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Cellules souches pour les yeux : la greffe limbique à Istanbul et ce qui reste expérimental
Les cellules souches soignent déjà les yeux d'un groupe précis de patients : ceux dont la cornée a perdu les cellules souches qui gardent sa surface transparente, le plus souvent après une brûlure chimique ou thermique. Pour eux, une greffe de cellules souches limbiques peut reconstruire la surface de l'œil. Chez Laser Istanbul Clinic, elle est préparée et réalisée par le Doç. Dr. Muhammet Derda Özer, spécialiste de la cornée. Pour la DMLA, le glaucome ou le nerf optique, les cellules souches sont encore testées dans des essais cliniques, et cette page vous dit clairement où passe la limite.
En bref : la seule thérapie par cellules souches pour les yeux qui ait fait ses preuves sur le long terme est la greffe de cellules souches limbiques, qui restaure une cornée abîmée en cas d'insuffisance limbique. Selon une revue systématique de 2020 portant sur 1 023 yeux, la surface a été restaurée dans 69 % des cas, et dans 78 à 81 % avec les techniques SLET et CLAU. Pour la rétine et le nerf optique, les cellules souches restent expérimentales. À Istanbul, le Doç. Dr. Özer traite l'insuffisance limbique à partir de {{prix greffe limbique par œil en €}} par œil ; l'hôtel et les transferts sont en supplément.
Que sont les cellules souches de l'œil ?
Les cellules souches de l'œil sont des cellules capables de se diviser pour remplacer un tissu usé ou abîmé. Les mieux connues sont les cellules souches limbiques. Elles se trouvent dans le limbe, l'anneau étroit où la cornée transparente rejoint le blanc de l'œil, dans de petites crêtes pigmentées appelées palissades de Vogt (EyeWiki, l'encyclopédie médicale de l'American Academy of Ophthalmology). Chaque jour, elles fabriquent de nouvelles cellules pour la surface de la cornée : elles la gardent lisse et transparente, cicatrisent les petites éraflures et forment une barrière qui empêche la conjonctive, blanche et riche en vaisseaux, de recouvrir la cornée.
La rétine fonctionne autrement. Chez l'adulte, elle ne sait pas remplacer les cellules qui captent la lumière, ni les cellules nerveuses qui forment le nerf optique. C'est pour cela qu'un traitement par cellules souches de la surface de la cornée existe aujourd'hui, alors que pour la rétine et le nerf optique il s'agit encore d'une question de recherche.
Cellules souches et yeux : ce qui est prouvé, ce qui ne l'est pas
Quand on parle de cellules souches pour les yeux, on parle en réalité de deux choses très différentes :
| Greffe de cellules souches limbiques (cornée) | Cellules souches pour la rétine et le nerf optique | |
|---|---|---|
| Ce qu'elle traite | L'insuffisance en cellules souches limbiques : une surface de cornée détruite, souvent après une brûlure chimique ou thermique | DMLA, rétinite pigmentaire, maladie de Stargardt, glaucome, atteintes du nerf optique |
| Niveau de preuve | Des décennies de séries de patients ; une technique décrite dès 1989 (CLAU) ; des revues systématiques de plus de 1 000 yeux | De petits essais de phase précoce, qui testent surtout la sécurité sur quelques patients à quelques dizaines |
| Autorisé quelque part ? | Oui : un produit à base de cellules souches limbiques cultivées (Holoclar) est autorisé dans l'Union européenne depuis février 2015 | Selon l'American Academy of Ophthalmology, aucun produit à base de cellules souches n'est approuvé par la FDA américaine pour une maladie des yeux |
| Où l'obtenir | Chez un chirurgien spécialiste de la cornée | Uniquement dans le cadre d'essais cliniques enregistrés |
| Proposé chez nous ? | Oui, par le Doç. Dr. Özer | Non. Nous examinons votre rétine et vous présentons les traitements qui ont fait leurs preuves |
Insuffisance limbique : à qui s'adresse la greffe de cellules souches limbiques ?
La greffe de cellules souches limbiques s'adresse aux personnes dont les cellules souches limbiques ont été détruites ou ne fonctionnent plus, si bien que la cornée ne peut plus renouveler sa surface. C'est ce qu'on appelle l'insuffisance en cellules souches limbiques (en anglais LSCD). Dans les formes sévères, l'American Academy of Ophthalmology (AAO) indique qu'elle peut conduire à une cécité cornéenne fonctionnelle.
Les causes les plus fréquentes (EyeWiki et revue EyeNet de l'AAO) :
- les brûlures chimiques (bases ou acides) et thermiques de l'œil ; dans la revue systématique de 2020, les brûlures étaient la cause de l'opération pour 88 % des yeux
- une chirurgie antérieure près du limbe et la mitomycine C, un médicament anti-cicatrisant, que l'AAO cite parmi les principales causes aux États-Unis
- le port excessif et prolongé de lentilles de contact
- des maladies héréditaires comme l'aniridie (mutation du gène PAX6)
- des maladies immunitaires comme le syndrome de Stevens-Johnson et la pemphigoïde des muqueuses
- les radiations, les cancers de la surface de l'œil, le trachome, l'herpès de la cornée et les ptérygions étendus
Les signes que votre chirurgien recherche : douleur, vision floue, sensibilité à la lumière et intolérance aux lentilles ; une surface trouble et irrégulière qui avance depuis le bord de la cornée ; des vaisseaux sanguins qui poussent sur la cornée ; des plaies de surface qui ne cicatrisent pas.
Comment le diagnostic est confirmé. Le diagnostic repose sur l'examen avec un colorant (la fluorescéine), complété par une imagerie OCT du segment antérieur et, si possible, une microscopie confocale in vivo ou une cytologie d'impression, un test indolore qui recherche des cellules de la conjonctive sur la cornée (EyeWiki). Le consensus international de 2019 classe l'insuffisance limbique en trois stades : au stade I, les 5 mm centraux de la cornée sont épargnés ; au stade II, l'atteinte gagne le centre ; au stade III, toute la surface est touchée.
Toutes les insuffisances limbiques ne demandent pas une greffe. Une forme partielle et légère se traite d'abord par des médicaments : arrêt des lentilles, larmes artificielles sans conservateur, courtes cures de collyre corticoïde, collyre à la ciclosporine et, parfois, lentille pansement ou lentille sclérale. La chirurgie est réservée à l'insuffisance totale, ou à une forme partielle qui ne répond pas au traitement (EyeWiki).
Une greffe n'est généralement pas la bonne étape si :
- votre brûlure est récente : une brûlure chimique de l'œil est une urgence qui demande un rinçage immédiat et abondant à l'eau et des soins ophtalmologiques en urgence ; la greffe se prévoit une fois l'œil calmé
- il existe une cicatrisation sévère entre la paupière et l'œil (symblépharon), associée à l'échec dans la plus grande étude sur la SLET, ou d'autres problèmes de paupières ou de film lacrymal que votre chirurgien veut traiter d'abord
- la mauvaise vision vient d'ailleurs, par exemple d'une cataracte, d'un glaucome ou d'une atteinte de la rétine, ce que votre chirurgien vérifie par un examen complet
Greffe de cellules souches limbiques : les différentes techniques
Il existe cinq grandes façons de remplacer les cellules souches limbiques, et le choix dépend surtout d'une question : un seul œil est-il touché, ou les deux ?
| Technique | D'où viennent les cellules souches | Quantité de tissu sain prélevée | Traitement immunosuppresseur ? | Indiquée quand |
|---|---|---|---|---|
| CLAU (autogreffe limbique conjonctivale, depuis 1989) | Votre autre œil, sain | De grands fragments, jusqu'à 50 % du limbe donneur (AAO) | Non | Un seul œil est touché |
| SLET (transplantation épithéliale limbique simple, depuis 2012) | Votre autre œil, sain | Une petite bande de 1 à 2 heures du limbe, coupée en petits morceaux collés sur une membrane amniotique | Non | Un seul œil est touché ; pas besoin de laboratoire de culture |
| CLET (cellules limbiques cultivées, par exemple Holoclar) | Votre œil sain, cellules multipliées en laboratoire | Une petite biopsie, mise en culture pendant plusieurs semaines | Non | Un seul œil est touché ; nécessite un laboratoire de culture cellulaire spécialisé |
| Allogreffe limbique (KLAL, lr-CLAL) | Un donneur décédé ou un proche vivant | Aucun prélèvement sur vous | Oui, pendant une longue période | Les deux yeux sont touchés |
| COMET / SOMET (greffes de muqueuse buccale) | La muqueuse de votre joue | Un petit fragment de muqueuse buccale | Non | Les deux yeux sont touchés, quand un tissu de donneur ne convient pas |
La SLET est devenue une option de premier plan quand un seul œil est atteint, car elle ne demande qu'un minuscule fragment de tissu et aucun laboratoire. Dans l'étude de référence à long terme portant sur 125 patients, une biopsie d'une heure du limbe a été prélevée sur l'œil sain puis, au cours de la même opération, greffée en petits morceaux sur une membrane amniotique fixée à la colle de fibrine. Ses auteurs concluent que la SLET est probablement préférable aux autres techniques de greffe limbique, surtout là où il n'existe pas de laboratoire de culture cellulaire.
La CLET et la nouvelle méthode CALEC. Cultiver d'abord les cellules du patient en laboratoire permet de ne prélever qu'une très petite biopsie. Holoclar a été autorisé dans l'Union européenne en février 2015 pour les adultes atteints d'insuffisance limbique modérée à sévère après une brûlure physique ou chimique, et son autorisation conditionnelle est devenue une autorisation standard en février 2024. Aux États-Unis, une méthode de culture appelée CALEC a publié ses résultats de phase I/II dans Nature Communications en 2025 : le greffon a pu être fabriqué pour 14 participants sur 15 (93 %), et 92 % des greffes étaient un succès complet ou partiel à 18 mois. Les auteurs précisent que d'autres études sont nécessaires pour confirmer son efficacité.
Quand les deux yeux sont atteints, il n'y a pas d'œil sain sur lequel prélever. Un tissu limbique de donneur exige alors un traitement immunosuppresseur prolongé, parfois à vie, pour éviter le rejet (EyeWiki). Ces patients ont donc besoin d'un bilan de santé général attentif et d'un suivi à long terme près de chez eux. La cornée artificielle (kératoprothèse) est un dernier recours : elle rend de la vision sans traiter le problème des cellules souches.
Technique proposée chez nous : {{techniques de greffe limbique pratiquées par le Doç. Dr. Özer à Istanbul}}, dans un bloc opératoire entièrement équipé et agréé par le ministère de la Santé, à Istanbul.
Thérapie par cellules souches pour les yeux : quel taux de réussite ?
Pour la greffe de cellules souches limbiques, le taux de réussite est d'environ 7 yeux sur 10 au total, et proche de 8 sur 10 avec les techniques les plus utilisées aujourd'hui. Dans ces études, la « réussite » signifie une surface cornéenne stable, entièrement cicatrisée, transparente et sans vaisseaux, pas une vision parfaite.
| Étude | Patients | Résultat |
|---|---|---|
| Revue systématique, British Journal of Ophthalmology 2020 (22 séries) | 1 023 yeux | 69 % de succès anatomique ; 60 % ont gagné au moins deux lignes d'acuité visuelle (suivi médian de 1,75 an) |
| — selon la technique | CLAU 81 %, SLET 78 %, CLET 61 % | |
| SLET, Ophthalmology 2016 | 125 patients (65 adultes, 60 enfants) après une brûlure | 76 % de succès à 1,5 an (médiane) ; 75 % ont gagné au moins deux lignes |
| Cellules souches limbiques cultivées, New England Journal of Medicine 2010 | 112 patients | 76,6 % de restauration durable d'une surface transparente ; suivi jusqu'à 10 ans |
| SLET, 5 à 12 ans après, American Journal of Ophthalmology 2025 | 47 patients | 68 % avaient une surface cornéenne normale à l'imagerie détaillée |
Trois enseignements comptent pour votre décision :
- Les échecs surviennent surtout tôt. Dans l'étude du NEJM de 2010, les échecs sont apparus au cours de la première année, et les yeux qui avaient cicatrisé sont restés stables.
- Certaines lésions évoluent moins bien. Dans l'étude sur la SLET, les brûlures par acide, un symblépharon sévère et l'association d'une SLET et d'une greffe de cornée dans la même opération étaient liés à l'échec.
- L'œil sain ne risque rien de grave dans les séries publiées. La revue de 2020 n'a relevé aucune complication grave sur l'œil donneur.
Cellules souches et DMLA, glaucome, nerf optique : ce qui reste expérimental
En 2026, le traitement par cellules souches de la DMLA, de la rétinite pigmentaire, de la maladie de Stargardt, du glaucome et des atteintes du nerf optique reste expérimental. L'American Academy of Ophthalmology conseille de n'y avoir recours que dans le cadre d'essais cliniques enregistrés et rappelle que les assurances ne prennent pas en charge un traitement non approuvé.
Le patch de cellules souches pour la DMLA
En 2018, des chercheurs londoniens ont publié une étude de phase 1 : un patch de cellules de l'épithélium pigmentaire rétinien (EPR), obtenues à partir de cellules souches embryonnaires et cultivées sur une fine membrane synthétique, a été placé sous la rétine de deux patients atteints d'une DMLA exsudative sévère. Un an plus tard, tous deux lisaient davantage de lettres sur l'échelle d'acuité (29 et 21 lettres de plus). Aux États-Unis, un implant d'EPR comparable, issu de cellules souches, a été posé chez 15 patients atteints de DMLA atrophique avancée (atrophie géographique) ; son suivi à long terme, publié en 2024, avait pour but d'évaluer la sécurité, avec un recul médian de 3 ans. Au Japon, en 2017, une première patiente a reçu un feuillet de cellules rétiniennes obtenu à partir de cellules iPS, c'est-à-dire de cellules de sa propre peau reprogrammées ; un an après, le feuillet était intact, mais sa vision ne s'était ni améliorée ni dégradée. Ce sont des étapes importantes, mais elles portent sur très peu de patients et ne constituent pas un traitement que l'on peut réserver.
Combien coûte une thérapie par cellules souches pour la DMLA ?
Il n'existe aucun traitement par cellules souches approuvé pour la DMLA, donc aucun prix légitime. Les vrais essais cliniques sont enregistrés et menés par des centres de recherche : demandez toujours le numéro d'enregistrement de l'essai. Selon l'AAO, une clinique ne devrait pas facturer des milliers de dollars une thérapie non prouvée, et les assurances ne la remboursent pas. Pour la DMLA exsudative, le traitement qui a fait ses preuves aujourd'hui reste une série d'injections dans l'œil.
Cellules souches, glaucome et nerf optique
Une méta-analyse de 2024 a regroupé sept petites études sur les cellules souches mésenchymateuses dans les neuropathies optiques, soit 66 yeux au total. La vision s'est améliorée en moyenne, mais la couche de fibres nerveuses mesurée à l'OCT n'a pas changé, et ces effectifs sont bien trop faibles pour parler de traitement. Nous ne proposons pas de traitement du nerf optique par cellules souches.
Ce que la FDA a approuvé pour l'œil
Sur la liste des thérapies cellulaires et géniques approuvées par la FDA américaine (mise à jour en septembre 2026), les produits destinés à l'œil sont Luxturna, une thérapie génique pour une dystrophie rétinienne héréditaire, et Encelto, un implant de cellules encapsulées qui libèrent une protéine protectrice des nerfs, approuvé en mars 2025 pour la télangiectasie maculaire de type 2. Aucun des deux n'est un traitement par cellules souches.
Le poisson-zèbre et la recherche sur la rétine
Le poisson-zèbre sait régénérer une rétine abîmée : après une lésion, des cellules de soutien appelées cellules gliales de Müller se transforment en cellules proches des cellules souches, qui remplacent les neurones perdus, ce que la rétine humaine ne sait pas faire. Les chercheurs étudient ce poisson pour comprendre quels signaux déclenchent cette réparation. C'est de la recherche en laboratoire, pas un traitement accessible aux patients.
Quand un traitement non prouvé tourne mal
En 2017, le New England Journal of Medicine a décrit le cas de trois femmes devenues malvoyantes des deux yeux après qu'une clinique américaine leur a injecté dans les yeux des « cellules souches » issues de leur graisse pour traiter une DMLA. Avant le traitement, leur vision allait d'environ 7/10 à 1/10 ; un an plus tard, elle allait de 1/10 à l'absence totale de perception de la lumière, après des complications comme un décollement de rétine et des saignements à l'intérieur de l'œil. La FDA cite la cécité, l'apparition de tumeurs et les infections parmi les effets graves signalés après des traitements régénératifs non approuvés.
Comment repérer une clinique de cellules souches douteuse ?
Une offre sérieuse de traitement des yeux par cellules souches précise la maladie traitée, la technique et les preuves publiées. Méfiez-vous si une clinique :
- propose des cellules souches pour la DMLA, la rétinite pigmentaire, le glaucome, l'atrophie optique ou « toutes les maladies des yeux »
- injecte dans l'œil des cellules prélevées dans votre graisse, votre moelle osseuse ou votre sang
- vous fait payer pour participer à une « étude », ou ne peut pas vous donner le numéro d'enregistrement de l'essai clinique
- met en avant des témoignages plutôt que des résultats publiés
- traite les deux yeux le même jour avec un produit expérimental
L'AAO conseille de poser trois questions avant tout traitement par cellules souches : est-il approuvé ? Fait-il partie d'un essai clinique enregistré ? Votre assurance santé le prend-elle en charge ? Si les trois réponses sont non, renoncez.
Greffe de cellules souches limbiques en Turquie : prix et ce qui est inclus
Chez Laser Istanbul Clinic, la greffe de cellules souches limbiques est proposée à partir de {{prix greffe limbique par œil en €}} par œil. Après avoir étudié vos comptes rendus et vos photos, le Doç. Dr. Özer vous indique par écrit la technique adaptée et votre prix exact, avant toute réservation.
| Traitement | Prix publiés (références étrangères) | Chez Laser Istanbul Clinic |
|---|---|---|
| Greffe de cellules souches limbiques (SLET / CLAU), par œil | Aucune fourchette fiable publiée | à partir de {{prix greffe limbique par œil en €}} |
| Greffe de cornée, si elle est nécessaire plus tard, par œil : Istanbul | environ 4 000 à 7 000 $ US | sur devis après examen |
| Greffe de cornée, par œil : Royaume-Uni, secteur privé | environ 8 000 à 14 000 $ US | |
| Greffe de cornée, par œil : États-Unis | environ 13 000 à 28 000 $ US |
Fourchettes affichées par des cliniques et des comparateurs de prix en 2025–2026, en dollars américains, sans conversion : ce ne sont pas des devis. Nous ne disposons pas de chiffres vérifiés pour la France, la Belgique ou la Suisse : pour comparer, demandez un devis écrit à votre ophtalmologiste. Les prix publiés à Istanbul sont souvent des forfaits qui incluent un hôtel.
Votre prix comprend :
- le bilan préopératoire complet et les examens avec le Doç. Dr. Özer
- la greffe de cellules souches limbiques par votre chirurgien, nommé à l'avance
- les médicaments et collyres pour votre convalescence
- les contrôles à Istanbul avec le même chirurgien
- un interprète personnel, un coordinateur dédié et le suivi à distance après votre retour
Non compris : les vols, l'hôtel et les transferts aéroport. L'hôtel et les transferts sont facturés à part ; nous pouvons les organiser pour vous si vous le souhaitez. Une éventuelle greffe de cornée ultérieure fait l'objet d'un devis séparé.
Pourquoi venir à Istanbul pour une greffe limbique ? Vous savez qui vous opère avant de réserver : un spécialiste de la cornée qui étudie lui-même votre dossier. Vous recevez un prix écrit qui détaille ce qui est inclus et ce qui ne l'est pas, et un interprète ({{langues de l'interprète, dont le français}}) vous accompagne à chaque rendez-vous.
Vos chirurgiens pour les cellules souches de l'œil
Votre greffe limbique, étape par étape
Avis en ligne gratuit.
Envoyez vos comptes rendus, la date et la cause de la lésion, les opérations déjà réalisées et des photos nettes des deux yeux. Le Doç. Dr. Özer vous dit si une greffe a des chances de vous aider et vous envoie un devis écrit sous {{délai de réponse}}.
Organisation du séjour.
Prévoyez {{nuits à Istanbul pour une greffe limbique}} à Istanbul. Si les deux yeux sont atteints et qu'un tissu de donneur est nécessaire, votre plan comprend une discussion sur le traitement immunosuppresseur et sur le suivi avec un médecin près de chez vous.
Examen complet.
Examen de la cornée à la fluorescéine, imagerie du segment antérieur, mesure de la pression de l'œil, bilan des larmes et des paupières, contrôle de la rétine. Si une greffe ne vous convient pas, le Doç. Dr. Özer vous le dit et vous explique pourquoi.
L'opération.
Pour une SLET, une petite bande de tissu est prélevée au bord de votre œil sain ; le tissu cicatriciel est retiré de la cornée blessée, puis les petits fragments sont fixés sur une membrane amniotique au cours de la même opération. Votre interprète est à vos côtés avant et après.
Contrôles à Istanbul.
Le Doç. Dr. Özer examine vos deux yeux avant votre vol retour et ajuste vos collyres.
Suivi à distance.
Votre coordinateur reste en contact avec vous, et votre chirurgien étudie, à des intervalles convenus, les photos et les comptes rendus de votre ophtalmologiste.
Après une greffe de cellules souches limbiques : la récupération
La récupération après une greffe limbique est progressive : la surface met plusieurs semaines à cicatriser, et sa stabilité se juge sur la première année. Le calendrier dépend de la technique et de la gravité des lésions de l'œil.
| Quand | À quoi vous attendre |
|---|---|
| Premiers jours | L'œil opéré est douloureux, larmoyant et sensible à la lumière. Vous mettez les collyres antibiotiques et corticoïdes prescrits, et votre chirurgien contrôle aussi la petite zone de prélèvement sur l'œil sain. |
| Premières semaines | De nouvelles cellules de surface partent des fragments greffés et recouvrent la cornée. Ne vous frottez pas les yeux. Votre chirurgien vérifie la cicatrisation à la fluorescéine. |
| Premiers mois | Après une greffe issue de votre propre œil, les collyres corticoïdes sont diminués assez rapidement (EyeWiki). La vision s'améliore à mesure que la surface s'éclaircit, mais une cicatrice plus profonde peut encore la limiter. |
| Première année | C'est la période où surviennent la plupart des échecs : les contrôles réguliers comptent. Si les deux yeux ont été traités avec un tissu de donneur, le traitement immunosuppresseur et les prises de sang se poursuivent. |
| Ensuite | Si une cicatrice profonde de la cornée trouble encore la vision, une greffe de cornée peut être envisagée lors d'une opération séparée, une fois la surface stable. |
Contactez immédiatement votre coordinateur en cas de douleur croissante, de rougeur, d'écoulement ou de baisse brutale de la vision.
Quels sont les risques d'une greffe limbique ?
La greffe de cellules souches limbiques est une opération établie, mais elle ne réussit pas toujours et comporte des risques. Votre chirurgien vous explique vos risques personnels, par écrit et avec l'aide de votre interprète, avant que vous signiez quoi que ce soit.
- La surface peut ne pas tenir. Dans les séries publiées, environ 2 à 3 yeux sur 10 n'obtiennent pas une surface stable. Dans l'étude sur la SLET, la conjonctive a lentement recouvert de nouveau la cornée dans 18 % des yeux.
- Infection et inflammation, contrôlées par des collyres et des contrôles réguliers.
- Perte des fragments greffés dans les premières semaines, l'un des facteurs liés à l'échec.
- Problèmes sur l'œil donneur. Prélever trop de tissu peut provoquer une insuffisance limbique dans l'œil sain : c'est pourquoi les chirurgiens limitent la quantité prélevée (EyeWiki). La SLET utilise la plus petite quantité, et la revue de 2020 n'a relevé aucune complication grave sur l'œil donneur.
- Rejet et effets secondaires des médicaments avec un tissu de donneur : c'est pourquoi les allogreffes demandent une immunosuppression prolongée et une surveillance.
- Une vision qui reste limitée si l'œil présente aussi une cicatrice, un glaucome, une cataracte ou une atteinte de la rétine liée à la blessure d'origine.
Cellules souches et yeux : questions fréquentes
C'est un traitement qui remplace des cellules abîmées de l'œil par des cellules saines. Sa forme établie est la greffe de cellules souches limbiques, qui reconstruit la surface de la cornée en cas d'insuffisance limbique. Les traitements par cellules souches de la rétine et du nerf optique sont encore testés dans des essais cliniques et ne sont pas des traitements prouvés.
Oui, quand la vue a été perdue parce que la surface de la cornée s'est détruite après une brûlure ou une autre cause d'insuffisance limbique. Dans une étude de 2016 sur 125 patients, 75 % ont gagné au moins deux lignes sur l'échelle d'acuité après une SLET. En dehors de la recherche, les cellules souches ne savent pas encore rendre la vue perdue à cause d'une DMLA, d'un glaucome ou d'une atteinte du nerf optique.
Environ 7 yeux sur 10 au total selon une revue systématique de 2020 portant sur 1 023 yeux, et environ 8 sur 10 avec la SLET (78 %) et la CLAU (81 %). La réussite signifie une surface stable, transparente et cicatrisée ; la vision obtenue dépend de ce que la blessure a abîmé par ailleurs.
Pas de traitement approuvé. Des essais précoces ont testé des patchs de cellules rétiniennes issues de cellules souches chez de petits nombres de patients, avec des résultats encourageants sur la sécurité, mais l'American Academy of Ophthalmology conseille de n'y recourir que dans des essais cliniques enregistrés. Pour la DMLA exsudative, le traitement prouvé reste les injections dans l'œil.
C'est une fine couche de cellules de soutien de la rétine, obtenues à partir de cellules souches et cultivées sur une membrane synthétique, que l'on place sous la rétine. Dans une étude londonienne de 2018, deux patients atteints de DMLA exsudative sévère lisaient 29 et 21 lettres de plus un an après. Ce traitement reste expérimental.
Pas encore. Une analyse de 2024 regroupant sept petites études, soit 66 yeux, n'a pas pu montrer que les cellules souches reconstruisent le nerf optique. Le glaucome se traite aujourd'hui en abaissant la pression de l'œil, et nous ne proposons pas de traitement du nerf optique par cellules souches.
Chez Laser Istanbul Clinic, la greffe de cellules souches limbiques est proposée à partir de {{prix greffe limbique par œil en €}} par œil, examens, opération, médicaments, contrôles à Istanbul, interprète et coordinateur compris. L'hôtel et les transferts sont en supplément. Le Doç. Dr. Özer confirme votre prix par écrit après avoir étudié vos comptes rendus.
Prévoyez {{nuits à Istanbul pour une greffe limbique}}. Le Doç. Dr. Özer contrôle votre œil avant votre départ, puis le suivi se poursuit à distance avec votre ophtalmologiste.
Rincez immédiatement et abondamment l'œil à l'eau, puis consultez en urgence un service d'ophtalmologie : c'est une urgence. Une greffe de cellules souches limbiques ne se discute que plus tard, une fois l'œil calmé, si la surface de la cornée ne se renouvelle plus.
Les crèmes et sérums « aux cellules souches » sont des produits de soin pour la peau autour des yeux. Ils ne soignent aucune maladie des yeux et ne peuvent pas remplacer des cellules perdues à l'intérieur de l'œil. Si vous avez un problème de vue, consultez un ophtalmologiste.
Autres traitements des yeux qui pourraient vous concerner
Une greffe de cellules souches limbiques répare la surface de la cornée. Si votre problème se situe ailleurs dans l'œil, un autre traitement, qui a fait ses preuves, vous aidera davantage.
| Votre problème | Ce qui aide en général | Cellules souches ? |
|---|---|---|
| Cornée trouble, douloureuse et envahie de vaisseaux après une brûlure (insuffisance limbique) | Greffe de cellules souches limbiques | Oui |
| Cornée fine qui se bombe en cône (kératocône) | Cross-linking, anneaux intracornéens, greffe | Non |
| Cristallin devenu opaque (cataracte) | Opération de la cataracte avec implant | Non |
| Décollement de rétine, trou maculaire, saignement dans l'œil | Vitrectomie et chirurgie de la rétine | Non |
| DMLA | Injections pour la forme exsudative ; cellules souches uniquement en essai | Expérimental |
| Myopie, hypermétropie, astigmatisme sur des yeux sains | Laser, implant ICL ou remplacement du cristallin | Non |
Traitement du kératocône
Le cross-linking empêche une cornée fragilisée de continuer à se déformer ; les anneaux et la greffe rendent forme et netteté.
Traitement du kératocône en TurquieChirurgie de la rétine
Pour le décollement de rétine, le trou maculaire et les saignements à l'intérieur de l'œil.
Chirurgie de la rétine : vitrectomie et décollement de rétineOpération de la cataracte
Souvent nécessaire après une blessure de l'œil, une fois la surface stabilisée.
Opération de la cataracte en TurquieSources des informations de cette page
- American Academy of Ophthalmology (EyeNet), The State of Limbal Stem Cell Transplantation (1 Nov 2024): role of limbal stem cells; LSCD can cause functional corneal blindness; causes incl. surgery and mitomycin C (leading in the US), contact lenses, aniridia, SJS, MMP, burns, trachoma, radiation; CLAU (1989, up to 50% of donor limbus), SLET (2012, 1–2 clock hours), CLET, Holoclar, CALEC, allografts with systemic immunosuppression, keratoprosthesis as last resort, COMET. https://www.aao.org/eyenet/article/limbal-stem-cell-transplantation
- EyeWiki (AAO), Limbal Stem Cell Deficiency: palisades of Vogt; causes; symptoms and signs; impression cytology, IVCM, AS-OCT; 2019 global consensus stages I–III; medical first-line treatment; surgery for total or refractory partial LSCD; limit tissue removed; prolonged immunosuppression for allografts; steroid taper after autografts. https://eyewiki.org/Limbal_Stem_Cell_Deficiency
- Shanbhag SS, Nikpoor N, Rao Donthineni P, et al. Autologous limbal stem cell transplantation: a systematic review of clinical outcomes with different surgical techniques. Br J Ophthalmol 2020;104:247–253: 1,023 eyes, 88% burns, 69% anatomical / 60% functional success; SLET 78%, CLAU 81%, CLET 61.4%; no serious donor-eye adverse events. https://doi.org/10.1136/bjophthalmol-2019-314081 (PMID 31118185)
- Basu S, Sureka SP, Shanbhag SS, et al. Simple Limbal Epithelial Transplantation: Long-Term Clinical Outcomes in 125 Cases of Unilateral Chronic Ocular Surface Burns. Ophthalmology 2016;123:1000–1010: 76% success; 75.2% two-line gain; conjunctivalisation 18.4%; failure factors; "probably preferable… where cell cultivation facilities are unavailable". https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2015.12.042 (PMID 26896125)
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