- Ana sayfa
- Göz sağlığı rehberi
- Göz sözlüğü A-Z
- Göze Darbe Sonucu Görme Bozukluğu: Subkonjonktival Kanama Nedir, Ne Zaman Acildir?
Göze Darbe Sonucu Görme Bozukluğu: Subkonjonktival Kanama Nedir, Ne Zaman Acildir?
{{cerrah}} tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, {{cerrahın unvanı ve uzmanlık alanı}}, {{inceleme tarihi}}. Son güncelleme: {{güncelleme tarihi}}.
Subkonjonktival kanama (halk arasında "gözde kan oturması" veya "göz damarı patlaması"): gözün akını örten şeffaf zar olan konjonktivanın altındaki küçük bir damarın kanamasıdır; göz akında parlak kırmızı bir leke olarak görülür. Çoğu zaman ağrı yapmaz, görmeyi bozmaz ve birkaç gün ile birkaç hafta içinde kendiliğinden geçer. Göze darbe sonucu görme bozukluğu ise başka bir tablodur: darbeden sonra görme bulanıksa, çift görüyorsanız, göz ağrıyorsa ya da gözün içinde kan görüyorsanız bu, bir göz doktorunun hemen bakması gereken bir durumdur.
Subkonjonktival kanama: kısaca
- Nedir
- Konjonktiva ile göz akı (sklera) arasında patlayan küçük bir damardan sızan kan
- Nasıl görünür
- Göz akında net sınırlı, parlak kırmızı leke; görme ve gözbebekleri normal, kornea etkilenmemiş
- Ağrı
- Genellikle yok; en fazla hafif bir rahatsızlık hissi
- Sık nedenler
- Öksürme, hapşırma, ıkınma, göz ovalama, hafif darbe; çoğu kez neden bulunamaz
- Geçme süresi
- Günler ile birkaç hafta; EyeWiki 1-4 hafta verir
- Tedavi
- Gerekmez; göz rahatsızsa suni gözyaşı damlası
- Bulaşıcı mı
- Hayır
- Ne kadar sık
- Göz acil başvurularının yaklaşık %3'ü (EyeWiki)
- Darbe sonrası uyarı
- Görme bulanıklığı, çift görme, ağrı, gözün içinde kan veya gözbebeği şekil bozukluğu varsa hemen göz muayenesi
- Uzman
- Göz hastalıkları uzmanı; cerrahlarımız her türlü kırmızı göz için görüş verebilir
Subkonjonktival kanama nedir?
Konjonktiva, gözün akını ve göz kapaklarının iç yüzünü kaplayan ince ve şeffaf bir zardır. İçinde çok sayıda küçük, kırılgan damar bulunur. Bu damarlardan biri patladığında kan, konjonktiva ile sklera (göz akı) arasındaki boşluğa sızar; bunu Amerikan Oftalmoloji Akademisi (AAO) böyle tanımlar. Konjonktiva şeffaf olduğu için kanı düz, parlak kırmızı bir leke olarak görürsünüz. Kan zarın altında hapsolduğundan silinemez, yıkanamaz.
Leke küçük olabileceği gibi gözün akının büyük bir bölümünü de kaplayabilir. Büyük bir leke korkutucu görünür, ancak tek başına boyutu durumu daha tehlikeli yapmaz; yalnızca daha geç solar. Bu kanama, gözün içindeki kanama ile aynı şey değildir. Göz içi kanama görmeyi etkileyebilir ve acil değerlendirme gerektirir.
Göze darbe sonucu görme bozukluğu: zararsız kanama mı, acil durum mu?
Göze bir darbe aldıktan sonra gözde kırmızı bir leke ortaya çıkması sık görülür; AAO, göz yaralanmasını subkonjonktival kanamanın bilinen nedenleri arasında sayar. Ancak darbe sonrası görmenin bozulması başka bir hikâyedir ve kırmızı lekenin zararsız olduğu anlamına gelmez. Ayrımı yapmanın en pratik yolu, lekenin yanında başka bir belirti olup olmadığına bakmaktır.
| Büyük olasılıkla yalnızca subkonjonktival kanama | Darbe sonrası acil değerlendirme gerektiren tablo | |
|---|---|---|
| Görme | Normal | Bulanık, çift veya "ışık çakması", dalgalı çizgiler, görme kaybı |
| Ağrı | Yok ya da çok hafif | Belirgin göz ağrısı, ışığa bakınca ağrı |
| Kanın yeri | Göz akında düz kırmızı leke | Gözün içinde kan görünmesi; gözün çok koyu kırmızı olması |
| Gözbebeği | İki taraf eşit, düzgün | Biri diğerinden büyük veya şekli düzensiz |
| Göz hareketi | Her yöne serbest | Gözü hareket ettirememe |
| Eşlik eden belirti | Yok | Şiddetli baş ağrısı ve mide bulantısı; baş travması sonrası iki gözün çevresinde morarma |
| Ne yapmalı | Gözlemlemek; yine de büyük bir darbe aldıysanız bir kez muayene olmak | Aynı gün göz acil / acil servis; ağır belirtilerde 112 |
Bu tablodaki acil işaretler NHS'in kırmızı göz ve göz çevresi morluğu (black eye) için verdiği uyarı listelerine dayanır. NHS; görme değişikliği, ışığa bakınca ağrı, şiddetli baş ağrısı ile bulantı, gözün çok koyu kırmızı olması, göz yaralanması, iki gözbebeğinin eşit olmaması, gözde kan görülmesi, düzensiz gözbebeği, baş travması sonrası iki gözün çevresinde morarma, çift görme ve gözü hareket ettirememeyi acil bakım gerektiren işaretler olarak sayar.
Darbeden sonra gözün içinde ne olabilir? Künt bir darbe gözün ön odasında kanamaya yol açabilir; buna tıpta hifema (ön kamara kanaması) denir. EyeWiki, hifemada darbenin gözün içindeki bazı dokularda yırtılma yaptığını, kanın gözün ön bölümünde biriktiğini ve hastaların çoğunlukla bulanık görme bildirdiğini yazar. Göz içi basıncı yükselirse ağrı, baş ağrısı ve ışığa hassasiyet eklenebilir. EyeWiki ayrıca ilk 5 günün yeniden kanama açısından en riskli dönem olduğunu ve bu ikinci kanamaların genellikle daha ağır olduğunu belirtir. Bu yüzden darbe sonrası bulanık görme "geçer" denilerek beklenecek bir şey değildir.
Gizli bir yaralanma kırmızı lekenin altında saklanabilir. EyeWiki, darbe sonrası gözün akını 360 derece saran bir subkonjonktival kanamanın gizli bir göz küresi yırtığının işareti olabileceğini, çünkü kan skleranın görülmesini zorlaştırdığını söyler; bu durumda orbita tomografisi gibi ek incelemeler düşünülür. Aynı kaynak, darbeye bağlı kanamaların hipertansiyon, diyabet veya nedeni bilinmeyen kanamalara göre daha sınırlı olma eğiliminde olduğunu da not eder.
Kısacası: darbeden sonra yalnızca küçük, ağrısız bir kırmızı leke var ve görme tamamen normalse çoğu kez zararsız bir subkonjonktival kanamadır. Görme bozukluğu, ağrı, çift görme, gözün içinde kan veya gözbebeği değişikliği varsa bu bir kanlanmış göz sorunu olmaktan çıkar ve acil bir göz muayenesi konusudur.
Kırmızı göz neden olur? Subkonjonktival kanama ile diğer kırmızı gözlerin farkı
"Kanlanmış göz" gündelik bir ifadedir ve birçok nedeni kapsar. NHS; damar patlamasının yanında enfeksiyon, göz kuruluğu, konjonktivit, blefarit, içe doğru büyüyen kirpik ve göz kapağı sorunlarını kırmızı gözün yaygın nedenleri arasında sayar. Birbirinden ayırmanın en kolay yolu, kızarıklığın nasıl dağıldığına ve gözün nasıl hissettirdiğine bakmaktır.
| Subkonjonktival kanama | Konjonktivit (pembe göz) | Ağrılı kırmızı göz (örneğin kornea enfeksiyonu, iltihap, yüksek göz basıncı) | |
|---|---|---|---|
| Görünüm | Net sınırlı, parlak kırmızı leke | Göz pembe veya kırmızı, çoğu kez şiş göz kapakları | Ağrılı, bazen bulanık görünen göz |
| Ağrı | Yok veya çok hafif | Yanma, kum batması hissi; alerjikse kaşıntı | Çoğunlukla ağrılı |
| Akıntı | Yok | Sulu, yapışkan veya koyu sarı-yeşil | Olabilir |
| Görme | Normal | Genellikle normal | Bulanık veya ışığa duyarlı |
| Bulaşıcı mı | Hayır | Viral ve bakteriyel türleri evet | Nedene göre değişir |
| Ne yapmalı | Genellikle bekleyip izlemek | Sürerse veya kötüleşirse eczacıya / doktora başvurmak | Aynı gün göz doktoru |
AAO, viral konjonktiviti sulu akıntılı yanan kırmızı gözler, bakteriyel konjonktiviti koyu sarımsı akıntı, alerjik konjonktiviti ise şiddetli kaşıntı ve şiş göz kapakları olarak tarif eder. Konjonktivanın altındaki bir kanamada bunların hiçbiri yoktur. Hangisinin sizdeki durum olduğundan emin değilseniz göz yüzeyinin enfeksiyon ve iltihaplarını anlatan rehberimizi okuyun: Göz enfeksiyonları: konjonktivit, keratit ve endoftalmi →.
Göz damarı patlaması neden olur?
Birçok kişide neden bulunamaz. AAO en sık tetikleyicileri öksürme, hapşırma ve ıkınma olarak sayar; bunlar kan basıncını geçici olarak yükseltir. Bunlara göz yaralanması ve gözü sert ovalamak eklenir. AAO'nun klinik ansiklopedisi EyeWiki, nedeni belirlenemeyen (idiyopatik) olguların başvuruların %40'ına kadarını oluşturduğunu bildirir.
Sık tetikleyiciler
- Öksürük nöbetleri, hapşırma veya ıkınma
- Gözü sert ovalama
- Hafif yaralanma: bir darbe, dürtme, göze kaçan yabancı cisim
- Kontakt lens kullanımı (EyeWiki)
- Göz ameliyatı: EyeWiki, yaşlı hastalarda göz ameliyatına bağlı yaralanmayı nedenler arasında sayar
İlişkili tıbbi durumlar ve ilaçlar
- Yüksek tansiyon ve diyabet (AAO ikisini de daha seyrek nedenler arasında sayar)
- Aspirin, varfarin, klopidogrel, apiksaban veya rivaroksaban gibi kan sulandırıcı ilaçlar
- Uzun süreli steroid göz damlaları (EyeWiki)
- Nadiren kanama veya pıhtılaşma bozuklukları (EyeWiki, diğerlerinin yanında von Willebrand hastalığı ve immün trombositopeniyi anar)
- Çocuklarda genellikle hafif bir yaralanma: EyeWiki, çocuk olgularının %83'ünde yaralanma bildirir
Ne kadar sık görülür? EyeWiki, subkonjonktival kanamanın göz acil başvurularının yaklaşık %3'ünü oluşturduğunu ve 65 yaş üstü hastaların yaklaşık %10,1'ini etkilediğini bildirir. Kadın ve erkekler arasında anlamlı fark yoktur.
Subkonjonktival kanamanın belirtileri
Başlıca bulgu kırmızı lekenin kendisidir. Birçok kişi lekeyi ancak biri söylediğinde ya da aynaya baktığında fark eder. AAO'ya göre arada çok hafif bir göz rahatsızlığı olabilir, ancak belirtiler genellikle çok azdır.
Basit bir kanamada:
- göz akında parlak kırmızı, keskin sınırlı bir leke vardır
- görme değişmez
- gerçek bir ağrı olmaz
- kornea (gözün önündeki şeffaf pencere) etkilenmez
Amerikan Aile Hekimleri Akademisi'nin (AAFP) kırmızı göz derlemesi bu tabloyu net sınırlı, parlak kırmızı bir leke, normal görme, ışığa tepki veren eşit gözbebekleri ve korneada tutulum olmaması olarak tarif eder.
Kırmızı bayrak. AAFP, ağrının tabloyu değiştirdiğini belirtir: kırmızı göz ağrılıysa doktor korneada tutulum veya delici bir yaralanma aramalıdır ve acil göz sevki gerekebilir. Aşağıdaki "Ne zaman doktora gidilmeli?" bölümüne bakın.
Nasıl teşhis edilir?
Doktor subkonjonktival kanamayı gözü inceleyerek, genellikle yarık lamba (ince bir ışık demetli mikroskop) ile teşhis eder. Amaç, kanamanın yalnızca konjonktivanın altında olduğunu doğrulamak ve daha ciddi bir durumu dışlamaktır. Tipik bir muayene şunları içerir:
- Öykü. Yakın zamanda öksürme, ıkınma, ovalama veya darbe; kontakt lens; kan sulandırıcı ilaçlar; geçmiş kanama sorunları; önceki ataklar.
- Görme ve gözbebekleri. İkisi de normal olmalıdır.
- Yarık lamba muayenesi. Kornea ve gözün ön kısmı normal görünmeli; yabancı cisim ya da yara bulunmamalıdır.
- Gerekirse ek incelemeler. Kanama sık tekrarlıyorsa AAO göz doktorlarının ek tetkik önerebileceğini, AAFP ise tekrarlayan kanamalarda kanama bozukluklarına yönelik araştırma gerektiğini söyler. EyeWiki, varfarin kullanan hastaların INR (kan pıhtılaşma testi) değerinin kontrol edilmesini önerir.
Reçeteli kan sulandırıcılarınızı kendi kendinize bırakmayın; bunu ilacı yazan doktora sorun.
Göze ciddi bir darbe, sivri veya hızlı çarpan bir cisim sonrasında konjonktiva altındaki kanama daha ciddi bir yaralanmanın üstünde durabilir; bu yüzden böyle durumlarda mutlaka bir doktor muayenesi gerekir. NHS göz yaralanmasını veya gözde bir cisim bulunmasını acil bakım nedeni olarak sayar.
Subkonjonktival kanama ne kadar sürede geçer?
Çoğu birkaç gün ile birkaç hafta içinde kendiliğinden geçer. AAO, iyileşmenin lekenin boyutuna göre "birkaç gün ya da birkaç hafta" sürdüğünü söyler; EyeWiki 1-4 haftalık bir aralık verir. Vücut kanı yavaş yavaş emer; AAFP bunun birkaç hafta içinde gerçekleştiğini belirtir.
Büyük kanamalar genelde küçüklerden daha geç geçer. EyeWiki ayrıca iyileşmeyi hızlandırdığı onaylanmış bir ilaç bulunmadığını belirtir.
Tedavi: neler yapabilirsiniz?
Basit bir subkonjonktival kanama tedavi gerektirmez. AAO kendiliğinden iyileşmesi gerektiğini söyler.
| Neler yardımcı olur | Notlar |
|---|---|
| Beklemek | Kan günler ile haftalar içinde emilir |
| Suni gözyaşı (nemlendirici damla) | Hafif rahatsızlığı azaltabilir; AAO önerir, AAFP de lubrikanların belirtileri hafifletebileceğini söyler |
| Ilık kompres | AAFP, belirtileri hafifletmek için bir seçenek olarak anar |
| Göz ovalamamak | Ovalama bilinen bir tetikleyicidir; NHS de kırmızı göze dokunmamayı ve ovalamamayı önerir |
| Kontakt lensi çıkarmak | NHS, göz kırmızıyken, düzelene kadar lens takılmamasını önerir |
| Nedeni tedavi etmek | Tansiyon ve diyabeti kendi doktorunuzla kontrol altında tutmak |
Kanı daha hızlı temizleyen onaylı bir ilaç yoktur ve ameliyat gerekmez (EyeWiki).
Darbe sonrası evde ne yapılır? Göz çevresindeki morluk (black eye) için NHS, ilk 1-2 gün bezle sarılmış bir buz torbasının 10-20 dakikalık aralarla nazikçe tutulmasını, ağrı için parasetamol veya ibuprofen kullanılmasını, ikinci günden sonra ılık uygulamaya geçilmesini önerir; bölgeye bastırmamak ve buzu doğrudan cilde koymamak gerekir. NHS, morlukları artırabileceği için aspirin kullanılmamasını da belirtir; ancak doktorunuzun yazdığı aspirini kendi başınıza bırakmayın. Bu öneriler göz çevresindeki morluk içindir; görme bozukluğu veya ağrı varsa ev bakımı beklenmez, muayeneye gidilir.
Önlenebilir mi? Tamamen değil, çünkü birçok kanamanın nedeni yoktur. Gözü sert ovalamamak ile tansiyon ve diyabeti kontrol altında tutmak, bilinen tetikleyicilere yönelik adımlardır.
Subkonjonktival kanama tehlikeli mi, bulaşıcı mı?
Bulaşıcı değildir; tek başına iyi huylu bir durumdur ve görmeye zarar vermez. EyeWiki onu iyi huylu, genellikle görmeyi etkilemeyen ve çok az rahatsızlık veren bir durum olarak tanımlar. Kırmızı leke korkutucu görünebilir, ama özünde kanın kaçamadığı bir yerde oluşan küçük bir kanamadır ve vücut onu emer.
Asıl endişe kanamanın kendisi değil, arkasında ne olabileceğidir: bir yaralanma, bir tansiyon veya pıhtılaşma sorunu ya da göz ağrılıysa veya görme etkilenmişse tamamen başka bir durum. Tekrarlayan kanamaların, darbe sonrası kanamaların ve ağrı ya da görme belirtileri eşlik eden her kırmızı gözün kontrol edilmesinin nedeni budur.
Ne zaman doktora gidilmeli?
Göz acil servisine veya acil servise hemen gidin (Türkiye'de ağır durumda 112'yi arayın; NHS, acile kendiniz araç kullanarak gitmemenizi önerir) eğer kırmızı gözle birlikte
- görme değişikliği (dalgalı çizgiler, ışık çakmaları, görme kaybı veya çift görme) varsa
- ışığa bakınca ağrı varsa
- şiddetli baş ağrısı ve mide bulantısı varsa
- göz çok koyu kırmızıysa veya gözün içinde kan görüyorsanız
- göze darbe aldıysanız ya da göze bir cisim saplandı ya da kaçtıysa
- göze kimyasal sıçradıysa
- gözbebekleri farklı büyüklükte veya düzensiz şekildeyse
- gözü hareket ettiremiyorsanız
- baş travması sonrası iki gözün çevresi morardıysa
Aynı gün göz muayenesi isteyin
- gözünüz çok ağrılı ve kırmızıysa
- kontakt lens kullanıyorsanız ve gözünüz kırmızıysa (enfeksiyon olabilir)
- 28 günlükten küçük bir bebekte kırmızı göz varsa
Rutin randevu alın
Kızarıklıkla birlikte ağrı veya görme azalması başka hastalıklara işaret edebilir. Göz içi basıncının yükselmesi çoğu kez ağrısızdır (aşağıdaki ilgili terime bakın); optik sinir iltihabı ise gözü kırmızı göstermek yerine görmeyi etkiler. İkisi de subkonjonktival kanama değildir ve ikisi için de göz doktoru gerekir.
- gözde tekrar tekrar kanama oluyorsa (AAO, sık kanamalarda ek inceleme gerektiğini söyler)
- kan sulandırıcı kullanıyor ve başka açıklanamayan kanama veya morluklarınız varsa
- leke yaklaşık 4 hafta sonra solmuyor ya da küçülmek yerine büyüyorsa
- tansiyonunuz veya diyabetiniz kötü kontrol edilmişse
- bir çocukta açık bir neden olmadan iki gözde birden kanama varsa (EyeWiki çocuklarda iki taraflı kanamayı doktorun değerlendirmesi gereken bir kırmızı bayrak olarak anar)
Sık sorulan sorular
Darbeden sonra görme bulanıklaşır, çift görürseniz, göz ağrırsa, gözün içinde kan görürseniz veya gözbebekleri eşit değilse vakit kaybetmeden bir göz acil servisine veya acile gidin; ağır belirtilerde 112'yi arayın. Kendiniz araç kullanmayın ve göze bastırmayın. Kırmızı lekenin yanında başka belirti yoksa bile büyük bir darbe aldıysanız göz doktoruna görünmek en güvenli yoldur.
Gözün akını örten şeffaf zarın (konjonktiva) altındaki küçük bir damarın kanamasıdır. Kan, parlak kırmızı bir leke olarak görünür. Genellikle ağrısızdır, görmeyi etkilemez ve tedavi gerekmeden geçer.
Genellikle değil. Ağrısız ve görmenin normal olduğu bir kırmızı leke iyi huyludur ve kendiliğinden geçer. Ağrı, görme kaybı, ışığa duyarlılık, göze darbe veya tekrarlayan atak varsa endişe nedenidir.
NHS'e göre kanlanmış göz; damar patlaması, konjonktivit gibi bir enfeksiyon, göz kuruluğu, göz kapağı sorunu veya bir tahriş edici madde olabilir. Ağrı, akıntı veya görme değişikliği olmayan, düz parlak kırmızı bir leke tipik olarak subkonjonktival kanamadır; akıntı veya kaşıntılı genel pembelik ise konjonktivit olasılığı daha yüksektir.
Öksürme, hapşırma, ıkınma, göz ovalama veya hafif bir yaralanma en sık tetikleyicilerdir; çoğu zaman neden bulunamaz. Yüksek tansiyon, diyabet, kan sulandırıcı ilaçlar ve nadiren pıhtılaşma bozuklukları da ilişkilidir. Kanama genellikle birkaç günden birkaç haftaya kadar geçer; EyeWiki 1-4 hafta verir, büyük lekeler daha geç solar.
Çoğunlukla değil. Ağrısız, görmenin normal olduğu kırmızı leke iyi huyludur. Darbe sonrası görme bozukluğu, ağrı, çift görme, gözde kan görme veya yaklaşık bir ay içinde solmama gibi durumlarda bir göz doktoru bakmalıdır.
Hayır. Viral veya bakteriyel konjonktivitin aksine kişiden kişiye geçmez.
Olabilir. AAO, kan sulandırıcı ilaçları daha seyrek nedenler arasında sayar. Bu ilaçları kullanıyorsanız ve kırmızı bir leke çıkarsa doktorunuza söyleyin, ancak reçeteli ilacı doktora danışmadan bırakmayın.
Tedavi gerekmez. Göz rahatsızsa suni gözyaşı yardımcı olabilir; kanı daha hızlı temizlemek için onaylı bir ilaç yoktur.
İlgili terimler
Konjonktiva
gözün akını ve göz kapaklarının iç yüzünü örten ince, şeffaf zar.
Sklera
gözün beyaz dış duvarı (göz akı).
Hifema
göz ön odasında kan birikmesi; künt darbeden sonra görülebilir ve acil muayene gerektirir.
Konjonktivit
konjonktivanın iltihabı veya enfeksiyonu ("pembe göz"), kırmızı gözün farklı bir nedeni.
Keratit
gözün önündeki şeffaf pencere olan korneanın iltihabı.
Göz içi hipertansiyonu
göz içi basıncının yüksek olması.
Optik nevrit
optik sinirin iltihabı.
Antikoagülan
kan sulandırıcı ilaç; bilinen ilişkili nedenlerden biri.
Bu sayfadaki bilgilerin kaynakları
- American Academy of Ophthalmology. What Is Subconjunctival Hemorrhage? https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-subconjunctival-hemorrhage
- EyeWiki (AAO). Subconjunctival Hemorrhage. https://eyewiki.org/Subconjunctival_Hemorrhage
- EyeWiki (AAO). Hyphema. https://eyewiki.org/Hyphema
- American Family Physician. Cronau H, Kankanala RR, Mauger T. Diagnosis and management of red eye in primary care. 2010. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2010/0115/p137.html (PubMed 20082509)
- NHS. Red eye. https://www.nhs.uk/conditions/red-eye/
- NHS. Black eye. https://www.nhs.uk/conditions/black-eye/
- American Academy of Ophthalmology. Pink Eye (Conjunctivitis). https://www.aao.org/eye-health/diseases/pink-eye-conjunctivitis
- T.C. 112 Acil Çağrı Merkezi. Tek Numara 112. https://112.gov.tr
Kırmızı göz tekrar tekrar mı oluyor, yoksa ne olduğundan emin değil misiniz?
Göz raporunuzu gönderin veya belirtilerinizi anlatın. Cerrahlarımızdan biri, bunun zararsız bir kanama mı yoksa yüz yüze muayene gerektiren bir durum mu olduğunu size söylesin; hiçbir yükümlülük yok. Darbe sonrası ani görme kaybı, ağrı veya gözün içinde kan varsa uzaktan değerlendirmeyi beklemeyin; doğrudan bir göz acil servisine gidin.
3 göz cerrahı
Dosyanızı bir satış temsilcisi değil, adı belli bir cerrah inceler. Yanıt süresi: {{yanıt süresi}}.
Prof. Dr. Ahmet Satıcı
Doç. Dr. Muhammet Derda Özer
Op. Dr. Aysan Bayram