EDOF Lens Şikayetleri ve Yorumları: İstanbul'da Vivity ve PureSee
EDOF lens (İngilizce "extended depth of focus", yani genişletilmiş odak derinliği merceği), uzağı net gösteren ve bu netliği kesintisiz biçimde bilgisayar ekranı ve araç göstergesi mesafesine kadar uzatan premium bir akıllı lenstir. EDOF lens şikayetlerini araştırıyorsanız kısa cevap şu: en sık dile getirilen konu, küçük yazılar için yakın gözlüğüne hâlâ ihtiyaç duyulmasıdır; geceleri ışıkların çevresinde hale ise trifokal merceklere göre daha az görülür. Laser Istanbul Clinic'te EDOF lens ameliyatını, gözleriniz eksiksiz muayene edildikten sonra Prof. Dr. Ahmet Satıcı ya da Op. Dr. Aysan Bayram planlar ve yapar. Fiyatın tamamını ameliyattan önce yazılı olarak görürsünüz.
EDOF lens, katarakt ameliyatında ya da akıllı lens ameliyatında (refraktif lens değişimi) gözün doğal merceğinin yerine takılan bir göz içi lenstir. Işığı ayrı odaklara bölmek yerine tek odağı uzatır; uzak ve kol mesafesi (ekran, mutfak tezgâhı, araç göstergesi) net olur. EDOF lens şikayetlerinin başında okuma gözlüğü ihtiyacı gelir: FDA çalışmalarında hastaların yalnızca %39–46'sı yakın için gözlüksüz kaldı. İstanbul'da Prof. Dr. Satıcı ya da Op. Dr. Bayram ile iki göz için fiyat {{₺ EDOF lens fiyatı}}'den başlar; otel ve transfer dahil değildir.
EDOF lens nedir, nasıl çalışır?
EDOF lens, standart tek odaklı (monofokal) mercekten daha uzun ve kesintisiz bir net görme aralığı sağlamak için tasarlanmış bir göz içi lenstir (İngilizce kısaltmasıyla IOL). Amerikan Oftalmoloji Akademisi (AAO), EDOF merceği birden fazla mesafeyi kapsayacak şekilde "uzatılmış" tek bir düzeltme bölgesine sahip mercek olarak tanımlar; çok odaklı (multifokal) mercekler ise birkaç ayrı bölge kullanır.
Bir merceğin gerçekten "EDOF" sayılması için katı bir klinik ölçütü karşılaması gerekir. EyeWiki'de özetlenen AAO uzlaşı ölçütlerine göre en az 100 hastalık bir çalışmada mercek, monofokal mercekten en az 0,5 diyoptri daha fazla odak derinliği sağlamalı, uzak görmesi monofokal merceğe benzer olmalı ve gözlerin en az yarısında 66 cm'de (kol mesafesi) 20/32 ya da daha iyi orta mesafe görme sağlamalıdır.
Odak aralığını uzatmanın üç yolu:
- Dalga cephesini şekillendiren (difraktif olmayan) tasarım. Mercek yüzeyi ışığı hafifçe uzatıp kaydırır; odak bir nokta yerine bir bant hâline gelir. Alcon'un Vivity merceği, firmanın X-WAVE adını verdiği bu teknolojiyle çalışır.
- Tamamen refraktif tasarım. Mercek gücündeki yumuşak ve kesintisiz değişim, difraktif halkalar olmadan odak aralığını uzatır. Johnson & Johnson'ın TECNIS PureSee merceği bu şekilde tasarlanmıştır.
- Difraktif "basamaklı" ya da küçük açıklıklı tasarımlar. Daha eski ya da alternatif EDOF mercekler ince difraktif basamaklar (TECNIS Symfony) veya iğne deliğine benzeyen küçük bir açıklık (IC-8 Apthera) kullanır. Küçük açıklıklı tasarımlar göze daha az ışık alır; bu da loş ortamda görmeyi zorlaştırabilir.
"Difraktif olmayan" neden önemli? Multifokal ve trifokal mercekler gelen ışığı uzak, orta ve yakın odaklar arasında böler. Bu, okuma görmesini güçlendirir; ama odak dışı görüntüler geceleri ışıkların çevresinde halka ya da hale olarak fark edilebilir. Difraktif olmayan EDOF mercekler ışığın tamamını tek, uzatılmış bir odakta tutar; bu yüzden gece hale ve parlama profilleri monofokal merceğe yakın olacak şekilde tasarlanmıştır.
Kullandığımız teknoloji: {{kullanılan EDOF lens modelleri}}. Mercekler İstanbul'da, Sağlık Bakanlığı ruhsatlı, tam donanımlı bir ameliyathanede takılır. Ameliyattan önce muayenenizde mercek gücünü hesaplamak için optik biyometri, astigmatı ölçmek için kornea haritası (topografi) ve sarı nokta (makula) ile görme sinirinin OCT taraması yapılır.
EDOF lens şikayetleri: en sık neler yaşanır?
EDOF lens şikayetlerinin büyük kısmı beş başlıkta toplanır: yakın gözlüğü ihtiyacı, geceleri hale ve parlama, loş ışıkta kontrast azalması, küçük bir kalan numara ve ilk haftalardaki kuruluk ya da batma. Aylar sonra görülebilen buğulanma ise merceğin değil, onu taşıyan kapsülün sorunudur. Aşağıdaki tablo, her şikayetin araştırmalarda ne sıklıkta görüldüğünü ve ne yapılabileceğini özetler.
| Şikayet | Araştırmalar ne gösteriyor? | Ne yapılabilir? |
|---|---|---|
| Küçük yazıyı gözlüksüz okuyamama | Vivity ve PureSee'nin FDA çalışmalarında hastaların yalnızca %39–46'sı yakın için gözlüksüz kaldı. | Hafif bir okuma gözlüğü; ameliyattan önce planlanan mini-monovizyon; okuma sizin için öncelikse baştan trifokal mercek. |
| Gece ışıkların çevresinde hale, yıldız patlaması, parlama | Vivity'nin FDA çalışmasında herhangi bir düzeyde hale %17, yıldız patlaması %26, parlama %22 oranında bildirildi; ağır ya da çok rahatsız edici belirtiler %4'ün altındaydı. | İngiltere Kraliyet Oftalmologlar Koleji'ne (RCOphth) göre bu ışık saçılması etkileri zamanla genellikle azalır, ama her zaman tamamen kaybolmaz. |
| Loş ışıkta kontrast azalması | FDA, Vivity için monofokal merceğe göre daha düşük loş ışık kontrast duyarlılığı belgeledi; mercek bu konuda uyarı taşır. PureSee'de kontrast, monofokal merceğe 0,11 log birim yakın bulundu. | Retina hastalığı ya da ileri glokomu olan gözlerde EDOF yerine monofokal mercek düşünülür. |
| Küçük kalan numara | Mercek gücü, sınırları olan ölçüm ve formüllerle hesaplanır (RCOphth). 2024 tarihli bir çalışmada PureSee küçük kalan numaralara karşı daha toleranslı bulundu. | Gerekirse lazerle küçük bir ince ayar ya da gözlük (RCOphth). |
| Kuruluk, batma | RCOphth'a göre göz yüzeyindeki rahatsızlık genellikle hafiftir ve çoğu zaman bir gözde daha belirgindir. | Nemlendirici damlalar. |
| Aylar sonra buğulanma ("lens kireçlenmesi") | Merceğin arkasındaki kapsülün bulanıklaşmasıdır (arka kapsül kesifleşmesi); mercek kireçlenmez. | Kısa bir YAG lazer işlemi; yeniden ameliyat gerekmez. |
Şikayetlerin önüne geçmenin en iyi yolu, beklentiyi ameliyattan önce netleştirmektir. EDOF lens, uzak ve orta mesafede gözlükten büyük ölçüde kurtulmak isteyen, ama küçük yazılar için hafif bir okuma gözlüğünü kabul edebilen kişiler için tasarlanmıştır. Menüyü loş bir restoranda gözlüksüz okumak sizin için vazgeçilmezse bunu muayenede söyleyin; cerrahınız bu durumda trifokal mercek ya da mini-monovizyon planını sizinle konuşur.
Ne zaman hemen doktora başvurmalısınız? Yukarıdaki şikayetler can sıkıcı olabilir, ama acil değildir. Ani görme kaybı, artan ağrı ve kızarıklık, çok sayıda yeni uçuşan cisim, ışık çakmaları ya da görme alanına yayılan bir perde ise acildir; aşağıdaki "İyileşme" bölümüne bakın.
EDOF lens taktıranların yorumları: araştırmalar ne söylüyor?
İnternetteki EDOF lens yorumları tek tek kişilerin deneyimidir; daha genel bir tablo için yüzlerce hastanın izlendiği çalışmalara bakmak işe yarar. Bu çalışmalarda EDOF lens taktıranların çoğu uzak ve orta mesafede gözlüksüz kaldı, gece haleleri trifokal mercek takılanlara göre daha az fark etti, ama küçük yazılar için çoğu zaman okuma gözlüğü kullandı.
- Gözlüksüz kalma oranları (FDA çalışmaları, yaklaşık 110'ar hasta): uzak için %93–94, orta mesafe için %80–87, yakın için %39–46 oranında hasta gözlüğe ihtiyaç duymadı. Rakamlar Vivity ve PureSee'nin ayrı ayrı yürütülen onay çalışmalarını karşılaştıran 2026 tarihli bir derlemeden alınmıştır.
- Hale ve parlama, trifokale göre: 2022 tarihli bir ABD çalışmasında Vivity takılan hastaların %85'i loş ışıkta hiç ya da çok az parlama ve hale fark ettiğini söyledi; PanOptix trifokal mercek takılanlarda bu oran %69'du.
- Hiç gözlük kullanmama: aynı çalışmada Vivity hastalarının %33'ü hiçbir iş için gözlük kullanmadı; trifokal mercekte bu oran %83'tü. EDOF lens yorumlarındaki "yine de okuma gözlüğü kullanıyorum" cümlesinin nedeni budur.
- PureSee: Johnson & Johnson'a göre FDA çalışmasında hastaların %97'si çok rahatsız edici hale ya da parlama bildirmedi.
- Mini-monovizyon: bir gözün çok hafif miyop bırakıldığı 2024 tarihli bir Kore çalışmasında Vivity ile mükemmel uzak ve orta mesafe, iyi yakın görme ve yüksek memnuniyet bildirildi.
Yorumları okurken iki şeye dikkat edin. Birincisi, ameliyattan birkaç gün sonra yazılmış bir yorum, gözün ve beynin uyum sağladığı birkaç ay sonraki deneyimi yansıtmayabilir. İkincisi, mercek tipi önemlidir: "akıllı lens" yorumlarının bir kısmı trifokal, bir kısmı EDOF, bir kısmı monofokal mercek takılan kişilere aittir ve deneyimleri birbirinden farklıdır. Kendi hastalarımızın yorumlarını aşağıda, mercek tipiyle birlikte bulabilirsiniz.
EDOF lens markaları: Vivity, PureSee ve diğerleri
2026'da öne çıkan EDOF lens markaları, ikisi de difraktif olmayan Alcon Vivity ve Johnson & Johnson TECNIS PureSee'dir. Daha eski ya da alternatif EDOF tasarımları arasında TECNIS Symfony (difraktif) ve IC-8 Apthera (küçük açıklıklı) bulunur. Size hangi modelin takılacağına ölçümlerinizden sonra cerrahınız karar verir.
Alcon EDOF lens: Vivity (AcrySof IQ Vivity / Clareon Vivity)
- Onay: ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından 26 Şubat 2020'de onaylandı; o tarihte Avrupa Birliği ve Avustralya'da zaten kayıtlıydı. Alcon onu ABD'de ilk difraktif olmayan EDOF lens olarak piyasaya sundu.
- Nasıl çalışır: ön yüzeyin ortasında dalga cephesini şekillendiren bir bölge ve korneanın kendi optik bulanıklığını dengeleyen negatif sferik aberasyon.
- FDA çalışması (6 ay): odak derinliği 1,53 D, yani monofokal kontrol merceğinden 0,54 D fazla. 66 cm'de orta mesafe görme monofokal mercekten yaklaşık 1,6 sıra daha iyiydi ve ilk ameliyat edilen gözlerin %72,9'u bu mesafede gözlüksüz 20/32 ya da daha iyi gördü. Uzak görme monofokal merceğe eşitti.
- FDA'nın işaret ettiği ödünleşim: loş ışıkta kontrast duyarlılığı monofokal mercekten düşüktü; bu nedenle mercek kontrast duyarlılığında azalma uyarısı taşır. Yakın görme monofokal mercekten iyiydi, ama 40 cm'de (okuma mesafesi) gözlerin yalnızca %40,2'si 20/40 ya da daha iyi okudu; bu, çalışmanın %50 hedefinin altındaydı.
- Torik modeller: Vivity Toric modelleri kornea astigmatını da düzeltir.
Johnson & Johnson TECNIS PureSee
- Onay: FDA onayı 12 Mart 2026'da duyuruldu. Öncesinde ABD dışında kullanılıyordu; Johnson & Johnson dünyada yaklaşık yarım milyon göze takıldığını bildiriyor.
- Nasıl çalışır: TECNIS platformunda, difraktif halkaları olmayan, tamamen refraktif bir EDOF tasarımı.
- Çalışma sonuçları: 2024'te Eye dergisinde yayımlanan randomize bir çalışmada PureSee, geliştirilmiş bir monofokal mercekten daha iyi orta ve yakın görme sağladı; odak derinliği yaklaşık 1,6 D'ydi ve kontrast duyarlılığı monofokal merceğe 0,11 log birim yakındı. Johnson & Johnson'a göre kontrast duyarlılığı kaybı uyarısı taşımayan ilk FDA onaylı EDOF lenstir.
- Torik model: 1 diyoptri ve üzeri kornea astigmatı olan gözler için TECNIS PureSee Toric II.
Vivity mi PureSee mi? FDA çalışmaları ne gösteriyor?
2026 tarihli bir derleme, iki merceğin FDA onay çalışmalarını (her biri yaklaşık 110 hasta) karşılaştırdı. Çalışmalar ayrı ayrı yürütüldüğü için karşılaştırma dolaylıdır.
| Vivity (FDA çalışması) | PureSee (FDA çalışması) | |
|---|---|---|
| Tasarım | Difraktif olmayan, dalga cephesi şekillendiren | Difraktif olmayan, tamamen refraktif |
| Monofokale göre odak derinliği kazancı | +0,54 D | +0,64 D |
| En keskin uzak görme (gözlükle 20/20 ya da daha iyi) | %73,6 | %92,0 |
| Orta mesafe (66 cm'de 20/20 ya da daha iyi) | %40,6 | %10,6 |
| Yakın görme | Anlamlı fark yok | Anlamlı fark yok |
| Loş ışıkta en ince kontrast desenini göremeyen gözler (12 devir/derece) | %43,0 | %0 |
| Uzak için gözlüksüz | %93–94 | %93,8 |
| Orta mesafe için gözlüksüz | %84–87 | %80,5 |
| Yakın için gözlüksüz | %39–46 | %43,4 |
Pratikte Vivity orta mesafeye, PureSee ise keskin uzak görme ve kontrasta biraz daha yatkındır. İkisi de herkes için "daha iyi" değildir; cerrahınız ölçümlerinize ve günlük hayatınıza göre seçer.
EDOF lens kimlere uygun, kimlere değil?
EDOF lens, katarakt ameliyatı ya da akıllı lens ameliyatı olacak ve aşağıdaki maddelerden birkaçı size uyan kişiler için genellikle iyi bir seçimdir:
- uzağı net görmek, bilgisayar, araç göstergesi ve mutfak tezgâhı mesafesini gözlüksüz rahatça görmek istiyorsanız;
- geceleri çok araç kullanıyorsanız ya da hale ve parlamadan çekiniyorsanız;
- küçük yazılar, loş restoranlardaki menüler ya da uzun okuma için hafif bir okuma gözlüğünü kabul edebiliyorsanız;
- astigmatınız torik bir EDOF lensle düzeltilebiliyorsa.
Hafif göz hastalığı olan gözler. Difraktif olmayan EDOF mercekler ışığı bölmediği için cerrahlar onları, trifokal mercekten genellikle kaçınılan bazı gözlerde düşünebilir. Erken evre glokom (göz tansiyonu) hastalarıyla yapılan 2023 tarihli bir Avustralya çalışmasında Vivity, monofokal merceğe göre daha iyi orta ve yakın görme sağladı; uzak görmede fark yoktu, haleler ise seyrek ve nadiren rahatsız ediciydi. Bu karar, görme sinirinizi ve görme alanınızı inceledikten sonra cerrahınıza aittir.
EDOF lens genellikle şu durumlarda doğru seçim değildir:
- küçük yazıları çoğu zaman gözlüksüz okumak istiyorsanız (trifokal mercek bunu sağlama olasılığı daha yüksek olan seçenektir);
- sarı nokta hastalığı (makula dejenerasyonu), ileri glokom ya da başka bir retina hastalığı nedeniyle kontrast görmeniz zaten azalmışsa, çünkü mercek loş ışık kontrastını kendisi de düşürebilir (bu durumda monofokal mercek çoğu zaman daha güvenlidir);
- keratokonus gibi nedenlerle düzensiz bir korneanız varsa; bu, her premium merceğin performansını sınırlar.
Tetkikleriniz bir kornea ya da retina sorunu gösterirse, mercek seçilmeden önce dosyanızı kornea ve retina uzmanımız Doç. Dr. Muhammet Derda Özer inceler.
EDOF lens avantajları ve dezavantajları
EDOF lensin başlıca avantajı, monofokal merceğe yakın bir hale profiliyle uzaktan kol mesafesine kadar kesintisiz bir görme aralığıdır; başlıca dezavantajı ise yakın görmenin trifokal mercekten zayıf olması ve çoğu kişinin okuma gözlüğünü bırakamamasıdır.
Avantajları
- Uzaktan kol mesafesine akıcı görme. Odak noktaları arasında "atlama" yoktur; ekran, yemek yapma, golf ve araç kullanma için uygundur.
- Multifokal merceklere göre daha az gece halesi. 2022 tarihli ABD çalışmasında Vivity hastalarının %85'i loş ışıkta hiç ya da çok az parlama ve hale fark etti; trifokal mercekte bu oran %69'du.
- Monofokal mercek gibi uzak görme. Her iki merceğin çalışmalarında da uzak görme standart merceğe benzer bulundu.
- Küçük odak hatalarına karşı daha toleranslı. 2024 tarihli bir çalışmada refraktif PureSee tasarımı, küçük kalan numaralarda bile iyi uzak görmeyi korudu.
- Torik modeller astigmatı aynı ameliyatta düzeltir.
EDOF lens dezavantajları
- Büyük olasılıkla okuma gözlüğüne yine ihtiyacınız olur. FDA çalışmalarında hastaların yalnızca %39–46'sı yakın için gözlüksüz kaldı.
- Loş ışıkta daha düşük kontrast (Vivity). FDA, monofokal merceğe göre azalmış loş ışık kontrast duyarlılığını belgeledi.
- Hale ve yıldız patlaması azalır, ama sıfır değildir. Vivity'nin FDA çalışmasında 6. ayda ağır ya da çok rahatsız edici görme belirtileri hastaların %4'ünden azında bildirildi.
- Maliyet. EDOF mercekler premium merceklerdir; standart monofokal mercekten daha pahalıdır.
- Lens ameliyatının olağan riskleri geçerlidir (aşağıdaki "Riskler" bölümüne bakın).
Mini-monovizyon nedir? Okuma görmesini iyileştirmek için bazı cerrahlar baskın olmayan gözü çok hafif miyop bırakır. Vivity ile mini-monovizyon uygulanan 2024 tarihli Kore çalışması, mükemmel uzak ve orta mesafe, iyi yakın görme ve yüksek memnuniyet bildirdi. Size uygun olup olmadığını cerrahınız konuşur; herkese uygun değildir.
EDOF, trifokal ve monofokal lens karşılaştırması
| Monofokal mercek | EDOF mercek (Vivity, PureSee) | Trifokal mercek (ör. PanOptix) | |
|---|---|---|---|
| Nasıl odaklar? | Tek keskin odak noktası | Tek, uzatılmış, kesintisiz odak aralığı | Üç odak noktası (uzak, orta, yakın) |
| Uzak görme | Çok iyi | Çok iyi | Çok iyi |
| Kol mesafesi (ekran, gösterge) | Genellikle gözlük gerekir | İyi ile çok iyi arası | İyi |
| Küçük yazı okuma | Gözlük gerekir | Çoğu zaman yine gözlük gerekir | Genellikle gözlüksüz |
| Gece hale ve parlama | En az | Az, monofokale yakın | Birçok çalışmada daha sık |
| Loş ışıkta kontrast | Referans standart | Vivity: daha düşük (FDA uyarısı); PureSee: monofokale yakın | Çalışmalar arasında farklı |
| Sık tercih edenler | Retina ya da görme siniri hastalığı olan gözler | Sürücüler, ekran kullananlar, haleden çekinenler | Gözlükten en fazla bağımsızlık isteyenler |
Trifokal mercekleri bir EDOF mercekle (TECNIS Symfony) karşılaştıran çalışmaları inceleyen 2024 tarihli bir Cochrane derlemesine göre uzak görme benzer olabilir; trifokal mercek takılanlar ise daha iyi yakın görebilir ve okumak için daha az gözlüğe ihtiyaç duyabilir. Her iki tipte de bir miktar hale ve parlama görüldü; çalışmalar anlamlı bir fark gösterecek kadar büyük değildi ve kanıtın kesinliği düşüktü.
EDOF lens fiyatları: İstanbul'da ne kadar, neler dahil?
Laser Istanbul Clinic'te EDOF lens ameliyatı iki göz için {{₺ EDOF lens fiyatı}}'den başlar. Astigmatı düzelten torik EDOF lens için fiyat {{₺ EDOF torik lens fiyatı}}'den başlar. Kesin fiyatınızı cerrahınız reçetenizi ve tetkiklerinizi inceledikten sonra, siz hiçbir şey ayırtmadan önce yazılı olarak bildirir.
Vivity lens fiyatı ayrı mı hesaplanır?
Hayır. Vivity ya da PureSee merceği ayrı satılmaz; fiyat mercek ve ameliyatı birlikte kapsar. EDOF lens fiyatlarını en çok etkileyen şeyler, merceğin torik olup olmadığı ve gözünüzün ek bir işlem gerektirip gerektirmediğidir. Bütün mercek tiplerinin fiyatlarını yan yana görmek için akıllı lens fiyat sayfamıza bakabilirsiniz.
Fiyata dahil olanlar:
- cerrahınızla yapılan eksiksiz ameliyat öncesi muayene, biyometri ve tetkikler;
- iki gözün EDOF lens ameliyatı, adı belli cerrahınız tarafından ve mercekler dahil;
- iyileşme dönemi ilaçları ve göz damlaları;
- İstanbul'da aynı cerrahla yapılan kontroller;
- bir koordinatör, uzaktan takip ve yurt dışından gelen hastalar için kişisel tercüman.
Dahil olmayanlar: ulaşım, otel ve havalimanı transferleri. İstanbul dışından ya da yurt dışından geliyorsanız otel ve transfer ayrıca ücretlendirilir; isterseniz sizin için ayarlarız.
SGK ve özel sağlık sigortası: {{SGK ve özel sağlık sigortası bilgisi: akıllı lens ve katarakt ameliyatı için}}.
EDOF lens ameliyatınızı yapan cerrahlar
EDOF lens ameliyatı adım adım
İstanbul'da yaşıyorsanız muayene, ameliyat ve kontroller için birkaç randevu yeterlidir. İstanbul dışından ya da yurt dışından geliyorsanız iki göz için genellikle 5–7 gün planlamanız gerekir.
Ücretsiz online ön değerlendirme
Gözlük reçetenizi, varsa göz raporlarınızı ve önceki tetkiklerinizi gönderin. Bir cerrah EDOF lensin size uygun olup olmayacağını söyler ve {{yanıt süresi}} içinde yazılı fiyat teklifi gönderir.
Tarihleri belirleyin
Cerrahınızla uygun tarihleri birlikte seçeriz; şehir dışından geliyorsanız yolculuğunuzu planlamanıza yardımcı oluruz.
Eksiksiz göz muayenesi (1. gün)
Optik biyometri, kornea topografisi, makulanın OCT taraması ve göz bebeği büyütülerek retina muayenesi yapılır. Araç kullanma, ekran ve okuma gibi günlük görme ihtiyaçlarınızı konuşursunuz; cerrahınız EDOF, trifokal ya da monofokal mercek arasında seçim yapar ve mini-monovizyona karar verir. Premium mercek gözünüze uygun değilse bunu size açıkça söyler.
Ameliyat
Göz uyuşturucu damlalarla ya da lokal anesteziyle uyuşturulur; uyanıksınızdır ama ağrı hissetmemeniz gerekir. Bulanık ya da doğal mercek küçük bir kesiden alınır ve EDOF lens katlanarak yerine yerleştirilir. RCOphth'a göre ameliyat genellikle göz başına yaklaşık 20 dakika sürer. İki göz aynı gün ya da ayrı günlerde ameliyat edilebilir: {{cerrahlarımızın iki göz arasındaki olağan planı}}.
Kontroller
Cerrahınız her gözü ameliyatın ertesi günü muayene eder.
Son kontrol ve eve dönüş
Şehir dışından gelen hastaların çoğu, cerrah gözü kontrol ettikten sonra ameliyattan yaklaşık 3–7 gün sonra döner. Koordinatörünüz sizinle iletişimde kalır, cerrahınız iyileşmenizi belirlenen aralıklarla görüntülü görüşmeyle değerlendirir.
EDOF lens ameliyatı sonrası iyileşme
-
İlk saatler
Göz bebeğini büyüten damlalar nedeniyle görme bulanıktır. Dinlenin ve göz koruyucusunu söylendiği gibi takın.
-
İlk günler
Görme birkaç gün içinde düzelir. Birkaç gün her zamankinden yorgun hissedebilirsiniz.
-
Yaklaşık 4 hafta
NHS'in önerdiği gibi antibiyotikli ve iltihap giderici damlaları yaklaşık 4 hafta kullanın. Bu sürede gözünüzü ovuşturmayın, yüzmeyin, göz makyajı yapmayın.
-
İki göz oturduktan sonra
Cerrahınız küçük yazılar için hafif bir okuma gözlüğüne ve küçük bir kalan numaraya ihtiyacınız olup olmadığını kontrol eder.
Görmeniz normale dönene ve cerrahınız sürüş için yeterli olduğunu onaylayana kadar araç kullanmayın. Aniden uçuşan cisimler, ışık çakmaları, görme alanınızda karanlık bir perde, ani bulanıklık ya da artan ağrı ve kızarıklık fark ederseniz hemen koordinatörünüze ya da en yakın göz acil servisine başvurun.
EDOF lens ameliyatının riskleri ve yan etkileri
EDOF lens ameliyatı, her katarakt ya da lens değişimi ameliyatıyla aynı riskleri, artı mercek tasarımının görsel yan etkilerini taşır. Ciddi komplikasyonlar nadirdir, ama sıfır değildir.
Ameliyatın riskleri:
- Merceğin arkasında buğulanma (arka kapsül kesifleşmesi, halk arasında "lens kireçlenmesi"). Yeni merceği taşıyan kapsül aylar ya da yıllar sonra bulanıklaşabilir ve görme yeniden buğulanır. Kısa bir YAG lazer işlemiyle tedavi edilir.
- Retina dekolmanı. 8,5 milyondan fazla gözü kapsayan 2025 tarihli bir derleme, retina dekolmanını katarakt ameliyatından sonra nadir (yaklaşık 1.000'de 1), akıllı lens ameliyatından sonra ise seyrek (yaklaşık 500'de 1) olarak sınıflandırdı. Miyop gözlerde risk daha yüksektir.
- Göz içi enfeksiyon (endoftalmi). Nadir ama ciddidir. Kanada'da 442.177 katarakt ameliyatını (2002–2006) inceleyen büyük bir çalışmada 1.000 ameliyatta yaklaşık 1,4 vaka görüldü.
- Göz arkasında şişme (kistoid makula ödemi). İki FDA çalışmasında hastaların %0,5'inde (Vivity) ve %1,3'ünde (PureSee) görüldü.
- İltihap, göz tansiyonunda yükselme, merceğin kayması ya da eğilmesi veya kalan numara; bunlar gözlük, lazerle düzeltme ya da nadiren ek ameliyat gerektirebilir.
Mercek tasarımının yan etkileri:
- Geceleri hale, parlama ve yıldız patlaması. Vivity'nin FDA çalışmasında herhangi bir düzeyde hale %17, yıldız patlaması %26 ve parlama %22 oranında bildirildi; ağır ya da çok rahatsız edici belirtiler ise %4'ün altındaydı.
- Loş ışıkta kontrast azalması; FDA bunu Vivity için belgeledi.
- Küçük yazılar için okuma gözlüğü ihtiyacı.
Cerrahınız size özgü riskleri, siz hiçbir şey imzalamadan önce yazılı olarak anlatır. Düzeltme lazeri ve YAG lazer için politikamız: {{düzeltme lazeri ve YAG kapsülotomi politikası ve kapsadığı süre}}.
EDOF lens: sık sorulan sorular
EDOF (genişletilmiş odak derinliği) lens, katarakt ameliyatında ya da akıllı lens ameliyatında takılan yapay bir göz içi mercektir. Tek odağı kesintisiz bir aralığa uzatır; böylece uzağı ve kol mesafesini net görürsünüz. EDOF sayılabilmesi için standart monofokal mercekten en az 0,5 diyoptri daha fazla odak derinliği sağlaması gerekir.
En sık EDOF lens şikayeti, küçük yazılar için okuma gözlüğüne hâlâ ihtiyaç duyulmasıdır: FDA çalışmalarında yalnızca %39–46 hasta yakın için gözlüksüz kaldı. Bunu geceleri hale ve parlama, Vivity'de loş ışıkta kontrast azalması, küçük bir kalan numara ve ilk haftalarda kuruluk izler. Haleler trifokal merceklere göre daha az görülür ve zamanla genellikle azalır.
Çalışmalarda EDOF lens taktıranların %93–94'ü uzak için, %80–87'si orta mesafe için gözlüksüz kaldı. 2022 tarihli bir çalışmada Vivity hastalarının %85'i loş ışıkta hiç ya da çok az hale fark etti. Olumsuz yorumların çoğu okuma gözlüğü ihtiyacıyla ilgilidir; bu yüzden beklentinizi ameliyattan önce cerrahınızla netleştirin.
Büyük olasılıkla küçük yazılar ve uzun okuma için evet. Vivity ve PureSee'nin FDA çalışmalarında hastaların %39–46'sı yakın için gözlüğe ihtiyaç duymadı; yani yarıdan fazlası en azından bazen okuma gözlüğü kullandı. Bir gözün çok hafif miyop bırakıldığı mini-monovizyon bu ihtiyacı azaltabilir.
Hiçbiri herkes için daha iyi değildir. Trifokal mercekler genellikle daha iyi okuma görmesi ve gözlükten daha fazla bağımsızlık sağlar; EDOF mercekler ise uzaktan kol mesafesine daha akıcı bir görme aralığı ve daha az gece halesi sunar. 2024 tarihli bir Cochrane derlemesi iki tipte uzak görmeyi benzer, yakın görmeyi trifokalde daha iyi buldu.
Öne çıkan EDOF lens markaları Alcon Vivity ve Johnson & Johnson TECNIS PureSee'dir; TECNIS Symfony ve IC-8 Apthera daha eski ya da alternatif tasarımlardır. Herkes için en iyi tek bir EDOF lens yoktur: çalışmalarında Vivity orta mesafede biraz daha güçlü, PureSee ise uzak görmede daha keskin ve kontrastta monofokale daha yakındı. Cerrahınızın bir model önermeden önce korneanızı, makulanızı ve astigmatınızı ölçmesini ve neden o modeli seçtiğini açıklamasını bekleyin.
Alcon'un EDOF lensi Vivity'dir (AcrySof IQ Vivity ve Clareon Vivity). FDA tarafından 26 Şubat 2020'de onaylanan bu mercek, X-WAVE adı verilen difraktif olmayan bir teknolojiyle çalışır. Astigmat için Vivity Toric modelleri de vardır.
Laser Istanbul Clinic'te EDOF lens ameliyatı iki göz için {{₺ EDOF lens fiyatı}}'den, torik EDOF lens ise {{₺ EDOF torik lens fiyatı}}'den başlar. Muayene ve tetkikler, ameliyat, mercekler, ilaçlar, kontroller, koordinatör ve uzaktan takip fiyata dahildir; ulaşım, otel ve transfer dahil değildir. SGK ve özel sigorta için: {{SGK ve özel sağlık sigortası bilgisi: akıllı lens ve katarakt ameliyatı için}}.
Evet. Hem Vivity hem PureSee, kornea astigmatını aynı ameliyatta düzelten torik modellerle üretilir. Cerrahınız torik merceğe ihtiyacınız olup olmadığına kornea topografisi ve biyometri ölçümleriyle karar verir.
Yapabilir, ama multifokal merceklere göre daha seyrek. Vivity'nin FDA çalışmasında 6. ayda ağır ya da çok rahatsız edici görme belirtileri hastaların %4'ünden azında bildirildi; Johnson & Johnson'a göre PureSee hastalarının %97'si çok rahatsız edici hale ya da parlama bildirmedi. Cerrahınız merceğinizi seçmeden önce sizin gözünüz için ne beklemeniz gerektiğini anlatır.
Evet, mercek kalıcı olarak takılır ve değiştirilmesi gerekmez. Aylar ya da yıllar sonra arkasındaki kapsül bulanıklaşabilir; kısa bir YAG lazer işlemi bunu giderir. Doğal merceğiniz alındığı için o gözde daha sonra katarakt gelişmez.
İki göz için muayene, ameliyat ve kontroller dahil genellikle 5–7 gün planlayın. Hastaların çoğu, cerrah gözü kontrol ettikten sonra ameliyattan yaklaşık 3–7 gün sonra evine dönebilir. Otel ve transfer fiyata dahil değildir; isterseniz ek ücretle biz ayarlarız.
İstanbul'da diğer mercek seçenekleri
EDOF lens, birkaç premium mercek seçeneğinden biridir. Cerrahınız gözlerinizi ölçtükten sonra farklı bir mercek önerebilir.
Trifokal / multifokal lens
Uzak, orta ve yakın için üç odak noktası. Gözlükten en fazla bağımsızlığı sağlar, ama gece halesi EDOF lense göre daha sık görülür.
Trifokal / multifokal lens ameliyatı (PanOptix, Synergy)Torik lens
Kornea astigmatını düzeltir. Monofokal, EDOF ya da trifokal olarak üretilir.
Astigmat için torik lensBu sayfadaki bilgilerin kaynakları
- US FDA, Summary of Safety and Effectiveness Data, PMA P930014/S126: AcrySof IQ Vivity Extended Vision IOLs (approved 26 Feb 2020): wavefront-shaping, non-diffractive design with negative spherical aberration; toric models; registered in EU and Australia; depth of focus 1.53 D (+0.54 D vs monofocal); DCIVA ~1.6 lines better; 72.9% of first eyes ≤0.20 logMAR at 66 cm; 40.2% DCNVA 20/40 or better at 40 cm (50% target not met); reduced mesopic contrast sensitivity with labelling warning; halos 17%, starbursts 26%, glare 22% any bother; severe/very bothersome disturbances <4%. https://www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/pdf/P930014S126B.pdf
- Alcon, Alcon announces launch of AcrySof IQ Vivity, the first and only non-diffractive extended depth of focus IOL in the U.S. https://www.alcon.com/media-release/alcon-announces-launch-acrysof-iq-vivity-first-and-only-non-diffractive-extended/
- Johnson & Johnson, Johnson & Johnson announces FDA approval of TECNIS PureSee intraocular lens (12 March 2026): purely refractive EDOF; nearly half a million eyes worldwide; 97% no very bothersome halos/glare; first FDA-approved EDOF without a contrast-sensitivity warning (manufacturer statement); Toric II for ≥1 D astigmatism. https://www.jnj.com/media-center/press-releases/johnson-johnson-announces-fda-approval-of-tecnis-puresee-intraocular-lens-a-breakthrough-solution-for-u-s-cataract-patients
- Adamji Z, et al. Comparison of U.S. FDA premarket approval studies between two non-diffractive extended depth of focus lenses (AcrySof IQ Vivity versus TECNIS PureSee). Med Hypothesis Discov Innov Ophthalmol, 2026: study sizes 107 / 115; BCDVA 0.00 logMAR 73.6% vs 92.0%; DCIVA 0.00 logMAR 40.6% vs 10.6%; DoF gain +0.54 / +0.64 D; contrast (12 cpd) 43.0% vs 0%; spectacle independence distance 93.1–94.1% / 93.8%, intermediate 84.3–87.3% / 80.5%, near 39.2–46.1% / 43.4%; CMO 0.5% / 1.3%. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC13502260/
- Corbett D, et al. Quality of vision clinical outcomes for a new fully-refractive extended depth of focus intraocular lens. Eye 2024;38(Suppl 1):9–14. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38580741/
- Black DA, et al. Tolerance to refractive error with a new extended depth of focus intraocular lens. Eye 2024;38(Suppl 1):15–20. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38580742/
- EyeWiki (AAO), Extended Depth of Focus IOLs: AAO consensus definition; categories (IC-8 Apthera, Symfony, Vivity X-WAVE, Clareon Vivity); small-aperture low-light limitation. https://eyewiki.org/Extended_Depth_of_Focus_IOLs
- American Academy of Ophthalmology, IOL Implants: Lens Replacement After Cataracts: monofocal, multifocal and EDOF definitions. https://www.aao.org/eye-health/diseases/cataracts-iol-implants
- Tavassoli S, et al. Trifocal versus extended depth of focus (EDOF) intraocular lenses after cataract extraction. Cochrane Database Syst Rev 2024;7:CD014891. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38984608/
- Hovanesian JA, Jones M, Allen Q. The Vivity Extended Range of Vision IOL vs the PanOptix Trifocal, ReStor 2.5 Active Focus and ReStor 3.0 Multifocal Lenses. Clin Ophthalmol 2022;16:145–152: 85% vs 69% "none or just a little" glare/halo in dim light; complete spectacle independence 33% vs 83%. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35082481/
- Won YK, et al. Clinical Outcomes after Bilateral Implantation of a Wavefront-Shaping EDOF IOL with Mini-Monovision. J Clin Med 2024;13:3225. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38892936/
- Kerr NM, et al. Visual Outcomes, Spectacle Independence, and Patient-Reported Satisfaction of the Vivity Extended Range of Vision IOL in Patients with Early Glaucoma. Clin Ophthalmol 2023;17:1515–1523. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37273501/
- Passaro ML, et al. Retinal detachment incidence in refractive lens exchange versus cataract surgery: uncommon versus rare. Br J Ophthalmol 2025;109(7):756–764. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40015940/
- Hatch WV, et al. Risk factors for acute endophthalmitis after cataract surgery: a population-based study. Ophthalmology 2009;116(3):425–430. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19091417/
- NHS, Cataract surgery: recovery (drops for about 4 weeks; no rubbing, swimming or eye make-up; do not drive until vision is back to normal; retinal-detachment warning signs) and Cataract surgery: risks. https://www.nhs.uk/conditions/cataract-surgery/recovery/ · https://www.nhs.uk/conditions/cataract-surgery/risks/
- *Project files:**
EDOF lensin gözünüze uygun olup olmadığını ücretsiz öğrenin
Gözlük reçetenizi ve varsa göz raporlarınızı gönderin. Prof. Dr. Satıcı ya da Op. Dr. Bayram size EDOF, trifokal ya da monofokal mercekten hangisinin uyduğunu ve maliyetini, hiçbir yükümlülük olmadan söylesin.
3 göz cerrahı
Dosyanızı bir satış temsilcisi değil, adı belli bir cerrah inceler. Yanıt süresi: {{yanıt süresi}}.
Prof. Dr. Ahmet Satıcı
Doç. Dr. Muhammet Derda Özer
Op. Dr. Aysan Bayram