- Ana sayfa
- Göz sağlığı rehberi
- Retina ve glokom rehberleri
- Trabekülektomi sonrası iyileşme ve başarı oranları
Trabekülektomi Ameliyatı Sonrası: İyileşme Süreci, Görme Kaybı ve Başarı Oranları
Trabekülektomi ameliyatı sonrası gözün yerine oturması yaklaşık altı hafta sürer; bu sürede sulanma, kızarıklık ve bulanık görme olağandır ve kontroller aylarca devam eder. Görme kaybı çoğunlukla geçici ya da tedavi edilebilirdir; en sık kalıcı neden kataraktır. Başarı, göz tansiyonunun kontrolü demektir; ameliyat kalan görmeyi korur, kaybedilmiş görmeyi geri getirmez. Glokom ameliyatlarını Prof. Dr. Ahmet Satıcı yapar.
Trabekülektomi ameliyatı sonrası görme kaybı olur mu?
Çoğu kişi trabekülektomi sonrası bir süre bulanık görür ve çoğunda bu düzelir. Glokom (göz tansiyonu) ameliyatından sonra gözünüz sulanabilir ve kızarabilir, görmeniz de altı haftaya kadar hafif bulanık kalabilir; Moorfields'in hasta rehberi görmenin sonra normale döndüğünü belirtir. Bu, her günkü tablodur. Ancak "trabekülektomi sonrası görme kaybı" diye arayan birinin asıl sorusu daha zordur: ameliyat sizi öncesinden daha kötü görür halde bırakabilir mi? Bir azınlıkta evet, ve nedenin ne olduğu önemlidir, çünkü bazı nedenler tedavi edilebilir, biri edilemez.
Trabekülektomi sonrası 508 gözü inceleyen klasik bir çalışma (Costa ve ark., 1993), ilk üç ay içinde iki ya da daha fazla sıra görme kaybı olan gözleri aradı. 42 gözde (%8,3) görme azaldı. Nedenler şöyleydi:
| Görme kaybının nedeni | Çalışmadaki göz sayısı | Sizin için anlamı |
|---|---|---|
| Lensin bulanıklaşması (katarakt) | 16 | En sık neden. Katarakt ameliyatıyla tedavi edilebilir |
| Makulayı etkileyen çok düşük göz tansiyonu (hipotoni makülopatisi) | 6 | Kontrollerde fark edilir; cerrah nedenini arar, bu bazen blebin yeniden düzenlenmesi anlamına gelir |
| "Wipe-out" (başka açıklaması olmayan merkezi görme kaybı) | 4 | Nadir; ileri hasar ve ileri yaşla ilişkili |
Kaynak: Costa VP ve ark., Ophthalmology 1993 (Kaynaklar'a bakın). Bu eski bir çalışmadır ve cerrahi teknik o günden beri değişmiştir. Bugünkü kesin risk olarak değil, nedenlerin dağılımını görmek için kullanın.
Trabekülektomi sonrası görme kaybının en sık nedeni neden katarakt?
Trabekülektomi, kataraktın oluşma ya da ilerleme olasılığını artırır. Collaborative Initial Glaucoma Treatment Study'de (CIGTS) trabekülektomi yapılan 285 hastanın 57'sine (%20) ortalama 7,2 yıllık izlem sırasında katarakt ameliyatı gerekti. Aynı çalışmanın ayrı bir analizi, ilk tedavi olarak ameliyatın damlayla başlamaya göre katarakt ameliyatı ihtiyacı riskini artırdığını ve katarakt alındıktan sonra görmeyle ilişkili yaşam kalitesinin düzeldiğini gösterdi. Tıbbi ve cerrahi tedaviyi karşılaştıran daha önceki bir Cochrane derlemesi de görme azalması, katarakt ve göz rahatsızlığının trabekülektomide ilaca göre daha olası olduğu sonucuna vardı.
Pratikte: trabekülektomiden aylar ya da yıllar sonra görmeniz puslanırsa lens olası bir nedendir ve cerrahınız katarakt ameliyatını blebi göz önünde tutarak planlar. Katarakt ameliyatı üç cerrahımızın da çalışma alanındadır: Prof. Dr. Ahmet Satıcı, Doç. Dr. Muhammet Derda Özer ve Op. Dr. Aysan Bayram. {{cerrahlarla teyit: trabekülektomi blebi olan gözde katarakt ameliyatı}}
"Wipe-out" nedir, ne kadar olasıdır?
Wipe-out, çok ileri görme alanı kaybı olan bir gözde, glokom ameliyatından sonra son kalan merkezi görmenin ani, açıklanamayan ve kalıcı biçimde kaybolmasıdır. Diagnostics dergisinde 2025'te yayımlanan bir derleme, 2000 öncesi çalışmalarda görülme oranının %1'in altından %13'e kadar değiştiğini, güncel ileriye dönük çalışmalar ve büyük derlemelerin ise sıklıkla %1'in altında bulduğunu bildirir. Sayılan risk etkenleri şunlardır: ağır görme alanı kaybı (özellikle kaybın bakılan noktayı ikiye böldüğü "split fixation" durumu), ileri yaş, ameliyattan sonraki ilk günlerde düşük göz tansiyonu ve görme siniri başının zayıf kan akımı. İleri glokomlu ve split fixation'lı 30 gözde yapılan 2022 tarihli ileriye dönük bir çalışmada wipe-out görülmedi; ikinci ayda iki sıra ya da daha fazla görme kaybeden üç gözde katarakt ya da koroid dekolmanı vardı.
Bu yüzden cerrahınız trabekülektomiyi önermeden önce merkezde ne kadar görme alanınız kaldığını sorar ve ileri hastalıkta tansiyonun yavaş yavaş düşürülmesi önem taşır. Wipe-out, glokomunuzun gerektirdiği bir ameliyattan kaçınmanın nedeni değildir; ameliyatı dikkatle planlamanın nedenidir.
Görme kaybının bilmeniz gereken diğer nedenleri
- Blebe bağlı enfeksiyon (blebit, endoftalmi). Moorfields bunu, kısa sürede geri dönüşsüz körlüğe yol açabilen tıbbi bir acil durum olarak tanımlar. Uyarı belirtileri göz ağrısı, kızarıklık, görmede azalma, ışığa bakınca ağrı ve akıntıdır. Aşağıdaki acil durum bölümüne bakın.
- Gözün içinde ciddi kanama (suprakoroidal kanama). Çok nadirdir. CIGTS'te 465 trabekülektomide üç sınırlı olgu görüldü (%0,7).
- Süren glokom hasarı. Göz tansiyonu kontrol edilemezse glokom görme alanını almaya devam eder. Ameliyatın nedeni de zaten budur.
Gözün arka kısmındaki sorunlar da kontrollerde aranır; retina sorunundan şüphelenilirse retina cerrahı devreye girer (bkz. retina ameliyatı: vitrektomi ve retina dekolmanı). Doç. Dr. Özer ve Op. Dr. Bayram retina hastalıklarında çalışır.
Trabekülektomi ameliyatı sonrası iyileşme ne kadar sürer?
Trabekülektomi ameliyatı sonrası gözün yerine oturması yaklaşık altı hafta sürer, tansiyon kontrolleri ise aylarca devam eder. Herkese uyan sabit bir takvim yoktur: cerrahınız damlaları ve kontrol aralıklarını, bleb (üst göz kapağının altındaki küçük drenaj kabarcığı) ile göz tansiyonunun davranışına göre ayarlar. Aşağıdaki tablo Moorfields hasta rehberini ve EyeWiki'nin (Amerikan Oftalmoloji Akademisi) klinik özetini birleştirir.
- Ameliyat günü
Göz kapatılır, sonra koruyucu bir siperle korunur. Görme bulanıktır.
- 1. gün
Tansiyon ve blebin ilk kontrolü. Steroid damlalar günde dört kereden iki saatte bire kadar başlanır; antibiyotik damla bir hafta boyunca günde dört kez kullanılır.
- 1. hafta
Bir haftalık kontrol. Gözü kuru tutun; en az bu ilk hafta araba kullanmaktan, okumaktan ve ağır kaldırmaktan kaçının.
- 2. – 8. haftalar
İlk iki ay boyunca bir–iki haftada bir kontrol. Tansiyon hedeften yüksekse cerrah, daha fazla sıvı çıkabilmesi için sıkı dikişleri muayenehanede lazerle kesebilir (laser suture lysis).
- 6. haftaya kadar
Sulanma, kızarıklık ve bulanık görme azalır; Moorfields'e göre görme normale döner.
- İkinci aydan sonra
Düzenli tansiyon kontrolleri sürer. Skar dokusu blebi kapatırsa bleb needling (kabarcığa iğneyle müdahale) drenajı yeniden açabilir.
Kendi takviminizi cerrahınız verir. {{trabekülektomi için standart ameliyat sonrası damla ve kontrol takvimimiz}}
Trabekülektomi sonrası ilk günlerde ve haftalarda neler yaşanır?
Kızarık, sulanan, kumlanma hissi veren bir göz ve bulanık görme bekleyin. Çoğu kişiye gözü kuru tutması, ovmaması ve bastırmaması söylenir. EyeWiki geceleri göz siperi takılmasını önerir; Moorfields de bleb needling sonrası için aynı öneriyi verir: cerrahınız bırakabileceğinizi söyleyene kadar uyurken takın. Damlalar önemlidir. Steroid damlalar ameliyat sonrası iltihabı yatıştırır; takvime uyun ve cerrahınıza sormadan hiçbir damlayı bırakmayın ya da değiştirmeyin.
Trabekülektomi sonrası araba kullanma, okuma, spor ve iş: günlük yaşama dönüş
En net rehberlik Moorfields ve EyeWiki'den gelir: çoğu kişiye en az bir hafta gözü kuru tutması, araba kullanmaktan, okumaktan ve ağır kaldırmaktan kaçınması, ameliyat sonrası dönemde de göze baskıdan ve ağır fiziksel etkinlikten uzak durması önerilir. Sonrasını cerrahınız adım adım söyler.
| Etkinlik | Kaynaklar ne diyor | Ne yapmalı |
|---|---|---|
| Araba kullanma | En az bir hafta kaçının (Moorfields) | Görmenizin güvenli olduğunu cerrahınız onayladıktan sonra kullanın. {{cerrahın trabekülektomi sonrası araba kullanma önerisi}} |
| Okuma ve ekran | En az bir hafta okumaktan kaçının (Moorfields) | Cerrahınız izin verince yavaş yavaş artırın |
| Kaldırma ve ıkınma | Ağır kaldırmadan ve zorlayıcı etkinlikten kaçının (Moorfields, EyeWiki) | Cerrahınızın onayını bekleyin. {{cerrahın önerisi: ağırlık kaldırma, spor salonu, koşu}} |
| Su ve yüzme | Gözü kuru tutun (Moorfields) | Yüzmeden önce cerrahınıza sorun. {{yüzme önerisi}} |
| Gözü ovma ya da bastırma | Kaçının (EyeWiki) | Ovmayın; geceleri siper kullanın |
| İş | Kaynaklarda sabit bir süre yok | İşinize göre değişir. {{trabekülektomi sonrası tipik işten izin süresi}} |
İstanbul dışında yaşıyorsanız: trabekülektomi sonrası iyileşme nasıl planlanır?
İlk iki ayda bir–iki haftada bir kontrol gerektiği için iyileşme "ameliyat olup ertesi gün şehrine dönmek" değildir. Başka bir şehirde yaşıyorsanız ameliyattan önce şunları netleştirin: erken kontroller için İstanbul'da ne kadar kalacaksınız, siz evdeyken gözünüze kim bakacak, dikiş kesme, needling ya da düşük tansiyon sorunu olursa nasıl ilerlenecek? Bu, hangi merkezde olursanız olun sormanız gereken bir sorudur.
Laser Istanbul Clinic'te ameliyat öncesi muayene ve taramalar, adı belirtilen cerrahın yaptığı ameliyat, ilaçlar, İstanbul'daki kontrol muayeneleri, kişisel tercüman, hasta koordinatörü ve uzaktan takip pakete dahildir. Otel ve havalimanı transferi dahil değildir; istek üzerine ayrıca ücretlendirilerek ayarlanır, uçak bileti de dahil değildir. {{trabekülektomi sonrası İstanbul'da asgari kalış süresi}} {{başka şehirdeki glokom uzmanıyla takibin nasıl düzenlendiği}}
Trabekülektomi başarı oranları nedir?
Aşağıdaki uzun dönemli çalışmalarda ilk trabekülektomilerin kabaca üçte ikisi ile dörtte üçü beşinci yılda katı başarı ölçütlerini karşıladı; zor gözlerde oranlar daha düşüktü. Bu çalışmalarda "başarı", damlayla ya da damlasız göz tansiyonunun kontrolü demektir. Görmenin düzeleceği anlamına gelmez.
| Çalışma (yıl) | İncelenen gözler | Sonuç |
|---|---|---|
| CIGTS (2013) | Yeni tanı açık açılı glokomlu 285 hasta, ortalama izlem 7,2 yıl | En az 5 yıl izlenen 247 hastanın 50'sine ek glokom tedavisi gerekti; %14'ünde en az bir kez bleb revizyonu, %20'sinde katarakt ameliyatı yapıldı |
| Palanca-Capistrano ve ark. (2009) | İlk (primer) trabekülektomi yapılan 115 göz | 5. yılda Kaplan-Meier başarısı: 5-FU ile %76, mitomisin C ile %66 (3. yılda %83 ve %79). Başarısızlık: tansiyon 21'in üstünde ya da 6 mm Hg'nin altında, %20'den az düşüş, ışık algısının kaybı ya da başka glokom ameliyatı |
| Tube Versus Trabeculectomy çalışması, 5 yıl (2012) | Daha önce ameliyat ya da katarakt ameliyatı geçirmiş, mitomisin C'li trabekülektomi yapılan 105 göz | 5 yılda %46,9 başarısızlık; %29'una yeni bir glokom ameliyatı gerekti; ortalama tansiyon 12,6 mm Hg, 1,2 ilaçla |
| Iwao ve ark. (2014) | Mitomisin C'li trabekülektomi yapılan 204 göz | 3 yıllık başarı: açık açılı glokomda %89,7, üveitik glokomda %71,3 |
| Law ve ark. (2009) | Mitomisin C kullanılan, açık açılı glokomlu 150 göz | 3 yıllık başarı (çalışmanın tanımlarından birine göre): ilk trabekülektomide %61,3, tekrarlanan trabekülektomide %41,3 |
Bu sayıları okurken: çalışmalar başarıyı farklı tanımlar, farklı türde gözleri içerir ve farklı sürelerle izler; bu yüzden yüzdeler bir sıralama tablosu gibi alt alta konamaz. Tube Versus Trabeculectomy çalışması daha önce ameliyat geçirmiş, tedavisi daha zor gözleri aldı ve başarısızlık tanımı 5 mm Hg ve altındaki tansiyonu ya da yeniden ameliyatı da sayar.
Başarı oranları görmem için ne anlama gelir?
Başarı, tansiyonun görme sinirini korumaya yetecek kadar kontrol edilmesi demektir. Moorfields bunu açıkça söyler: glokom tanısından önce olmuş görme kaybını geri çevirmek mümkün değildir, ama tedavi görmenizin kötüleşmesini durdurmaya yardımcı olabilir. 888 katılımcılı dört çalışmayı inceleyen bir Cochrane derlemesi, hafif glokomda beş yıllık görme alanı kaybının damlayla başlayanlarla trabekülektomiyle başlayanlar arasında anlamlı fark göstermediğini, trabekülektominin tansiyonu ortalama 2,2 mm Hg daha fazla düşürdüğünü buldu. Daha ağır glokomda ilaç tedavisi daha fazla alan kaybı ve 3 ila 8 mm Hg daha az tansiyon düşüşüyle ilişkiliydi. Derleme, bu çalışmalardan beri ilaçların ve cerrahinin geliştiğini de not eder.
Başarı şansını ne artırır?
- Yara iyileşmesini yavaşlatan ilaçlar. Birçok merkezde trabekülektomi sırasında mitomisin C ya da 5-FU uygulanır. Sekiz çalışmayı (536 hasta) birleştiren bir meta-analiz, mitomisin C'nin tansiyonu 5-FU'dan daha çok düşürdüğünü, "nitelikli başarı" oranının ise benzer olduğunu buldu.
- Damla ve kontrol takvimine uymak. Blebin çalışmayı bırakmasının başlıca nedeni skar dokusudur; bleb needling bu yüzden vardır. Moorfields, needling'in hastaların %50'sinde 1. yılda, %15'inde 2. yılda başarılı olduğunu bildirir; yani bir köprüdür, kalıcı çözüm değil.
Trabekülektomi sonrası neler ters gidebilir?
İlk haftalarda geçici sorunların çoğu görülür; ciddi olanlar seyrektir. Daha önce tedavi görmemiş gözleri inceleyen CIGTS'te gözlerin %50'sinde en az bir erken komplikasyon görüldü, ancak kalıcı ağır görme kaybına yol açma olasılığı olanlar azdı.
| Komplikasyon | Ne sıklıkta | Notlar |
|---|---|---|
| Sığ ya da düz ön oda | İlk ayda gözlerin %13'ü (CIGTS) | Genellikle geçici; cerrah izler |
| Kapsüllenmiş bleb | %12 | Drenajı durduran skarlı bleb; needling gerekebilir |
| Pitozis (üst göz kapağı düşüklüğü) | %12 | Çoğunlukla geçici |
| Seröz koroid dekolmanı | %11 | Gözün damar tabakasında sıvı birikmesi; genellikle kendiliğinden geçer |
| Ön odada kanama (hifema) | %10 | Genellikle temizlenir |
| Yara sızıntısı | CIGTS'te %6; bir İngiliz serisinde bir noktada %59'unda sızıntı vardı (ortanca süre 14 gün) | Birçoğu kendiliğinden kapanır |
| Kalıcı düşük göz tansiyonu (hipotoni) | Bir ABD serisinde 3.659 trabekülektominin %1,7'si; bu gözlerin %23'ünde hipotoni makülopatisi | Görmeyi bulandırabilir; bleb revizyonu gerekebilir |
| Blebit ya da endoftalmi | CIGTS: 5 yılda %1,5 blebit ve %1,1 endoftalmi | Acil durum |
Kaynaklar: CIGTS (Jampel 2005; Zahid 2013; %6 yara sızıntısı EyeWiki özetine göre); İngiliz sızıntı serisi (Henderson 2004, tek merkez, çoğunlukla fornix tabanlı flepler); düşük tansiyon (Tseng 2017). Enfeksiyon riski kaynaklara göre farklı verilir: Moorfields, blebe bağlı enfeksiyonu görece nadir olarak tanımlar ve trabekülektomi geçirmiş her 100 kişiden yaklaşık 1 ila 5'inde bir yılda görüldüğünü belirtir.
Ne zaman acil durumdur?
Aşağıdakilerden birini fark ederseniz aynı gün cerrahınızla iletişime geçin; ulaşamazsanız bir göz acil servisine gidin:
- giderek artan göz ağrısı, kızarıklık ya da akıntı
- düşen ya da aniden kaybolan görme
- ışığa bakınca ağrı
Blebe bağlı enfeksiyon antibiyotik ve steroid damla ve tabletlerle, endoftalmide ise göze yapılan enjeksiyonlarla tedavi edilir (Moorfields). Hız önemlidir: kısa sürede geri dönüşsüz körlüğe yol açabilir. Riski azaltmak için blefarit ve göz kuruluğunu tedavi ettirin; gözünüzü asla ovmayın, blebe dokunmayın.
SLT lazer sonrası iyileşme nasıl olur?
Lazer trabekülopasti sonrası iyileşme kısadır: işlem muayenehanede 10 ila 15 dakika sürer, görmeniz birkaç saat hafif bulanık kalır; takip olarak yaklaşık bir saat sonra tansiyon kontrolü ve yaklaşık iki ay sonra bir değerlendirme yapılır. Selektif lazer trabekülopasti (SLT) gözün drenaj dokusuna hafif bir lazer uygular; kesi yoktur, bleb oluşmaz. Prof. Dr. Ahmet Satıcı'nın yayımlanmış araştırmaları arasında primer açık açılı glokomda lazer trabekülopasti de vardır. {{SLT'nin cerrahlarımızca yapıldığının teyidi}}
SLT'den sonra araba kullanabilir miyim?
Doğrudan eve değil. Moorfields, hastalara kendi başlarına eve araba kullanarak gidemeyeceklerini ve görme birkaç saat bulanık kaldığı için ulaşımı önceden ayarlamaları gerektiğini söyler. Ne zaman tekrar araba kullanabileceğinize kontrolden sonra cerrahınız karar verir. {{cerrahın SLT'den ertesi gün araba kullanma önerisi}}
SLT sonrası başka neler beklemeliyim?
- Damlalar. Antienflamatuvar damlalar verilir, ancak Moorfields göz kızarır, ağrır ya da ışığa duyarlı olursa gerektiğini söyler.
- Tansiyon. Hastaların kabaca onda birinde kısa süreli tansiyon yükselmesi olur; işlemden yaklaşık bir saat sonra tansiyonun kontrol edilmesinin nedeni budur.
- Etkisi ne kadar sürer? Tedavilerin yaklaşık yarısı beş yıl içinde etkisini kaybeder; SLT tekrarlanabilir. LiGHT çalışmasında SLT'yi ilk tedavi olarak alanların %74'ünün en az üç yıl başka tedaviye ihtiyacı olmadı; altıncı yılda %69,8'i başka tedavi olmadan hedef tansiyonun altındaydı. SLT grubunda 13 gözde, damla grubunda 32 gözde trabekülektomi gerekti.
- Ciddi komplikasyonlar nadirdir. Helsinki'de 6.081 SLT işleminin incelendiği bir seride drenaj açısında kanama binde 2, kornea ödemi yaklaşık binde 1 oranında görüldü; bir gözde kalıcı kornea hasarı oldu.
- Acil belirtiler. Ani görme kaybı, şiddetli göz ağrısı, baş ağrısı ya da bulantı hemen bakım gerektirir (Moorfields).
Kaybedilen görme geri gelir mi?
Kataraktın aldığı görme çoğunlukla geri gelir; glokomun aldığı görme gelmez. Bulanık lens katarakt ameliyatıyla değiştirilir ve CIGTS araştırmacıları katarakt alındıktan sonra görmeyle ilişkili yaşam kalitesinin düzeldiğini buldu. Glokomun görme sinirinde yaptığı hasar kalıcıdır: Moorfields, tanıdan önce olmuş görme kaybını geri çevirmenin mümkün olmadığını, tedavinin ise yalnızca kötüleşmeyi durdurmaya yardımcı olabileceğini belirtir. Ameliyattan sonra tansiyon kontrolünün, düzenli muayenelerin ve damlaların önemi bundandır.
Görme siniri için kök hücre haberleri de okumuş olabilirsiniz. İki rehberimiz neyin kanıtlandığını, neyin hâlâ çalışma aşamasında olduğunu anlatıyor: gözde kök hücre tedavisi 2026: neler kanıtlandı, neler kanıtlanmadı ve makula dejenerasyonu ve optik sinir hasarında kök hücre: güncel çalışmalar.
Sık sorulan sorular
Çoğunlukla hayır. Bulanık görme altı haftaya kadar olağandır, sonra normale döner. En sık kalıcı neden olan katarakt ameliyatla tedavi edilebilir. Enfeksiyon, düzeltilmeyen düşük tansiyon makülopatisi ya da çoğunlukla çok ileri hasarlı gözlerde görülen nadir "wipe-out" yoluyla kalıcı kayıp mümkündür.
Gözün yerine oturması yaklaşık altı hafta sürer; ilk iki ay bir–iki haftada bir, sonra düzenli aralıklarla kontrol gerekir. Moorfields en az bir hafta gözü kuru tutmayı ve araba kullanmaktan, okumaktan ve ağır kaldırmaktan kaçınmayı önerir.
Hafif günlük işler ilk haftadan sonra yavaş yavaş geri gelir, ama ağır kaldırma ve zorlayıcı spor, cerrahınız izin verene kadar ameliyat sonrası dönemde yapılmaz. İşten izin süresi mesleğinize bağlıdır; cerrahınıza sorun.
İlk (primer) trabekülektomi çalışmalarında gözlerin yaklaşık %66 ila %76'sı beşinci yılda katı başarı ölçütlerini karşıladı; daha önce ameliyat geçirmiş gözlerde oran daha düşüktü (Tube Versus Trabeculectomy çalışmasında 5 yılda %46,9 başarısızlık). Başarı tansiyon kontrolüdür, daha iyi görme değil.
O gün hayır: görmeniz birkaç saat bulanık kalır ve sizi eve birinin götürmesi gerekir. Ne zaman araba kullanabileceğinizi cerrahınız söyler, genellikle kontrolden sonra.
İşlem 10 ila 15 dakika sürer, görme birkaç saat içinde açılır, etkisi yaklaşık iki ay sonra değerlendirilir. Hastaların yaklaşık onda birinde tansiyon geçici olarak yükselebilir.
Göz ağrısı, kızarıklık, görmede azalma, ışığa bakınca ağrı ve akıntı. Blebe bağlı enfeksiyon acil bir durumdur: aynı gün cerrahınızla iletişime geçin ya da bir göz acil servisine gidin.
İlk iki ayda bir–iki haftada bir kontrol gerektiğinden kalış süresini, uzaktan takibin nasıl işlediğini ve evde gözünüze kimin bakacağını önceden sorun. Bizde İstanbul'daki kontrol muayeneleri, koordinatör ve uzaktan takip pakete dahildir; otel ve havalimanı transferi ayrıdır.
Hayır. Göz tansiyonunu görme sinirini koruyacak düzeye indirir. Bazı kişilerin yine de damlaya, bazılarının needling'e ya da yeni bir ameliyata, bazılarının ikisine ihtiyacı olur. Glokom ömür boyu izlem gerektirir.
Glokom ameliyatını mı düşünüyorsunuz?
Prof. Dr. Ahmet Satıcı glokomu, lazerden damlaların yetmediği durumlardaki glokom ameliyatına kadar tedavi eder. Ameliyat, İstanbul'da Sağlık Bakanlığı ruhsatlı, tam donanımlı bir ameliyathanede yapılır. Son görme alanı testinizi, OKT'nizi ve tansiyon ölçümlerinizi gönderin; bir cerrah size trabekülektominin doğru ameliyat olup olmadığını, yoksa lazerin, damlanın ya da başka bir işlemin gözünüze daha uygun olup olmadığını dürüstçe söylesin.
Bu sayfadaki bilgilerin kaynakları
- Taken over from the English master content/en/art-36.md (each opened and checked there on 7 Oct 2026). No new sources were needed for the Turkish page.
- EyeWiki (American Academy of Ophthalmology). Trabeculectomy. https://eyewiki.org/Trabeculectomy
- Moorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust. Glaucoma: diagnosis and treatment (after glaucoma surgery). https://www.moorfields.nhs.uk/eye-conditions/glaucoma/diagnosis-and-treatment
- Moorfields. Selective laser trabeculoplasty. https://www.moorfields.nhs.uk/for-patients/information-hub/selective-laser-trabeculoplasty
- Moorfields. Bleb needling. https://www.moorfields.nhs.uk/for-patients/information-hub/bleb-needling
- Moorfields. Bleb-related infection. https://www.moorfields.nhs.uk/ae/patient-guides/bleb-related-infection
- Costa VP, Smith M, Spaeth GL, Gandham S, Markovitz B. Loss of visual acuity after trabeculectomy. Ophthalmology 1993. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8493002/
- Zeppieri M, et al. Should We Fear Wipe-Out in Glaucoma Surgery? Diagnostics 2025. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12248684/
- Bhadra TR, et al. Prospective evaluation of wipe-out after glaucoma filtration surgery in eyes with split fixation. Indian J Ophthalmol 2022. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9789833/
- Jampel HD, et al. Perioperative complications of trabeculectomy in the Collaborative Initial Glaucoma Treatment Study (CIGTS). Am J Ophthalmol 2005. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15939389/
- Zahid S, et al. Risk of endophthalmitis and other long-term complications of trabeculectomy in CIGTS. Am J Ophthalmol 2013. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3608803/
- Musch DC, et al. Cataract extraction in the Collaborative Initial Glaucoma Treatment Study. Arch Ophthalmol 2006. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17159028/
- Gedde SJ, et al. Treatment outcomes in the Tube Versus Trabeculectomy (TVT) study after five years of follow-up. Am J Ophthalmol 2012. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4460598/
- Palanca-Capistrano AM, et al. Long-term outcomes of intraoperative 5-fluorouracil versus intraoperative mitomycin C in primary trabeculectomy surgery. Ophthalmology 2009. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18930550/
- Iwao K, et al. Long-term outcomes and prognostic factors for trabeculectomy with mitomycin C in eyes with uveitic glaucoma. J Glaucoma 2014. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22895522/
- Law SK, et al. Long-term outcomes of repeat vs initial trabeculectomy in open-angle glaucoma. Am J Ophthalmol 2009. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19596220/
- Burr J, Azuara-Blanco A, Avenell A, Tuulonen A. Medical versus surgical interventions for open angle glaucoma. Cochrane Database Syst Rev 2012. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11707325/ (earlier version, 2005, source of the cataract and reduced-vision conclusion: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15846712/)
- Lin ZJ, et al. Intraoperative mitomycin C versus intraoperative 5-fluorouracil for trabeculectomy: a systematic review and meta-analysis. J Ocul Pharmacol Ther 2012. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22029538/
- Henderson HW, Ezra E, Murdoch IE. Early postoperative trabeculectomy leakage. Br J Ophthalmol 2004. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1772156/
- Tseng VL, et al. Risk factors and long-term outcomes in patients with low intraocular pressure after trabeculectomy. Ophthalmology 2017. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28615113/
- Gazzard G, et al. Laser in Glaucoma and Ocular Hypertension (LiGHT) Trial: six-year results. Ophthalmology 2023. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36122660/
- Ojanen ES, Turunen JA, Harju M. The incidence of serious complications after selective laser trabeculoplasty. Acta Ophthalmol 2026. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12803589/
- Melamed S, et al. Tight scleral flap trabeculectomy with postoperative laser suture lysis. Am J Ophthalmol 1990. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2400418/