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Laser sans contact à Istanbul : la Trans-PKR expliquée
Le laser sans contact, appelé en termes médicaux Trans-PKR (photokératectomie réfractive transépithéliale), corrige la myopie, l'hypermétropie et l'astigmatisme sans lame, sans capot, sans alcool et sans qu'aucun instrument ne touche votre cornée. Chez Laser Istanbul Clinic, il est préparé et réalisé par le Prof. Dr. Ahmet Satıcı ou l'Op. Dr. Aysan Bayram. Votre chirurgien mesure d'abord vos yeux, vous dit franchement si un laser de surface vous convient, puis vous confirme le prix complet par écrit avant votre départ.
En bref : le laser sans contact (Trans-PKR) est un laser de surface : le laser excimer retire la fine couche superficielle de la cornée (l'épithélium) puis remodèle la cornée, en une seule étape. Sans capot, il convient souvent aux cornées fines et aux sports de contact. La récupération est plus lente qu'après un LASIK : l'œil est douloureux quelques jours et il faut une semaine ou plus pour pouvoir conduire. À Istanbul, le Prof. Dr. Satıcı ou l'Op. Dr. Bayram traitent les deux yeux à partir de {{prix Trans-PKR deux yeux en €}} ; hôtel et transferts en supplément.
Qu'est-ce que le laser sans contact (Trans-PKR) ?
Le laser sans contact est une photokératectomie réfractive transépithéliale, abrégée en Trans-PKR ou TransPKR en français, TransPRK ou tPRK en anglais ; certains centres parlent aussi de « PKR sans contact » ou de laser « No Touch ». Il appartient à la famille des lasers de surface, avec la PKR et le LASEK. Le Royal College of Ophthalmologists britannique (RCOphth) classe ces traitements de surface parmi les trois grands types de chirurgie réfractive au laser, à côté du LASIK et de l'extraction de lenticule (SMILE).
Toutes les techniques laser reposent sur le même principe. La cornée, la vitre transparente à l'avant de l'œil, assure l'essentiel de la mise au point. Un laser excimer retire une épaisseur de tissu calculée au micron près, en forme de lentille, pour que la lumière se focalise à nouveau nettement sur la rétine. Ce qui change d'une technique à l'autre, c'est la manière d'atteindre ce tissu.
Trois façons de retirer l'épithélium. La cornée est recouverte d'une fine peau qui cicatrise vite, l'épithélium. Dans tous les lasers de surface, cette couche est retirée, la cornée située en dessous est remodelée, puis l'épithélium repousse. Selon le RCOphth, tous les lasers de surface donnent des résultats similaires ; la seule différence tient à la façon de retirer l'épithélium :
- PKR : le chirurgien retire l'épithélium à la main, avec un fin instrument.
- LASEK : de l'alcool dilué est d'abord appliqué pour décoller l'épithélium, que le chirurgien écarte ensuite.
- Trans-PKR (sans contact) : le laser excimer retire lui-même l'épithélium, dans la même séquence que le remodelage de la cornée. Seule la lumière du laser touche la cornée.
Pourquoi « sans contact » change quelque chose. Le RCOphth explique qu'en Trans-PKR, la zone d'épithélium retirée est réduite au minimum nécessaire pour traiter la cornée sous-jacente, ce qui raccourcit la récupération de 1 à 2 jours par rapport à la PKR et au LASEK. Une revue publiée en 2025 dans le Romanian Journal of Ophthalmology décrit les objectifs de la technique : moins de traumatisme de la surface, une cicatrisation plus rapide de l'épithélium et moins d'inconfort, sans l'alcool ni l'instrument des méthodes plus anciennes.
Ce que « sans contact » ne veut pas dire. Vos paupières restent maintenues ouvertes par un petit écarteur doux, des gouttes anesthésiantes sont utilisées, et une lentille pansement (lentille de contact souple) est posée sur l'œil à la fin pour le protéger pendant la cicatrisation. « Sans contact » concerne la cornée elle-même : pas de lame, pas de capot, pas de brosse, pas d'alcool.
La technologie que nous utilisons : {{nom de la plateforme laser excimer et du logiciel Trans-PKR}}, dans un bloc opératoire entièrement équipé et agréé par le ministère de la Santé, à Istanbul. Plusieurs fabricants de lasers excimer proposent aujourd'hui un traitement transépithélial en une seule étape, et les systèmes modernes sont équipés d'un suivi du regard (eye tracker) qui accompagne les petits mouvements de l'œil pendant le laser : inutile de vous inquiéter si vous bougez légèrement. Avant tout traitement, votre bilan comprend une topographie et une tomographie de la cornée, la mesure de son épaisseur (pachymétrie) et un examen du film lacrymal.
À qui s'adresse le laser sans contact ?
Le laser sans contact convient aux adultes dont la correction est stable et dont la cornée est saine, mais peut-être trop fine ou trop exposée aux chocs pour un capot de LASIK. Le RCOphth indique que vous avez le plus de chances d'être candidat à la chirurgie réfractive au laser si vous avez plus de 18 ans et si votre correction n'a pas varié de plus de 0,5 dioptrie au cours des deux dernières années, dans les limites suivantes :
| Défaut visuel | Limites habituelles du laser (RCOphth) |
|---|---|
| Myopie | jusqu'à −10,00 D |
| Hypermétropie | jusqu'à +4,00 D |
| Astigmatisme | jusqu'à ±6,00 D |
Certaines personnes en dehors de ces limites peuvent quand même être traitées, et d'autres, à l'intérieur, seront mieux servies par un implant. Pour un laser de surface, votre chirurgien regarde aussi la quantité de tissu à retirer : plus le traitement est profond, notamment dans les fortes myopies, plus le risque de voile cornéen (haze) augmente (voir la section sur les risques).
Le laser sans contact est souvent proposé si vous avez :
- une cornée fine : laisser intacte une plus grande épaisseur de cornée est plus sûr que de découper un capot ;
- un métier ou un sport exposé aux chocs (arts martiaux, rugby, boxe, judo…) : le RCOphth précise qu'on reprend les sports de contact plus tôt après un laser de surface qu'après un LASIK ;
- une préférence pour un traitement sans capot, ou une surface cornéenne peu adaptée à un capot ;
- une myopie ou un astigmatisme faible à moyen, les situations sur lesquelles porte l'essentiel des études publiées sur la Trans-PKR.
Ce n'est généralement pas le bon choix si vous avez :
- un kératocône, ou une cornée dont la forme évoque un kératocône débutant : votre dossier est alors étudié par notre spécialiste de la cornée ;
- une sécheresse oculaire sévère ou mal contrôlée, une infection ou une inflammation de l'œil en cours ;
- une cataracte ou un glaucome avancé ;
- un diabète ou une maladie auto-immune non équilibrés ;
- une grossesse ou un allaitement en cours ;
- besoin de conduire ou de reprendre le travail dans les jours qui suivent : le Femto-LASIK ou le SMILE Pro s'adaptent alors mieux à votre agenda.
Et l'hypermétropie ? Une revue systématique publiée en 2025 dans BMC Ophthalmology conclut que les données sur la Trans-PKR dans l'hypermétropie restent limitées et que la précision diminue pour les fortes corrections. Si vous êtes hypermétrope, votre chirurgien discute avec vous d'un Femto-LASIK ou, à partir du milieu de la quarantaine, d'une chirurgie du cristallin, qui peuvent donner un résultat plus prévisible.
Avant votre bilan, arrêtez de porter vos lentilles de contact pour que la cornée retrouve sa forme naturelle. La FDA américaine recommande 2 semaines pour les lentilles souples, 3 semaines pour les lentilles souples toriques ou rigides perméables aux gaz, et 4 semaines pour les lentilles dures. Votre coordinateur vous confirme le délai adapté à vos lentilles.
Trans-PKR, PKR ou LASEK : les différences en un coup d'œil
| PKR | LASEK | Trans-PKR (sans contact) | |
|---|---|---|---|
| Retrait de l'épithélium | Par le chirurgien, avec un instrument | Décollé à l'alcool dilué, puis écarté | Par le laser excimer, dans la même séquence que le remodelage |
| Quelque chose touche la cornée ? | Oui (instrument) | Oui (alcool et instrument) | Non, uniquement la lumière du laser |
| Surface d'épithélium retirée | Fixée par le chirurgien | Fixée par le chirurgien | Réduite au minimum nécessaire au traitement |
| Récupération | L'épithélium repousse en une semaine environ | Comparable à la PKR | 1 à 2 jours plus courte qu'après PKR et LASEK (RCOphth) |
| Vision à trois mois | Aussi bonne pour tous les types de laser (RCOphth) | Identique | Identique |
| Proposé chez nous | {{proposé : oui/non}} | {{proposé : oui/non}} | Notre laser de surface de référence |
Les études qui comparent directement ces techniques sont rassurantes. Une méta-analyse publiée en 2022 dans le Journal of Ophthalmology a regroupé 12 études portant sur 1 711 yeux : la Trans-PKR et la PKR classique donnent une vision, une précision et une sécurité comparables. Les scores de douleur étaient plus bas après Trans-PKR, et le haze comparable. Les auteurs soulignent toutefois que la plupart des études incluses présentaient un risque de biais élevé : l'ampleur de ces différences reste incertaine.
Laser sans contact en Turquie : prix et ce qui est inclus
Chez Laser Istanbul Clinic, le laser sans contact (Trans-PKR) est proposé à partir de {{prix Trans-PKR deux yeux en €}} pour les deux yeux. Votre chirurgien vous confirme votre prix exact par écrit après avoir étudié votre ordonnance et vos examens, avant toute réservation.
Pour comparer, prix habituels publiés pour d'autres techniques laser, deux yeux (2025–26) :
| Technique | Allemagne (prix publiés) | Istanbul (forfaits publiés) | Laser Istanbul Clinic |
|---|---|---|---|
| Femto-LASIK | environ 2 800–5 300 $ US | environ 1 450–2 700 $ US | à partir de {{prix Femto-LASIK deux yeux en €}} |
| SMILE / SMILE Pro | environ 3 250–6 000 $ US | environ 2 000–3 450 $ US | à partir de {{prix SMILE Pro deux yeux en €}} |
| Laser sans contact (Trans-PKR) | pas de données fiables | pas de données fiables | à partir de {{prix Trans-PKR deux yeux en €}} |
Fourchettes habituelles publiées par des cliniques et des comparateurs de prix en 2025–26, indiquées en dollars américains comme dans nos sources, sans conversion ; ce ne sont pas des devis. En Allemagne, une clinique affiche aussi le Femto-LASIK à partir de 1 250 € et le SMILE Pro à partir de 1 950 €, par œil. Nous n'avons pas de données fiables sur les prix pratiqués en France, en Belgique, en Suisse ou au Maghreb. Les prix publiés à Istanbul correspondent souvent à des forfaits qui comprennent un hôtel ; les nôtres couvrent votre prise en charge médicale : comparez à prestations égales.
Votre prix comprend :
- le bilan ophtalmologique complet avant l'opération et tous les examens, avec votre chirurgien ;
- le laser sans contact (Trans-PKR) sur les deux yeux, réalisé par le chirurgien nommé ;
- les médicaments et collyres de la convalescence, lentilles pansements comprises ;
- les contrôles à Istanbul avec le même chirurgien, y compris le retrait des lentilles pansements ;
- un interprète personnel ({{langues de l'interprète, dont le français}}), un coordinateur dédié et le suivi à distance après votre retour.
Non compris : les vols, l'hôtel et les transferts aéroport. L'hôtel et les transferts sont facturés à part, et nous pouvons les organiser pour vous si vous le souhaitez. Un laser de surface demande un séjour plus long qu'un LASIK : prévoyez ces nuits supplémentaires dans votre budget. Si vous avez une mutuelle, demandez-lui avant de comparer si elle prévoit une participation pour la chirurgie réfractive.
Retouches. Le RCOphth indique qu'au Royaume-Uni, les centres incluent normalement les retouches au laser pendant deux ans après l'opération. Posez la question à tout centre avant de vous engager. Notre politique : {{politique de retouche et durée couverte}}.
Vos chirurgiens pour le laser sans contact
Vous savez quel chirurgien vous opère avant de réserver, et c'est le même chirurgien qui vous examine, vous opère et retire vos lentilles pansements.
Si vos examens montrent une cornée fine, fragile ou irrégulière, votre dossier est étudié par le Doç. Dr. Muhammet Derda Özer, notre spécialiste de la cornée et du kératocône, avant toute décision. « Doç. » (Doçent) est un titre universitaire turc qui correspond à professeur associé. Le Doç. Dr. Özer compte 27 articles référencés sur PubMed.
Votre laser sans contact à Istanbul, étape par étape
- Bilan gratuit en ligne.
Envoyez votre ordonnance de lunettes et vos éventuels comptes rendus ophtalmologiques. Un chirurgien vous dit si le laser sans contact a des chances de vous convenir, ou si une autre technique serait préférable, et vous envoie un devis écrit sous {{délai de réponse}}.
- Choix des dates.
Un laser de surface demande un séjour plus long qu'un LASIK, car la lentille pansement est généralement retirée entre le 4e et le 7e jour après l'opération (RCOphth). La plupart des patients prévoient environ une semaine à Istanbul ; votre chirurgien vous indique le nombre de nuits à réserver.
- Bilan complet (jour 1).
Topographie et épaisseur de la cornée, mesure de la correction avec et sans gouttes dilatantes, examen du film lacrymal et du fond d'œil. Si la Trans-PKR ne vous convient pas, votre chirurgien vous le dit et vous explique les alternatives, avec l'aide de votre interprète.
- Opération (jour 1 ou 2).
Des gouttes anesthésiantes sont instillées et un petit écarteur maintient vos paupières ouvertes. Vous fixez un point lumineux pendant que le laser retire l'épithélium et remodèle la cornée en une seule séquence, puis une lentille pansement est posée sur chaque œil. Les deux yeux sont généralement traités au cours de la même séance, qui dure environ une demi-heure au total. Vous rentrez à votre hôtel le jour même, sans conduire.
- Les premiers jours.
Repos, collyres exactement comme prescrits, lunettes de soleil à l'extérieur. Votre coordinateur prend de vos nouvelles et votre chirurgien vous revoit comme prévu.
- Retrait des lentilles pansements (vers le 4e–7e jour).
Votre chirurgien vérifie que l'épithélium a cicatrisé et retire les lentilles.
- Retour à la maison et suivi.
Votre chirurgien confirme quand vous pouvez prendre l'avion. Une fois chez vous, votre coordinateur reste en contact et votre chirurgien suit votre évolution par vidéo à intervalles convenus. Votre compte rendu opératoire vous est remis en anglais pour votre ophtalmologiste ou votre opticien.
Laser sans contact : douleur, cicatrisation et suites opératoires jour par jour
Les suites d'une Trans-PKR sont plus longues qu'après un LASIK ou un SMILE, mais plus courtes qu'après une PKR ou un LASEK. Le RCOphth explique que l'épithélium repousse en une semaine environ, puis se lisse optiquement, ce qui achève la récupération visuelle au cours des trois mois suivants.
| Quand | À quoi vous attendre |
|---|---|
| Premières heures | L'œil est d'abord confortable, puis devient douloureux, larmoyant et sensible à la lumière quand l'anesthésie se dissipe. La lentille pansement protège la surface. |
| Jours 1 à 3 | La période la plus inconfortable. EyeWiki note que la gêne après un laser de surface est souvent maximale les 2e et 3e jours ; l'American Academy of Ophthalmology (AAO) indique qu'une douleur de 2 à 3 jours est habituelle et généralement soulagée par des antalgiques. La vision est floue. |
| Jours 3 à 5 | L'épithélium se referme. Dans les études analysées par BMC Ophthalmology (2025), 90 à 100 % des yeux avaient cicatrisé en 72 heures après une Trans-PKR en une étape. Le confort s'améliore vite. |
| Jours 4 à 7 | Votre chirurgien retire les lentilles pansements. Douche et shampoing sont possibles une fois les lentilles retirées (RCOphth). EyeWiki rapporte à ce stade une vision d'environ 20/30 à 20/50, soit environ 7/10 à 4/10, qui continue de progresser. |
| Semaines 1 à 2 | La plupart des personnes reprennent le travail sur écran dès que leur vision le permet ; prévoyez au moins une semaine d'arrêt de travail. Le RCOphth indique qu'il peut falloir une semaine ou plus avant d'atteindre le niveau de vision exigé pour conduire. Pas de piscine pendant au moins une semaine. |
| Jusqu'à 4 mois | Un collyre aux corticoïdes (anti-inflammatoire) est souvent prescrit pendant plusieurs semaines, parfois jusqu'à 4 mois, pour réduire le risque de haze (EyeWiki). Protégez vos yeux du soleil. |
| 3 mois | La vision est en grande partie stabilisée. À trois mois, les résultats visuels sont aussi bons pour tous les types de laser (RCOphth). |
| Jusqu'à 2 ans | De petits ajustements se poursuivent ; après trois mois, les changements sont très faibles, mais la stabilisation complète peut prendre jusqu'à deux ans (RCOphth). |
La salle de sport et le jogging reprennent en général rapidement, et les sports de contact plus tôt qu'après un LASIK, avec l'accord de votre chirurgien. Ne vous frottez pas les yeux, utilisez souvent les larmes artificielles et attendez au moins deux minutes entre deux collyres différents. Appelez votre coordinateur immédiatement en cas de douleur qui augmente, de sensibilité à la lumière, de rougeur ou de baisse de vision, ou si votre œil reçoit un choc.
Soleil et laser sans contact : pourquoi la protection compte
La protection contre le soleil fait partie du traitement après un laser de surface. EyeWiki indique que l'exposition aux UV fait partie des facteurs qui augmentent le risque de haze après une PKR, et l'AAO recommande de porter des lunettes de soleil, car le soleil peut provoquer une cicatrice cornéenne pendant la cicatrisation.
Si vous vivez au Maghreb, dans le sud de la France ou que vous partez au soleil dans les mois qui suivent, organisez-vous dès maintenant :
- portez des lunettes de soleil filtrant les UV à chaque sortie, y compris à Istanbul et pendant le voyage retour ;
- ajoutez une casquette ou un chapeau à large bord les premières semaines ;
- suivez votre collyre aux corticoïdes jusqu'au bout, même quand l'œil vous semble guéri ;
- si possible, évitez de programmer l'opération juste avant des vacances à la plage ou à la montagne ; votre chirurgien peut vous conseiller sur le meilleur moment.
Risques et effets secondaires du laser sans contact
La Trans-PKR présente les mêmes risques principaux que les autres lasers de surface. Ils sont peu fréquents et le plus souvent temporaires, mais vous devez les connaître avant de décider.
Résultats. Le RCOphth rapporte que plus de 95 % des patients opérés au laser sont satisfaits du résultat. Dans une étude publiée en 2016 dans la revue Medicine sur 173 yeux traités par Trans-PKR en une étape, 97 % voyaient 20/20 ou mieux sans lunettes à trois mois (soit 10/10 ou plus), contre 94 % après une PKR à l'alcool. Une méta-analyse de 2026 parue dans l'European Journal of Ophthalmology (17 études, 5 686 yeux) n'a trouvé aucune différence significative d'efficacité ou de précision entre la Trans-PKR et le LASIK ou le SMILE, le LASIK montrant un avantage de sécurité dans un sous-groupe de myopies faibles à moyennes avec astigmatisme.
Effets fréquents, généralement temporaires :
- Douleur et sensibilité à la lumière les premiers jours, le temps que l'épithélium cicatrise.
- Vision floue et fluctuante les premières semaines.
- Sécheresse oculaire. Le RCOphth explique que le film lacrymal est moins stable pendant quelques mois ; la plupart des personnes restent à l'aise avec des larmes artificielles.
- Éblouissements et halos la nuit, qui s'atténuent en général en quelques mois.
- Taches rouges sur le blanc de l'œil, qui peuvent mettre jusqu'à 6 semaines à disparaître.
Risques moins fréquents :
- Haze (voile cornéen), un léger trouble de la cornée en cicatrisation. EyeWiki explique qu'il apparaît généralement quelques semaines après l'opération, atteint son maximum vers un à deux mois et survient plus souvent après des traitements profonds, en particulier pour les myopies supérieures à −6,00 D, et avec une forte exposition aux UV. Beaucoup de chirurgiens appliquent un médicament appelé mitomycine C pendant l'opération et prescrivent ensuite un collyre aux corticoïdes pour le limiter.
- Sous-correction ou surcorrection nécessitant une retouche. Selon le RCOphth, jusqu'à 1 patient sur 10 a besoin d'une intervention complémentaire pour obtenir le meilleur résultat.
- Infection pendant la cicatrisation de la surface : c'est pourquoi les collyres antibiotiques et les consignes sur la lentille pansement comptent.
- Une perte de vision grave et définitive est rare. Le RCOphth indique que moins de 1 patient sur 5 000 a besoin d'une greffe de cornée pour retrouver la vue après une chirurgie au laser.
Plus tard dans la vie, signalez à tout ophtalmologiste que vous avez été opéré au laser : cela peut fausser vers le bas la mesure de la pression de l'œil (dépistage du glaucome) et modifie les calculs d'une future opération de la cataracte (RCOphth).
Votre chirurgien vous explique vos risques personnels par écrit et avec votre interprète, avant toute signature.
Laser sans contact : questions fréquentes
Le laser sans contact est la Trans-PKR (photokératectomie réfractive transépithéliale), un laser de surface dans lequel le laser excimer retire l'épithélium de la cornée puis la remodèle, en une seule étape. Aucune lame, aucun capot, aucun alcool ni instrument ne touche la cornée. Il corrige la myopie, l'hypermétropie et l'astigmatisme, et l'épithélium repousse en quelques jours.
Chez Laser Istanbul Clinic, le laser sans contact (Trans-PKR) est proposé à partir de {{prix Trans-PKR deux yeux en €}} pour les deux yeux, bilan et examens, intervention, médicaments, contrôles, interprète et coordinateur compris. L'hôtel et les transferts sont facturés à part, et un laser de surface demande un séjour plus long qu'un LASIK. Votre prix exact est confirmé par écrit après votre bilan gratuit.
Le traitement lui-même n'est pas douloureux, grâce aux gouttes anesthésiantes. Les deux à trois jours suivants sont en revanche souvent douloureux, avec une sensation de sable dans l'œil et une sensibilité à la lumière, le temps que l'épithélium cicatrise ; collyres et antalgiques soulagent. Les études regroupées suggèrent une douleur un peu moindre qu'après une PKR classique, mais certaines études ne trouvent pas de différence : prévoyez quelques jours inconfortables.
L'épithélium cicatrise généralement en 3 à 5 jours, et la lentille pansement est retirée entre le 4e et le 7e jour. Le RCOphth indique qu'il peut falloir une semaine ou plus avant de pouvoir conduire, et la vision continue de s'affiner pendant environ trois mois. La récupération est plus courte de 1 à 2 jours qu'après une PKR ou un LASEK.
Prévoyez au moins une semaine. La plupart des personnes reprennent un travail sur écran une fois la lentille pansement retirée et dès que leur vision le permet ; un métier qui exige de conduire ou une vision très précise peut demander plus longtemps. Votre chirurgien vous donne un avis adapté à votre métier.
Aucun n'est meilleur pour tout le monde. Le LASIK permet une récupération plus rapide, souvent une reprise du travail dès le lendemain, alors que la Trans-PKR évite le capot, préserve davantage de cornée et permet de reprendre plus tôt les sports de contact. Une méta-analyse de 2026 a trouvé une vision et une précision comparables. Votre chirurgien vous recommande l'une ou l'autre après avoir mesuré vos cornées.
Seulement la manière de retirer l'épithélium. En PKR, le chirurgien le retire avec un instrument ; en Trans-PKR, le laser le retire dans la même séquence que le traitement, sur la plus petite surface possible. Le remodelage de la cornée et les résultats à long terme sont les mêmes.
Le laser de surface est souvent conseillé aux cornées fines, car aucun capot n'est découpé et une plus grande épaisseur de cornée reste intacte. Il ne convient pas pour autant à toutes les cornées fines : si vos examens évoquent un kératocône ou une fragilité, le laser peut être écarté. Le Doç. Dr. Özer, notre spécialiste de la cornée, étudie les cas limites.
La plupart des patients prévoient environ une semaine, car les lentilles pansements sont généralement retirées entre le 4e et le 7e jour après l'opération. Votre chirurgien vous confirme le nombre de nuits et la date à laquelle vous pouvez prendre l'avion après avoir étudié votre dossier.
Le plus souvent, oui. Les deux yeux sont normalement traités au cours d'une seule séance, ce qui raccourcit votre séjour. Votre chirurgien peut conseiller de traiter un œil à la fois s'il y a une raison médicale.
Le remodelage de la cornée est définitif, mais vos yeux continuent d'évoluer avec l'âge. Les lunettes de lecture vers 45 ou 50 ans sont dues au vieillissement du cristallin (presbytie), pas à un effet du laser qui s'estomperait. Si une retouche est nécessaire, un laser de surface peut généralement être refait s'il reste assez d'épaisseur de cornée.
Oui, une fois que votre chirurgien a vérifié que la surface a cicatrisé, généralement après le retrait des lentilles pansements. Continuez vos larmes artificielles pendant le vol, comme votre chirurgien vous le conseille, et gardez vos lunettes de soleil à portée de main.
Laser sans contact, LASIK ou SMILE ?
Les trois techniques remodèlent la cornée au laser, et le RCOphth note qu'à trois mois les résultats visuels sont aussi bons pour tous les types de laser. Les différences tiennent à la manière d'atteindre le tissu, à la vitesse de récupération et aux cornées auxquelles chacune convient.
| Laser sans contact (Trans-PKR) | Femto-LASIK | SMILE Pro / ReLEx SMILE | |
|---|---|---|---|
| Principe | Le laser retire l'épithélium puis remodèle la surface ; ni capot ni incision | Capot découpé au laser femtoseconde, puis remodelage au laser excimer sous le capot | Le laser femtoseconde découpe un fin lenticule de tissu, retiré par une petite ouverture ; pas de capot |
| Retour au niveau de vision exigé pour conduire | Une semaine ou plus | Souvent dès le lendemain | Un peu plus lent que le LASIK |
| Confort les premiers jours | Douloureux quelques jours | Sensation de sable quelques heures | Sensation de sable quelques heures |
| Sports de contact | Plus tôt qu'après un LASIK | Attendre au moins 1 mois | Plus tôt qu'après un LASIK |
| Souvent choisi pour | Cornées fines, sports de contact, préférence pour l'absence de capot | La plupart des corrections, récupération la plus rapide | Vie active, absence de capot avec récupération rapide |
Femto-LASIK
Le LASIK sans lame, avec la récupération visuelle la plus rapide. Idéal si vous devez reprendre le travail en quelques jours et que vos cornées sont assez épaisses pour un capot.
LASIK et Femto-LASIK à IstanbulSMILE Pro et ReLEx SMILE
Un laser sans capot, par une petite ouverture, avec une récupération plus rapide qu'un laser de surface.
SMILE Pro à Istanbul (VisuMax 800)PKR et LASEK
Les lasers de surface d'origine, où le chirurgien retire lui-même l'épithélium.
PKR et LASEK : les autres lasers de surfaceLaser pour la presbytie (après 40 ans)
Un laser en vision combinée qui règle un œil pour la vision de loin et l'autre pour la vision intermédiaire, afin de réduire le besoin de lunettes de lecture.
Laser de la presbytie (Presbyond, après 40 ans)Sources des informations de cette page
- The Royal College of Ophthalmologists, Laser Vision Correction: Patient Information (PROF/2024/499): three treatment families (LASIK; surface laser PRK, LASEK, TransPRK; lenticule extraction); suitability (over 18; ≤ 0.5 D change in two years; up to −10.00 D, +4.00 D, ±6.00 D); surface laser skin layer regrows over about a week and smooths over three months; all surface treatments give similar results and differ only in how the skin layer is removed; TransPRK minimal removal area, recovery 1–2 days shorter than PRK/LASEK; a week or longer to driving standard; contact sports sooner than LASIK (LASIK ≥ 1 month); visual results equal at three months; no swimming for a week; gym/jogging early; washing/showering once bandage lenses are removed, typically day 4–7; > 95% satisfied; up to 1 in 10 need additional surgery; < 1 in 5,000 need a corneal transplant; glare, dry-eye symptoms, red blotches up to 6 weeks; eye trackers and lid clip; two minutes between drops; eye-pressure and cataract-calculation effects; fine-tuning normally included for two years in UK clinics; stabilisation up to two years. https://www.rcophth.ac.uk/wp-content/uploads/2026/08/Laser-vision-correction-patient-information.pdf (linked from https://www.rcophth.ac.uk/guidance-resources/laser-vision-correction/)
- Margarit DA, Munteanu M, Stanca HT. Transepithelial photorefractive keratectomy: an analysis of the solutions offered by the industry nowadays. Romanian Journal of Ophthalmology, 2025: no-touch, single-step surface ablation; less epithelial trauma, faster healing, less discomfort; offered by several excimer laser manufacturers. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12277988/
- Alasbali T. et al. Transepithelial Photorefractive Keratectomy Compared to Conventional Photorefractive Keratectomy: A Meta-Analysis. Journal of Ophthalmology, 2022: 12 studies, 1,711 eyes; comparable efficacy, predictability and safety; lower pain scores with TPRK; comparable haze; high risk of bias in most included studies. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9427238/
- Kaluzny BJ et al. Single-Step Transepithelial PRK vs Alcohol-Assisted PRK in Myopia and Compound Myopic Astigmatism Correction. Medicine (Baltimore), 2016: 173 tPRK eyes; UDVA 20/20 or better at 3 months 97% vs 94%; similar mean pain scores. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4753858/
- Akram S, Moazzum W, Abid K. Efficacy of single-step transepithelial photorefractive keratectomy in myopia, hyperopia and astigmatism: a systematic review. BMC Ophthalmology, 2025: epithelial healing complete in 90–100% within 72 hours; limited evidence and lower predictability in higher hyperopia. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11863916/
- Serfözö A et al. The efficacy, safety and predictability in transepithelial photorefractive keratectomy versus LASIK/SMILE: A meta-analysis. European Journal of Ophthalmology, 2026: 17 studies, 5,686 eyes; no significant difference in efficacy or predictability; LASIK safety advantage in the astigmatism and low-to-moderate myopia subgroup. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41734035/ (figures from the published abstract; reviewing surgeon to confirm)
- EyeWiki (AAO), Photorefractive Keratectomy: TransPRK variation; epithelial recovery 3–4 days; discomfort worst on days 2–3; vision about 20/30–20/50 at bandage removal; steroid drops up to 4 months. https://eyewiki.org/Photorefractive_Keratectomy
- EyeWiki (AAO), Mitomycin C for Haze Prophylaxis: haze emerges a few weeks after PRK and peaks at about 1–2 months; risk rises with ablation depth, myopia above 6 D and UV exposure; mitomycin C commonly used. https://eyewiki.org/Mitomycin_C_for_Haze_Prophylaxis
- American Academy of Ophthalmology, What Is Photorefractive Keratectomy (PRK)?: suits thin corneas and active people; bandage contact lens; eye pain for 2–3 days; sunglasses because sun exposure can cause corneal scarring. https://www.aao.org/eye-health/treatments/photorefractive-keratectomy-prk
- EyeWiki (AAO), Preoperative Evaluation for LASIK Surgery: general contraindications to corneal laser surgery. https://eyewiki.org/Preoperative_Evaluation_for_LASIK_Surgery
- US FDA, What should I expect before, during, and after surgery?: contact-lens breaks before examination (2 / 3 / 4 weeks). https://www.fda.gov/medical-devices/lasik/what-should-i-expect-during-and-after-surgery
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