- Ana sayfa
- Göz sağlığı rehberi
- Göz sözlüğü A-Z
- Pterjium Nedir? Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi
Pterjium Nedir? Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi
Tıbbi inceleme: {{cerrah}}, {{cerrahın unvanı ve uzmanlığı}}, {{inceleme tarihi}}. Son güncelleme: {{tarih}}.
Pterjium (isim; Yunanca pterygos, "kanat"; halk arasında sıklıkla "gözde etlenme" denir): gözün akında, yani kornea kenarına yakın bölgede başlayıp saydam tabaka olan korneanın üzerine doğru ilerleyen, kanat biçiminde, etli bir doku büyümesidir. Kanser değildir; esas olarak uzun yıllar boyunca güneş ışığına (morötesi, UV), rüzgara ve toza maruz kalmaktan oluşur. Çoğu pterjium hafif bir tahrişten öteye geçmez, ancak büyüyüp görmeyi bozuyorsa ameliyatla alınır; Laser Istanbul Clinic'te kornea ve göz yüzeyi cerrahisini Doç. Dr. Muhammet Derda Özer yürütür.
Pterjium: kısaca bilmeniz gerekenler
- Nedir?
- Gözün akındaki dokudan (konjonktiva) çıkıp korneaya doğru büyüyen, damarlı, iyi huylu, kanat biçimli doku
- Adı
- Yunanca pterygos, "kanat" (EyeWiki, AAO)
- Nerede başlar?
- Gözün akı ile korneanın birleştiği sınırda (limbus); çoğunlukla buruna yakın taraftan
- Başlıca neden
- Morötesi (UV) ışık; rüzgar ve toz katkıda bulunur
- Ne kadar sık?
- 20 çalışmayı ve 900.545 kişiyi kapsayan 2013 tarihli bir meta-analizde dünya genelinde ortalama yaygınlık %10,2 bulundu; ekvatora yaklaştıkça ve yaş ilerledikçe artıyor
- Sık belirtiler
- Başta çoğu kez yok; sonra tahriş, kızarıklık, kum kaçmış gibi batma, sulanma, astigmata bağlı bulanıklık veya görünüm kaygısı
- Damla geçirir mi?
- Hayır. Damlalar tahrişi ve kızarıklığı hafifletir; dokuyu ancak ameliyat alır
- Ameliyat
- Konjonktival otogreft ile çıkarma standart yöntemdir; greftle nüks yaklaşık %5–10, dokunun sadece kesilip bırakıldığı yöntemde yaklaşık %80
- Uzman
- Kornea ve göz yüzeyi konusunda deneyimli göz cerrahı; Laser Istanbul Clinic'te Doç. Dr. Muhammet Derda Özer
Pterjium nedir, gözde nasıl görünür?
Pterjium, gözün akındaki konjonktivadan başlayıp limbus denen sınırı geçerek şeffaf korneaya doğru sokulan üçgen biçimli, etli bir büyümedir. Amerikan Oftalmoloji Akademisi (AAO), onu damarları olan, pinguekuladan gelişebilen ve korneanın bir bölümünü örtecek kadar büyüyebilen etli doku olarak tanımlar. Mikroskop altında doku dejenere ve damarla doludur; ilerledikçe korneanın ince ön destek tabakası olan Bowman tabakasını yok eder (EyeWiki).
Çoğu kişi pterjiumu aynada fark eder: gözün akında, bebeğe doğru uzanan pembe ya da kırmızı bir üçgen. Tek gözde de, iki gözde de olabilir; tek gözde daha sık görülür. "Pterjium nedir" diye arayanların gördüğü şey hemen her zaman budur: göz yüzeyinde güneşe bağlı bir büyüme; enfeksiyon da değildir, tümör de.
Pterjium neden olur?
Pterjiumun başlıca nedeni morötesi (UV) ışıktır. AAO'nun klinik ansiklopedisi EyeWiki, UV maruziyetini birincil risk faktörü olarak gösterir. AAO ayrıca hem pterjiumun hem pinguekulanın güneş, rüzgar ve tozun birleşik etkisiyle ortaya çıktığını belirtir. Nedenler ve risk grupları şöyle özetlenebilir:
| Risk faktörü | Kanıtlar ne diyor? |
|---|---|
| Güneş (UV) | Başlıca neden; ekvatora yakın sıcak ve güneşli bölgelerde daha sık |
| Enlem | 2013 tarihli BMJ Open meta-analizinde düşük enlemlerde (ekvatora yakın) yaygınlık daha yüksek bulundu |
| Açık havada çalışma veya aktivite | Aynı analizde açık hava aktivitesi için birleşik olasılık oranı 1,76 |
| Erkek cinsiyet | Aynı analizde erkekler için olasılık oranı 2,32; EyeWiki bunun daha fazla UV maruziyetini yansıtabileceğini söyler |
| Yaş | Yıllar içinde biriken UV maruziyetiyle uyumlu olarak yaşla birlikte artar |
| Rüzgar ve toz | AAO'ya göre güneşle birlikte katkıda bulunan nedenler |
Uygulamada çiftçiler, inşaat işçileri, balıkçılar, denizciler, şoförler ve sıcak, kuru, tozlu yerlerde yaşayanlar tipik hastalardır. Pterjium enfeksiyon değildir ve bulaşmaz.
Pterjium başlangıcı ve belirtileri: neye benzer, ne hissettirir?
Birçok pterjium hiç belirti vermez. Belirti olduğunda en sık görülenler şunlardır:
| Belirti | Neden olur? |
|---|---|
| Gözün akında pembe ya da kırmızı, kanat biçimli görünür büyüme | Doku damarla doludur |
| Gözün akında kızarıklık ve şişlik | Yüzey iltihabı; rüzgarda, güneşte ve kuru havada artabilir |
| Kuruluk, kaşıntı, yanma veya gözde kum varmış gibi batma | Yükselmiş doku göz yüzeyini tahriş eder |
| Sulanma | Yüzey tahrişi |
| Bulanık veya değişken görme | Büyüme korneanın şeklini değiştirir (astigmat) ya da gözbebeği bölgesine ilerler |
| Görünüm kaygısı | Kırmızı bir büyüme dışarıdan fark edilir; bazı kişiler estetik nedenle aldırmak ister |
| Göz hareketinde kısıtlılık (nadir, ileri evre) | EyeWiki, göz hareketinin kısıtlanmasını ameliyat gerekçeleri arasında sayar |
Pterjium başlangıcında genellikle gözün buruna bakan köşesinde hafif bir kızarıklık ya da küçük, pembe bir kabarıklık görülür; çoğu kez önce bir pinguekula (sarımsı leke) vardır. Bu aşamada ağrı olmaz, yalnızca ara sıra batma ya da kızarma fark edilir. Başlangıçtaki küçük bir pterjium görmeyi etkilemeyebilir.
Görme açısından asıl nokta şudur: korneanın kenarında duran pterjium görmeyi etkilemeyebilir. Merkeze doğru ilerlediğinde astigmata yol açabilir, sonunda görme eksenini örtebilir. Bu yüzden büyüyen her etlenme bir göz muayenesini hak eder.
Pterjium ile pinguekula farkı nedir?
Pinguekula ile pterjium arasındaki fark, büyümenin korneaya ulaşıp ulaşmamasıdır. EyeWiki, pinguekulayı gözün akında korneayı tutmayan, kabarık, sarımsı-beyaz, habis olmayan bir leke olarak tanımlar. Pterjium ise limbusu aşar ve korneanın üzerine uzanır. Doktorun uyguladığı ayrım budur.
| Pinguekula | Pterjium | |
|---|---|---|
| Görünüm | Gözün akında, genellikle buruna yakın, sarımsı, kabarık nokta ya da leke | Pembe veya kırmızı, etli, kanat biçimli, damarları belirgin büyüme |
| Korneaya ulaşır mı? | Hayır | Evet, korneanın kenarını örterek büyür |
| Görmeyi etkiler mi? | Genellikle hayır | Astigmat yoluyla ya da gözbebeği bölgesini örterek etkileyebilir |
| Olağan neden | Güneş, rüzgar, toz | Aynı nedenler |
| Olağan tedavi | Suni gözyaşı; ameliyat çoğunlukla gerekmez (AAO) | Tahriş için suni gözyaşı; görmeyi tehdit ediyorsa, tahrişi sürüyorsa, büyüyorsa veya göz hareketini kısıtlıyorsa ameliyat |
| İkisi arasındaki bağ | EyeWiki, yüzeyi yeterince nemlenmeyen ve iltihaplanan pinguekulaların pterjiuma ilerleme olasılığı daha yüksek bir alt grup olabileceğini belirtir | Pterjium bir pinguekuladan gelişebilir (AAO) |
Benzer görünebilen iki durum daha doktor tarafından dışlanmalıdır. Psödopterjium, yaralanma ya da iltihap sonrasında korneaya yapışan yara dokusu benzeri bir bandır; oküler yüzey skuamöz neoplazisi (OSSN) ise göz yüzeyinin nadir görülen bir tümörüdür. Sarımsı lekeyi kardeş sayfamızda ayrıntılı anlattık.
Pterjium nasıl teşhis edilir?
Pterjium görülerek teşhis edilir: göz doktoru gözü yarık lamba ile, yani parlak ve ince bir ışık demetiyle çalışan bir mikroskopla inceler; böylece büyüme ve korneaya ne kadar geçtiği net görülür. Cerrahınız genellikle ayrıca şunları yapar:
- görmenizi ve gözlük numaranızı ölçer, çünkü pterjium korneanın şeklini değiştirebilir;
- büyümenin yol açtığı astigmatı ölçmek için kornea topografisi ile korneayı haritalar;
- ikinci bir bakış gerektiren özelliklere dikkat eder. EyeWiki; beyaz yamalar (lökoplaki), pigmentasyon, düzensiz besleyici damarlar, alışılmadık kabarık yüzey ve hızlı büyümeyi, oküler yüzey skuamöz neoplazisi şüphesini artıran bulgular olarak sayar. Bu nedenle ameliyatta çıkarılan doku rutin olarak laboratuvarda incelenir (histopatoloji).
Elinizdeki göz raporunu ve tetkikleri yola çıkmadan önce bize gönderebilirsiniz; cerrahınız önce onları inceler.
Gözde kızarıklık pterjium mu, enfeksiyon mu?
Gözde büyüme ile birlikte olan her kızarıklık pterjium değildir; pterjiumu olan birinde her kızarıklık da ondan kaynaklanmaz. Pterjium ilk bakışta basit bir konjonktivite benzeyebilir, ancak belirgin farklar vardır:
| Bulgu | Düşündürdüğü durum |
|---|---|
| Aynı yerde duran, aylar veya yıllar içinde yavaşça büyüyen, etli ve kanat biçimli üçgen | Pterjium |
| İki gözde kızarıklık, yapışkan ya da sulu akıntı, günler içinde yayılma | Konjonktivit (enfeksiyöz veya alerjik) |
| Ağrı, ışığa güçlü hassasiyet, korneada beyaz ya da gri nokta ve bulanıklık | Kornea enfeksiyonu veya iltihabı (keratit): acildir |
| Derinde sızlayan kırmızı göz, ışık hassasiyeti ve görmede değişiklik | Gözün içinde iltihap, örneğin üveit: acildir |
Pterjium rüzgarlı ya da güneşli bir günde enfeksiyon olmadan da iltihaplanıp kızarabilir (AAO, belirtiler arasında kızarıklık ve şişliği sayar). Kızarıklığa ağrı, akıntı ya da görme kaybı eşlik ediyorsa "sadece pterjium" diye düşünmeyin. Göz enfeksiyonları sayfamız konjonktivit, keratit ve endoftalmitin uyarı işaretlerini, üveit sayfamız ise gözün içindeki iltihabı anlatıyor.
Pterjium tedavisi: damladan ameliyata
Pterjium tedavisi, büyümenin sizi ne kadar rahatsız ettiğine ve görmeyi tehdit edip etmediğine bağlıdır. Belirti vermeyen küçük bir pterjium genellikle tedavi gerektirmez; yalnızca takip ve güneşten korunma yeterlidir. Tahriş damlalarla tedavi edilir. Büyümeyi ortadan kaldırmanın tek yolu ameliyattır.
Pterjium için damla: hangi damlalar kullanılır?
Hiçbir göz damlası pterjiumu yok edemez. Kullanılan damlalar belirtilere yöneliktir ve EyeWiki üç tür tıbbi tedaviyi sıralar:
| Damla türü | Amaç | Notlar |
|---|---|---|
| Suni gözyaşı (yağlayıcı damlalar) | Kuruluğu, batmayı ve yanmayı yatıştırır | Hafif belirtilerde ilk tercih; AAO hem pterjium hem pinguekula için önerir |
| Kısa süreli steroid damlalar | Büyüme iltihaplandığında iltihabı ve kızarıklığı yatıştırır | Yalnızca reçeteyle, kısa kürlerle ve doktor kontrolünde; AAO, kızarıklık ve şişlik için steroid damla verilebileceğini belirtir |
| Vazokonstriktör (damar büzücü) damlalar | Görünen kızarıklığı azaltır | EyeWiki seçenek olarak sayar; hangisinin uygun olduğunu doktorunuza sorun |
Marka önermiyoruz, çünkü doğru damla gözünüze göre değişir. Reçetesiz steroid damla kullanmayın: göz tansiyonunu yükseltebilir ve enfeksiyonu gizleyebilir.
Pterjium ameliyatı ne zaman gerekir?
EyeWiki'ye göre pterjium şu durumlarda cerrahi olarak çıkarılır:
- ilaç tedavisine yanıt vermeyen kalıcı tahriş yapıyorsa;
- görme eksenini kapatıyor ya da astigmat yoluyla görmeyi bulanıklaştırıyorsa;
- büyüyorsa; veya
- göz hareketini kısıtlıyorsa.
Bazı kişiler görünüm nedeniyle de ameliyat olur. Küçük ve sessiz bir pterjium önce izlenebilir; ancak gözbebeğine doğru ilerleyen bir büyümeyi korneanın şeklini bozmadan önce almak daha doğrudur.
Pterjium ameliyatı nasıl yapılır?
Pterjium ameliyatında cerrah büyümeyi keser, sonra açıkta kalan alanı örter; böylece doku geri gelmeden iyileşir. EyeWiki'nin altın standart olarak tanımladığı yöntem, konjonktival otogreft ile çıkarma yöntemidir:
- Göz uyuşturulur (lokal anestezi).
- Büyüme korneadan dikkatle ayrılır ve çıkarılır.
- Aynı gözün yüzeyinden alınan ince bir sağlıklı konjonktiva parçası açıkta kalan alana yerleştirilir. AAO bunu, nüks ihtimalini azaltmak için "ince bir normal doku parçasının" nakli olarak tanımlar.
- Greft dikişle ya da fibrin doku yapıştırıcısıyla sabitlenir.
- Erken dönemde genellikle steroid damla verilir ve nüks açısından göz kontrol edilir.
Dikiş mi, yapıştırıcı mı? Romano ve arkadaşlarının 2016 Cochrane derlemesi, ilk kez ameliyat edilen pterjiumda grefti sabitlemek için fibrin yapıştırıcı ile dikişi karşılaştırdı; özetinde nüks açısından konjonktival otogreftin şu anda en iyi cerrahi seçenek olduğu belirtilir. Greftin sabitlenmesinde her iki yol da kullanılır; hangisini tercih ettiğini cerrahınıza sorun.
Pterjium ameliyatı riskleri: tekrar eder mi?
Pterjium cerrahisinin başlıca dezavantajı nükstür. EyeWiki şu oranları verir:
| Teknik | Nüks |
|---|---|
| Çıplak sklera (büyüme kesilir, alan açık bırakılır veya doğrudan kapatılır) | Yaklaşık %80; EyeWiki bunu kabul edilemez bulur |
| Konjonktival otogreft (standart) | Yaklaşık %5–10 |
| Amniyotik membran grefti | Otogreftten yüksek |
| Ek olarak mitomisin C veya 5-florourasil | Yaklaşık %10 |
| P.E.R.F.E.C.T. tekniği (Tenon dokusunun geniş çıkarılması ve otogreft) | EyeWiki'nin anlattığı seride yaklaşık binde 1 kadar düşük |
EyeWiki ayrıca nüksün %97'sinin ilk yıl içinde görüldüğünü belirtir; bu yüzden o dönemdeki kontroller önemlidir. Mitomisin C ve 5-florourasil, korneanın veya sklera (gözün beyaz duvarı) dokusunun erimesi dahil ciddi komplikasyonlara yol açabilir; bu yüzden yalnızca seçilmiş olgularda kullanılır. EyeWiki'nin saydığı diğer cerrahi riskler arasında kornea izi, kornea delinmesi, şaşılık (strabismus) ve kornea yüzeyinin iyileşmemesi vardır. Büyüme alındıktan sonra bir miktar astigmat kalabilir.
Yaklaşımımız. Laser Istanbul Clinic'te kornea ve göz yüzeyi cerrahisini Doç. Dr. Muhammet Derda Özer yürütür; kendisi kornea nakli ve çapraz bağlama (cross-linking) ameliyatlarını da yapar ve Türkçe konuşur. {{Onay: konjonktival otogreft ile pterjium çıkarma ameliyatını Doç. Dr. Özer yapıyor}} Ameliyat, İstanbul'da tam donanımlı, Sağlık Bakanlığı ruhsatlı bir ameliyathanede yapılır.
Pterjium ameliyatı ücreti ve neleri kapsar?
Pterjium ameliyatı ücreti: {{price}} (TL). Ücrete ameliyat öncesi muayene ve tetkikler, adınıza atanmış cerrah tarafından ameliyat, ilaçlar, İstanbul'daki kontroller, kişisel tercüman (gerekirse), koordinatör ve uzaktan takip dahildir. Başka şehirden geliyorsanız otel konaklaması ve havalimanı transferleri ücrete dahil değildir; isterseniz ayrı ücretle ayarlarız. Uçak bileti de dahil değildir. SGK veya özel sigortanın bu ameliyata katkısı: {{SGK / özel sigorta bilgisi}}. Kesin ücret, muayeneden sonra gözünüzün durumuna göre netleşir.
Pterjium ameliyatı sonrası kaç gün rapor verilir?
Rapor ve dinlenme süresi, işinize, iyileşme hızınıza ve cerrahınızın değerlendirmesine göre belirlenir; herkes için tek bir gün sayısı vermek doğru olmaz. Toz, güneş ve rüzgarlı ortamda çalışıyorsanız bunu muayenede mutlaka söyleyin, çünkü bu dönemde göz yüzeyinin korunması gerekir. {{iş raporu / dinlenme süresi bilgisi}}
Pterjium kendiliğinden geçer mi?
Hayır, pterjium genellikle kendiliğinden küçülmez ya da kaybolmaz. Küçük olanlar yıllarca aynı kalabilir, bazıları ise yavaşça büyür. Hangisinin sizdeki tür olduğunu yalnızca muayene gösterebilir. Damlalar belirtileri yatıştırır ve gözün kırmızılığını azaltabilir, ama dokuyu eritmez. Bu yüzden "pterjium tedavisi" denince, belirtisiz küçük bir büyümede takip, rahatsızlık yapanda damla, görmeyi tehdit edende ameliyat anlaşılır.
Tırnakta pterjium nedir? Gözdekiyle aynı mı?
Hayır. Tırnaktaki pterjium (pterjium unguis), gözdeki pterjiumdan farklı bir durumdur; yalnızca "kanat" anlamına gelen Yunanca adı ortaktır. Tırnakta, tırnak kıvrımının ya da tırnak yatağının derisi kanat benzeri bir uzantı oluşturur. Dermatoloji yayınları iki biçimi tarif eder:
- Dorsal pterjium unguis, tırnağın dibindeki deri kıvrımının (proksimal tırnak kıvrımı) V biçimli bir uzantısı olarak görülür ve çoğu kez tırnak hasarıyla (travmatik onikodistrofi) ilişkilidir.
- Pterjium inversum unguis ise tersidir: tırnağın serbest ucunun altındaki deri (hiponikyum) tırnak plağının alt yüzüne yapışır ve tırnak ucunun altındaki oluk kaybolur. 19 olguluk bir derleme 1993'te Archives of Dermatology dergisinde yayımlandı; 2013'te bir olgu sunumu hidroksipropil kitosan ile iyi yanıt bildirdi.
Tırnak pterjiumu tedavisi için bir dermatoloğa görünün; nedeni arayıp bakım önerebilir. Göz cerrahları tırnak pterjiumunu tedavi etmez; bu sayfanın geri kalanında anlatılan göz hastalığının tırnakla ilgisi yoktur.
Pterjium nasıl önlenir, ilerlemesi nasıl yavaşlatılır?
Önlemenin özü göz yüzeyini korumaktır. AAO ve EyeWiki şunları önerir:
- Dışarıdayken her zaman UV korumalı güneş gözlüğü takın; AAO güneş gözlüğünü koruyucu önlem olarak sayar, EyeWiki de UV'den kaçınmanın birincil korunmada önemli olduğunu söyler;
- Tozlu işlerde ya da rüzgarlı günlerde toza karşı koruyucu gözlük kullanın;
- Gözleriniz kuruysa suni gözyaşı kullanın; AAO kuru gözler için önerir, EyeWiki de yüzeyi nemlendirmenin yararlı olabileceğini belirtir;
- Pinguekulanız varsa ya da büyüme değişiyorsa erken kontrole gidin.
Korunma ameliyattan sonra da önemlidir, çünkü büyümenin ilk nedeni UV maruziyetidir.
Pterjium için ne zaman göz doktoruna gidilmeli?
Şunlardan biri varsa aynı gün göz doktoruna veya göz acile başvurun:
- ışığa güçlü hassasiyetle birlikte ağrılı kırmızı göz;
- korneada beyaz ya da gri nokta veya akıntı;
- ani görme kaybı;
- göze kimyasal sıçraması ya da yaralanma;
- pterjium ameliyatından sonra kızarıklık veya ağrı.
Şunları fark ettiyseniz rutin randevu alın:
- ağrısız olsa bile gözün akında pembe, kanat biçimli bir büyüme;
- büyüyen ya da gözbebeğine doğru ilerleyen bir büyüme;
- bulanık görme veya artık uymayan gözlük;
- suni gözyaşıyla yatışmayan kırmızı, tahriş olmuş göz;
- alışılmadık görünen bir leke: beyaz, koyu ya da düzensiz damarlı veya hızlı büyüyen.
Daha önce ameliyat gerektiği söylendiyse veya kararsızsanız, raporunuzu ve tetkiklerinizi ücretsiz ön değerlendirme için gönderebilirsiniz.
Sık sorulan sorular
Pterjium, korneanın kenarından başlayıp üzerine doğru yayılan, kanat biçimli, iyi huylu bir konjonktiva dokusu büyümesidir. Esas olarak güneş, rüzgar ve toz nedeniyle oluşur. Birçoğu belirti vermez; sorun çıkaranlar ameliyatla alınır.
Başlıca neden, uzun süreli morötesi ışığa maruziyettir; rüzgar ve toz katkıda bulunur. Ekvatora yakın bölgelerde yaşayanlarda, yaşlılarda, erkeklerde ve açık havada çalışanlarda daha sıktır. Enfeksiyon değildir ve bulaşmaz.
Başlangıçta çoğu zaman belirti yoktur; gözün buruna bakan tarafında hafif bir kızarıklık ya da pembe bir kabarıklık fark edilir. Sonra kırmızı, etli kanat biçimli büyüme, tahriş, yanma, batma, sulanma ve bulanık görme ortaya çıkabilir. Bulanıklık, büyüme astigmata yol açtığında veya gözbebeğine yaklaştığında olur.
Pinguekula, gözün akında korneaya ulaşmayan sarımsı bir kabarıklıktır; pterjium ise korneanın üzerine geçen etli, damarlı bir büyümedir. İkisi de güneş, rüzgar ve tozla ilişkilidir ve pinguekula zamanla pterjiuma dönüşebilir.
Pterjium iyi huyludur. Korneayı bozarak veya örterek görmeyi etkileyebilir; bu yüzden büyüyenler alınır. Benzer görünen birkaç başka yüzey büyümesi de vardır; bu nedenle ameliyatta çıkarılan doku rutin olarak laboratuvarda incelenir.
Hiçbir damla pterjiumu yok etmez. Suni gözyaşı tahrişi hafifletir, kısa süreli steroid damla iltihabı yatıştırabilir, bazı damar büzücü damlalar kızarıklığı azaltır. Steroid ve diğer reçeteli damlalar yalnızca doktor önerisiyle kullanılmalıdır.
Pterjium normalde tedavi olmadan küçülmez ya da kaybolmaz. Küçükleri yıllarca aynı kalabilir, bazıları yavaşça büyür. Hangi türde olduğunuzu yalnızca muayene gösterir.
Göz uyuşturulur, büyüme korneadan ayrılarak çıkarılır ve açıkta kalan alan aynı gözden alınan ince bir sağlıklı konjonktiva parçasıyla (otogreft) örtülür. Greft dikişle ya da fibrin yapıştırıcıyla tutturulur. Ameliyattan sonra damla kullanılır ve nüks açısından kontrol yapılır.
Evet, tekrar edebilir. Konjonktival otogreftle nüks yaklaşık %5–10, büyüme sadece kesilirse yaklaşık %80'dir. Nükslerin çoğu ilk yıl içinde olur, bu yüzden kontroller önemlidir. Diğer riskler arasında kornea izi, nadiren kornea delinmesi, şaşılık ve bir miktar kalan astigmat sayılabilir.
Süre işinize, iyileşmenize ve cerrahınızın değerlendirmesine göre belirlenir; herkes için ortak bir gün sayısı yoktur. Toz, güneş ve rüzgarlı ortamda çalışıyorsanız muayenede mutlaka belirtin. Rapor ihtiyacınızı ameliyat sonrası kontrolde cerrahınıza sorabilirsiniz.
Pterjium ameliyatı ücretimiz {{price}} (TL). Ücrete ameliyat öncesi muayene ve tetkikler, cerrah, ilaçlar, İstanbul'daki kontroller, tercüman, koordinatör ve uzaktan takip dahildir; otel ve havalimanı transferleri dahil değildir, isteğe bağlı ve ayrı ücretlidir. Kesin ücret muayeneden sonra netleşir.
Hayır. Tırnaktaki pterjium, derinin tırnağın üstünde ya da altında kanat benzeri bir uzantı yaptığı bir deri ve tırnak hastalığıdır. Tedavisini dermatolog yapar ve göz hastalığıyla ilgisi yoktur.
İlgili terimler
Pinguekula
gözün akında korneaya ulaşmayan sarımsı, kabarık bir leke; pterjiuma ilerleyebilir.
Üveit
gözün içindeki iltihap; kırmızı gözün farklı bir nedeni.
Konjonktiva
gözün akını örten ince, saydam zar; pterjiumun çıktığı doku.
Limbus
gözün akının korneayla birleştiği sınır; pterjium buradan başlar.
Kornea
gözün ön tarafındaki saydam pencere.
Astigmat
korneanın düzensiz eğriliği nedeniyle oluşan bulanık görme; pterjium buna yol açabilir.
Konjonktival otogreft
pterjium çıkarıldıktan sonra alanı örtmek için hastanın kendi konjonktivasından alınan greft.
Oküler yüzey skuamöz neoplazisi (OSSN)
pterjiuma benzeyebilen, göz yüzeyinin nadir bir tümörü.
Bu sayfadaki bilgilerin kaynakları
- American Academy of Ophthalmology. Pinguecula and Pterygium. https://www.aao.org/eye-health/diseases/pinguecula-pterygium
- EyeWiki (AAO). Pterygium. https://eyewiki.org/Pterygium
- EyeWiki (AAO). Pinguecula. https://eyewiki.org/Pinguecula
- Liu L, Wu J, Geng J, Yuan Z, Huang D. Geographical prevalence and risk factors for pterygium: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open 2013. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24253031/
- Romano V, et al. Fibrin glue versus sutures for conjunctival autografting in primary pterygium surgery. Cochrane Database Syst Rev 2016. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27911983/
- Caputo R, et al. Pterygium inversum unguis: report of 19 cases and review of the literature. Arch Dermatol 1993. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8215496/
- Gondim VG, et al. Pterygium inversum unguis: report of an extensive case with good therapeutic response. J Drugs Dermatol 2013. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23545920/
Gözünüzün akında bir büyüme mi var, ya da pterjium ameliyatı gerektiği mi söylendi?
Göz raporunuzu veya tetkiklerinizi bize gönderin. Kornea uzmanımız Doç. Dr. Muhammet Derda Özer inceleyerek takibin, damlanın ya da ameliyatın sizin için daha doğru olup olmadığını söylesin; hiçbir yükümlülük yok.
3 göz cerrahı
Dosyanızı bir satış temsilcisi değil, adı belli bir cerrah inceler. Yanıt süresi: {{yanıt süresi}}.
Prof. Dr. Ahmet Satıcı
Doç. Dr. Muhammet Derda Özer
Op. Dr. Aysan Bayram