- Ana sayfa
- Göz sağlığı rehberi
- Retina ve glokom rehberleri
- Glokom ameliyatı çeşitleri
Glokom Ameliyatı Çeşitleri: SLT Lazer, MIGS ve Trabekülektomi Karşılaştırması
Glokom ameliyatı, göz tansiyonunu düşürerek görme sinirini korumayı amaçlar. Başlıca seçenekler SLT lazer, MIGS stentleri, trabekülektomi ve drenaj tüpüdür. SLT ve MIGS daha hafiftir, erken ve orta evre glokoma uygundur; trabekülektomi ve tüp basıncı daha çok düşürür, ileri ya da hızlı ilerleyen glokomda gündeme gelir. Hiçbiri kaybedilmiş görmeyi geri getirmez. Laser Istanbul Clinic'te glokom tedavisini Prof. Dr. Ahmet Satıcı yönetir.
Glokom ameliyatı çeşitleri nelerdir?
Glokom ameliyatı dört ana grupta toplanır ve hafiften güçlüye doğru bir merdiven oluşturur: SLT lazer, MIGS (minimal invaziv glokom cerrahisi), trabekülektomi ve tüp (şant) ameliyatı. Hepsi aynı işi yapar: gözün içindeki saydam sıvının dışarı akmasına yardım eder, böylece göz tansiyonu düşer ve görme siniri daha az yüklenir. ABD Ulusal Göz Enstitüsü (NEI) durumu açıkça söyler: tedavi görmedeki hasarı geri almaz, ama daha kötüye gitmesini durdurabilir. Günlük dilde "göz tansiyonu ameliyatı" ya da "karasu ameliyatı" denen şey de bu işlemlerdir.
Çoğu hasta göz damlasıyla başlar. NHS glokom tedavisini üç yol olarak tarif eder: damla, lazer ve ameliyat. Lazer ya da ameliyat genellikle damlalar yetmediğinde, tolere edilemediğinde ya da glokom zaten ileri evredeyse düşünülür.
| SLT lazer | MIGS (stent ve doku çıkaran cihazlar) | Trabekülektomi | Tüp (şant) ameliyatı | |
|---|---|---|---|---|
| Ne yapılır? | Nazik bir lazer, gözün kendi drenaj süzgecini daha iyi çalıştırır | Mikro stent ya da küçük bir bıçak, çok küçük bir kesiden gözün içinden çalışır | Korumalı yeni bir drenaj kanalı sıvıyı üst göz kapağının altındaki küçük bir kabarcığa (bleb) akıtır | Silikon bir tüp sıvıyı gözün yüzeyinin altındaki bir plağa taşır |
| Genelde kime? | Yeni tanı almış açık açılı glokom ve göz tansiyonu yüksekliği; damlayı azaltmak isteyenler | Hafif–orta glokom; çoğu zaman katarakt ameliyatı sırasında | Orta–ileri glokom ya da basıncı yüksek kalan gözler | İleri ya da karmaşık glokom; önceki ameliyat sonrası |
| Ortam | Muayenehane lazeri, uyuşturucu damla | Ameliyathane, lokal anestezi | Ameliyathane, genellikle lokal anestezi | Ameliyathane, lokal ya da genel anestezi |
| Süre | Göz başına yaklaşık 10 dakika | Tek başına yaklaşık 20 dakika; katarakt ameliyatıyla yaklaşık 40 dakika (bir NHS cihaz broşürü) | Yaklaşık 70–100 dakika | Yaklaşık 1–2 saat |
| Basınç düşüşü | Genellikle %20–30 | Genellikle %20–30; trabekülektomiden az | En güçlüsü; düşük hedef basınçlara ulaşabilir | Güçlü; trabekülektomiye benzer |
| İyileşme | Günlük işlere genellikle ertesi gün dönülür | Hızlı; damla 3–4 hafta | En az iki hafta işten izin; yerine oturması birkaç hafta | En az iki hafta işten izin; yerine oturması birkaç hafta |
Kaynaklar: NICE NG81, Glaucoma UK, EyeWiki (AAO), NHS hastane broşürleri. Rakamlar yayımlanmış kaynaklardaki tipik değerlerdir; kendi planınızı muayeneden sonra cerrahınız belirler.
SLT lazer nedir, ne kadar işe yarar?
Selektif lazer trabeküloplasti (SLT), gözün kendi drenajını iyileştiren, muayenehanede yapılan bir lazer tedavisidir. Drenaj süzgecindeki pigmentli hücreleri hedefleyen 532 nm'lik frekansı ikiye katlanmış Nd:YAG lazer kullanır; bu, sıvının gözden daha kolay çıkmasını sağlayan kimyasal bir yanıt başlatır (EyeWiki, Amerikan Oftalmoloji Akademisi, AAO). Göz tansiyonunu genellikle yaklaşık %20–30 düşürür. Bu yüzden "glokom lazer tedavisi" denince çoğu zaman SLT kastedilir.
SLT, uyuşturucu damla altında göz başına yaklaşık on dakika sürer ve çoğu kişi ağrı hissetmez (Glaucoma UK). Görme birkaç saat bulanık olabilir, göz birkaç gün kızarık ve hassas kalabilir. Genellikle ertesi gün günlük işlere dönülür; ne kadar işe yaradığı iki-üç ayda anlaşılır.
SLT'nin ilk tedavi olarak kullanılmasına dair kanıt güçlüdür. İngiltere'deki LiGHT çalışmasında (Ophthalmology, 2023), ilk tedavi olarak SLT yapılan gözlerin %69,8'i altı yıl sonra damla ya da ameliyat gerekmeden hedef basınçtaydı. Hastalığı ilerleyen göz oranı SLT grubunda damla grubundan düşüktü (%19,6'ya karşı %26,8); trabekülektomi 13 SLT gözünde, 32 damla gözünde gerekti ve lazere bağlı ciddi bir yan etki görülmedi. NICE, 2022'den bu yana ileri evrede olmayan yeni tanı açık açılı glokomu olan kişilere ve basıncı 24 mmHg ve üzerinde olup görme kaybı riski taşıyan göz tansiyonu yüksekliği olan kişilere 360° SLT önerir.
Sınırlarını da bilmek gerekir. Glaucoma UK'e göre SLT başlangıçta her 10 kişiden yaklaşık 8'inde basıncı düşürür, yaklaşık 2'sinde ise çok az yarar ya da hiç yarar sağlamaz. Etkisi birkaç yıl sonra azalabilir; SLT çoğu zaman tekrarlanabilir, ama ikinci ya da üçüncü uygulamadan sonra iyi basınca ulaşan kişi sayısı azalır. SLT ileri evre glokomda ya da kapalı açılı glokomda uygun olmayabilir; EyeWiki ayrıca iltihabi ve neovasküler glokomu dışlama nedenleri arasında sayar. Lazerden sonra basıncın kısa süreli yükselmesi en önemli yan etkidir; bu yüzden ayrılmadan önce basıncınız kontrol edilir.
MIGS nedir, glokom stenti kimlere uygundur?
MIGS, gözün içinden çok küçük bir kesiyle yapılan bir glokom ameliyatları ailesidir; geleneksel ameliyattan daha güvenli ve iyileşmesi daha hızlı olacak şekilde tasarlanmıştır. EyeWiki beş temel özelliğini sayar: yüksek güvenlik profili, normal anatomiyi en az bozma, içten (ab-interno) yaklaşım, etkinlik ve uygulama kolaylığı.
Grup birkaç farklı fikri kapsar:
- Tıkalı drenajı atlayan stentler: iStent ailesi ve Hydrus mikrostent gibi; gözün drenaj kanalına doğrudan bir yol açar. Günlük dilde "glokom stenti" bunlardır.
- Doku çıkaran cihazlar: Kahook Dual Blade gibi; tıkalı drenaj süzgecinden bir şerit çıkarır (gonyotomi).
- Kanal açan işlemler: gözün doğal drenaj kanalını genişletir.
- Subkonjonktival stentler: XEN jel stent gibi; bleb oluşturur ve geleneksel ameliyata en yakın gruptur.
MIGS; hafif–orta glokomu olanlara, damla kullanmakta zorlananlara ve katarakt ameliyatı olurken damlalarını azaltmak isteyenlere uygundur (EyeWiki). Katarakt ameliyatı sırasında yerleştirilen stentlerin temel çalışmalarında, iki yılda iStent inject gözlerinin %75,8'inde ve Hydrus gözlerinin %77,3'ünde göz tansiyonu en az %20 düştü; Hydrus ile ortalama düşüş 7,6 mmHg iken yalnızca katarakt ameliyatında 5,3 mmHg'ydı.
Dürüst sınırı gücüdür. MIGS basıncı genellikle %20–30 düşürür; bu, trabekülektomiden azdır ve EyeWiki'ye göre çok düşük hedef basınç gereken ileri glokomda çoğu zaman yetmez. Sık görülen yan etkiler gözün ön kısmında geçici kanama (hifema), kısa süreli basınç artışları ve iltihaptır. Bir NHS hastane broşürü, Kahook Dual Blade ameliyatında kişilerin %38'inde hifema bildirir; genellikle bir-üç haftada geçer. Her cihaz zamana dayanmadı: CyPass stenti piyasadan çekildi. Bu yüzden cerrahınız hangi cihazı neden kullandığını açıklamalıdır.
→ Link: Trabekülektomi, trabekülotomi ve MIGS farkı: hangi glokom ameliyatı?
Trabekülektomi nedir, ne kadar başarılıdır?
Trabekülektomi, glokomun köklü ve en yerleşik ameliyatıdır. Cerrah gözün beyaz kısmında bir kapakçığın altında küçük, korumalı bir açıklık oluşturur; sıvı üst göz kapağının altındaki bir kabarcığa (bleb) akar ve orada emilir (AAO). Yeni kanalın açık kalmasına yardım etmek için ameliyat sırasında yara dokusunu azaltan bir ilaç, genellikle mitomisin C uygulanır. Lokal anestezi altında yapılır ve yaklaşık 70–100 dakika sürer (Dudley Group NHS Foundation Trust).
Glokom orta–ileri evredeyse, hızla ilerliyorsa ya da damla ve lazerle kontrol altına alınamıyorsa akla gelen ameliyattır (EyeWiki). NICE, ileri açık açılı glokomda mitomisinle desteklenmiş glokom ameliyatını önerir; iki grup damlaya rağmen görme kaybı riski taşıyan kişilerde ise SLT'yi ya da ameliyatı seçenek olarak görür.
Sonuç nedir? Bir NHS hastanesi, bir yıl sonunda hastaların %66'sında basıncın en az üçte bir oranında düştüğünü ve hastaların yaklaşık üçte birinin hâlâ bir ya da daha fazla damlaya ihtiyaç duyduğunu bildirir. Trabekülektomi genellikle MIGS ya da SLT'den daha düşük basınçlara ulaşır; ileri hastalıkta hâlâ standart olmasının nedeni budur.
İyileşmesi de en zahmetli seçenektir. İlk gece göz pedi ve koruyucu siper, ardından birinci gün, birinci hafta ve ikinci haftada kontroller; yaklaşık iki hafta işten izin; yaklaşık üç ay damla; yeni gözlük için yaklaşık üç ay bekleme beklenir (Dudley NHS broşürü ve Glaucoma UK). Bleb'in ömür boyu kontrol edilmesi gerekir.
Glokom tüp ameliyatı ne zaman gerekir?
Tüp ameliyatı, glokom ileri ya da karmaşık olduğunda, diğer tedavilerden sonra basınç yüksek kaldığında ya da göz daha önce ameliyat olduğunda kullanılır. İnce bir silikon tüp, sıvıyı gözün yüzeyinin altındaki bir plağa taşır ve orada bir kabarcık oluşur (Glaucoma UK). Yaygın cihazlar Ahmed valvi ile Baerveldt, PAUL ve Molteno implantlarıdır. Glaucoma UK'e göre ameliyattan beş yıl sonra şantlar 10 kişiden 7'den fazlasında hâlâ iyi çalışır.
Tüp mü trabekülektomi mi daha iyi? Göze bağlıdır ve büyük çalışmalar farklı yanıtlar verir:
- Daha önce katarakt ya da glokom ameliyatı olmuş gözlerde Tüp ve Trabekülektomi Karşılaştırması (TVT) çalışması, tüpte başarısızlık olasılığının daha düşük olduğunu buldu: beş yılda %29,8'e karşı %46,9; basınç düşüşü benzerdi (American Journal of Ophthalmology, 2012).
- Daha önce ameliyat olmamış gözlerde Primer Tüp ve Trabekülektomi (PTVT) çalışması, mitomisin C'li trabekülektominin daha az başarısız olduğunu, basınç kontrolünün benzer, damla ihtiyacının ise daha az olduğunu gösterdi (AAO özeti: beş yılda ameliyat başarısızlığı trabekülektomide %39, tüpte %48). Erken komplikasyonlar trabekülektomiden sonra daha sıktı (%34'e karşı %19) ve çoğu geçiciydi (Ophthalmology, 2022).
Glokom ameliyatı nasıl seçilir? En iyi glokom ameliyatı hangisi?
Cerrahlar hedef basınca ulaşabilen en az girişimsel ameliyatı seçer; çünkü basıncı düşürme gücü arttıkça risk de genellikle artar. Hedef basınç, görme sinirinizde şimdiden ne kadar hasar olduğuna ve glokomun ne kadar hızlı ilerlediğine bağlıdır.
| Durumunuz | Cerrahın genelde ilk konuştuğu seçenekler |
|---|---|
| Yeni tanı almış, ileri evrede olmayan açık açılı glokom | SLT (NICE ilk tedavi olarak sunar) ya da damla |
| 24 mmHg ve üzeri göz tansiyonu yüksekliği ve görme kaybı riski | SLT ya da damla (NICE) |
| Hafif–orta glokom ve katarakt ameliyatına da ihtiyaç | Katarakt ameliyatı ile birlikte MIGS stenti ya da bıçağı |
| Damlalar yan etki yapıyor ya da kullanması zor | SLT; uygunsa MIGS |
| SLT'nin etkisi geçtikten sonra basınç yine yükseliyor | SLT'yi tekrarlamak, damla ya da ameliyat |
| Orta–ileri glokom ya da damla ve lazere rağmen ilerleyen glokom | Mitomisinli trabekülektomi ya da tüp |
| Önceden göz ameliyatı geçirmiş ya da karmaşık glokom | Tüp ameliyatı ya da trabekülektomi; göze göre |
| Dar açılı (kapalı açılı) glokom | Lazer iridotomi; bazen katarakt ameliyatı, çünkü açı darken mercek ameliyatı basıncı düşürebilir (AAO) |
Peki soyut olarak "en iyi" glokom ameliyatı var mı? Yok. En iyi ameliyat, gözünüz için hedef basınca en az riskle ulaşandır. Cerrahları karşılaştırırken şunları sorun: Hangi ameliyatları düzenli yapıyor? Hedef basıncınız kaç? Sizi nasıl takip edecek? Ameliyattan sonra bakımınız evinize döndüğünüzde nasıl sürecek?
Laser Istanbul Clinic'te glokom tedavisini Prof. Dr. Ahmet Satıcı yönetir; kendisi katarakt ameliyatı da yaptığı için gözünüze uygunsa katarakt ve glokom planı tek ameliyatta birlikte değerlendirilebilir. Glokom üveit (göz içi iltihabı), retina hastalığı ya da kornea sorunlarıyla birlikteyse, Doç. Dr. Muhammet Derda Özer de olgunuzu inceler.
Glokom ameliyatı sonrası iyileşme ne kadar sürer?
İyileşme lazerden sonra en hızlı, MIGS'ten sonra biraz daha uzun, trabekülektomi ya da tüp ameliyatından sonra en yavaştır.
| Ne zaman | SLT lazer | MIGS | Trabekülektomi ya da tüp |
|---|---|---|---|
| Ameliyat günü | Birkaç saat bulanık görme; eve kendiniz araba kullanmayın | Göz uyuşuk, sonra kumlu hissi; koruyucu siper | Göz pedi ve siper; göz ağrılı ya da batıcı |
| 1. gün | Günlük işlere dönüş; genellikle araba kullanılabilir | İlk kontrol | İlk kontrol; siper çıkarılır, yeni damlalar başlar |
| 1–2. hafta | Birkaç gün kızarık ya da hassas göz | 3–4 hafta damla | Sık kontroller; dikişler ayarlanabilir; en az iki hafta işten izin |
| 2–4. hafta | Kısıtlama yok | Çoğu aktivite serbest | Yaklaşık dört hafta yüzme, ağır egzersiz ve ağır kaldırma yok |
| 2–3. ay | Ne kadar işe yaradığını görmek için basınç kontrolü | Damlalar gözden geçirilir | En çok üç ay damla; yeni gözlük ancak yaklaşık üç ay sonra |
| Uzun dönem | Etki birkaç yıl sürer; çoğu zaman tekrarlanabilir | Düzenli basınç ve görme alanı kontrolü | Bleb dahil ömür boyu düzenli kontrol |
Kaynaklar: Glaucoma UK (SLT ve şant kitapçıkları); Dudley Group NHS broşürleri (trabekülektomi ve trabekülotomi). Kişisel öneri ve tarihleri cerrahınız verir.
Ameliyat olan göz kızarır, yapışkan olur, ağrır ya da ışığa duyarlılaşırsa veya görme kötüleşirse hemen cerrahınızı arayın. Trabekülektomi ya da tüp ameliyatından sonra bu belirtiler bleb enfeksiyonu anlamına gelebilir; aylar, hatta yıllar sonra bile görülebilir ve hızlı tedavi gerektirir (Glaucoma UK).
Glokom ameliyatının riskleri nelerdir?
Her glokom ameliyatının riskleri vardır; karar vermeden önce cerrahınız gözünüz için geçerli olanları tek tek anlatmalıdır.
- SLT: saatler süren bulanık görme, günler süren kızarık ve hassas göz ve bir azınlıkta basıncın kısa süreli yükselmesi (EyeWiki, koruyucu damla kullanıldığında 5 mmHg'den fazla artışı yaklaşık %10 ya da altında verir). İltihap küçük bir risktir. LiGHT çalışması altı yıl boyunca lazere bağlı ciddi bir yan etki bildirmedi.
- MIGS: gözün ön kısmında kanama, kısa süreli basınç sıçramaları, iltihap ve düşük basınç. Ciddi komplikasyonlar geleneksel ameliyattan daha enderdir (EyeWiki).
- Trabekülektomi: erken dönemde fazla düşük ya da fazla yüksek basınç (dikiş ayarı ya da küçük bir girişim gerekebilir); kataraktın hızlanması; her 100 kişiden yaklaşık 1–2'sinde göz içi enfeksiyon; ve yaklaşık 10 kişiden 1'inde bir yıl sonra göz tablosunda bir satırlık düşüş (Dudley NHS broşürü). PTVT çalışmasında görme kaybına yol açan ya da yeni ameliyat gerektiren ciddi komplikasyonlar trabekülektomi hastalarının %8'ini, tüp hastalarının %2'sini etkiledi.
- Tüp ameliyatı: üç aya kadar bulanık görme sık görülür; ciddi ya da ani görme kaybı 100 kişide 1'den azını etkiler, ileri glokomda risk daha yüksektir; yaklaşık 50 kişiden 1'inde göz kapağı daha uzun süre düşük kalır, genellikle düzeltilebilir (Glaucoma UK).
- Yeni ameliyat: bazı gözler ikinci bir ameliyata ihtiyaç duyar. TVT çalışmasında beş yıl içinde ek glokom ameliyatı gereken göz oranı trabekülektomide %29, tüpte %9'du.
Tedavi etmemenin riski de teraziye konmalıdır. AAO'ya göre glokom hasarı kalıcıdır ve kontrol altına alınmayan basınç görme sinirine zarar vermeyi sürdürür.
Glokom ameliyatı görmeyi geri getirir mi, ameliyattan sonra damla gerekir mi?
Glokom ameliyatı kaybedilmiş görmeyi geri getirmez. Amaç, daha fazla kaybı durdurmak ya da yavaşlatmaktır (NEI; AAO). Bazı kişiler görmelerinde hiçbir değişiklik fark etmez; trabekülektomi ya da tüp ameliyatından sonra görme, yerine oturana kadar birkaç hafta daha bulanık olabilir.
Damlalara gelince: SLT, MIGS ya da ameliyattan sonra daha az damla, hatta hiç damla gerekmeyebilir; ama herkes damlayı bırakamaz. Bir NHS raporunda trabekülektomi hastalarının yaklaşık üçte biri bir yıl sonra hâlâ damla kullanıyordu; Glaucoma UK ise şant ameliyatından sonra damlayı bırakabileceğinizi ya da daha azını kullanabileceğinizi söyler. AAO, genellikle 3–6 ayda bir düzenli kontrolü önerir ve göz doktorunuza danışmadan ilacı bırakmamanızı ister.
İstanbul dışından gelenler: ameliyattan önce neyi planlamalı?
Glokom ömür boyu süren bir hastalıktır; bu yüzden en önemli soru, evinize döndükten sonra göz tansiyonunuzu kimin izleyeceğidir. Başka bir şehirden ya da yurt dışından geliyorsanız üç şeyi önceden planlayın: yaşadığınız yerdeki göz doktorunuz için ayrıntılı bir ameliyat raporu almanız, kontrol randevularınızın önceden kararlaştırılması ve bir şey değişirse cerrahi ekibe uzaktan ulaşabilmeniz.
Laser Istanbul Clinic'te ameliyatınız İstanbul'da, Sağlık Bakanlığı ruhsatlı, tam donanımlı bir ameliyathanede yapılır. Fiyata ameliyat öncesi muayene ve tetkikler, adınıza atanmış cerrahın ameliyatı, ilaçlar, İstanbul'daki kontroller, kişisel tercüman (yurt dışından gelenler için), bir koordinatör ve uzaktan takip dahildir. Otel ve havalimanı transferleri dahil değildir; isterseniz ayrı ücretle ayarlarız. Uçak ya da yol masrafları da dahil değildir.
Uçmak genellikle sorun değildir: Glaucoma UK, glokomlu kişilerin genellikle sorunsuz uçabildiğini ve glokom ameliyatından sonra uçmanın güvenli olduğunu belirtir; ancak uzmanınız önce kontrol etmek isteyebilir, bu yüzden "tamam" diyene kadar bekleyin. Damlalarınızı el bagajınıza koyun.
→ Link: Glokom tedavisi ve ameliyatı: sunduğumuz ameliyatlar, cerrah, İstanbul'daki süreç adım adım ve pakete neler dahil.
Glokomunuza bir retina sorunu da eşlik ediyorsa Retina ameliyatı: vitrektomi ve retina dekolmanı rehberimize bakın.
Sık sorulan sorular
Başlıca türler SLT lazer, MIGS (stent ve doku çıkaran cihazlar), trabekülektomi ve tüp (şant) ameliyatıdır. Dar açılı glokomda ayrıca lazer iridotomi kullanılır. Cerrahınız göz muayenesi, basınç ölçümleri, görme alanı ve görme siniri taramalarından sonra size uygun olanı önerir.
Herkes için en iyi tek bir ameliyat yoktur. SLT ve MIGS daha hafiftir ve erken glokoma uygundur; trabekülektomi ve tüp basıncı daha çok düşürür ve ileri ya da hızlı ilerleyen hastalığa uygundur. En doğru seçim, hedef basınca ulaşan en az girişimsel ameliyattır.
Günlük dilde evet: "göz tansiyonu" çoğu zaman glokomun kendisini anlatır, "göz tansiyonu ameliyatı" da glokom ameliyatı demektir. Tıbbi olarak ise göz tansiyonu yüksekliği (oküler hipertansiyon) ile glokom farklıdır; görme siniri hasar görmemişse her zaman ameliyat gerekmez ve çoğu zaman damla ya da SLT yeterlidir.
Hayır. SLT basıncı genellikle %20–30 düşürür ve yaklaşık 10 kişiden 8'inde işe yarar, ama etkisi birkaç yıl sonra azalabilir. LiGHT çalışmasında altı yıl sonra %69,8 hedef basınçtaydı; SLT çoğu zaman tekrarlanabilir.
MIGS daha güvenlidir ve daha hızlı iyileşir, ama basıncı genellikle daha az düşürür; hafif–orta glokoma uygundur. Trabekülektomi genellikle daha düşük basınçlara ulaşır ve glokom ileri olduğunda tercih edilir.
Bir NHS hastanesi, bir yıl sonunda hastaların %66'sında basıncın en az üçte bir oranında düştüğünü ve yaklaşık üçte birinin hâlâ damla kullandığını bildirir. Başarı zamanla düşebilir ve ek tedavi gerekebilir. Bunlar uluslararası çalışmalardır; kendi sonucunuzu cerrahınız gözünüze göre değerlendirir.
SLT genellikle ağrısızdır. MIGS, trabekülektomi ve tüp ameliyatı lokal anestezi altında yapılır (tüp bazen genel anestezi altında), bu yüzden basınç hissedersiniz ama genellikle ağrı duymazsınız. Sonraki birkaç gün göz hassas ya da batıcı olur.
Evet. MIGS stentleri ve bıçakları sıklıkla katarakt ameliyatı sırasında yerleştirilir; stent çalışmalarında gözlerin yaklaşık dörtte üçünde iki yılda basınç en az %20 düştü. Prof. Dr. Ahmet Satıcı hem katarakt hem glokom ameliyatı yapar.
Çoğu zaman evet, ama hemen değil. Trabekülektomi ya da tüp ameliyatından sonra Glaucoma UK, gözlük değiştirmeden önce gözün iyileşmesi için yaklaşık üç ay beklemenizi önerir.
Hayır. Glokomla kaybedilen görme geri kazanılamaz. Ameliyat, hâlâ sahip olduğunuz görmeyi korumayı amaçlar.
{{SGK / özel sigorta geçerliliği: glokom tedavisi için}}. Güncel fiyat ve paket bilgisi için glokom tedavisi sayfamıza bakabilir ya da ön değerlendirme isteyebilirsiniz.
Genellikle, cerrahınız gözü kontrol edip onay verdikten sonra. Glaucoma UK, glokom ameliyatından sonra uçmanın güvenli olduğunu, ama hemen bilet almamak gerektiğini söyler. Damlalarınızı el bagajınıza koyun.
Hangi glokom ameliyatının gözünüze uygun olduğunu mu merak ediyorsunuz?
Son görme alanı, OCT ve göz tansiyonu ölçümlerinizi gönderin; Prof. Dr. Ahmet Satıcı'nın ekibi lazerin, MIGS'in, trabekülektominin ya da tüpün size uygun olup olmadığını, hatta şu anki tedavinizin zaten doğru olup olmadığını dürüstçe söylesin.
→ Link: Glokom tedavisi ve ameliyatı
Bu sayfadaki bilgilerin kaynakları
- All 17 sources come from the English master content/en/art-33.md (opened and checked 7 Oct 2026). No new sources were needed for the Turkish page.
- NICE. Glaucoma: diagnosis and management (NG81), recommendations 1.4.4, 1.4.5, 1.4.14, 1.4.17, 1.4.23, 1.4.26 (2022 update). https://www.nice.org.uk/guidance/ng81/chapter/Recommendations
- Gazzard G, et al. Laser in Glaucoma and Ocular Hypertension (LiGHT) Trial: six-year results of primary selective laser trabeculoplasty versus eye drops. Ophthalmology 2023 (PMID 36122660). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36122660/
- Gedde SJ, et al. Treatment outcomes in the Tube Versus Trabeculectomy (TVT) study after five years of follow-up. American Journal of Ophthalmology 2012 (PMID 22245458). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22245458/
- Gedde SJ, et al. Postoperative complications in the Primary Tube Versus Trabeculectomy Study during 5 years of follow-up. Ophthalmology 2022 (PMID 35835336). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35835336/
- American Academy of Ophthalmology. Fewer glaucoma surgical failures seen with trabeculectomies vs tube surgeries (Primary Tube Versus Trabeculectomy study). https://www.aao.org/education/editors-choice/fewer-glaucoma-surgical-failures-seen-with-trabecu
- EyeWiki (AAO). Laser Trabeculoplasty. https://eyewiki.org/Laser_Trabeculoplasty
- EyeWiki (AAO). Microinvasive Glaucoma Surgery (MIGS). https://eyewiki.org/Microinvasive_Glaucoma_Surgery_(MIGS)
- EyeWiki (AAO). Trabeculectomy. https://eyewiki.org/Trabeculectomy
- Glaucoma UK. Selective laser trabeculoplasty (patient booklet, V6.0, 2026). https://glaucoma.uk/wp-content/uploads/2026/03/2026-01-08-Selective-laser-trabeculoplasty-V6.0-DIGITAL-1-1.pdf
- Glaucoma UK. Glaucoma surgery: shunt or tube (patient booklet, V6.0, 2026). https://glaucoma.uk/wp-content/uploads/2026/03/2026-02-12-Shunt-or-tube-V6.0-digital-1.pdf
- Glaucoma UK. Trabeculectomy surgery. https://glaucoma.uk/about-glaucoma/treatments-surgery/trabeculectomy-surgery/
- Glaucoma UK. Flying with glaucoma. https://glaucoma.uk/care-support/care-support-flying-with-glaucoma/
- The Dudley Group NHS Foundation Trust. Glaucoma drainage surgery (trabeculectomy) patient information. https://www.dgft.nhs.uk/pil/glaucoma-drainage-surgery-trabeculectomy/
- The Dudley Group NHS Foundation Trust. Trabeculotomy (MIGS: minimally invasive glaucoma surgery) patient information. https://www.dgft.nhs.uk/pil/trabeculotomy-migs-minimally-invasive-glaucoma-surgery/
- American Academy of Ophthalmology. Glaucoma Treatment. https://www.aao.org/eye-health/treatments/glaucoma-treatment
- NHS. Glaucoma: treatment. https://www.nhs.uk/conditions/glaucoma/treatments/
- National Eye Institute (NIH). Glaucoma. https://www.nei.nih.gov/eye-health-information/eye-conditions-and-diseases/glaucoma