Makuladegeneration Behandlung in Istanbul: IVOM-Spritzen und Scharioth-Makulalinse
Welche Makuladegeneration Behandlung infrage kommt, hängt von der Form ab. Die feuchte AMD wird mit Spritzen ins Auge (IVOM) behandelt, um das noch vorhandene Sehen zu schützen. Bei fortgeschrittener trockener oder ausgebrannter AMD kann die Scharioth-Makulalinse, ein kleines vergrößerndes Implantat, das Lesen wieder erleichtern. In Istanbul beurteilen die Netzhautspezialisten Doç. Dr. Muhammet Derda Özer („Doç.“ ist der türkische Titel für einen außerordentlichen Professor) oder Op. Dr. Aysan Bayram Ihre Augen, immer mit einer vollständigen OCT-Untersuchung, bevor sie etwas empfehlen. Ein persönlicher Dolmetscher in {{languages}} begleitet Sie oder Ihre Eltern zu jedem Termin.
Kurz gesagt: Die altersabhängige Makuladegeneration (AMD) schädigt die Makula, den „gelben Fleck“ in der Netzhautmitte, der für scharfes Sehen sorgt. Die feuchte AMD wird rasch mit IVOM-Spritzen behandelt. Die trockene AMD ist nicht heilbar, AREDS2-Vitamine bremsen aber das mittlere Stadium. Bei später AMD an beiden Augen vergrößert die Scharioth-Makulalinse Schrift etwa 2,2-fach. In Istanbul behandeln Doç. Dr. Özer und Op. Dr. Bayram; die Linse kostet ab {{€ Preis}} pro Auge, Hotel und Transfers extra.
Was ist der gelbe Fleck am Auge (Makula), und welche Funktion hat er?
Die Makula, auf Deutsch „gelber Fleck“, ist die Mitte der Netzhaut und für das scharfe Sehen zuständig (gesund.bund.de, Bundesministerium für Gesundheit). Mit ihr lesen Sie, erkennen Gesichter, fahren Auto und sehen feine Details und Farben. Das Rand- oder Gesichtsfeld kommt aus der übrigen Netzhaut. Deshalb verschwimmt bei einer Makulaerkrankung die Mitte dessen, was Sie ansehen, während die Ränder erhalten bleiben (US National Eye Institute, NEI).
Der gelbe Fleck in Zahlen (Koksaldi et al., Clinical anatomy of the macula, 2025):
| Bereich | Größe | Funktion |
|---|---|---|
| Makula (Macula lutea, „gelber Fleck“) | etwa 5,5 mm Durchmesser | Zentrale Netzhaut, dicht besetzt vor allem mit Zapfen für Details und Farben |
| Fovea (Sehgrube) | etwa 1,5 mm, in der Mitte der Makula | Höchste Zapfendichte; Ort des schärfsten Sehens |
| Foveola | etwa 0,35 mm, Boden der Fovea | Nur Zapfen; genau der Punkt, den Sie fixieren |
Gelb erscheint die Makula, weil sie zwei Farbstoffe enthält, Lutein und Zeaxanthin, am dichtesten in der Fovea. Sie filtern blaues Licht und wirken als Antioxidantien. Deshalb sind sie Teil der AREDS2-Vitaminformel weiter unten.
Gelber Fleck im Augenweiß: Das ist nicht die Makula
Viele suchen nach einem „gelben Fleck im Auge“ und meinen eine gelbliche Stelle auf dem Weißen des Auges. Die Makula kann man von außen nicht sehen; sie liegt im Augenhintergrund. Eine gelblich-weiße, leicht erhabene Stelle auf der Bindehaut neben der Hornhaut, meist auf der Nasenseite, ist häufig ein Lidspaltenfleck (Pinguecula). Laut EyeWiki der American Academy of Ophthalmology (AAO) ist er gutartig, entsteht durch UV-Licht, Wind, Staub und Alterung und braucht oft keine Behandlung; reizt er, helfen Tränenersatzmittel. Färbt sich dagegen das ganze Augenweiß gelb, kann das eine Gelbsucht sein, und der britische NHS rät zu einem dringenden Arzttermin. Beides hat mit der Makuladegeneration nichts zu tun.
Wie sieht man mit Makuladegeneration?
Bei feuchter AMD erscheinen gerade Linien wellig oder verbogen, und in der Mitte des Blickfelds entsteht ein verschwommener oder dunkler Fleck, oft innerhalb weniger Wochen. So beschreibt das NEI das Sehen bei später AMD:
- Gerade Linien (Türrahmen, Fliesenfugen, Textzeilen) wirken wellig oder krumm; Augenärzte nennen das Metamorphopsie.
- Nahe der Mitte des Blickfelds liegt ein verschwommener, grauer oder leerer Fleck, der mit der Zeit größer werden kann. Das ist der „Fleck beim Sehen“, den viele Betroffene beschreiben.
- Farben wirken blasser.
- Bei schwachem Licht sehen Sie schlechter.
- Gegenstände erscheinen manchmal kleiner, als sie sind (Mikropsie).
Manche Menschen mit starkem Sehverlust sehen außerdem lebhafte, lautlose Bilder von Mustern, Menschen oder Landschaften, die nicht da sind. Das ist das Charles-Bonnet-Syndrom. Das britische NICE beschreibt diese Bilder als Folge der geschädigten Netzhaut, nicht als psychische Erkrankung, und empfiehlt, Menschen mit AMD darüber aufzuklären.
Plötzliche Verzerrungen oder ein neuer dunkler Fleck sind dringend. Die britische NICE-Leitlinie verlangt bei Verdacht auf feuchte AMD eine Überweisung an eine Makula-Sprechstunde normalerweise innerhalb eines Werktags. Gehen Sie in diesem Fall sofort zu Ihrem Augenarzt vor Ort und warten Sie nicht auf eine Reise.
Diagnose: OCT-Untersuchung und Amsler-Gitter
Die AMD wird bei der Untersuchung des Augenhintergrunds erkannt und mit einer OCT bestätigt. Die optische Kohärenztomografie (OCT) ist eine schmerzfreie Aufnahme ohne Berührung, die die Schichten der Makula im Querschnitt zeigt. Sie macht Flüssigkeit bei feuchter AMD sichtbar und zeigt, wie gut die Behandlung wirkt (EyeWiki). NICE empfiehlt die OCT bei jedem Verdacht auf feuchte AMD. Ist das Bild unklar, kommt eine Fluoreszenzangiografie hinzu, also Fotos der Netzhautgefäße mit Farbstoff.
Zu Hause rät die AAO Menschen mit AMD, jedes Auge einzeln mit dem Amsler-Gitter oder beim Lesen zu prüfen, damit Veränderungen früh auffallen.
Makuladegeneration Behandlung: Welche Möglichkeiten gibt es 2026?
Welche Behandlung der Makuladegeneration richtig ist, hängt von Form und Stadium Ihrer AMD ab. Keine Behandlung kann bereits abgestorbene Makulazellen ersetzen. Ziel ist es, das verbliebene Sehen zu schützen (feuchte AMD, mittleres Stadium der trockenen AMD) oder es besser zu nutzen (Spätstadium). Laut gesund.bund.de sind die Anti-VEGF-Medikamente die wichtigste Behandlungsmöglichkeit.
| Ihre Diagnose | Behandlung | Was sie bewirkt |
|---|---|---|
| Frühe trockene AMD | Keine nachgewiesene Behandlung (AAO). Nicht rauchen, gesunde Ernährung, regelmäßige Kontrollen | Senkt das Risiko des Fortschreitens |
| Mittleres Stadium der trockenen AMD | AREDS2-Kombination aus Vitaminen und Mineralstoffen | Die ursprüngliche AREDS-Formel senkte das Fortschreiten zur späten AMD um etwa 25 % (NEI) |
| Feuchte AMD (aktiv) | IVOM: Anti-VEGF-Spritzen ins Auge (Ranibizumab, Aflibercept, Bevacizumab, Faricimab und andere) | Stoppt die undichten Gefäße; Behandlung der ersten Wahl (AAO) |
| Späte trockene AMD (geografische Atrophie) | Komplement-Hemmer, seit 2023 in den USA zugelassen; in der EU nicht zugelassen | Bremst das Wachstum der Atrophie; stellt kein Sehen wieder her |
| Späte AMD an beiden Augen, stabil | Vergrößernde Sehhilfen und Reha; Scharioth-Makulalinse bei geeigneten Augen | Vergrößert das Bild für Lesen und Nahsehen |
IVOM-Spritzen bei feuchter AMD. VEGF ist ein Wachstumssignal, das die krankhaften Gefäße antreibt. Wird es mit einer feinen Spritze ins Auge blockiert, unter betäubenden Tropfen, ist das die wirksamste Behandlung der feuchten AMD (AAO). In der wegweisenden MARINA-Studie gewannen nach 2 Jahren 33 % der monatlich mit Ranibizumab behandelten Augen 15 oder mehr Buchstaben auf der Sehtafel, nur 10 % verloren 15 oder mehr; bei unbehandelten Augen waren es 4 % und 47 %. Die großen Studien spritzten alle 4 oder 8 Wochen. Im Alltag werden die Abstände nach dem „Treat-and-Extend“-Schema schrittweise verlängert, solange die Makula trocken bleibt, und mit neueren Wirkstoffen wie Faricimab kommen viele Patienten mit 3 Monaten oder mehr zwischen den Spritzen aus (EyeWiki). NICE fand keinen klinisch bedeutsamen Unterschied in Wirksamkeit und Sicherheit zwischen Aflibercept, Bevacizumab und Ranibizumab.
Neue Spritzen bei geografischer Atrophie. Die US-Arzneimittelbehörde FDA hat im Februar 2023 Pegcetacoplan und im August 2023 Avacincaptad pegol zugelassen. Beide bremsen das Wachstum der geschädigten Fläche, verbessern das Sehen aber nicht; laut FDA-Studienübersicht verlangsamte Avacincaptad pegol das Wachstum der Atrophie nach 12 Monaten gegenüber Placebo. Die Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA) hat im September 2024 die Zulassung von Pegcetacoplan endgültig abgelehnt, weil der Nutzen nicht ausreichend bedeutsam war. Fragen Sie Ihren Arzt, ob eines dieser Mittel für Sie verfügbar ist und für Ihre Augen sinnvoll wäre. {{Confirm whether any geographic-atrophy medicine is available in Istanbul}}
Photodynamische Therapie und Laser spielen heute nur noch eine kleine Rolle. NICE rät von einer photodynamischen Therapie allein oder als zusätzliche Erstbehandlung der feuchten AMD ab, ebenso von einem thermischen (Argon- oder Dioden-)Laser gegen die Drusen der frühen AMD.
Was ist die Scharioth-Makulalinse?
Die Scharioth-Makulalinse (SML) ist ein kleines, faltbares Zusatzlinsen-Implantat, das wie eine eingebaute Leselupe wirkt. Sie ist nach ihrem Erfinder benannt, dem Augenchirurgen Dr. Scharioth, und wird von Medicontur hergestellt. Sie wird vor die Kunstlinse gesetzt, die Sie bereits von einer Grauer-Star-Operation haben, in den schmalen Raum hinter der Regenbogenhaut (Sulcus ciliaris).
So funktioniert die Makulalinse (Srinivasan et al., BMJ Open Ophthalmology 2019):
- Eine starke Mittelzone vergrößert. Die mittleren 1,5 mm der 6 mm großen Optik haben eine Zusatzstärke von +10 Dioptrien. Halten Sie einen Text etwa 15 cm vor das Auge, wird das Bild auf der Netzhaut etwa 2,2-fach vergrößert. So können gesündere Netzhautbereiche rund um die geschädigte Mitte die Buchstaben erfassen.
- Die äußere Zone ist neutral. Das meiste Licht fällt durch die klare Außenzone, sodass das Sehen in die Ferne und das Gesichtsfeld weitgehend erhalten bleiben. In der Studie mit 50 Patienten war das Fernsehen nach einem Jahr unverändert.
- Sie kommt in ein Auge, meist das bessere; das andere Auge bleibt für die Ferne, wie es ist.
- Sie lässt sich wieder entfernen. Weil sie auf der vorhandenen Kunstlinse sitzt, kann sie bei Bedarf herausgenommen werden, etwa wenn es eines Tages eine bessere Behandlung der AMD gibt (Bereczki, 2019).
Was die Studien zeigen:
- Europäische Multicenter-Studie (2019): 50 Augen von 50 Patienten mit trockener AMD oder behandelter, stabiler feuchter AMD. Die Nahsehschärfe stieg im Mittel von 0,23 auf 0,57 (Dezimal) nach einem Jahr; es gab keine Komplikationen während der Operation, eine Linse wurde wegen Blendung und Lichthöfen wieder entfernt.
- Erste Fallserie (Scharioth, 2015): Das Nahsehen verbesserte sich bei 7 von 8 Augen, im Mittel um 4,4 Zeilen gegenüber einer Lesebrille in 40 cm.
- Geografische Atrophie (Nekolova et al., 2023): Bei 20 Patienten mit einem Durchschnittsalter von 81 Jahren verbesserte sich das Nahsehen ohne Brille nach 6 Monaten deutlich, und ein Lebensqualitäts-Fragebogen zeigte weniger Schwierigkeiten bei Naharbeiten.
- Elektrophysiologische Studie (2021): Bei 14 Patienten mit trockener AMD verbesserte sich das Nahsehen deutlich, bei einer leichten, aber messbaren Abnahme des Fern- und Randsehens.
Die Studienautoren bewerten die SML als sicher und wirksam für das Nahsehen und betonen, dass längerfristige Daten noch fehlen. Die Linse behandelt die AMD nicht, stoppt sie nicht und bringt das zentrale Sehen nicht zurück. Sie ist eine Lesehilfe im Auge.
Womit operiert wird: {{confirm the macula lens model offered, e.g. Scharioth-Makulalinse (Medicontur), and the surgeon who implants it}}, in einem voll ausgestatteten, vom türkischen Gesundheitsministerium zugelassenen OP-Saal in Istanbul.
Für wen eignet sich die Scharioth-Makulalinse, und für wen nicht?
Die Scharioth-Makulalinse kann für Sie infrage kommen, wenn:
- Ihr Nahsehen an beiden Augen durch eine späte AMD eingeschränkt ist: trockene AMD oder geografische Atrophie, oder eine behandelte feuchte AMD, die seit mindestens 6 Monaten stabil (inaktiv) ist
- Sie bereits am Grauen Star operiert wurden (eine Kunstlinse ist vorhanden); die SML ist als Zusatz zu dieser Linse gedacht
- Ihr Sehen eingeschränkt, aber nicht verloren ist: In der europäischen Studie waren die Teilnehmer über 55 Jahre alt, mit einer Fernsehschärfe zwischen 0,4 und 0,1 (Dezimal)
- Sie den Vortest bestehen: Mit einer starken +6,0-Dioptrien-Lupe in 15 cm Abstand lesen Sie mindestens 3 Zeilen besser als mit einer normalen Lesebrille in 40 cm. Dieser Test zeigt ziemlich gut, wie viel das Implantat helfen wird.
- Sie motiviert sind, nah (etwa 15 cm) zu lesen und das mit einer Seh-Reha zu üben
Meist nicht geeignet ist die SML bei: aktiver feuchter AMD, die noch häufige Spritzen braucht, Pseudoexfoliation, früherer Uveitis (Entzündung im Auge), einer komplizierten früheren Grauer-Star-Operation, oder wenn Sie die Nachkontrollen nicht wahrnehmen können (die Ausschlusskriterien der Studie).
Sie haben noch Ihre eigene Linse? Dann bespricht Ihr Chirurg, ob zuerst eine Grauer-Star-Operation nötig ist. Beide Schritte lassen sich in einer Reise nach Istanbul planen; ob in einem Eingriff oder nacheinander, entscheidet Ihr Chirurg nach der Untersuchung.
Vor der Untersuchung senden Sie Ihre aktuellen OCT-Aufnahmen und bei feuchter AMD die Liste Ihrer bisherigen Spritzen. Daran erkennt Ihr Chirurg, ob sich die Reise für Sie lohnt.
Makuladegeneration Behandlung in Istanbul: Preis und Leistungen
Bei Laser Istanbul Clinic beginnt die Scharioth-Makulalinse ab {{€ Preis}} pro Auge. Eine Netzhaut-Untersuchung mit OCT kostet ab {{€ Preis}}, eine IVOM-Spritze ab {{€ Preis}} pro Injektion, je nach Medikament. Ihren genauen Preis bestätigt Ihr Chirurg schriftlich, nachdem er Ihre Aufnahmen gesehen hat, und zwar bevor Sie etwas buchen.
| Behandlung | Preis bei Laser Istanbul Clinic |
|---|---|
| Netzhaut-Untersuchung mit OCT (und Fluoreszenzangiografie, falls nötig) | ab {{€ Preis}} |
| IVOM-Spritze, pro Auge und Injektion | ab {{€ Preis}} (abhängig vom Medikament) |
| Scharioth-Makulalinse, ein Auge | ab {{€ Preis}} |
| Grauer-Star-OP plus Makulalinse, ein Auge (wenn Sie noch Ihre eigene Linse haben) | ab {{€ Preis}} |
Im OP-Preis enthalten:
- vollständige Voruntersuchung und Aufnahmen bei Ihrem Chirurgen, einschließlich OCT und Lese-Vortest mit +6,0 Dioptrien
- die Operation durch Ihren namentlich genannten Chirurgen
- Medikamente und Augentropfen für die Heilung
- Nachkontrollen in Istanbul beim selben Chirurgen
- ein persönlicher Dolmetscher in {{languages}}, ein fester Koordinator und die Nachbetreuung aus der Ferne nach Ihrer Rückkehr
Nicht enthalten: Flüge, Hotel und Flughafentransfers. Hotel und Transfers werden separat berechnet; auf Wunsch organisieren wir beides für Sie.
Ihr Angebot in drei Schritten: Senden Sie Ihre aktuellen OCT-Aufnahmen, den Befund Ihres Augenarztes und bei feuchter AMD die Liste Ihrer Spritzen. Ihr Chirurg antwortet innerhalb von {{response time}} mit passenden Möglichkeiten und einem schriftlichen Angebot.
Ihre Spezialisten für Makuladegeneration
Doç. Dr. Muhammet Derda ÖzerNetzhaut und Uveitis · Hornhaut und Keratokonus · Hornhauttransplantation · Augentumoren · Grauer StarDoç. Dr. Özer hat an der Medizinischen Fakultät der Universität Istanbul studiert und ist seit 2021 außerordentlicher Professor für Augenheilkunde. Er besitzt die FICO-Qualifikation des International Council of Ophthalmology, und auf PubMed sind 27 seiner Arbeiten gelistet. Zu ihm kommen Patienten mit komplexen Netzhaut- und Entzündungserkrankungen des Auges. Er spricht Türkisch und Englisch.
Op. Dr. Aysan BayramNetzhauterkrankungen · Grauer Star · AugenlasernFachärztin für Augenheilkunde seit 1999, ausgebildet an der Trakya-Universität und der Yüzüncü-Yıl-Universität. Zu ihren Schwerpunkten gehören Diagnose und Behandlung von Netzhauterkrankungen sowie die Grauer-Star-Operation. Sie spricht Englisch, und wer lieber von einer Ärztin behandelt werden möchte, kann sie wählen.Mit beiden Ärzten sprechen Sie über Ihren persönlichen Dolmetscher in {{languages}}.
Ihr Weg zur Makulalinse, Schritt für Schritt
Kostenlose Online-Ersteinschätzung.
Senden Sie Ihre OCT-Aufnahmen, augenärztlichen Befunde und Ihre Spritzen-Historie. Ein Netzhautchirurg sagt Ihnen, ob die Makulalinse, Spritzen oder keines von beidem voraussichtlich hilft, und schickt Ihnen ein schriftliches Angebot.
Termin festlegen.
Planen Sie wie bei anderen Linsenoperationen 5 bis 7 Tage in Istanbul ein. Wir helfen Ihnen, die Termine mit Ihrem Chirurgen abzustimmen, zum Beispiel passend zu einem Familienbesuch in der Türkei.
Vollständige Untersuchung (Tag 1).
Sehtests für Ferne und Nähe, der Lese-Vortest mit +6,0 Dioptrien, Augendruckmessung, Untersuchung der Netzhaut bei weiter Pupille und eine OCT-Aufnahme. Hilft die Linse Ihnen voraussichtlich nicht, sagt Ihr Chirurg Ihnen das und erklärt die Alternativen.
Operation (Tag 1 oder 2).
Sie erhalten betäubende Augentropfen. Die Linse wird gefaltet und durch einen winzigen Hornhautschnitt von etwa 2,2 bis 2,7 mm eingeführt und hinter der Regenbogenhaut platziert. Der Eingriff selbst dauert etwa 10 bis 15 Minuten, und Sie kehren am selben Tag ins Hotel zurück.
Erste Kontrolle (am nächsten Tag).
Ihr Chirurg prüft das Auge, den Sitz der Linse und den Augendruck.
Leseübungen und Heimreise.
Sie lernen, Text in etwa 15 cm Abstand bei gutem Licht zu halten. Die meisten Patienten können etwa 3 bis 7 Tage nach einer Linsenoperation fliegen, sobald ihr Chirurg das Auge kontrolliert hat. Ihr Koordinator bleibt in Kontakt, Ihr Chirurg verfolgt Ihre Fortschritte per Video, und Ihr Augenarzt zu Hause erhält einen ausführlichen schriftlichen Bericht {{report language, e.g. auf Deutsch oder Englisch}}.
Heilung nach der Scharioth-Makulalinse
| Wann | Was Sie erwartet |
|---|---|
| Erster Tag | Leichtes Fremdkörpergefühl und verschwommenes Sehen. Tropfen genau nach Plan nehmen; nachts die Augenklappe tragen, wenn Ihr Arzt es empfiehlt. |
| Tag 1 | Erste Kontrolle. Das Nahsehen bessert sich oft schon nach wenigen Tagen: In der europäischen Studie lag die mittlere Nahsehschärfe am ersten Tag bei 0,42 und nach einer Woche bei 0,53. |
| Erste 4 Wochen | Kortison- und entzündungshemmende Tropfen für etwa 4 Wochen. Nicht am Auge reiben. |
| Ab Woche 4 | Seh-Reha: Lesen in etwa 15 cm Abstand bei guter Beleuchtung üben. In der Studie erhielten alle Patienten ab Woche 4 Reha-Termine. |
| Monat 1 bis 12 | Kontrollen (in der Studie nach 1, 3, 6 und 12 Monaten), mit OCT. Das Nahsehen blieb in der Studie bis zu einem Jahr stabil. |
| Lebenslang | Die AMD selbst geht weiter: Behalten Sie Ihre regelmäßigen Netzhautkontrollen bei und prüfen Sie jedes Auge mit dem Amsler-Gitter. Melden Sie neue Verzerrungen oder einen dunklen Fleck sofort. |
Rufen Sie Ihren Koordinator sofort an, wenn Schmerzen oder Rötung zunehmen, das Sehen schlechter wird oder eine neue Lichtempfindlichkeit auftritt.
Risiken und Nebenwirkungen
Die Scharioth-Makulalinse. Wie bei jeder Operation im Auge gibt es kleine Risiken wie Entzündung, erhöhten Augendruck und Infektion. In der europäischen Studie mit 50 Patienten traten während der Operation keine Komplikationen auf, der Augendruck änderte sich im Mittel nicht, und die Makula blieb in der OCT über ein Jahr unverändert; eine von 50 Linsen wurde wegen Blendung und Lichthöfen wieder entfernt. Eine Studie fand eine leichte Abnahme des Fern- und Randsehens nach der Implantation. In einer Serie mit 15 Patienten wurde bei einem Patienten mit früher behandelter feuchter AMD die Erkrankung nach 3 Monaten wieder aktiv und musste behandelt werden. Deshalb gehen die Netzhautkontrollen weiter.
IVOM-Spritzen. Die AAO nennt als wichtigste Risiken eine Infektion im Auge (Endophthalmitis), Entzündung, erhöhten Augendruck und Netzhautablösung. Sie sind selten: In der MARINA-Studie lag die Infektionsrate bei 0,05 % pro Spritze. Wird Ihr Auge nach einer Spritze zunehmend schmerzhaft, rot oder verschwommen, gehen Sie sofort zum Augenarzt.
Realistische Erwartungen. Sehhilfen und Implantate helfen Ihnen, das vorhandene Sehen zu nutzen; sie machen das Sehen nicht wieder so wie vor der AMD. Die AAO weist darauf hin, dass Lupen und elektronische Lesegeräte das Lesen erleichtern, aber nicht so gut wie vor Beginn der Erkrankung.
Makuladegeneration: Brille, Lupe und Krankenkasse
Eine normale Brille kann eine Makuladegeneration nicht ausgleichen, weil der Schaden in der Netzhaut liegt, nicht in der Brechkraft des Auges. Eine aktuelle Brille ist trotzdem wichtig, damit Sie das verbliebene Sehen voll nutzen. Darüber hinaus helfen vergrößernde Sehhilfen: Lupen, Lupenbrillen, Kantenfilter gegen Blendung und elektronische Bildschirmlesegeräte. Welche passt, klären Sie bei Ihrem Augenarzt und einem auf Low Vision spezialisierten Optiker.
Zahlt die Krankenkasse? Erwachsene in der gesetzlichen Krankenversicherung erhalten Sehhilfen in der Regel nur, wenn sie auch mit bester Brille auf beiden Augen schwer sehbeeinträchtigt sind oder eine sehr starke Fehlsichtigkeit haben. Vereinfacht beginnt die Stufe 1 bei einer Sehschärfe unter 0,3 auf dem besseren Auge, gemessen mit bester Brille. Bei fortgeschrittener AMD ist das häufig erreicht. Lassen Sie sich die Sehhilfe von Ihrem Augenarzt verordnen und fragen Sie bei Ihrer Krankenkasse nach dem Eigenanteil. Ist das Sehen sehr stark eingeschränkt, besteht unter Umständen Anspruch auf Blindengeld (gesund.bund.de). Ob und wie eine Scharioth-Makulalinse zu Hause erstattet wird, klären Sie bitte direkt mit Ihrer Kasse.
Makuladegeneration vorbeugen oder bremsen
Ganz verhindern lässt sich die AMD nicht, weil Alter und Gene eine große Rolle spielen, aber Sie können Ihr Risiko senken und das Fortschreiten bremsen.
Nicht rauchen.
Das ist der wichtigste Risikofaktor, den Sie beeinflussen können. Laut AAO ist das Risiko nach mehr als 20 Jahren ohne Zigarette etwa so niedrig wie bei Menschen, die nie geraucht haben. Auch Passivrauchen erhöht das Risiko.
Mittelmeerkost.
Viel Gemüse, grünes Blattgemüse, Obst, Hülsenfrüchte und Fisch. In zusammengefassten europäischen Daten von mehr als 4.000 Menschen war eine konsequente Mittelmeerkost mit einem um 41 % niedrigeren Risiko für eine späte AMD verbunden (AAO).
Blutdruck, Cholesterin und Gewicht im gesunden Bereich halten und sich bewegen
(NHS, NEI).
AREDS2-Vitamine nur, wenn Ihr Augenarzt ein mittleres AMD-Stadium feststellt.
Die Formel enthält Vitamin C 500 mg, Vitamin E 400 IE, Zink 80 mg, Kupfer 2 mg, Lutein 10 mg und Zeaxanthin 2 mg (NEI). Sie bremst das Fortschreiten, verhindert die AMD bei Gesunden aber nicht. Die ältere Formel mit Beta-Carotin erhöhte bei Rauchern und ehemaligen Rauchern das Lungenkrebsrisiko.
Augen kontrollieren lassen.
Ab etwa 50 regelmäßig zum Augenarzt gehen, und bei bekannter AMD jedes Auge zu Hause mit dem Amsler-Gitter prüfen.
Makuladegeneration Behandlung: häufige Fragen
Das hängt von der Form ab. Bei feuchter AMD sind IVOM-Spritzen mit Anti-VEGF die wirksamste Behandlung und sollten rasch beginnen. Im mittleren Stadium der trockenen AMD bremsen AREDS2-Vitamine das Fortschreiten. Bei später AMD an beiden Augen helfen vergrößernde Sehhilfen und bei geeigneten Patienten die Scharioth-Makulalinse beim Lesen. Ihr Netzhautchirurg empfiehlt etwas erst nach einer OCT-Untersuchung.
Nein. Werbetexte, die versprechen, man habe den „Makuladegeneration-Alptraum für immer beseitigt“, halten keiner medizinischen Prüfung stand: Laut NEI und AAO gibt es keine Behandlung, die abgestorbene Makulazellen ersetzt oder eine trockene AMD rückgängig macht. Was wirkt, ist belegt und nüchtern: Spritzen bei feuchter AMD, AREDS2-Vitamine im mittleren Stadium, Rauchstopp, und Sehhilfen oder eine Makulalinse zum Lesen. Seien Sie bei teuren Nahrungsergänzungsmitteln mit Heilversprechen vorsichtig und fragen Sie Ihren Augenarzt.
Eine trockene AMD verläuft meist langsam, über Jahre. Gefährlich ist sie, weil sie im Spätstadium (geografische Atrophie) das zentrale Sehen dauerhaft zerstören und jederzeit in eine feuchte AMD übergehen kann, die schnell Sehkraft kostet. Regelmäßige Kontrollen und der Amsler-Gitter-Test helfen, diesen Übergang früh zu erkennen.
Der gelbe Fleck ist die Makula, die Mitte der Netzhaut mit etwa 5,5 mm Durchmesser. Seine Funktion ist das scharfe, detaillierte Sehen geradeaus und der größte Teil des Farbsehens: Lesen, Gesichter erkennen und Autofahren hängen davon ab. Seine Mitte, die Fovea, hat die höchste Dichte an Zapfen.
Mit der Makula hat er nichts zu tun. Eine gelblich-weiße, leicht erhabene Stelle auf dem Augenweiß neben der Hornhaut ist meist ein harmloser Lidspaltenfleck (Pinguecula), der durch UV-Licht, Wind und Alterung entsteht. Wird dagegen das ganze Augenweiß gelb, kann eine Gelbsucht dahinterstecken; dann sollten Sie rasch zum Hausarzt.
Gerade Linien wirken wellig oder verbogen, und in der Mitte des Blickfelds liegt ein verschwommener, grauer oder dunkler Fleck. Farben wirken blasser, und bei schwachem Licht sehen Sie schlechter. Das Randsehen bleibt meist normal. Jede plötzliche Veränderung dieser Art braucht eine augenärztliche Untersuchung innerhalb von Tagen, nicht Wochen.
Rückgängig machen lässt sich die trockene AMD nicht. AREDS2-Vitamine bremsen das mittlere Stadium, und zwei Spritzen, die die geografische Atrophie verlangsamen, sind in den USA zugelassen, in der EU aber nicht. Bei fortgeschrittener trockener AMD an beiden Augen erleichtern vergrößernde Sehhilfen und die Scharioth-Makulalinse das Lesen.
Bei Laser Istanbul Clinic beginnt die Scharioth-Makulalinse ab {{€ Preis}} pro Auge, inklusive Untersuchung und Aufnahmen, Operation, Medikamenten, Kontrollen, Dolmetscher und Koordinator. Hotel und Transfers kosten extra. Den genauen Preis bestätigt Ihr Chirurg schriftlich, nachdem er Ihre OCT-Aufnahmen gesehen hat.
Sie verbessert das Nahsehen, nicht das Sehen in die Ferne. In der europäischen Studie hat sich die mittlere Nahsehschärfe nach einem Jahr mehr als verdoppelt, von 0,23 auf 0,57 (Dezimal), bei einem Leseabstand von etwa 15 cm. Der Vortest mit einer +6,0-Dioptrien-Lupe zeigt Ihnen vorab gut, was Sie erwarten können.
Eine gewöhnliche Brille gleicht die AMD nicht aus. Die gesetzliche Krankenkasse übernimmt Sehhilfen für Erwachsene in der Regel, wenn auch mit bester Brille auf beiden Augen eine schwere Sehbeeinträchtigung besteht, vereinfacht bei einer Sehschärfe unter 0,3 auf dem besseren Auge. Bei fortgeschrittener AMD gilt das oft auch für vergrößernde Sehhilfen; lassen Sie sich diese von Ihrem Augenarzt verordnen.
Ja. Ihr Chirurg kann die feuchte AMD mit einer OCT bestätigen und in Istanbul spritzen. Weil die Spritzen über lange Zeit alle paar Wochen oder Monate nötig sind, lassen sich die meisten Patienten aus Deutschland, Österreich und der Schweiz hier untersuchen und erstbehandeln und setzen die Spritzen dann mit vollständigem schriftlichem Bericht bei ihrem Augenarzt zu Hause fort. {{Confirm your surgeons' approach to injections for international patients}}
Vollständig blind macht die AMD nicht, weil das Randsehen erhalten bleibt (NHS). Lesen, Autofahren und das Erkennen von Gesichtern können aber sehr schwer werden. Eine rasche Behandlung der feuchten AMD und gute Sehhilfen machen im Alltag einen großen Unterschied.
Weitere Netzhautbehandlungen in Istanbul
Die Makuladegeneration ist eine von mehreren Erkrankungen, die unsere Netzhautchirurgen behandeln. Diese Behandlungen sind keine Alternativen zueinander; jede passt zu einem anderen Problem.
| IVOM-Spritzen | Scharioth-Makulalinse | Argonlaser | Vitrektomie | |
|---|---|---|---|---|
| Hauptanwendung | Feuchte AMD, diabetisches Makulaödem, Venenverschluss | Nahsehen bei stabiler später AMD | Netzhautrisse, diabetische Retinopathie | Netzhautablösung, Makulaloch, Blutung im Auge |
| Wie oft | Wiederholt, alle 4–8 Wochen oder länger | Einmal | Meist einmal oder wenige Sitzungen | Einmal |
| Rolle bei AMD | Erste Wahl bei feuchter AMD | Lesehilfe; behandelt die AMD nicht | Keine Behandlung der trockenen AMD (NICE) | Gelegentlich bei großer Blutung unter der Makula |
IVOM-Spritze (Anti-VEGF)
Ein Medikament wird ins Auge gespritzt und trocknet undichte Gefäße bei feuchter AMD und diabetischer Augenerkrankung aus.
IVOM-Spritze (Anti-VEGF-Injektion ins Auge)Argonlaser
Netzhautlaser, der Risse verschließt und die diabetische Retinopathie behandelt. Gegen die trockene AMD hilft er nicht.
Argonlaser (Laserkoagulation der Netzhaut)Vitrektomie
Mikrochirurgischer Eingriff, der den Glaskörper entfernt, um die Netzhaut zu reparieren oder Blut zu entfernen.
Vitrektomie in IstanbulNetzhautablösung
Eine Notfalloperation, die die Netzhaut wieder anlegt. Plötzliche Lichtblitze, neue „Mücken“ oder ein Schatten im Gesichtsfeld brauchen noch am selben Tag einen Augenarzt.
Netzhautablösung: Operation in IstanbulQuellen für die Angaben auf dieser Seite
- gesund.bund.de (Bundesministerium für Gesundheit), Altersabhängige Makuladegeneration (AMD), Stand 04.04.2025: Makula = "gelber Fleck", für scharfes Sehen; chronische Stoffwechselerkrankung; about 1% of 65–75-year-olds and 10–20% of over-85s in Germany; dry vs wet; VEGF inhibitors the most important treatment; low-vision aids; Blindengeld for severe impairment. https://gesund.bund.de/makuladegeneration (opened 6 Oct 2026)
- Sozialgesetzbuch (SGB) V, § 33 Hilfsmittel, Abs. 2: adults entitled to Sehhilfen with severe visual impairment at least Stufe 1 (ICD-10-GM) on both eyes with best correction, or refractive error > 6 D (myopia/hyperopia) / > 4 D (astigmatism); therapeutic Sehhilfen for eye disease. https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__33.html (opened 6 Oct 2026)
- BfArM, ICD-10-GM, block H53–H54, table of visual-impairment categories: Stufe 1 = visual acuity worse than 0.3, down to 0.1. https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2025/block-h53-h54.htm (opened 6 Oct 2026)
- EyeWiki (AAO), Pinguecula: raised yellow-white lesion of the interpalpebral bulbar conjunctiva, usually nasal; UV, wind, dust, ageing; non-malignant; lubrication for irritation. https://eyewiki.org/Pinguecula
- NHS, Jaundice: skin or whites of the eyes turn yellow; ask for an urgent GP appointment. https://www.nhs.uk/conditions/jaundice/
- NHS, Age-related macular degeneration (AMD): affects the middle of vision, usually first in people in their 50s, does not cause total blindness; risk factors. https://www.nhs.uk/conditions/age-related-macular-degeneration-amd/ and https://www.nhs.uk/conditions/age-related-macular-degeneration-amd/treatment/
- US National Eye Institute, Age-Related Macular Degeneration: macula definition, dry vs wet, stages, late-AMD symptoms, risk factors, prevention. https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/age-related-macular-degeneration
- NEI, AREDS 2 supplements for AMD: formula and doses; for intermediate AMD; no beta-carotene (lung-cancer risk in smokers/former smokers); cannot prevent AMD. https://www.nei.nih.gov/eye-health-information/eye-conditions-and-diseases/age-related-macular-degeneration/nutritional-supplements-age-related-macular-degeneration
- NEI, About AREDS and AREDS2: AREDS reduced progression to advanced AMD by about 25%. https://www.nei.nih.gov/research/clinical-trials/age-related-eye-disease-studies-aredsareds2/about-areds-and-areds2
- American Academy of Ophthalmology, Age-Related Macular Degeneration Preferred Practice Pattern (2024): smoking, >20 years without smoking, passive smoking; Mediterranean diet and 41% lower risk; no treatment for early AMD; anti-VEGF first-line; dosing regimens; MARINA outcomes and 0.05% endophthalmitis per injection; self-monitoring; rehabilitation and realistic expectations; vitrectomy for large submacular haemorrhage. https://www.aao.org/Assets/f832e5ac-c047-4d1c-bdab-c5e52173623d/638760137410500000/age-related-macular-degeneration-ppp-pdf
- EyeWiki (AAO), Age-Related Macular Degeneration: dry 85–90% / wet 10–15%; smokers twice as likely to lose vision; symptoms; OCT and fluorescein angiography; anti-VEGF agents; faricimab intervals; pegcetacoplan and avacincaptad pegol. https://eyewiki.org/Age-Related_Macular_Degeneration
- NICE guideline NG82, Age-related macular degeneration (2018): urgent referral within 1 working day; OCT; no clinically significant difference between aflibercept, bevacizumab and ranibizumab; no PDT alone/first-line adjunct; no thermal laser for drusen; Charles Bonnet syndrome. https://www.nice.org.uk/guidance/ng82/chapter/Recommendations
- US FDA, Drug Trials Snapshots: IZERVAY (avacincaptad pegol), approved 4 Aug 2023. https://www.fda.gov/drugs/drug-trials-snapshots/drug-trials-snapshots-izervay
- European Medicines Agency, Syfovre: refusal of marketing authorisation (19 Sept 2024). https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/syfovre
- Wong WL et al. Global prevalence of age-related macular degeneration and disease burden projection for 2020 and 2040. Lancet Glob Health 2014 (PMID 25104651). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25104651/
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- Srinivasan S, Scharioth G, Riehl A, et al. Implantation of Scharioth macula lens in patients with AMD: prospective European multicentre clinical trial. BMJ Open Ophthalmol 2019 (PMID 31355343). https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6615881/
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