- Ana sayfa: İstanbul'da göz ameliyatı
- Göz sağlığı rehberi
- Lens ve katarakt rehberleri
- Akıllı lens taktıranların yorumları
Zeiss Akıllı Lens Yorumları: Akıllı Lens Taktıranların Gerçek Hasta Deneyimleri
Zeiss akıllı lens yorumlarının çoğu aynı üç şeyi anlatır: gözlüksüz yaşamın rahatlığı, ilk aylarda ışıkların çevresinde görülen hale ve parlama, bir de bunlara alışma süreci. İngiltere Kraliyet Oftalmologlar Koleji'ne (RCOphth) göre çok odaklı lens takılanların yaklaşık beşte dördü gözlüksüzdür; üç-altı ay sonra 20 hastadan 19'u memnundur, yaklaşık %1'i alışamaz. Hangi lensin size uyacağını Prof. Dr. Ahmet Satıcı gözünüzü ölçerek söyler.
Akıllı lens yorumlarında en çok ne yazılıyor?
Akıllı lens yorumlarında en sık geçen konular beş tanedir: gözlüğü bırakabilmek, gece hale ve parlama, "bulanık görüyorum" şikâyeti, alışma süresi ve ameliyattan aylar sonra gelen "kireçlenme". Bunların her birinin tıbbi bir karşılığı vardır; yorumu okurken asıl soru "bu şikâyet normal mi, çözülebilir mi?" sorusudur.
| Yorumlarda yazan | Tıbbi karşılığı | Genel gidişat |
|---|---|---|
| "Artık gözlüksüz okuyorum, bilgisayar kullanıyorum" | Gözlüksüzlük | RCOphth: çok odaklı lenslerle hastaların yaklaşık 5'te 4'ü tamamen gözlüksüz; gözlük gerekirse genellikle belirli bir iş için |
| "Gece lambaların etrafında halka görüyorum" | Hale ve parlama (disfotopsi) | Çoğunlukla ilk aylarda belirgindir, zamanla azalır; bir azınlıkta sürebilir |
| "Görüşüm sisli, silik" | Artık kırma kusuru, kuru göz veya arka kapsül kesifleşmesi | Çoğu zaman tedavi edilebilir nedenler (aşağıda) |
| "Bir süre sonra yeniden bulanıklaştı, kireçlendi dediler" | Arka kapsül kesifleşmesi, halk arasında "lens kireçlenmesi" | Dakikalar süren YAG lazerle açılır; lensin kendisi bozulmamıştır |
| "Alışamadım" | Nöroadaptasyon (beynin alışması) başarısızlığı | RCOphth: yaklaşık %1 |
Zeiss akıllı lens yorumları: AT LISA tri ve AT LARA
Zeiss, Almanya'nın Jena kentindeki Carl Zeiss Meditec'in markasıdır ve "Zeiss akıllı lens" yorumlarında en çok iki model geçer: ZEISS AT LISA tri 839MP (trifokal) ve ZEISS AT LARA 829MP (genişletilmiş odak derinlikli, EDOF). "Akıllı lens", Türkiye'de bu tür çok odaklı veya EDOF göz içi lenslerin ortak adıdır; katarakt ameliyatında kullanılan lenslerle aynı gruptadır. Hastalar çoğu zaman bunu "göze mercek takmak" diye anlatır; "göze mercek taktıranların yorumları" aramaları da aynı ameliyatı kastediyor.
| ZEISS AT LISA tri 839MP | ZEISS AT LARA 829MP | |
|---|---|---|
| Tür | Trifokal: uzak, orta ve yakın için üç odak | EDOF: uzaktan orta mesafeye uzayan tek, geniş odak |
| Tasarım (kaynaklara göre) | Işığı yaklaşık %50 uzak, %20 orta, %30 yakın odağa dağıtır; orta ilavesi +1,66 D, yakın ilavesi +3,33 D | Bir çalışmada tek göz odak derinliği 1,36 D (TECNIS Symfony 0,96 D, monofokal lens 0,74 D) |
| Yorumlarda öne çıkan | İyi orta ve yakın görme; gece hale ve parlama | İyi uzak ve orta görme; çok küçük yazı için bazen hafif gözlük |
| Hale ve parlama (çalışmalarda) | 6. ayda hale %71,4, parlama %43 (28 göz) | Randomize çalışmada hale %46,7, parlama yaklaşık %64; tek merkezli çalışmada 12. ayda hastaların %87'si hale bildirmedi |
| Memnuniyet (çalışmalarda) | 3 ve 6. ayda yüksek memnuniyet bildirildi | Randomize çalışmada %84 "tam veya çok memnun"; tek merkezde 10 üzerinden 8,9 |
Rakamlar küçük ve farklı çalışmalardan gelir (kaynaklara bakın). Modelleri birbiriyle yarıştırmak için değil, yorumların neden farklı olduğunu göstermek için verilmiştir. Hangi marka ve modelleri kullandığımızı {{kullanılan lens markaları ve modelleri}} olarak belirtiyoruz.
Bir meta-analiz (8 çalışma, 568 göz), trifokal lenslerin, özellikle AT LISA tri 839MP'nin, orta mesafe görmede çift odaklı (bifokal) lenslere üstün olduğunu, uzak görmenin ise iki grupta da çok iyi olduğunu buldu. Aynı derleme, hale ve parlama için sonuçların çalışmalar arasında tutarsız olduğunu ve daha fazla veri gerektiğini belirtiyor. Bu yüzden iki kişinin aynı lens için çok farklı yorum yazması şaşırtıcı değildir.
Akıllı lens taktıranların yorumları neden birbirinden bu kadar farklı?
Akıllı lens taktıranların yorumları farklıdır, çünkü herkes aynı şeyi ölçmez ve aynı gözle başlamaz. Dört neden öne çıkar:
"Gözlüksüz" sözcüğünün anlamı farklıdır
RCOphth, çok odaklı lenslerle hastaların yaklaşık beşte dördünün tamamen gözlüksüz olduğunu bildiriyor. Altı ay izlenen küçük bir karşılaştırmada ise gözlüksüzlük AT LISA tri için %64,3 (28 göz), PanOptix için %57,1 idi. Biri "ara sıra küçük yazı için gözlük" kullanırken kendini gözlüksüz sayabilir, başkası saymaz.
Zaman farklıdır
Yorumu ameliyatın üçüncü haftasında yazan ile altıncı ayında yazan aynı şeyi anlatmaz. RCOphth, optik yan etkilerin başta işe, boş zamana ve gece araç kullanmaya karışabildiğini ama zamanla azaldığını yazıyor.
Gözler farklıdır
Yüksek miyopta, kuru gözde, astigmatta veya makula hastalığında sonuç değişir (aşağıda).
Beklenti farklıdır
"Gözlük yok, her ışıkta kusursuz" beklentisi ile "gözlüğü büyük ölçüde azaltmak" beklentisi çok farklı yorumlara dönüşür. Bir klinik derleme, aşırı eleştirel veya gerçekçi olmayan beklentisi olanların çok odaklı lens için ideal aday olmadığını belirtiyor.
Akıllı lens kullanıcı yorumları: memnuniyet rakamlarla ne söylüyor?
Akıllı lens kullanıcı yorumlarının genel tonu olumludur ama rakamlar abartısız okunmalıdır. Elimizdeki başlıca veriler şunlardır:
- RCOphth (hasta bilgilendirme belgesi, 2024): yaklaşık %95 memnuniyet; çok odaklı lens sonrası üç-altı ayda 20 hastadan 19'u memnun veya çok memnun; yaklaşık %1'i alışamayıp lensin monofokal lensle değiştirilmesini seçiyor.
- 211 hastalı randomize çalışma (AT LARA 829MP, TECNIS Symfony ve monofokal lens; Avrupa, 4-6 ay): "tam veya çok memnun" oranı AT LARA grubunda %84, Symfony grubunda %83,3, monofokal grupta %75,8. Yani EDOF lensler bu çalışmada monofokal lense göre daha az değil, daha çok memnuniyet bildirdi.
- AT LARA 829MP, 30 hasta, 12 ay (Hindistan): uzak ve orta mesafe için %100, yakın için %86,66 gözlüksüzlük; memnuniyet puanı 10 üzerinden 8,9; hastaların %80'i parlama, %87'si hale bildirmedi.
- AT LISA tri 839MP, uzun göz eksenli (yüksek miyop) 30 göz, 3 ay (Çin): uzak görme 0,03, orta 0,05, yakın 0,07 logMAR; hastalar uzak, orta ve yakın görmeden memnun; nöroadaptasyondan sonra sürüş puanları iyi.
- AT LISA tri ile iki bifokal lens (63 hasta, 1 ay, Kore): memnuniyet ve gözlüksüzlük oranları gruplar arasında anlamlı farklı değil.
Nasıl okunmalı? Çalışmalar küçük, farklı ülkelerde ve farklı anketlerle yapılmış; hiçbiri "Zeiss en iyisidir" demek için tasarlanmamış. Ortak sonuç şudur: doğru seçilmiş hastada çok odaklı veya EDOF lens yüksek memnuniyet sağlar, ama herkes için ve her ışıkta kusursuz değildir.
Akıllı lens yorumlarında hale, parlama ve gece araç kullanma
Hale (ışığın çevresinde halka), parlama (göz kamaşması) ve yıldız şeklinde ışık saçılması çok odaklı lenslerin bilinen yan etkisidir ve yorumlarda en sık işlenen konudur. RCOphth'a göre çok odaklı lenslerin hepsi monofokal lenslerden daha fazla optik yan etkiyle ilişkilidir, ama hepsi daha geniş bir gözlüksüzlük sağlar; yan etkiler zamanla azalma eğilimindedir.
Rakamlar iki açıdan şaşırtıcı olabilir:
- Altı aylık bir karşılaştırmada AT LISA tri'li gözlerde hale %71,4, yıldız şeklinde ışık saçılması %28,6 oranında bildirildi; aynı çalışmada hale PanOptix'te %78,6, üçüncü bir lenste %64,7 idi. Yani hale çok sık bildiriliyor; buna rağmen çalışmada hastalar sonuçlardan yüksek oranda memnundu.
- 211 hastalı randomize çalışmada monofokal lens takılanların bile %87,5'i hale bildirdi (AT LARA için %46,7). Hale yalnızca "akıllı lens" sorunu değildir; kuru göz, iyileşme dönemi ve göz bebeği genişliği de katkıda bulunur.
Yüksek miyoplarda yapılan bir çalışmada AT LISA tri'li hastalar sürüş sırasında "üçgen şeklinde hale" tarif etti; yine de nöroadaptasyondan sonra iki grup da iyi sürüş puanı bildirdi. Amerikan Oftalmoloji Akademisi (AAO) tabloyu şöyle özetliyor: yan etkiler özellikle geceleri ve loş ortamlarda olur, çoğu insan alışır, ama gece çok araç kullananlar monofokal lenslerle daha mutlu olabilir.
Pratik sonuç: gece uzun yol sürmek işinizin parçasıysa bunu muayenede mutlaka söyleyin; cerrah EDOF veya monofokal bir lensi sizin için daha doğru bulabilir.
Olumsuz akıllı lens yorumlarının arkasında ne var?
Olumsuz yorumların çoğunun arkasında düzeltilebilir bir neden vardır. Çok odaklı lens sonrası şikâyetle başvuran 32 hastanın (43 göz) incelendiği bir çalışmada bulanık görmenin en sık nedeni arka kapsül kesifleşmesi (%54), ardından artık kırma kusuru (%29) ve kuru göz (%15) idi. Işık olaylarında (hale, parlama) en sık neden yine kapsül kesifleşmesiydi (%67). Gözlerin %81'i lens değiştirilmeden iyileşti; yalnızca %7'sinde (3 göz) lens değişimi gerekti. Bu çalışma yalnızca şikâyetle başvuranları kapsar; genel memnuniyetsizlik oranını göstermez.
Başka bir derleme de memnuniyetsizliğin başlıca nedenleri olarak artık kırma kusurunu ve kuru gözü, ardından kapsül kesifleşmesini ve hale-parlamayı sıralıyor. Aynı derleme, kuru gözün ameliyattan önce tedavi edilmesinin ve 0,75 diyoptriyi aşan astigmatın düzeltilmesinin görme kalitesi için önemli olduğunu belirtiyor.
Akıllı lens yorumlarında "lens kireçlendi" ne demek?
"Lens kireçlenmesi", lensin kendisinin bozulması değil, lensi tutan ince kapsülün arka yüzünün bulanıklaşmasıdır (arka kapsül kesifleşmesi). NHS bunun ameliyattan aylar veya yıllar sonra olabileceğini belirtiyor. RCOphth, YAG lazer kapsülotomisinin hem bu bulanıklığı açtığını hem de çok odaklı lens sonrası uyum sürecini hızlandırmaya yardımcı olabildiğini yazıyor. Hastalarımız için YAG lazerin hangi koşullarda ve ne kadar süre kapsandığı: {{YAG lazer politikası ve kapsadığı süre}}.
Lensin yerinden oynadığı yorumları ne anlama gelir?
Yorumlarda bazen lensin yerinden oynadığından söz edilir; bu nadirdir ve belirtilerini ayrı bir yazıda anlatıyoruz: katarakt ameliyatı sonrası mercek kayması belirtileri. Belirtileri bilmek, normal iyileşme ile ayrı bir sorunu ayırmanıza yardım eder.
Lensi değiştirmek gerekir mi?
Nadiren. RCOphth'a göre yaklaşık %1 hasta alışamaz ve çok odaklı lensin monofokal lensle değiştirilmesini seçer; belge bunu "karmaşık olabilecek bir işlem" olarak tanımlar. Bu nedenle ameliyattan önce beklentilerin dürüstçe konuşulması önemlidir.
Akıllı lens kimlerin yorumlarında daha memnun görünür?
Memnuniyet büyük ölçüde doğru aday seçimine bağlıdır. Bir klinik derlemeye göre çok odaklı lens için zayıf adaylar şunlardır: gerçekçi olmayan beklentisi olanlar, geceleri çok araç kullananlar, karanlıkta göz bebeği çok geniş olanlar, belirgin makula veya optik sinir hastalığı olanlar ve keratokonus gibi düzensiz korneası olanlar. AAO da çok odaklı ve EDOF lenslerin glokom, sarı nokta hastalığı veya başka göz hastalığına bağlı görme kaybı olanlarda genel olarak önerilmediğini yazıyor; bu kişiler için monovizyon daha iyi olabilir.
Yaş da önemlidir: akıllı lens çoğu zaman 50 yaş civarından sonra öne çıkar. Lazerle karşılaştırmak için: 50 yaş sonrası lens mi, lazer mi?
RCOphth'ın küçük ama önemli bir notu da şudur: progresif (çok odaklı) gözlüğe alışamamış olmak, çok odaklı göz içi lense de alışamayacağınız anlamına gelmez; ikisi farklı çalışır.
Biz hangi lensleri kullanıyoruz ve süreç nasıl ilerliyor?
Laser Istanbul Clinic'te akıllı lens ameliyatını Prof. Dr. Ahmet Satıcı yönetir; katarakt hastalarında Doç. Dr. Muhammet Derda Özer ve Op. Dr. Aysan Bayram da görev alır. Ameliyat İstanbul'da, Sağlık Bakanlığı ruhsatlı, tam donanımlı bir ameliyathanede yapılır. Cerrahınız gözünüzü ölçer, gece sürüşünüzü, mesleğinizi ve beklentinizi sorar ve {{kullanılan lens markaları ve modelleri}} arasından size uygun olanı, nedeniyle birlikte açıklar. Ameliyat sonrası kontroller İstanbul'da aynı cerrahla yapılır; başka şehirden veya yurt dışından gelenler için koordinatör ve uzaktan takip de sağlanır.
Genel bir fikir için: NHS, katarakt ameliyatının 20-45 dakika sürdüğünü, göz damlalarının yaklaşık 4 hafta kullanıldığını ve görmenin birkaç günde düzeldiğini yazıyor.
Güvenilir bir akıllı lens yorumu nasıl okunur?
İyi bir yorum şunları söyler; bunlar yoksa yorumu karar vermek için tek başına kullanmayın:
Hangi lens ve hangi cerrah?
Marka, model ve cerrah adı yoksa karşılaştırma yapılamaz.
Ameliyattan ne kadar sonra yazılmış?
İlk haftalar ile altıncı ay çok farklıdır.
Hangi göz?
Yaş, numara, astigmat ve başka göz hastalığı belirtilmiş mi?
Sorun yaşandıysa ne yapıldı?
Damla, YAG lazer veya lens değişimiyle çözüldüğü yazıyorsa yorum daha öğreticidir.
Hem olumlu hem olumsuz yönler anlatılmış mı?
Yalnızca övgü veya yalnızca öfke taşıyan yorumlar genellikle az bilgi verir.
Kim yazmış?
Bağımsız platformlardaki yorumları, kliniğin kendi sitesindeki yorumlardan ayrı değerlendirin.
Daha fazlası için hasta yorumları ve video hikâyeleri sayfamızda yorumları cerrah, işlem ve tarihle birlikte yayımlıyoruz.
Hastalarımızdan
Her yorum tek bir hastanın deneyimidir ve sonuç garantisi değildir.
Sık sorulan sorular
Tek tek yorumlar bir bilgi kaynağıdır ama yeterli değildir; yorumlardaki lens modeli, süre ve göz özellikleri farklı olabilir. Yayımlanmış çalışmalar ZEISS AT LISA tri 839MP ve AT LARA 829MP için iyi görme sonuçları ve yüksek memnuniyet bildiriyor, ama hale ve parlamanın da sık görüldüğünü gösteriyor. Karar için cerrahınızın muayenesi yorumlardan daha belirleyicidir.
En sık şikâyet gece hale ve parlama ile ilk aylardaki bulanıklıktır. Çalışmalarda bunların başlıca nedenleri arka kapsül kesifleşmesi, artık kırma kusuru ve kuru gözdür; çoğu zaman damla, gözlük, YAG lazer veya küçük bir lazer düzeltmesiyle çözülür.
Çoğu kişide zamanla azalır. RCOphth optik yan etkilerin zamanla azaldığını, AAO ise çoğu kişinin alıştığını belirtiyor. Küçük bir azınlıkta sürebilir; bu durumda cerrah nedenini araştırır ve gerekirse lensin değiştirilmesini sizinle görüşür.
RCOphth'a göre hastaların yaklaşık %95'i ameliyat sonucundan memnundur; çok odaklı lens sonrası üç-altı ayda 20 hastadan 19'u memnun veya çok memnundur. Tek tek çalışmalarda oran lense ve ankete göre değişir; örneğin randomize bir çalışmada AT LARA için %84.
Çoğu hastada gerekmez ama herkes için değildir. RCOphth hastaların yaklaşık beşte dördünün tamamen gözlüksüz olduğunu, gözlük gerekiyorsa bunun genellikle belirli bir iş için olduğunu yazıyor. EDOF lenslerde çok küçük yazı için hafif bir yakın gözlüğü gerekebilir.
Çünkü ameliyattan aylar veya yıllar sonra lensin arkasındaki kapsül bulanıklaşabilir (arka kapsül kesifleşmesi). Bu lensin bozulması değildir ve YAG lazerle dakikalar içinde açılır. NHS bunu katarakt ameliyatının olası komplikasyonları arasında sayıyor.
Tek başına hayır. En iyi lens, gözünüzün ölçülerine, yaşam biçiminize ve gece sürüşünüze uyan lenstir; çalışmalar markalar arasında farklı güçlü yönler gösteriyor ama hiçbiri "herkes için en iyi" demiyor. Cerrahınıza şunu sorun: "Benim gözüm ve işim için neden bu lens?"
RCOphth'a göre yaklaşık %1 hasta alışamaz ve lens değişimi ister. Çoğu durumda önce kırma kusuru, kuru göz ve kapsül kesifleşmesi gibi düzeltilebilir nedenlere bakılır; şikâyetli hastaları inceleyen bir çalışmada gözlerin %81'i lens değişimi olmadan düzeldi.
Akıllı lens düşünüyorsanız: gözünüze uygun mu, ücretsiz öğrenin
Akıllı lens ameliyatı Laser Istanbul Clinic'te Prof. Dr. Ahmet Satıcı tarafından yönetilir; cerrahınız lens seçimini gözünüzün ölçülerine, gece sürüşünüze ve beklentinize göre yapar ve olası yan etkileri size açıkça anlatır.
Bu sayfadaki bilgilerin kaynakları
- The Royal College of Ophthalmologists. Refractive Lens Exchange: Patient Information (PROF/2024/498). https://www.rcophth.ac.uk/wp-content/uploads/2026/08/Refractive-lens-exchange-patient-information.pdf
- American Academy of Ophthalmology. Factors to Consider in Choosing an IOL for Cataract Surgery. https://www.aao.org/eye-health/tips-prevention/best-artificial-lens-implant-iol-cataract-surgery
- NHS. Cataract surgery. https://www.nhs.uk/conditions/cataract-surgery/
- Xu Z, et al. Comparison of clinical performance between trifocal and bifocal intraocular lenses: a meta-analysis. PLoS One 2017. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5657996/
- Reinhard T, et al. Comparison of two extended depth of focus intraocular lenses with a monofocal lens: a multi-centre randomised trial. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2020. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7843553/
- Ganesh S, et al. Clinical outcomes, contrast sensitivity, reading performance and patient satisfaction following bilateral implantation of AT LARA 829MP EDoF IOLs. Clin Ophthalmol 2021. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8544275/
- Shen J, et al. Comparison of visual outcomes and quality of life in patients with high myopic cataract after implantation of AT LISA Tri 839MP and LS-313 MF30 intraocular lenses. J Ophthalmol 2022. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8901302/
- Serdiuk V, et al. Comparison of three different presbyopia-correcting intraocular lenses. Rom J Ophthalmol 2020. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7739015/
- Kim BH, Hyon JY, Kim MK. Effects of bifocal versus trifocal diffractive intraocular lens implantation on visual quality after cataract surgery. Korean J Ophthalmol 2019. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6685823/
- Woodward MA, et al. Dissatisfaction after multifocal intraocular lens implantation. J Cataract Refract Surg 2009. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5125020/
- Sachdev GS, Sachdev M. Optimizing outcomes with multifocal intraocular lenses. Indian J Ophthalmol 2017. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5742957/
- Carson D, Hill WE, Hong X, Karakelle M. Optical bench performance of AcrySof IQ ReSTOR, AT LISA tri, and FineVision intraocular lenses. Clin Ophthalmol 2014. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4206402/