Argon Lazer: Retina Yırtığı ve Diyabetik Retinopatide Lazer Tedavisi
Argon lazer, tıbbi adıyla retinal lazer fotokoagülasyon, gözün arka tabakası olan retinadaki yırtıkları kapatmak ve şeker hastalığına bağlı göz hastalığını (diyabetik retinopati) tedavi etmek için kullanılan, kesi yapılmadan uygulanan bir lazer tedavisidir. Laser Istanbul Clinic'te argon lazeri, retinanızı göz bebeğiniz büyütülerek baştan sona muayene ettikten sonra Doç. Dr. Muhammet Derda Özer veya Op. Dr. Aysan Bayram planlar ve uygular. Size kimin bakacağını ve fiyatı tedaviden önce yazılı olarak öğrenirsiniz.
Argon lazer, retinaya çok küçük ve kontrollü lazer izleri bırakır. Bir yırtığın çevresine yapıldığında oluşan iz dokusu retinayı yerine "kaynak" gibi sabitler ve retina dekolmanı riskini azaltır (lazer retinopeksi). Diyabette ise retinanın kenar bölgelerine yayılarak anormal damarları geriletir (panretinal fotokoagülasyon, PRP). Damla ile uyuşturularak yaklaşık 20 dakikada yapılır, aynı gün evinize dönersiniz. İstanbul'da Doç. Dr. Özer veya Op. Dr. Bayram uygular; fiyat göz başına {{fiyat TL}}'den başlar (otel ve transfer gerekirse ayrıca ücretlendirilir).
Argon lazer nedir?
Argon lazer, ışığı gözün içinde ısıya çeviren bir retina lazeridir. Her lazer atışı, retinanın altındaki pigment tabakası ve kan tarafından emilir; oluşan ısı küçük ve bilinçli olarak yapılmış bir iz (skar) bırakır. Göz doktorları bu izleri iki temel amaçla kullanır:
- Retinayı yerine sabitlemek için. Bir yırtığın ya da zayıf bölgenin çevresine sıra sıra yapılan lazer atışları iz dokusu oluşturur. Bu doku bir set gibi davranır; gözün içindeki sıvının retinanın altına sızıp onu yerinden kaldırmasını engeller. Buna lazer retinopeksi denir.
- Anormal damar oluşturan sinyali kesmek için. Şeker hastalığında ve bazı damar tıkanıklıklarında, yeterince kanlanmayan retina bölgeleri VEGF gibi büyüme faktörleri salgılar. Bu da kırılgan, kolay kanayan yeni damarların büyümesine yol açar. Retinanın kenar ve orta-çevre bölgelerine yayılan lazer atışları bu sinyali azaltır ve yeni damarlar geriler. Buna panretinal fotokoagülasyon (PRP) ya da "yaygın lazer" denir.
Neden "argon" deniyor?
İlk yaygın kullanılan retina lazerleri argon gazıyla çalışıyordu ve mavi (488 nm) ile yeşil (514 nm) ışık üretiyordu. Amerikan Oftalmoloji Akademisi'nin (AAO) EyeWiki kaynağına göre retinanın merkezine yakın bölgelerde argon yeşil ışık tercih edilir; günümüzde ise kliniklerin çoğu daha yeni 532 nm yeşil lazerleri (frekansı ikiye katlanmış Nd:YAG) ve "pattern" (desenli) tarama lazerlerini kullanır. Desenli lazerler, klasik 100–200 milisaniye yerine her biri yaklaşık 20 milisaniye süren atışlardan oluşan bir ızgara bırakır; bu, ısının çevreye yayılmasını azaltır ve tedaviyi daha konforlu hale getirir. Hastalar da doktorlar da bu cihazların hepsine hâlâ "argon lazer" der; tedavinin mantığı aynıdır.
Sizin tedavinizde kullanılan cihaz: {{retina lazer cihazının adı ve dalga boyu}}. Lazeri cerrahınız, biyomikroskop (slit lamp) başında ya da başa takılan bir sistemle (indirekt lazer) uygular. Tedavi İstanbul'da, Sağlık Bakanlığı ruhsatlı, tam donanımlı bir ortamda yapılır.
Lazerden önce cerrahınız göz bebeklerinizi damla ile büyütür, retinanın tamamını muayene eder ve çoğunlukla sarı noktanın (makula) OCT ile kesitsel görüntüsünü alır. Diyabetik göz hastalığında, sızdıran ve kanlanmayan bölgeleri haritalamak için boyalı anjiyografi (FA) de istenebilir.
Argon lazer ne için yapılır?
Argon lazer, retinada yırtılabilecek ya da yırtılmış zayıf bir nokta olduğunda veya hastalıklı damarlar görmenizi tehdit ettiğinde yapılır. En sık kullanıldığı durumlar şunlardır:
| Durum | Lazer ne yapar? | Genellikle nasıl uygulanır? |
|---|---|---|
| Belirti veren at nalı (flep) retina yırtığı | Sıvı altına sızmadan yırtığı kapatır | Lazer retinopeksi, çoğunlukla tek seans |
| Belirti vermeyen bazı yırtık, delik veya lattis dejenerasyonu | Cerrahınız riskli bulursa zayıf bölgeyi güçlendirir | Lazer retinopeksi (çoğu zaman gerekmez, aşağıya bakın) |
| Proliferatif diyabetik retinopati | Anormal yeni damarları geriletir | Panretinal fotokoagülasyon (PRP), çoğunlukla 1–4 seans |
| Merkezi tutmayan diyabetik makula ödemi | Sızdıran küçük damar balonlarını kapatır | Fokal veya grid lazer, çoğu zaman iğne tedavisiyle birlikte |
| Yeni damar gelişen retina ven tıkanıklığı | Yeni damarları geriletir | Yaygın (PRP) veya bölgesel lazer |
| Dal ven tıkanıklığından sonra makula ödemi | Şişliği azaltır | Seçilmiş gözlerde grid lazer |
Retina yırtığı neden lazerle kapatılır?
Retina yırtığı çoğunlukla, yaşla birlikte gözün içini dolduran jöle kıvamındaki vitreusun retinadan ayrılması (arka vitreus dekolmanı) sırasında oluşur. Mart 2026'da güncellenen bir İngiliz Ulusal Sağlık Servisi (NHS) hasta bilgilendirme broşürüne göre vitreus dekolmanı yaşayan yaklaşık her 10 kişiden 1'inde retina yırtığı gelişir. AAO'nun EyeWiki kaynağına göre tedavi edilmeyen belirti veren at nalı yırtıkların %33–55'i retina dekolmanına ilerler. Aynı NHS broşürü, lazer tedavisinin bu riski 20 kişide 1'in altına indirdiğini belirtir.
Her zayıf nokta lazer gerektirmez. AAO'nun 2024 tarihli klinik kılavuzuna göre belirti vermeyen atrofik veya kapaklı (operküllü) delikler nadiren tedavi gerektirir; yeni oluşmuş at nalı yırtıklar ve göze darbe sonrası oluşan yırtıklar ise genellikle tedavi edilir. Cerrahınız, gözünüzün hangi gruba girdiğini muayene sonrası size açıkça anlatır.
Şeker hastalığında argon lazer
Türkiye'de şeker hastalığı çok yaygındır: 2010'da yapılan ve 20 yaş üstü 26.499 yetişkinin katıldığı TURDEP-II çalışmasında diyabet sıklığı %16,5 bulunmuş, bu da yaklaşık 6,5 milyon yetişkine karşılık gelmiştir. Bu yüzden diyabeti olan herkesin düzenli göz dibi muayenesi önemlidir. Proliferatif diyabetik retinopatide PRP, en uzun geçmişe sahip tedavidir. ABD Ulusal Göz Enstitüsü'nün Diyabetik Retinopati Çalışması'nda PRP ciddi görme kaybı riskini yarıdan fazla azaltmıştır: 2 yılda tedavi edilen gözlerin %6,4'ü, tedavi edilmeyenlerin ise %16,3'ü ciddi görme kaybı yaşamıştır (EyeWiki).
Diyabetik makula ödeminde lazer, ETDRS çalışmasının orta derecede görme kaybı riskini 3 yılda %24'ten %12'ye indirdiğini göstermesinin ardından, 1980'lerin ortasından itibaren ana tedavi oldu. 2000'lerden bu yana ise merkezi tutan ödemde göz içi iğne (anti-VEGF) tedavisi öne çıktı, çünkü iğneler görmeyi iyileştirebilir; lazerle bu nadiren olur (AAO EyeNet, 2021).
Acil durumlarda beklemeyin. Aniden yeni uçuşan cisimler, ışık çakmaları ya da görüşünüzün bir kısmına perde inmesi fark ederseniz, aynı gün bir göz doktoruna veya acil göz servisine başvurun. Randevu, yolculuk ya da başka bir şehirdeki kontrol için beklemeyin. İstanbul dışından gelen hastalar için argon lazer en çok planlı tedavilerde anlam taşır: diyabetik lazer, kendi göz doktorunuzun önerdiği lazer, ikinci görüş ya da başka bir göz tedavisiyle aynı ziyarette yapılan lazer.
Retina yırtığı lazeri, PRP ve fokal lazer arasındaki fark nedir?
Retina yırtığına yapılan lazer (lazer retinopeksi) de bir lazer fotokoagülasyon türüdür. "Fotokoagülasyon" yöntemi anlatır (ısıyla dokuyu kapatan ışık); "retinopeksi" ise amacı anlatır (retinayı yerinde sabitlemek). Üç ana kullanım şöyle ayrılır:
| Lazer retinopeksi (yırtık lazeri) | Panretinal fotokoagülasyon (PRP) | Fokal / grid lazer | |
|---|---|---|---|
| Amaç | Yırtığı veya zayıf bölgeyi kapatarak dekolmanı önlemek | Anormal yeni damarları geriletmek | Sarı noktadaki sızıntı ve şişliği azaltmak |
| Lazer nereye yapılır? | Yalnızca yırtığın çevresine birkaç sıra | Retinanın kenar ve orta-çevre bölgelerine, merkez korunarak | Merkeze yakın küçük noktalara |
| Atış sayısı | Küçük bir grup | Klasik olarak göz başına yaklaşık 1.000–2.000 | Az sayıda |
| Seans | Çoğunlukla bir | Çoğunlukla 1–4 | Bir veya daha fazla, sıklıkla iğneyle birlikte |
| Başlıca bedeli | Yırtığın tam kapanmaması olasılığı (düşük) | Yan görme ve gece görmesinde bir miktar azalma | Merkezi tutan ödemde yerini büyük ölçüde iğnelere bıraktı |
Argon lazer nasıl yapılır? Adım adım
Argon lazer ayaktan yapılan, yatış ve ameliyathane gerektirmeyen bir tedavidir. Yırtık lazeri yaklaşık 20 dakika sürer.
Ücretsiz ön değerlendirme
Son göz raporunuzu, varsa OCT veya retina fotoğraflarınızı ve diyabetiniz varsa son tahlillerinizi gönderin. Cerrahınız lazerin sizin için doğru tedavi olup olmadığını öngörür ve yazılı fiyat bilgisini iletir.
Muayene
Görmeniz ölçülür, damla ile göz bebekleriniz büyütülür. Cerrahınız retinanın tamamına bakar ve gereken çekimleri yapar. Lazer sizin için doğru tedavi değilse bunu söyler ve seçenekleri anlatır.
Uyuşturma ve lens
Gözünüze uyuşturucu damla damlatılır; lazeri odaklamak için gözünüzün üzerine özel bir kontakt lens yerleştirilir.
Lazer
Biyomikroskop başında oturursunuz ve cerrahın söylediği yöne bakarsınız. Retinanın en kenarındaki yırtıklarda sırtüstü uzanmanız istenebilir; bu durumda cerrah başa takılan lazeri kullanır ve küçük bir aletle göz duvarına hafifçe bastırır. İşlem boyunca bir dizi parlak ışık çakması görürsünüz. Başınızı sabit tutmanız çok önemlidir.
Hemen sonra
Görüşünüz birkaç saat kamaşık ve buğulu olur. Aynı gün evinize ya da otelinize dönersiniz; o gün araç kullanmamalısınız, bu yüzden yanınızda bir refakatçi olması iyi olur.
Kontrol
Yırtık lazerinden sonra cerrahınız yırtığın kapandığını kontrol eder. NHS göz servisleri genellikle yaklaşık iki hafta sonra kontrol yapar; EyeWiki 1–2 hafta, ardından 4–6 hafta ve 3–6 ay sonra kontrol önerir. İstanbul dışında yaşıyorsanız bu kontrollerin bir kısmı kendi göz doktorunuz tarafından yapılabilir ve sonuçlar cerrahınızla paylaşılır; koordinatörünüz bunu sizin için ayarlar.
Lazer ayarları neye göre seçilir?
Cerrahınız ayarları sabit bir sayıya göre değil, retinada gri-beyaz bir iz görene kadar gözünüze göre anlık olarak ayarlar. Yayımlanmış rehber değerler şöyledir (EyeWiki):
- Yırtık lazeri: iz çapı 200–500 mikron, süre 0,1–0,2 saniye, güç gri-beyaz iz oluşana kadar artırılır. Yırtık en az üç sıra lazerle çevrelenir; izler arasında yarım iz genişliğinden fazla boşluk bırakılmaz.
- Diyabette PRP: iz çapı 200–500 mikron, klasik lazerlerde atış başına yaklaşık 100 milisaniye, desenli lazerlerde 10–30 milisaniye; yoğun beyaz değil, gri izler hedeflenir.
Lazerin retinaya ulaşabilmesi için gözün içinin net görünmesi gerekir. Göz içinde yoğun kanama ya da ileri bir katarakt varsa, lazer yerine dondurma tedavisi (kriyoterapi) veya ameliyat düşünülebilir.
Argon lazer fiyatı 2026: İstanbul'da neler dahil?
Laser Istanbul Clinic'te argon lazer fiyatı göz başına {{fiyat TL}}'den başlar. Yırtık lazeri çoğunlukla tek seanstır; diyabetik retinopatide PRP ise birkaç seans gerektirebilir ve yazılı teklifinizde kaç seansın dahil olduğu açıkça belirtilir. Kesin fiyatı cerrahınız, göz raporunuzu ve çekimlerinizi inceledikten sonra, siz hiçbir şeye karar vermeden önce yazılı olarak bildirir.
Fiyata dahil olanlar:
- göz bebekleri büyütülerek yapılan tam retina muayenesi ve cerrahınızın gerekli gördüğü çekimler (ör. OCT)
- adı belli cerrahınız tarafından yapılan lazer tedavisi
- ilaçlar ve göz damlaları
- İstanbul'da aynı cerrahla yapılan kontroller
- kişisel tercüman (gerekirse), size özel koordinatör ve evinize döndükten sonra uzaktan takip
Dahil olmayanlar: otel ve havalimanı transferleri (başka bir şehirden ya da yurt dışından gelen hastalar için, istenirse ayrı ücretle ayarlanır) ve uçak biletleri.
SGK veya özel sigorta geçerli mi? {{SGK ve özel sağlık sigortası bilgisi: argon lazer için}} Muayeneden önce sorarsanız durumunuzu birlikte netleştiririz.
Argon lazeri kim uygular?
Argon lazer iyileşme süresi ne kadar?
Çoğu kişi ertesi gün günlük işlerine döner; ancak retinayı tutan koruyucu iz dokusunun tam oluşması yaklaşık iki hafta sürer. NHS hasta broşürleri iz dokusunun gelişmesi için yaklaşık 14 gün gerektiğini belirtir; EyeWiki en güçlü yapışmanın yaklaşık 7–10 günde başladığını ve 3. haftada sağlamlaştığını bildirir.
-
İlk birkaç saat
Parlak ışıklara bağlı kamaşık, buğulu görme; dışarıda ışığa hassasiyet ve parlama. Baş ağrısı ya da gözde sızı olabilir; parasetamol işe yarar. O gün araç kullanmayın.
-
Ertesi gün
Görme genellikle lazerden önceki haline döner. Günlük işlere çoğunlukla dönülebilir.
-
İlk birkaç gün
Uçuşan cisimler kısa süre artabilir, sonra yatışır. Işık hassasiyeti birkaç gün sürebilir.
-
5 güne kadar
Kontakt lens veya göze bastırma nedeniyle oluşan kızarıklık kendiliğinden geçer.
-
Yaklaşık 1–3 hafta
Lazer izi olgunlaşır, retina sıkıca tutunur. Bu süreçte hangi aktivitelere ara vermeniz gerektiğini cerrahınıza sorun.
-
Lazerden 1–2 hafta sonra
Yırtığın kapandığını gösteren ilk kontrol.
Diyabet için yapılan PRP'den sonra NHS hasta bilgilerine göre birkaç saat gözünüz kamaşabilir; o gün evde dinlenmeniz önerilir, normal işlere çoğunlukla ertesi gün dönülür. PRP birkaç seansa bölündüğü için toplam süreç haftalar sürebilir.
Argon lazer sonrası yapılmaması gerekenler
Argon lazerden sonra hayatınız büyük ölçüde normal devam eder; yine de ilk günlerde dikkat etmeniz gereken birkaç önemli nokta var:
Aynı gün araç kullanmayın
Göz bebekleriniz büyük, görüşünüz kamaşık olur. Göz bebeklerinin normale dönmesi yaklaşık 6 saat ya da bir gece sürer.
Kontrol randevunuzu atlamayın
Lazerin yırtığı tam kapatıp kapatmadığı ancak muayeneyle anlaşılır; gerekirse ek lazer yapılır.
Yeni belirtileri "lazerin etkisidir" diye geçiştirmeyin
Uçuşan cisimlerde ani artış, yeni ışık çakmaları ya da görüşünüze perde inmesi yeni bir yırtığa veya dekolmana işaret edebilir; aynı gün göz doktoruna başvurun.
Uçuşan cisimlerin hemen geçmesini beklemeyin
Lazer onları yok etmek için değil, dekolmanı önlemek için yapılır.
İz dokusu oluşana kadar kendi başınıza karar vermeyin
Ağır kaldırma, temaslı sporlar veya yoğun egzersiz gibi aktivitelere ne zaman dönebileceğinizi, yırtığınızın yerine ve büyüklüğüne göre cerrahınız söyler.
Gözünüzü ovuşturmayın
Kontakt lens nedeniyle gözünüz birkaç gün hafif tahriş ya da kızarık olabilir; kendiliğinden geçer.
Argon lazer sonrası ışık çakması normal mi?
Lazer sırasında parlak ışık çakmaları görmeniz tamamen normaldir; bunlar lazer atışlarının kendisidir. Lazerden sonra birkaç saat gözünüz kamaşır ve ışığa hassas olabilir. Ancak sonradan ortaya çıkan ışık çakmaları farklı bir konudur.
Bir NHS hasta broşürünün açıkça belirttiği gibi retina lazeri, uçuşan cisim ve ışık çakması belirtilerini ortadan kaldırmaz; amacı retina dekolmanı riskini azaltmaktır. Işık çakmaları, vitreusun retinayı çekmesinden kaynaklanır ve bu çekme lazerden sonra da bir süre devam edebilir. Bu nedenle:
- Lazerden önce de olan, aynı sıklıkta ve azalarak süren ışık çakmaları genellikle vitreus dekolmanının sürdüğünü gösterir; kontrol randevunuzda cerrahınıza anlatın.
- Yeni başlayan, artan ya da uçuşan cisimlerde ani bir "yağmur" ve perde ile birlikte gelen ışık çakmaları yeni bir yırtık veya retina dekolmanı belirtisi olabilir; aynı gün göz doktoruna başvurun.
Uçuşan cisimler (sinek uçuşması) lazerden hemen sonra birkaç gün artabilir, sonra yatışır. Lazerden önce var olan uçuşan cisimler sonrasında da durur, ama zamanla genellikle daha az fark edilir hale gelir.
Argon lazer sonrası yan etkiler ve riskler
Argon lazerde göze kesi yapılmaz; bu nedenle NHS hasta bilgilerinin belirttiği gibi göz içi enfeksiyon riski yoktur. Yan etkiler genellikle hafif ve kısa sürelidir, ama hepsini bilmeniz gerekir.
Argon lazer sonrası ağrı: ne kadar acıtır?
Uyuşturucu damlalar gözün yüzeyini uyuşturur, ancak göz küresinin içini tamamen uyuşturmaz. NHS broşürlerine göre bazı kişiler işlem sırasında "batma", "keskin" ya da "sızlama" tarzında ağrı, nadiren de küçük bir elektrik çarpması hissi tarif eder. Bu hisler rahatsız edici olsa da gözün içinde bir zarar oluştuğu anlamına gelmez ve çoğu kişi bunları katlanılabilir bulur. Uzun süren diyabetik lazer seanslarında rahatsızlık daha belirgin olabilir. Sonrasında birkaç saat baş ağrısı ya da gözde sızı olabilir; parasetamol yardımcı olur.
Sık görülen, kısa süreli yan etkiler
- Birkaç saat süren kamaşık, buğulu görme ve birkaç gün süren ışığa hassasiyet, parlama
- Baş ağrısı veya gözde sızı
- Kızarıklık: kontakt lens ya da göze bastırma nedeniyle; yaklaşık beş gün içinde geçer
- Uçuşan cisimlerde birkaç günlük artış
Argon lazer riskleri: yırtık lazerinde daha seyrek görülenler
- Yırtığın tam kapanmaması ve ek lazer gerekmesi. Koruyucu lazerde yayımlanmış başarısızlık oranları %0–22 arasındadır; en sık neden, yırtığın ön kenarının tam kapatılamamasıdır (EyeWiki).
- Retina dekolmanının yine de gelişebilmesi. Risk tedavisiz duruma göre çok daha düşüktür. AAO'nun 2024 kılavuzuna göre vitreus dekolmanı sonrası yırtık oluşan kişilerin %5–14'ünde uzun takipte yeni yırtıklar gelişir.
- Göz içi kanama (vitreus hemorajisi); genellikle kendiliğinden temizlenir.
- Epiretinal membran: retina üzerinde görmeyi bulanıklaştırabilen veya çarpıtabilen ince bir zar; çoğunlukla hafiftir, nadiren ameliyat gerekir.
- Lazerin istenmeyen bir noktaya gelmesi: göz aniden hareket ederse merkezi görme etkilenebilir. Bu yüzden işlem sırasında hareketsiz kalmanız istenir.
Diyabette PRP'ye özgü riskler
Hemen yardım almanız gereken durumlar: yeni ya da artan uçuşan cisimler, ışık çakmaları, görüşünüze inen gölge veya perde ve görmede ani azalma. Bunlar yeni bir yırtığın veya dekolmanın işareti olabilir. Koordinatörünüzü arayın ve bulunduğunuz yerde aynı gün göz acil servisine başvurun.
- Yan (çevresel) görmede ve gece görmesinde azalma, bazen renk görmesinde değişiklik. Bu değişiklikler kalıcıdır; özellikle gece araç kullanıyorsanız cerrahınızla konuşun.
- Sarı noktada şişlik (makula ödemi) ve nadiren görmeyi geçici olarak bulanıklaştıran koroid çevresinde sıvı birikimi.
Argon lazer oldum: hangisi normal, hangisi değil?
Göze argon lazer yaptıranların en sık sorduğu soru, lazerden sonraki günlerde hissettiklerinin normal olup olmadığıdır. NHS hasta broşürlerinde tarif edilen olağan seyir ile hemen muayene gerektiren belirtiler şöyle ayrılır:
| Olağan, beklenen | Aynı gün göz doktoruna başvurun |
|---|---|
| Lazer sırasında parlak ışık çakmaları, sonrasında birkaç saat kamaşık ve buğulu görme | Yeni başlayan ya da giderek artan ışık çakmaları |
| Bazı atışlarda kısa süreli batma veya sızlama, birkaç saatlik baş ağrısı | Görüşünüzde yeni bir bulanıklık ya da çarpıklık |
| Kontakt lens ya da göze bastırma nedeniyle birkaç günlük kızarıklık | Görmede ani azalma |
| Lazerden önce var olan uçuşan cisimlerin devam etmesi ya da birkaç gün hafifçe artması | Uçuşan cisimlerde ani "yağmur" gibi artış |
| Ertesi gün günlük hayata dönüş | Görüş alanının bir kenarından inen gölge veya perde |
Her göz farklıdır. Kendi gözünüzde neyin normal olduğunu en iyi, tedaviyi uygulayan cerrahınız söyler; kontrol randevunuzda aklınıza takılan her şeyi sorun.
Argon lazer hakkında sık sorulan sorular
Retina yırtıklarını ve zayıf bölgeleri kapatıp retinanın yerinden ayrılmasını önlemek (lazer retinopeksi) ve diyabetik retinopati ile retina ven tıkanıklığında anormal damarları geriletmek (panretinal fotokoagülasyon) için yapılır. Bazı sarı nokta şişliklerinde de, günümüzde çoğunlukla iğne tedavisiyle birlikte kullanılır. Cerrahınız lazeri ancak retinanızı muayene ettikten sonra önerir.
Göz bebekleri damla ile büyütülür, uyuşturucu damla damlatılır ve göze lazeri odaklayan özel bir kontakt lens yerleştirilir. Siz biyomikroskop başında otururken cerrah lazeri yırtığın çevresine ya da retinanın kenar bölgelerine uygular. Kesi, dikiş ya da bant yoktur; aynı gün evinize dönersiniz.
Damlalar göz yüzeyini uyuşturur ama göz küresinin içini tamamen uyuşturmaz. Pek çok kişi kısa süreli batma ya da sızlama hisseder; uzun diyabetik seanslarda bu daha belirgin olabilir. Sonrasında birkaç saat baş ağrısı olabilir ve parasetamol genellikle yeterlidir.
Görme birkaç saat kamaşık kalır ve çoğunlukla ertesi gün normale döner; çoğu kişi ertesi gün günlük işlerine başlar. Retinayı tutan iz dokusunun tam oluşması yaklaşık 14 gün sürer. İlk kontrol genellikle 1–2 hafta sonradır.
Aynı gün araç kullanmayın, gözünüzü ovuşturmayın ve kontrol randevunuzu atlamayın. Ağır kaldırma veya temaslı spor gibi aktivitelere ne zaman döneceğinizi cerrahınıza sorun. En önemlisi, yeni ışık çakması, uçuşan cisimlerde ani artış veya görüşe inen perdeyi geçiştirmeyin; aynı gün göz doktoruna başvurun.
Lazer sırasında parlak çakmalar görmek normaldir ve sonrasında birkaç saat göz kamaşır. Lazer, vitreusun çekmesinden kaynaklanan ışık çakmalarını ortadan kaldırmaz; önceden var olan çakmalar bir süre devam edebilir. Yeni başlayan ya da artan çakmalar ise yeni bir yırtığın işareti olabilir ve aynı gün muayene gerektirir.
Sık görülenler işlem sırasında rahatsızlık, baş ağrısı, birkaç saat kamaşık görme, ışığa hassasiyet, beş güne kadar süren kızarıklık ve uçuşan cisimlerde kısa süreli artıştır. Daha seyrek olarak yırtık tam kapanmayabilir, göz içi kanama ya da retina üzerinde ince bir zar gelişebilir. Diyabet için yapılan yaygın lazerde yan ve gece görmesinde kalıcı bir azalma olabilir.
Olabilir, ama risk tedavisiz duruma göre çok daha düşüktür: bir NHS broşürüne göre lazer, yırtığın dekolmana ilerleme riskini 20 kişide 1'in altına indirir. AAO verilerine göre vitreus dekolmanı sonrası yırtık oluşanların %5–14'ünde zamanla yeni yırtıklar gelişebilir. Bu yüzden kontroller ve uyarı belirtilerini bilmek önemlidir.
Lazer göz bebeğinden uygulanır; kesi yapılmaz ve göze gaz verilmez. Bu nedenle bazı retina dekolmanı ameliyatlarından sonra gelen uçuş yasağı lazer için geçerli değildir. İstanbul dışından geldiyseniz cerrahınız dönüşten önce gözünüzü kontrol eder ve bir sonraki kontrolün zamanını söyler.
İkisi de etkilidir. DRCR Retina Network'ün Protocol S çalışmasında ranibizumab iğnesi ya da PRP ile tedavi edilen gözlerde 5 yıl sonra görme benzer düzeyde iyiydi; iğne grubunda yan görme kaybı ve sarı nokta şişliği daha azdı, ancak düzenli iğne gerekti. Lazer bir kerelik bir tedavi kürüdür; sık kontrole gelemeyecekseniz bu önemli olabilir. Hangisinin size uygun olduğunu cerrahınız anlatır.
Laser Istanbul Clinic'te argon lazer göz başına {{fiyat TL}}'den başlar; muayene, çekimler, lazer, ilaçlar ve kontroller dahildir. PRP birkaç seans sürebileceği için yazılı teklifinizde seans sayısı belirtilir. Otel ve transfer, gerekiyorsa ayrıca ücretlendirilir.
Argon lazer mi, başka bir retina tedavisi mi?
Argon lazer, retina tedavilerinden yalnızca biridir. Hangisine ihtiyacınız olduğu retinanızın yırtılmış, ayrılmış, şişmiş ya da anormal damar geliştirmiş olmasına bağlıdır.
| Argon lazer | Göz içi iğne (anti-VEGF) | Vitrektomi / retina dekolmanı ameliyatı | |
|---|---|---|---|
| Neyi tedavi eder? | Retina yırtığı, diyabetik retinopati, ven tıkanıklığı | Yaş tip sarı nokta hastalığı, diyabetik makula ödemi, ven tıkanıklığı | Retina dekolmanı, makula deliği, temizlenmeyen göz içi kanama |
| Nasıl yapılır? | Göz bebeğinden ışıkla; kesi yok | İlaç göz içine enjekte edilir | Ameliyathanede yapılan ameliyat |
| Tipik süreç | Tek seans (yırtık) veya 1–4 seans (PRP) | Tekrarlayan iğneler, başta çoğunlukla aylık | Çoğunlukla tek ameliyat |
| Günlük hayata dönüş | Çoğu iş için ertesi gün | Genellikle ertesi gün | Haftalar; göze gaz verildiyse uçuş kısıtlanabilir |
Göz içi iğne tedavisi
Anti-VEGF iğneleri şişliği ve anormal damarları azaltır, görmeyi iyileştirebilir. Çoğu zaman lazerle birlikte kullanılır.
Göz içi iğne tedavisi (anti-VEGF)Retina dekolmanı ameliyatı
Retina yerinden ayrılmışsa tek başına lazer genellikle yetmez; ameliyat gerekir.
Retina dekolmanı ameliyatı nasıl yapılır?Vitrektomi
Kanamayı temizlemek, retinayı çeken dokuyu gevşetmek ya da retinayı gözün içinden onarmak için vitreus jölesi alınır.
Vitrektomi ameliyatıSarı nokta hastalığı
Lazer bir zamanlar yaş tip sarı nokta hastalığında kullanılıyordu; bugün ana tedavi iğnelerdir. İleri evrede bazı hastalarda büyüten bir makula lensi yardımcı olabilir.
Sarı nokta hastalığı tedavisi ve Scharioth makula lensiBu sayfadaki bilgilerin kaynakları
- New for tr: Satman I, et al.; TURDEP-II Study Group. Twelve-year trends in the prevalence and risk factors of diabetes and prediabetes in Turkish adults. Eur J Epidemiol 2013;28(2):169–180: nationwide survey of 26,499 adults (2010); diabetes prevalence 16.5%, about 6.5 million adults. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23407904/
- EyeWiki (American Academy of Ophthalmology), Lasers (surgery): argon 488/514 nm, argon green preferred near the macula, 532 nm frequency-doubled Nd:YAG now dominant, pattern lasers ~20 ms vs 100–200 ms. https://eyewiki.org/Lasers_(surgery)
- EyeWiki (AAO), Horseshoe or Flap Tear: 33–55% of symptomatic tears progress to detachment; settings 200–500 µm, 0.1–0.2 s, grey-white burns, ≥3 rows, ≤ half a spot between burns; adhesion ~7–10 days, firm at 3 weeks; prophylactic failure 0–22%; follow-up 1–2 weeks, 4–6 weeks, 3–6 months. https://eyewiki.org/Horseshoe_or_Flap_Tear
- EyeWiki (AAO), Panretinal Photocoagulation: ~1,000–2,000 burns; 200–500 µm; 100 ms conventional, 10–30 ms short-duration; grey burns; DRS (16.3% vs 6.4% severe visual loss at 2 years); Protocol S; permanent peripheral, colour and night-vision changes; choroidal effusion. https://eyewiki.org/Panretinal_Photocoagulation
- American Academy of Ophthalmology, Posterior Vitreous Detachment, Retinal Breaks, and Lattice Degeneration PPP 2024: 5–14% of patients with a break develop additional breaks; asymptomatic atrophic/operculated holes rarely need treatment, acute horseshoe and traumatic tears usually do. https://www.aao.org/education/preferred-practice-pattern/posterior-vitreous-detachment-retinal-breaks-latti
- Moorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust, Laser retinopexy patient leaflet (re-read for this version): scar ~14 days; slit-lamp or indirect technique with indentation; bright flashes; "stabbing", "sharp", "aching" and electric-shock-like sensations that do not indicate harm; headache; redness settles within five days; dazzled/misty vision, normal by next day; no driving on the day; floaters not removed and may increase for a few days; no incision so no intraocular infection risk; keep still (risk to central vision); may not fully seal; detachment still possible; review ~2 weeks; warning symptoms. https://www.moorfields.nhs.uk/mediaLocal/zj1pq40t/laser-retinopexy.pdf
- University Hospitals of Leicester NHS Trust, Treating a tear or hole in your retina by laser (leaflet 1325, last reviewed March 2026; re-read for this version): tear in ~1 in 10 PVDs; ~half of untreated tears detach, < 1 in 20 with laser; ~20 minutes; pupils back to normal after ~6 hours or overnight; sharp/aching pain, manageable, paracetamol; ~14 days for scar; risks (vitreous haemorrhage, more laser, epiretinal membrane); no driving on the day; "does not get rid of the symptoms of floaters and flashing lights"; warning symptoms. https://yourhealth.leicestershospitals.nhs.uk/library/musculoskeletal-specialist-surgery-mss/ophthalmology/2280-treating-a-tear-or-hole-in-your-retina-by-laser/file
- The Dudley Group NHS Foundation Trust, Argon laser pan-retinal photocoagulation (PRP) treatment: sittings of about 20 minutes, numbing drops and contact lens, reduced peripheral and night vision, dazzled for a few hours, normal activities next day. https://www.dgft.nhs.uk/pil/argon-laser-pan-retinal-photocoagulation-prp-treatment/
- The Dudley Group NHS Foundation Trust, Argon laser retinopexy (photocoagulation) for retinal tear/break (re-read for this version): brief pricking pain; redness settles in a day or two; review 2–4 weeks; flashing lights as a warning symptom. https://www.dgft.nhs.uk/pil/argon-laser-retinopexy-photocoagulation-for-retinal-tear-break/
- NHS, Detached retina (retinal detachment): symptoms and same-day help; tears sealed with laser or freezing. https://www.nhs.uk/conditions/detached-retina-retinal-detachment/
- NHS, Diabetic retinopathy: treatment: laser photocoagulation for proliferative diabetic retinopathy. https://www.nhs.uk/conditions/diabetic-retinopathy/treatment/
- AAO EyeNet, Elyasi N, Hemmati HD, Diabetic Macular Edema: Diagnosis and Management (May 2021): laser primary therapy from the mid-1980s after ETDRS; anti-VEGF since the 2000s can improve vision, uncommon with laser. https://www.aao.org/eyenet/article/diabetic-macular-edema-diagnosis-and-management
- ETDRS result (moderate visual loss 24% → 12% at 3 years), as summarised in Combination of Anti-VEGF and Laser Photocoagulation for Diabetic Macular Edema: A Review. J Ophthalmol 2017. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5350536/
- American Academy of Ophthalmology, Retinal Vein Occlusion: grid laser for macular oedema; scatter or sectoral PRP once neovascularisation develops. https://www.aao.org/eye-health/diseases/retinal-vein-occlusion
- Gross JG, et al. (DRCR Retina Network). Five-Year Outcomes of Panretinal Photocoagulation vs Intravitreous Ranibizumab for Proliferative Diabetic Retinopathy. JAMA Ophthalmol 2018. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30043039/
- Obeid A, et al. Outcomes of Eyes Lost to Follow-up with Proliferative Diabetic Retinopathy That Received Panretinal Photocoagulation versus Intravitreal Anti-VEGF. Ophthalmology 2019 (background for the "one-off course" point; no numbers quoted). https://www.aaojournal.org/article/S0161-6420(18)31079-0/fulltext
- *Copy note:** the "what not to do" list items 5 and 6 are phrased as "ask your surgeon" / general eye-care advice, not as sourced restrictions; no leaflet sets fixed activity bans after laser retinopexy. The reviewing surgeon may add specific timings.
Argon lazer gözünüz için doğru tedavi mi? Ücretsiz öğrenin
Son göz raporunuzu ve varsa çekimlerinizi gönderin. Doç. Dr. Özer veya Op. Dr. Bayram, lazerin mi, iğne tedavisinin mi yoksa başka bir tedavinin mi size uygun olduğunu ve fiyatını, hiçbir yükümlülük olmadan size bildirsin.
3 göz cerrahı
Dosyanızı bir satış temsilcisi değil, adı belli bir cerrah inceler. Yanıt süresi: {{yanıt süresi}}.
Prof. Dr. Ahmet Satıcı
Doç. Dr. Muhammet Derda Özer
Op. Dr. Aysan Bayram