- Ana sayfa
- Göz sağlığı rehberi
- Karşılaştırmalar
- Lazer ile LASIK farkı
Lazer ile LASIK Farkı Nedir? Hangi Yöntem Kime Uygun?
Lazer ile LASIK farkı bir rakip seçimi değildir: LASIK, SMILE ve yüzey lazeri (PRK, LASEK, no touch lazer) gibi lazer göz ameliyatı yöntemlerinden yalnızca biridir. Hepsi korneayı yeniden şekillendirerek gözlük ihtiyacını azaltır; İngiltere Kraliyet Göz Hekimleri Koleji'ne göre üçüncü ayda sonuçlar eşit derecede iyidir. Asıl fark flep, iyileşme hızı ve kime uygun olduklarıdır. Yöntemi, sizi İstanbul'da muayene ettikten sonra Prof. Dr. Ahmet Satıcı ya da Op. Dr. Aysan Bayram belirler.
Lazer göz ameliyatı ile LASIK arasındaki fark nedir?
"Lazer göz ameliyatı", korneanın (gözün önündeki saydam pencere) eğriliğini lazerle değiştirerek ışığın retinada net odaklanmasını sağlayan ameliyatların genel adıdır. LASIK (laser in situ keratomileusis) bunların en bilineni olduğu için çoğu kişi "lazer" ve "LASIK" sözcüklerini iki ayrı şeymiş gibi kullanır. İngiltere Kraliyet Göz Hekimleri Koleji (RCOphth) lazerle görme düzeltmeyi üç ailede toplar:
- LASIK: ince, koruyucu bir flep kaldırılır, lazer altındaki korneayı yeniden şekillendirir ve flep yerine yatırılır.
- Lentikül çıkarma (SMILE): lazer korneanın içinde küçük, disk biçiminde bir doku parçası şekillendirir ve cerrah bunu küçük bir açıklıktan çıkarır. Flep yoktur.
- Yüzey lazeri (PRK, LASEK, Trans-PRK): korneanın en dıştaki saydam deri katmanı kaldırılır, lazer alttaki yüzeyi şekillendirir ve deri katmanı yaklaşık bir haftada yeniden büyür. Türkiye'de Trans-PRK çoğunlukla "no touch lazer" adıyla bilinir.
Yani "lazer mi, LASIK mi olmalıyım?" sorusunun işe yarar hali şudur: hangi lazer yöntemi benim gözlerime uygun? RCOphth, üç ailenin risk ve yararlarının benzer olduğunu ve doğru hastada hepsinin genellikle çok iyi sonuç verdiğini belirtir. Fark, cerrahın dokuya nasıl ulaştığında, ne kadar çabuk iyileştiğinizde ve her yöntemin hangi hastaya daha uygun düştüğünde ortaya çıkar.
Hangi yöntemi seçerseniz seçin değişmeyen şeyler de var. 18 yaşın üzerinde olmanız ve numaranızın sabit olması gerekir (genellikle iki yılda 0,5 dioptriden fazla değişmemiş olmalı). Ameliyat damlayla uyuşturulmuş gözde, çoğunlukla iki göze birden ve yaklaşık yarım saatte yapılır; aynı gün evinize dönersiniz. İyi bir cerrah da yöntemi ancak gözlerinizi ölçtükten sonra belirler.
- LASIK, lazer göz ameliyatına alternatif değil, onun bir türüdür. "Lazer" ailenin adı; LASIK, SMILE ve PRK ailenin üyeleridir.
- LASIK'i seçin: en hızlı görme toparlanmasını istiyorsanız (RCOphth'ye göre birçok kişi ertesi gün işine dönebilir) ve korneanız flep için uygunsa.
- SMILE ya da yüzey lazerini seçin: flepsiz bir yöntem istiyorsanız. Miyopta küçük bir açıklıktan yapılan flepsiz tedavi için SMILE; korneanız daha inceyse ya da temas sporu yapıyorsanız yüzey lazeri (PRK veya Trans-PRK), karşılığında daha yavaş ve daha rahatsız bir ilk hafta kabul ederek.
- Etikete göre seçmeyin. Üçüncü ayda sonuçlar her tür için eşit derecede iyidir; doğru yöntem, tetkiklerinizden sonra cerrahınızın önerdiğidir.
LASIK, SMILE ve PRK yan yana: lazer ile LASIK farkı tablosu
Tablo, LASIK'i diğer iki lazer ailesiyle karşılaştırır. İyileşme, rahatlık ve temas sporu bilgileri RCOphth'den, SMILE ayrıntıları Amerikan Oftalmoloji Akademisi'nin klinik wiki'si EyeWiki'den alınmıştır.
| LASIK (Femto-LASIK) | SMILE / SMILE Pro | Yüzey lazeri (PRK, LASEK, Trans-PRK) | |
|---|---|---|---|
| Kullanılan lazer | İki: femtosaniye lazer flebi açar, eksimer lazer korneayı şekillendirir | Bir: femtosaniye lazer lentikülü şekillendirir | Bir: eksimer lazer |
| Flep var mı? | Evet, kaldırılıp yerine konan ince koruyucu flep | Flep yok | Flep yok; deri katmanı kaldırılır ve yeniden büyür |
| Dokuya nasıl ulaşılır | Flebin altından | 2–3 mm'lik bir açıklıktan | Deri katmanı kaldırıldıktan sonra yüzeyden |
| Neyi düzeltir | Miyop, hipermetrop, astigmat | Miyop, astigmatlı ya da astigmatsız (ABD onayı yalnızca miyop için) | Miyop, hipermetrop, astigmat |
| Görme toparlanması | En hızlı: birçok kişi ertesi gün işe döner | LASIK'ten biraz daha yavaş | Sürüş standardına bir hafta ya da daha uzun; yaklaşık üç ayda tamamen oturur |
| Göz rahatlığı | İlk günlerde hafif yüzey rahatsızlığı olağan | Yüzey rahatlığı LASIK'ten biraz daha çabuk dönebilir | Deri katmanı yeniden büyürken (yaklaşık bir hafta) genellikle çok sızlar; Trans-PRK iyileşmeyi 1–2 gün kısaltır |
| Temas sporları | En az bir ay bekleyin | LASIK'ten daha erken | LASIK'ten daha erken |
| Flepe bağlı risk | Var (örneğin darbe ya da göz ovalama sonrası flebin kayması) | Yok | Yok |
| Üçüncü ay sonuçları | Eşit derecede iyi | Eşit derecede iyi | Eşit derecede iyi |
| Genellikle kim seçer | En hızlı normale dönüşü isteyen ve korneası uygun olanlar | Flep istemeyen miyop hastaları | İnce korneası olanlar, temas sporu yapanlar ve flep istemeyenler |
Cerrahınız yöntemi ancak muayenenizden sonra önerir. İyileşme, temas sporları ve üçüncü ay sonuçları için kaynak: RCOphth, Laser Vision Correction hasta bilgilendirme belgesi (2024).
Tablo düz Türkçeyle ne diyor?
LASIK, flep karşılığında hız sunar. Korneanın deri katmanı yerinde kaldığı için iyileşme çabuktur; ama flebe saygı göstermek gerekir: en az bir ay temas sporu yok, göz ovalamak yok. Yüzey lazerinde flep yoktur, fakat deri katmanının yeniden büyümesi gerekir; bu da ilk haftayı sızılı geçirir ve görmenin toparlanmasını yavaşlatır. SMILE ikisinin arasında durur: flep yok ve deri katmanı büyük ölçüde yerinde, ama esas olarak miyop için kullanılır ve RCOphth'ye göre alınan doku LASIK'e kıyasla biraz daha fazla ve biraz daha derindir.
Hangi lazer yöntemi kime uygun?
LASIK size uygun olabilir, eğer…
- En hızlı iyileşmeyi istiyorsanız. LASIK olan hastalar çoğunlukla ameliyattan ertesi gün işe dönebilir (RCOphth).
- Hipermetropsanız ya da karma numaranız varsa. LASIK miyopu, hipermetropu ve astigmatı düzeltir. Hipermetroplar, gözün kendi merceği sertleştikçe bunu çoğu zaman 30'lu yaşlardan itibaren daha çok fark eder; ikisinin nasıl ayrıldığını miyop ile hipermetrop farkı yazımızda anlattık.
- Korneanız sağlıklı ve flep için yeterince kalınsa. Bunu cerrahınız kornea haritalamasıyla doğrular.
- Temas sporu yapmıyorsanız ya da en az bir ay uzak durmaya razıysanız.
SMILE ya da SMILE Pro size uygun olabilir, eğer…
İki dürüst not: SMILE esas olarak miyop için kullanılır; ileride rötuş gerekirse SMILE'ı tekrarlamak yerine çoğu zaman yüzey lazeri uygulanır.
- Miyopsanız (astigmatlı ya da astigmatsız) ve flepsiz bir yöntem istiyorsanız.
- Hareketli bir hayatınız varsa. Yerinden oynayabilecek bir flep olmadığı için temas sporlarına LASIK'ten daha erken dönebilirsiniz (RCOphth).
- Kuru gözünüz varsa. SMILE, LASIK'e göre daha az kornea sinirini keser. EyeWiki'de özetlenen bir çalışmada SMILE hastalarının %80'i ameliyattan altı ay sonra hiç göz damlasına ihtiyaç duymazken, LASIK hastalarında bu oran %57'ydi. RCOphth teknikler arasındaki farkların küçük olduğunu söylüyor; bu nedenle bunu bir söz değil, olası bir avantaj olarak görün.
Yüzey lazeri (PRK, LASEK, Trans-PRK) size uygun olabilir, eğer…
- Korneanız daha inceyse. Kesilecek flep olmadığı için, kornea kalınlığı bir endişe konusuysa cerrahlar çoğu zaman yüzey lazerini düşünür. Kararı tetkikleriniz verir.
- Temas sporu yapıyorsanız ya da gözünüze darbe riski olan bir işiniz varsa.
- Daha yavaş bir ilk haftayı kaldırabiliyorsanız. Deri katmanı yeniden büyürken göz genellikle çok sızlar ve sürüş standardına ulaşmak için bir hafta ya da daha uzun süre gerekebilir (RCOphth).
Hiçbiri doğru cevap olmadığında
RCOphth, numarası düşük bazı kişilere lens implantlarının daha uygun olabileceğini ve numara olağan lazer aralığının dışındaysa göz içi lenslerin (fakik lensler) çoğu zaman iyi bir alternatif olduğunu belirtir: miyopta −10,00 D'ye, hipermetropta +4,00 D'ye ve astigmatta ±6,00 D'ye kadar. Emeklilik yaşındaki kişilerde erken katarakt sık görüldüğü için çoğu zaman lens değişimi tercih edilir. Katarakt ve göz yüzeyinin bazı sorunları da lazeri dışarıda bırakabilir. Cerrahlarımız, başka bir tedavi sizin için daha iyiyse bunu yola çıkmadan önce söyler.
Lazer yöntemlerinin fiyatı nasıl değişir? Lazer ile LASIK farkı maliyeti etkiler mi?
Yayımlanmış fiyat listelerinde genellikle yüzey lazeri en düşük, LASIK ortada, SMILE ise en yüksek fiyatlı yöntemdir; ancak sıralama klinikten kliniğe değişebilir. Yöntem, fiyatı çoğu zaman kullanılan lazer platformundan ve pakete nelerin dahil olduğundan daha az etkiler.
Laser Istanbul Clinic'te Femto-LASIK {{₺ Femto-LASIK fiyatı}}, SMILE Pro {{₺ SMILE Pro fiyatı}} ve PRK / LASEK {{₺ PRK / LASEK fiyatı}} fiyatından başlar. Fiyatınıza ameliyat öncesi muayene ve tetkikler, isimli cerrahınızın yaptığı ameliyat, ilaçlar, İstanbul'daki kontroller, kişisel tercüman, koordinatör ve uzaktan takip dahildir. Otel ve havalimanı transferi dahil değildir; ayrı ücretlidir ve talep üzerine ayarlanır (otel {{₺ otel fiyatı}}, transfer {{₺ transfer fiyatı}}). Uçak bileti de dahil değildir. Kesin fiyat, raporlarınızı inceleyen cerrahınız tarafından yazılı olarak bildirilir.
İki teklifi karşılaştırırken aynı noktaları yan yana koyun:
- Tek göz mü, iki göz mü? Bazı yerler fiyatı tek göz için verir; "başlayan fiyatları" ikiyle çarparak karşılaştırın.
- Hangi lazer, adıyla? Yalnızca "LASIK" yazması hangi flep teknolojisinin ve hangi lazer cihazının kullanılacağını söylemez.
- Hangi tetkikler dahil? Kornea haritalaması fiyatın içinde olmalıdır.
- Rötuş gerekirse ne olur? RCOphth'ye göre sonucu ince ayarlamak için yapılan ek lazer işlemleri genellikle iki yıla kadar ücretsizdir ve hastaların 10'da 1'ine kadarı bir miktar ek ameliyata ihtiyaç duyar. Bizdeki rötuş politikası: {{rötuş (ek düzeltme) politikası ve kapsadığı süre}}.
- SGK veya özel sigorta geçerli mi? {{SGK ve özel sağlık sigortası bilgisi}}
Her tedavi hakkında daha fazlasını okuyun
Lazer yöntemlerinin riskleri nasıl karşılaştırılır?
Üç ailenin riskleri birbirine benzer ve uygun hastalarda küçüktür. RCOphth'ye göre:
- Kalıcı ciddi görme kaybı nadirdir. Lazer ameliyatından sonra görmeyi geri kazanmak için kornea nakline ihtiyaç duyan hasta 5.000'de 1'den azdır; gerektiğinde iyi görme genellikle yeniden sağlanabilir.
- Hastaların 10'da 1'ine kadarı en iyi sonuç için bir miktar ek ameliyata ihtiyaç duyar. En sık görülen "sorun" budur ve genellikle ilk tedaviye benzer hissettirir.
- Parlama, ışık halkaları ve yıldız patlaması özellikle yüksek numaralarda erken dönemde sıktır; modern lazerlerde genellikle hafiftir ve birkaç ay içinde azalır.
- Kuru göz belirtileri ve değişken görme, kornea iyileşirken gözyaşı tabakasının daha az kararlı olmasından kaynaklanır; rahatlık genellikle birkaç ay içinde normale döner.
- Gözün beyaz kısmında kırmızı lekeler özellikle LASIK'ten sonra sık görülür ve geçmesi altı haftayı bulabilir. Geçicidir ve göz sağlığını etkilemez.
Yöntemler arasındaki fark, çoğunlukla hangi risklerin geçerli olduğudur: flepe bağlı sorunlar yalnızca LASIK'te, sızılı iyileşme haftası ise yalnızca yüzey lazerinde görülür. RCOphth'ye göre lazerle görme düzeltmenin sonucundan hastaların %95'inden fazlası memnundur. Amerikan Oftalmoloji Akademisi, şiddetli kuru göz ve keratokonusu lazerin uygun olmayabileceği nedenler arasında sayar; bu yüzden herhangi bir yöntem seçilmeden önce korneanın dikkatle kontrol edilmesi gerekir.
Lazer mi LASIK mi: hangisini seçeceğime nasıl karar veririm?
Önce ölçümlerinizi yaptırın
Kornea kalınlığı, kornea şekli, gözyaşı tabakası ve numaranız hangi yöntemlerin sizin için güvenli olduğunu belirler.
Cerrahınıza nasıl yaşadığınızı anlatın
Temas sporları, bir haftalık rahatsızlığı kaldıramayacağınız bir iş ve ne kadar çabuk işe dönmeniz gerektiği, farklı yöntemlere işaret eder.
Hangi lazer, hangi yöntem ve neden diye sorun
İyi bir cerrah, gözlerinize neden bir yöntemin diğer ikisinden daha uygun olduğunu açıklar ve hiçbiri uygun değilse bunu dürüstçe söyler.
Fiyatı aynı koşullarda karşılaştırın
Nelerin dahil olduğunu ve rötuşun ne kadar tuttuğunu sorun.
Alternatifle kıyaslayın
Çoğu kişi için lazerin gerçekçi alternatifi kontakt lenstir. RCOphth, kontakt lens kullananların yaklaşık 3.000'de 1'inin her yıl ciddi bir kornea enfeksiyonu geçirdiğini belirtir. Kontakt lens mi lazer mi: 10 yıllık maliyet ve güvenlik karşılaştırmamız uzun vadeli rakamları ortaya koyuyor.
İstanbul'da lazer yönteminizi kim seçer?
Laser Istanbul Clinic'te sizi muayene eden cerrah, aynı zamanda ameliyatı yapan cerrahtır ve rezervasyondan önce adını bilirsiniz.
- Prof. Dr. Ahmet Satıcı: lazer göz ameliyatı (LASIK, SMILE Pro ve PRK), katarakt ve akıllı lens, ICL, göz kapağı ve oküloplastik cerrahi, şaşılık ve glokom. 1992'den beri göz hastalıkları uzmanı; Harran Üniversitesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı eski Profesörü ve Başkanı; PubMed'de listelenen 21 hakemli makalesi var.
- Op. Dr. Aysan Bayram: lazer göz ameliyatı, katarakt ameliyatı ve retina hastalıkları. 1999'dan beri göz hastalıkları uzmanı; Trakya Üniversitesi ve Yüzüncü Yıl Üniversitesi'nde eğitim aldı. İngilizce konuşur. Retina uzmanlığı, retinasının dikkatli kontrolü gereken yüksek miyoplu hastalar için lazerden önce önemlidir.
- Doç. Dr. Muhammet Derda Özer: muayene bulguları zayıf ya da düzensiz bir kornea gösterirse kornea ve keratokonus uzmanımız durumunuzu değerlendirir. Türkçe ve İngilizce konuşur.
Ameliyatınız İstanbul'da, Sağlık Bakanlığı ruhsatlı, tam donanımlı bir ameliyathanede yapılır ve adresini önceden alırsınız. Kornea haritalamasını içeren tam muayeneden sonra cerrahınız size uygun lazer yöntemini söyler ve gözleriniz için riskleri açıklar.
Diğer karşılaştırmalar: Tüm göz sağlığı karşılaştırmaları →
Sık sorulan sorular
LASIK, lazer göz ameliyatının bir türüdür ama tek türü değildir. "Lazer göz ameliyatı" LASIK'i, SMILE'ı (lentikül çıkarma) ve yüzey lazerini (PRK, LASEK, Trans-PRK) kapsar. Hepsi korneayı lazerle yeniden şekillendirerek miyopu, hipermetropu ya da astigmatı düzeltir. LASIK, flep kullanan yöntemdir.
Lazer göz ameliyatı tedavilerin tamamının adı; LASIK ise lazer altındaki korneayı şekillendirmeden önce ince bir flep açan üyesidir. Diğer yöntemler flebi atlar: SMILE küçük bir açıklıktan küçük bir doku diski çıkarır, yüzey lazeri ise deri katmanını kaldırıp yüzeyi şekillendirir. Üçü üçüncü ayda eşit derecede iyi sonuç verir, ama iyileşme ve riskler farklıdır.
Hiçbiri herkes için daha iyi değildir. LASIK miyopu, hipermetropu ve astigmatı düzeltir ve en hızlı görme toparlanmasını sağlar. SMILE'da flep yoktur ve astigmatlı ya da astigmatsız miyopu düzeltir. RCOphth, lentikül çıkarma sonrası görme toparlanmasının biraz daha yavaş, yüzey rahatlığının ise biraz daha çabuk dönebileceğini söylüyor. Hangisinin uygun olduğuna gözlerinizi taradıktan sonra cerrahınız karar verir.
Korneanıza ve yaşam tarzınıza bağlıdır. LASIK en hızlı iyileşir; birçok kişi ertesi gün işe döner. PRK'da flep olmadığı için temas sporlarına daha erken dönülebilir, ama deri katmanı yeniden büyürken göz yaklaşık bir hafta çok sızlar ve sürüş standardına ulaşmak için bir hafta ya da daha uzun süre gerekebilir. Üçüncü ayda sonuçlar eşit derecede iyidir.
Hiçbir yöntem genel olarak daha güvenli değildir; riskler benzerdir ve uygun hastalarda küçüktür. Değişen şey riskin türüdür: flepe bağlı sorunlar yalnızca LASIK'te, sızılı iyileşme haftası ise yüzey lazerinde görülür. Lazerden sonra kornea nakli gereken hasta 5.000'de 1'den azdır (RCOphth); en iyi korunma, korneanın dikkatli taranmasıdır.
Yayımlanmış fiyat listelerinde genellikle yüzey lazeri (PRK ya da LASEK) en düşük, LASIK ortada, SMILE ise en yüksek fiyatlıdır. Bizde Femto-LASIK {{₺ Femto-LASIK fiyatı}}, SMILE Pro {{₺ SMILE Pro fiyatı}} ve PRK / LASEK {{₺ PRK / LASEK fiyatı}} fiyatından başlar. Otel ve transfer dahil değildir.
Belki, ama her yöntemle değil. Çok ince korneaya bazı lazer tedavileri uygulanamaz; bu yüzden cerrahınız kornea kalınlığını ve şeklini ölçer, yüzey lazeri seçebilir ya da bunun yerine göz içi lens tedavisi önerebilir. Tetkikleriniz düzensiz bir kornea gösterirse kornea uzmanımız durumunuzu değerlendirir.
Tek başına hayır. RCOphth'ye göre lazerden sonra ileri yaştaki hastalarda okumak için gözlük gerekebilir. 40'lı yaşların ortasından itibaren cerrahlar çoğu zaman bir gözde iyi uzak, diğerinde kol mesafesinde iyi görme hedefler; bu, yakın görmeyi en azından kısmen geri getirir. Emeklilik yaşındaki kişilerde çoğu zaman lens değişimi tercih edilir.
Gözlük ihtiyacını ortadan kaldırmaya yönelik lazer ameliyatı için SGK ve özel sigortanın ne karşıladığı: {{SGK ve özel sağlık sigortası bilgisi}}. Teklif alırken bunu yazılı sorun.
Hangi yöntemi seçerseniz seçin numara yaşla yine değişebilir. RCOphth'ye göre miyop ve astigmat genellikle ergenliğin sonunda ya da yirmili yaşların başında oturur, ama doğal değişiklikler her aşamada olabilir; bu yüzden lazerle görme düzeltme bazen tekrarlanmalıdır. Sonuçların tamamen oturması iki yılı bulabilir ve çoğu klinik iki yıldan sonra gelişen doğal numara değişiklikleri için ücret alır.
Bu sayfadaki bilgilerin kaynakları
- **American Academy of Ophthalmology, LASIK: Laser Eye Surgery.** LASIK for myopia, hyperopia and astigmatism; flap, excimer laser reshaping; severe dry eye and keratoconus among the reasons not to have it. https://www.aao.org/eye-health/treatments/lasik
- **EyeWiki (American Academy of Ophthalmology), Small Incision Lenticule Extraction (SMILE).** 2–3 mm opening, no flap; no significant difference between SMILE and femtosecond LASIK in refractive outcomes in a meta-analysis; at six months 80% of SMILE vs 57% of LASIK patients had finished using eye drops (study summarised); minimal corneal nerve severance. https://eyewiki.org/Small_Incision_Lenticule_Extraction_(SMILE)
- US FDA, Summary of Safety and Effectiveness Data, VisuMax Femtosecond Laser (PMA P150040/S003, 4 Oct 2018). SMILE indicated for myopia with or without astigmatism (basis for "ABD onayı yalnızca miyop için"). https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfpma/pma.cfm?id=P150040
- Not carried over from the English master: the UK and USD price tables, the percentage savings versus UK/US, the NHS source and the "private insurance does not cover it" statement (Turkish-site rules: no foreign price comparisons; SGK and private insurance only as a placeholder fact).
- *Prices and surgeon facts (project files):**
Hangi lazer yönteminin gözlerinize uyduğunu ücretsiz öğrenin
Gözlük ya da kontakt lens reçetenizi ve varsa son göz raporlarınızı gönderin; Prof. Dr. Satıcı ya da Op. Dr. Bayram size LASIK, SMILE, PRK ya da bir lens tedavisinin uygun olup olmayabileceğini, sizi kimin ameliyat edeceğini ve maliyetini yazılı olarak, hiçbir yükümlülük olmadan bildirsin.
3 göz cerrahı
Dosyanızı bir satış temsilcisi değil, adı belli bir cerrah inceler. Yanıt süresi: {{yanıt süresi}}.
Prof. Dr. Ahmet Satıcı
Doç. Dr. Muhammet Derda Özer
Op. Dr. Aysan Bayram