- Ana sayfa
- Göz sağlığı rehberi
- Lazer göz ameliyatı rehberleri
- LASIK, SMILE, PRK: hangisi uygun
PRK mı LASIK mi? LASIK, SMILE, PRK ve LASEK Farkları: Hangi Lazer Size Uygun?
"PRK mı LASIK mi?" sorusunun herkese uyan tek bir yanıtı yok. LASIK, LASEK, PRK ve SMILE'ın dördü de korneanın şeklini lazerle değiştirir; fark, cerrahın dokuya hangi yoldan ulaştığıdır. LASIK flep açar, PRK ve LASEK yüzeyden çalışır, SMILE küçük bir kesiden ince bir disk çıkarır. Seçimi kornea kalınlığı, göz kuruluğu, numara ve yaşam tarzınız belirler. Laser Istanbul Clinic'te lazer cerrahisini Prof. Dr. Ahmet Satıcı ve Op. Dr. Aysan Bayram yürütür.
LASIK, LASEK, PRK ve SMILE arasındaki fark nedir?
Dört yöntem de miyopiyi ve astigmatı, gözün ön yüzündeki saydam pencere olan korneanın şeklini değiştirerek düzeltir. NHS, lazer göz ameliyatını "gözün dış tabakasının (kornea) şeklini değiştiren" bir işlem olarak tanımlar. Asıl fark, cerrahın yeniden şekillendirilecek dokuya hangi yoldan ulaştığıdır.
| LASIK (Femto-LASIK) | LASEK | PRK (no-touch dahil) | SMILE (SMILE Pro) | |
|---|---|---|---|---|
| Dokuya ulaşma yolu | İnce bir flep açılır, kaldırılır ve katlanır | Yüzey hücre tabakası seyreltik alkol çözeltisiyle gevşetilir ve tek parça halinde kenara itilir | Yüzey hücre tabakası kaldırılır | Yaklaşık 2-3 mm'lik küçük bir tünelden ince bir doku diski çıkarılır |
| Flep | Var | Yalnızca yüzey hücrelerinden oluşan flep; işlem sonunda yerine konur | Yok | Yok |
| Lazer | Eksimer lazer; flep için femtosaniye lazer veya bıçak | Eksimer lazer | Eksimer lazer | Yalnızca femtosaniye lazer |
| İyileşme | Flep kendiliğinden yapışır | Yüzey hücreleri koruyucu lensin altında yeniden oluşur (yaklaşık 3-4 gün) | Yüzey hücreleri yeniden oluşur; koruyucu lens yaklaşık 4.-5. günde çıkar | Küçük kesi iyileşir; yüzey tabakası çıkarılmaz |
Kaynaklar: American Academy of Ophthalmology (AAO) LASIK sayfası; EyeWiki (PRK, LASEK, SMILE); AAO Genç Oftalmologlar SMILE tanıtımı. Bkz. Kaynaklar.
→ Link: SMILE Pro, ReLEx SMILE ve Femto-LASIK farkı: VisuMax 800 ile ne değişti?
LASIK nasıl çalışır, kimlere uygundur?
LASIK, en bilinen lazer ameliyatıdır. AAO'nun anlatımına göre cerrah, mikrokeratom (bıçaklı bir cihaz) veya lazerle kornea dokusunda "kâğıt kadar ince bir flep" oluşturur, flepi kaldırır, altındaki dokuyu lazerle yeniden şekillendirir ve flepi geri yatırır; flep iki üç dakika içinde kendiliğinden yapışır. "Femto-LASIK", yani bıçaksız LASIK, flebin bıçak yerine femtosaniye lazerle açıldığı yöntemdir.
İnsanlar neden LASIK'i seçer? Görme iyileşmesi dört yöntemin en hızlısıdır; miyopiyi, hipermetropiyi ve astigmatı tedavi eder. AAO'ya göre LASIK olanların yaklaşık 10'da 9'u gözlük veya lens kullanmadan 20/20 ile 20/40 arasında (yaklaşık 10/10 ile 5/10) görmeye ulaşır.
Tartılması gerekenler:
- Flep. Ameliyat sırasında flep sorunları seyrek görülür; eski serilerde %0,7 ile %6,6 arasında bildirilmiştir (EyeWiki). Geç dönem yaralanmalar çok nadirdir: yayımlanmış olgu bildirimlerinde ameliyattan yıllar sonra yüze gelen bir darbeyle yerinden oynayan flepler tanımlanmıştır. Bir cerrah, femtosaniye flepte riskin "son derece düşük" olduğunu yazar; başkaları ise spor veya iş nedeniyle yüzüne darbe alan kişilere yüzey tedavisini tercih eder.
- Göz kuruluğu. Flep açılırken kornea sinirleri kesilir ve göz kuruluğu en sık görülen yan etkidir. AAO'nun klinik ansiklopedisi EyeWiki, LASIK sonrası erken dönemde kişilerin %60-70'inde göz kuruluğu belirtileri görüldüğünü bildirir. Çoğu, sonraki aylarda düzelir.
- Kalınlık. LASIK flebin altından doku aldığı için geriye kalan kornea yatağı ince kalırsa korneanın zayıflayıp öne doğru çıkma (ektazi) riski artar. EyeWiki, kalan yatağın yaklaşık 250-300 mikronun altında olmasını; ayrıca anormal kornea haritasını, yüksek miyopiyi ve genç yaşı başlıca risk etkenleri arasında sayar.
Genel güvenlik: EyeWiki'nin aktardığı 61.833 LASIK gözünü kapsayan güncel bir seride toplam yan etki oranı %1,3, ciddi yan etki oranı %0,4 olmuştur.
AAO'ya göre LASIK kimler için uygun değildir? Numarası sabit olmayanlar, ağır göz kuruluğu olanlar, ince korneası olanlar, keratokonus gibi kornea hastalığı olanlar, ileri glokomu olanlar, görmeyi etkileyen kataraktı olanlar ve kötü kontrollü şeker hastaları. En az 18 yaşında (ideal olarak 21 üzerinde) ve numarası en az bir yıldır sabit olmalısınız.
PRK mı LASIK mi? LASEK mi iyi LASIK mi?
LASEK ve PRK korneanın yüzeyinde çalışır; ikisinde de kornea dokusundan flep açılmaz. PRK'da cerrah ince yüzey tabakasını (epitel) kaldırır, lazer altındaki korneayı şekillendirir. LASEK'te ise cerrah yüzey tabakasını seyreltik alkol çözeltisine (EyeWiki'ye göre %18-20) batırır, tek bir tabaka halinde kenara iter, lazeri uygular ve tabakayı yaklaşık 3-4 gün boyunca koruyucu kontakt lensin altında yeniden korneanın üzerine yatırır.
"PRK mı LASIK mi?" ve "LASEK mi iyi LASIK mi?" sorularının çoğu aslında flep olsun mu, olmasın mı sorusudur:
| LASIK | LASEK / PRK | |
|---|---|---|
| İlk günlerde görme | Dört yöntemin en hızlı toparlanması | Yüzey iyileşirken bulanık; PRK için EyeWiki ilk görmeyi yaklaşık 20/30 ile 20/50 (yaklaşık 7/10 ile 4/10) olarak verir |
| Rahatsızlık | Birkaç saat batma veya yanma (AAO) | Hafif ile orta; PRK'da en zor günler 2.-3. günler |
| Oturma süresi | Kuruluk ve dalgalı görme genellikle bir ay içinde geçer (AAO) | PRK: 3-6 ay; LASEK: yaklaşık 60 gün |
| 6. ayda göz kuruluğu | 2023 tarihli bir çalışmada daha yüksek (ortalama skor 1,07) | Daha düşük (aynı ölçekte PRK 0,78, LASEK 0,82) |
| Flep riskleri | Var | Yok |
| İnce veya alışılmadık kornea | Uygun olmayabilir | Genellikle tercih edilir |
| Yüzeyde bulanıklık (haze) | Geçerli değil | Olabilir; PRK sonrası bunu azaltmak için genellikle yaklaşık 4 aya kadar steroid damla kullanılır |
Kanıtlara bakıldığında hiçbiri kendiliğinden "daha iyi" değildir. EyeWiki, 122 LASEK ve 122 LASIK gözünün eşleştirilerek karşılaştırıldığı bir çalışmada görme ve numara farklarının "klinik olarak anlamlı olmadığını" ve 0 ile -9,0 dioptri arasındaki miyopide PRK ile LASIK arasında fark bulmayan bir meta-analizi aktarır. Yüksek miyopide bir karşılaştırmada LASIK öndedir: LASIK gözlerinin %83'ü 20/25'e (yaklaşık 8/10) ulaşırken LASEK gözlerinde bu oran %76 olmuştur.
LASEK sonrası ağrı da tartışmalıdır. Bir çalışma LASEK'te PRK'dan daha düşük ağrı ve haze skorları bulmuş, bir diğeri PRK'da daha az rahatsızlık saptamıştır. Laser Istanbul Clinic'te yüzey seçeneklerimiz PRK ve no-touch lazerdir (Trans-PRK); no-touch lazerde yüzey tabakasını da lazer kaldırır, yani göze hiçbir şey dokunmaz. Hangisinin size uygun olduğunu cerrahınız anlatır.
→ Link: No-touch lazer (Trans-PRK), LASIK ve SMILE: artıları, eksileri, iyileşme
LASIK mi SMILE mı? SMILE nasıl çalışır?
SMILE (küçük kesiden lentikül çıkarma), korneanın içinde lentikül adı verilen ince bir doku diskini tek bir femtosaniye lazerle şekillendirir. Cerrah diski yaklaşık 2-3 mm'lik bir tünelden çıkarır; flep yoktur, eksimer lazer de kullanılmaz. AAO'nun tanımıyla "mikro forsepsle lentikül, epitel soyulmadan ve flep açılmadan çıkarılır". Disk çıkınca kornea yassılaşır ve numara düzelir.
İnsanlar neden SMILE'ı seçer?
- Daha az göz kuruluğu. Altı çalışmanın (291 SMILE ve 277 Femto-LASIK gözü) meta-analizinde SMILE sonrasında belirti skorları her zaman diliminde daha düşük kalmış ve yalnızca SMILE'dan sonra 6. ayda başlangıç düzeyine dönmüştür. EyeWiki ayrıca 6. ayda SMILE hastalarının %80'inin tüm göz damlalarını bıraktığını, LASIK hastalarında bu oranın %57 olduğunu ekler.
- Kornea dayanıklılığı. 227 hastalık 2022 çalışmasında, benzer miktarda doku alındığında kornea en çok sertliğini Femto-LASIK'te, daha az SMILE'da, en az no-touch PRK'da kaybetmiştir. EyeWiki, SMILE'ı kornea gücünü korumada LASIK'ten iyi, PRK ile benzer olarak tanımlar. AAO Genç Oftalmologlar rehberi, bu "varsayılan biyomekanik avantajın" geride daha ince bir kornea yatağına izin verdiğini ekler.
- Aktiviteye daha kolay dönüş. Aynı rehbere göre hastalar SMILE sonrası yaklaşık üç gün, LASIK veya PRK sonrası yaklaşık bir ay ağır aktiviteden kaçınır. Kendi cerrahınızın talimatı her zaman önceliklidir.
Tartılması gerekenler:
- Aralık. ABD'de SMILE, -1,00 ile -10,00 dioptri arası miyop ve -3,00 dioptriye kadar astigmat için, 22 yaş ve üzerindeki kişilerde onaylıdır. Hipermetropi için FDA onayı yoktur. Cerrahınıza, kullandığı lazerin hangi aralığı tedavi ettiğini sorun.
- Daha yavaş netleşme. Görme birkaç günde toparlanır, anında değil; bir çalışmada LASIK gözlerinin 20/20'ye ulaşma oranı anlamlı biçimde daha yüksektir.
- Yüksek dereceli sapmalar. AAO, SMILE'ın bu ince optik hataları tedavi edemediğini ve var olanları potansiyel olarak kötüleştirebileceğini belirtir.
- Rötuş. İleride rötuş gerekirse EyeWiki, yeniden tedavi yolu olarak PRK'yı anar.
- Ektazi. LASIK'ten sonrakinden düşük ama sıfır değil: EyeWiki yaklaşık %0,15 verir ve bunların çoğu LASIK için zaten sınırda veya yüksek riskli kişilerdir.
LASIK, LASEK, PRK ve SMILE yan yana karşılaştırma
| Soru | LASIK | LASEK | PRK | SMILE |
|---|---|---|---|---|
| Miyopiyi tedavi eder mi? | Evet | Evet | Evet | Evet |
| Astigmatı tedavi eder mi? | Evet | Evet | Evet | Evet (ABD etiketi: -3,00 D'ye kadar) |
| Hipermetropiyi tedavi eder mi? | Evet | PRK gibi | Evet | Hayır (FDA onayı yok) |
| Flep | Var | Yüzey hücre flebi | Yok | Yok |
| Göz kuruluğu | Yukarıdaki çalışmalarda en yüksek | LASIK'ten düşük | LASIK'ten düşük | LASIK'ten düşük |
| Kaybedilen kornea sertliği (2022 çalışması) | En çok | Ayrı ölçülmedi | En az (no-touch PRK) | Ortada |
| İnce kornea | Çoğunlukla uygun değil | Çoğunlukla tercih edilir | Çoğunlukla tercih edilir | LASIK'e göre daha az kalan yatak gerekir |
| Görme iyileşmesi | En hızlı | Oturması yaklaşık 60 gün | Oturması 3-6 ay | Netleşmesi birkaç gün |
| Aktivite kısıtı | Yaklaşık bir ay | Talimata göre | Yaklaşık bir ay | Yaklaşık üç gün |
AAO, EyeWiki (PRK, LASEK, SMILE, LASIK Complications, Refractive Surgery for Hyperopia), AAO Genç Oftalmologlar rehberi, Xin ve ark. 2022 ile Yahalomi ve ark. 2023'ten derlenmiştir. Ortalamalar söz değildir: iyileşmeniz kendi gözlerinize bağlıdır.
Lazer sonrası göz kuruluğu: hangisinde daha az olur?
Asıl derdiniz göz kuruluğuysa kanıtlar kornea sinirlerini daha çok koruyan yöntemleri, yani SMILE'ı veya yüzey tedavisini öne çıkarır. 251 gözün incelendiği 2023 çalışmasında 6. ayda LASIK gözlerinin ortalama göz kuruluğu skoru (1,07), PRK (0,78) ve LASEK (0,82) gözlerinden yüksek bulunmuş ve yazarlar, LASIK'in zaten kuruluğa yatkın kişiler için en iyi seçim olmayabileceğini öne sürmüştür. Yukarıdaki SMILE meta-analizi de aynı yönü gösterir. Daha önemli adım, mevcut kuruluğu ameliyattan önce bulup tedavi etmektir; bu yüzden cerrahınız önce gözyaşı tabakanızı test eder.
İnce kornea, spor yapanlar ve hipermetroplar için hangi lazer?
İnce veya alışılmadık kornea: PRK veya no-touch lazer. EyeWiki, PRK'nın daha fazla kornea dokusunu koruduğunu ve bunun ince korneası ve alışılmadık kornea şekli olanlara yardımcı olduğunu söyler.
Temaslı spor veya yüzünüze darbe alabileceğiniz bir iş: yüzey tedavisi. Yerinden oynayabilecek bir flep yoktur. Modern femtosaniye flepte bunun ne kadar önemli olduğu konusunda cerrahlar farklı düşünür; cerrahınızla konuşun.
Göz kuruluğuna yatkın ve hareketli kişiler: SMILE veya yüzey lazeri. İkisinde de flep yoktur ve SMILE'ın aktivite kısıtı en kısadır.
Hipermetropi: LASIK veya PRK. Hipermetropiyi tedavi eden seçenekler bunlardır. EyeWiki, hipermetropide daha geniş tedavi alanlarının gerektiğini, daha fazla optik sapma doğurabildiğini ve zamanla geri kaçma riskinin daha yüksek olduğunu, dolayısıyla sonuçların miyopiye göre daha az öngörülebilir olduğunu not eder.
Yüksek numara ve ince kornea bir arada: bazen ICL (göz içi mercek) gibi bir lens ameliyatı hiçbir lazerden daha uygundur ve cerrahınız bunu söylemelidir.
40'lı yaşların ortasından sonra: cerrahınız uzak görmenin yanında yakın görmenize de baktığı için lens seçenekleri konuşmanın parçası olur.
En iyi görme hangisinde, riskler neler?
Miyopide sonuç, yöntemin kendisinden çok yöntemin gözünüze uygunluğuna bağlıdır. EyeWiki'nin aktardığı bir meta-analiz 0 ile -9,0 dioptri arasında PRK ile LASIK arasında fark bulmamıştır; AAO ise LASIK hastalarının yaklaşık 10'da 9'unun gözlüksüz 20/20 ile 20/40 arasında gördüğünü bildirir.
Riskler dört yöntemde ortaktır, yalnızca ağırlıkları farklıdır:
- Göz kuruluğu, halo, parlama ve yıldız patlaması. Olağan yan etkilerdir ve çoğunlukla geçicidir. EyeWiki, LASIK öncesinde şikâyeti olmayanların %45'e varan kısmının en az bir yeni görme belirtisi not ettiğini bildirir; NHS bu sorunların "genellikle birkaç ay içinde düzeleceğini" söyler. Az sayıda kişide gece görme belirtileri sürer.
- Eksik veya fazla düzeltme. Herkes 20/20 olmaz. Küçük bir artık numara gözlük veya rötuş gerektirebilir. FDA, büyük kırma kusurlarında sonuçların genellikle daha zayıf olduğunu belirtir.
- Gözlükle düzeltilmiş görme kaybı. Seyrek: EyeWiki, LASIK gözlerinin %0,37'sinde düzeltilmiş uzak görmede iki veya daha fazla sıra kayıp bildirir.
- Enfeksiyon ve iltihap. Seyrek. EyeWiki, LASIK sonrası enfeksiyöz keratiti yaklaşık %0,02-0,2 olarak verir.
- Yüzey lazeri sonrası haze. Steroid damla ile yönetilir (yukarıdaki tabloya bakın).
- Sınırlı uzun dönem verisi. FDA, LASIK'in ilk kez 1998'de onaylandığını ve bu yüzden onlarca yıllık sonuç bulunmadığını, ayrıca LASIK sonrası göz kuruluğunun bazı kişilerde "kalıcı olabileceğini" not eder.
Hiçbir yöntem risksiz değildir ve dürüst hiçbir cerrah 20/20 (10/10) garantisi vermez.
Her yöntemde iyileşme ne kadar sürer?
| LASIK | LASEK | PRK | SMILE | |
|---|---|---|---|---|
| Koruyucu kontakt lens | Hayır | Evet, yaklaşık 3-4 gün | Evet, yaklaşık 4.-5. günde çıkar | Hayır |
| En zor günler | İlk birkaç saat (batma veya yanma) | Kaynaklarımızda bildirilmemiş | 2.-3. günler (hafif ile orta rahatsızlık) | Kaynaklarımızda bildirilmemiş |
| Günlük hayatta görme | En hızlı | Lens çıktıktan sonra | Lens çıktıktan sonra; başta 20/30-20/50 | Birkaç günün ardından |
| Tamamen oturma | Kuruluk ve dalgalanmalar yaklaşık bir ayda geçer | Yaklaşık 60 gün | 3-6 ay | Birkaç hafta ile aylar (parlama ve halo 12 aya kadar düzelmeye devam eder) |
| Ağır aktivite | Yaklaşık bir ay | Talimata göre | Yaklaşık bir ay | Yaklaşık üç gün |
AAO, EyeWiki ve AAO Genç Oftalmologlar rehberinden. Cerrahınızın yazılı talimatı, her genel rakamın önündedir.
Başka şehirde yaşıyorsanız, kontrolleri cerrahınız İstanbul'da yapar; ardından koordinatörünüz ve cerrahınız iyileşmenizi uzaktan, önceden belirlenen aralıklarla takip eder. Yüzey tedavilerinde koruyucu lensin önce çıkması gerektiğinden, tarihleri cerrahınız sizinle önceden planlar.
Lazer mi, gözlük ve lens mi? Ortokeratoloji nedir?
Gözlük ve kontakt lens gözde hiçbir şeyi değiştirmez, bu yüzden cerrahi risk taşımaz; ama her gün onlara bağımlı kalırsınız. Ortokeratoloji (ortho-k) ikisinin arasındadır: geceleri takılan gaz geçirgen lensler korneanın ön yüzeyini yavaşça şekillendirir ve gündüz lenssiz iyi görebilirsiniz. Yaklaşık -6,00 dioptriye kadar miyopiyi düzeltebilir ve etkisi geri dönüşlüdür: lensleri bırakırsanız kornea özgün şekline döner.
Lazer, bunlar içinde korneayı kalıcı olarak değiştiren tek yöntemdir; bu yüzden numarası sabit yetişkinler için bir karardır ve yöntemden çok dikkatli bir değerlendirme önem taşır. İnsanlar lazeri çoğunlukla kontakt lensler rahatsız etmeye başladığı için düşünür. Lensler gözünüzü kurutuyorsa cerrahınıza söyleyin: lens kullanımına bağlı kuruluk, göz kuruluğu hastalığıyla aynı şey değildir ve ameliyat öncesi tetkikler ikisini ayırmaya yardımcı olur.
"Lazer mi LASIK mi?" sık yapılan bir arama, ama LASIK zaten bir lazer ameliyatıdır. Asıl karşılaştırma, bu rehberdeki dört yöntem arasındadır.
Cerrah doğru lazer yöntemini nasıl seçer?
Yöntem sabit bir tercihe göre değil, ölçümlerinize göre seçilir. Laser Istanbul Clinic'te ameliyat öncesi muayene; kornea şeklinizin ve kalınlığınızın taramalarını, gözyaşı tabakanızın ve göz kapaklarınızın kontrolünü, göz bebeği çapınızı ve tam numaranızı içerir. Lazer cerrahisini Prof. Dr. Ahmet Satıcı ve Op. Dr. Aysan Bayram yürütür; cerrahınız bir yöntemin size neden önerildiğini veya önerilmediğini anlatır.
Tipik değerlendirme şöyle ilerler:
Korneanız sağlıklı ve yeterince kalın mı?
Keratokonus belirtisi veya çok ince kornea varsa lazer hiç önerilmeyebilir; bir lens ameliyatı size daha uygun olabilir.
Göz kuruluğunuz var mı?
Önce o tedavi edilir; ardından SMILE veya yüzey lazeri tercih edilebilir.
Miyop, hipermetrop veya astigmat mısınız?
Hipermetropi LASIK veya PRK'yı işaret eder.
Temaslı spor yapıyor musunuz, işiniz gözünüzü riske atıyor mu?
Yüzey tedavisi tercih edilebilir.
Nasıl iyileşmek istersiniz?
Hızlı rahatlık ve görme (LASIK, SMILE) ya da birkaç zor gün (PRK).
Kaç yaşındasınız?
40'lı yaşların ortasından sonra lens seçenekleri konuşmaya değer.
Cerrahınız yöntemi muayeneden sonra önerir, asla öncesinde değil. Lazer seçeneklerimiz Femto-LASIK, SMILE Pro, PRK ve no-touch lazerdir.
LASIK, PRK ve SMILE ameliyatı ne kadar tutar?
Laser Istanbul Clinic'te lazer tedavisi iki göz için {{fiyat}} TL'den başlar. Yöntemler arasında fiyat farkı varsa yazılı teklifiniz her birini ayrı gösterir: {{fiyat: Femto-LASIK}} · {{fiyat: PRK / no-touch}} · {{fiyat: SMILE Pro}}. Size önerilen yöntem, gözünüze uyan yöntemdir; en ucuz olan değil. SGK veya özel sigorta kapsamı için: {{SGK ve özel sigorta bilgisi}}.
Fiyata dahil olanlar: ameliyat öncesi muayene ve taramalar, adınızı bildiğiniz cerrahın yaptığı ameliyat, ilaçlar, İstanbul'da kontrol muayeneleri, kişisel tercüman ve evinize döndükten sonra uzaktan takip yapan koordinatör. Dahil olmayanlar: şehirler arası ulaşım, otel konaklaması ve havalimanı transferleri; konaklama ve transfer talep üzerine ayrıca ücretlendirilerek ayarlanır.
Hangi merkezi karşılaştırırsanız karşılaştırın, ister "LASEK mi LASIK mi" ister SMILE için, nelerin dahil olduğunu ve olmadığını, ayrıca ameliyatı hangi cerrahın yapacağını gösteren yazılı bir teklif isteyin.
Sık sorulan sorular
İkisi de herkes için daha iyi değildir. LASIK en hızlı görme iyileşmesini verir; PRK flep kullanmaz, ince kornea için sık tercih edilir ve LASIK'e göre daha geç oturur. Miyopide 0 ile -9,0 dioptri arasında bir meta-analiz iki yöntem arasında fark bulmamıştır. Seçimi kornea kalınlığınız, göz kuruluğunuz ve yaşam tarzınız belirler.
Hiçbiri herkes için daha iyi değildir. LASIK en hızlı iyileşmeyi sağlar; LASEK ve PRK doku flebi kullanmaz, ince kornea için sık tercih edilir ama daha geç oturur. Miyopide 122 LASEK ve 122 LASIK gözünün eşleştirildiği bir karşılaştırmada fark klinik olarak anlamlı bulunmamıştır.
LASEK ve PRK yakın akrabadır: ikisi de korneanın yüzeyini lazerle tedavi eder ve yüzey iyileşirken koruyucu lens kullanır. PRK'da yüzey tabakası kaldırılır, LASEK'te kenara itilip geri konur. LASIK ise kornea dokusundan bir flep kaldırıp altındaki dokuyu şekillendirir. Çalışmalar hangisinin daha rahat olduğu konusunda ayrışır.
SMILE'da flep yoktur, göz kuruluğu için en güçlü kanıt SMILE'dan yanadır ve ağır aktivite kısıtı yaklaşık üç gündür. LASIK ise daha hızlı netleşir, hipermetropiyi de tedavi eder; SMILE'ın tedavi aralığı ise sınırlıdır. Doğru yanıt, muayenede ölçülen değerlerinize bağlıdır.
Kuruluk açısından SMILE'ın LASIK'e göre daha az olduğuna dair en güçlü kanıt vardır; 2023 tarihli bir çalışmada 6. ayda PRK ve LASEK de LASIK'ten iyi sonuç vermiştir. Hangi yöntemi seçerseniz seçin, var olan kuruluk ameliyattan önce tedavi edilmelidir.
Genellikle PRK veya no-touch lazer tercih edilir, çünkü flepten daha fazla kornea dokusunu korur. Cerrahınız herhangi bir yöntemi önermeden önce kornea kalınlığınızı ve şeklinizi ölçer; lazeri hiç önermeyebilir.
Görme iyileşmesi en hızlı LASIK'tedir. SMILE'ın netleşmesi birkaç gün sürer ama aktivite kısıtı en kısadır (yaklaşık üç gün; LASIK veya PRK'da yaklaşık bir ay). PRK en uzun sürendir: rahatsızlık 2.-3. günlerde en fazladır ve görme 3-6 ayda oturur.
ABD'de hayır; SMILE yalnızca miyopi ve astigmat için onaylıdır. Hipermetropiyi LASIK ve PRK tedavi eder, ancak sonuçlar miyopiye göre daha az öngörülebilirdir.
Size neyin önemli olduğuna bağlıdır. Lazer korneayı kalıcı olarak yeniden şekillendirir ve lens rutinini ortadan kaldırır, ama gözlük ve lensin taşımadığı seyrek riskler taşır. Geceleri takılan ortho-k lensler geri dönüşlüdür. Cerrahınız muayeneden sonra bunları tartmanıza yardımcı olur.
Evet. Kontrolleri cerrahınız İstanbul'da yapar ve tarihler siz ayrılmadan önce planlanır; sonrasında koordinatörünüz ve cerrahınız iyileşmenizi görüntülü olarak, önceden belirlenen aralıklarla uzaktan izler. Yüzey tedavilerinde koruyucu lens çıkana kadar İstanbul'da kalmanız gerekebileceği için tarihleri cerrahınızla birlikte planlayın.
Hangi lazer yöntemi gözünüze uygun, emin değil misiniz?
Numaranızı ve tetkiklerinizi gönderin; Laser Istanbul Clinic'te bir cerrah, LASIK, SMILE Pro, PRK veya hiç lazer olmamasından hangisinin gözlerinize uygun olduğunu dürüstçe söylesin. Lazer cerrahisini Prof. Dr. Ahmet Satıcı ve Op. Dr. Aysan Bayram yürütür.
→ Link: Lazer göz ameliyatı: yöntemler, uygunluk, iyileşme ve fiyata dahil olanlar.
Bu sayfadaki bilgilerin kaynakları
- Each page below was opened and checked on 7 Oct 2026 (same sources as the English master; no new market-specific source was needed).
- American Academy of Ophthalmology (AAO). LASIK - Laser Eye Surgery (how LASIK works, candidacy, 9 in 10 at 20/20-20/40). https://www.aao.org/eye-health/treatments/lasik
- AAO. Facts About LASIK Complications (side effects mostly temporary). https://www.aao.org/eye-health/treatments/facts-about-lasik-complications
- EyeWiki (AAO). Photorefractive Keratectomy (PRK recovery timeline, thin corneas, haze, nerve recovery). https://eyewiki.org/Photorefractive_Keratectomy
- EyeWiki (AAO). LASEK (alcohol solution, epithelial flap, comparisons with PRK and LASIK, 83% vs 76%). https://eyewiki.org/LASEK
- EyeWiki (AAO). Small Incision Lenticule Extraction (SMILE) (tunnel, dry eye, biomechanics, ectasia 0.15%, retreatment). https://eyewiki.org/Small_Incision_Lenticule_Extraction_(SMILE)
- EyeWiki (AAO). LASIK Complications (61,833 eyes; ectasia risk factors; dry eye 60-70%; visual symptoms). https://eyewiki.org/LASIK_Complications
- EyeWiki (AAO). Refractive Surgery for Hyperopia (LASIK and PRK treat hyperopia; SMILE not FDA-approved for it; regression). https://eyewiki.org/Refractive_Surgery_for_Hyperopia
- AAO Young Ophthalmologists. Introduction to SMILE (range -1.00 to -10.00 D, astigmatism up to -3.00 D, activity restriction, higher-order aberrations, US approval 2016). https://aao.org/young-ophthalmologists/yo-info/article/introduction-to-smile
- NHS. Laser eye surgery and lens surgery (laser reshapes the cornea; side effects normally improve within a few months). https://www.nhs.uk/tests-and-treatments/laser-eye-surgery-and-lens-surgery/
- US Food and Drug Administration. LASIK: What are the risks and how can I find the right doctor for me? (poorer results with large errors; dry eye may be permanent; approved 1998). https://www.fda.gov/medical-devices/lasik/what-are-risks-and-how-can-i-find-right-doctor-me
- Shen Z, et al. Dry Eye after Small Incision Lenticule Extraction (SMILE) versus Femtosecond Laser-Assisted in Situ Keratomileusis (FS-LASIK) for Myopia: A Meta-Analysis. PLoS One 2016. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5161410/
- Yahalomi T, et al. Dry Eye Disease following LASIK, PRK, and LASEK: An Observational Cross-Sectional Study. Journal of Clinical Medicine 2023. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10253504/
- Xin Y, et al. Biomechanical Effects of tPRK, FS-LASIK, and SMILE on the Cornea. Frontiers in Bioengineering and Biotechnology 2022. https://www.frontiersin.org/journals/bioengineering-and-biotechnology/articles/10.3389/fbioe.2022.834270/full
- Stonecipher KG, Soni M, Likins B. Traumatic Flap Dislocation After Laser Vision Correction. CRSToday 2022. https://crstoday.com/topics/refractive-surgery/traumatic-flap-dislocation-after-laser-vision-correction/44624/
- Heiting G (OD). Ortho-K and Corneal Reshaping Therapy: Overnight Contacts to Correct Myopia. AllAboutVision, 2019 (optometrist-authored consumer source, used for the one ortho-k paragraph; swap for an AAO or NHS page if you prefer). https://www.allaboutvision.com/eyewear/contact-lenses/conditions/orthok-contacts/