- Ana sayfa
- Göz sağlığı rehberi
- Göz sözlüğü A-Z
- Göz Alerjisi (Alerjik Konjonktivit): Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi
Göz Alerjisi (Alerjik Konjonktivit): Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi
{{cerrah}} tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, {{cerrahın unvanı ve uzmanlık alanı}}, {{inceleme tarihi}}. Son güncelleme: {{güncelleme tarihi}}.
Göz alerjisi (tıbbi adıyla alerjik konjonktivit), bağışıklık sistemi polen, ev tozu, küf ya da evcil hayvan tüyü gibi aslında zararsız bir maddeye aşırı tepki verdiğinde, gözün beyaz kısmını ve göz kapaklarının iç yüzünü örten ince, saydam zar olan konjonktivanın iltihaplanmasıdır. Gözlerde kaşıntı, kızarıklık, sulanma ve şişlik yapar; genellikle iki gözde birden görülür ve bulaşıcı değildir. Çoğu olgu tetikleyiciden kaçınarak ve göz damlalarıyla kontrol altına alınır; şiddetli ya da uzayan olgular için göz doktoruna görünmek gerekir. Bu sayfa, kornea uzmanımız Doç. Dr. Muhammet Derda Özer tarafından gözden geçirilmektedir ("Doç." doçent anlamına gelir).
Gözleriniz kaşınıyor ve kızarıyorsa, bunun alerji mi enfeksiyon mu olduğunu ayırt etmek tedavinin ilk adımıdır. Aşağıda göz alerjisinin nedenlerini, türlerini, belirtilerini ve tedavisini, ayrıca ne zaman bir göz doktoruna gitmeniz gerektiğini bulacaksınız. Enfeksiyonlarla ilgili ayrıntı için göz enfeksiyonları: konjonktivit, keratit ve endoftalmi rehberimize bakabilirsiniz.
Göz alerjisi: özet bilgiler
- Tıbbi adı
- Alerjik konjonktivit (ağır biçimlerine vernal ve atopik keratokonjonktivit denir)
- Ana belirti
- Kaşıntı; kızarık, sulu, şiş gözler; sıklıkla iki göz birden
- Sık tetikleyiciler
- Polen (çimen, ağaç, ot), ev tozu, evcil hayvan tüyü, küf, duman
- Bulaşıcı mı?
- Hayır. Kişiden kişiye geçmez
- Genellikle ilk adımlar
- Tetikleyiciden kaçınma, soğuk kompres, suni gözyaşı, antihistaminik ya da mast hücre stabilizatörü damlalar
- Kaçınılması gereken en büyük risk
- Gözü ovuşturmak; kornea zarar görebilir
- Uzman
- Göz doktoru; Laser Istanbul Clinic'te kornea komplikasyonları Doç. Dr. Muhammet Derda Özer'in alanındadır
Göz alerjisi nedenleri: göz alerjisi neden olur?
Göz alerjisi, gözün bağışıklık sistemi bir alerjene tehdit gibi tepki verdiğinde ortaya çıkar. Amerikan Oftalmoloji Akademisi'ne (AAO) göre gözdeki mast hücreleri bu durumda histamin ve başka maddeler salgılar; kaşıntıyı, kızarıklığı ve sulanmayı bu maddeler yapar. Yaygın mevsimsel ve yıl boyu süren biçimlerde tepki IgE aracılıdır: alerjen, mast hücrelerinin üzerindeki IgE antikorlarına bağlanır, hücreler yırtılarak histamin salar (EyeWiki).
Başlıca tetikleyiciler şunlardır:
- Polen: çimen, ağaç ve ot polenleri. Pek çok kişi için en zor dönemlerin ilkbahar ve yaz olmasının nedeni budur. NHS polen alerjisine saman nezlesi (bahar nezlesi) der ve kaşıntılı, kızarık ya da sulu gözleri başlıca belirtilerinden biri olarak sayar.
- Ev içi alerjenler: ev tozu, evcil hayvan tüyü ve küf.
- Duman ve havadaki diğer tahriş edici maddeler.
Genetik de rol oynar. AAO, anne babanın ikisinde de alerji varsa riskin yalnızca birinde olduğu duruma göre daha yüksek olduğunu belirtir.
Göz alerjisi türleri nelerdir?
Her göz alerjisi aynı değildir; türü, durumun ne kadar ciddi olduğunu belirler. AAO'nun klinik başvuru kaynağı EyeWiki beş tür tanımlar:
| Tür | Kimde ve ne zaman | Bilinmesi gerekenler |
|---|---|---|
| Mevsimsel alerjik konjonktivit (SAC) | Hızlı başlar, genellikle polen mevsimiyle birlikte | En sık görülen tür: ABD'deki alerjik konjonktivit olgularının yaklaşık %90'ı |
| Yıl boyu süren alerjik konjonktivit (PAC) | Yıl boyunca | Daha hafiftir; genellikle ev tozu akarları, evcil hayvanlar ya da küf tetikler |
| Vernal keratokonjonktivit (VKC) | Çoğunlukla çocuklar ve gençler (tipik başlangıç 10-12 yaş, aralık 5-25); erkeklerde daha sık | Şiddetli kaşıntı, ışığa duyarlılık, ip gibi uzayan mukus; sabahları daha kötüdür. Orta Doğu ve Akdeniz dahil sıcak, kuru iklimlerde en sık görülür. Kornea etkilenebilir |
| Atopik keratokonjonktivit (AKC) | Ergenlik sonundan 50'li yaşlara kadar, genellikle egzaması ya da astımı olanlarda | Bir tanımlamada olguların %95'inde atopik dermatit, %87'sinde astım vardı. Konjonktivada skar bırakabilir, korneayı etkileyebilir |
| Dev papiller konjonktivit (GPC) | Kontakt lens kullananlar ya da gözünde açıkta dikiş bulunanlar | Alerjiyle kötüleşen mekanik tahriştir, gerçek bir alerji değildir; çok uzun süre takılan ya da çok seyrek değiştirilen lenslerle ilişkilidir |
Alerjik göz belirtileri yaygındır. EyeWiki'nin özetlediği bir toplum çalışmasında kişilerin %6,4'ünde yalnızca göz belirtileri, %29,7'sinde göz ve burun belirtileri birlikte görülmüş; %40'a varan bir kesim 12 ay içinde en az bir kez göz belirtisi yaşamıştır.
Göz alerjisi belirtileri nelerdir?
Göz alerjisinin ana belirtisi kaşıntıdır; çoğu başka kırmızı gözden onu ayıran da budur. İnsanlar kısa süreli rahatlama için gözlerini sürekli ovuşturur. AAO tipik belirtileri kırmızı, şiş ya da kaşıntılı gözler, yanma ya da sulanma ve ışığa duyarlılık olarak sıralar; bazen burun tıkanıklığı, burun akıntısı ve hapşırık eşlik eder.
| Belirti | Neyi düşündürür? |
|---|---|
| İki gözde yoğun kaşıntı | Alerji: ayırt edici belirti budur |
| Kızarıklık ve sulanma | Alerji (enfeksiyonda ve göz kuruluğunda da sık görülür) |
| Şiş, kabarık göz kapakları ya da gözün beyazında jöle gibi şişlik | Alerji, özellikle mevsimsel |
| İnce, sulu ya da hafif ipliksi akıntı | Alerji |
| Yanma, ışığa duyarlılık | Alerji; ancak şiddetliyse daha ciddi bir göz sorununun da işareti olabilir |
| Çocukta şiddetli kaşıntı, ışığa duyarlılık ve kalın, ip gibi mukus; uyanınca daha kötü | Vernal keratokonjonktivit: göz doktoruna görünün |
| Aynı anda hapşırık ve burun akıntısı | Bahar nezlesi (alerjik rinokonjonktivit) |
Alerjik gözler genellikle ağrılı değil, rahatsızdır. Gerçek ağrı, belirgin ışığa duyarlılık ya da görmede değişiklik basit bir alerji için tipik değildir ve muayene edilmelidir (aşağıda "Göz alerjisinde ne zaman doktora gidilmeli?" bölümüne bakın).
Göz alerjisi mi, göz enfeksiyonu mu?
En hızlı ipucu kaşıntı ve akıntıdır. NHS, alerjik konjonktivitin gözleri kızarık ve sulu yaptığını ama bulaşıcı olmadığını, bakteriyel konjonktivitteki yapışkan akıntının bulunmadığını belirtir. Enfeksiyon kaynaklı biçimler ise bulaşabilir; kirpiklere yapışan irin ya da gözde kum gibi bir his yapar.
| Göz alerjisi | Göz enfeksiyonu (viral ya da bakteriyel) | |
|---|---|---|
| Ana his | Kaşıntı | Kumlanma, yanma, ağrı |
| Akıntı | Sulu ya da hafif ipliksi | Yapışkan irin; uyanınca kirpiklerin birbirine yapışması (bakteriyel) |
| Etkilenen gözler | Genellikle ikisi | Biri ya da ikisi |
| Bulaşıcı mı? | Hayır | Evet |
| Eşlik eden belirtiler | Hapşırık, burun akıntısı, egzama ya da astım | Soğuk algınlığı ya da boğaz ağrısı (viral) |
| Genel tedavi | Tetikleyiciden kaçınma, antihistaminik damla | Nedene göre değişir; bazen antibiyotikli damla |
Blefarit (göz kapağı kenarı iltihabı), göz kuruluğu, keratit (kornea enfeksiyonu) ve nadiren dar açılı glokom da alerjiyi taklit edebilir (EyeWiki). Bu yüzden uzayan ya da ağrılı kırmızı gözler mutlaka muayene edilmelidir. Enfeksiyonları ayrıntılı okumak için rehberimize göz atın.
Göz alerjisi nasıl teşhis edilir?
Göz alerjisi klinik bir tanıdır: doktor, şikayetlerinizden, öykünüzden (bahar nezlesi, egzama, astım, evcil hayvan, kontakt lens, mevsim) ve gözlerle göz kapaklarının büyütme altında muayenesinden tanıya varır. EyeWiki, alerji testlerinin yalnızca seçilmiş olgularda kullanıldığını belirtir. Muayenede ağır türlerin işaretlerine, örneğin vernal hastalıkta üst göz kapağının altındaki iri tümseklere bakılır ve kornea kontrol edilir.
Bahar nezlesi gibi başka bir alerjiniz varsa muayenede söyleyin; kontakt lens kullanıyorsanız lenslerinizi ve kutusunu yanınızda getirin.
Göz alerjisi tedavisi: göz alerjisine ne iyi gelir?
Tedavi, tetikleyiciden kaçınmak ve gözü rahatlatmakla başlar; ardından damlalar basamak basamak eklenir. AAO ve EyeWiki şu basamakları tarif eder:
| Basamak | Nedir? | Notlar |
|---|---|---|
| 1. Kaçınma ve rahatlatma | Alerjenden kaçınma; soğuk kompres; suni gözyaşı | AAO'ya göre suni gözyaşı günde 4 kereye kadar kullanılabilir. Gözü ovuşturmayın |
| 2. Eczane damlaları | Antihistaminik ya da antihistaminik ve mast hücre stabilizatörü birleşik damlalar | AAO'ya göre genellikle günde bir ya da iki kez kullanılır. Dekonjestan damlalar gözü beyazlatır ancak AAO'ya göre yalnızca iki üç gün kullanılmalıdır |
| 3. Reçeteli damlalar | Daha güçlü antihistaminikler, mast hücre stabilizatörleri; bahar nezlesi için ağızdan antihistaminikler | Göz muayenesinden sonra yazılır |
| 4. Kısa süreli steroid kürü | Düşük etkili kortikosteroid damlalar, kısa bir süre | Yalnızca şiddetli alevlenmelerde ve göz doktorunun denetiminde (EyeWiki; AAO) |
| 5. Uzman tedavisi | Siklosporin ya da takrolimus damlalar, üst göz kapağı altına steroid enjeksiyonu; alerji aşıları (immünoterapi) | Vernal ve atopik hastalıkta ya da başka hiçbir şey işe yaramadığında |
NHS'nin bahar nezlesi önerilerine dayanan pratik öneriler: polen mevsiminde dışarıda yanları kapalı güneş gözlüğü takın, dışarıdan gelince duş alıp kıyafetlerinizi değiştirin, polenin yoğun olduğu günlerde pencereleri kapalı tutun ve çamaşırları dışarıda kurutmayın. Kontakt lens kullananlara NHS, belirtiler geçene kadar lens takmamalarını söyler; lensten kaynaklanan göz kapağı tümsekleri çıkarsa lens alerjiniz ya da dev papiller konjonktivitiniz olabilir ve farklı bir lens türü, daha sık değiştirme programı ya da lense ara vermek gerekebilir.
Başka bir hastalıktan artakalan steroid damlaları kaşıntılı gözlere asla damlatmayın. Steroid damlalar yalnızca bir göz doktoru sizi muayene edip ne kadar süre kullanacağınızı söylediğinde kullanılmalıdır.
Göz alerjisi gözlere zarar verir mi?
Sık görülen mevsimsel göz alerjisi, görme için tehdit değil, sıkıntı vericidir. Ağır biçimler ise korneaya zarar verebilir; "sadece alerji" tavrının riskli hale geldiği yer burasıdır.
- Kornea ülseri. Vernal keratokonjonktivitte korneada kalkan biçimli bir ülser oluşabilir (EyeWiki).
- Skar ve incelme. Tedavi edilmeyen VKC ve AKC, konjonktiva ile korneada skar bırakabilir, korneayı inceltebilir, içine yeni damarlar büyütebilir ve en kötü durumlarda görmeyi azaltabilir. Atopik hastalıkta katarakt da gelişebilir.
- Keratokonus. Korneanın incelip konik biçimde öne doğru çıktığı keratokonus, vernal hastalığı olanlarda daha sık görülür; bunun nedeni muhtemelen göz ovuşturmadır (EyeWiki). AAO, ovuşturmanın ince kornea dokusuna zarar verebileceği ve keratokonusu kötüleştirebileceği uyarısını yapar; kaşıntıdan dolayı gözünü ovuşturanlara alerjilerini kontrol altına alacak ilaçları bir göz doktoruna sormalarını önerir.
- Doğal seyir. VKC çoğu zaman ergenlikten sonra azalır, ancak hastaların yaklaşık %12'sinde belirtiler yetişkinlikte de sürer ve atopik hastalığa dönüşebilir (EyeWiki).
Bu yüzden her bahar gözleri şiddetle kaşınan bir çocuk ya da gözlük numarası sürekli değişen bir genç, yalnızca bir şişe damla ile yetinmemeli, düzgün bir göz muayenesinden geçmelidir. Kornea etkilenmişse kornea ve keratokonus tedavilerini Doç. Dr. Muhammet Derda Özer yürütür.
Göz alerjisinde ne zaman doktora gidilmeli?
Şu durumlarda aynı gün göz muayenesi yaptırın:
- yalnızca kaşıntı değil, göz ağrısı
- belirgin ışığa duyarlılık
- ani görme değişikliği; göz kırpınca geçmeyen bulanıklık gibi
- çok kırmızı göz ya da ağrılı, kumlu bir gözle birlikte kalın akıntı
- 30 günden küçük bir bebekte kırmızı ya da yapışkan gözler (NHS)
- kontakt lens kullananda kırmızı, ağrılı göz: lensleri çıkarın ve geri takmayın
Şu durumlarda rutin göz randevusu alın:
- kaşıntı şiddetliyse ya da gözlerinizi ovuşturmaktan kendinizi alamıyorsanız
- reçetesiz damlalar ve kaçınma işe yaramadıysa (AAO)
- belirtiler her mevsim geri geliyor ya da yıl boyu sürüyorsa
- bir çocukta yoğun kaşıntı, ışığa duyarlılık ve ipliksi mukus varsa, özellikle sabahları
- gözlük numaranız sürekli değişiyorsa, özellikle bir genç ya da genç yetişkinde
Keratokonus gibi bir tanınız varsa ve gözleriniz kaşınıp ovuşturuluyorsa, seyahat etmeden önce tetkiklerinizi ikinci görüş için bize gönderebilirsiniz.
Göz alerjisi, çift görme ve derinlik algısı ile ilişkili mi?
Göz alerjisi tek başına çift görmeye yol açmaz. Sulanma ya da gözyaşı tabakasındaki değişikliklerden kaynaklanan bulanıklık genellikle göz kırpınca düzelir; gerçek çift görme farklı nedenleri olan ayrı bir belirtidir: bkz. Diplopi (çift görme) →. Benzer şekilde, iki gözün birlikte çalışmasıyla oluşan derinlik algısı olan stereopsis, alerji bir gözü neredeyse kapatacak kadar şişirdiğinde ya da o gözdeki görmeyi bulanıklaştırdığında bozulmuş gibi hissedilebilir; çünkü stereopsis için iki gözün de net görmesi gerekir. Şişlik indiğinde geri döner: bkz. Stereopsis →. Çift görme ya da zayıf derinlik algısı geçmiyorsa muayene ettirin.
Sık sorulan sorular
Göz alerjisi, tıbbi adıyla alerjik konjonktivit, polen, ev tozu akarı, küf ya da evcil hayvan tüyü gibi bir alerjenin tetiklediği konjonktiva iltihabıdır. Kaşıntılı, kızarık, sulu gözlere yol açar ve genellikle iki gözde birden görülür. Bulaşıcı değildir.
Ana belirti kaşıntıdır; buna kızarıklık, sulanma, şiş göz kapakları, bazen yanma ya da ışığa duyarlılık eşlik eder. Sıklıkla hapşırık ya da burun akıntısı da olur. Şiddetli ağrı ya da görme değişikliği tipik değildir ve acil muayene gerektirir.
Alerjinin anahtar özelliği kaşıntıdır; akıntı sulu ya da hafif ipliksidir. Bakteriyel konjonktivit yapışkan irin yapar ve kumlanma hissi verebilir; viral ve bakteriyel biçimler bulaşıcıdır. NHS'ye göre alerjik konjonktivit bulaşıcı değildir.
Önce tetikleyiciden kaçınmak, soğuk kompres ve suni gözyaşı gelir; ardından antihistaminik ya da mast hücre stabilizatörü damlalar kullanılır. Reçeteli damlalar, kısa süreli steroid kürü ya da uzman tedavisi inatçı veya şiddetli olgular içindir. Hangi basamağa ihtiyacınız olduğunu bir göz doktoru söyler.
Mevsimsel alerji, tetikleyici dönem bitince geçer ve tetikleyicilerden kaçınmak çoğu zaman çok yardımcı olur. Yıl boyu süren ve şiddetli biçimler genellikle tedavi gerektirir. Vernal hastalık çoğu zaman ergenlikten sonra yatışır, ancak hastaların yaklaşık %12'sinde yetişkinlikte de belirtiler sürer.
Hayır. AAO ve NHS'ye göre alerjik konjonktivit kişiden kişiye geçmez. Göz enfeksiyonları geçebilir; hangisi olduğundan emin değilseniz ellerinizi yıkayın ve havlu paylaşmayın.
NHS, belirtiler yatışana kadar kontakt lens takılmamasını önerir. Lensler alerjenleri biriktirir; çok uzun süre takılır ya da çok seyrek değiştirilirse dev papiller konjonktivite yol açabilir. Günlük kullanımlık lensleri göz doktorunuza sorun.
Hafif alerji, sulanmaya bağlı geçici bulanıklık yapabilir. Ağır türler, özellikle vernal ve atopik hastalık, kornea ülserine ve skara yol açabilir; ovuşturma da keratokonusla ilişkilidir. Kalıcı bulanıklık, ağrı ya da ışığa duyarlılık muayene gerektirir.
Göz ovuşturma keratokonusla ilişkilidir ve AAO, ince kornea dokusunu kötüleştirebileceği için keratokonuslu kişilerin ovuşturmaktan kaçınmasını önerir. Sürekli kaşıntı ve ovuşturmaya yol açan alerjik göz hastalığı bu nedenle doğru biçimde tedavi edilmeye değerdir.
İlgili terimler
Konjonktiva
gözün beyaz kısmını ve göz kapaklarının iç yüzünü örten ince, saydam zar; alerjide iltihaplanan yer burasıdır.
Konjonktivit
konjonktivanın iltihabı ("kırmızı göz"); alerjik, viral ya da bakteriyel olabilir.
Alerjen
polen ya da ev tozu akarı gibi alerjik tepkiyi tetikleyen madde.
Histamin
mast hücrelerinin salgıladığı, kaşıntı ve şişliğe yol açan kimyasal madde.
Bahar nezlesi (alerjik rinokonjonktivit)
burnu ve gözleri etkileyen polen alerjisi.
Vernal keratokonjonktivit
çocukların ve gençlerin ağır alerjik göz hastalığı.
Atopik keratokonjonktivit
egzama ve astımla ilişkili ağır alerjik göz hastalığı.
Dev papiller konjonktivit
üst göz kapağı altında, kontakt lensle ilişkili alerji benzeri iltihap.
Keratokonus
korneanın incelip koni biçiminde öne çıkması; göz ovuşturmayla ilişkilidir.
Diplopi
çift görme.
Stereopsis
iki gözün birlikte çalışmasıyla oluşan derinlik algısı.
Bu sayfadaki bilgilerin kaynakları
- American Academy of Ophthalmology. Eye Allergies. https://www.aao.org/eye-health/diseases/allergies
- EyeWiki (AAO). Allergic Conjunctivitis. https://eyewiki.org/Allergic_Conjunctivitis
- EyeWiki (AAO). Vernal Keratoconjunctivitis. https://eyewiki.org/Vernal_Keratoconjunctivitis
- NHS. Conjunctivitis. https://www.nhs.uk/conditions/conjunctivitis/
- NHS. Hay fever. https://www.nhs.uk/conditions/hay-fever/
- American Academy of Ophthalmology. What Is Keratoconus? https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-keratoconus
Geçmeyen kaşıntılı, kırmızı gözler mi var, yoksa korneanız için mi endişeleniyorsunuz?
Göz raporunuzu ya da tetkiklerinizi bize gönderin. Kornea uzmanımız Doç. Dr. Muhammet Derda Özer inceleyip ne düşündüğünü, hiçbir yükümlülük olmadan size söylesin.
3 göz cerrahı
Dosyanızı bir satış temsilcisi değil, adı belli bir cerrah inceler. Yanıt süresi: {{yanıt süresi}}.
Prof. Dr. Ahmet Satıcı
Doç. Dr. Muhammet Derda Özer
Op. Dr. Aysan Bayram