- Ana sayfa
- Göz sağlığı rehberi
- Göz sözlüğü A-Z
- Göz Migreni Nedir? Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi
Göz Migreni Nedir? Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi
{{cerrah}} tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, {{cerrahın unvanı ve uzmanlık alanı}}, {{inceleme tarihi}}. Son güncelleme: {{güncelleme tarihi}}.
Göz migreni (isim, halk arasında kullanılan terim; tıpta "oküler migren"): migren sırasında ya da migrenle birlikte ortaya çıkan, geçici ve tamamen geri dönen görme bozukluğudur. Çakan ışıklar, zikzak çizgiler ya da görüntüde bir kör nokta olarak hissedilir. Doktorlar bu ifadeyi iki farklı durum için kullanır: sık görülen ve beynin görme merkezinden kaynaklanan auralı migren ile nadir görülen, yalnızca tek gözü ilgilendiren ve ancak başka nedenler dışlandıktan sonra konabilen retinal migren.
Kısa cevap. Göz migreni, migrenle ilişkili, genellikle 5 ila 60 dakika süren ve tamamen geçen kısa bir görme bozukluğudur. Çoğu olguda aslında iki gözü de etkileyen bir migren aurasıdır; tek gözde gibi hissedilse bile. Gerçek tek göz (retinal) migreni nadirdir. Ani görme kaybı ya da 40 yaşından sonra ilk kez aura görmek mutlaka doktora gösterilmelidir. Laser Istanbul Clinic'te göz cerrahlarımız, göz kaynaklı bir nedeni dışlamak için gözlerinizi muayene edebilir.
Göz migreni: kısa bilgiler
- Terimin anlamı
- Halk arasında kullanılan genel bir ad. Tıpta karşılığı "auralı migren" (sık) ve "retinal migren" (nadir)
- Tipik görünüm
- Yavaşça yayılan, parıldayan zikzak ya da "kale burcu" desenli bir şekil; arkasında çoğu zaman kör bir nokta kalır
- Ne kadar sürer
- Her görsel belirti 5 ila 60 dakika sürer; NHS'e göre aura belirtileri 1 saatten uzun sürmemelidir
- Baş ağrısı
- Çoğu kez ardından gelir ama her zaman değil. Görsel aura hiç baş ağrısı olmadan da yaşanabilir
- Bir göz mü, iki göz mü?
- Genellikle iki göz (beyinde başlar). Retinal migren ise tanımı gereği yalnızca tek gözü etkiler
- Ne kadar yaygın
- Görsel aura, auralı migreni olan kişilerin %90'ından fazlasında görülür. Retinal migren "son derece nadir" olarak tanımlanır
- Kim tedavi eder
- Migreni hekiminiz ya da nöroloji uzmanı yönetir; göz doktoru gözlerin sağlıklı olup olmadığını kontrol eder
- Laser Istanbul Clinic'teki göz uzmanları
- Doç. Dr. Muhammet Derda Özer (retina ve göz iltihapları), Op. Dr. Aysan Bayram (retina hastalıkları), Prof. Dr. Ahmet Satıcı (glokom ve genel göz sağlığı)
Göz migreni nedir? Birbirinden farklı iki durum
"Göz migreni" tek bir resmi tanı değildir. Vision dergisinde yayımlanan 2021 tarihli bir derleme, "oküler migren", "oftalmik migren" ve "retinal migren" adlarının onlarca yıldır birbirinin yerine kullanıldığını ve bunun hem doktorlar hem hastalar için karışıklık yarattığını anlatıyor. Uygulamada bu ifade iki şeyi kapsar:
| Auralı migren (görsel aura) | Retinal migren | |
|---|---|---|
| Ne kadar sık | Sık: Uluslararası Baş Ağrısı Derneği'nin ICHD-3 sınıflamasına göre görsel aura, auralı migreni olanların %90'ından fazlasında, en azından bazı atakların sırasında görülür | Nadir: Uluslararası Baş Ağrısı Derneği "son derece nadir" diyor |
| Hangi göz | İki göz. Bozukluk iki gözün de görme alanının aynı yarısında olur; yine de tek gözden geliyormuş gibi hissedilebilir | Tanımı gereği yalnızca tek göz |
| Nerede başlar | Beynin görme korteksinde | Tartışmalı: retina ya da damar beslenmesi, ya da migren tipi bir süreç. 2021 derlemesi adı için "büyük olasılıkla yanlış adlandırma" diyor |
| Tipik belirtiler | Genişleyen titrek zikzak ya da parıltılı şekiller, ardından kör nokta | Tek göz çakmalar görür, kör nokta olur ya da görme kaybeder, sonra düzelir |
| Süre | 5 ila 60 dakika | ICHD-3 ölçütleri 5 ila 60 dakikalık belirtileri içerir |
| Nasıl tanınır | Hikâyeden ve desenden, başka bir sorun olmadığı kontrol edildikten sonra | Ancak tek gözde geçici görme kaybının diğer nedenleri dışlandıktan sonra |
Migren göze vurur mu, sorun gözde mi? Halk arasında "migren göze vurdu" denir, ama auralı migrenin kaynağı çoğu zaman göz değil, beynin görme merkezidir. Bu yüzden belirtiler gözlerinizi kapattığınızda da sürebilir. Karışıklığın bir nedeni görme alanının yapısıdır: görme alanı şakak tarafında yaklaşık 90 derece, burun tarafında yaklaşık 60 derece genişliktedir. İki gözün de yarım görme alanı etkilendiğinde kişi sorunu çoğu zaman yalnızca kayıp alanı daha geniş olan gözde hisseder. 2021 derlemesi, "tek gözde" şikâyeti olan birçok hastanın aslında iki gözün ortak bir belirtisini yaşadığına dikkat çekiyor. Basit bir ayrım yolu, atak sırasında gözlerinizi sırayla kapatıp her gözün ne gördüğünü not etmektir.
Göz migreni belirtileri: nasıl görünür?
En sık görülen göz migreni belirtisi, görüntü içinde yavaşça yayılan titrek ya da zikzaklı bir şekildir. Uluslararası Baş Ağrısı Derneği (ICHD-3) klasik biçimi "kale burcu görüntüsü" (fortifikasyon spektrumu) olarak adlandırır: baktığınız noktanın yakınında beliren, parıltılı ve köşeli kenarlı bir zikzak şekil, giderek bir yana doğru yayılır ve geçtiği yerde kör bir leke (skotom) bırakır. Araştırma derlemeleri bunun çoğunlukla küçük bir titrek kör nokta ya da ışık çakmaları ve ışık topları olarak başlayıp 5 ila 60 dakika içinde C biçiminde genişlediğini anlatıyor.
Tipik oküler migren belirtileri şunlardır:
- Parıldayan, titreyen ya da zikzak çizgiler, çoğunlukla görüşün bir yanında
- Işık çakmaları ya da genişleyen ışık topları
- Kör nokta (skotom): hiç parıltı olmadan, görüntüde bir "delik" ya da gri bir leke gibi
- Bulanık, puslu ya da "sıcak hava dalgası" gibi görme: bir günlük çalışmasında auraların %33'ünde bulanıklık ya da ısı dalgası görülmüş, ancak uzmanlar bunun auranın parçası olup olmadığını hâlâ tartışıyor
- Gözler kapalıyken de süren belirtiler. Bir araştırma derlemesi, migren aurasının parlak, "pozitif" özelliklerinin gözler kapalıyken de görülmeye devam ettiğini belirtir; bu da kaynağın gözde değil beyinde olduğunu düşündürür
- Yanında başka aura belirtileri: NHS, aura belirtileri arasında uyuşma ya da karıncalanma, baş dönmesi ve konuşmada güçlük sayıyor
Ayırt edici örüntü yavaş yavaş büyüme ve tam iyileşmedir. ICHD-3, aura belirtilerinin 5 dakika ya da daha uzun sürede kademeli yayıldığını, her birinin 5 ila 60 dakika sürdüğünü ve tamamen geri döndüğünü tarif eder. İnmede ise belirtiler çoğu kez en baştan en şiddetli hâlindedir.
Auralı göz migreni belirtileri yukarıdakilerle aynıdır; "auralı" sözcüğü, atağa görsel (ve bazen duyusal) uyarı belirtilerinin eşlik ettiğini anlatır.
Retinal migrende bozukluk tek gözle sınırlıdır. 2021 derlemesine göre bildirilen olguların çoğunda, tipik auradaki parıltılı şekillerden çok "negatif" belirtiler, yani merkezi kör nokta ya da görme alanının bir bölümünün kaybı görülür.
Göz migreni auralı migren görüntüleri nasıl tarif edilir?
Aranan "görüntü" aslında tek bir karedir: ICHD-3'ün tarifine göre, bakış noktasının yakınında beliren parıltılı, köşeli kenarlı bir zikzak şekil, bir yana doğru yayılırken arkasında kör bir leke bırakır; derlemeler bunun C biçiminde genişlediğini anlatır. Kişiden kişiye ve ataktan atağa görünüm değişebilir. Atak geçtikten sonra gördüğünüzü kâğıda çizmeniz ve ne kadar sürdüğünü not etmeniz doktora çok yardımcı olur; retinal migren tanısında hastanın çizdiği tek göz görme alanı kusuru ölçütlerden biri olarak bile kabul edilir.
Göz migreni kör eder mi? Tehlikeli mi?
Tipik bir görsel aura tamamen geçer; göz migreni kör eder mi sorusunun cevabı, tipik aura için hayırdır. Asıl risk, ciddi bir durumun göz migreni sanılmasıdır. Seyrek olarak, migreni olan kişilerde kalıcı tek göz görme kaybı bildirilmiştir; ICHD-3 bu olguları kabul eder, uzmanlar ise bunların gerçek retinal migren olup olmadığı konusunda aynı fikirde değildir. Bu yüzden tek gözde yaşanan her atağın bir göz doktoruna gösterilmesi önemlidir.
Şu durumlarda beklemeyin, aynı gün yardım alın:
- Görme aniden kayboluyorsa ya da bir saat içinde geri gelmiyorsa
- Tek gözde yandan inen bir "perde" gibi kayıp varsa
- Görme belirtilerine güçsüzlük, yüzde düşüklük, konuşma bozukluğu veya şaşkınlık eşlik ediyorsa
Baş ağrısı olmadan göz migreni olur mu?
Evet. Görsel aura hiç baş ağrısı olmadan da yaşanabilir. ICHD-3'te "başağrısız tipik aura" adlı ayrı bir kategori vardır: aura bu durumda hiçbir tür baş ağrısıyla birlikte olmaz ya da onu izlemez. Bir araştırma derlemesi, atakların küçük bir bölümünde aurayı baş ağrısının izlemediğini, bunun klasik olarak yaşlı erişkinlerde görüldüğünü ve bazen "geç yaş migren eşlikleri" denildiğini ekliyor.
Önemli bir tuzak var. Migreni akla getirecek bir baş ağrısı olmadığında, ICHD-3'e göre auranın geçici iskemik atak (GİA, yani "mini inme") gibi ciddi bir benzerinden ayırt edilmesi zorlaşır ve çoğu zaman tetkik gerekir. Başka nedenlerin özellikle şu durumlarda dışlanması önerilir:
- Aura 40 yaşından sonra ilk kez görülüyorsa
- Belirtiler yalnızca negatifse (parıltı olmadan görme alanının yarısının kaybı gibi boş bir alan)
- Aura alışılmadık uzun ya da çok kısaysa
Bu sizin için geçerliyse "nasıl olsa migren" demeyin, kontrol ettirin.
Göz migreni neden olur?
Migrenin kesin nedeni bilinmiyor, ancak görsel aura beynin görme korteksinde yayılan yavaş bir aktivite değişikliği dalgasıyla ilişkilendiriliyor. NHS, migrenin nedeninin bilinmediğini, ancak beyindeki sinirlerde ve kan damarlarında olan değişikliklerle ortaya çıktığını ve yakın bir aile üyesinde migren varsa görülme olasılığınızın arttığını belirtiyor. Kadınlarda migren erkeklere göre daha sık görülür; yaşam boyu görülme oranı kadınlarda yaklaşık %33, erkeklerde yaklaşık %13 olarak bildirilmiştir.
Bu dalganın adı kortikal yayılan depolarizasyondur ve görme korteksi boyunca, görüntünüzdeki parıltılı şeklin genişleme hızıyla uyumlu bir hızda ilerlediği düşünülür. Belirtilerin bir anda değil, yavaş yavaş büyümesinin nedeni budur.
Retinal migrende neden daha belirsizdir. İlk kuramlar retina damarlarındaki spazmı suçluyordu; 2021 derlemesi damar spazmı fikrinin büyük ölçüde sorgulandığını ve birçok araştırmacının "retinal migren" adını bir yanlış adlandırma saydığını belirtiyor. Retinanın kendisinde yayılan bir dalga kuramı da var, ancak bu insanlarda doğrudan gösterilmedi.
Göz migreni tetikleyicileri
NHS, migren atakları için şu yaygın tetikleyicileri sayıyor:
NHS, kendi tetikleyicilerinizi bulmak için bir migren günlüğü tutmanızı öneriyor. Herkesin belirgin bir tetikleyicisi olmaz.
- Adet dönemi
- Kaygı ve depresyon
- Stres ve yorgunluk
- Öğün atlamak ya da düzensiz beslenmek
- Çok fazla kafein
- Yeterince düzenli egzersiz yapmamak
Birdenbire göz migreni yaşamaya başladım, neden?
Atakların birden sıklaşması çoğu zaman bir tetikleyicinin değiştiğini gösterir, ama yeni bir örüntü kontrol ettirmeye değer. Önce yukarıdaki listeye bakın: yoğun bir stres dönemi, kötü uyku, düzensiz öğünler, artan kafein, azalan egzersiz ya da adet dönemi rol oynayabilir.
Şu durumlarda beklemek yerine doktora gidin:
"Migren aura durumu" denen nadir bir örüntüde, üç gün içinde en az üç aura görülür ve genellikle baş ağrısı eşlik etmez. Seyrektir ve bu da tıbbi değerlendirmeyi hak eder.
- İlk kez görsel aura yaşıyorsanız, özellikle 40 yaşından sonra
- Bozukluk yalnızca tek gözü etkiliyorsa
- Ataklar daha sık, daha uzun ya da öncekilerden farklı hâle geldiyse
- Hiç migren geçirmediğiniz hâlde görme belirtileri başladıysa
Göz migreni nasıl teşhis edilir?
Tanı, epizodu nasıl anlattığınızla ve başka nedenlerin dışlanmasıyla başlar. Aurayı kanıtlayan bir tarama ya da kan testi yoktur. Doktorunuz atağın nasıl başladığını, nasıl yayıldığını, ne kadar sürdüğünü, tek gözde mi iki gözde mi olduğunu ve ardından baş ağrısı gelip gelmediğini soracaktır.
Auralı migren için ICHD-3, tamamen geri dönen aura belirtileriyle en az iki atak ve şu altı özellikten en az üçünü arar: en az bir belirtinin 5 dakika ya da daha uzun sürede kademeli yayılması; iki ya da daha fazla belirtinin art arda gelmesi; her belirtinin 5 ila 60 dakika sürmesi; en az bir belirtinin tek yanlı olması; en az bir pozitif belirti (çakma gibi) bulunması; auranın sırasında ya da 60 dakika içinde baş ağrısı gelmesi.
Retinal migren için ICHD-3, tamamen geri dönen tek göz görme bozukluğunun atak sırasında ya klinik görme alanı muayenesiyle ya da hastanın kendi çizdiği tek göz görme alanı kusuruyla doğrulanmış olmasını ve geçici tek göz körlüğünün (amoroz fugaks) diğer nedenlerinin dışlanmış olmasını şart koşar.
Tek göz belirtisi bildirildiğinde 2021 derlemesi bir göz doktoruna muayene olmayı, formal görme alanı testlerini ve mümkünse göz dibi fotoğraflarını ile OCT taramasını öneriyor. Boyundaki atardamarlarda daralma aramak için karotis ultrasonu, arterit ihtimalinde ise iltihap için kan testleri kullanılabilir. Tek gözdeki bir bozukluğun mutlaka göz doktoruna gösterilmesi bu yüzdendir.
Göz migrenine benzeyen ama ciddi olabilen durumlar
Birkaç hastalık geçici görme bozukluğuna yol açar ve bazıları ciddidir. Retinal migren tanısının bir dışlama tanısı olmasının nedeni budur.
| Durum | Nasıl ayrılır | Neden önemli |
|---|---|---|
| Amoroz fugaks (kan akışının kesilmesine bağlı tek gözde geçici görme kaybı) | Çoğunlukla bir yandan süpüren "perde" gibidir; genellikle dakikalar içinde geçer ve bir saatten uzun sürmez | Karotis atardamarından ya da kalpten kopan pıhtı veya plaktan kaynaklanabilir. 2021 derlemesi, neden plak hastalığıysa bir yıl içinde inme riskini yaklaşık %2 olarak bildiriyor |
| İnme ya da GİA | Belirtiler çoğunlukla en baştan en şiddetli hâlindedir; klasik zikzak parıltı genellikle yoktur | Acil durumdur. NHS, görme kaybı, konuşma ya da bellek sorunları ve tek yanlı güçsüzlükte acil yardım istenmesini söylüyor |
| Dev hücreli arterit (atardamar iltihabı) | Geçici görme kaybına yol açabilir ve baş ağrısıyla gelebilir | 2021 derlemesi tek gözde geçici görme kaybının ciddi nedenleri arasında sayıyor |
| Göz hastalıkları, örneğin göz kuruluğu ya da aralıklı kapalı açı glokomu | Tek gözde geçici görme sorunları yapar | 2021 derlemesi tek gözde geçici görme kaybının nedenleri arasında sayıyor; göz muayenesi ayrımı yapar |
| Optik sinir çevresinde basınç artışı (papilödem) | Kısa süreli "geçici görme bulanıklıkları" | 2021 derlemesi tek gözde geçici görme kaybının nedenleri arasında sayıyor |
| Epilepsi | Görsel belirtiler genellikle 5 dakikadan kısa sürer ve görme alanının bir yanının kenarında başlar | Migren aurası daha çok merkeze yakın başlar ve dışa doğru genişler |
Optik sinir hastalıkları da benzeyenler listesindedir. Optik nöropati ve nöro-oftalmoloji rehberimiz, optik sinirin nasıl değerlendirildiğini anlatıyor.
Göz migreni tedavisi
Migrenin kesin tedavisi yoktur, ama tedavi atakları azaltabilir ve hafifletebilir. NHS, migrenin tamamen iyileştirilemeyeceğini, ancak tedavinin belirtileri yönetmeye ve ataklardan korunmaya yardımcı olduğunu söylüyor. Çoğu kişi için bir hekim ya da nöroloji uzmanıyla plan yapmak gerekir. Göz migreni tedavisi de, auralı göz migreni tedavisi de bu nedenle esas olarak migren tedavisidir; oküler migren tedavisi aranırken bakılacak yer gözden çok nörolojidir.
Atak sırasında (auralı migren):
- NHS ibuprofen ve parasetamol gibi ağrı kesicileri, triptanları ve gepantları, bulantı için ilaçları sayıyor.
- Ağrı kesici kullanıyorsanız NHS, baş ağrısı başlar başlamaz almanızı ve haftada 2 günden fazla almamaya çalışmanızı öneriyor; çünkü bu daha fazla baş ağrısına yol açabilir.
- Bir araştırma derlemesi, mevcut akut migren ilaçlarının baş ağrısını tedavi ettiğini ama auranın kendisi üzerinde etkisi olmadığını belirtiyor; yani görsel belirtilerin kısalmasını beklemeyin.
- NHS, atak sırasında uyumayı ya da karanlık bir odada uzanmayı öneriyor.
Atakları önlemek için:
- Bir araştırma derlemesine göre önleyici ilaçlar genellikle ayda ortalama ikiden fazla atak olduğunda düşünülür: beta blokerler, kandesartan, topiramat, valproat, amitriptilin ya da nortriptilin. İşe yaradıklarında aura da önlenebilir. Sık aurada lamotrijin denenebilir.
- NHS ayrıca akupunktur, gevşeme teknikleri, bilişsel davranışçı terapi (BDT) ve B2 vitamini sayıyor.
- Yaşam tarzı: NHS düzenli saatlerde yemeyi, kafein ve alkolü sınırlamayı, bol uyumayı ve düzenli egzersiz yapmayı, stresi yönetmeyi ve yeterli su içmeyi öneriyor.
Retinal migren için kanıt sınırlıdır, çünkü durum çok nadirdir. 2021 derlemesi propranolol, imipramin, nortriptilin ve verapamil için olgu bildirimlerini aktarıyor, bazı yazarların küçük atardamarları daraltma ihtimali kuramsal olduğu için beta blokerlere karşı uyardığını ve bazı olguların yalnızca izlemle yönetildiğini söylüyor. Her tedavi kararı bir nöroloji ya da nöro-oftalmoloji uzmanıyla verilmelidir.
Hamilelikte göz migreni
Migren hamilelikte bazen hafifler, ama hamilelikte ortaya çıkan her yeni ya da alışılmadık görme belirtisi kontrol ettirilmelidir. NHS, migrenin hamilelikte bazen düzeldiğini söylüyor. NHS ayrıca bir migren atağı sırasında hamile olmayı (ya da yeni doğum yapmış olmayı), acil bir randevu isteme ya da yardım alma nedenleri arasında sayıyor. Hamilelikte hiçbir migren ilacına doktorunuza ya da ebenize danışmadan başlamayın, bırakmayın.
Göz migreni yaşayanlar ne zaman doktora gitmeli?
Göz migreni yaşayanlar için en önemli kural, alışılmış örüntüden farklı her şeyi kontrol ettirmektir. Aşağıdaki liste, NHS ve ICHD-3 uyarılarının özetidir.
Aynı gün yardım alın:
- Görmeniz aniden kaybolursa ya da bir saat içinde geri gelmezse
- Görme belirtileriyle birlikte güçsüzlük, yüzde düşüklük, konuşma bozukluğu veya şaşkınlık varsa
- Ani, aşırı şiddetli bir baş ağrısı varsa
- 50 yaşın üzerindeyseniz ve yeni bir baş ağrısı, çene ağrısı veya saç derisinde hassasiyetle birlikte görme sorunu yaşıyorsanız (olası dev hücreli arterit)
Bu durumlarda en yakın acil servise başvurun ya da 112'yi arayın.
Yakın zamanda randevu alın:
- İlk auranızsa, özellikle 40 yaşından sonra
- Belirtiler yalnızca tek gözü etkiliyorsa ya da emin değilseniz
- Baş ağrısı olmadan ve migren öyküsü olmadan görme belirtileri yaşıyorsanız
- Ataklar sıklaşmış, uzamış ya da alışılmış örüntünüzden farklılaşmışsa
- Birkaç gün içinde birkaç aura yaşadıysanız
Kısa süren, parıltılı ve tamamen geçen bir epizod çoğu zaman bir migren aurasıdır, ama bunu ancak bir muayene söyleyebilir. Kontrol ettirmek güvenli olandır.
Laser Istanbul Clinic'te göz kontrolü
Migreni hekim ya da nöroloji uzmanı yönetir, ama göz muayenesi göz kaynaklı nedenleri dışlayabilir. Tek göz atakları yaşıyorsanız, kontrol ettirmek istediğiniz bir tanı varsa ya da bozukluğun gözden mi beyinden mi geldiğinden emin değilseniz göz cerrahlarımız gözlerinizi muayene edebilir ve mevcut göz raporlarınızı ile tetkiklerinizi inceleyebilir:
- Doç. Dr. Muhammet Derda Özer: retina ve göz iltihapları
- Op. Dr. Aysan Bayram: retina hastalıkları (İngilizce konuşur; kadın cerrah)
- Prof. Dr. Ahmet Satıcı: glokom ve genel göz sağlığı
Cerrahınızın seçeceği tetkikler belirtilerinize göre değişir; örneğin retina muayenesi, OCT taraması ve görme alanı testi. Muayene beyin ya da damar kaynaklı bir nedeni düşündürürse bir nöroloji uzmanına yönlendirilirsiniz.
Sık sorulan sorular
Göz migreni, migrenle ilişkili, çakan ışıklar ya da zikzak çizgiler gibi geçici bir görme bozukluğu için kullanılan halk arası bir terimdir. Genellikle iki gözü etkileyen ve bir saat içinde geçen bir migren aurası demektir. Nadiren yalnızca tek gözü etkileyen retinal migren anlamına gelir.
Tipik oküler migren belirtileri; görüşte yavaş yayılan parıltılı ya da zikzaklı bir şekil, ışık çakmaları ve kör noktadır; 5 ila 60 dakika sürer ve tamamen geçer. Ardından baş ağrısı gelebilir. Bazı kişilerde aura sırasında uyuşma, baş dönmesi ya da konuşma güçlüğü de olur.
Auralı migrenin kaynağı çoğu zaman göz değil, beynin görme merkezidir; görme belirtileri bu yüzden gözler kapalıyken de sürebilir. Işığa duyarlılık migren sırasında yaygındır. Yine de belirtiler tek gözde yaşanıyorsa bir göz doktoru, göz hastalığını dışlamak için muayene etmelidir.
Tipik bir görsel aura tamamen geçer ve kalıcı görme kaybı beklenmez. Risk, ciddi bir durumun göz migreni sanılmasıdır. Ani ya da geçmeyen görme kaybı, tek gözde perde gibi kayıp ya da güçsüzlük ve konuşma bozukluğuyla birlikte görme belirtileri acil bakım gerektirir.
Evet. Uluslararası Baş Ağrısı Derneği ölçütleri "başağrısız tipik aura"yı içerir. Yaşlı erişkinlerde daha tipiktir. 40 yaşından sonra baş ağrısız ilk aura kontrol ettirilmelidir, çünkü inme türü durumlar benzer görünebilir.
Migren, beyindeki sinir ve damarlardaki değişikliklerle ilişkilidir; auranın görme korteksinde yayılan yavaş bir aktivite dalgasından kaynaklandığı düşünülür. Ailede görülür. NHS'in saydığı tetikleyiciler arasında stres, yorgunluk, öğün atlamak, kafein, adet dönemi ve yetersiz egzersiz var.
Stres, kötü uyku, atlanan öğünler, artan kafein ya da adet dönemi gibi tetikleyicilerdeki değişiklik sık görülen bir nedendir. İlk auranızsa, 40 yaşın üzerindeyseniz, yalnızca tek göz etkileniyorsa ya da ataklar değişiyorsa başka nedenleri dışlamak için doktora gidin.
Kesin tedavisi yoktur; NHS atak için ağrı kesicileri, triptanları, gepantları ve bulantı ilaçlarını, önlemek için ise beta blokerler, antidepresanlar, epilepsi ilaçları, akupunktur ve BDT gibi seçenekleri sayıyor. Akut ilaçlar auranın kendisini kısaltmaz. Yaşam tarzı değişiklikleri ve tetikleyici günlüğü yardımcı olur.
Tam olarak değil. İnsanlar "göz migreni" ifadesini her görsel aura için kullanır. "Retinal migren" tıbbi terimi daha katıdır: yalnızca tek gözde, tamamen geri dönen, başka nedenler dışlanmış görme bozukluğu. Nadir kabul edilir.
Evet, hamilelikte de migren görülebilir; NHS bazen hafiflediğini söylüyor. NHS hamileliği, bir migren atağında acil tavsiye almak için bir neden olarak sayıyor. Yeni bir görme belirtisi varsa kontrol ettirin.
Hayır, auralı göz migreni tedavisi migren tedavisiyle aynıdır: atak ilaçları, gerekirse önleyici ilaçlar ve tetikleyicilerin yönetimi. Fark, atak ilaçlarının görsel belirtileri kısaltmamasıdır; bu yüzden hedef, atakları önlemek ve baş ağrısını yönetmektir.
İlgili terimler
Aura
migren baş ağrısından önce ya da onunla birlikte gelen, çoğu kez görsel uyarı belirtileri.
Skotom
görme alanındaki kör ya da loş leke.
Sintilan skotom
migren aurasına özgü, titreyen, parıldayan kör nokta.
Kale burcu görüntüsü (fortifikasyon spektrumu)
klasik görsel aurada görülen zikzak, kale surlarına benzeyen desen.
Retinal migren
migrenle birlikte tek gözde görülen nadir, tamamen geri dönen görme bozukluğu; bir dışlama tanısıdır.
Amoroz fugaks
çoğunlukla azalmış kan akışına bağlı, tek gözde geçici görme kaybı; acil değerlendirme gerekir.
Fotofobi
ışığa duyarlılık, migren sırasında sık görülür.
Çift görme (diplopi)
iki görüntü görme; göz kası kaynaklı olabilir.
Ambliyopi
çocuklukta normal gelişmeyen, tek gözde azalmış görme.
Bu sayfadaki bilgilerin kaynakları
- International Headache Society. ICHD-3, 1.2 Migraine with aura. https://ichd-3.org/1-migraine/1-2-migraine-with-aura/
- International Headache Society. ICHD-3, 1.2.4 Retinal migraine. https://ichd-3.org/1-migraine/1-2-migraine-with-aura/1-2-4-retinal-migraine/
- International Headache Society. ICHD-3, 1.2.1.2 Typical aura without headache. https://ichd-3.org/1-migraine/1-2-migraine-with-aura/1-2-1-migraine-with-typical-aura/1-2-1-2-typical-aura-without-headache/
- Chong YJ, Mollan SP, Logeswaran A, Sinclair AB, Wakerley BR. Current Perspective on Retinal Migraine. Vision 2021;5(3):38. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8396291/ (doi 10.3390/vision5030038)
- van Dongen RM, Haan J. Symptoms related to the visual system in migraine. F1000Research 2019;8:F1000 Faculty Rev-1219. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6668047/ (doi 10.12688/f1000research.18768.1)
- NHS. Migraine. https://www.nhs.uk/conditions/migraine/ (page last reviewed 10 March 2026)
- NHS. Migraine: symptoms. https://www.nhs.uk/conditions/migraine/symptoms/
Tek gözünüzde çakmalar ya da kör noktalar mı görüyorsunuz?
Göz raporlarınızı ve tetkiklerinizi bize gönderin. Göz cerrahlarımızdan biri inceleyip İstanbul'da bir göz muayenesinin sizin için anlamlı olup olmadığını, hiçbir yükümlülük olmadan söylesin. Ani görme kaybı acil bir durumdur: aynı gün bir doktora ya da acil servise başvurun.
3 göz cerrahı
Dosyanızı bir satış temsilcisi değil, adı belli bir cerrah inceler. Yanıt süresi: {{yanıt süresi}}.
Prof. Dr. Ahmet Satıcı
Doç. Dr. Muhammet Derda Özer
Op. Dr. Aysan Bayram