures | Yeux qui piquent, larmoient et craignent la lumière. Reposez-vous les yeux fermés et mettez souvent des larmes artificielles. |
| Jour 1 | Vision en général bonne, parfois un peu plus voilée qu'après un LASIK. Douche et toilette normales dès le premier jour. Premier contrôle avec votre chirurgien. |
| Semaine 1 | Dans l'essai de la FDA (myopie avec astigmatisme), 96 % des yeux voyaient déjà 5/10 ou mieux sans correction, et 44 % 10/10 ou mieux. Ne vous frottez pas les yeux. La plupart des chirurgiens déconseillent la piscine la première semaine (RCOphth) ; salle de sport et jogging possibles dès le premier jour. |
| Mois 1 | 66 % des yeux voyaient 10/10 ou mieux dans le même essai. Les sports de contact reprennent en général plus tôt qu'après un LASIK ; votre chirurgien vous donne la date. |
| Mois 3 | 83 % des yeux voyaient 10/10 ou mieux et 94 % 8/10 ou mieux. Selon le RCOphth, les résultats sont alors aussi bons pour tous les types de laser. |
| Jusqu'à 2 ans | Après trois mois, les changements sont en général minimes, mais la stabilisation complète peut prendre jusqu'à deux ans (RCOphth). |
Chiffres : FDA, Summary of Safety and Effectiveness Data du SMILE pour la myopie avec astigmatisme (2018), 353 yeux, acuité sans correction. Équivalences : 20/20 ≈ 10/10, 20/25 ≈ 8/10, 20/40 ≈ 5/10.
Au quotidien : utilisez souvent des larmes artificielles, surtout devant un écran ou en lisant, et demandez à votre chirurgien quand reprendre le travail. Évitez le maquillage des yeux et la baignade jusqu'à son accord. Ne conduisez pas avant que votre chirurgien confirme que votre vision atteint le niveau requis pour la conduite. Appelez votre coordinateur sans attendre en cas de douleur croissante, de gêne à la lumière, de rougeur, de vision trouble ou de choc sur l'œil.
ReLEx SMILE : complications, risques et résultats
Le ReLEx SMILE est sûr et efficace sur des yeux bien sélectionnés, mais comme toute opération des yeux il comporte des risques, que vous devez connaître avant de décider.
Les résultats. Dans l'essai de la FDA portant sur 357 yeux, aucun œil n'avait perdu deux lignes ou plus de meilleure acuité corrigée à six mois, et 99 % étaient à moins de 1,00 D de la correction prévue. Dans une étude publiée en 2024 qui a suivi 208 yeux pendant dix ans après un SMILE, 84,6 % voyaient encore 10/10 ou mieux sans correction, avec un faible décalage moyen de la correction.
Effets secondaires fréquents (en général transitoires) :
- Sécheresse oculaire, en moyenne plus légère qu'après un LASIK, mais possible. Dans l'essai de la FDA, 8 % des patients signalaient des symptômes modérés ou sévères avant l'opération, et 9 % à 12 mois.
- Éblouissements, halos et vision voilée, surtout la nuit et pendant les premières semaines.
- Une netteté qui s'installe un peu plus lentement qu'après un LASIK.
Complications moins fréquentes du ReLEx SMILE :
- Perte de succion pendant l'opération. Si l'œil bouge, le laser relâche sa prise. Dans l'essai de la FDA, c'est arrivé sur 14 des 357 yeux (3,9 %) : 10 traitements ont été menés à bien et 4 interrompus puis pris en charge autrement. EyeWiki indique que, dans la plupart des cas, la succion peut être reprise au cours de la même séance.
- Extraction difficile du lenticule ou cellules dans l'interface. Ces situations sont peu fréquentes ; dans l'essai de la FDA, un œil (0,3 %) a présenté une prolifération de cellules de surface sous la calotte, avec une perte de netteté temporaire.
- Sous-correction ou surcorrection, qui nécessite parfois une retouche, le plus souvent par laser de surface. Selon le RCOphth, jusqu'à 1 patient opéré au laser sur 10 a besoin d'une intervention complémentaire pour obtenir le meilleur résultat.
- Inflammation ou infection dans l'interface, rare et traitée par collyres.
- Ectasie cornéenne, un bombement progressif d'une cornée fragilisée. EyeWiki note que la plupart des cas rapportés après extraction de lenticule concernaient des yeux déjà limites ou à risque avant l'opération : c'est pourquoi la tomographie de la cornée est vérifiée en amont.
- Une perte de vision grave et définitive est rare. Le RCOphth indique que moins de 1 patient opéré au laser sur 5 000 a besoin d'une greffe de cornée pour retrouver la vue.
Plus tard dans la vie, signalez à tout ophtalmologiste que vous avez été opéré au laser. Cela modifie la mesure de la pression de l'œil (pour le glaucome) et les calculs d'une future opération de la cataracte.
Votre chirurgien vous explique vos risques personnels par écrit et par l'intermédiaire de votre interprète avant toute signature.
ReLEx SMILE : questions fréquentes
À Istanbul, le SMILE coûte en général environ 2 000 à 3 450 $ US pour les deux yeux selon les tarifs publiés, qui incluent souvent un hôtel. Chez Laser Istanbul Clinic, le ReLEx SMILE est proposé à partir de {{prix ReLEx SMILE deux yeux en €}} pour les deux yeux, bilan et examens, opération, médicaments, contrôles, interprète et coordinateur compris. L'hôtel et les transferts sont en supplément. Votre prix exact vous est confirmé par écrit après votre bilan gratuit.
C'est la même opération par micro-incision, réalisée sur deux générations du laser VisuMax de Zeiss. Le ReLEx SMILE a été développé sur le VisuMax 500 ; le SMILE Pro utilise le VisuMax 800, qui réalise l'étape laser en environ 8 à 10 secondes et ajoute des assistants pour le centrage et la rotation de l'œil. Les résultats publiés à trois mois sont comparables.
Les méta-analyses montrent des résultats visuels équivalents. Le SMILE évite le capot, ce qui se traduit en général par des yeux secs moins gênants et par l'absence de capot susceptible de bouger après un choc. Le LASIK rend la vision nette un peu plus vite et traite aussi l'hypermétropie. Votre chirurgien vous conseille l'un ou l'autre après avoir mesuré vos cornées.
Les effets les plus fréquents sont transitoires : sécheresse oculaire, halos et vision un peu voilée les premières semaines. Plus rarement : perte de succion pendant l'opération (3,9 % des yeux dans l'essai de la FDA, le plus souvent sans conséquence), sous- ou surcorrection nécessitant une retouche, inflammation ou ectasie cornéenne. Une perte de vision grave est rare : moins de 1 patient sur 5 000 a besoin d'une greffe de cornée selon le RCOphth.
Oui. Le ReLEx SMILE corrige la myopie et l'astigmatisme dans la même intervention, et la plage autorisée par la FDA couvre un astigmatisme de −0,75 à −3,00 D. Les études montrent une légère tendance à sous-corriger les faibles astigmatismes par rapport au LASIK ; votre chirurgien en tient compte dans son calcul.
Pas en routine. La FDA a autorisé le SMILE pour la myopie avec ou sans astigmatisme, pas pour l'hypermétropie. Si vous êtes hypermétrope, votre chirurgien vous proposera en général un Femto-LASIK, un laser de surface ou, à partir d'un certain âge, une chirurgie du cristallin.
La plupart des patients voient assez bien pour la vie quotidienne en quelques jours et peuvent se doucher dès le premier jour. La vision s'affine pendant les premières semaines : dans l'essai de la FDA, 66 % des yeux voyaient 10/10 ou mieux à un mois et 83 % à trois mois. La stabilisation complète peut prendre plus longtemps.
Non. Des gouttes anesthésiantes sont utilisées, et vous sentez une pression pendant quelques instants, le temps du laser et de l'extraction du lenticule. Ensuite, vos yeux peuvent piquer ou larmoyer quelques heures ; les larmes artificielles vous soulagent.
La correction elle-même est définitive, car le tissu retiré ne repousse pas. Vos yeux peuvent toutefois évoluer avec l'âge : dans une étude sur dix ans, 84,6 % des yeux voyaient encore 10/10 ou mieux. Les lunettes de lecture vers 45 ou 50 ans viennent du vieillissement naturel du cristallin (la presbytie), pas d'un laser qui « s'use ».
Une retouche est possible s'il reste assez d'épaisseur de cornée, mais elle se fait en général par laser de surface (PKR) plutôt que par un second SMILE. Votre chirurgien mesure votre cornée avant de vous conseiller. {{politique de retouche et durée couverte}}
Prévoyez 3 à 5 jours à Istanbul. La plupart des patients peuvent prendre l'avion 1 à 3 jours après un SMILE, une fois leurs yeux contrôlés par leur chirurgien.
Selon le RCOphth, salle de sport et jogging sont possibles dès le premier jour, et la plupart des chirurgiens déconseillent la piscine pendant une semaine. Comme il n'y a pas de capot, les sports de contact peuvent reprendre plus tôt qu'après un LASIK, pour lequel le RCOphth recommande d'attendre au moins un mois. Votre chirurgien vous donne la date exacte lors du contrôle final.
Les autres lasers à Istanbul
Le ReLEx SMILE est l'une des façons de remodeler la cornée ; selon le RCOphth, toutes donnent une vision aussi bonne à trois mois, et les différences portent sur la récupération, le confort et les cornées et corrections auxquelles chacune convient.
| ReLEx SMILE / SMILE Pro | Femto-LASIK | PKR / LASEK / Trans-PKR sans contact | |
|---|---|---|---|
| Principe | Un laser femtoseconde découpe un lenticule, retiré par une ouverture de 2–3 mm ; pas de capot | Capot découpé au laser, puis remodelage au laser excimer | Retrait de la couche superficielle, puis remodelage au laser excimer |
| Défauts traités | Myopie, astigmatisme | Myopie, hypermétropie, astigmatisme | Myopie, hypermétropie, astigmatisme |
| Récupération visuelle | Un peu plus lente que le LASIK | La plus rapide ; souvent reprise du travail dès le lendemain | La plus lente ; une semaine ou plus avant de conduire |
| Confort les premiers jours | Le confort de surface peut revenir un peu plus vite | Sensation de sable quelques heures | Douloureux plusieurs jours, le temps que la surface repousse |
| Sports de contact | Plus tôt qu'après un LASIK | Attendre au moins 1 mois | Plus tôt qu'après un LASIK |
| Souvent choisi pour | Yeux sujets à la sécheresse, forte myopie, sports de contact | La plupart des corrections, y compris l'hypermétropie | Cornées fines, préférence pour l'absence de capot |
SMILE Pro sur le VisuMax 800
La version la plus récente de la même technique par micro-incision.
SMILE Pro à Istanbul (VisuMax 800)Femto-LASIK
Le LASIK sans lame, avec la récupération visuelle la plus rapide, y compris pour l'hypermétropie.
LASIK et Femto-LASIK à IstanbulPKR / LASEK et laser sans contact
Des lasers de surface, sans capot ni incision, souvent conseillés pour les cornées fines.
Laser sans contact (Trans-PKR) à IstanbulLaser pour la presbytie (après 40 ans)
Un laser en vision combinée qui règle un œil pour la vision de loin et l'autre pour la vision à bout de bras.
Laser de la presbytie (Presbyond, après 40 ans)Sources des informations de cette page
- The Royal College of Ophthalmologists, Laser Vision Correction: Patient Information (PROF/2024/499): three procedure types incl. lenticule extraction; "like LASIK without the LASIK flap", slightly more and deeper tissue, end results like LASIK and surface laser; visual recovery slightly slower, eye-surface comfort slightly faster, contact sports sooner than LASIK (LASIK minimum one month); results equal at three months; about half an hour for both eyes; shower from day one; no swimming for a week; gym and jogging from day one; suitability (over 18; ≤ 0.5 D change in two years; −10.00 D, +4.00 D, ±6.00 D); up to 1 in 10 need additional surgery; < 1 in 5,000 need a corneal transplant; up to two years to stabilise; fine-tuning normally included for up to two years in UK clinics. https://www.rcophth.ac.uk/wp-content/uploads/2026/08/Laser-vision-correction-patient-information.pdf (landing page https://www.rcophth.ac.uk/guidance-resources/laser-vision-correction/)
- US FDA, Summary of Safety and Effectiveness Data, VisuMax Femtosecond Laser, PMA P150040/S003 (approved 4 Oct 2018; original PMA 13 Sep 2016): indications (age ≥ 22; sphere −1.00 to −10.00 D; cylinder −0.75 to −3.00 D), contraindications (residual stromal bed < 250 µm, abnormal topography/keratoconus, unstable refraction, severe dry eye, active infection/inflammation, recent herpes, autoimmune/connective-tissue disease, uncontrolled diabetes or glaucoma); 357 treated eyes; UCVA 20/20 or better 44.2% (week 1), 66.0% (month 1), 83.3% (month 3); 20/40 or better 96.0% at week 1; 20/25 or better 94.3% at month 3; MRSE within ±1.00 D 99.1% at month 6; 0 eyes lost ≥ 2 lines BSCVA; loss of suction 14 eyes (10 completed, 4 discontinued); epithelium in the interface 1 eye (0.3%); moderate/severe dry-eye symptoms 8% preop vs 9% at month 12. https://www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/pdf15/p150040s003b.pdf
- US FDA, What should I expect before, during, and after surgery?: contact-lens breaks (soft 2 weeks, toric soft / RGP 3 weeks, hard 4 weeks). https://www.fda.gov/medical-devices/lasik/what-should-i-expect-during-and-after-surgery
- EyeWiki (AAO), Small Incision Lenticule Extraction (SMILE) and Keratorefractive Lenticule Extraction (KLEx) Surgeries: KLEx/ReLEx terminology; FLEx 2007; SMILE from September 2011 on the VisuMax; 2–3 mm incision; SMILE Pro on VisuMax 800 with CentraLign and OcuLign, two robotic arms, laser time about 8–10 seconds; KLEx preferred for dry eye, higher myopia, contact sports, larger pupils; biomechanics superior to LASIK and comparable to PRK; re-treatment often by PRK; suction can be re-applied in the same sitting in most cases; ectasia cases mostly in borderline/high-risk eyes; hyperopic SMILE not FDA-approved. https://eyewiki.org/Small_Incision_Lenticule_Extraction_(SMILE) · https://eyewiki.org/Keratorefractive_Lenticule_Extraction_(KLEx)_Surgeries
- EyeWiki (AAO), LASIK for Myopia and Astigmatism: Safety and Efficacy: SMILE tendency to under-correct low-to-moderate astigmatism (≤ 2.00 D); anterior stroma ~60% of corneal tensile strength. https://eyewiki.org/LASIK_for_Myopia_and_Astigmatism:_Safety_and_Efficacy
- Shen Z, et al. SMILE versus FS-LASIK for Myopia: A Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS One 2016;11:e0158176 (12 studies, 1,076 eyes). https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4930219/
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