Kornea Nakli Öncesi ve Sonrası: Başarı Oranı, İyileşme Süreci ve Dikişler

Kornea tedavisi sırasında korneanın yakından görünümü

Kornea nakli öncesi ve sonrası süreçte göz sağlıklıysa başarı oranı yüksektir, ancak iyileşme aylara yayılır. Keratokonusta 502 gözün incelendiği 2023 tarihli bir çalışmada, 20 yıl sonra DALK greftlerinin %97,0'ı ve tam kalınlıkta nakil (PK) greftlerinin %94,9'u hâlâ çalışıyordu. Ana risk olan ret, kısmi kalınlıkta ameliyatlarda daha azdır. Görme, tekniğe göre 6 ay ile 2 yıl arasında kademeli düzelir; dikişler birkaç ay yerinde kalır. Laser Istanbul Clinic'te kornea uzmanı Doç. Dr. Muhammet Derda Özer nakli planlar ve iyileşmenizi izler.

Kornea nakli öncesi ve sonrası: süreç nasıl işler?

Kornea nakli, hasarlı ya da şekli bozulmuş korneanın bir bölümünün (ya da tamamının) bir vericiden alınan sağlıklı dokuyla değiştirilmesidir. Süreç üç aşamada düşünülebilir: ameliyat öncesi muayene ve ölçümler, ameliyat günü ve en az 1–2 yıl süren takip dönemi.

  1. Öncesi: göz muayenesi, kornea haritası (topografi) ve gerekirse ek tetkikler; hangi tabakanın hasarlı olduğuna göre teknik seçilir.
  2. Ameliyat günü: NHS'e göre 1–2 saat sürer; çoğu hasta aynı gün eve gider.
  3. Sonrası: ilk iki hafta gözün yatıştığı dönemdir; görme ise sonraki 6–24 ayda yavaş yavaş netleşir. Damlalar uzun süre devam eder.

Bu sayfa, nakil düşünen ya da yakını nakil olacak kişiler için hazırlandı. Keratokonus hastalarının çoğunda nakil ilk adım değildir; arka plan için keratokonus belirtileri, evreleri ve tedavi seçenekleri rehberimize, çocuklarda erken müdahale için ise çocuklarda keratokonus ve erken çapraz bağlama (CXL) yazımıza bakabilirsiniz.

Kornea nakli başarı oranı nedir?

Kornea nakillerinin çoğu başarılıdır, ancak "başarı" iki ayrı şey demektir: greftin çalışmaya devam etmesi (greft sağkalımı) ve işe yarayacak kadar iyi görmeniz (görsel sonuç). Araştırmalar ikisini de bildirir ve ikisi her zaman birlikte ilerlemez. Berrak bir greft yüksek astigmatla birlikte olabilir; bu durumda gözlük ya da lens gerekir. Yıllarca iyi gören bir greft de yavaş yavaş yetmezlik gösterebilir.

Clinical Ophthalmology dergisinde 2022'de yayımlanan bir derleme, dört ana ameliyat için şu tipik değerleri verir. Bunlar çoğunlukla karma hasta gruplarındaki yayımlanmış serilerin aralıklarıdır; rehber niteliğindedir, sizin gözünüz için bir söz değildir.

PK (tam kalınlık)DALK (ön ve orta tabakalar)DSAEK (iç tabaka ve ince destek doku)DMEK (yalnızca iç tabaka)
Neyin yerine geçerKornea tamamı; dikişle tutturulurÖn ve orta tabakalar; kendi iç tabakanız kalırEndotel (iç pompa tabakası) ve biraz destek dokuYalnızca endotel ve zarı
Greft sağkalımı2. yılda %98; 5. yılda %90; 10. yılda %60–80 (karma tanılar). Keratokonusta: 2. yılda %98, 10. yılda %8910. yılda %93,9 (karma tanılar); keratokonusta 5. yılda %90,0–90,45. yılda %78,4–94,2 (karma tanılar); Fuchs distrofisinde 5. yılda %97, 10. yılda %925. yılda %90,0–97,4 (karma tanılar)
Ret oranı%21–31%0,8–10,9%2,2–7,9%0,1–5
Görmenin düzelme hızıEn yavaşOrtaPK'dan hızlıEn hızlı

Kaynak: Liu, Wong ve Walkden, Clinical Ophthalmology 2022 (bkz. Kaynaklar). Almanya'da DMEK, 2016'dan itibaren en sık yapılan nakil oldu ve 2021'de tüm keratoplastilerin %65'ini oluşturdu (2013'te %34; Flockerzi ve ark., British Journal of Ophthalmology 2024).

Bu sizin için ne anlama gelir: teknik, en yüksek sayıya göre değil hastalığa göre seçilir. Hangi kornea tabakasının hasarlı olduğu hangi ameliyatın mümkün olduğunu belirler; cerrahınız gözünüz için neden bir tekniğin diğerinden uygun olduğunu açıklamalıdır.

Kornea topografisi haritası

Keratokonusta kornea nakli ne kadar başarılıdır?

Çok başarılıdır: keratokonus, nakil için düşük riskli bir neden sayılır. Transplantation dergisindeki 2019 tarihli bir derleme, keratokonusta ilk nakillerin 4. yılda %95, 5. yılda %92 oranında çalışmaya devam ettiğini bildirir.

En güçlü uzun dönem kanıt, Borderie ve arkadaşlarının 502 keratokonuslu gözü (228 DALK, 274 PK) inceleyen 2023 tarihli British Journal of Ophthalmology çalışmasından gelir:

  • 20. yılda greft sağkalımı: DALK sonrası %97,0, PK sonrası %94,9; ikisi arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu.
  • Görme: ameliyat öncesi ortalama yaklaşık 20/378 (yaklaşık 0,05) iken 30. ayda yaklaşık 20/32 (yaklaşık 0,6).
  • Ret: DALK gözlerinin %16,7'sinde, PK gözlerinin %19,0'ında en az bir ret atağı.

Yazarlar, teknik olarak mümkünse DALK'ın PK'ya tercih edilebileceği sonucuna vardı; çünkü DALK kendi endotelinizi (iç pompa tabakasını) korur ve göz tansiyonu yükselme riski daha düşüktür. DMEK ve DSAEK gibi iç tabaka ameliyatları keratokonus için değil, Fuchs distrofisi gibi endotel hastalıkları için kullanılır.

NHS, nakli gözlük ve lensler artık yeterince yardımcı olmadığında ya da göz ağrılı olduğunda bir seçenek olarak tanımlar. Tedavi basamaklarının tamamı için keratokonus tedavisi sayfamıza bakabilirsiniz.

Kornea nakli sonrası görme oranı ne kadar?

Kornea nakli sonrası görme oranı tekniğe, hastalığa ve gözün kendi yapısına göre değişir; büyük serilerde çoğu göz belirgin düzelir, ancak birçok hasta en net görme için yine de gözlük ya da lens kullanır.

  • Keratokonus (DALK ve PK): ortalama görme yaklaşık 20/378'den yaklaşık 20/32'ye çıktı (Borderie ve ark., 2023).
  • DMEK (107 göz, 5 yıl, çoğunluğu Fuchs distrofisi): gözlerin %92'si 20/40 (10 üzerinden 5) veya daha iyi, %77'si 20/25 (10 üzerinden 8) veya daha iyi, %57'si 20/20 (10 üzerinden 10) gördü (Bichet ve ark., 2023).
  • Fuchs distrofisi (Wilhelm ve ark., 2025): 6/12'ye (10 üzerinden 5) ulaşmanın ortanca süresi DMEK'te 7,8 ay, DSAEK'te 12,4 ay, PK'da 37,9 aydı.
  • Astigmat: tam kalınlıkta nakilden sonra görmenin gözlüksüz keskin olmamasının başlıca nedenlerinden biridir. Rotterdam serisinde 2. yılda astigmat PK sonrası 4,6 D, DSAEK sonrası 1,7 D idi.

Yani üçüncü ayda nihai görmenizi beklemeyin; yeni gözlük ya da lens reçetesinin ne zaman anlamlı olacağını cerrahınıza sorun.

Fuchs distrofisi ve diğer endotel sorunlarında nakil ne kadar başarılıdır?

Endotel nakilleri (DMEK, DSAEK) görmeyi PK'dan daha hızlı düzeltir ve daha az reddedilir; ancak uzun dönem tablo hâlâ ölçülmektedir. İç pompa tabakasının yıprandığı ve korneanın şiştiği Fuchs endotel distrofisi, bu ameliyatların en sık nedenidir (Almanya'da 2021'deki nakillerin %43'ü).

ÇalışmaHastalarSonuç
Bichet ve ark., PLoS One 2023 (DMEK, tek merkez)107 göz, %94'ü Fuchs distrofisi5 yıllık greft sağkalımı %88. 5. yılda %92'si 20/40 veya daha iyi gördü. Ret gözlerin %1'inde. %18'inde kısmen ayrılan greft için gaz kabarcığının yeniden verilmesi (rebubbling) gerekti.
van Rooij ve ark., PLoS One 2018 (Fuchs, Rotterdam, 2002–2013)721 ilk greft: 171 PK, 91 arka "mantar" PK, 459 DSAEK10 yılda greft sağkalımında anlamlı fark yok. Ret: PK'da %4,1, DSAEK'te %0,9.
Wilhelm ve ark., Scientific Reports 2025 (Fuchs, tek Alman merkezi)2.956 göz: 2.672 DMEK, 204 PK, 80 DSAEK10 yılda greft sağkalımı DMEK %75, DSAEK %73, PK %92. 10 yılda ret: DMEK %10, DSAEK %19, PK %13.

Son satırı dikkatle okuyun. Yazarlar, endotel greftlerinin bir on yıl içinde hücre kaybettiğini bulmuştur; ayrıca "başarısızlık" yeni bir nakil gerekmesi olarak tanımlandığı için, cerrahın ve hastanın tam kalınlıkta nakli tekrarlama isteğinin sağkalım rakamlarını çarpıtabileceği konusunda uyarır. Dengeli mesaj şudur: DMEK en hızlı görme düzelmesini düşük ret riskiyle sağlar, bazı hastalar yıllar sonra tekrar işlem gerektirebilir. Bu çalışmaların hiçbiri tek bir gözün sonucunu önceden söylemez.

Biyomikroskopla (yarık lamba) göz muayenesi

Ret (reddetme) ne kadar sık görülür, belirtileri nelerdir?

Ret, bağışıklık sisteminizin verici dokuya saldırmasıdır; greft kaybının en sık nedenidir, erken yakalanırsa çoğu zaman tedavi edilebilir ve kısmi kalınlıkta ameliyatlardan sonra daha seyrektir. Amerikan Oftalmoloji Akademisi (AAO), tam kalınlıkta nakilden sonra her 10 kişiden 3'üne kadar ret sorunu yaşanabildiğini ve hızlı steroid tedavisinin bazen bunu geri çevirebildiğini belirtir.

Yukarıdaki tabloya bakın: 2022 derlemesinde PK için %21–31, DMEK için %0,1–5. Uzun dönem serilerde rakamlar biraz farklı çıkar (2025 Alman serisinde 10 yıllık ret %10–19); bu yüzden cerrahlar tek bir sayı yerine aralıklardan söz eder.

Şunlardan birini fark ederseniz aynı gün cerrahınızla iletişime geçin ya da göz acil servisine gidin (NHS ve AAO):

  • gözde kızarıklık
  • göz ağrısı
  • ışığa hassasiyet
  • bulanık ya da puslu görme
  • ani uçuşan noktalar, ışık çakmaları ya da görüş alanında karanlık bir gölge (NHS bunları da sayar; retina sorununa işaret edebilir ve acil değerlendirme ister)

Hangi durumlarda kornea nakli başarısız olabilir?

Başlıca risk etkenleri korneadaki anormal damarlar, önceki bir nakil, ameliyat öncesi iltihap ve yüksek göz tansiyonudur. 2019 Transplantation derlemesi, ret atağının greftlerin %30–60'ında görüldüğü ve %70'ine kadarının 10 yıl içinde başarısız olduğu alıcıları "yüksek riskli" olarak tanımlar. Derleme şunları bildirir:

  • Korneaya damar girişi (neovaskülarizasyon): tam kalınlıkta greftin 4 yıllık sağkalımı damarsız gözde %83 iken dört kadranın tamamı tutulduğunda %50'ye düşer.
  • Tekrarlayan nakiller: ikinci greft için 4 yıllık sağkalım %86, üçüncü için %71, dördüncü ve sonrası için %56.
  • Ameliyat öncesi iltihap ya da steroid kullanımı: 4 yılda %85'e karşı %58 sağkalım.
  • Yüksek göz tansiyonu ya da glokom: %81'e karşı %55.

Bu etkenlerden biri sizde varsa, cerrahınıza planı ve olasılıkları nasıl değiştirdiğini sorun. Yüksek riskli göz, nakli imkânsız kılmaz; ancak deneyimli bir cerrah ve daha sık takip gerektirir.

Kornea nakli sonrası iyileşme süreci ne kadar sürer?

İyileşmenin iki saati vardır: gözün yatıştığı ilk iki hafta ve görmenin yavaşça netleştiği sonraki 6–24 ay. NHS, tam görsel iyileşmenin yalnızca iç tabaka değiştirildiğinde 6 aya, dış ve orta tabakalar değiştirildiğinde 18 aya, tam kalınlıkta nakilden sonra 2 yıla kadar sürebileceğini bildirir. AAO, tamamen iyileşmenin bir yıl ya da daha uzun sürebildiğini söyler.

  1. Ameliyat günü

    Ameliyat 1–2 saat sürer (NHS). Damla ve isteğe bağlı sakinleştiriciyle lokal anestezi ya da genel anestezi uygulanır. Çoğu kişi aynı gün eve gider; bazıları 1–2 gece kalır.

  2. İlk 1–2 hafta

    İki haftaya kadar şişlik, kızarıklık ve rahatsızlık. İşten yaklaşık 2 hafta izin (NHS). Görme bulanıktır. İlk hafta içinde ilk kontrol.

  3. İlk ay

    Cerrahınızın yazdığı sıklıkta damlalar. Göz ovuşturulmaz. NHS ayrıca ilk haftalarda temaslı sporlardan, yüzmeden ve göz makyajından kaçınılmasını önerir; kesin süreyi cerrahınız verir.

  4. 1–6 ay

    DMEK sonrası görme düzenli artar; Fransız 5 yıllık DMEK serisinde kazancın çoğu ilk 3 ayda gelmiştir. Dikişler (PK, DALK) birkaç ay yerinde kalır ve kademeli alınır (NHS).

  5. 6–18 ay

    Özellikle DALK sonrası görme düzelmeye devam eder (NHS: 18 aya kadar). Gözlük ya da lens reçetenizin ne zaman kesinleşeceğine cerrahınız karar verir.

  6. 2 yıla kadar

    Tam kalınlıkta nakilden sonra tam görsel iyileşme (NHS). Kontroller genellikle 1–2 yıl boyunca birkaç ayda bir, bazen daha uzun sürer.

  7. Uzun dönem

    Damlalar uzun süre devam eder (NHS); geç ret ve greft yaşlanması mümkün olduğu için kontrollere devam edersiniz.

Kaynaklar: NHS kornea nakli rehberi; AAO; Wilhelm ve ark. 2025; Bichet ve ark. 2023. Kişisel tarihlerinizi ve damla çizelgenizi cerrahınız verir.

Kornea nakli sonrası ne zaman net görürüm?

Tekniğe bağlıdır. 2025 Alman Fuchs çalışmasında 6/12 görmeye ulaşmanın ortanca süresi DMEK'te 7,8 ay, DSAEK'te 12,4 ay, PK'da 37,9 aydı. Fransız keratokonus çalışmasında yaklaşık 20/32 ortalama görme 30. ayda ölçüldü. Üçüncü ayda nihai keskin görmeyi beklemeyin.

Ne zaman araba kullanır, çalışır, spor yaparım?

NHS yaklaşık 2 hafta işten izin önerir. Araba kullanmaya yalnızca görmeniz yeterince iyi olduğunda ve cerrahınız onayladığında dönün; AAO, ameliyat günü sizi birinin eve götürmesini ister. Erken haftalarda gözü ovuşturmaktan, temaslı sporlardan, yüzmeden ve göz makyajından cerrahınızın yönlendirdiği süre boyunca kaçının. NHS, geceleri koruyucu göz kalkanı takılmasını da önerir.

Mavi bir gözün yakından görünümü

Kornea nakli sonrası dikişler ne zaman alınır?

Dikişler genellikle birkaç ay yerinde kalır ve kontrol randevularında kademeli olarak alınır; kesin zamanı iyileşme hızınıza, gözünüze ve kullanılan dikiş türüne göre cerrahınız belirler. NHS, dikişlerin birkaç ay kalacağını, görülmemesi ve hissedilmemesi gerektiğini ve kontrollerde kademeli olarak çıkarılacağını söyler. AAO ise dikişlerin alınıp alınmayacağının iyileşme hızına, gözün sağlığına ve dikiş türüne bağlı olduğunu belirtir.

  • PK ve DALK: dikişler birkaç ay yerinde kalır; kornea nakli sonrası dikiş alma işlemi cerrahınızın kontrollerinde kademeli olarak yapılır.
  • DMEK ve DSAEK (endotel nakilleri): AAO, endotel ameliyatlarında kesiği kapatmak için çok az dikişin, hatta hiç dikişin gerekebileceğini belirtir; bu yüzden dikiş alma bu hastalarda ya hiç gündeme gelmez ya da çok sınırlıdır.
  • Dikişi kendiniz almaya çalışmayın. Dikişi hissediyor ya da görüyorsanız, gözünüzde artan kızarıklık, ağrı ya da sulanma olursa aynı gün cerrahınıza haber verin; NHS dikişlerin normalde görülmemesi ve hissedilmemesi gerektiğini söyler.

Başka şehirde yaşıyorsanız dikiş almayı yerel bir göz hekiminin yapıp yapamayacağını ve cerrahınızın tarif ettiği takvimi önceden netleştirin (aşağıya bakın).

Kornea nakli öncesi: nasıl hazırlanılır?

Ameliyat öncesi en önemli adımlar, kullandığınız ilaçları cerrahınıza eksiksiz bildirmek, tetkiklerinizi tamamlamak ve ameliyat sonrası için pratik planınızı yapmaktır. AAO'ya göre yapmanız gerekenler:

  • Kullandığınız tüm ilaçları cerrahınıza söyleyin; kan sulandırıcılar gerekirse bırakılabilir (bu kararı yalnızca hekiminiz verir, kendi başınıza ilacı kesmeyin).
  • Ameliyattan sonra araba kullanamazsınız; sizi eve götürecek bir yakınınızı ayarlayın.
  • Bazı nakillerde ameliyattan sonra bir süre sırtüstü yatmanız gerekebilir; böylece verici doku yerinde kalır.

Ameliyat öncesi muayenede cerrahınız korneanızın şeklini, kalınlığını ve iç tabakanızın sağlığını inceler; hangi tekniğin mümkün olduğu bu tetkiklere bağlıdır. Reçetenizi ve eski tetkiklerinizi bu aşamada paylaşmanız süreci hızlandırır. SGK ve özel sigorta kapsamı konusunda bilgi: {{SGK ve özel sigorta kapsamı bilgisi}}.

Göz cerrahları teşhis odasında tetkikleri birlikte inceliyor

Kornea naklinin riskleri ve komplikasyonları nelerdir?

NHS şu olası komplikasyonları sayar: nakil reddi, korneada bulanıklaşma, greftin yerinden oynaması, astigmat, iltihap, göz tansiyonu yükselmesi (glokom), enfeksiyon, retina dekolmanı ve katarakt. AAO kanamayı da ekler. Bunların birçoğu rutin kontrollerde erken fark edilebilir; bu yüzden takip, ameliyat kadar önemlidir.

  • DMEK sonrası greftin ayrılması en sık teknik sorundur ve genellikle gaz kabarcığıyla (rebubbling) düzeltilir. Fransız 5 yıllık DMEK serisinde gözlerin %18'ini etkiledi.
  • Astigmat, tam kalınlıkta nakilden sonra düzeltmesiz görmenin keskin olmamasının başlıca nedenlerindendir: Rotterdam serisinde 2. yılda PK sonrası 4,6 D, DSAEK sonrası 1,7 D.
  • Endotel hücre kaybı beklenir. 5 yıllık DMEK serisinde hücre yoğunluğu %65 azaldı ve bu kaybın yaklaşık yarısı ilk 6 ayda oldu.

Hiçbir cerrah sonuç garantisi veremez. İyi bir cerrah, siz karar vermeden önce gözünüz için gerçekçi aralığı söyler.

Kornea nakli başarısız olursa ne olur?

Başarısız bir greft çoğu zaman yenilenebilir, ancak ikinci nakil ilkinden daha az kalıcıdır. Tekrarlayan greftlerin sağkalımı daha düşüktür (yukarıdaki %86 ve %71 rakamları). 2023'te yayımlanan, PK'sı başarısız olan ve ikinci nakle ihtiyaç duyan 104 gözlük bir seride 12 aylık greft sağkalımı tekrar PK'da %93,4, DSAEK'te %81,0, DMEK'te %63,6; 24. ayda sırasıyla %79,4, %69,4 ve %58,7 idi. Yazarlar, işlemi seçerken deneyimli cerrahların dikkatli hasta seçimi yapması gerektiğini vurgular.

Tehlikedeki bir grefti kurtarma şansı en çok erken değerlendirmeyle yüksektir; bu yüzden yukarıdaki uyarı belirtileri önemlidir.

İstanbul'da kornea nakli: takip nasıl yürür?

Kornea nakli çoğu göz ameliyatından daha uzun takip gerektirir; bu yüzden randevu almadan önce planlayın. Laser Istanbul Clinic'te kornea hastalıkları, keratokonus ve kornea nakli Doç. Dr. Muhammet Derda Özer'in uzmanlık alanıdır; kendisi Türkçe ve İngilizce konuşur. Adımlar genellikle şöyledir:

  1. Tetkiklerinizi gönderin

    Reçetenizi, kornea topografinizi ve önceki göz raporlarınızı ücretsiz ön değerlendirme formu üzerinden yükleyin. Cerrah, naklin doğru bir sonraki adım olup olmadığını ve hangi tekniği düşündüğünü size söyler.

  2. İstanbul'da ameliyat öncesi muayene

    Gözünüz ameliyattan önce yeniden muayene edilir ve taranır; yanınızda kişisel tercümanınız ve koordinatörünüz bulunur. Verici doku temin sürecine ilişkin bilgi: {{donör kornea temin süreci ve bekleme bilgisi}}.

  3. Ameliyat

    , adı belirtilen cerrah tarafından İstanbul'da, tam donanımlı, Sağlık Bakanlığı ruhsatlı bir ameliyathanede yapılır.

  4. İstanbul'da kontroller

    Cerrahınız, şehirden ayrılmadan önce gözü muayene eder; İstanbul'da {{kornea nakli için İstanbul'da kalınacak gece sayısı}} planlayın. Kesin tarihler tetkikleriniz incelendikten sonra belirlenir. Otel ve havalimanı transferleri talep üzerine ayrıca ayarlanır.

  5. Şehir dışında takip

    Başka bir şehirde yaşıyorsanız koordinatörünüz ve cerrahınız iyileşmenizi kararlaştırılan aralıklarla görüntülü olarak uzaktan izler. Dikiş alma dahil gerekli yüz yüze kontrollerin yaşadığınız yerde bir göz hekimiyle yapılmasına yardımcı olur ve tüm ameliyat kayıtlarınızı paylaşırız.

Takip 1–2 yıl ya da daha uzun sürdüğü için (NHS), seyahat etmeden önce en önemli şey, evinizin yakınında gözünüzü kimin muayene edeceğini ve acil durumda ona nasıl ulaşacağınızı bilmektir.

Sık sorulan sorular

Öncesinde göz muayenesi ve kornea haritası ile uygun teknik seçilir, ilaçlarınız cerrahınıza bildirilir ve eve dönüş için yardım ayarlanır. Sonrasında ilk 1–2 hafta şişlik ve bulanık görme olur, damlalar uzun süre sürer, dikişler (varsa) birkaç ay kalır ve görme 6 ay ile 2 yıl arasında düzelir.

Teknik ve nakil nedeni belirler. Keratokonus gibi düşük riskli gözlerde ilk greftler 5. yılda yaklaşık %92 (2019 derlemesi), 20. yılda %94,9–97,0 (2023 Fransız çalışması) oranında çalışmaya devam eder. Karma gruplarda DMEK 5. yılda %90,0–97,4, PK yaklaşık %90 sağkalım gösterir. Yüksek riskli gözlerde greft sağkalımı daha düşüktür.

İşten yaklaşık 2 hafta izin gerekir, ardından aylarca kademeli düzelme olur. NHS, iç tabaka nakillerinde 6 aya, dış ve orta tabakalarda 18 aya, tam kalınlıkta nakilde 2 yıla kadar süre verir. Kontroller genellikle 1–2 yıl ya da daha uzun devam eder.

Dikişler genellikle birkaç ay yerinde kalır ve kontrollerde kademeli alınır; kesin zamanı cerrahınız belirler. Endotel nakillerinde (DMEK, DSAEK) çok az dikiş gerekir ya da hiç gerekmez. Dikişi kendiniz almaya çalışmayın; dikişi hissediyorsanız ya da gözünüzde kızarıklık ve ağrı artıyorsa aynı gün cerrahınıza ulaşın.

Keratokonusta ortalama görme yaklaşık 20/378'den (yaklaşık 0,05) yaklaşık 20/32'ye (yaklaşık 0,6) çıkmıştır. 107 gözlük DMEK serisinde 5. yılda gözlerin %92'si 20/40 veya daha iyi gördü. Birçok hasta en keskin görme için yine de gözlük ya da lens kullanır.

Ameliyat lokal ya da genel anestezi altında yapılır. Sonrasında göz genellikle iki haftaya kadar rahatsız, kızarık ve şiş olur (NHS); cerrahınız damlalar ve önerdiği ağrı kesicilerle bunu yönetir. Şiddetli ya da artan ağrı aynı gün değerlendirme ister, çünkü ağrı ret belirtilerinden biridir.

Gözde kızarıklık, göz ağrısı, ışığa hassasiyet ya da bulanık görme (NHS ve AAO). Ani uçuşan noktalar, çakmalar ya da karanlık bir gölge retina sorununa işaret edebilir. Aynı gün cerrahınıza ulaşın: erken yakalanan ret çoğu zaman steroid tedavisiyle geri çevrilebilir.

Evet, ancak sonuçlar daha az öngörülebilirdir. Yayımlanmış 4 yıllık sağkalım ikinci greft için %86, üçüncü için %71, dördüncü ve sonrası için %56'dır. Cerrahınız teknik seçmeden önce ilk başarısızlığın nedenini değerlendirir.

Mümkün olduğunda çoğu zaman tercih edilir; çünkü yalnızca hasarlı tabakayı değiştirir, daha hızlı iyileşir ve ret riski daha düşüktür. Tüm tabakalar etkilendiğinde PK hâlâ gerekir. Doğru seçim hangi tabakanın hasarlı olduğuna bağlıdır; bu yüzden tetkiklerden sonra cerrah karar verir.

Kornea nakli mi düşünüyorsunuz?

Doç. Dr. Muhammet Derda Özer kornea tetkiklerinizi inceler, naklin gerekli olup olmadığını ya da diğer tedavilerin hâlâ yeterli olup olmadığını size dürüstçe söyler; hangi tekniği düşündüğünü ve nasıl bir iyileşme beklemeniz gerektiğini açıklar. Seçeneklerin tamamı için keratokonus tedavisi sayfamıza da göz atın.

Ücretsiz ön değerlendirme: reçetenizi ve tetkiklerinizi yükleyinWhatsApp: +90 123 456 789
Kornea nakli (DMEK / DSAEK / PK): teknikler, kimlere uygun olduğu, iyileşme ve pakete neler dahil

İlgili rehberler

Bu sayfadaki bilgilerin kaynakları
  1. Taken over from the English master content/en/art-29.md (each opened and checked there on 7 Oct 2026):
  2. NHS. Cornea transplant. https://www.nhs.uk/conditions/cornea-transplant/ (re-opened 7 Oct 2026 for the Turkish page: stitches left in for several months and removed gradually at follow-up; recovery up to 6 / 18 / 24 months; protective eye shield at night; no rubbing, driving, contact sports, swimming or make-up early on)
  3. American Academy of Ophthalmology. Corneal transplant (reasons, types, rejection, recovery). https://www.aao.org/eye-health/treatments/corneal-transplant (re-opened 7 Oct 2026: stitches may or may not need removal depending on healing, eye health and stitch type; endothelial operations need few or no stitches; tell the ophthalmologist about all medicines, blood thinners may need to be stopped, arrange a lift home, may need to lie on the back; recovery a year or more)
  4. Liu S, Wong YL, Walkden A. Current Perspectives on Corneal Transplantation. Clinical Ophthalmology 2022. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8904759/
  5. Borderie VM, et al. Long-term outcomes of deep anterior lamellar versus penetrating keratoplasty for keratoconus. British Journal of Ophthalmology 2023;108(1):10–16. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10803977/
  6. Armitage WJ, Goodchild C, Griffin MD, et al. High-risk Corneal Transplantation: Recent Developments and Future Possibilities. Transplantation 2019. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6867666/
  7. Wilhelm TI, Gauché L, Böhringer D, et al. Ten-year outcomes after DMEK, DSAEK, and PK. Scientific Reports 2025. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11707042/ (DOI 10.1038/s41598-025-85138-4)
  8. Bichet P, Moskwa R, Goetz C, et al. Five-year clinical outcomes of 107 consecutive DMEK surgeries. PLoS One 2023. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10735023/
  9. van Rooij J, Lucas EH, Geerards AJ, et al. Corneal transplantation for Fuchs' endothelial dystrophy: a comparison of three surgical techniques. PLoS One 2018. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6173378/
  10. Roberts HW, de Benito-Llopis L. Comparison of repeat penetrating keratoplasty, DSAEK and DMEK. Eye 2023. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10686404/
  11. Flockerzi E, Turner C, Seitz B, et al. Descemet's membrane endothelial keratoplasty is the predominant keratoplasty procedure in Germany since 2016. British Journal of Ophthalmology 2024. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11137454/