- Ana sayfa: İstanbul'da göz ameliyatı
- Tüm göz tedavileri
- ICL göz içi lens
ICL Göz İçi Lens: İstanbul'da EVO ICL Ameliyatı
ICL, gözün içine yerleştirilen, ince, yumuşak ve gerektiğinde çıkarılabilen bir lenstir; yüksek miyopu ve astigmatı gözlüksüz ve kontakt lenssiz düzeltmek için kullanılır. Size "numaranız lazer için fazla yüksek" ya da "korneanız lazer için ince" dendiyse, aradığınız çözüm büyük olasılıkla ICL'dir. Laser Istanbul Clinic'te ICL ameliyatını Prof. Dr. Ahmet Satıcı planlar ve yapar. Gözünüz ölçülmeden hiçbir öneri yapılmaz; fiyatı da siz karar vermeden önce yazılı olarak görürsünüz.

ICL (Implantable Collamer Lens), iris ile gözün kendi doğal merceği arasına yerleştirilen yumuşak bir göz içi lenstir. Gözden hiçbir doku alınmaz ve lens ileride çıkarılabilir. Numarası sabit, yüksek miyopu ya da astigmatı olan veya korneası lazere uygun olmayan yetişkinlere uygundur. Ameliyat göz başına yaklaşık 20 dakika sürer. İstanbul'da Prof. Dr. Ahmet Satıcı ile ICL tek göz için {{₺ ICL fiyatı}} itibarıyla başlar; otel ve transfer ayrı ücretlidir.
ICL lens nedir ve EVO ICL'yi farklı kılan ne?
ICL lens, fakik göz içi lenstir: kendi doğal merceğini koruyan bir gözün içine eklenen düzeltici bir lens. "Fakik" sözcüğü, gözün doğal merceğinin yerinde durduğu anlamına gelir; yani fakik göz, katarakt ya da akıllı lens ameliyatı geçirmemiş normal bir gözdür. İngiltere Kraliyet Oftalmologlar Koleji (RCOphth) bu lensleri, kontakt lensinizi gözün içine yerleştirmeye benzetir. ICL'ye Türkçede sık sık göz içi kontakt lens denmesinin nedeni de budur.
RCOphth'a göre Visian ICL, hem İngiltere'de hem dünyada en sık takılan fakik lenstir. Üç temel özelliği vardır:
- Collamer adlı malzemeden yapılır. Amerikan Oftalmoloji Akademisi'nin (AAO) klinik ansiklopedisi EyeWiki'ye göre Collamer, hidroksietil metakrilat ile domuz kaynaklı kolajenden oluşan yumuşak, esnek bir kopolimerdir. Kolajenin domuz kaynaklı olması sizin için önemliyse, bunu ilk görüşmede cerrahınıza söyleyin.
- İrisin arkasına yerleştirilir. Lens, gözün renkli kısmı olan iris ile doğal merceğiniz arasındaki dar boşlukta durur ve doğal merceğe değmeden onun üzerinde hafif bir kavis yapar. Dışarıdan görünmez, siz de hissetmezsiniz; kontakt lens gibi temizlik ya da bakım istemez.
- Katlanarak küçük bir kesiden yerleştirilir. Göz içinde açıldığı için yaklaşık 3 mm genişliğindeki, kendiliğinden kapanan bir kesiden enjekte edilir; gerekirse ileride benzer bir kesiden çıkarılabilir.
EVO ICL neden önemli?
Eski tip ICL'ler göz içindeki sıvının doğal akışını engelleyebiliyordu. Bu yüzden ani göz tansiyonu yükselmesini önlemek için ameliyattan önce iriste küçük bir drenaj deliği (iridotomi) açılırdı. EVO ve EVO+ Visian ICL'nin ortasında 360 mikronluk minik bir delik (merkezi port) vardır ve sıvı bu delikten doğal yolla akar. EyeWiki ve RCOphth, miyop hastalarda EVO lenslerle periferik iridotomiye artık gerek olmadığını belirtir. ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), EVO/EVO+ ICL'yi 25 Mart 2022'de onayladı. Torik ICL denen versiyonları miyopla birlikte astigmatı da düzeltir.
Kullandığımız teknoloji: {{kullanılan ICL modelleri, ör. EVO / EVO+ Visian ICL, sferik ve torik}}. Lens, İstanbul'da, Sağlık Bakanlığı ruhsatlı, tam donanımlı bir ameliyathanede takılır. Her lens sizin ölçümlerinize göre sipariş edilir; lensinizin numarası ve boyutu ameliyat gününden önce belirlenmiş olur.
Göz lens çeşitleri: ICL, akıllı lens ve kontakt lens farkı
"Göz lens" denildiğinde üç farklı şey kastedilebilir: göz yüzeyine her gün takılıp çıkarılan kontakt lens, doğal merceğin önüne eklenen ICL ve doğal merceğin yerine konan akıllı lens. ICL ile akıllı lens ameliyatla gözün içine yerleştirilir; kontakt lens ise ameliyatsızdır.
| Kontakt lens | ICL (göz içi kontakt lens) | Akıllı lens (RLE) | |
|---|---|---|---|
| Nereye takılır? | Kornea yüzeyine | Gözün içine, iris ile doğal mercek arasına | Gözün içine, doğal merceğin yerine |
| Doğal mercek | Yerinde | Yerinde | Alınır |
| Günlük bakım | Her gün takma, çıkarma, temizlik | Yok | Yok |
| Çıkarılabilir mi? | Her gün | Evet, ameliyatla | Mercek değiştirilebilir, doğal mercek geri gelmez |
| Kimler için? | Her yaşta, ameliyat istemeyenler | Genellikle 18–50 yaş arası, yüksek numara ya da ince kornea | Genellikle 50 yaş üstü ya da erken katarakt |
Kontakt lensle iyi görüyor ama her gün takıp çıkarmaktan yorulduysanız, kuruluk ya da lens rahatsızlığı yaşıyorsanız, ve numaranız lazer için yüksekse, ICL'yi düşünmeye değer. 50 yaş civarından sonra yakın gözlüğü ihtiyacı da başladıysa, akıllı lens ameliyatı çoğu zaman daha mantıklı bir seçimdir.
Kimler ICL ameliyatı olabilir?
ICL ameliyatı genellikle göz numarası lazer için fazla yüksek olan ya da korneası lazer için fazla ince veya düzensiz olan yetişkinlere önerilir. RCOphth'a göre lazere uygun olmayan 60 yaş altı hastalara çoğu zaman fakik lens önerilir; çünkü daha geniş bir numara aralığını düzeltir ve kornea ya da göz yüzeyinde zaten bir sorun varsa daha güvenli olabilir.
ICL kaç numaraya kadar yapılır?
RCOphth'un genel uygunluk ölçütleri (İngiltere kılavuzu, 2024)
RCOphth'a göre çok yüksek numaralarda ICL'ye ek olarak lazer yapılarak düzeltme aralığı genişletilebilir; bu birleşik yönteme bioptik denir.
| Ölçüt | Genel koşul |
|---|---|
| Yaş | 18 yaş üstü (ABD'de FDA, EVO ICL'yi 21–45 yaş için onaylamıştır) |
| Sabit numara | Son 2 yılda 0,5 diyoptriden fazla değişmemiş olmalı (FDA: son 1 yılda 0,5 diyoptri içinde) |
| Miyop | Yaklaşık −23,50 diyoptriye kadar (FDA onaylı EVO aralığı: −3,00 ile −20,00 D) |
| Hipermetrop | Yaklaşık +12,00 diyoptriye kadar (hipermetrop ICL'ler ABD'de FDA onaylı değildir) |
| Astigmat | Yaklaşık ±4,50 diyoptriye kadar (FDA, torik EVO: 1,0–4,0 D) |
| Göz içindeki boşluk | Gözün ön bölümünde yeterli derinlik; FDA en az 3,00 mm ön kamara derinliği ister |
Şu durumlarda ICL genellikle doğru seçim değildir
- katarakt, glokom (göz tansiyonu; FDA orta ve ileri glokomu kontrendikasyon sayar) ya da tekrarlayan göz içi iltihabı (üveit)
- sığ ön kamara veya dar drenaj açısı
- düşük endotel hücre sayısı (korneanın iç yüzeyindeki "pompa" hücreleri; FDA'nın alt sınırı yaşınıza ve göz derinliğinize göre değişir)
- hamilelik veya emzirme dönemi
- aktif göz hastalığı ya da önce tedavi edilmesi gereken retina veya makula hastalığı
ICL kaç yaşına kadar takılır?
Alt sınır 18 yaştır; belirli bir üst sınır yoktur, ama yaş ilerledikçe ICL'nin avantajı azalır. RCOphth, yüksek numaralı ileri yaştaki hastalarda fakik lensten sonra katarakt gelişme olasılığının daha yüksek olduğunu ve bu hastaların doğal odaklanma yeteneğinin büyük kısmını zaten kaybettiğini belirtir. Bu nedenle lazer uygun değilse yaklaşık 50 yaşından sonra akıllı lens ameliyatı (RLE) çoğu zaman daha iyi seçenektir. Düşük numaralarda ise uzun vadeli riski çok az olduğu için genellikle lazer tercih edilir.
Muayenede neler ölçülür? Damlalı ve damlasız numara ölçümü, kornea topografisi (korneanın şekil haritası) ve kalınlığı, ön kamara derinliği, endotel hücre sayımı, loş ışıkta göz bebeği çapı, lens boyutunu belirlemek için gereken göz ölçümleri, göz tansiyonu ve göz bebeği büyütülerek yapılan retina kontrolü. Yüksek miyopta retina sorunu riski daha yüksektir; bu nedenle retina bulguları ameliyattan önce Op. Dr. Aysan Bayram ya da Doç. Dr. Muhammet Derda Özer tarafından değerlendirilebilir.
Keratokonus ve ICL. Yayımlanmış çalışmalar, erken ve orta evre, sabit keratokonusta, korneal cross-linking hastalığın ilerlemesini durdurduktan sonra takılan torik ICL ile iyi sonuçlar bildirmektedir. Korneanızın bunun için yeterince sabit olup olmadığına kornea uzmanımız Doç. Dr. Özer karar verir.
Eski tip ICL ile EVO ICL karşılaştırması
| Eski tip ICL (merkezi delik yok) | EVO / EVO+ ICL (merkezi delikli) | |
|---|---|---|
| Göz içi sıvı akışı | İriste ayrı bir delik gerekiyordu | 360 mikronluk merkezi delikten akar |
| Ameliyat öncesi lazer iridotomi | Genellikle gerekliydi | Miyop gözlerde gerekmez |
| Pupil bloğu (ani göz tansiyonu yükselmesi) | İlk FDA miyop çalışmasında %3,2 (526 gözde 17) | İncelenen 4.196 gözde 1 vaka (Packer, 2018) |
| Ön kapsül altı katarakt | Bilinen bir risk | %0,49 oranında belirti vermeyen bulanıklık; 5 yıla kadar görmeyi etkileyen katarakt bildirilmedi (Packer, 2018) |
| Astigmat düzeltme | Torik versiyonu var | Torik versiyonu var |
| Bizde | Miyop için kullanılmıyor | {{onay: tüm miyop gözlerde EVO / EVO+}} |
ICL fiyatı 2026: İstanbul'da ICL ameliyatına neler dahil?
Laser Istanbul Clinic'te ICL ameliyatı tek göz için {{₺ ICL fiyatı}}, torik ICL tek göz için {{₺ torik ICL fiyatı}} itibarıyla başlar. Kesin fiyatınızı cerrahınız, reçetenizi ve tetkiklerinizi inceledikten sonra, siz hiçbir şeye karar vermeden yazılı olarak bildirir.
| Tedavi | Laser Istanbul Clinic |
|---|---|
| EVO ICL (miyop), tek göz | {{₺ ICL fiyatı}} itibarıyla |
| Torik ICL (miyop + astigmat), tek göz | {{₺ torik ICL fiyatı}} itibarıyla |
ICL lens fiyatlarını karşılaştırırken ne sormalısınız? İnternette görülen ICL fiyatları çoğu zaman aynı şeyi kapsamaz. Şunları mutlaka sorun:
- Fiyat tek göz için mi, iki göz için mi? ICL genellikle tek göz için fiyatlandırılır, çünkü her lens ölçülerinize göre üretilir.
- Hangi lens modeli takılacak: merkezi delikli EVO mu, torik mi?
- Lens boyutu için gereken ölçümler ve endotel hücre sayımı fiyata dahil mi?
- Ameliyatı kimin yapacağı baştan belli mi?
- Lens boyutu uymazsa değişim ya da torik lensin döndürülmesi fiyata dahil mi?
ICL fiyatına dahil olanlar:
- lens boyutunu belirlemek için gereken ölçümler dahil, ameliyat öncesi tam göz muayenesi ve tüm tetkikler
- lensin kendisi dahil, Prof. Dr. Ahmet Satıcı tarafından yapılan ICL ameliyatı
- iyileşme dönemi için ilaçlar ve göz damlaları
- aynı cerrahla İstanbul'daki kontrol muayeneleri
- özel koordinatör, kişisel tercüman (yurt dışından gelen hastalar için) ve evinize döndükten sonra uzaktan takip
Dahil olmayanlar: ulaşım, otel ve havalimanı transferi. İstanbul dışından ya da yurt dışından geliyorsanız otel ve transfer ayrı ücretlidir; isterseniz sizin için ayarlarız.
SGK, özel sigorta ve ödeme: {{SGK / özel sigorta geçerliliği}} · {{taksit ve ödeme seçenekleri}}
Fiyatı neler değiştirebilir? Astigmat için torik lens gerekmesi, çok yüksek numara ya da ICL'nin lazerle birleştirildiği bioptik tedavi. {{Lens değişimi veya yeniden konumlandırma politikası: boyut değişimi ya da torik lensin döndürülmesi fiyata dahil mi, hangi süre içinde?}}
Yazılı fiyat almak üç adımdır: güncel gözlük reçetenizi, varsa son göz raporunuzu ve elinizde varsa kornea topografisi çıktılarınızı gönderin. Cerrahınız size uygun seçenekleri ve yazılı fiyat teklifini {{yanıt süresi}} içinde iletir.
ICL ameliyatınızı yapan cerrah
Hangi cerrahın sizi tedavi edeceğini randevu almadan önce bilirsiniz. Sizi muayene eden, ameliyat eden ve kontrollerinizi yapan aynı cerrahtır.
ICL ameliyatı adım adım
- Ücretsiz ön değerlendirme
Gözlük reçetenizi ve varsa göz raporlarınızı gönderin. Prof. Dr. Satıcı size ICL'nin mi, lazerin mi, yoksa akıllı lensin mi uygun olabileceğini söyler ve yazılı fiyat bilgisi gönderir.
- Ölçümler ve lens siparişi
ICL ölçülerinize göre üretildiği için lens, tam muayeneniz yapılmadan sipariş edilemez. {{Lensin nasıl sipariş edildiği: önceden gönderilen tetkiklerle mi, yoksa İstanbul'daki muayeneden sonra mı; teslim süresi ne kadar}}
- Tarih belirleyin
İstanbul'da yaşıyorsanız muayene, ameliyat ve kontroller ayrı randevularla yapılır. Başka bir şehirden ya da yurt dışından geliyorsanız İstanbul'da {{ICL için İstanbul'da kalış süresi}} gün planlayın. Koordinatörünüz cerrahınızla birlikte uygun tarihleri seçmenize yardım eder.
- Kapsamlı göz muayenesi
Yukarıda sayılan tetkikler yapılır. ICL size uygun değilse cerrahınız bunu açıkça söyler ve alternatifleri anlatır.
- İlk gözün ameliyatı
Güçlü damlalarla göz bebeğiniz büyütülür. RCOphth'a göre ICL ameliyatı uyuşturucu göz damlalarıyla yapılır; gerekirse hafif sedasyon (yatıştırıcı) verilir. Küçük bir aparat göz kapaklarınızı açık tutar; cerrahınız kendiliğinden kapanan minik kesiler açar, katlanmış lensi enjekte eder, irisin arkasına yerleştirir ve destekleyici jeli yıkayarak temizler. Göz başına yaklaşık 20 dakika sürer ve aynı gün evinize ya da otelinize dönersiniz.
- Birkaç saat içinde göz tansiyonu kontrolü
FDA, ICL ameliyatından 1–6 saat sonra göz tansiyonunun ölçülmesini önerir; böylece erken bir yükselme hemen tedavi edilebilir.
- İkinci göz
RCOphth'a göre bazı merkezler iki gözü aynı gün yapar; daha sık olarak ise ikinci göz, ilk göz iyi iyileşmeye başladıktan ve lens boyutu doğrulandıktan sonra, bir gün ya da daha sonra ameliyat edilir.
- Son kontrol ve dönüş
Cerrahınız lensin konumunu ve göz tansiyonunu kontrol eder, sonra şehrinize ya da ülkenize dönmenize onay verir. Koordinatörünüz iletişimde kalır; cerrahınız iyileşmenizi belirli aralıklarla görüntülü görüşmeyle takip eder. Ameliyat raporunuz, kendi şehrinizdeki göz doktorunuza göstermeniz için size verilir.
ICL ameliyatından sonra iyileşme: neler beklemelisiniz?
ICL'de görme genellikle iki üç gün içinde belirgin biçimde düzelir; gece parlamaları gibi yan etkilerin azalması ise birkaç ayı bulabilir.
-
Ameliyat günü
Göz bebeğini büyüten damlaların etkisi geçene kadar bulanık görme. Eve dönerken gözünüzü şeffaf bir koruyucu kapak korur.
-
1–3. gün
Görme genellikle iki üç gün içinde belirgin şekilde düzelir. İlk günden itibaren yüzünüzü yıkayabilir, duş alabilirsiniz. Spor salonu ve koşuya ilk günden dönülebilir.
-
İlk hafta
Geceleri koruyucu kapağı takın. Havuza ve denize girmeyin. Antibiyotikli ve iltihap giderici damlaları tam reçete edildiği gibi kullanın; farklı damlalar arasında en az iki dakika bekleyin.
-
Birkaç gün içinde
Çoğu kişi araç kullanmaya dönebilir; görmenizin sürüş için yeterli olduğunu cerrahınız onaylar.
-
6 haftaya kadar
Gözün beyazındaki kırmızı lekeler (zararsız küçük kanamalar) altı haftaya kadar sürebilir.
-
1. ay
Temas sporlarına ancak bu süreden sonra dönülür.
-
İlk birkaç ay
Özellikle gece araba farlarında parlama, hâle ve yıldız patlaması görüntüleri ilk dönemde sıktır ve genellikle birkaç ay içinde azalır.
-
Her yıl
ICL'den sonra, özellikle kataraktı izlemek için yılda bir rutin göz kontrolü yeterlidir.
Giderek artan, sızlayan ağrı, ışığa hassasiyet, kızarıklık ya da bulanık görme olursa hemen cerrahınıza ya da koordinatörünüze haber verin veya bulunduğunuz yerde bir göz acil servisine başvurun.
ICL ameliyatının riskleri, yan etkileri ve sonuçları
ICL ameliyatının güvenlik geçmişi güçlüdür, ama göz içinde yapılan bir ameliyattır ve riski sıfır değildir. Aşağıdaki rakamlar RCOphth, FDA ve yayımlanmış bilimsel çalışmalardan alınmıştır.
Sonuçlar. EVO ICL'nin 2022'deki onayına temel olan FDA klinik çalışmasında altıncı ayda hastaların %75,9'u gözlüksüz 20/20 (tam görme) veya daha iyi, %98,9'u 20/32 veya daha iyi görüyordu; gözlerin %90,5'i planlanan düzeltmenin 0,50 diyoptri yakınındaydı. RCOphth, fakik lens ameliyatı olan hastaların %95'ten fazlasının memnun olduğunu bildirir. −6,0 ile −20,0 D arası miyopta yapılmış üç randomize çalışmayı (228 göz) inceleyen bir Cochrane derlemesi, birinci yılda fakik lenslerde excimer lazere göre en iyi düzeltilmiş görmede daha az kayıp, daha iyi kontrast duyarlılığı ve daha yüksek hasta tercihi buldu; bu çalışmalarda eski lens modelleri kullanılmıştı.
Sık görülen, genellikle geçici yan etkiler:
- Parlama, hâle ve yıldız patlaması görüntüleri, özellikle gece ve çok yüksek numaralarda. FDA'ya göre loş ışıktaki göz bebeğiniz lensin optik bölümünden büyükse parlama ve hâle daha olasıdır; göz bebeği çapınızın ölçülmesinin nedeni budur.
- Göz yüzeyinde hafif rahatsızlık ilk aylarda görülebilir, çoğu zaman bir gözde diğerinden fazladır.
- Dalgalanan görme ilk haftalarda olabilir.
Daha seyrek görülen riskler:
- Göz tansiyonu yükselmesi. EVO ICL'de erken yükselme genellikle gözde kalan destekleyici jelden kaynaklanır ve ek bir yıkamayla giderilir (RCOphth). Pupil bloğuna bağlı ani yükselmeler eski lenslere göre çok daha seyrektir. Orta ve ileri glokomda ICL önerilmemesinin bir nedeni de budur.
- Lens boyutu sorunları. Lens boyutu istatistiksel olarak hesaplanır; RCOphth'a göre yaklaşık 40 vakadan 1'inde ICL'nin farklı bir boyutla değiştirilmesi gerekir. Torik lensin astigmatı en iyi düzeltmesi için hafifçe döndürülmesi gerekebilir.
- Kataraktın daha erken yaşta gelişmesi. Uzun vadedeki ana risk budur. FDA etiketine göre risk her yıl artar ve ileri yaştaki hastalarda ve yüksek miyopta daha fazla olabilir. Katarakt gelişirse ICL, normal katarakt ameliyatı sırasında çıkarılır ve yerine yeni bir göz içi lens takılır.
- Kornea endotel hücresi kaybı. Ortalama hücre kaybı EVO FDA çalışmasında altıncı ayda %2,3, 21 çalışmanın toplamında %2,6'ydı (Packer, 2018). Eski lensi taşıyan bazı hastalarda 5–7 yılda %30'un üzerinde kayıp görüldüğü için FDA, lens gözde kaldığı sürece düzenli hücre sayımı önerir.
- Göz içi enfeksiyonu çok seyrektir: yaklaşık 6.000'de 1 (RCOphth).
- Retina dekolmanı. Yüksek miyopun kendisi bu riski artırır. RCOphth'a göre ICL bu riski artırmaz; FDA etiketi ise ilişkinin henüz belirlenmediğini söyler. Uyarı işaretlerini öğrenin: görüşünüzde koyu bir perde ya da gölge, ışık çakmaları veya aniden çoğalan uçuşan cisimler.
- Ciddi ve kalıcı görme kaybı, RCOphth'a göre ICL ameliyatından sonra çok nadirdir.
Kişisel risklerinizi cerrahınız, siz hiçbir şey imzalamadan önce yazılı olarak ve açıkça anlatır.
ICL hakkında sık sorulan sorular
ICL (Implantable Collamer Lens), gözün içine, irisin arkasına ve doğal merceğin önüne yerleştirilen ince, yumuşak bir lenstir. Miyopu, hipermetropu ve astigmatı bir kontakt lens gibi düzeltir; ancak görünmez, hissedilmez ve temizlik gerektirmez. Gözden hiçbir doku alınmaz ve lens gerekirse ileride çıkarılabilir.
Laser Istanbul Clinic'te ICL tek göz için {{₺ ICL fiyatı}}, torik ICL tek göz için {{₺ torik ICL fiyatı}} itibarıyla başlar. Muayene ve tetkikler, lens, ameliyat, ilaçlar, kontroller ve koordinatör desteği fiyata dahildir; başka şehirden gelenler için otel ve transfer ayrı ücretlidir. Kesin fiyatınız ücretsiz ön değerlendirmeden sonra yazılı olarak bildirilir.
EVO ICL'nin ortasında, göz içindeki sıvının doğal akışını sağlayan 360 mikronluk minik bir delik vardır. Eski ICL'lerde ani göz tansiyonu yükselmesini önlemek için ameliyattan önce iriste lazerle delik açmak gerekiyordu; miyop gözlerde EVO lenslerle buna artık gerek yoktur. ABD'de FDA, EVO/EVO+ ICL'yi Mart 2022'de onayladı.
Her zaman değil. "Göz lens ameliyatı" denildiğinde ya ICL ya da akıllı lens ameliyatı kastedilir. ICL'de doğal mercek yerinde kalır ve yeni lens onun önüne eklenir; akıllı lens ameliyatında doğal mercek alınır ve yerine yapay bir mercek konur. 50 yaş altında, doğal merceği saydam olan gözlerde genellikle ICL, 50 yaş civarından sonra çoğu zaman akıllı lens önerilir.
Herkes için daha iyi olan tek bir yöntem yok. Orta ve yüksek miyopta bir Cochrane derlemesi, fakik lenslerin birinci yılda daha iyi kontrast duyarlılığı sağladığını, en iyi görmede daha az kayba yol açtığını ve hastalarca daha çok tercih edildiğini buldu. Düşük numaralarda ise uzun vadeli riski çok az olduğu için genellikle lazer tercih edilir; ICL'nin uzun vadede katarakt riski vardır. Prof. Dr. Satıcı her ikisini de yapar ve gözünüzü ölçtükten sonra öneride bulunur.
ICL gözde uzun yıllar kalacak şekilde tasarlanmıştır, ama çıkarılabilir ya da değiştirilebilir. RCOphth'a göre lensin çıkarılması genellikle görmeyi ve göz sağlığını ameliyat öncesi duruma döndürür; ancak her sorun çıkarmayla tamamen geri alınamaz. Katarakt ameliyatı ya da farklı bir lens boyutu gerekmedikçe çıkarma seyrektir.
Çoğu kişi ameliyat sırasında hafif bir baskıdan fazlasını hissetmez. Göz, uyuşturucu damlalarla uyuşturulur; kaygılıysanız hafif sedasyon verilebilir. Sonrasında bir iki gün hafif sızı ya da batma olabilir; görme genellikle iki üç gün içinde belirgin şekilde düzelir.
Olabilirsiniz, hem de normalde olacağınızdan daha erken yaşta. Katarakt, ICL'nin uzun vadedeki ana riskidir ve yaş ilerledikçe ve numara yükseldikçe daha olasıdır. Katarakt gelişirse ICL, normal katarakt ameliyatı kesisinden çıkarılır ve yerine göz içi lens takılır; yani ICL, ileride başarılı bir katarakt ameliyatı olmanıza engel değildir.
Fakik göz, kendi doğal merceği yerinde duran gözdür. ICL gibi fakik göz içi lensler bu doğal merceğin önüne eklenir. Katarakt ameliyatında ve akıllı lens ameliyatında ise doğal mercek çıkarılır ve yerine yapay bir mercek takılır.
Bazı cerrahlar iki gözü aynı gün yapar; daha sık olarak ise ikinci göz, ilk gözün lens boyutu ve iyileşmesi doğrulandıktan sonra, bir gün ya da daha sonra ameliyat edilir. Başka bir şehirden ya da yurt dışından geliyorsanız İstanbul'da {{ICL için İstanbul'da kalış süresi}} gün planlayın; cerrahınız dönüşten önce iki gözü de kontrol eder. Otel ve transfer fiyata dahil değildir; isterseniz ayarlarız.
Katarakt, orta veya ileri glokom, tekrarlayan üveit, sığ ön kamara ya da düşük endotel hücre sayısı varsa, numaranız henüz sabitlenmediyse veya hamilelik ya da emzirme dönemindeyseniz ICL genellikle uygun değildir. Yaklaşık 50 yaşından sonra akıllı lens ameliyatı çoğu zaman daha iyi seçenektir. Kararı yalnızca numaranız değil, tetkikleriniz verir.
RCOphth'a göre ICL yaklaşık −23,50 diyoptriye kadar miyopu, +12,00 diyoptriye kadar hipermetropu ve ±4,50 diyoptriye kadar astigmatı düzeltebilir. ABD'de FDA'nın onayladığı EVO aralığı −3,00 ile −20,00 diyoptri arasıdır. Daha yüksek numaralarda ICL ile lazer birleştirilebilir (bioptik).
ICL yorumları: hastalarımız ne diyor?
Her gözün iyileşme hızı farklıdır; aşağıdaki deneyimler bir garanti değil, gerçek hasta anlatımlarıdır.
ICL mi, lazer mi, akıllı lens mi?
RCOphth, görme düzeltme ameliyatlarını üç ana gruba ayırır: lazerle görme düzeltme, fakik lens (ICL) yerleştirme ve akıllı lens ameliyatı (refraktif lens değişimi). Hangisinin size uyduğunu çoğunlukla numaranız, korneanız ve yaşınız belirler.
| ICL / EVO ICL | Lazer (LASIK, SMILE Pro, PRK) | Akıllı lens (RLE) | |
|---|---|---|---|
| Nasıl çalışır? | Doğal merceğin önüne bir lens eklenir | Kornea yeniden şekillendirilir | Doğal mercek yapay bir mercekle değiştirilir |
| Alınan doku | Yok | Kornea dokusu | Doğal mercek |
| Geri alınabilir mi? | Evet, lens çıkarılabilir | Hayır | Mercek değiştirilebilir ama doğal mercek geri gelmez |
| Tipik numaralar | Yüksek miyop (yaklaşık −23,50 D'ye kadar), hipermetrop, astigmat | −10 D miyop, +4 D hipermetrop, ±6 D astigmata kadar | Yüksek numaralar ve yakın gözlüğü yaşı |
| Tipik yaş | 18 yaş üstü, genellikle 50 yaş altı | 18 yaş üstü | Genellikle 50 yaş üstü ya da erken katarakt |
| Uzun vadede dikkat | Kataraktın daha erken gelişmesi | Uzun vadeli risk çok az | İlk yıllarda retina dekolmanı daha sık |
Lazer göz ameliyatı
Düşük ve orta numaralarda, sağlıklı ve yeterince kalın korneada genellikle ilk tercihtir.
İstanbul'da lazer göz ameliyatıAkıllı lens ameliyatı (RLE)
Doğal merceğin odaklanma yeteneğini kaybettiği yaklaşık 50 yaşından sonra çoğu zaman daha iyi seçenektir; trifokal mercekler yakın gözlüğü ihtiyacını da azaltabilir.
Akıllı lens ameliyatı (RLE)Katarakt ameliyatı
İleride katarakt nedeniyle ICL'nin çıkarılması gerekirse, bu standart katarakt ameliyatı sırasında yapılır.
İstanbul'da katarakt ameliyatıKeratokonus tedavisi
Korneanız keratokonus nedeniyle lazer için fazla ince ya da düzensizse önce cross-linking yapılır; kornea sabitlendikten sonra torik ICL düşünülebilir.
Keratokonus tedavisiİlgili araçlar
Bu sayfadaki bilgilerin kaynakları
- US FDA, EVO/EVO+ Visian Implantable Collamer Lens – P030016/S035 (approval 25 March 2022): ages 21–45; contraindications (pregnant or nursing, moderate to severe glaucoma, shallow anterior chamber, insufficient endothelial cell density); 75.9% 20/20 or better and 98.9% 20/32 or better at six months. https://www.fda.gov/medical-devices/recently-approved-devices/evoevo-visian-implantable-collamer-lens-p030016s035
- US FDA, EVO/EVO+ Visian ICL Directions for Use (P030016/S035): −3.0 to −20.0 D; toric 1.0–4.0 D; ACD ≥3.00 mm; stable within 0.5 D for 1 year; age- and ACD-based endothelial cell density minimums; >30% cell loss in some older-model patients at 5–7 years; cataract risk increasing each year and higher in older patients and higher myopia; early IOP rise usually from retained OVD; IOP check 1–6 hours after surgery; glare/halos if mesopic pupil exceeds optic; retinal detachment relationship undetermined; hyperopic ICL not FDA-approved; original MICL study pupillary block 17/526 eyes (3.2%). https://www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/pdf3/P030016S035C.pdf
- Packer M. Evaluation of the EVO/EVO+ Sphere and Toric Visian ICL: Six Month Results from the United States Food and Drug Administration Clinical Trial. Clin Ophthalmol 2022 (90.5% within ±0.50 D; mean endothelial cell loss 2.3%). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35645557/
- Packer M. The Implantable Collamer Lens with a central port: review of the literature. Clin Ophthalmol 2018;12:2427–2438 (4,196 eyes; 0.49% asymptomatic anterior subcapsular opacities; no visually significant cataracts up to 5 years; 1 pupillary block; mean endothelial cell loss 2.6% across 21 studies). https://www.dovepress.com/the-implantable-collamer-lens-with-a-central-port-review-of-the-litera-peer-reviewed-fulltext-article-OPTH
- EyeWiki (American Academy of Ophthalmology), Phakic Intraocular Lenses: Collamer composition (HEMA + porcine collagen); 360-micron central port, no peripheral iridotomy with EVO/EVO+; ~3 mm incision. https://eyewiki.org/Phakic_Intraocular_Lenses
- Barsam A, Allan BDS. Excimer laser refractive surgery versus phakic intraocular lenses for the correction of moderate to high myopia. Cochrane Database Syst Rev 2014 (3 RCTs, 228 eyes, −6.0 to −20.0 D; less loss of BSCVA, better contrast sensitivity, patient preference for phakic IOLs at 1 year). https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD007679.pub4/full
- Toric ICL after cross-linking in stable early-to-moderate keratoconus: PMC4383407 and PMC12580673. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4383407/ · https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12580673/
- "Göz lens" comparison table: built only from the facts above (ICL position, removability, typical age per RCOphth; RLE removes the natural lens per RCOphth) plus the general fact that contact lenses sit on the cornea and are removed daily; no new figures.
ICL gözünüze uygun mu? Ücretsiz öğrenin
Gözlük reçetenizi ve varsa göz raporlarınızı gönderin. Prof. Dr. Ahmet Satıcı size ICL'nin mi, lazerin mi, yoksa akıllı lensin mi uygun olduğunu ve ICL fiyatınızın ne olacağını, hiçbir yükümlülük olmadan bildirsin.
3 göz cerrahı
Dosyanızı bir satış temsilcisi değil, adı belli bir cerrah inceler. Yanıt süresi: {{yanıt süresi}}.
Prof. Dr. Ahmet Satıcı
Doç. Dr. Muhammet Derda Özer
Op. Dr. Aysan Bayram


