ReLEx SMILE Lazer: İstanbul'da Flepsiz, Küçük Kesili Göz Ameliyatı
ReLEx SMILE, korneada kapak (flep) kaldırmadan, yalnızca 2–3 milimetrelik küçük bir kesiden yapılan lazer göz ameliyatıdır; miyopu ve miyopla birlikte görülen astigmatı düzeltir. Laser Istanbul Clinic'te ReLEx SMILE tedavinizi Prof. Dr. Ahmet Satıcı veya Op. Dr. Aysan Bayram planlar ve yapar. Cerrahınız önce korneanızı ölçer, yöntemin size gerçekten uyup uymadığını açıkça söyler ve fiyatınızı siz hiçbir karar vermeden yazılı olarak bildirir.
ReLEx SMILE flepsiz bir lazer göz ameliyatıdır. Tek bir femtosaniye lazer, korneanın içinde ince, mercek biçimli bir doku diski (lentikül) oluşturur; cerrah bu diski yaklaşık 2–3 mm'lik bir kesiden çıkarır ve kornea yeni şeklini alır. Miyop ve astigmatı düzeltir. İstanbul'da Prof. Dr. Ahmet Satıcı veya Op. Dr. Aysan Bayram tarafından yapılır; iki göz için fiyat {{₺ ReLEx SMILE fiyatı}} itibarıyla başlar. Başka şehirden gelenler için otel ve transfer ayrı ücretlidir.
ReLEx SMILE nedir, nasıl yapılır?
ReLEx SMILE, korneayı bir kapağın altından değil, içeriden yeniden şekillendiren bir lazerle görme düzeltme yöntemidir. ReLEx "refraktif lentikül ekstraksiyonu", SMILE ise "küçük kesili lentikül ekstraksiyonu" (small incision lenticule extraction) demektir. Göz hekimleri bugün SMILE ve benzer yöntemleri "keratorefraktif lentikül ekstraksiyonu" (KLEx) adıyla bir arada anar; halk arasında "göz çizdirme" denen lazer tedavilerinin en yeni gruplarından biridir, ama gözünüze bıçakla çizik atılmaz. İngiltere Kraliyet Oftalmologlar Koleji (RCOphth), lentikül ekstraksiyonunu LASIK ve yüzey lazeri (PRK, LASEK, Trans-PRK) ile birlikte lazer göz ameliyatının üç ana türünden biri olarak sayar.
Kornea, gözün en önündeki saydam penceredir ve gözün odaklama gücünün yaklaşık üçte ikisini sağlar. Korneanın ortasını biraz düzleştirmek miyopu, bir yönde daha fazla düzleştirmek astigmatı düzeltir. ReLEx SMILE bunu üç adımda yapar:
- Femtosaniye lazer lentikülü oluşturur. Siz bir hedef ışığa bakarken lazer, korneanın içine milyonlarca minik atım gönderir ve kalınlığı göz numaranıza göre hesaplanmış, mercek biçimli ince bir doku diskinin sınırlarını çizer. Aynı anda yanda yaklaşık 2–3 mm'lik küçük bir açıklık oluşturur.
- Cerrahınız lentikülü çıkarır. Bu küçük açıklıktan lentikülü nazikçe ayırır ve dışarı alır.
- Kornea yeni şeklini alır. Lentikül çıkınca korneanın ön yüzü düzleşir ve ışık yeniden retinada net odaklanır. Flep kaldırılmadığı için yerine yatırılacak ya da ileride kayabilecek bir kapak da yoktur.
RCOphth, lentikül ekstraksiyonunu "flepsiz LASIK gibi" diye tarif eder: biraz daha fazla doku, korneanın biraz daha derininden alınır ve sonuçlar LASIK ve yüzey lazerine benzer. İki lazer gerektiren Femto-LASIK'ten farkı da buradadır: Femto-LASIK'te flep için femtosaniye lazer, şekillendirme için excimer lazer kullanılır; ReLEx SMILE'da ise düzeltmenin tamamını tek bir femtosaniye lazer yapar.
Kısa bir geçmiş. Amerikan Oftalmoloji Akademisi'nin klinik ansiklopedisi EyeWiki'ye göre FLEx adlı ilk lentikül yöntemi 2007'de, SMILE ise Eylül 2011'de Zeiss VisuMax lazeriyle uygulanmaya başladı. ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), SMILE'ı miyop için 13 Eylül 2016'da onayladı; onayı 4 Ekim 2018'de miyopla birlikte astigmatı da kapsayacak şekilde genişletti. 2026 itibarıyla yöntem Avrupa'da, Asya'da ve ABD'de yerleşik bir tedavidir.
Kullandığımız teknoloji: {{lazer platformu}}, İstanbul'da Sağlık Bakanlığı ruhsatlı, tam donanımlı bir ameliyathanede. Her karardan önce muayenenizde kornea topografisi ve tomografisi, kornea kalınlığı ölçümü ve gözyaşı tabakası (kuru göz) değerlendirmesi yapılır.
ReLEx SMILE ile SMILE Pro arasındaki fark nedir?
ReLEx SMILE ve SMILE Pro, aynı lazerin iki farklı neslinde yapılan aynı ameliyattır. İkisinde de lentikül küçük bir açıklıktan çıkarılır ve flep kaldırılmaz. ReLEx SMILE ilk olarak Zeiss VisuMax 500 lazeriyle yapıldı; SMILE Pro ise daha hızlı olan yeni nesil VisuMax 800'de uygulanır.
| ReLEx SMILE (VisuMax 500) | SMILE Pro (VisuMax 800) | |
|---|---|---|
| Çalışma ilkesi | Lentikül 2–3 mm'lik açıklıktan çıkarılır; flep yok | Aynı |
| Göz başına lazer süresi | VisuMax 800'e göre daha uzun | Yaklaşık 8–10 saniye (EyeWiki) |
| Tedavinin merkezlenmesi | Cerrah tarafından elle ayarlanır | CentraLign yardımcısı cerrahın merkezlemesine destek olur |
| Gözün dönüşünün düzeltilmesi (astigmatta önemli) | Elle ayarlanır | OcuLign yardımcısı gözün dönüşünü düzeltmeye destek olur |
| Cihaz yapısı | Orijinal VisuMax tasarımı | Lazer başlığı ve mikroskop için iki ayrı robotik kol |
| Görme sonuçları | 2011'den beri iyi bilinen sonuçlar | 2025'te 87 gözle yapılan bir karşılaştırmada üçüncü aydaki görme iki lazerde benzerdi |
Bu sizin için ne anlama gelir? Daha hızlı lazer, kıpırdamadan durmanız gereken süreyi kısaltır; yardımcı sistemler hassas hizalamayı destekler. Ancak bugüne kadar yayımlanan sonuçlar benzerdir. Lazerin adından çok, cerrahın planlaması ve korneanızın ölçümleri önemlidir. Hangi lazerle tedavi edileceğinizi cerrahınız randevu almadan önce size söyler.
ReLEx SMILE kimlere uygun? Kaç numaraya kadar yapılır?
ReLEx SMILE, miyopu olan (astigmatlı ya da astigmatsız), numarası sabit, korneası sağlıklı ve yeterince kalın yetişkinlere uygundur. RCOphth'a göre lazerle görme düzeltmeye en uygun kişiler 18 yaşını doldurmuş ve numarası son iki yılda 0,5 diyoptriden fazla değişmemiş olanlardır.
| Göz numarası | ReLEx SMILE | Tüm lazer yöntemleri için olağan aralık (RCOphth) |
|---|---|---|
| Miyop | Evet. FDA onaylı aralık: −1,00 ile −10,00 diyoptri arası | −10,00 diyoptriye kadar |
| Astigmat (miyopla birlikte) | Evet. FDA onaylı aralık: −0,75 ile −3,00 diyoptri arası | ±6,00 diyoptriye kadar |
| Hipermetrop | FDA onayı yok; genellikle Femto-LASIK, yüzey lazeri ya da lens ameliyatı tercih edilir | +4,00 diyoptriye kadar |
FDA aralığı ABD'de 22 yaş ve üzeri hastalar için geçerlidir. Başka ülkelerdeki cerrahlar tam bir muayeneden sonra bu aralığın dışında da tedavi yapabilir; gözünüz için neyin geçerli olduğunu cerrahınız açıklar.
EyeWiki, LASIK'e kıyasla lentikül ekstraksiyonunun özellikle şu kişilerde sık tercih edildiğini belirtir: kuru göz yakınması olanlar, yüksek miyoplar, temas sporu yapanlar ya da gözüne darbe gelme riski olan mesleklerde çalışanlar ve göz bebeği geniş olanlar.
ReLEx SMILE astigmatı düzeltir mi?
Evet. ReLEx SMILE, miyopla birlikte görülen astigmatı aynı işlemde düzeltir; FDA onaylı aralık −0,75 ile −3,00 diyoptri arasındaki astigmatı kapsar. Bir not: EyeWiki'de özetlenen bir meta-analiz, düşük ve orta düzey astigmatta (2,00 diyoptriye kadar) SMILE'da LASIK'e göre hafif bir eksik düzeltme eğilimi bulmuştur. Cerrahınız planlamada bunu hesaba katar ve tedaviyi gözünüzün tam dönüş açısına göre hizalar, çünkü astigmatın bir yönü (aksı) vardır.
Ücretsiz astigmat testiyle gözünüzü kontrol edinReLEx SMILE ne zaman doğru seçim değildir?
FDA, SMILE yapılmaması gereken durumları şöyle sıralar:
Hamilelik ve emzirme dönemi de beklemek için bir nedendir. Tetkikleriniz keratokonusa işaret ediyorsa doğru cevap lazer değildir: durumunuzu kornea uzmanımız değerlendirir (aşağıdaki cerrah bölümüne bakın).
Muayeneden önce lens kullanmayı bırakın. Kontakt lensler korneanın şeklini haftalarca etkiler. FDA, muayeneden önce yumuşak lensleri 2 hafta, torik yumuşak ya da sert gaz geçirgen lensleri 3 hafta, sert lensleri 4 hafta önce bırakmayı önerir. Lensinize göre süreyi koordinatörünüz netleştirir.
- keratokonus, topografide düzensiz kornea şekli ya da keratokonus şüphesi
- tedavinin altında en az 250 mikron dokunulmamış doku bırakamayacak kadar ince kornea
- hâlâ değişen göz numarası
- ağır kuru göz
- aktif göz enfeksiyonu ya da iltihabı, yakın zamanda geçirilmiş uçuk (herpes) göz enfeksiyonu
- aktif otoimmün ya da bağ dokusu hastalığı, kontrolsüz diyabet veya kontrolsüz glokom (göz tansiyonu)
LASIK mi, ReLEx SMILE mı? Hangisi daha iyi?
ReLEx SMILE herkes için LASIK'ten daha iyi değildir; araştırmalar benzer görme sonuçları, göz yüzeyi açısından bazı avantajlar ve bazı ödünler gösterir. Kanıtların özeti şöyle:
- Görme sonuçları eşdeğerdir. PLoS One'da 2016'da yayımlanan ve 12 çalışmayı (1.076 göz) birleştiren bir meta-analiz, ameliyattan sonraki altı aya kadar gözlüksüz 20/20 (tam görme) oranında, düzeltmenin isabetinde ve netlik kaybında SMILE ile Femto-LASIK arasında anlamlı fark bulmamıştır. RCOphth da üçüncü aydaki görme sonuçlarının tüm lazer türlerinde eşit derecede iyi olduğunu belirtir.
- Kuru göz belirtileri daha hafif olma eğilimindedir. Flep olmadığı için SMILE'da daha az kornea siniri kesilir. Aynı yıl yayımlanan ikinci bir meta-analiz (568 göz), iki yöntemden sonra da kuru gözün genellikle geçici olduğunu, ancak belirti puanlarının ve gözyaşı tabakasının dengesinin birinci, üçüncü ve altıncı ayda SMILE sonrasında daha iyi olduğunu bulmuştur. EyeWiki'nin özetlediği yeni çalışmalar da aynı yöndedir.
- Korneanın sağlamlığı. EyeWiki, korneanın gerilme dayanıklılığının yaklaşık %60'ını üst katmanların taşıdığını ve SMILE'ın korneanın biyomekaniğini LASIK'ten daha iyi, PRK'ya benzer düzeyde koruduğunu not eder. Bu, SMILE'ı zayıf ya da keratokonuslu kornealar için güvenli kılmaz.
- Darbeyle yerinden oynayacak bir flep yoktur. Temas sporu yapanların ya da gözüne darbe gelme riski olan işlerde çalışanların bu yöntemi sık sormasının nedeni budur.
- Net görmenin yerleşmesi biraz daha yavaştır. RCOphth'a göre lentikül ekstraksiyonundan sonra görsel iyileşme LASIK'e göre biraz daha yavaş olabilir.
- Rötuş farklı yapılır. İleride küçük bir ek düzeltme gerekirse bu genellikle SMILE tekrarlanarak değil, yüzey lazeriyle (PRK) yapılır.
- Kapsamı daha dardır. SMILE miyop ve astigmatı düzeltir; LASIK hipermetropu da düzeltir.
ReLEx SMILE lazer fiyatı ve fiyata dahil olanlar
Laser Istanbul Clinic'te ReLEx SMILE lazer fiyatı iki göz için {{₺ ReLEx SMILE fiyatı}} itibarıyla başlar. Kesin fiyatınızı cerrahınız, gözlük reçetenizi ve tetkiklerinizi inceledikten sonra, siz hiçbir şeye karar vermeden yazılı olarak bildirir.
Fiyatları karşılaştırırken ne sormalısınız? İnternette gördüğünüz ReLEx SMILE fiyatları çoğu zaman aynı şeyi kapsamaz. Şunları sorun:
- Fiyat tek göz için mi, iki göz için mi?
- Ameliyat öncesi topografi, tomografi ve kalınlık ölçümü dahil mi, ayrıca mı ücretlendiriliyor?
- Ameliyatı kimin yapacağı baştan belli mi?
- Hangi lazerle (VisuMax 500 mü, VisuMax 800 mü) tedavi edileceksiniz?
- İlaçlar ve kontrol muayeneleri fiyata dahil mi?
- Gerekirse ek düzeltme (rötuş) hangi süre içinde ve hangi koşulla yapılıyor?
Lazer yöntemlerimizin başlangıç fiyatları (iki göz):
| Yöntem | Laser Istanbul Clinic |
|---|---|
| ReLEx SMILE | {{₺ ReLEx SMILE fiyatı}} itibarıyla |
| SMILE Pro (VisuMax 800) | {{₺ SMILE Pro fiyatı}} itibarıyla |
| Femto-LASIK | {{₺ Femto-LASIK fiyatı}} itibarıyla |
| No touch lazer (Trans-PRK) | {{₺ no touch lazer fiyatı}} itibarıyla |
Fiyata dahil olanlar:
- cerrahınızla ameliyat öncesi tam göz muayenesi ve tüm tetkikler
- iki gözün adı belli cerrahınız tarafından ReLEx SMILE ile tedavisi
- iyileşme dönemi için ilaçlar ve göz damlaları
- aynı cerrahla İstanbul'daki kontrol muayeneleri
- özel koordinatör, kişisel tercüman (yurt dışından gelen hastalar için) ve evinize döndükten sonra uzaktan takip
Dahil olmayanlar: ulaşım, otel ve havalimanı transferi. İstanbul dışından ya da yurt dışından geliyorsanız otel ve transfer ayrı ücretlidir; isterseniz sizin için ayarlarız.
SGK, özel sigorta ve ödeme: {{SGK / özel sigorta geçerliliği}} · {{taksit ve ödeme seçenekleri}}
Rötuş (ek düzeltme). RCOphth, her 10 lazer hastasından 1'ine kadarının en iyi sonuç için ek bir işleme ihtiyaç duyduğunu belirtir; bu yüzden bu konuyu ameliyattan önce konuşmak önemlidir. Politikamız: {{rötuş (ek düzeltme) politikası ve kapsadığı süre}}.
ReLEx SMILE tedavinizi yapan cerrahlar
Hangi cerrahın sizi tedavi edeceğini randevu almadan önce bilirsiniz. Sizi muayene eden, ameliyat eden ve kontrollerinizi yapan aynı cerrahtır.
ReLEx SMILE tedavisi adım adım
Ücretsiz ön değerlendirme
Gözlük reçetenizi ve varsa göz raporlarınızı ya da tetkiklerinizi gönderin. Cerrahımız ReLEx SMILE'ın size uygun olup olmadığını ya da başka bir yöntemin daha iyi olup olmayacağını söyler ve {{yanıt süresi}} içinde yazılı fiyat bilgisi gönderir.
Tarih belirleyin
İstanbul'da yaşıyorsanız muayene, ameliyat ve kontroller için ayrı randevular yeterlidir. Başka bir şehirden ya da yurt dışından geliyorsanız İstanbul'da 3–5 gün planlayın; tarihleri cerrahınızla birlikte seçmenize yardımcı oluruz.
Kapsamlı göz muayenesi (1. gün)
Kornea topografisi ve tomografisi, kornea kalınlığı, damlalı ve damlasız numara ölçümü, kuru göz değerlendirmesi ve retina kontrolü. ReLEx SMILE size uygun değilse cerrahınız bunu açıkça söyler ve alternatifleri anlatır.
Ameliyat (1. ya da 2. gün)
Uyuşturucu damlalar kullanılır, küçük bir aparat göz kapaklarınızı açık tutar. Siz bir ışığa bakarken kavisli bir temas camı gözü hafif bir vakumla sabitler; baskı hissedersiniz ama ağrı hissetmezsiniz. Lazer saniyeler içinde çalışır, ardından cerrahınız lentikülü çıkarır. RCOphth'a göre iki göz genellikle toplam yaklaşık yarım saatte tedavi edilir ve aynı gün evinize ya da otelinize dönersiniz; araç kullanmamalısınız.
İlk kontrol (ertesi gün)
Cerrahınız iki gözünüzü de muayene eder.
Son kontrol ve eve dönüş
Çoğu hasta, cerrahı gözlerini kontrol ettikten sonra SMILE'dan 1–3 gün sonra uçağa binebilir ve şehrine dönebilir. Koordinatörünüz iletişimde kalır, cerrahınız iyileşmenizi belirli aralıklarla görüntülü görüşmeyle takip eder.
ReLEx SMILE sonrası iyileşme süresi: neler beklenir?
ReLEx SMILE sonrası konfor hızlı, netlik ise kademeli olarak gelir: çoğu kişi birkaç gün içinde günlük yaşam için yeterince iyi görür, görme ilk haftalar boyunca netleşmeye devam eder. RCOphth'a göre göz yüzeyinin konforu lentikül ekstraksiyonundan sonra LASIK'e göre biraz daha hızlı, görsel iyileşme ise biraz daha yavaş olabilir.
-
İlk saatler
Batma, sulanma ve ışığa hassasiyet. Gözleriniz kapalı dinlenin, nemlendirici damlaları sık kullanın.
-
1. gün
Görme genellikle iyidir ama LASIK sonrasına göre biraz daha puslu olabilir. İlk günden itibaren normal şekilde yüzünüzü yıkayabilir, duş alabilirsiniz. Cerrahınızla ilk kontrol.
-
1. hafta
FDA'nın miyop ve astigmat için yaptığı SMILE çalışmasında gözlerin %96'sı gözlüksüz 20/40 ya da daha iyi, %44'ü 20/20 ya da daha iyi görüyordu. Gözlerinizi ovuşturmayın. Çoğu cerrah ilk hafta havuz ve denize girmemeyi önerir (RCOphth); spor salonu ve koşu ilk günden itibaren serbesttir.
-
1. ay
Aynı çalışmada gözlerin %66'sı 20/20 ya da daha iyi görüyordu. Temas sporlarına LASIK'e göre genellikle daha erken dönülür; tarihi cerrahınız verir.
-
3. ay
Gözlerin %83'ü 20/20 ya da daha iyi, %94'ü 20/25 ya da daha iyi görüyordu. RCOphth'a göre bu aşamada sonuçlar tüm lazer türlerinde eşit derecede iyidir.
-
2 yıla kadar
Üçüncü aydan sonraki değişiklikler genellikle çok küçüktür, ancak tam yerleşme iki yıla kadar sürebilir (RCOphth).
Rakamlar: FDA'nın astigmatlı miyopta SMILE için yayımladığı güvenlik ve etkinlik özeti (2018), 353 göz, gözlüksüz görme.
Günlük yaşam: Özellikle okurken ve ekran başında çalışırken nemlendirici damlaları sık kullanın; işe ne zaman dönebileceğinizi cerrahınıza sorun. Cerrahınız izin verene kadar göz makyajı yapmayın ve yüzmeyin. Görmenizin sürüş standardını karşıladığını cerrahınız onaylamadan araç kullanmayın. Artan ağrı, ışığa hassasiyet, kızarıklık ya da bulanık görme olursa veya gözünüze bir darbe gelirse hemen koordinatörünüzü arayın.
ReLEx SMILE'ın riskleri ve yan etkileri
Uygun gözde ReLEx SMILE güvenli ve etkili bir yöntemdir; ama her göz ameliyatı gibi riskleri vardır ve karar vermeden önce bunları bilmelisiniz.
Sonuçlar. FDA çalışmasındaki 357 gözün hiçbiri altıncı ayda gözlükle en iyi görmesinden iki ya da daha fazla sıra kaybetmedi; gözlerin %99'u planlanan düzeltmenin 1,00 diyoptri yakınındaydı. 2024'te yayımlanan ve SMILE sonrası 208 gözü on yıl izleyen bir çalışmada, gözlerin %84,6'sı hâlâ gözlüksüz 20/20 ya da daha iyi görüyordu; numaradaki ortalama kayma küçüktü.
Sık görülen, genellikle geçici yan etkiler:
- Kuru göz: ortalamada LASIK sonrasına göre daha hafiftir ama yine de görülebilir. FDA çalışmasında orta ya da ağır kuru göz belirtisi bildiren hastaların oranı ameliyattan önce %8, 12. ayda %9'du.
- Parlama, hâleler ve puslu görme: özellikle gece ve ilk haftalarda.
- Görmenin LASIK'e göre biraz daha yavaş netleşmesi.
Daha seyrek riskler:
- Ameliyat sırasında vakum kaybı. Göz hareket ederse lazer tutuşunu bırakır. FDA çalışmasında bu 357 gözün 14'ünde (%3,9) oldu: 10 tedavi tamamlandı, 4'ü durduruldu ve başka bir yolla tamamlandı. EyeWiki'ye göre çoğu durumda vakum aynı seansta yeniden uygulanabilir.
- Lentikülün zor çıkarılması ya da ara yüzde hücre birikmesi. Seyrektir; FDA çalışmasında bir gözde (%0,3) kapağın altında yüzey hücreleri büyümüş ve geçici netlik kaybı olmuştur.
- Eksik ya da fazla düzeltme: bazen genellikle yüzey lazeriyle yapılan bir rötuş gerekir. RCOphth'a göre her 10 lazer hastasından 1'ine kadarı en iyi sonuç için ek bir işleme ihtiyaç duyar.
- Ara yüzde iltihap ya da enfeksiyon: nadirdir ve damlalarla tedavi edilir.
- Kornea ektazisi: zayıflamış korneanın zamanla öne doğru bombeleşmesi. EyeWiki, lentikül ekstraksiyonundan sonra bildirilen vakaların çoğunun ameliyattan önce sınırda ya da yüksek riskli gözlerde olduğunu not eder; kornea tomografisinin önceden kontrol edilmesinin nedeni budur.
- Ciddi ve kalıcı görme kaybı nadirdir. RCOphth'a göre lazer ameliyatından sonra görmeyi geri kazanmak için kornea nakli gereken hasta 5.000'de 1'den azdır.
İleride hangi göz doktoruna giderseniz gidin lazer ameliyatı olduğunuzu söyleyin. Lazer, göz tansiyonu (glokom) ölçümlerini ve ileride yapılacak katarakt ameliyatının hesaplarını etkiler.
Kişisel risklerinizi cerrahınız, siz hiçbir şey imzalamadan önce yazılı olarak ve açıkça anlatır.
ReLEx SMILE hakkında sık sorulan sorular
Laser Istanbul Clinic'te ReLEx SMILE lazer fiyatı iki göz için {{₺ ReLEx SMILE fiyatı}} itibarıyla başlar. Fiyata ameliyat öncesi muayene ve tetkikler, adı belli cerrahınızın yaptığı ameliyat, ilaçlar, kontroller ve koordinatör desteği dahildir. Başka şehirden gelenler için otel ve transfer ayrı ücretlidir. Kesin fiyatınız ücretsiz ön değerlendirmeden sonra yazılı olarak bildirilir.
ReLEx SMILE, flep kaldırmadan yapılan bir lazer göz ameliyatıdır. Femtosaniye lazer korneanın içinde ince bir doku diski (lentikül) oluşturur, cerrah bunu 2–3 mm'lik küçük bir kesiden çıkarır ve kornea yeni şeklini alır. Miyopu ve miyopla birlikte görülen astigmatı düzeltir.
İkisi de Zeiss VisuMax lazerinin iki farklı neslinde yapılan aynı küçük kesili ameliyattır. ReLEx SMILE VisuMax 500'de geliştirildi; SMILE Pro ise lazer adımını yaklaşık 8–10 saniyede tamamlayan ve merkezleme ile göz dönüşü için yardımcı sistemler ekleyen VisuMax 800'de yapılır. Yayımlanan üçüncü ay sonuçları benzerdir.
Meta-analizlerde görme sonuçları eşdeğerdir. SMILE'da flep olmadığı için kuru göz belirtileri genellikle daha hafiftir ve darbeyle kayabilecek bir kapak yoktur. LASIK'te net görme biraz daha hızlı gelir ve hipermetrop da düzeltilebilir. Hangisinin size uygun olduğunu cerrahınız korneanızı ölçtükten sonra söyler.
Evet. ReLEx SMILE, miyopla birlikte görülen astigmatı aynı işlemde düzeltir; FDA onaylı aralık −0,75 ile −3,00 diyoptri arasıdır. Araştırmalar düşük astigmatta LASIK'e göre hafif bir eksik düzeltme eğilimi gösterdiği için cerrahınız planlamada bunu hesaba katar.
Rutin olarak yapılmaz. FDA, SMILE'ı astigmatlı ya da astigmatsız miyop için onaylamıştır, hipermetrop için değil. Hipermetropsanız cerrahınız genellikle Femto-LASIK'i, yüzey lazerini ya da orta yaştan itibaren lens ameliyatını önerir.
Çoğu kişi birkaç gün içinde günlük yaşam için yeterince iyi görür ve ilk günden duş alabilir. Görme ilk haftalarda netleşir: FDA çalışmasında gözlerin %66'sı birinci ayda, %83'ü üçüncü ayda 20/20 ya da daha iyi görüyordu. Tam yerleşme daha uzun sürebilir.
Hayır. Uyuşturucu damlalar kullanılır; lazer çalışırken ve lentikül çıkarılırken kısa süre baskı hissedersiniz. Sonrasında birkaç saat gözlerinizde batma ya da sulanma olabilir, nemlendirici damlalar rahatlatır.
Düzeltmenin kendisi kalıcıdır, çünkü çıkarılan doku geri büyümez. Ancak gözünüz yaşla değişmeye devam edebilir: on yıllık bir çalışmada gözlerin %84,6'sı hâlâ 20/20 ya da daha iyi görüyordu. 40'lı ve 50'li yaşlarda yakın gözlüğü ihtiyacı, lazerin etkisinin geçmesinden değil, gözün doğal merceğinin yaşlanmasından kaynaklanır.
Yeterli kornea kalınlığı kalmışsa rötuş mümkündür, ancak genellikle ikinci bir SMILE yerine yüzey lazeriyle (PRK) yapılır. Cerrahınız önce korneanızı ölçer. {{rötuş (ek düzeltme) politikası ve kapsadığı süre}}
İstanbul'da 3–5 gün planlayın. Çoğu hasta, cerrahı gözlerini kontrol ettikten sonra SMILE'dan 1–3 gün sonra uçağa binip şehrine dönebilir. Otel ve transfer fiyata dahil değildir; isterseniz ayarlarız.
RCOphth'a göre spor salonu ve koşuya ilk günden dönülebilir, çoğu cerrah bir hafta yüzmemeyi önerir. Flep olmadığı için temas sporlarına, en az bir ay beklenmesi önerilen LASIK'e göre daha erken dönülebilir. Kesin tarihi cerrahınız son kontrolde verir.
ReLEx SMILE yorumları: hastalarımız ne diyor?
Her gözün iyileşme hızı farklıdır; aşağıdaki deneyimler bir garanti değil, gerçek hasta anlatımlarıdır.
ReLEx SMILE mi, başka bir lazer mi? Seçenekleri karşılaştırın
ReLEx SMILE, korneayı yeniden şekillendirmenin birkaç yolundan biridir. RCOphth'a göre üçüncü aydaki görme sonuçları hepsinde eşit derecede iyidir; farklar iyileşmede, konforda ve hangi kornea ile numaraya uygun olduklarındadır.
| ReLEx SMILE / SMILE Pro | Femto-LASIK | PRK / LASEK / no touch lazer | |
|---|---|---|---|
| Nasıl çalışır? | Tek femtosaniye lazer lentikül oluşturur, 2–3 mm'lik açıklıktan çıkarılır; flep yok | Lazerle flep oluşturulur, altındaki doku excimer lazerle şekillendirilir | Yüzeydeki epitel kaldırılır, kornea excimer lazerle şekillendirilir |
| Düzelttiği | Miyop, astigmat | Miyop, hipermetrop, astigmat | Miyop, hipermetrop, astigmat |
| Görsel iyileşme | LASIK'ten biraz daha yavaş | En hızlı; çoğu zaman ertesi gün işe dönülür | En yavaş; sürüş standardı için bir hafta veya daha uzun |
| İlk günlerdeki konfor | Göz yüzeyi konforu biraz daha hızlı toparlanabilir | Birkaç saat hafif batma | Yüzey yenilenirken birkaç gün ağrılı |
| Temas sporları | LASIK'ten daha erken | En az 1 ay beklenir | LASIK'ten daha erken |
| Sık tercih edildiği durum | Kuru göze yatkın gözler, yüksek miyop, temas sporları | Hipermetrop dahil çoğu numara | İnce kornea, flepsiz yöntem tercihi |
SMILE Pro (VisuMax 800)
Aynı küçük kesili yöntemin en yeni nesli.
İstanbul'da SMILE Pro lazer (VisuMax 800)Femto-LASIK
En hızlı görme toparlanmasını sunan bıçaksız LASIK; hipermetropta da uygulanır.
İstanbul'da LASIK ve Femto-LASIKPRK / LASEK ve no touch lazer
Flep ve kesi olmadan yapılan yüzey lazerleri; ince korneada sık önerilir.
İstanbul'da PRK / LASEK40 yaş üstü için yakın gözlüğü lazeri
Bir gözü uzağa, diğerini kol mesafesine ayarlayan karma görme (blended vision) lazeri.
Yakın gözlüğünden kurtaran lazer (Presbyond, 40 yaş üstü)Bu sayfadaki bilgilerin kaynakları
- US FDA, Summary of Safety and Effectiveness Data, VisuMax Femtosecond Laser, PMA P150040/S003 (approved 4 Oct 2018; original PMA 13 Sep 2016): indications (age ≥ 22; sphere −1.00 to −10.00 D; cylinder −0.75 to −3.00 D), contraindications, 357 eyes; UCVA 20/20 or better 44% (week 1), 66% (month 1), 83% (month 3); 20/40 or better 96% at week 1; 20/25 or better 94% at month 3; 99% within 1.00 D; 0 eyes lost ≥ 2 lines; suction loss 14/357 (10 completed, 4 discontinued); interface epithelium 1 eye (0.3%); moderate/severe dry-eye symptoms 8% preop vs 9% at month 12. https://www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/pdf15/p150040s003b.pdf
- US FDA, What should I expect before, during, and after surgery?: contact-lens breaks. https://www.fda.gov/medical-devices/lasik/what-should-i-expect-during-and-after-surgery
- EyeWiki (AAO), Small Incision Lenticule Extraction (SMILE) / Keratorefractive Lenticule Extraction (KLEx) Surgeries: KLEx/ReLEx terminology; FLEx 2007; SMILE from September 2011; 2–3 mm incision; SMILE Pro on VisuMax 800 with CentraLign, OcuLign, two robotic arms, about 8–10 seconds; KLEx preferred for dry eye, higher myopia, contact sports, larger pupils; biomechanics; re-treatment often PRK; suction re-applied in most cases; ectasia mostly in borderline/high-risk eyes; hyperopic SMILE not FDA-approved. https://eyewiki.org/Small_Incision_Lenticule_Extraction_(SMILE) · https://eyewiki.org/Keratorefractive_Lenticule_Extraction_(KLEx)_Surgeries
- EyeWiki (AAO), LASIK for Myopia and Astigmatism: Safety and Efficacy: SMILE under-correction tendency for astigmatism ≤ 2.00 D; anterior stroma ~60% of tensile strength. https://eyewiki.org/LASIK_for_Myopia_and_Astigmatism:_Safety_and_Efficacy
- Shen Z et al. SMILE versus FS-LASIK for Myopia: A Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS One 2016 (12 studies, 1,076 eyes). https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4930219/
- Shen Z et al. Dry Eye after SMILE versus FS-LASIK for Myopia: A Meta-Analysis. PLoS One 2016 (568 eyes). https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5161410/
- Ten-year evaluation … of SMILE for correction of myopia and myopic astigmatism: a case series. Annals of Medicine and Surgery 2024 (208 eyes; 84.6% ≥ 20/20 at 10 years). https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11543156/
- Davis et al. Comparison of Initial Visual Outcomes Following KLEx Using VisuMax 500 Versus VisuMax 800. Cureus 2025 (87 eyes; comparable three-month outcomes). https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12417058/
ReLEx SMILE'ın gözünüze uygun olup olmadığını ücretsiz öğrenin
Gözlük reçetenizi ve varsa göz raporlarınızı gönderin. Prof. Dr. Satıcı veya Op. Dr. Bayram, size ReLEx SMILE'ın mı, Femto-LASIK'in mi yoksa başka bir seçeneğin mi uygun olduğunu ve ReLEx SMILE fiyatınızın ne olacağını, hiçbir yükümlülük olmadan bildirsin.
3 göz cerrahı
Dosyanızı bir satış temsilcisi değil, adı belli bir cerrah inceler. Yanıt süresi: {{yanıt süresi}}.
Prof. Dr. Ahmet Satıcı
Doç. Dr. Muhammet Derda Özer
Op. Dr. Aysan Bayram